緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇口腔醫(yī)生畢業(yè)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

值此課題論文完成之際，我謹(jǐn)向三年間曾給予我指導(dǎo)、幫助、關(guān)心和支持的所有老師、同學(xué)、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導(dǎo)師陳楠教授，是陳老師給我這個(gè)機(jī)會(huì)讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務(wù)實(shí)的作風(fēng)，寬廣的胸懷都深深感染和激勵(lì)著我，她淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、以及她對(duì)科學(xué)孜孜不倦地追求、對(duì)工作的兢兢業(yè)業(yè)和對(duì)腎臟科工作的無私奉獻(xiàn)精神更將是我一生的學(xué)習(xí)榜樣。在本課題中，從選題、課題設(shè)計(jì)、到病例家系收集、試驗(yàn)操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導(dǎo)和耐心點(diǎn)撥。陳老師給我很多臨床、科研、學(xué)術(shù)交流等多方面工作的機(jī)會(huì)，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時(shí)時(shí)刻刻牢記陳老師對(duì)我的教誨，踏踏實(shí)實(shí)做一名當(dāng)之無愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來在實(shí)驗(yàn)及課題進(jìn)行中的悉心指導(dǎo)和生活中對(duì)我的關(guān)心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進(jìn)行中對(duì)我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實(shí)驗(yàn)。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠(yuǎn)老師三年來對(duì)我的關(guān)心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設(shè)計(jì)及課題進(jìn)行過程中都給予我很大的幫助和關(guān)懷，每當(dāng)遇到困難的時(shí)候，謝老師都會(huì)給予我莫大的鼓勵(lì)，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學(xué)習(xí)的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農(nóng)主任在我課題進(jìn)行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護(hù)士長(zhǎng)、楊儷及腎內(nèi)科病房全體護(hù)士。感謝腎臟實(shí)驗(yàn)室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學(xué)習(xí)上的關(guān)心指導(dǎo)和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴(yán)富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí)工作的日子值得永遠(yuǎn)珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵(lì)互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財(cái)富。

感謝我的父母，是你們默默的支持可以讓我毫無顧慮的順利完成三年的博士生涯，感謝你們?nèi)陙韺?duì)我的理解，你們的理解是我不斷前進(jìn)的動(dòng)力和精神支柱。學(xué)生生涯即將結(jié)束，我將會(huì)用接下來幾十年的時(shí)間報(bào)達(dá)你們?nèi)陙韺?duì)我的恩情，很榮幸能成為你們的女兒，相信在你們的支持下，今后的路會(huì)越走越好。

最后還要感謝為本課題默默付出的患者，特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員，他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對(duì)我們的理解和信任，促使我也能夠面對(duì)所有的困難不斷前進(jìn)，祝他們平安幸福!

論文致謝二：

行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號(hào)。同時(shí)，也意味著長(zhǎng)達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時(shí)，心中既充滿了無限的喜悅，同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會(huì)，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時(shí)間，說長(zhǎng)不長(zhǎng)，可說短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。

恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場(chǎng)景。此時(shí)，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長(zhǎng)成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長(zhǎng)歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時(shí)，有人給我光明；在我頹廢時(shí)，有人給我警醒；在我失望時(shí)，有人給我鼓勵(lì)；在我犯錯(cuò)時(shí)，有人給我寬心；在我猶豫不決時(shí)，有人給我出謀劃策；在我失望無助時(shí)，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí)，大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí)，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時(shí)，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來，只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。如果沒有父親的這種堅(jiān)持，就不會(huì)有今天我所有的這些成績(jī)。好在艱苦的日子終將過去，我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我，但正是因?yàn)槿绱耍炀土宋覉?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!

論文致謝三：

時(shí)光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個(gè)全新階段，此時(shí)此刻，我感慨良多。回首過去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時(shí)積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。我進(jìn)入專科學(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。

同時(shí)，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對(duì)我的無私奉獻(xiàn)和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對(duì)我的關(guān)心、幫助。沒有他們做我堅(jiān)實(shí)的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學(xué)業(yè)。

感謝華中科技大學(xué)給我提供的求學(xué)機(jī)會(huì)，感謝同濟(jì)醫(yī)學(xué)院給我提供的學(xué)習(xí)平臺(tái)，在這里，我不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟(jì)醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護(hù)士老師在我實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學(xué)習(xí)中對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，他們給予我的指導(dǎo)與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。

感謝一起走過八年的所有同學(xué)，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學(xué)生生活豐富多彩。感謝和我一起做實(shí)驗(yàn)、上門診的課題組同學(xué)賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵(lì)，讓我在專科學(xué)習(xí)的一年多時(shí)間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經(jīng)關(guān)心和鼓勵(lì)過我的人，謝謝你們!

論文致謝四：

光陰荏苒，八年大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝。在這個(gè)春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學(xué)生涯，真誠感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的人!首先感謝我的導(dǎo)師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)待患者耐心溫和，對(duì)待學(xué)生和藹可親、循循善誘、關(guān)懷備至，在廖教授身上我不僅學(xué)到了扎實(shí)的臨床知識(shí)，更學(xué)到了很多為人處世的道理。作為學(xué)者，廖玉華教授科研功底深厚，博學(xué)多才，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)思維。

在我心中，廖教授永遠(yuǎn)是風(fēng)度翩翩、氣質(zhì)高潔的長(zhǎng)者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細(xì)心規(guī)劃安排實(shí)驗(yàn)課題和臨床實(shí)習(xí)工作，手把手將我從對(duì)實(shí)驗(yàn).一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行課題研究。“嚴(yán)師出高徒"，衷心感謝袁教授對(duì)我的嚴(yán)格要求，指導(dǎo)我在有限的時(shí)間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實(shí)驗(yàn)中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵(lì)給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學(xué)習(xí)到了科研工作者應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導(dǎo)，感謝你們營造的優(yōu)秀的學(xué)習(xí)與科研環(huán)境。在心研所科研的時(shí)光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實(shí)驗(yàn)的日子總是那么快樂，祝福大家實(shí)驗(yàn)順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對(duì)我實(shí)驗(yàn)的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時(shí)順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學(xué)情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠(yuǎn)是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實(shí)驗(yàn)室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請(qǐng)教實(shí)驗(yàn)方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學(xué)習(xí)、生活的時(shí)光，一起經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風(fēng)!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學(xué)，每年陪伴你們的時(shí)間都很短暫，感謝你們一直以來對(duì)我的支持和理解，你們永遠(yuǎn)是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。希望爸爸媽媽永遠(yuǎn)開心、健康!就要開始工作了，我會(huì)繼續(xù)努力，向下一個(gè)人生目標(biāo)奮斗!謝謝你們!

論文致謝五：

時(shí)光匆匆，如白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，三年的博士生涯即將結(jié)束。回首這三年來的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關(guān)懷及學(xué)習(xí)中諄諄善誘的指導(dǎo)讓我在求學(xué)之路上不斷前進(jìn)。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價(jià)值觀。

能成為他的學(xué)生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫(yī)學(xué)之門到現(xiàn)在對(duì)常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養(yǎng)。科研工作中，恩師嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導(dǎo)下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學(xué)生只想由衷地對(duì)恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學(xué)習(xí)期間，得到葉為民教授的悉心指導(dǎo)，在此致以衷心感謝!同時(shí)還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

篇（2）

[中圖分類號(hào)]R749.7+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2008）11（a）-105-02

牙科焦慮癥(dental anxiety)又叫牙科畏懼癥(dental fear)，是指患者對(duì)牙科懷有不同程度的害怕和緊張心理，以及在行為上表現(xiàn)為敏感性增高、耐受性降低，甚至躲避治療的現(xiàn)象。其存在對(duì)早期就診率、診療質(zhì)量等均有影響，在臨床中發(fā)生率較高。疼痛是口腔門診治療中最常引發(fā)的問題 ，而怕痛則是牙科焦慮癥核心所在。本研究圍繞怕痛患者潛在心理，利用楊少清的改良牙科焦慮量表(MDAS)與牙科焦慮癥相關(guān)因素問卷，對(duì)432例口腔門診大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，對(duì)牙科焦慮癥進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

