針灸醫學論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇針灸醫學論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

1．2人員組成移動醫院設指揮組3人，聯絡組2人，信息組2人，醫療組55人，防疫組8人，后勤組20人。其中，醫療組包括分診帳篷醫師3人，護士2人；神經外科門診醫師2人，護士1人；心胸外科門診醫師2人，護士1人；骨科門診醫師2人，護士1人；普外科門診醫師2人，護士1人；內科門診醫師3人，護士1人；兒科門診醫師2人，護士2人；留察帳篷、急診換藥醫師3人，護士9人；手術車醫師4人，護士4人；特檢車醫師2人；藥械車醫師1人，護士2人；X線車醫師1人，護士2人；血庫醫師2人；器械消毒1人。后勤組包括電工、炊事員、雜工、駕駛員等。

1．3主要裝備組成衛星通訊指揮車1臺，手術車2臺，普通門診車1臺，專科門診車1臺，X線車1臺，特檢車1臺，藥械車2臺，采供血車1臺、消毒車1臺。開設分診帳篷1頂（面積12m2），兒科帳篷和留察帳篷各1頂（每頂面積40m2），含普通觀察床位8張，監護床位2張。此外，另有油電車、凈水車、宿營車、物資運輸車、生活保障車、淋浴廁所車等7臺后勤保障車輛。

1．4物資保障移動醫院開設早期，主要立足自我保障，藥品、器械、耗材由各組成單位攜帶，水、電、油依靠自身的后勤保障系統。移動醫院開設后期，主要依靠蘆山縣城當地衛生指揮部統籌供應、地方支援和自我籌措保障，特別是消耗性藥品、器材、油料均由當地衛生指揮部協調供應，保證了移動醫院的正常運轉。

1．5基本工作流程分診組初步檢查傷病員后，分到內科或外科門診車進行救治，如需特殊檢查，轉入特檢車或X線車進行特殊檢查。經處理后，病情平穩轉入留察帳篷住院治療。如需長期治療，轉送至雅安或成都醫院進一步治療。

2開展的工作

2．1院內救治4月21日，因開設位置太偏，就診傷病員較少。4月22日調整位置后，開始大量收治地震傷員，并同時為災區群眾和其他救援隊伍提供醫療服務。截至4月28日，移動醫院累計救治傷病員1760人次（其中，重癥38人），開展各類手術71臺次。

2．2醫技支撐利用攜帶的特檢車、X線車、采供血車、器械消毒車為移動醫院周邊的醫療救援隊提供醫技支持和保障。包括常規體液檢查、X線檢查、B超檢查血液以及器械保障。截至4月28日，移動醫院累計開展生化檢查382人次，X線檢查230人次，B超檢查19人次，并為搶救1名大出血產婦提供血液。

2．3衛生防疫4月21日起，利用攜帶的當時災區惟一的衛生防疫消殺車對縣城受災區域、災民安置點、垃圾堆放點進行消毒殺蟲工作，承擔了蘆山縣最大的居民安置點（體育場周邊，安置災民7000余人）的疾病監測、消毒殺蟲等衛生防疫工作。4月22日，主動請纓開始承擔蘆山縣最大垃圾場的環境消殺任務，有效控制垃圾場蚊蠅滋生。截至4月28日，累計開展環境消殺36．8萬平方米，開展災區群眾癥狀監測3283人次，指導群眾建立臨時廁所16處。

2．4心理干預和健康體檢4月21日，對傷病員救治的同時，積極開展對傷病員及其家屬的健康教育工作。4月24日起，抽調精神衛生醫師開展心理輔導工作。截至4月28日，共心理輔導89人次，健康教育2308人次。4月27日，與志愿者機構對214名志愿者開展健康體檢。2．5生活服務震后蘆山縣供水管道受損，自來水供應中斷，生活飲水和洗澡困難。4月21日，救援隊積極經與當地衛生部門聯系，利用移動醫院自我保障用的、當時蘆山縣城惟一的凈水車、淋浴車，為周邊災區群眾和救援隊伍提供清潔的生活飲用水、淋浴場所，截至4月28日累計提供凈水394噸，提供淋浴1400余人次。

3救援工作特點

3．1準備充分反應迅速此次救援，移動醫院人員裝備2h內集結完畢，成建制進行快速、遠距離、大規模隊伍機動，5．5h行進460余公里（到達雅安）。移動醫院先后2次展開，每次所用時間均不超過2h。各項工作開展迅速，整體應急響應快速有力。

3．2組織管理科學有序移動醫院建立了一個層次清晰、高效暢通的組織結構。建立了指揮組、醫療組、后勤組、聯絡組、宣傳信息組，建立了臨時黨支部。確定了日常管理制度、定期會議制度，編制了工作方案、后勤保障方案、隊伍輪換方案和隊伍撤離方案。由于組織有力，整個救援工作有力、有序、有效、安全。

3．3任務準確定位清晰指揮組定期與蘆山當地衛生指揮部、重慶市衛生局以及國家衛計委后方聯系，溝通工作信息、主動請領任務。4月22日，發現普通日常傷病員明顯增多后，及時將移動醫院工作重心轉變為災區群眾日常醫療保障，同時調整內部科室設置和人員配置，補充內科醫師人數、調整兒科診療位置（單獨設置兒科帳篷）、增加病房力量、規范管理留察帳篷，以適應新的需求。

3．4裝備精良保障有力此次救援過程中，移動醫院先進的裝備發揮了重要的作用，確保移動醫院各種特殊檢查、緊急手術、傷病員留察、血液保障、器械消毒等功能的實現，使移動醫院技術水平基本達到二級醫院水平，是震中蘆山裝備規模最大、業務和保障系統最為齊備的移動醫院，展現出的綜合保障能力甚至強于同時期同地區軍隊野戰醫院。完整齊備的后勤保障系統為全體應急隊員提供了較好的生活條件，保證其有充足的體力，全身心投入救援工作，也為周邊其他應急隊伍和群眾提供了很多方便。

4討論

4．1移動醫院的救援任務需結合地震特點確定我國以往的野戰醫療主要承擔早期治療和部分?？浦委煟貞c移動醫院由于配套完善，任務范圍明顯拓展，可以持續為災區提供日常醫療服務。汶川地震由于受災面積大，傷病員多，交通困難，在地震發生1周左右救援工作重心才逐漸由地震傷員救治轉為災區醫療服務。蘆山地震總體受災情況較輕，傷亡人數較少，各受災縣交通在1～2d內相繼恢復，地震傷員2d內基本已被轉移至成都后方醫院治療。加之雅安地區多變的天氣，震后第3天，群眾的日常醫療需求就大量出現，移動醫院的主要工作任務即轉為代替當地受損醫療機構，為災區群眾提供日常醫療服務。移動醫院需要根據不同的地震特點，確定不同階段的任務重心，及時調整醫療力量配置，以滿足災區群眾需求。

4．2移動醫院的快速開設需要充分的應急準備國家（重慶）緊急醫學救援隊能在地震發生后，第一時間做出快速反應，迅速集結隊伍人員裝備、大規模遠距離拉動、有序開設移動醫院，得益于重慶市多年以來，一直高度重視衛生應急工作，在預案、隊伍、裝備、培訓、演練等方面充分做好各種應急準備。2012年，移動醫院主要裝備到位后，抓緊時間組織人員培訓和裝備訓練，特別組織了一次針對地震的大型衛生應急綜合演練，重點訓練和演練了移動醫院的開設，使隊伍在短時間內熟悉了裝備，形成了戰斗力，為此次抗震救災醫學救援工作打下了堅實的基礎。

4．3移動醫院的展開形式必須靈活多變四川地震災區地形復雜，平地較少，不適宜移動醫院的大面積展開。特別是大量救援隊伍涌入后，更不易找到適合的開設場地。軍隊2代衛生裝備在蘆山抗震救災醫學救援中發揮了重要作用，但其機動性能、野外適應性能和信息化程度仍需進一步改進。重慶移動醫院核心醫療部分先后展開2次，第1次沿公路依次排開，第2次在一塊面積較小的停車場（及花壇）內。2次展開的形式完全不同，所占面積均不大，但功能布局及醫療流程基本都能滿足需要。側面印證了重慶移動醫院采取車載方艙為主、充氣帳篷為輔的組建形式，具有較強的靈活性和機動性，能夠滿足地震災區救援工作的需要。

篇（2）

1標題的語言特點

使用不完整的句子，多用名詞、名詞詞組或動名詞。例1:EffectiveAcupunctureTherapyforStrokeandCerebrovascularDiseasesAmericanJournalofAcupuncture(AJA)1993;21(3)∶205例2:UsingthePowerofBeliefinAcupunctureandHolisticMedicine:CaseStudies33.標題一般由一個名詞或若干并列的名詞，加上必要的修飾語構成沒有謂語成分。但個別情況因表述的需要也可例外亦可使用疑問句。例3:CantheAdditionofMoxibustionDuringAcupunctureTherapyImproveRecoveryfromBell′sPalsy?AJA1998;2633

