護士長論文大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護士長論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

為了最大限度地減少醫療糾紛的發生，護士長在管理上要做好如下幾點工作：

1當好護理業務的專家

護士長不僅要有豐富的護理理論知識，還要有豐富的臨床經驗、熟練的業務、精湛的技術。不斷學習新業務、新技術、新理念。并親自動手解決疑難的護理問題。把好護理業務的關。

2當好護理管理的行家

2.1護理工作規范化嚴格執行各項護理操作規程，質量第一。把以病人為中心的護理理念建立在以質量為核心的基礎上。

2.2建立有效的監督機制，嚴防差錯事故的發生對已發生的差錯進行討論分析，分析時對事不對人，分析發生差錯的原因是制度制定不合理還是制度執行力度不夠。通過對差錯事故的分析，制訂出有效的整改措施，并使每個人引以為戒，防止類似差錯的再次發生。并長期跟蹤，對整改措施作出評價。

2.3建立有效的護理安全體系根據醫院制定的各種應急預案經常組織護士學習以提高護士的護理安全意識，并提高護士的自我保護意識。護士長要做到信息暢通，經常收集外院、其它科有關護理不良事件的事例、病例，帶領護士給合本科情況討論學習，消除各種不安全的護理行為、傾向及隱患，杜絕差錯事故的發生。

2.4加強法制教育，提高護士法律意識護理是一項高風險、高技術性的服務。護士的行為每時每刻都受到法律的制約，每項護理活動無不潛在法律問題。護士承擔的責任非同小可，護士必須學法、懂法、用法、守法并將法律意識時刻貫穿于各項護理工作中，使病人和護士的合法權益都得到保障，避免護患矛盾的產生。護士長在狠抓護理質量的同時也應抓緊護士的法律教育。

2.5教育護士做好治療性溝通治療性溝通是與病人滿懷足度和醫療糾紛發生直接相關的關鍵因素之一。治療性溝通已被國內外護理界公認為是最能體現護士職業價值的三大護理行為之一。護士長應加強對護士治療性溝通的培訓。要求護士在治療操作的過程中穿插健康教育。

2.6轉變服務意識開展人性化的服務模式，堅持以人為本的服務理念，以病人為中心。尊重病人的合理基本需求，體現出護患主體間的平等與尊重。

3認真做好檢查工作

護士長每天應做好病房的動態管理檢查每天的交接班工作，特別是夜、白班的交接。每天多次巡視病房與病人交談。檢查護理工作完成的情況。查看有無護理缺陷和安全隱患，發現現問題及時補上。特別是做好危重病人工作的檢查。

4認真做好監督工作

建立有效的監督機制是減少醫療糾紛的良好保證，護士長要做好護理質量、醫德醫風的的監督。

5認真做好協調工作

護士長要做好護患關系、醫護關系、患者與院內其它相關科室的關系。當發現患者對護理、醫療等有不滿或有疑問時要熱情接待、耐心詢問，做好解釋、安慰工作，并盡快解決問題。

6注意特殊患者

在實際工作中偶有一些職業特殊、身份特殊、社會背景特殊、心理特殊的患者及家屬，這些人往往是防范醫療糾紛的重點對象。遇到有這種人在科內住院，要及時通知全科護士并教育護士在護理操作及服務態度及言語方面都要謹慎，對他們的過激行為不能產生厭煩情緒，要以平靜的心情去對待他們，服務要周到熱情，以實際行動去感化他們。

7注意醫療不當的病人

由于醫療上的一些問題最終引發對護理上的不滿。有些患者及家屬對醫療有意見或醫療未達到患者滿意的效果時會把這種不滿發泄在護理上。遇有這樣的病人時，護士不要隨便向患者解釋病情，任何護理操作都要準確、詳細、及時、規范地記錄。語言交流要慎重，服務熱情周到，對患者一往既如，對患者的怨言不計較，不爭辯。當口服或注射一些貴重藥品要特別交待病人或家屬該藥品已使用。做任何護理操作都有要向家屬或病人解釋目的及告之注意事項。

8注意曾在外院治療未愈或曾與外院有醫療糾紛或其親屬曾與醫院有過糾紛的病人

這類患者對本院治療、護理知識都非常了解。往往疾病未愈，怨氣大，對醫院怨聲載道，對醫療、護理不放心，疑心大。因此，護理時要時時處處特別小心，做好原始記錄，做好每項護理操作后讓患者及家屬認可并簽字，并在護理記錄單上詳細記錄。對其詢問的超出護理范疇的問題不做解釋，告之其詢問經管醫生。對它院的治療、護理不做任何評價。