2005年9月～2008年4月在江西農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院口腔門診就診的大學(xué)生，對(duì)研究對(duì)象在拔牙前發(fā)放MDAS和牙科焦慮癥相關(guān)因素問卷，采用個(gè)人問卷形式當(dāng)場(chǎng)發(fā)卷測(cè)試，在測(cè)試前不做過多解釋，由患者獨(dú)立完成，每個(gè)患者完成量表及問卷需要15～25 min，所發(fā)出的量表及問卷全部收回，共發(fā)出問卷458份，獲得有效問卷432份，有效率為94.32％；男生210人，女生222人，年齡16～25歲，平均（20.76±1.46）歲。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

采用改良牙科焦慮量表(MDAS)[1]進(jìn)行調(diào)查，有如下問題：①今天您要去看牙，當(dāng)您認(rèn)為您必須去看牙病時(shí)，您在家里的感覺如何?②現(xiàn)在您正在醫(yī)院候診室等待進(jìn)入牙科診療室，您的感覺如何?③想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙醫(yī)準(zhǔn)備鉆您的牙時(shí)，您的感覺如何?④想象您坐在牙科治療椅上，當(dāng)牙科醫(yī)生正準(zhǔn)備口腔注射麻藥，把注射器放在您的口腔里時(shí)您的感覺如何?選項(xiàng)包括：A輕松；B有一點(diǎn)不安；C緊張；D害怕或焦慮；E很害怕或很焦慮以致有時(shí)會(huì)出汗或感到身體不舒服。以上5個(gè)選項(xiàng)位于每一個(gè)問題之后，以自己情況選擇其中之一。量表以A為1分，B為2分，C為3分，D為4分，E為5分。4題選項(xiàng)分?jǐn)?shù)之和為MDAS得分，故得分在 4～20分之間變動(dòng)。MDAS得分≥11分被認(rèn)為是牙科焦慮癥患者。

采用牙科畏懼癥相關(guān)因素問卷進(jìn)行調(diào)查，有如下問題：性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時(shí)的震動(dòng)，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野，是否對(duì)疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強(qiáng)壯的狗等18項(xiàng)因素。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行χ2檢驗(yàn)和線性回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

根據(jù)被調(diào)查者性別，是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙，看到拔牙器械是否害怕，是否害怕牙科診室的氣味，是否害怕拔牙時(shí)的震動(dòng)，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕，醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕，是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野，是否對(duì)疼痛敏感，是否害怕雷電，是否害怕強(qiáng)壯的狗11項(xiàng)相關(guān)因素回答不同牙科焦慮癥患病率進(jìn)行χ2檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

以MDAS得分為因變量，以牙科畏懼癥相關(guān)因素問卷調(diào)查表中各項(xiàng)因素為自變量，定顯著性水平為α=0.05，進(jìn)行逐步回歸分析，進(jìn)入了回歸方程有：是否對(duì)疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙。決定系數(shù)R2=0.513，F(xiàn)=10.945，P=0.000（表2）。

表2 MDAS得分影響因素逐步回歸分析結(jié)果

從表2看出，在是否對(duì)疼痛敏感、是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙的因素對(duì)MDAS得分回歸系數(shù)為正，則說明這項(xiàng)因素對(duì)于MDAS得分有負(fù)向影響作用；同時(shí)可以看出，牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕與是否害怕牙科診室的氣味的回歸系數(shù)較大（0.259、0.171），這兩項(xiàng)的影響力較大。

3 討論

3.1 牙科焦慮癥的發(fā)生率

本文以MDAS得分≥11分診斷為牙科焦慮癥患者。考慮年齡因素可能對(duì)結(jié)果有影響，本研究高校在讀大學(xué)生為對(duì)象，排除老年人和兒童等特殊人群。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)牙科焦慮癥的發(fā)生率為48.4％，提示人群中牙科焦慮癥的患病率比較高，由于牙科焦慮癥的存在降低了早期就診率，診治過程更加復(fù)雜，使診治質(zhì)量和牙醫(yī)的工作效率大大下降。

3.2 性別對(duì)牙科焦慮癥的影響

在本調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，不同性別的患者的牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，女性的牙科畏懼癥明顯比男性多。國內(nèi)外的研究表明，女性的牙科畏懼程度比男性嚴(yán)重，表明這與大部分特定的畏懼和焦慮一樣，女性比男性更敏感，或者說女性在焦慮表達(dá)方面更為敏感。而男性的控制力比女性強(qiáng)，男的比女的耐受力更強(qiáng)。本調(diào)查與國內(nèi)外其他作者的調(diào)查情況相似。

3.3 就診前存在本身相關(guān)因素對(duì)牙科焦慮癥的影響

就診前患者存在本身相關(guān)因素（即：是否對(duì)疼痛敏感、醫(yī)生在你面前手握注射器是否害怕、是否害怕牙醫(yī)用利器刮牙、看到拔牙器械是否害怕、是否害怕牙科診室的氣味、是否害怕拔牙時(shí)的震動(dòng)、牙醫(yī)在你口腔注射麻藥是否害怕、是否害怕牙醫(yī)動(dòng)作粗野、是否害怕雷電、是否害怕強(qiáng)壯的狗）。對(duì)牙科畏懼癥的發(fā)生差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如，拔牙是牙槽外科常見的手術(shù)，因怕痛而恐懼拔牙甚至逃避拔牙是牙科患者的一種常見心理。當(dāng)患者看到醫(yī)生在他們面前手握注射器即聯(lián)想到口內(nèi)注射時(shí)的痛苦，從而產(chǎn)生預(yù)支性疼痛，預(yù)支性疼痛程度越大，患者牙科畏懼程度就越大[2]。曾報(bào)道許多拔牙患者術(shù)前焦慮程度較高，術(shù)前牙科焦慮程度的增加與術(shù)后疼痛的加劇存在密切的關(guān)系。患者越焦慮，他們的疼痛水平或預(yù)支性治療過程的疼痛程度就越大。因而拔牙術(shù)前評(píng)估患者的焦慮心理，使患者有充分的心理準(zhǔn)備顯得十分重要。

影響拔牙畏懼程度因素很多，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)拔牙治療的各個(gè)焦慮程度不同，分別對(duì)待患者，醫(yī)師要做好耐心細(xì)致的解釋工作，以減輕患者的恐懼感，使患者能積極與醫(yī)生配合，解除患者的痛苦。醫(yī)生在臨床中應(yīng)采取有效措施減少患者對(duì)拔牙的焦慮。牙科焦慮癥普遍存在，如何采取有效的措施更好地誘導(dǎo)患者克服牙科焦慮，還有待于進(jìn)一步探索。

[參考文獻(xiàn)]

[1]楊少清.改良牙科焦慮量表及牙科焦慮病因的研究[D].北京醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位畢業(yè)論文.1994．

篇（3）

樊明文 1984－2000年任湖北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，2001－2005年任武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，現(xiàn)任武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)、口腔內(nèi)科學(xué)教授、博導(dǎo)。同時(shí)擔(dān)任IADR（國際牙科研究協(xié)會(huì)）中國分會(huì)主席，IADR泛亞太地區(qū)聯(lián)盟主席，國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)口腔學(xué)科評(píng)議組召集人等多項(xiàng)社會(huì)職務(wù)。

列夫托爾斯泰曾說過：“如果教師既愛他的事業(yè)，又愛他的學(xué)生，那么他就是一位十分好的老師。”愛事業(yè)，愛學(xué)生，教師的職業(yè)道德就要突出一個(gè)“愛”字。教師的職業(yè)是神圣的，因?yàn)樗皇秦溬u知識(shí)的商人，而是人類靈魂的工程師。

在武漢大學(xué)這座著名學(xué)府里就有一位深受學(xué)子們敬仰的教師，多年來，他像常青藤一樣活躍在教育的熱土上，始終保持著無私奉獻(xiàn)、質(zhì)樸無華的崇高美德。

他就是榮獲“全國第二屆高等學(xué)校教學(xué)名師”稱號(hào)的武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院教授樊明文。

當(dāng)醫(yī)生：首先為病人著想

“健康所系，性命相托。”這是醫(yī)學(xué)學(xué)生誓言中的第一句話，因?yàn)榫邆涓呱械尼t(yī)德是醫(yī)生最基本的素質(zhì)。

作為我國牙體牙髓病學(xué)的著名專家，樊明文在該領(lǐng)域具有很高的造詣，他帶出來的學(xué)生也大多非常優(yōu)秀。現(xiàn)任武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)的陳智是樊明文的弟子之一，他曾向筆者講述了一件自己親身經(jīng)歷的事情：一次他和幾名學(xué)生一起交流自己治療過的經(jīng)典病例時(shí)，樊明文召集大家開了個(gè)小會(huì)，告訴他們：“治病的目的是為病人解除痛苦，而不是追求技術(shù)上的完美，你們的病例都做得非常漂亮，在技術(shù)上可以說無可挑剔了，但是你們有沒有想過你們的病人大多是年高的老者，他們是不能耐受長(zhǎng)時(shí)間張口治療的，所以，你們首先要考慮的是病人，要用他們感覺最舒服的方法治療，而不能僅僅追求技術(shù)上的完美。”