2標題的寫作要求

211主題突出，簡短明了標題字數一般在10個單詞以內最多以不超過15個詞或兩行為宜。例4:ConservativeTherapywithAcupunctureforInjurytotheSciaticNerveResultingfromIntramuscularDrugInjection副標題往往用以突出論文某一方面如病例數、研究方法、重點內容或連載論文各分篇等。所以若表述需要致使標題較長可以副標題的形式處理。例5:TheDemystificationofChinesePulseDiagnosis:AnOverviewoftheValida2tions,HologramsandSystematicsforLearningthePrinciplesandTechniques

212避免冗余的謙虛套語中醫論文的標題常帶有表示謙虛意味的詞。如“初步分析”、“初步觀察”、“初探”、心得體會”“之我見”等。這類句式在國外期刊已不用甚至連Studyof、Investigation、Reportof”等開始的形式也已少見?？萍颊撐膽⒆阌谑聦嵅牧戏菍嵸|性內容皆可省略不譯而并未影響文章的主題和文獻檢索。

篇（3）

免疫學稱得上是生命科學發展的前沿學科，其發展日新月異，現已成為一門獨立的學科，并廣泛滲透到其他基礎醫學和臨床醫學的領域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問題之一,不斷提高肝臟疾病免疫學診療的質量,可為臨床提供必要的診療指標。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手，談一談對有關免疫學的認識。

一、乙肝免疫治療之相關事項

乙肝病毒在全球有將近4億的感染者，每年發生與乙肝相關的肝硬化和肝癌而導致的死亡人數在一百萬以上，其數目駭人聽聞。現階段，對乙肝病毒理想的治療方法應該是激活足夠的免疫細胞，盡可能減少肝細胞的損傷，并能中止這種持續的感染。免疫治療前患者體內抗原與前體DC系統的親和積處于平衡改造狀態，平衡常數L1q1L2q2＝K，假設從體外補給A的替代物對患者進行治療，其濃度為X，免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個體的親和力呈正態分布，所以認為B數量的減小倍數等于平均親和力的減小倍數，假設C的生理流量不受影響，q1不變，那么，N＝L2{1-[L1/（L1＋X）]1/2},當L1越小,由于L1q1L2q2＝K，所以L2越大，并且當X越大時，N越大。所以免疫治療要大劑量給藥，同時大劑量給藥活化勢越大，活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平，所以有必要使用核苷類似物使L1減小，同時為了加速L2的增大，可能有使用免疫或血液系統興奮劑的必要。又成熟DC數量＝N×發生體積，所以有靜脈給藥或者多點皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內，由于存在靜息活化平衡常數，那么在抗原濃度和親和力相同的情況下，前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大，親和力越小，此時給藥的途徑的區別大大縮小。

乙肝病毒的各種抗原都對促進細胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達都有不同程度的降低，從而能降低抗體依賴的細胞介導的細胞毒作用（ADCC）；乙肝病毒能通過提高腫瘤壞死因子相關的調亡誘導受體和死亡受體4的表達而增強腫瘤壞死因子相關的調亡誘導配體毒性，人肝細胞中HBV復制水平升高能增強腫瘤壞死因子相關的調亡誘導配體誘導的調亡；HBV感染時肝細胞可強表達CD95L和CD95，相互作用可引起肝細胞調亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細胞的調亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細胞的調亡敏感性，并且拉米夫定不會妨礙免疫系統對乙肝病毒的成功清除。在治療的過程中可以有選擇地予以護肝防纖維化治療。

篇（4）

醫院注重科技興院和人才培養,先后購置了全身多排螺旋CT、高清晰度腹腔鏡、關節鏡、釹激光、海弗刀、多臺高檔彩超、C型臂、腦彩超、碎石機、多臺血液透析機、大型閉路電視X光機、CR機、全自動血球計數儀、血流變、腦彩超、24小時動態心電儀、全自動生化分析儀、全套病理設備、電子胃腸鏡、上海――蒙城遠程會診系統,超高倍顯微鏡(MDL)、心電監護儀、PCR基因檢測儀等大型設備80余臺(件)。醫院科室設置齊全,服務功能完善,現開設有急診科、心臟病科、腦血管病科、呼吸科、消化科、腦外科、腎病科、泌尿外科、腫瘤科、普外科、婦產科、骨傷科、針灸推拿科、肛腸科、兒科、皮膚科、耳鼻喉科、康復科、口腔科、中醫科、中醫婦科、眼科等20余個主要臨床一級科室,二級專業科室10個,經省衛生廳批準,建立全縣首家職業健康體驗中心,其中社區衛生服務中心為省級示范社區衛生服務中心。骨傷科、心血管科為“省重點?？啤?在全省享有較高知名度;血透中心為全市首家血液透析中心,開設了斷指(肢)再植治療中心、結石病治療中心、腫瘤治療中心、心腦血管、呼吸、消化、肝病等專病會診中心。并開展了多科目介入、微創治療術,填補了蒙城縣多項空白。專病有不孕不育癥、乳腺病、腎病、肝病、中風、哮喘病、冠心病、結石病、風濕病、疼痛病、中風后康復等20個。

醫院注重加強科研教育,多年來,全院共發表醫學論文370余篇,其中國家級35篇,優秀論文40篇,市科技進步獎10項,其“壯腎補骨法治療骨質疏松癥”獲世界優秀成果獎,“十四經感傳經絡研究”獲衛生部科技成果乙等獎,“竹制夾板臨床應用研究”獲市科技進步三等獎,“舌象與胃粘膜征的比較”獲市優秀科技成果獎。

篇（5）

一、抓基礎 強管理 惠民生

姚?？洪L在原來成績基礎上，他大膽創新，多方探索，研究、實踐。開展了“我為病人送溫暖”和“服務好、質量好、醫德好”，群眾滿意的“三好一滿意”創建活動，堅持“三平”（平民、平價、平安）的服務理念，以真情服務病患，和諧醫患關系。舒適優雅的醫院環境，溫馨、周到的服務，讓住院的病患者如在家的感覺。他急病人所急，想病人所想，積極主動地推行了“先看病，后付費”的醫療措施，為廣大病患者提供了更加方便、快捷、更加貼心更加滿意、更加醫療效果最佳的醫療服務和公共衛生服務。他經常帶領廣大醫務人員、進村入戶為老年人免費查體、為廣大殘疾人，婦女兒童上門義診和宣傳醫療保健知識，使病患者做到了早發現、早治療、早康復、解決了延誤病情和看病難的問題。

他在醫院管理方面，始終突出中西醫結合的獨特優勢，做到了臨床路徑明確、診療方案成熟、臨床療效顯明、治療費用穩定、治療風險可控，中西醫治療費用低廉。實施了省事、省錢、少受罪、快治愈、創傷小的新技術、推動中西醫技術價值的回歸。他大力推廣正骨、針灸、推拿、敷貼、理療等中醫傳統非藥物療法。另外，還啟動了“人才梯隊工程”，為醫院發展注重培養專用人才、實行了“走出去、請進來”的辦法，先后與大專院校建立了長期協作關系，讓年輕化、知識化，有發展潛力、有事業心的醫生到高等院校進修深造，高薪聘請省內外著名的醫學專家和豐富臨床經驗的老中醫來院坐診，有效地提高了醫院的綜合門診的整體實力。

他還經常鉆研大量的醫學書籍、撰寫和發表醫學論文，高度重視醫院學術傳承工作、每年都開展“醫學研發科技帶頭人”評選活動。

醫院從2014年1月——2015年2月，進村入戶為40363名居民建立了健康檔案，開展不同層次的健康教育講座14次；健康咨詢活動19次；發放宣傳資料4萬余份。為全鎮適齡兒童免費接種8種免疫規劃疫苗，全年共接種疫苗3680人次；定期及時為全鎮2746名0-6歲兒童進行健康管理，實現10 0%建冊。對全鎮422名孕產婦開展了孕期保健服務和產后訪視。為老年人免費健康查體達3710人次，為石材開發區務工人員免費查體和免費發放藥品達4283人次。

二、創新與發展中的醫院

在醫院院長姚?？膸ьI下和全院干部職工的共同努力下，這個醫院現已發展成為當地醫學領先、管理嚴謹、功能齊全、獨具特色的知名重點醫院，是以婦科、小兒科、針灸理療、中老年人常見病、多發病治療為重點，集醫療、科研、預防、保健和康復于一體的現代化綜合性甲等醫院； 是鄉村職業和居民基本醫療定點醫院；新型合作醫療定點醫院；網絡數字化規范化醫院。是全縣最早實施“先治療，后付費”、“醫藥零差價”的惠民利民診療服務模式“先進單位”。