9注意動機不良的病人

現階段醫療市場的大環境不良，有些人利欲熏心，加上現行法制的不健全，這些人往往想鉆空子。對這些病人我們應多加防范。嚴格按操作常規執行操作，不讓他們有可乘之機。

篇（2）

護士長是醫院護理管理指揮系統中數量最多的管理人員。在完成醫院醫療護理任務，提高護理管理質量過程中，發揮著重要的角色功能。護士長不僅要有過硬的業務素質、崇高的思想素質而且還要具備良好的管理素質，才能為醫院護理質量的提高起積極的作用。下面結合我多年的護士長工作經歷，談談新時期護士長的管理藝術。

一、良好的業務素質是護士長勝任的基礎

護士長應具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平，并有過硬的操作技能，能解決本專業護理的疑難雜癥。并不斷學習，通過進修培訓、學術交流等方式了解國內外醫療、護理發展的信息，不斷更新觀念及時掌握新技術，指導臨床護理工作，提高護理理論水平。當今患者對維護疾病的知情權的意識增強，要求知曉疾病的診斷、治療、護理情況及預后。作為一名護士長要能隨時準確地解答患者的各種疑問并對護士在護理過程中遇到的各種護理問題予以指導。

二、護士長要善于運用激勵機制，體現人性化管理

護士長應做好護士的知心人和代言人，經常關心護士的思想、工作和生活情況，并將其合理的要求向上級反映或給予積極支持。善于激勵工作人員：護士長在工作中采用激勵的方式更能使下屬體會到自己的重要性和工作的成就感。激勵要剛柔并濟，一是建立公平、公正的競爭激勵機制和制度，在平等友好的環境中，為促使才能的發揮，在日常工作中，護士長一定要堅持原則，秉公辦事，處理問題只有做到公平、公開、公正，充分調動護士的工作積極性，才能激發護士工作的潛能，才能贏得群眾地尊重和擁護。對護士切身利益的問題，如獎金分配等，要一視同仁，切忌戴有色眼鏡看問題；二是從情感上采取措施激勵，使下屬有信任感和成就感。護士長應盡量滿足護理人員的愿望，耐心地幫助受挫折者，對有突出成績者給予一定的物質獎勵，對表現優秀者經常給予表揚等精神鼓勵，推薦護理人員參選先進工作者、優秀護士等。要科學培養護士的成就感，鼓勵她們在專業上有所成就，樹立自己的奮斗目標。對有意進取者還要盡可能地給她們以時間和條件，讓每一位護士的潛能都能發揮出來；三是要學會欣賞，用其所能、所長，使護士都能找到自己發揮作用的崗位。凡是在護理部或醫院以上單位組織的活動中取得優異成績的，科室可以給予一定的物質賞識激勵，這樣就能讓護士充分的發揮自己的才能努力去工作，變“要我去做”為“我要去做”。但對于因思想松懈、明知故犯而致的工作缺失實行零寬容；使每一們護士明確制度不可違反，護士要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，謹慎細致，為病人提供安全保證。

三、要樹立護士長的榜樣作用

護士長是護士的靈魂、更是科室護士的家長，一言一行都起著不可低估的作用。不僅在工作中應身先士卒，吃苦在前，不計較個人的得失，模范執行各項規章制度，規范操作流程，同時在平時的生活中要有高尚的人格魅力成為她們工作和生活的榜樣。這就需要管理者本身能起到潛移默化的作用，使被領導者信服，從而尊重和服從領導，愿意追隨。因此，護士長應把提高自身素質和敬業精神放在首位，其個人的政治態度、工作作風、品德修養、風度儀表、言談舉止等都應起到表率作用。早晚查房詢問和關心病人，與病人親切交談；擇期參加各班次的輪轉，發現問題及時糾正，為護士樹立榜樣作用。