這短短幾分鐘的小會(huì)在這幾個(gè)學(xué)生的心里產(chǎn)生了巨大的震撼，也深化了他們對(duì)做一個(gè)好醫(yī)生的認(rèn)識(shí)。

每一個(gè)在他身邊學(xué)習(xí)和工作過的人都能親身感受到他的關(guān)愛與幫助。除了出差在外，每個(gè)周末、節(jié)假日他都是在辦公室度過。他經(jīng)常教育學(xué)生：“人的真正財(cái)富只有兩種：內(nèi)在是品德和智慧，外在是名譽(yù)和能力” 。

在他的諄諄教導(dǎo)和悉心栽培下，他的很多學(xué)生都成為內(nèi)外兼修、德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才，有10多人已經(jīng)在全國各大口腔醫(yī)學(xué)院（系）或口腔醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)，其中有中山大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)凌均啟、中山大學(xué)孫逸仙醫(yī)院院長(zhǎng)黃洪章、深圳人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張國志、深圳婦幼保健院副院長(zhǎng)劉壽桃、中南大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)翦新春、北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院黨委書記兼副院長(zhǎng)李鐵軍等。

拓荒者：步步為營創(chuàng)精品

醫(yī)學(xué)教育是精英教育，這一觀點(diǎn)在發(fā)達(dá)國家已是不爭(zhēng)的事實(shí)。如何培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才是每位醫(yī)學(xué)教育工作者必須思考的問題。

樊明文自1962年擔(dān)任教學(xué)工作以來，一直以推動(dòng)教育事業(yè)發(fā)展為已任，立足教學(xué)工作的改革與發(fā)展。

《口腔生物學(xué)》這門課程由于是口腔醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)課，同學(xué)們反映學(xué)起來有些吃力，針對(duì)這一情況，2004年學(xué)校開始增設(shè)《口腔生物學(xué)》實(shí)驗(yàn)課，以激發(fā)學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們更加牢固地掌握所學(xué)知識(shí)。2006年10月16日，《口腔生物學(xué)》通過國家評(píng)審，成為國家精品課程。

在醫(yī)學(xué)院，樊明文率先推廣雙語教學(xué)和全程英語教學(xué)。在他的倡導(dǎo)下，《牙體牙髓病學(xué)》課程從1998級(jí)本科生開始進(jìn)行全程雙語教學(xué)。不僅如此，他還借鑒國外原版口腔醫(yī)學(xué)教材，結(jié)合我國口腔教育的實(shí)際情況和學(xué)生的閱讀能力，自編了一套專業(yè)英文教材，取得了良好的教學(xué)效果。2003年，《牙體牙髓病學(xué)》榮獲“國家精品課程”稱號(hào)。

領(lǐng)頭雁：帶領(lǐng)群雁高飛

作為武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院的“領(lǐng)頭雁”，自1984年起，樊明文就擔(dān)任了學(xué)院院長(zhǎng)。在他的帶領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)院的發(fā)展實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展，并成為全國四大著名口腔醫(yī)學(xué)院校之一。學(xué)院不僅擁有了一批高層次教學(xué)科研人才、全國首批一級(jí)學(xué)科博士學(xué)位授權(quán)點(diǎn)、博士后流動(dòng)站以及口腔生物醫(yī)學(xué)工程教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還被批準(zhǔn)為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科并整體進(jìn)入“211”二期工程建設(shè)項(xiàng)目。

2001年1月，樊明文開始擔(dān)任武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)和口腔醫(yī)學(xué)院名譽(yù)院長(zhǎng)，在任期間，他一方面瞄準(zhǔn)醫(yī)學(xué)學(xué)科前沿，狠抓硬件建設(shè)，建立了新的醫(yī)學(xué)結(jié)構(gòu)生物學(xué)研究中心、全國首家獲得國家認(rèn)可的A3動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心等，為臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究提供良好的科學(xué)平臺(tái)；另一方面，他積極引進(jìn)國內(nèi)外學(xué)科帶頭人，積極促成從事人體解剖學(xué)的宋健、從事免疫學(xué)的章曉聯(lián)以及從事免疫學(xué)的譚錦泉等先后歸國，極大地帶動(dòng)了醫(yī)學(xué)院學(xué)術(shù)研究水平的整體提高。

“養(yǎng)其根而俟其實(shí)，加其膏而希其光”。倘若說本土教育是“養(yǎng)其根”的話，那么，出國留學(xué)深造便是“加其膏”。他利用與各國醫(yī)學(xué)院校建立廣泛而深厚的學(xué)術(shù)交流關(guān)系，先后選送和推薦100余人次赴美國、加拿大、法國、荷蘭、英國等國家留學(xué)深造。

感召力：感動(dòng)海外學(xué)子

“大義微言，大愛無疆”這句話形容樊明文是最恰當(dāng)不過了。在樊老師那里，學(xué)生感受最深的不僅是收獲了豐富的知識(shí)，最重要的是學(xué)會(huì)了做人的道理。

2005年11月，樊明文應(yīng)邀去荷蘭某學(xué)院進(jìn)行學(xué)術(shù)訪問，該院的幾位留學(xué)生一起迎接他，他帶給每人一份見面禮，大家拿到手上一看，原來是武漢有名的特色小吃“精武”牌鴨脖子，學(xué)生們都被這意外的小禮物感動(dòng)了。

現(xiàn)在正在美國學(xué)習(xí)的賈榮博士和郭繼華博士，是樊明文年輕一批學(xué)生中的佼佼者。很多人都認(rèn)為他應(yīng)該把這樣優(yōu)秀的人才留在自己身邊。樊明文不但不留他們,反而積極鼓勵(lì)他們向外發(fā)展，因?yàn)檫@樣才能更好地報(bào)效祖國。口腔醫(yī)學(xué)院95%的學(xué)科帶頭人都是留學(xué)歸國人員，之所以有如此之高的留學(xué)歸國比例，這和樊明文的人格魅力有很大的關(guān)系，很多人都是在師恩感召之下毅然決定回國發(fā)展的。

孺子牛：革新醫(yī)學(xué)教育體制

為了推進(jìn)PBL（以問題為中心的教學(xué)模式，Problem-based learning，簡(jiǎn)稱PBL）教學(xué)改革，樊明文推薦多名優(yōu)秀教師到美國印第安納大學(xué)、喬治亞大學(xué)、阿拿巴馬大學(xué)、澳大利亞昆士蘭大學(xué)、日本福島醫(yī)科大學(xué)、加拿大馬士特大學(xué)、多倫多大學(xué)等學(xué)習(xí)，并對(duì)教學(xué)方案進(jìn)行全面調(diào)整，組織不同專業(yè)的教師共同參與收集資料、設(shè)計(jì)病例。2003年10月，在澳大利亞昆士蘭大學(xué)學(xué)習(xí)半年P(guān)BL教學(xué)法的武漢大學(xué)第一臨床學(xué)院消化內(nèi)科博士生導(dǎo)師余保平深有感觸地說：“樊老師真是高瞻遠(yuǎn)矚，PBL教學(xué)法在我校的推進(jìn)，必將加快教學(xué)方式的改革，使醫(yī)學(xué)生受益。”2004年，在樊明文的積極推進(jìn)下，口腔臨床醫(yī)學(xué)課程全面實(shí)行PBL教學(xué)。6年的不懈努力，武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院逐步探索出一條PBL教學(xué)模式在中國口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用之路。

篇（4）

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4405-01

上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出1000ml或循環(huán)血容量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑糞，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見的急癥，病死率高達(dá)8%～13.7%，因此，對(duì)患者及時(shí)而有效地救治同護(hù)理人員的密切觀察，熟練而準(zhǔn)確的操作及精心的護(hù)理是分不開的，2011年11月-2013年11月，筆者參與搶救護(hù)理上消化道出血患者48例，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下：