篇（6）

[摘要]　目的：分析針刺治療周圍性面癱文獻中存在的若干問題，并提出相應的改進建議。方法：利用計算機網絡通過中國醫院知識倉庫系統(CHKD)，檢索了817篇針刺治療周圍性面癱文獻，并進行整理、歸納。結果：發現在針刺治療周圍性面癱文獻中，對臨床資料相關信息、頑固性面癱的稱謂命名、后遺癥與并發癥的區分使用及治愈標準的把握等諸方面認識不夠。結論：在針刺治療周圍性面癱的文獻中存在著具有一定普遍性和代表性的問題，它可能會對針刺治療周圍性面癱的理論及臨床研究產生錯誤的思維定勢。充分認識并解決好上述問題，不僅可以提高針刺治療周圍性面癱文獻的整體質量，還可對臨床診治周圍性面癱的整體水平產生積極的影響。

[主題詞] 　面神經麻痹／針灸療法；綜述文獻

針刺療法作為治療周圍性面癱的有效手段之一，已被廣泛地應用于臨床。據報道，自建國以來關于針刺治療周圍性面癱方面的臨床文獻就有1000余篇。這些文獻報道為針刺治療周圍性面癱提供了諸多的治療經驗，取得了一定的成效。但是文獻的質量參差不齊，并普遍存在著一些共性的問題。為此，筆者運用計算機網絡通過中國醫院知識倉庫(CHKD)系統，檢索調查了817篇針刺治療周圍性面癱的期刊文獻。檢索方式：采用高級檢索。檢索范圍：1994年1月-2005年12月國內醫學期刊。檢索詞：①針刺；②針灸；③面癱；④周圍性面癱；⑤周圍性面神經麻痹。檢索策略：篇名、關鍵詞(#①or#②and#③or#④or#⑤)，采取全文查找。檢索納入、排除標準：納入臨床研究、臨床報道、短篇報道文獻；排除綜述、經驗介紹、思路方法及個案報道。通過檢索調查分析發現，在針刺治療周圍性面癱的期刊文獻中，主要存在著以下幾個方面的問題，應引起我們的足夠重視。

1　臨床資料中相關信息的問題

臨床資料是醫學論文的基礎，是判斷醫學論文科學性的主要依據，它對醫學論文的質量起著重要的保證作用。在臨床研究和臨床報道中，臨床資料更應體現出與所研究觀察病種的密切相關信息，力求最客觀、最全面地反映臨床實際，針刺治療周圍性面癱也是如此。以往的臨床研究證據表明，周圍性面癱的面神經變性程度、炎性滲出及吸收程度的個體差異，影響著該病的發生和發展；面癱的針刺治療效果與面神經病變損害部位的關系極大；而面癱所表現的各類證型也反映著機體內部的機能狀態，對面癱的預后及針刺效應產生重要的影響。這就是說，面神經損傷程度、面神經損傷平面和辨證證型是影響面神經功能恢復的臨床主要因素，與針刺治療療效密切相關。這不僅是針刺臨床工作中不可忽略的一項重要內容，同時也是周圍性面癱文獻的臨床資料中極其重要的相關信息。但是，在筆者檢索的817篇文獻中，有768篇文獻在臨床資料項中詳實地提供了性別、年齡、病程等數據，占全部檢索文獻的94.0%；只有47篇文獻在臨床資料項中列出了辨證證型及例數，占全部檢索文獻5.8％；僅有37篇的文獻在臨床資料中提及面神經損傷程度及病例數，只占全部檢索文獻4.5%；而在臨床資料項中統計出面神經損傷定位診斷例數的文獻只有35篇，僅占全部檢索文獻4.3%。顯然，在筆者調查的文獻當中，臨床資料項中存有缺陷者并非少數，突出表現在缺少辨證證型和面神經損傷定性、定位資料等重要的相關信息。而這些信息恰恰與周圍性面癱的預后、針刺治療方法的選擇及療效密切相關。忽略這些信息，勢必會給文獻本身帶來負面影響，并在一定程度上影響著針刺治療周圍性面癱臨床研究的整體質量。

建議在今后的臨床研究工作中，客觀地分析、認識臨床資料屬性，全面評估面癱患者的機體功能狀態，將周圍性面癱的辨證分型、面神經損傷程度及損傷定位等相關信息一并列入臨床資料之中。這樣可以更好地研究、遴選與之相適應的針刺治療方案，把握不同機能狀態下針刺治療周圍性面癱的作用規律，并使面癱的針刺治療結果更具有可比性和可重復性。這一點是今后工作中必須加以考慮并認真解決的主要問題。

2　關于頑固性面癱稱謂的問題

諸多的針刺治療周圍性面癱文獻資料，將病程在2個月及以上治療不愈的周圍性面癱稱之為“頑固性面癱”。從這個含義上說，“頑固性面癱”的劃分命名來源于面癱診治過程的中后期，而非周圍性面癱的診治初期，它是在經治療2個月以上未果的情況下再一次命名劃分的。在筆者檢索統計的文獻資料中，以“頑固性面癱”為篇名、關鍵詞的文獻有35篇，占全部檢索文獻的4.3%。盡管這部分文獻報道表明，頑固性面癱經過各種方式的針灸、藥物、刺法、手法等綜合治療，均獲得了一定的療效，但筆者仍認為“頑固性面癱”的稱謂有所不妥。眾所周知，中醫學說在治療上倡導“治未病”與“既病防變”的思想；診斷上主張“見微知著”和“以常達變”的理念，十分重視疾病的預后推導，主張早期診治、防止傳變；倡導整體審察、判斷病勢，將病情的早期診斷和預后推導與臨床治療方案緊密地聯系在一起，以求得治療上的主動，現代醫學也是如此。相比之下，“頑固性面癱”的稱謂則是一種被動的劃分稱謂，它歷經的是早期診斷缺少預后推導治療盲從或缺少針對性治療結果無效或收效甚微再被動命名的程序，最終，被迫調整治療方案。因此，“頑固性面癱”稱謂的本身缺乏對病機的前瞻性和癥候的預見性，其命名劃分是被動和消極的，它既不符合中醫學說的基本理念，也不利于針刺治療周圍性面癱的臨床理論研究和發展。

為此，筆者建議在周圍性面癱的初期，在整體宏觀辨證分型基礎上，運用局部微觀的辨癥的方法，以輕度、輕癥面癱，中度、中癥面癱，重度、重癥面癱的形式或其他更為恰當的方式對周圍性面癱作進一步的劃分，用對病機演變具有前瞻性、對癥候趨勢具有預見性的劃分稱謂取代“頑固性面癱”的稱謂。目的是在周圍性面癱的發病早期能夠客觀地評估面神經的損傷程度，強化對周圍性面癱病情發展預后的推導及演變趨勢的判斷，使臨床針刺治療更具有預見性、針對性和主動性，減少或消除盲目性。

3　面癱后遺癥與并發癥的問題

從相關的針刺報道文獻中看，臨床上部分醫生習慣將周圍性面癱的后遺癥與并發癥合并統稱為面癱后遺癥，其文獻中描述的癥狀體征大致包括了面癱后遺癥和面癱并發癥兩個方面的內容，如額紋抬舉不能、眼瞼閉合不全、鼓腮不能、面肌攣縮或面肌板滯、面肌倒錯、面肌抽搐等。這類文獻筆者共檢索到了9篇，占全部檢索文獻的1.1%。盡管此類報道不是很多，但其問題還是顯而易見的。從嚴格的意義上來講，后遺癥和并發癥是兩個不同的概念。后遺癥是指一疾病的病程已經結束，病因的致病作用及發生發展已成為過去，只遺留有原疾病所造成的形態學和功能上的異常；并發癥是指疾病

過程中在原發病的基礎上，由另外的病因引起的新的病癥。就周圍性面癱來說，有的學者認為：面部的表情肌沒有完全恢復的癥狀，諸如額枕肌肌腹、眼輪匝肌、口輪匝肌等恢復不全均屬于周圍性面癱后遺癥的范疇；而在面癱的恢復過程中或恢復后出現的新的病癥，諸如表情肌攣縮、聯帶運動、面肌抽搐、上瞼下垂及鱷魚淚征等則屬周圍性面癱的并發癥的范圍?？紤]到周圍性面癱后遺癥與并發癥有著各自的病理機制和表現特征，因此，筆者認為上述就周圍性面癱的后遺癥和并發癥的區別劃分是符合臨床實際的。