四、護士長要有具有良好協調各種人際關系的能力

4.1護士長要善于取得院領導、護理部、科主任的支持，正確處理好與同院兄弟科室關系。

4.2要處理好與醫生的關系，要尊重醫生，做到與醫生之間相互支持，配合和信任。

4.3要重視與護士的關系，作為護士長要站在護士的立場上維護護士的利益，經常深入了解熟識思想情況和優缺點，根據每個人的特長分配安排工作，充分調動護士積極性和發揮個人潛力。

4.4要處理好與患者及其家屬的關系：視患者為上帝，尊重患者。經常與患者及家屬溝通，多聽取患者及家屬對護理工作的評價，以便于改進工作，從而提高護理工作質量。事實證明，一個善于溝通的護理管理者，以及其良好的人品、人格、工作方法和技巧都會提高其威信和影響力。對上下級的協調，同事之間的協作，科室之間的配合，良好的醫護、護患關系的建立有著不可估量的重大作用，無形中也提升了醫院的競爭力。

五、良好護理質量管理是現代護士長執行力的體現

5.1成立質量管理小組，科室是醫院質量管理的基礎單位，科室的護理質量靠全科的護理人員，為了確保終末質量，必須重視初始和環節質量。我在增強全科護士質量意識的同時，成立了由護士長、五名護士（質控員）組成的護理質量管理小組，分別負責護理文件書寫組、搶救藥品用物組、消毒隔離組、基礎護理組、危重患者護理組、病房管理組。并相互監督，共同參與，達到了事事有人管，層層有人抓，形成了人人講質量的良好氛圍。

5.2.護理質量直接關系到患者的生命和健康，關系到醫院在社會公眾中的形象，護理質量管理中注重細節管理，使護理工作各個環節更加緊湊、有序，護士更嚴謹地執行操作規范，質控責任人隨時監督、指導、自查，及時發現問題，及時改正，使護理工作做得更細、更到位，明顯減少了護理缺陷、護理糾紛，杜絕了護理事故。護理質量的交叉檢查，起到了責任人相互監督、相互約束作用，充分發揮團隊精神，使各環節質量得到了有效保證。

六、護士長要重視護理風險管理

護理行業是高風險、高責任的服務行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫學技術的局限性，使得風險無處不在，無時不有。作為護士長對護士要加強抗風險意識培訓，收集資料、分析、識別護理過程中可能出現的風險事件，制定風險預案。定期公布風險事件，以警示護理人員，防止再發生；要加強護士醫學基礎理論及?？浦R教育，培養護士預見性護理思維和能力，良好的醫學基礎知識和?？浦R是培養護士預見性護理思維的基礎，對于臨床不同類型患者的搶救，及時總結共同點與不同點，針對患者的具體病情進行綜合分析、判斷，運用護理程序和?？浦R，找出現存的和潛在的護理問題，培養護士敏銳的觀察力和提高預見性護理思維的能力。

新時期護士長管理藝術，是護理一線管理者在新時期運用管理理論從事管理過程時表現出的個人行為態度與行為方式，一個精明強干的護士長應善于運用一些管理技巧和手段行使管理職能。運用得當的管理藝術和方法，能使工作效率事半功倍。

參考文獻

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護士長是醫院護理管理指揮系統中數量最多的管理人員。在完成醫院醫療護理任務，提高護理管理質量過程中，發揮著重要的角色功能。護士長不僅要有過硬的業務素質、崇高的思想素質而且還要具備良好的管理素質，才能為醫院護理質量的提高起積極的作用。下面結合我多年的護士長工作經歷，談談新時期護士長的管理藝術。

一、良好的業務素質是護士長勝任的基礎

護士長應具有較豐富的臨床經驗和較高的理論水平，并有過硬的操作技能，能解決本專業護理的疑難雜癥。并不斷學習，通過進修培訓、學術交流等方式了解國內外醫療、護理發展的信息，不斷更新觀念及時掌握新技術，指導臨床護理工作，提高護理理論水平。當今患者對維護疾病的知情權的意識增強，要求知曉疾病的診斷、治療、護理情況及預后。作為一名護士長要能隨時準確地解答患者的各種疑問并對護士在護理過程中遇到的各種護理問題予以指導。