1 臨床資料

2011年11月-2013年11月筆者參與搶救護(hù)理急性上消化道出血患者48例，其中男30例，女18例，年齡16歲～84歲。肝硬化20例，急性胃黏膜病變7例，消化性潰瘍12例，消化系腫瘤9例，均有不同程度的嘔血、便血和休克癥狀。經(jīng)過治療護(hù)理，治愈33例，好轉(zhuǎn)11例，自動(dòng)出院1例，轉(zhuǎn)外科手術(shù)2例，病情惡化及死亡1例。

2搶救處理

2.1 補(bǔ)充血容量

快速建立1-2條靜脈通道，選擇大號(hào)針頭，血管宜避開關(guān)節(jié)，不易滑動(dòng)，以利快速補(bǔ)輸血，遵囑立即為患者作血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，做好輸血準(zhǔn)備，同時(shí)監(jiān)測(cè)中心靜脈血壓和尿量，血細(xì)胞比容吸氧以改善組織缺血缺氧，適當(dāng)用鎮(zhèn)靜劑，以免因患者緊張，引起更大量的出血。

2.2 積極止血

根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用止血藥或執(zhí)行止血措施，（1）按醫(yī)囑給止血藥，如6-氨基酰加入10%Glucose中經(jīng)靜脈滴入等。（2）食脈曲張破裂出血，用垂體后葉素時(shí)，稀釋后互緩慢靜脈注射或靜脈輸入，速度不宜過快，以防出現(xiàn)副作用（對(duì)高血壓、冠心病及孕婦忌用）。（3）冷鹽水洗胃法，如是胃十二指腸潰瘍大出血，采取的止血措施里是胃內(nèi)灌注冷生理鹽水，收縮胃血管，減速少胃黏膜血液量。采用灌注和吸出同時(shí)進(jìn)行的方法，不但能協(xié)助止血，還能觀察出血是否停止；（4）胃內(nèi)灌注經(jīng)稀釋的去甲腎上腺素，作用于胃壁小血血的受體，使其收縮達(dá)到止血的目的。（5）應(yīng)用H2受體拮抗齊和生長(zhǎng)抑素。

2.3 應(yīng)用三腔囊壓迫止血

對(duì)需要使用三腔二囊管的患者，使用前應(yīng)針對(duì)患者的心理情況，耐心的解釋置放氣囊導(dǎo)管是搶救生命的緊急措施，以取得患者密切的配合，爭(zhēng)取時(shí)間，配合醫(yī)生盡快插管成功，以起到止血的作用。

3 臨床觀察

3.1 嚴(yán)密觀察生命體征

對(duì)血壓的觀察：消化道大出血可導(dǎo)致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮小；對(duì)脈搏的觀察：脈搏的改變是觀察休克的主要標(biāo)志，休克早期脈搏加速，休克晚期脈搏細(xì)而慢；對(duì)體溫的觀察：失血者體溫多低于正常或不升。一般休克糾正后可有低熱或中度熱，一般≤38.5 ℃，持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，原因系出血后分解產(chǎn)物吸收，血容量減少，體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)而引起發(fā)熱，若體溫≥38.5 ℃，應(yīng)考慮出血后誘發(fā)感染，如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升則應(yīng)考慮再出血。

3.2 觀察嘔血、便血性質(zhì)和量

消化道出血>60 ml可出現(xiàn)黑便，呈柏油樣，有腥臭；出血量多，血液在腸道停留時(shí)間短，可出現(xiàn)暗紅色或鮮紅色大便，出血部位在幽門以上可出現(xiàn)嘔血，幽門以下則表現(xiàn)為黑便，反復(fù)嘔血或黑便次數(shù)多而稀薄，提示有繼續(xù)出血。

2.3 觀察神志、四肢情況

出血量在5%以下無明顯癥狀，出血量在5%以上可出現(xiàn)眩暈、眼花、口渴，出血量在20%以上可出現(xiàn)煩躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克癥狀。

4 護(hù)理

4.1 心理護(hù)理

上消化道出血患者由于突然嘔血及便血，易產(chǎn)生緊張恐懼的情緒，而加重出血，所以特別要加強(qiáng)心理護(hù)理，這就要求護(hù)理人員做深入細(xì)致的思想工作，關(guān)心體貼患者，科學(xué)地解釋病情，并向患者詳細(xì)說明各種治療措施，注意事項(xiàng)以及如何配合治療。從而減輕患者的心理壓力，穩(wěn)定情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者積極配合治療及護(hù)理。

4.2 三腔二囊管壓迫止血的護(hù)理

對(duì)需使用三腔二囊管的患者，使用前應(yīng)針對(duì)患者的心理情況，做耐心的解釋工作，安定患者情緒，以取得配合。①插管前認(rèn)真檢查是否通暢，胃囊及食管囊有無漏氣及氣囊注氣后膨脹是否均勻，并做好標(biāo)記。②測(cè)試兩個(gè)氣囊的注氣量，一般胃氣囊充氣150～200ml，壓力在40～50mmHg，食管氣囊充氣100～150ml，壓力在30～40mmHg。③注意插管后，注氣時(shí)先胃囊，后食道囊，放氣時(shí)先食道囊，后胃囊。④管子末端系上0.5kg的重物，利用滑輪作重力牽引，固定要牢固，防止滑入胃內(nèi)達(dá)不到止血的效果，對(duì)燥動(dòng)不安的患者，應(yīng)嚴(yán)防自行拔管，如遇管子滑出，立即將氣放出，以防氣囊進(jìn)入食道，喉部引起窒息。⑤置管后讓患者取側(cè)臥位，口腔內(nèi)的分泌物應(yīng)隨時(shí)吐出，不宜咽下，以免誤入氣管引起吸入性肺炎，定時(shí)測(cè)量氣囊壓力，壓力不足時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。⑥從胃管內(nèi)抽吸胃內(nèi)物，亦可注入藥物，再用生理鹽水少許沖洗胃管，以保持通暢。⑦出血停止24h后可經(jīng)胃管注入少許流質(zhì)飲食，充氣6～12h放氣30min，以改善局部受壓粘膜的血液循環(huán)，避免發(fā)生壓迫性潰瘍。⑧一般置管72h，如出血不止可適當(dāng)延長(zhǎng)，如出血停止可放氣，繼續(xù)觀察24h，確無出血可拔管，拔管前囑患者少量飲水或口服石臘油20ml以食道壁，并將氣囊內(nèi)氣體全部抽出，輕輕將管拔出。 4.3 飲食護(hù)理

對(duì)出血量少，又無嘔吐，臨床表現(xiàn)無明顯活動(dòng)出血者，可選用溫涼、清淡、無刺激性流食，如胃十二指腸潰瘍出血的患者。而對(duì)急性大出血，食管、胃底靜脈破裂出血者應(yīng)暫禁食。急性大出血停止后改為流食，半流質(zhì)飲食逐漸改為軟食。開始少量多餐，以后改為普食。食管、胃底靜脈破裂出血患者，止血后1～2d即可進(jìn)高熱量，高維生素流食，限制鈉和蛋白質(zhì)攝入。以避免誘發(fā)和加重肝腹水與肝性腦病。避免進(jìn)食硬食和帶刺食物、粗纖維的蔬菜、刺激性食物和飲料等，應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免損傷食道及胃粘膜而再次出血。

4.4 口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理

隨時(shí)保持患者的口腔清潔，消除口腔異味，避免口腔細(xì)菌繁殖，防止口腔內(nèi)殘留物或氣味再次引起惡心、嘔吐。應(yīng)協(xié)助患者用生理鹽水漱口，護(hù)理時(shí)應(yīng)避免刺激舌、咽喉、上腭等而誘發(fā)惡心、嘔吐，協(xié)助患者用溫水輕擦部位，做好皮膚護(hù)理，迅速處理帶血的嘔吐物，便血或被污染的衣物，防止被患者看見，產(chǎn)生不安。

對(duì)上消化道出血有效的止血治療和認(rèn)真細(xì)致的觀察和護(hù)理，可以提高搶救的成功率，降低死亡率，避免再次出血和減少并發(fā)癥，從而達(dá)到康復(fù)的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng).上消化道出血護(hù)理措施[J].2008-7-31