由于歷史和自身的原因，中醫學尚無面癱后遺癥與并發癥的明確劃分，只是習慣地沿用西醫學的后遺癥這一稱謂。因此，諸多的臨床醫生將周圍性面癱后遺癥與并發癥合并統稱為面癱后遺癥是可以理解的。盡管如此，筆者還是建議將周圍性面癱的后遺癥與并發癥區別開來對待。理由有以下4點：首先，兩者的臨床表現有著本質上的不同，面癱后遺癥主要是面部部分表情肌的運動功能恢復不全，多為面肌主動運動的不能；面癱并發癥主要是面部部分肌肉的聯帶運動、抽搐、攣縮，多為面肌被動的不自主運動。第二，兩者產生的機理不同，面癱后遺癥多由于面神經軸突變性所致；面癱并發癥多由于神經再生雜亂、面肌纖維化及微血管壓迫所致。從中醫的理論角度分析，前者多為邪氣已去、正氣不足所致，主要表現為肌肉縱緩不收；后者多為血虛生風、經筋失養所致，主要表現為筋惕肉晌。第三，在臨床治療上，將兩者區分開來有利于針刺手法、刺法的選擇運用，也有利于針刺治療周圍性面癱的臨床觀察研究。第四，在中醫學中雖無后遺癥與并發癥的明確界定，但在其發病類型中有卒發與、伏發與繼發、合病與并病之分，從這個角度出發，無論在理論上還是臨床上，區別地對待周圍性面癱的后遺癥和并發癥都是合乎邏輯的。

4　面癱治愈標準的問題

目前，國內外已經提出了幾種周圍性面癱的評價、療效判定標準，其中，較為常用的是House-Brackmann(H-B)評定標準。這也是由面神經疾病委員會推薦，被美國耳鼻咽喉科-頭頸外科采用的唯一標準。但與其他評定標準一樣，H-B評定標準尚有不盡人意的地方。除對繼發性缺陷的評定不適用外，H-B標準對正常的面神經功能評定也稍顯籠統，突出表現在以“面部各部位運動功能均正?！弊鳛槊嫔窠浄旨壓团R床治愈標準，這很容易使臨床醫生在對周圍性面神經麻痹治愈標準的判定尺度上出現誤差。在針刺臨床研究工作中類似的情況也并非少數，僅在筆者檢索的817篇文獻中，作者參照或自擬的周圍性面癱療效判定標準，以“面部各部位運動功能均正?！被颉懊嫔窠浌δ苷！被颉懊婕』謴驼！钡茸鳛榕R床治愈標準的就有605篇，占調查全部文獻的74.1％。實際上，上述所謂“面部各部位運動功能均正?！被颉懊嫔窠浌δ苷！被颉懊婕』謴驼！敝皇且粋€籠統的、主觀的、缺少量化、非客觀化的周圍性面癱治愈判定標準，依照這樣的標準判定的治愈結果是難以令人信服的。因為，它極可能使臨床醫生對周圍性面癱治愈標準作出不同的認識和判斷。

篇（7）

1.征文范圍:①中藥化妝品、中藥美容產品、養顏藥膳、外用中藥的臨床應用研究及實驗研究;②中藥在藥浴、外敷、香薰、灌腸、內服排毒中的應用研究;③中醫各種診療方法在美容、保健及治療中的應用研究;④中醫美容文獻研究和理論研究;⑤中國民族醫藥及世界其他民族傳統醫學在美容領域的應用研究;⑥中醫美容人員資格教育、培訓制度研究及課程設計;⑦中醫美容行業標準化方案研究;⑧美容院中醫服務項目范圍研究與限定;⑨中藥化妝品、中醫美容儀器、中醫美容產品的研發和應用研究。

2.征文及參會要求:①未正式公開發表過的論文;②稿件篇幅在3000字以內,關鍵詞3～8個,附400～600字中英日文摘要,注明作者姓名、單位、詳細通訊地址、郵編、電話、手機、電子信箱等;③論文請發送電子版,郵件以“作者姓名+馬來西亞會議”命名。收到必復,若無,請與我部聯系,請自留底稿,恕不退稿;④報名截止日期:2010年1月18日,請自血因私護照并填寫出國人員情況表;⑤費用:論文翻譯費300元,報名費每人500元,因故不能成行者報名費不退。

3.省略

第五次國際傳統醫學美容學術大會籌委會

中華中醫藥學會中醫美容分會

股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮痛高峰論壇

第二輪通知

由上海市第六人民醫院、中國修復重建外科雜志和輝瑞制藥有限公司主辦,上海市第六人民醫院骨科承辦的“股骨頭壞死修復與重建國際研討會暨輝瑞骨科鎮痛高峰論壇”將于2010 年4月8日～10日在上海市光大國際會展中心舉行。會議邀請知名專家進行專題講座,并舉行《中國修復重建外科雜志》第5 屆“三優”評選的頒獎儀式。參加本次研討會可獲國家級醫學繼續教育Ⅰ類學分10 分。會議將邀請美國杜克大學Virginia Flowers Baker 骨科主任、骨與關節外科雜志(The Journal of Bone and Joint Surgery,JBJS)董事長James Randolph Urbaniak 教授、Current Opinion in Orthopaedics 雜志主編Vincent D. Pellegrini 教授和總醫院骨科王巖教授、中日友好醫院骨科李子榮教授、西安交通大學第二醫院骨外科王坤正教授、鄭州大學第一附屬醫院骨科王義生教授等多位知名專家進行專題講座。

1.會議內容:①吻合血管游離腓骨移植治療股骨頭壞死;②股骨頭壞死研究新進展;③表面置換與保留股骨頸的人工關節置換。

2.省略,聯系人:張老師,電話:028-85422431;截稿日期為2010 年3 月15 日。優秀稿件將優先在《中國修復重建外科雜志》正式發表。歡迎廣大骨科臨床、教學、科研人員及在讀研究生踴躍投稿及參會

3.報到時間:2010 年4月8日(8:00-20:00);報到地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區漕寶路66號B座)。

4.會議時間:2010 年4月9日～10日;會議地點:上海市光大國際會展中心(上海市徐匯區漕寶路66號B座);會務費:800 元。

5.省略;燕曉宇 13671725441,E-mail:。

上海市第六人民醫院

中國修復重建外科雜志

輝瑞制藥有限公司

2010年《中國美容醫學》征訂啟事

中國美容醫學雜志是中華人民共和國教育部主管的國家級醫學專業學術期刊,是國家科技部中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)、美國《化學文摘》、俄羅斯《文摘雜志》和國內外多家大型數據庫和檢索機構收錄期刊。主要欄目有:基礎研究、整形美容、皮膚美容、頜面美容、齒科美容、眼耳鼻美容、中醫藥美容、護理美學、綜述、講座、國外美容最新動態、國內最新書訊會訊等,并將繼續增設美容醫學焦點研究專欄。本刊為全彩銅版印刷,圖文并茂、內容涵蓋面寬、信息量大、理例兼容、實用性強,是從事美容醫學及相關專業醫務人員的必備讀物。

2010年征訂工作現已開始,定價15元,全年180元(含郵費),全國各地郵局均可訂閱,郵發代號:52-27,編輯部亦可直接訂閱和投稿,地址:西安市188號信箱 《中國美容醫學》編輯部收,郵編:710043。咨詢電話:029-82218513,82251091-8833,網址:省略,E-mail:zgmryx@163.省略。投稿時請寄稿件審理費30元,并在稿件后附第一作者詳細聯系方式(包括詳細通訊地址和手機號碼)。

2010中華醫學會第七次全國醫學美學與美容學術年會

中華醫學會醫學美學與美容學分會20周年慶典

暨第三屆兩岸四地美容醫學學術論壇

中華醫學會第七次全國醫學美學與美容學術年會、中華醫學會醫學美學與美容學分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫學學術論壇由中華醫學會、中華醫學會醫學美學與美容學分會主辦,中南大學湘雅醫院、湘雅二醫院、湘雅三醫院、湖南省人民醫院、亞韓國際醫學美容醫院承辦,總醫院、湖南省醫學會醫學美學與美容學分會協辦,會議定于2010年6月3-6日在湖南省長沙市舉行。大會期間還將舉行第三屆“兩岸四地美容醫學學術論壇”和第二屆“醫學美學藝術展”,頒發第四屆“學科貢獻獎”。舉辦本分會各學組的繼續教育學習班、手術演示等活動。本次大會是中華醫學會全國Ⅰ類學術會議,也是國家級醫學繼續教育項目,參會者可獲得國家級Ⅰ類學分。歡迎廣大專家學者踴躍投稿,征文內容如下。

1.征文內容:學科建設:①美容醫學整體學科建設與發展的經驗、前景;②美容醫學學科發展的國際化方向等; 美容外科學: ①美容外科程序標準化探討;②面部年輕化、面部輪廓美容;③吸脂、美容;④常見美容外科手術并發癥的防治等; 美容皮膚科學: ①非手術面部年輕化技術療效評價;②損容性面部皮膚損害及修復;③化妝品與皮膚美容科學等; 美容牙科學: ①牙齒正畸與面部輪廓美容;②牙齒修復美學;③種植牙美學;④牙齒色彩學;⑤牙周美容等; 美容中醫科學: ①中國針灸與中胚層療法的關系探討;②黃褐斑中醫藥治療進展;③中醫抗衰老;④中醫減肥等;美容醫療技術: ①色素沉著性皮損的光學治療回顧與展望;②血管性皮膚病激光治療進展;③無創嫩膚除皺技術的評價;④局部注射美容技術;⑤文刺與祛文刺技術的安全性;⑥美容術后護理效果的評價等;醫學美學與美容醫學人文科學: ①中國人的美容心理評估;②美容心理,美容醫學心理學;③中國人面部輪廓特征的美學探討;④各類藝術形式學;⑤醫學審美教育;⑥美容醫學倫理等;⑦美容醫療中的醫患關系及相關法律問題;⑧美容醫療糾紛及事故的定性與處理等。

2.征文要求:①文體形式不限,論著、綜述、評述、個案等均可;②來稿請寄500字以內的摘要1份;③投稿方式,一律采用網上投稿,網址:省略.省略;④投稿截止日期:2010年4月30日(錄用與否恕不退稿)。

?消息?