篇（5）

1、言語和語言、發(fā)聲和發(fā)音：語言(1anguage)是在不同的國家和民族所公認(rèn)的和通用的符號(hào)來思考、記憶、表達(dá)意思、傳遞思想的交流工具，如漢語、英語、日語、法語、藏語、蒙古語等。在用同一種語言的同一個(gè)國家和民族中，又因地區(qū)不同而有不同的方言(dialect)，如北京、上海、廣東話等。按其表達(dá)的不同方式，有口說語言、文字語言、肢體和表情語言、旗語、手語、電碼、計(jì)算機(jī)語言以及音樂語言、圖畫語言等。“語言”一詞一般指由語音、詞匯和語法構(gòu)成的口語和文字語言。

言語(speech)是以語音(phonetic)為代碼的口說的語言，是人類交流的主要工具。言語的產(chǎn)生首先是由肺呼出的氣流沖擊聲門，使聲帶及其周圍的空氣振動(dòng)產(chǎn)生嗓音(voice)，這種發(fā)出嗓音的生理過程稱為發(fā)聲(phonation)。

嗓音經(jīng)過咽腔、鼻腔及口腔的共鳴及腭、舌、齒、唇等構(gòu)音器官的加工而形成有語義的語音，這個(gè)過程稱為發(fā)音(articulation)。因此，“發(fā)聲”和“發(fā)音”是不同的兩個(gè)術(shù)語，“發(fā)聲”是產(chǎn)生嗓音的過程，而“發(fā)音”是嗓音在聲道中加工(主要是聲母-輔音和聲調(diào)的變化)成語音和有意義的口說語言即言語的過程。關(guān)于發(fā)聲和發(fā)音的區(qū)別，顧瑞(2004)?已有精辟論述。發(fā)音障礙也可稱為“構(gòu)音障礙(articulation disorder)”，是由于腭、舌、齒、唇等器官器質(zhì)性病變或功能性病變?cè)斐桑饕憩F(xiàn)為輔音音素發(fā)不出或發(fā)音錯(cuò)誤，如g、k和h、t和d、l和n、z、c和s、zh、ch和sh等，是口語的語音障礙，詞義和語法正常。構(gòu)音障礙和構(gòu)語障礙(dysarthrosis)也不同，構(gòu)語障礙是因神經(jīng)系統(tǒng)損傷而致言語行為的運(yùn)動(dòng)范圍、方向、速度、力量、時(shí)間等方面紊亂或不協(xié)調(diào)而出現(xiàn)的共鳴鼻音過重、韻律異常、發(fā)聲困難等，表現(xiàn)為言語含糊不清晰，音調(diào)不規(guī)則地急劇變化而給人以怪聲怪調(diào)的感覺，還可有咀嚼和吞咽障礙，這主要見于某些神經(jīng)系統(tǒng)的病變?nèi)缜蚵楸浴⒛X干和小腦病變、帕金森病、多發(fā)性硬化、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/p>

語音的產(chǎn)生和聽感知的關(guān)系：嗓音是言語核心．畢業(yè)論文產(chǎn)生于聲門的每一個(gè)聲源音，都有一個(gè)頻率最低而聲強(qiáng)最大的基頻(fundamental frequancy)和多個(gè)頻率與其成整數(shù)倍而聲強(qiáng)較其弱的諧音(harmonic)或稱泛音(ove~one)。正常嗓音基頻男性為110～130 Hz，女性為220～250 Hz兒童則在340 Hz左右。但當(dāng)聲源音經(jīng)過聲道的共鳴(主要為泛音共鳴)和構(gòu)音器官的加工，最后傳至聽器官系統(tǒng)的語音已大大改變了。正常傳到聽器官的言語音的頻率范圍為500～3000 Hz，這就是純音測(cè)聽的語音頻率。

從上所述，對(duì)“言語疾病”的概念應(yīng)包含發(fā)聲障礙和發(fā)音(構(gòu)音)障礙，因?yàn)檠哉Z應(yīng)包含語音的產(chǎn)生一傳遞一聽感知和理解，所以在此意義上說，言語障礙也應(yīng)包含聽覺障礙。例如，對(duì)聾啞兒的康復(fù)治療，在使其殘余聽力復(fù)蘇后對(duì)其進(jìn)行聽力補(bǔ)償，并加上調(diào)動(dòng)其視覺、觸覺等感覺，訓(xùn)練其如何正確發(fā)聲和構(gòu)音，此階段應(yīng)為聽力和“言語”訓(xùn)練。以后再逐漸訓(xùn)練其理解詞句的意義，以及如何根據(jù)正確的詞法和語法來用口語表達(dá)或說話，不但要能正確發(fā)出語音，還要能正確用口語交流。在此意義上說，最終的目的是聽力和“語言”康復(fù)，當(dāng)然加上書面語言的訓(xùn)練則更為完善。總之，正常的學(xué)習(xí)語言過程是從“聽言語”和“說言語”開始的。口吃(stuttering)是言語節(jié)律異常而非發(fā)聲障礙，因此也應(yīng)歸于言語障礙。

語言障礙表現(xiàn)為對(duì)語言(包括口頭和書面語言)的理解和表達(dá)功能障礙。當(dāng)小兒患者語言能力的發(fā)育滯后于同齡兒童時(shí)，如無聽力障礙，智能也無異常時(shí)稱為特發(fā)性語言障礙，也稱“語言發(fā)育滯后”。另外也可能是智力障礙、孤獨(dú)癥及腦損傷的表現(xiàn)之一。如果成人大腦損傷，大多數(shù)是左側(cè)大腦半球受損，包括腦血管病變(卒中)、外傷、腫瘤、炎癥等，則可出現(xiàn)各種類型的失語癥。

2．“聲”和“音”：國家自然科學(xué)名詞術(shù)語審定委員會(huì)公布，碩士論文將過去一般習(xí)慣稱為“噪音性聾”更名為“噪聲性聾”(noise induced hearing loss，NIHL)。近年出版的書刊中也將“噪音”改稱“噪聲(noise)”，將“隔音室”改稱“隔聲室”(sound isolation loom)。“聲”和“音”的意義是有區(qū)別的，漢英雙解《新華字典》對(duì)“聲”的解釋為：聲音(sound)，物體振動(dòng)時(shí)所產(chǎn)生的能引起聽覺的波。《聽力學(xué)詞典》對(duì)詞條“ sound”的注譯為：聲，空氣或其他介質(zhì)中通過壓力波傳輸?shù)恼駝?dòng)能量，是產(chǎn)生聽覺的外在原因。《現(xiàn)代英漢綜合大辭典》對(duì)“sound”辭條的解釋中有：(聲)音，發(fā)音；噪音，各種聲音；聽力的范圍。因此，“聲”的函義是指物體振動(dòng)所產(chǎn)生能引起聽覺的所有聲音，包括噪聲。而“音”在《辭海》中的解釋為：①聲音，特指音樂的聲音，《禮記，樂記》：“聲相應(yīng)，故生變，變成方，謂之音”；②言語，信息；③音節(jié)的簡(jiǎn)稱。在相關(guān)的英漢詞典中，除“sound”以外，其他關(guān)于聲音的詞匯有：“voice”已解釋為說話聲、嗓音等；“tone”則多解釋為音調(diào)、全音、有獨(dú)特音調(diào)的周期聲——單音、純音。這些對(duì)“音”的解釋均未包括非周期性聲——噪聲，因此將“噪音”改稱“噪聲”是合理的，而隔聲室是要隔絕包括噪聲在內(nèi)的聲音，故應(yīng)稱為“隔聲室”而非“隔音室”。

3．所謂“聲門噪聲能量(normalized noise energy，NNE)”：目前國內(nèi)很多單位所采用的嗓音聲學(xué)分析儀，多為上海泰億格公司的嗓音分析軟件Dr．Speech，其中有一項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目稱為“聲門噪聲能量(NNE)”。其英文縮寫的全稱normalized noise energy中并沒有包含“聲門”的意思。雖然病變的聲帶振動(dòng)時(shí)可產(chǎn)生非周期性的聲波——噪聲，但檢測(cè)時(shí)是用傳聲器在口唇前采集聲樣，即在這個(gè)聲樣中應(yīng)含有產(chǎn)生自口腔、咽腔等聲道中的噪聲，而不僅只有聲門的噪聲，因而近年發(fā)表的有些文章中，按英文全稱譯為“標(biāo)準(zhǔn)化噪聲能量”，此譯意也不確切，因“標(biāo)準(zhǔn)化”并不能代表來源于聲門或聲道的意思，含義模糊。該儀器設(shè)計(jì)創(chuàng)始者的解釋是，該儀器設(shè)計(jì)的程序可使聲道產(chǎn)生的非周期性聲波濾去，而僅保留聲門所產(chǎn)生的非周期性聲波，因此“NNE”可稱為“聲門噪聲能量”。在Hirano等設(shè)立此檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)，該項(xiàng)目名稱的英文縮寫為“NNEg”，全稱為“normalized noise energy of glottis”。由此看來，該項(xiàng)目的名稱應(yīng)譯為“標(biāo)準(zhǔn)化聲門噪聲能量”，英文全稱則應(yīng)該為“normalized noise。energy of glottis(NNEg)”或譯為“glottal normalized noise energy(GNNE)”。