《中國美容醫學》被以下檢索系統收錄:中國科技論文統計源期刊、美國《化學文摘》(CA)、俄羅斯《文摘雜志》(рж)、中國期刊網?中國學術期刊(光盤版,中國知網)、萬方數字化期刊群、中國學術期刊綜合評價數據庫、中文科技期刊數據庫、中文生物醫學期刊文獻數據庫。國內外讀者可以在:省略、 省略、 zgmryxzz.省略等網上查閱、下載《中國美容醫學》全文。其中中國知網和萬方數字化期刊群同時收錄中外各類醫學期刊近百種,可查閱基礎醫學、臨床醫學、護理、醫院管理等醫學論文資料。歡迎登陸查閱《中國美容醫學》,并歡迎國內外作者讀者積極投稿!

聯系地址:西安市新科路1號東興科技大廈12層《中國美容醫學》編輯部,郵編:710043,聯系電話:029-82218513,82251091-8833;網址:省略,投稿E-mail: 。

?告作者讀者?

投稿數字寫作須知

根據《關于出版物上數字用法的規定》,本刊采用三位分節法(即從小數點算起,向左向右每三位分一節,節間留出一定空隙),不用千分撇分節法(如3,216改為3 216)。但年份、頁數、儀表型號、標準號不用三位分節法。中文出現的數字,凡屬計數數值,一律用阿拉伯數字表示。

關于中英文摘要書寫格式的要求

本刊中的論著文稿正文前應附300字以內的中英文摘要,包括目的、方法、結果、結論四要素,并采用第三人稱撰寫,不得使用“作者”、“我們”等主語。關鍵詞3-8個,撰寫應正確選用中國醫科院情報所出版《醫學主題詞注釋字順表》(MeSHAAL)內所列的詞語,必要時可采用自由詞語,每個詞組(匯)間用逗號(,)隔開。英文摘要要與中文摘要基本對應,略有擴展以便對外交流。英文摘要格式要求:文題首字母為大寫,作者需要全部列出,姓名及省、市名用漢語拼音,姓氏每個字母均大寫,名字首字母大寫。文題及單位用英文書寫英文關鍵詞均小寫,不能使用縮寫詞,應與中文關鍵詞序一致。

希望作者讀者在投稿或(和)修改稿件時,按上述要求認真補充完整,并注意規范使用醫學專業詞匯。

版權轉讓聲明

凡向本刊所投稿件,全體作者需在收到編輯部發出的稿件回執時簽署《論文投送介紹信》,將該論文的復制權、發行權、印刷版和電子版的世界范圍內轉讓給本刊。本刊已加入《中國學術期刊綜合評價數據庫》,被《中國期刊網》和《中國學術期刊(光盤版)》全文收錄。凡被本刊錄用的稿件將同時通過因特網進行網絡出版或提供信息服務,稿件一經刊用,將一次性支付作者著作權使用報酬(包括印刷版、光盤版和網絡版各種使用方式的報酬),并贈送當期雜志兩冊。

常用參考文獻書寫格式要求

參考文獻,請選您親自閱讀過的最近5年以內發表的文獻(經典文獻除外),序號請按正文中引用先后排序,并與原文仔細核對、在原文以相同序號標注。文獻書寫格式如下:

1.如果參閱的是期刊其書寫格式為(除了虛線部分其他包括標點符號都按以下格式書寫,不能缺少):

[序號]作者名(三位以內者全部列出,超過三位作者的只列前三位,中文后加“等”,英文加“et al”;尤其英文文獻要求名在前,姓在后,如“Morris PJ,BradleyJA”等). 文題[J]. 刊名(外文縮寫按Index Medicos格式),年份,卷(期):起頁-止頁.

示例:[1]楊 瑛,顧偉英,楊彩霞,等.凡能斯提爾美容切口在婦產科手術中的應用[J].中國美容醫學,2003,12(5):509-510.

2.若參閱圖書:

[序號]作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份: 起頁-止頁.

示例: [2]王 煒.整形外科學[M].杭州:浙江科學技術出版社,1999:473-474.

3.若為析出文獻:

[序號]章節作者. 章節文題. 見: 作者(主編姓名). 書名[M]. 版次. 出版地: 出版者, 年份:起頁-止頁.

示例:[3]劉德伍,呂潤華.抗瘢痕增生藥物研究進展.見:蔡景龍.現代瘢痕學[M].第二版.北京:人民衛生出版社,2008:442-444.

4.若為電子文獻:

篇（8）

幼年經歷 開啟學醫道路

現年58歲的郜義祥，出生于衛輝市龐寨鄉西夾堤村，和其他農村家庭出身的孩子一樣，郜義祥家境貧寒，年幼的郜義祥表現出了與他年齡不相符的懂事與成熟，他常常一邊干農活一邊擠出時間來讀書。

“小時候，爺爺生病了，當時大夫很少，請大夫要去很遠的地方，常常是上午去下午才能請到?？匆姞敔敱徊⊥凑勰?，我就想以后要自己當大夫，為爺爺和那些沒錢看病的鄉里鄉親治病?！?/p>

1973年，全省農村開展的‘紅醫村運動’給當時的郜義祥帶來了很大的影響，也為他日后對中醫藥的鉆研打下了基礎?！爱敃r號召人人會扎針，家家戶戶都學當醫生。當時我就想如果我以后多學中醫和針灸技術，將來到社會上當一名中醫，去給大家治病那該多好?。　?/p>

剛剛十幾歲的郜義祥每天放學回家，就拿起鐵鍬跟著大人一起到大堤上面挖草藥，看著那些花花綠綠能治病的草藥他就特別的好奇，時常背著藥簍去老中醫家里咨詢草藥的名稱和作用。對于那些外形相似的、名字難記的中草藥，他就把草藥制成標本裝進塑料袋里面，反復研究每個草藥的特征和功效。

時間一長，郜義祥就越來越感到需要了解與認知的東西還有很多，當時的他已經不滿足僅僅對大堤上草藥的了解。他開始向往更高的層面上去發展與學習。

1974年，郜義祥中學畢業后，經村委會推薦，他順利進入衛輝市衛校。經過了幾年系統的專業學習，郜義祥以優異的成績從衛校畢業。畢業后，郜義祥回到老家做了一名鄉村醫生。在行醫過程中，他感覺自己掌握的知識還很貧乏，便又努力考入了河南中醫學院中醫函授班進行深造。郜義祥說，當時家里經濟還很困難，但父母依然支持他向自己的夢想邁進，這給了他很大的鼓舞。

苦心鉆研 探索醫學門道

郜義祥所在的西夾堤村有一位十多歲的男孩，從小就頭發稀疏、發質發黃，家人尋了很多偏方都不見好轉。最后，男孩的家人抱著試試看的想法找到了郜義祥，郜義祥用自己所學的中藥知識給男孩開了一個方子試用。沒過半個月，男孩原本稀疏的頭頂已經密密地長出了黑發，男孩的家人高興地又來到衛生所，讓郜義祥再給開點藥。經過幾個月的治療，男孩的脫發病終于痊愈了。

這件事后，引起了郜義祥對于脫發病治療的思考，也為他以后的醫學道路指引了一個方向。從1985年起，郜義祥除了日常疾病的診治外，開始專門治療脫發病。

隨著治愈的人越來越多，郜義祥的名氣也越來越大。前來問診的患者從當初的本村村民，逐漸發展到了全國各地都有慕名而來的患者。

稍有成就的他并沒有驕傲，盡管忙得不可開交，但是他依然保留著晚上看書學習的好習慣?！饵S帝內經》《傷寒論》《脾胃論》《針灸學》等書籍被他翻看了無數遍，而他的醫術也在這樣的學習下越來越精湛了，有多篇醫學論文相繼發表并獲獎。