二、關(guān)于嗓(發(fā))音顯微外科問題

為提高手術(shù)的精確性，盡量避免或減少聲帶病變周圍組織的損傷，最大限度地保證手術(shù)后的發(fā)聲質(zhì)量，自上世紀(jì)50年代末，出現(xiàn)了嗓(發(fā))音顯微外科(phonomierosurgery)，1962年Kleinsasser對(duì)這類手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)和推廣作出了重要貢獻(xiàn)，即在全身麻醉下，通過支撐喉鏡用顯微手術(shù)器械，在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行精確的手術(shù)操作。至1982年和1991年又先后提出了外側(cè)微瓣技術(shù)(1ateral microflap technique)和內(nèi)側(cè)微瓣技術(shù)(medial microflap technique)，這類手術(shù)自上世紀(jì)80年代初在我國開展以來，已有很大普及。因?yàn)槭秋@微手術(shù)，因此除了應(yīng)用顯微手術(shù)器械在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行外，還需雙手操作方能完成，支撐喉鏡的主要作用就是解放手術(shù)者持直達(dá)喉鏡的手，使用雙手進(jìn)行手術(shù)操作。但近年一些發(fā)表的文章中，出現(xiàn)了所謂“顯微喉鏡手術(shù)”，即不用手術(shù)顯微鏡而用連接攝像系統(tǒng)的鼻內(nèi)鏡，在監(jiān)視熒光屏下進(jìn)行手術(shù)。

這種手術(shù)方式需一手持鼻內(nèi)鏡，一手持手術(shù)器械操作，而單手作業(yè)如何能完成顯微手術(shù)的切、剪、剝離、縫合等操作技巧?顯然是不可想象的。如只能作拉、拽、扯等操作方式，又何以稱之為“顯微手術(shù)”。其實(shí)1990年德國Stroz公司已推出了電視顯微喉鏡(video microlaryngoseope)，即通過一個(gè)特制的連接電視監(jiān)視系統(tǒng)的喉內(nèi)鏡，插入并固定于支撐喉鏡的側(cè)壁上，用監(jiān)視器的放大作用代替手術(shù)顯微鏡，術(shù)者仍為雙手操作，這才是真正的顯微喉鏡手術(shù)。1992年Wendler將頻閃喉鏡和手術(shù)顯微鏡偶合，在間接喉鏡觀察下，用特制顯微手術(shù)器械進(jìn)行手術(shù)，稱為間接顯微喉動(dòng)態(tài)鏡手術(shù)，但仍為單手操作，因此，對(duì)Reinke水腫及聲帶囊腫等不適合這種手術(shù)方法。

三、關(guān)于嗓音質(zhì)量評(píng)估和療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)嗓音質(zhì)量的評(píng)估，過去僅憑借喉科醫(yī)生的主觀聽覺來評(píng)判，缺乏客觀依據(jù)，也不能作定量分析，工作總結(jié)而且不同醫(yī)生對(duì)不同患者的嗓音評(píng)估差異甚大。自上世紀(jì)50年代以后，隨著電子計(jì)算機(jī)的發(fā)展，出現(xiàn)了嗓音客觀的頻譜分析儀器，可以檢測(cè)嗓音的基頻(f1D)、基頻微擾(jitter)、振幅微擾(shimmer)、諧噪比(HNR)、標(biāo)準(zhǔn)化聲門噪聲能量(GNNE)、最長(zhǎng)聲時(shí)(MPT)、共振峰等客觀參數(shù)，并與各項(xiàng)參數(shù)的正常值進(jìn)行比較作為嗓音異常的定量診斷和治療前后的療效標(biāo)準(zhǔn)，這在國內(nèi)已漸被普遍運(yùn)用。但仍有一些醫(yī)生只采用主觀印象來評(píng)估，降低了文章的科學(xué)性，當(dāng)然，這可能是因?yàn)槟壳吧袩o力購置嗓音聲學(xué)分析的儀器設(shè)備。在這種情況下，建議采用現(xiàn)已被國際公認(rèn)的，而且已被多次證實(shí)和客觀聲學(xué)分析參數(shù)基本一致的嗓音的“主觀聽感知評(píng)估”的方法，并按Hirano1981年提出的GRBAS系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化。G(grade)為異常嗓音的總嘶啞度，R (roughness)為粗糙聲成分，B(breathyness)為聲門閉合不良的氣息聲成分，A(asthenieity)為對(duì)聲音無力的感知，S(strathy)為過強(qiáng)用力發(fā)聲的感知。這種方法對(duì)目前尚無條件購置計(jì)算機(jī)聲學(xué)分析系統(tǒng)的單位來說應(yīng)是可取的。不過采用這個(gè)方法的前提是評(píng)委必須積累對(duì)嗓音質(zhì)量聽評(píng)的相當(dāng)經(jīng)驗(yàn)。

以上是我們看到的目前存在于我國嗓音醫(yī)學(xué)和言語醫(yī)學(xué)中常見的基本問題，應(yīng)該引起從事嗓音言語醫(yī)學(xué)工作和耳鼻咽喉科醫(yī)生的足夠重視，并在實(shí)踐中逐步加深認(rèn)識(shí)，提高嗓音專業(yè)的水平，并使之走上規(guī)范發(fā)展的道路。

參考文獻(xiàn)

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篇（6）

仔細(xì)翻了小扎家族三代人，發(fā)現(xiàn)養(yǎng)娃只有一個(gè)大招：眼光。小扎的祖輩家境很一般，爺爺是郵遞員，奶奶是家庭主婦。但他家在鎮(zhèn)上第一個(gè)買了彩色電視機(jī)，當(dāng)年老扎就坐在客廳地板上看啊看。有一天就把顯像管拆開來了，想看看它怎么出畫。說明老扎腦子很好用。他高中數(shù)學(xué)和自然科學(xué)成績(jī)都是優(yōu)秀，大學(xué)讀布魯克林學(xué)院生物學(xué)專業(yè)。本來很想考哈佛，真這樣的話說不定老扎提前橫空出世，沒比爾?蓋茨啥事了。當(dāng)時(shí)是上世紀(jì)70年代，比爾?蓋茨退學(xué)進(jìn)車庫，開始搞公司。老扎是個(gè)工薪家庭孩子，“在紐約的猶太人家庭長(zhǎng)大，就算你只長(zhǎng)了半個(gè)大腦，父母也會(huì)逼你著去學(xué)醫(yī)。我更適合讀數(shù)學(xué)，但當(dāng)時(shí)還沒有程序員這種工作。父母說‘人生很短暫，時(shí)間要用在刀刃上，聰明孩子不能浪費(fèi)生命。”老扎的任務(wù)是掙錢奔小康，他上了紐約大學(xué)口腔學(xué)院。

奔小康這步很關(guān)鍵。老扎相親認(rèn)識(shí)精神科專業(yè)學(xué)生凱倫，兩人結(jié)婚安家。猶太人就是這么節(jié)省，灰色小房子，診所放家里，用兩問做檢查室。連生了四個(gè)孩子，家里擠得沒法住。但老扎認(rèn)為這是養(yǎng)娃最大優(yōu)勢(shì)，“我倆都在診所工作，辦公室就在家里。我非常推薦這種方式，可以融入孩子們的成長(zhǎng)。”全家過猶太人的光明節(jié)，對(duì)兒子的期望也是猶太人思維：他要是能當(dāng)上律師，那就叫成功！不過老扎很快就發(fā)現(xiàn)，沒人能當(dāng)律師。

老扎的養(yǎng)娃名言，第一條是“發(fā)現(xiàn)和支持長(zhǎng)處”：“我和我的妻子都相信一點(diǎn)，那就是不要強(qiáng)迫你的孩子，也不要試著把他們的生活引向某一個(gè)特定的方向，而是要去發(fā)現(xiàn)他們的長(zhǎng)處是什么，并且支持他們的長(zhǎng)處，支持他們會(huì)富有激情做的事情。”二是“不相信體罰”。“我經(jīng)常對(duì)兒子說不。但說不要有理有據(jù)，擺事實(shí)講道理。從小做規(guī)矩很重要，孩子的某些行為需要父母當(dāng)場(chǎng)指出不能容忍。如果你能夠在孩子們很小的時(shí)候就說清楚不喜歡什么不良行為，他們將學(xué)會(huì)理解你在特定事情上的感受”。三是搞出個(gè)好學(xué)的環(huán)境。家里房子很簡(jiǎn)單，但老扎喜歡新科技，有啥產(chǎn)品就趕緊裝備，對(duì)子女影響很大。他的診所最早用數(shù)碼拍片，比普通拍片輻射小；最早裝電腦，用電郵預(yù)約看牙；最早裝平板電視，電視還能上網(wǎng)，病人等候時(shí)還能聽iPod。

有人覺得這是因?yàn)槔显袀€(gè)數(shù)學(xué)腦子，但他本人說“重要的是眼光”。小扎剛出生那年，電腦還又大又貴，他花了巨款1萬美元買了臺(tái)IBM，是全世界最早的電腦用戶，買來只能打印發(fā)票。這就叫眼光！只要是孩子想做的事，夫妻倆就很支持，只有一條建議：努力做好。幾個(gè)孩子從小最喜歡擺弄機(jī)器。那時(shí)電影《星球大戰(zhàn)》上映，小扎很入迷，看完了居然想拍一部電影。姐妹們都覺得小扎瞎鬧，但老扎給兒子買來了一部手持?jǐn)z像機(jī)，機(jī)器很大，小扎真扛著拍了部片子。按照這樣發(fā)展，小扎也許會(huì)成為好萊塢導(dǎo)演。但他興趣很快轉(zhuǎn)移，喜歡電腦，玩網(wǎng)絡(luò)游戲。在那個(gè)電腦還是奢侈品的時(shí)代，老扎把家里的錢都花了，給4個(gè)孩子每人配一臺(tái)雅達(dá)利800！現(xiàn)在看也就是個(gè)大點(diǎn)的打字機(jī)。

當(dāng)時(shí)小扎10歲，電腦附送編程光碟，老扎看兒子的數(shù)學(xué)和自然科學(xué)不錯(cuò)，就用這張碟教他寫程序……寫了沒幾天就跟不上兒子，索性給他買了本編程書。老扎的眼光杠杠的。小扎靠自學(xué)看完了書，開始上中學(xué)，對(duì)學(xué)校作業(yè)沒興趣，只喜歡編程。老扎沒逼他做作業(yè)，去請(qǐng)了個(gè)軟件專家給兒子當(dāng)家教。專家叫大衛(wèi)?紐曼，沒教多久又吃不消小扎的學(xué)習(xí)速度：此人骨骼清奇，器宇軒昂，且有慧根，乃是萬中無一的武林奇才！這個(gè)奇才決定編程，把家里所有電腦連起來。這想法誰聽誰奇怪，家人互相喊一聲就行了，搞這個(gè)有啥用？結(jié)果這個(gè)最早的社交網(wǎng)絡(luò)搞出來以后，家人都覺得好玩，每個(gè)人坐在自己房間，在電腦上就能說話。小扎搞這個(gè)“馬克網(wǎng)”第二年，AOL公司才出第一個(gè)聊天軟件。此時(shí)，小扎還在中學(xué)，給一家媒體公司開發(fā)了音樂軟件，在附近大學(xué)讀完電腦課程，準(zhǔn)備上哈佛。在家人和朋友看來，小扎都不是一般極客。他喜歡音樂，是泰勒?斯威夫特和嘎嘎姐粉絲；是擊劍隊(duì)長(zhǎng)；熱愛古典文學(xué)，專門拿過這門課證書。Napster創(chuàng)始人西恩?帕克說，小扎讀書都是柏拉圖和恩德斯，背誦奧德賽和伊利亞特史詩段落，跟玩一樣……

篇（7）

《十全九美》被冠以“2008暑期檔最爆笑電影”，該片以詼諧、幽默、無厘頭的方式詮釋了“明太子”的難解戀情，片中由鄧家佳飾演的“南宮燕”公主更是以刁蠻、任性、可愛之勢(shì)獲取了觀眾最多的笑聲，鄧家佳在該片中的精湛表演絲毫不輸當(dāng)年的“小燕子”；而《颶風(fēng)之舞》則被稱為“中國首部馬術(shù)題材電影”，該片從馬術(shù)運(yùn)動(dòng)入手，以勵(lì)志的方式凸顯為“奧運(yùn)獻(xiàn)禮片”，在片中，鄧家佳飾演富家女小雨，為了訓(xùn)練“愛將”颶風(fēng)(馬的名稱)參加馬術(shù)比賽，她是吃苦不少、歷練不少，由此大難度的出演，對(duì)于“80后”的鄧家佳來說，是一次演技的大考驗(yàn)。

《十全九美》由李湘出品，王岳倫執(zhí)導(dǎo)，鄧家佳、立威廉、黃奕等眾星出演，上映至今，票房突破數(shù)千萬。第一次看自己演的電影上映，就能有這么多人捧場(chǎng)，鄧家佳十分興奮！不過《十全九美》的大賣，其實(shí)還真在鄧家佳預(yù)料之中。對(duì)李湘姐的贊揚(yáng)也許其他演員已經(jīng)說了很多遍，可是鄧家佳還是不得不感嘆，作為出品人，她真是太專業(yè)了，絲毫看不出有第一次的青澀。影片從籌備到上映，是她用追求十全十美的態(tài)度去對(duì)待每一個(gè)環(huán)節(jié),才奠定電影今天這樣的影響力！

鄧家佳曾在橫店拍戲時(shí)，偷偷去附近的金華市影院看過《十全九美》。搞笑的是，在潛入影院前，鄧家佳問朋友要不要帶個(gè)帽子加副墨鏡。電影一開始就笑聲不斷，隨著劇情推進(jìn)，大家也越笑越勇。當(dāng)鄧家佳出場(chǎng)時(shí)，鄧家佳卻聽見旁邊的那對(duì)戀人一直在爭(zhēng)論這是不是“李小璐”，實(shí)在讓人興致大減，鄧家佳氣狠狠地很想一扭頭告訴他們“我不是呀”，又怕招來一臉爆米花。

女生總要做一回“花癡”才會(huì)長(zhǎng)大

鄧家佳的幸運(yùn)，不只是在于碰到這樣好的團(tuán)隊(duì)，還更在于碰到這樣好的角色。說到南宮燕，她的確太喜歡了。第一次拿到劇本時(shí)，鄧家佳就覺得南宮燕的感情線是劇中很完整的一段。從一見鐘情的出場(chǎng)，到對(duì)愛情純真的期許，再到那個(gè)“錯(cuò)誤的啵兒啵兒”引發(fā)“傳說中的崩潰”，她在這段感情里是沒有任何錯(cuò)誤的，只是沒想到，活在了眾人編織的美好假象中。鄧家佳的理解：南宮燕代表了一類人――敢愛敢恨、敢做敢當(dāng)；單純自然，喜怒哀樂全在臉上；是“情種”，表面大大咧咧，內(nèi)心卻極為敏感，畢生將被愛情左右。鄧家佳說：“生活中的我不能這般灑脫，于是我放縱了南宮燕，她可以想笑就笑，想哭就哭，想愛就愛，想鬧就鬧。也許做演員最大的樂趣，就是將腦海里天馬行空的形象，賦予她真實(shí)的生命。”

常常有人會(huì)問鄧家佳的擇偶標(biāo)準(zhǔn)，是給她無微不至的照顧與寵愛的他？還是外表英俊能滿足“般配”定義的他？還是柔情似水天性浪漫的他？更完美的是擁有上述三種優(yōu)點(diǎn)的他？她會(huì)愛上哪個(gè)他呢？

有人跟鄧家佳說，南宮燕像她們自己，女生總要做一回“花癡”，才會(huì)長(zhǎng)大。鄧家佳同意這種說法，愛情的開端總是甜蜜而美麗的，但結(jié)局我們無法控制。只是，心若不給他，怎知愛的真假？誰的人生能十全十美呢？也許遺憾能讓我們更珍惜現(xiàn)在的生活！