2005年，郜義祥被中華傳統醫學會授予“中華傳統醫學特色名醫”，2013年被國家醫學教育發展中心授予“中醫藥特色診療名家”，被中華醫學創新發展促進會授予“中國醫學?？茖２√厣珜＜摇钡葮s譽稱號。期間，他還被二十一世紀仲景醫魂編輯委員會授予“中華名醫”的光榮稱號。

醫德高尚 引得眾人稱贊

多年來，郜義祥把患者當成自己的親人，盡心盡力地去照顧每位患者。對于那些行動不便的，他更是親自背著藥箱上門問診。常常是風里來雨里去，不管是白天還是黑夜，只要是病人需要他出診，他都毫不猶豫地前往醫治。

有一天晚上，天正下著大雪，鄰村的一位老大爺突發急病，家屬給郜義祥打來電話，他二話沒說騎著自行車就出發了。由于天黑路滑，在回來的路上，小心翼翼的他還是被摔進了路邊的水溝里。

西夾堤村五保戶老人李秀蓮無兒無女，同時患有老年病、冠心病、高血壓等疾病。2011年，84歲的李老太又發病臥床不起，郜義祥得知情況后及時趕去為李老太免費醫治，隨后又定期去走訪探望。老太太拄著拐杖顫顫巍巍地給郜義祥沏了碗糖水，感激地握著他的手，眼淚直流：“好人呀，俺沒啥謝你的，你就喝碗水吧！”

郜義祥每年都要投入幾千元的藥品，為孤寡老人免費診治疾病，并定期進行隨訪。他經常帶領人員到龐寨鄉敬老院，為那里的老人義診、贈藥，送去一份關愛之情。每逢暑天，他還要到田間地頭，為鄉親們免費發送藿香正氣水、十滴水等抗暑藥品，以確保在田間農作的村民身體健康。

2013年12月7日，郜義祥帶著工作人員為西夾堤村70歲以上的百余位老人進行義診，并送去了御寒的電熱毯，幫助老人更好地度過寒冷的冬天。盡管大霧迷漫，但獻愛心的過程中卻依然笑聲掌聲不斷，一派暖意濃濃。

今年4月1日至5月1日，他們又開展了中老年腰腿疼患者大型義診活動。得知消息的患者不僅來自衛輝當地，還有來自延津、滑縣、?？h等地的，他們每天接診患者300余人，總受益患者達9000多人，免費為患者發放藥品價值35000余元，受到了廣大中老年患者的好評。

篇（9）

張群湘博士擁有多年中醫臨床及教學工作經驗，他本科畢業於廣州中醫藥大學，上世紀八十年代就開始在內地行醫治病。同時，他時刻不忘精進醫術，在繁忙的工作期間，還獲得了湖北中醫藥大學醫學博士學位，以更全面扎實的知識為病患服務。廣州與香港接壤，張群湘博士曾與香港的中醫師來往密切，共同探討學術、交流經驗。當獲知此時的香港中醫界處於無管制時期，發展環境並不十分良好的情況後，他心生一個大膽的念頭，希望能夠在更為困難與挑戰的環境中鍛煉自己，同時也為香港中醫界的發展貢獻一份力量。

1994年，張群湘博士放棄了在內地正穩步上升的事業，來到香港發展。而多年來積累的豐富經驗和深厚的學識，為他在香港中醫界的立足奠定了良好的基礎。1999年，他的醫術和醫德被香港大學專業進修學院所賞識，被聘用為教師，為該校的中醫發展注入活力。香港大學專業進修學院已有五十餘年歷史，以打造“持續教育及終身學習研究中心”為目標，致力成為持續教育及終身學習研究的卓越部門，發展至今，在香港持續教育界具有良好的聲譽和地位。而中醫藥課程於1991年開設，為各有志於中醫藥學習的人士，提供了一個良好的平臺。後，隨著人們對於中醫藥學的認識逐步加強，掀起了一陣學習中醫的熱潮，在1998、1999年，學院的學員人數亦達到一個高峰期，而今依然維持著較高的入學率。

中醫藥學學部，目前隸屬於生命科學及科技學院，除面向社會開設課程及培訓外，還與香港大學的醫學院合作密切，既開展各種形式的學術交流、教學探討，又成為其中醫學碩士生的見習地。同時，分別在金鐘及美孚教學中心開設中醫臨床中心和中藥房，為市民大眾提供中醫診療服務，為學員們提供由中醫專家帶教的臨床見習場所，訓練他們的實踐能力，實現教學目標。張群湘博士擅長治療腫瘤、痛癥、皮膚病、呼吸系統及消化系統等疾病，是該院的中醫副教授，並擔任中醫碩士生導師，負責中醫全科學士的《中醫內科學》、中醫經典之《金匱要略》及《中藥學》、《方劑學》、《中醫養生保健學》、《中醫急癥學》、氣功等的教學和中醫臨床帶教工作。另一方面，他還是學院下設的中醫診所的中醫師，每星期定期三至四天駐診。

據張群湘博士介紹，該院開設的中醫藥學課程以臨床研究為主，理論研究為輔，注重研究的實用性。例如，由於香港氣候濕潤，是各類皮膚病的多發地區，港人深受其苦。針對香港人群的身體特性，張群湘博士帶領學員們共同進行濕疹的研究，結合醫學理論與大量臨床病例，寫成《濕疹的中醫辨證施膳研究》一文。文中分別探討了濕熱型、熱毒型、氣陰虛弱型、風濕型四類濕疹的證候及治療方法，根據不同的癥狀及病理，進行針對性的辨證治療。同時，因中藥較苦，部分病人因怕苦而中途放棄治療機會，他根據藥食同源的原理，盡量將中藥食療化，使病人更易接受藥膳調養，再根據臨床辨證施膳，選用清熱祛濕、清熱瀉火解毒、益氣養陰、祛風除濕等治療方法，以取得滿意效果。

近年來，香港中醫發展迅速，在醫學界的地位也日益提高，越來越多的人對中醫產生了興趣，而香港大學專業進修學院開展的持續教育，為培養優秀中醫人才、擴大中醫中藥的影響，做出了突出貢獻。張群湘博士告訴筆者，而今，前來學習的學員，大多數都是各行各業的專業人士，包括律師、教師或其他政府人員，他們認可中醫的治病原理，認為它非常具有實用性，既使今後並不從事中醫行業，也可運用於實際生活當中。

教學多年，張群湘博士一直敬職敬業地奉獻其中，將自己研究和經驗所得無私地傳授。他經常告誡學生：學習中醫沒有捷徑可走，必須要下苦功夫、扎扎實實地去學習，只有基礎牢固了，隨後才能取得突破性發展。曾經有位名老中醫講過：成為一名好的中醫，必須要有悟性。而張群湘博士認為，悟性只有在學習時不斷領會，不斷思考的過程中產生，讀書百遍，其義自現，打好了基礎，悟性就會隨之增加，相反，如果沒有扎實的基礎，是談不上悟性的。他舉了一個非常淺顯的例子說：“就像做數學乘法習題，只有熟練乘法口訣表，才能有解題的悟性。中醫學也是如此?！?/p>

在繁忙的教學和就診工作之餘，張群湘博士還不忘將自己的所學貢獻於大眾，使更多的人受惠於中醫、中藥。多年來，他筆耕不輟，在各大雜誌及報刊內發表醫學論文及科普文章40多篇，並撰寫《中藥抗衰老》、《保健家常菜》、《滋補養生湯水》、《速記速用方劑》、《清潤湯飲》、《滋補湯飲》、《糖尿病食療》、《更年期食療》、《護肝食療》、《降脂減肥食療》、《人氣滋補王》、《升級滋補王》、《健腦食療》等專著。

切實的中醫學發展觀念

由於香港未設中醫院，使得眾多的中醫學子缺乏一個良好的臨床實踐之所，考慮到中醫的後續傳承問題，近年來，香港各大中醫團體皆強烈建議政府開辦中醫院。張群湘博士亦認為開設一個正式的中醫院非常必要，然而在內地及香港皆從醫多年的他，深知兩地醫學環境的差別，他坦誠地說道：“僅從香港的相關法令和中醫的特性而言，開設中醫院是存在一定困難的”。開設大型醫院，其一，必須擁有一定的西醫師進行配合工作；其二，必須擁有急診科室，而就中醫的特性而言，只有針灸具備急診的條件，其它的療法皆存在這方面的缺陷；其三，並不是所有方劑都可以注射，絕大部分需要配合西藥。而香港法律明確規定，中醫不得使用西醫的診治方法，中醫只能運用中醫的診治方法，這就導致在香港中西醫結合很難實現。因而，從多方面考慮，香港開設中醫院的條件並不成熟。