大學(xué)畢業(yè)論文，鄧家佳論的就是喜劇表演。記得其中有一個(gè)論點(diǎn)，便是在說，喜劇的最高境界是悲劇，是讓人笑著笑著，眼淚就下來了。也許《十全九美》還不能達(dá)到這樣的高度，但是，這部戲還是教會(huì)了鄧家佳一種生活的態(tài)度，只要盡力了，何必在乎結(jié)果是否完美呢？

對(duì)“小周迅”、“李小璐”說不

自出道以來，鄧家佳因其長(zhǎng)相與著名演員周迅、李小璐神似，被媒體朋友稱為“小周迅”、“李小璐”第二；因其在電影《十全九美》中的上佳表現(xiàn)，被評(píng)論人士稱為“湘女郎”。她憑借《十全九美》的長(zhǎng)虹之勢(shì)，一躍成為眾多制片、導(dǎo)演相邀出演的首選演員。由其出演的《天地不容》“況春泥”角色還未殺青，立馬入駐著名金牌制片人柴智屏的年度大戲《花舞飛雪》，出演該劇女一號(hào)“花兒”主角，與“當(dāng)紅偶像”賀軍翔同臺(tái)飆戲。

在《天地不容》中，鄧家佳飾演身世坎坷的況春泥。她和安以軒在戲里勾心斗角，一下戲就玩成一片。《花舞飛雪》則是另一種感覺。“劇中我喜歡賀軍翔的角色，他也喜歡我，但障礙很多。然后男二號(hào)喜歡我，女二號(hào)喜歡男二號(hào)……十分混亂。”她對(duì)賀軍翔贊不絕口，“他是個(gè)開朗的大男孩。對(duì)他來說，這部戲里的角色是個(gè)顛覆。”

鄧家佳喜歡自己的每一個(gè)角色，因?yàn)樘热艚討蚯八荒鼙唤巧袆?dòng)，不管大小，鄧家佳一定不會(huì)強(qiáng)迫自己去演。還記得當(dāng)初看《天地不容》劇本，為了一句話,鄧家佳接了春泥這個(gè)角色――“你知道女人最慘的是什么嗎？最慘的是，外面是三伏天，熱得透不過氣來，而我的心，卻冰涼冰涼的，像永遠(yuǎn)，永遠(yuǎn)都走不出的冬天……”一句話道出了情感動(dòng)物最大的悲哀。拍這場(chǎng)戲的時(shí)候，鄧家佳平生第一次在導(dǎo)演喊停后，哭得停不下來。后來她很開心，因?yàn)猷嚰壹阎溃瑢?duì)于春泥，她沒給自己留下遺憾。

可是，在此之前，要說起鄧家佳，很多人都不熟悉；若說起《十全九美》里的南宮燕，大家就會(huì)恍然大悟：原來就是那位很像李小璐、又有點(diǎn)像周迅的姑娘啊！鄧家佳有些郁悶，她不喜歡這個(gè)稱號(hào)。她只是她自己。鄧家佳表示一定會(huì)努力演戲，用不同的角色拒絕掉“小周迅”和“李小璐”第二的稱號(hào)。

小時(shí)候，戒糖難于上青天

鄧家佳出生在上海，長(zhǎng)在四川，現(xiàn)在身份證上寫的是北京。是中國傳媒大學(xué)表演系本科畢業(yè)生。

鄧家佳從小就繼承了父親的藝術(shù)細(xì)胞，活潑開朗，能歌善舞。鄧家佳四歲時(shí)就參與學(xué)前班幼兒的集體舞，成為電視臺(tái)令人難忘的特寫對(duì)象。上學(xué)后，她一直都是極為活躍的校園文藝人士。

鄧家佳上高中二年級(jí)時(shí)，浙江電視臺(tái)的《假日總動(dòng)員》文藝節(jié)目紅極一時(shí)。有一天，她偶然看到班上幾個(gè)小姑娘神神秘秘、忙忙碌碌，好奇打聽問：“喂，你們?cè)诿κ裁囱剑俊薄昂伲氵€不知道吧？浙江電視臺(tái)的《假日總動(dòng)員》正在搞專題節(jié)目，邀請(qǐng)全國各地的優(yōu)秀小女生踴躍報(bào)名呢。我們?cè)谏塘堪l(fā)去照片小檔案的事情哩。”“哦，我也來湊一個(gè)熱鬧吧……”沒想到，最后鄧家佳居然成功通過了。她興奮不已。

16歲的鄧家佳在《假日總動(dòng)員》節(jié)目演出中，竟然在才藝表演中過五關(guān)斬六將，一舉奪下“青春大賽一等獎(jiǎng)”，獲得獎(jiǎng)金5000元，給了自己和家人異常意外的驚喜！后來，鄧家佳在參加福建東南電視臺(tái)《開心一百》中“明星大推送”的演出時(shí)與著名演員張立結(jié)緣。張立感嘆：“鄧家佳，你特別會(huì)演戲。四十集電視連續(xù)劇《俠客行》正在挑選演員呢，你把聯(lián)絡(luò)電話給我，等待好消息吧。”由此有了《俠客行》中的侍劍。

本來，鄧家佳的姑姑、姑父都在美國紐約定居。按照父母讓其學(xué)習(xí)國際貿(mào)易的設(shè)想，成績(jī)拔尖的她理當(dāng)選擇社會(huì)或自然科學(xué)的“金光大道”。可是，在“文藝舞臺(tái)”上的耳濡目染，已使其樹立了“非學(xué)表演不可”的雄心壯志。父母一番阻撓、爭(zhēng)論及反對(duì)過后，終于被鄧家佳的堅(jiān)定志向所打動(dòng)。

熟悉鄧家佳的人都知道,她實(shí)在是太太太愛吃糖。從小到大,從沒變過。鄧家佳愛的糖，有著廣泛的含義：小時(shí)侯的“大白兔”，后來的各種糕點(diǎn)，天天的餅干以及她家冰箱里從不缺少的冰激凌和巧克力……凡是吃起來甜甜的東西,都讓她著迷。

很小的時(shí)候，鄧家佳就清楚地知道爸爸媽媽把家里的糖都藏在哪里。當(dāng)然最后都藏在了鄧家佳的枕頭下面。鄧家佳喜歡含著糖睡覺，那樣好像讓夢(mèng)都變甜了。鄧家佳的牙卻付出了慘痛的代價(jià)！每次只有在牙疼強(qiáng)烈爆發(fā)的時(shí)候，她才意識(shí)到，糖也是個(gè)壞東西。鄧爸爸曾經(jīng)無數(shù)次帶著她去治牙，鄧家佳最怕坐那張無影燈下的椅子，那都是令人毛骨悚然的回憶。后來以至于她一聽鉆牙的聲音就控制不住地掉眼淚，再后來以至于鄧爸爸都不忍心看她治牙，對(duì)醫(yī)生說不行就把那牙拔了吧？于是，她的兩顆大牙在鄧家佳14歲時(shí)就“光榮下崗”了。

時(shí)隔多年，鄧家佳還是在牙疼和甜蜜中徘徊。盡管她越來越注意口腔清潔，可是牙疼還是不可避免地經(jīng)常爆發(fā)。牙疼也是病，疼起來真要命。鄧家佳說，痛定思痛，戒糖刻不容緩。可是，都戒了20多年了，還沒戒掉。都說金牛座最不容易改變自己的習(xí)慣，更何況是要改變與生俱來的喜好。鄧家佳不得不說：戒糖難,難于上青天！

鄧家佳小貼士：

1．我不是那種中規(guī)中矩的乖寶寶，骨子里的不安分會(huì)讓我發(fā)現(xiàn)更多的潛力。

2．最近有人拿我在《十全九美》里的沐浴照來說事兒，真是讓我哭笑不得。一是劇情的需要，二是對(duì)導(dǎo)演唯美畫面的放心，三是對(duì)自己很自信，于是就有了這場(chǎng)在片花中能看見的沐浴戲。干干凈凈的畫面，連廣電總局都說沒有問題，我就不知道還有什么可拿來說的。要不然你先去移花接木一下，不然真的不夠勁爆！

3．南宮燕的經(jīng)典臺(tái)詞“蹦蹬你個(gè)蹦蹬”，不是什么地方方言，也沒有特殊的含義，原創(chuàng)于《十全九美》的編劇高飛，可作為語氣助詞使用，表達(dá)情緒的強(qiáng)烈。