然而，塞翁失馬焉知非福，張群湘博士認為，雖然香港中西醫不能結合，產生了一定的困難，但另一方面，也為香港中醫界的發展提供了得天獨厚的優勢。內地允許中西醫結合，使得治療後有時並不能明確中醫的療效，還是西醫的療效。而香港只能使用中醫療法，促使中醫師在碰到難題時，不斷地研究新的治療方法，以中醫的方法治療。如此而來，既確保了傳統正宗的中醫的傳承，又使得中醫師不斷保持探索創新之精神，促進中醫向前發展。張群湘博士笑言：也許發展至一定階段後，中醫、中藥的出路就在香港。

無論是在無管制時期，還是在當下，中醫中藥能夠在香港一路傳承，並蓬勃發展，最重要的一點是中醫是真正具有療效的科學。儘管外界曾批駁中醫中藥不科學、不現代，然而臨床實踐證明，中醫中藥是值得信任的?！隘熜侵嗅t的生命力，因而，作為中醫師，有責任不斷精進醫術，捍衛中醫的生命力?！?/p>

也正基於此，張群湘博士對於香港中醫界的發展保持著樂觀的態度，縱觀香港中醫的發展歷程，中醫越來越受到人們的重視，發展環境大大轉好，相信在未來，中醫、中藥可以更好地服務市民。

篇（10）

小針刀是中國人朱漢章的發明，獲得布魯賽爾第37屆尤里卡國際新技術博覽會的金牌獎和軍官勛章。是一種將針灸針和手術刀融合為一體的治療用具，由金屬材料做成，在形狀上形似針實為刀的一種微創外科新型手術器械[1]，直徑不到1mm。是在古代九針中的針、鋒針等基礎上，結合現代醫學外科用手術刀而發展形成的，隨著廣大病患對其療效的肯定；逐漸形成現代醫學的一個新分支-針刀醫學。我科從2012年1月～2014年12月開展小針刀手術治療頸椎病、腰椎病等骨關節病變以來，不斷完善相關護理工作，未發生暈針，切口感染，疤痕形成、出血血腫、神經損傷、顱內壓降低、氣胸及粘連等不良反應，明顯提高了治療效果，是患者易于接受的治療方式；現將小針刀手術治療的護理體會介紹如下。

1 術前護理

1.1建立良好的護患關系，尊重患者人格和尊嚴，打消各種顧慮，滿足患者的需要。

1.2術前認真評估患者適應癥和禁忌癥。小針刀療法治療頸椎病的適應癥：神經根型、交感型、椎動脈型、無開放性腫瘤指證的脊髓型頸椎病等。

1.3詢問病史 對手術部位皮膚感染者，有出血傾向者，體質虛弱者，血壓較高者，情緒過度緊張，有嚴重器質性心臟病或全身感染性疾病患者禁忌行小針刀治療。高血壓，糖尿病未控制癥狀者緩期進行手術，婦女經期亦不可做針刀治療。

1.4心理護理 小針刀治療頸椎病雖然有20多年之久，但由于患者對這種新的治療技術知識缺乏認識，易產生緊張、恐懼、焦慮等不良情緒。因此，醫護人員在治療前向患者講解治療方法、效果，注意事項，術中如何配合等，以最佳狀態接受治療[2]。

1.5為防止術中暈針發生，患者術前應進食，不宜空腹治療。術前洗澡，檢查手術皮膚有無破損，感染，紅腫，硬結等。

2 術中護理

2.1根據手術部位擺好如需做牽引時，協助醫生做頸或腰椎牽引，充分暴露手術野，并用紫藥水棉棒定進針刀點。

2.2手術野常規皮膚消毒，如松解剝離面積較大，應鋪無菌洞巾。

2.3根據手術疏通，剝離多少，抽吸所需局麻藥物o術者。

2.4根據手術要求，遞送給術者相應型號的小針刀。

2.5術中應密切觀察患者的病情變化經常詢問針感，觀察面色。如患者出現面色蒼白、出冷汗、脈搏加快、頭暈、惡心、應立即停止手術，必要時給予氧氣吸入。

2.6嚴格無菌操作針刀手術雖為閉合性手術，但也應嚴格遵守無菌操作規程，以防感染。

3 術后護理

3.1手術完畢以創可貼或無菌紗布覆蓋傷口，并稍加按壓片刻，防止出血。

3.2觀察患者的生命體征變化及術后不良反應。一般無不良反應，如有不適，暫臥床休息，做相應處理。

3.3觀察疼痛的程度及疼痛的轉移 疼痛加劇：很多患者在針刀治療以后會出現疼痛加劇的表現，其實是針刀療法中的正常表現，一般疼痛持續3、5d就會消失，術后疼痛的感覺是和疼痛是有區別的，術后的疼痛消失后病痛也不存在了[3]。疼痛的轉移：很多患者在進行針刀治療以后，原來疼的地方不疼了，而臨近的原先不疼的部位反而開始疼了，可在新疼痛的部位繼續治療，1、2次即可痊愈。

3.4情志護理 做好解釋工作，向患者介紹針刀的治療機理，安慰鼓勵患者打消顧慮，戰勝恐懼心理。樹立恢復疾病的信心，促使患者早日康復。

3.5觀察出血，術后觀察針孔有無滲血或皮下血腫，如有則遵醫囑對癥治療。

3.6觀察局部皮膚變化，3d內勿洗澡以防針孔感染。

3.7注意局部保暖，避免局部再次遭受風寒濕邪的侵襲，生活起居尤應相當注意。

4 指導正確功能鍛煉

功能鍛煉是保證針刀松解術療效的一個關鍵問題，是針刀治療軟組織損傷及關節強直等疾病恢復其功能的重要手段[4]。一般術后1～3d都可做主動的功能練習，以促進血液循環和防止術后出血粘連。

4.1進行功能鍛煉應在次數和幅度上循序漸進，但不管做幾次，要做到最大的曲伸度，以后逐漸增加次數。

4.2要根據患者的全身狀態和局部具體情況決定，一般針刀術后的患者頭3d應以休息為主，運動為輔。

4.3要以恢復治療部位的功能為主[5]。如患者怕疼，術后多日不能進行功能鍛煉將會前功盡棄，主動肌肉收縮和關節活動可以促進局部血液循環，增強肌力，預防松解、剝離后的組織再粘連；循環的改善，還可以幫助粘連和瘢痕組織的吸收，有利于關節功能的恢復。

4.4加強責任心是關鍵。在患者的功能鍛煉中，雖說患者是主體，但醫護人員卻不是旁觀者，而是患者功能恢復好壞的責任人，功能障礙嚴重的患者，必須有醫護人員或陪伴人員協助鍛煉，以免發生意外。

5 健康教育

講解有關疾病的健康教育知識，避免患者不良的生活習慣，走路姿勢、工作姿勢等，以免造成復發。

6 結論

小針刀治療是將中醫針刺治療和西醫手術治療融為一體的一種閉合性微創手術。針刀手術是通過對肌腱、關節間隙、軟組織深部進行切割，剝離，鏟削以達到松解粘連、瘢痕、攣縮組織，解除神經卡壓，降低組織與骨內高壓，改善微循環，恢復力學平衡，矯正病理移位與畸形，消除疼痛的方法。做好術前指導，術中護理配合，術后注意觀察患者生命體征的變化，適時地指導功能鍛煉。

參考文獻：

[1]高水珍.淺談小針刀手術[A].針刀醫學論文精選[C].1999.

[2]張蓮.心理干預對提高針刀治療頸性眩暈患者參與性的影響[J]健康大視野，2013，21（17）：102.

篇（11）

彭勝出身于醫學世家，專心研修臨床神經外科，充分利用所學知識，幾十年潛心致力于三叉神經痛的研究和治療，曾先后兩次去美國，英國知名大學進修學習深造，獲得了較高的造詣，對三叉神經痛診療具有豐富臨床經驗和深入的研究，擅長應用無痛技術，微創技術，鎮痛技術。

運用獨創的“無痛介入新療法”，成功治愈了各類三叉神經痛患者2萬余例。曾主持3個科研項目，撰寫醫學論文60余篇，主編“三叉神經痛”專著一部，參編了“腦立體定向治療頑固性三叉神經痛”，獲得2項市廳科技成果獎，一項國家專利，獲得了社會各界的廣泛認可。

彭勝和他的團隊堅信，“科技驗證實力，療效鑄就品牌”。

認識彭勝院長，源于今年7月7日啟動的全國首個三叉神經痛患者大型康復救助平臺——全國三叉神經痛患者“三個一”康復救助工程活動。通過該活動，由此引發了記者對他治療天下第一痛——“三叉神經痛”的強烈興趣。

面對“全國首家治不好不收費的醫院”及“全國首家一次治療終生免費的醫院”的強勢承諾，帶著好奇和期許，記者走進了北京嘉澤東博三叉神經醫學研究院。

第一次和彭勝的正式見面，不是在他的辦公室，而是在肅靜的手術室內。此時，他正穿著沉重的隔離鉛服，神情專注地給患者做手術。沒有招呼和寒暄，記者就在一旁靜靜地觀摩他有條不紊的手術。

手術完成 成痛即止

一根纖細的導管，一根銀針，一臺儀器和影像儀，這幾乎囊括了整個手術的全部設備。沒有想象中的切口，更沒有傳統治療中鮮血淋漓的開顱情景。

隨著一名醫務人員為患者注入麻醉制劑后，患者也就慢慢地進入了沉睡的狀態，彭勝的手術也就此開始了。在為患者進行消毒后，當旁邊的儀器清晰地掃描到患者病灶的準確位置后，只見彭勝將一根長約15厘米的導管了患者的下頜部。而此時，旁邊的儀器再次清晰地顯示出了該導管的插入的深度，甚至每根血管都看的很清楚。彭勝在助手的協助下，將銀針隨著導管順勢而下，進行微創治療。

此后，該程序一直往復幾次，雖然記者不是很明白其中的醫學原理，但深知在大腦里面做的手術，絕非一件很簡單的事情。

“別看這是一臺很小的手術，但對醫生全面把控的要求卻是至上的。”彭勝事后告訴記者，尤其是在病灶的準確度和導入的深淺度把握上，需要醫生技巧與經驗都相當嫻熟，否則，手術過程中就會導致失敗和意外。

記者掐算了一下，整臺手術過程接近一個小時。就在手術即將完成的時候，患者也開始蘇醒了，時間的把握上也是恰到好處。醒來之后，未見到患者有任何痛苦和不適，起床之后就可以行動自如了。

“手術完成了，三叉神經痛也就治好了?！迸韯偬貏e自信地說。

彭勝強調，醫術永遠是醫院發展的“硬指標”。因此，他對自己手術的要求就是“杜絕復發”，但因個體差異，出現意外復發者，他也承諾“免費為患者終身治療”。

在記者跟診的兩個小時里，彭勝一共做了兩臺手術。其中有一名患者來自內蒙古錫林郭勒盟，今年36歲?！疤弁匆呀浾勰ノ?0多年了，跑了很多家醫院，也嘗試了各種治療方式，一般都是緩解幾個月就又開始痛不欲生。”該患者告訴記者，疼痛時就流眼淚、鼻涕、唾液等分泌物，后來發病的時候，就嘗試用針灸、中藥等治療，也只能緩解一時。

“一次偶然的機會，從中央電視臺上看到彭勝院長治好了一名多年的三叉神經痛患者，后來通過在網上了解，彭院長是一名專門治療三叉神經痛的專家，所以是慕名而來。”該患者說。

彭勝的助理欒留偉告訴記者，患者都是來自全國各地，他們大多數都是慕名來的，經彭勝治愈的患者已達2萬多例。

雪中送炭口碑揚

2012年11月4日，中央電視臺《道德觀察》欄目播出了題為《圣潔的哈達》節目，報道了一名被彭勝成功救治的患者，并對彭勝進行了專訪。

據CCTV報道：患者名叫更羊，來自青海省玉樹地區，藏族人，患有三叉神經痛已有17年，17年問疾病反復發作，疼痛難忍。以前更羊還能靠一些藥物暫時緩解疼痛，然而，隨著2010年4月14日災難降臨，青海玉樹發生7.1級地震，瞬間的災難讓更羊在地震中失去了老伴。親人的不幸加上災區艱苦的條件使這位患者的疾病反復發作，藥也吃地更多了。由于藥物的副作用，導致吃飯胃口不好，耳朵也聽不見了。

有一次，更羊老人的兒子尕瑪扎西在上網時看到，北京嘉澤東博三叉神經醫學研究院彭勝院長能治療父親的這種病。由于他們對北京不熟識，讓他們很快聯想到當年在地震時，有一位中國科學院心理研究所的專家給他們提供過心理援助，于是，便請他幫忙聯系。

功夫不負有心人。中國科學院心理研究所的專家很快聯系上了彭勝，彭勝考慮到患者的特殊情況，決定為患者免費治療。

“原來吃飯的時候很困難，剛剛開始吃，就疼上了，然后一直這樣待著不能動，稍微好一點，才能慢慢吃。現在經彭院長治好后，吃飯已經是一件幸福的事了，以前揪心的疼痛感覺再也沒有了。”更羊老人比劃著在接受記者的采訪。

三叉神經痛治好了，更羊老人的兒子尕瑪扎西為了表達謝意，特意用藏文為彭勝寫了一封感謝信。

無復發再送錦旗

至今，北京嘉澤東博三叉神經醫學研究院的醫務人員還記得讓他們記憶猶新的一位患者：他是一名嚴重的三叉神經痛外地患者，跑了很多大醫院也沒有治好，后來在網上得知彭勝專門治療三叉神經痛，于是在妻子的陪同下前來治療。

沒想到，該患者經彭勝醫好疾病后，卻犯了“心病”：實在難以置信這么頑固的疼痛就這么快被治好了。這不得不讓他心存疑慮：手術治好了，以后是否還會復發呢？看出了患者的顧慮，彭勝就開玩笑地對患者說：“如果一年后沒有復發，那時歡迎你給我送一面錦旗吧！”。

一句玩笑之言，卻讓醫院想不到的是，一年之后，患者竟真的帶著自己的親友一行四人，專程來到北京把錦旗送到了彭勝的研究院。為了體現醫院的人文關懷，彭勝還為他們免費提供了北京旅游。

直到現在，彭勝和他的團隊還很珍惜這面錦旗。因為，這不僅是患者對自己一句話的承諾，更是對他和醫院療效的肯定。

彭勝說，當無數患者獲得成功救治的同時，也進一步驗證了他的科研成果“無痛介入治療法”的療效。與此同時，在彭勝的帶領下，“治不好不收費的醫院”、“一次治療終生免費的醫院”、“北京首家24小時專車免費接送患者的醫院”也成為了他的金字招牌。

30年心血 譽“圣手”

彭勝出生于醫學世家，祖父是當地名醫，技藝精湛，醫德高尚，耳聞目染使他對醫學產生了濃厚的興趣。在他8歲那年，從醫大半生的曾祖父不幸患了三叉神經痛，看著自己的親人被疼痛折磨的痛不欲生，彭勝看在眼里，急在心上。從此，他便立志要攻克三叉神經痛這一頑疾，完成老人未完的事業。

誰知，彭勝這個愿望得以實現，他耗費了整整30年……

1992年，彭勝大學畢業后被分配到濰坊區第二中心醫院，他充分利用所學知識，在臨床中探索，尋求三叉神經痛真正花錢少、效果好、無痛苦的有效治療手段。

1995年，為潛心致力于三叉神經痛的專研，彭勝不顧重重阻力，辭去工作，外出求學。特別是向三叉神經痛方面有研究的知名專家請教，專家們無不為他的一腔熱情所感動，紛紛真誠相授，納為得意門生。

1997年彭勝先后游學于英國、美國的知名大學進修學習，并獲得較高的造詣。

1999年，學成歸國的彭勝，以自己姓名命名的“彭勝三叉神經痛研究所”正式成立，成為“三叉神經痛”的科研、臨床的領軍研究機構。在事業上逐漸取得成功的同時，彭勝成功組建了“北京嘉澤東博三叉神經醫學研究院”。

近年來，在彭勝的帶領下，該所勇于攻關，不斷創新，終于完成了針對三叉神經臨床治療的“顱底卵圓孔立體定向治療技術”和“無痛介入治療法”。運用先進的物理療法，不開刀、微創治療、痛苦小、一次性阻斷神經傳導，標本兼治。

兒時的愿望終于得以實現，年輕的彭勝被患者譽為“圣手神針”。

隨之，“三叉神經痛，治愈找彭勝”廣為流傳。

勇推公益淡名利

“為醫救人，慈悲心懷”。在事業上已經取得成就的彭勝，卻始終抱有一份公益情懷。

近年來，在彭勝這里接受免費治療的患者不計其數，“看到那些經濟上有困難、又被疼痛困擾的患者，能幫就幫一把吧，誰讓自己是一名醫生呢？”彭勝總懷有一顆愛心，幫助那些需要幫助的人。

為了讓更多地患者受益，今年7月7日，全國首個三叉神經痛患者大型康復救助平臺——全國三叉神經痛患者“三個一”康復救助工程，在京正式啟動。該項目的啟動，標志著我國貧困三叉神經痛患者將得到首個公益機構給予救助。

據了解，三叉神經痛被稱之為“天下第一痛”。是指發生在面部三叉神經分布區域內的劇烈疼痛，該病發病率較高，發病年齡多在人生的黃金時期——40歲以后。病發時患者說話、刷牙，甚至微風拂面時都會導致陣痛。陣發性的劇烈疼痛，歷時數秒或數分鐘，疼痛呈周期性發作，痛如放電、刀割般的疼痛癥狀，系常人難以忍受的神經性疾病。三叉神經痛患者常因此不敢擦臉、進食，甚至連口水也不敢下咽，從而影響正常的生活和工作。