二、護士長要善于運用激勵機制，體現人性化管理

護士長應做好護士的知心人和代言人，經常關心護士的思想、工作和生活情況，并將其合理的要求向上級反映或給予積極支持。善于激勵工作人員：護士長在工作中采用激勵的方式更能使下屬體會到自己的重要性和工作的成就感。激勵要剛柔并濟，一是建立公平、公正的競爭激勵機制和制度，在平等友好的環境中，為促使才能的發揮，在日常工作中，護士長一定要堅持原則，秉公辦事，處理問題只有做到公平、公開、公正，充分調動護士的工作積極性，才能激發護士工作的潛能，才能贏得群眾地尊重和擁護。對護士切身利益的問題，如獎金分配等，要一視同仁，切忌戴有色眼鏡看問題；二是從情感上采取措施激勵，使下屬有信任感和成就感。護士長應盡量滿足護理人員的愿望，耐心地幫助受挫折者，對有突出成績者給予一定的物質獎勵，對表現優秀者經常給予表揚等精神鼓勵，推薦護理人員參選先進工作者、優秀護士等。要科學培養護士的成就感，鼓勵她們在專業上有所成就，樹立自己的奮斗目標。對有意進取者還要盡可能地給她們以時間和條件，讓每一位護士的潛能都能發揮出來；三是要學會欣賞，用其所能、所長，使護士都能找到自己發揮作用的崗位。凡是在護理部或醫院以上單位組織的活動中取得優異成績的，科室可以給予一定的物質賞識激勵，這樣就能讓護士充分的發揮自己的才能努力去工作，變“要我去做”為“我要去做”。但對于因思想松懈、明知故犯而致的工作缺失實行零寬容；使每一們護士明確制度不可違反，護士要時刻牢記自己的職責，加強慎獨修養，謹慎細致，為病人提供安全保證。

三、要樹立護士長的榜樣作用

護士長是護士的靈魂、更是科室護士的家長，一言一行都起著不可低估的作用。不僅在工作中應身先士卒，吃苦在前，不計較個人的得失，模范執行各項規章制度，規范操作流程，同時在平時的生活中要有高尚的人格魅力成為她們工作和生活的榜樣。這就需要管理者本身能起到潛移默化的作用，使被領導者信服，從而尊重和服從領導，愿意追隨。因此，護士長應把提高自身素質和敬業精神放在首位，其個人的政治態度、工作作風、品德修養、風度儀表、言談舉止等都應起到表率作用。早晚查房詢問和關心病人，與病人親切交談；擇期參加各班次的輪轉，發現問題及時糾正，為護士樹立榜樣作用。

四、護士長要有具有良好協調各種人際關系的能力

4.1護士長要善于取得院領導、護理部、科主任的支持，正確處理好與同院兄弟科室關系。

4.2要處理好與醫生的關系，要尊重醫生，做到與醫生之間相互支持，配合和信任。

4.3要重視與護士的關系，作為護士長要站在護士的立場上維護護士的利益，經常深入了解熟識思想情況和優缺點，根據每個人的特長分配安排工作，充分調動護士積極性和發揮個人潛力。:

4.4要處理好與患者及其家屬的關系：視患者為上帝，尊重患者。經常與患者及家屬溝通，多聽取患者及家屬對護理工作的評價，以便于改進工作，從而提高護理工作質量。事實證明，一個善于溝通的護理管理者，以及其良好的人品、人格、工作方法和技巧都會提高其威信和影響力。對上下級的協調，同事之間的協作，科室之間的配合，良好的醫護、護患關系的建立有著不可估量的重大作用，無形中也提升了醫院的競爭力。

五、良好護理質量管理是現代護士長執行力的體現

5.1成立質量管理小組，科室是醫院質量管理的基礎單位，科室的護理質量靠全科的護理人員，為了確保終末質量，必須重視初始和環節質量。我在增強全科護士質量意識的同時，成立了由護士長、五名護士（質控員）組成的護理質量管理小組，分別負責護理文件書寫組、搶救藥品用物組、消毒隔離組、基礎護理組、危重患者護理組、病房管理組。并相互監督，共同參與，達到了事事有人管，層層有人抓，形成了人人講質量的良好氛圍。

5.2.護理質量直接關系到患者的生命和健康，關系到醫院在社會公眾中的形象，護理質量管理中注重細節管理，使護理工作各個環節更加緊湊、有序，護士更嚴謹地執行操作規范，質控責任人隨時監督、指導、自查，及時發現問題，及時改正，使護理工作做得更細、更到位，明顯減少了護理缺陷、護理糾紛，杜絕了護理事故。護理質量的交叉檢查，起到了責任人相互監督、相互約束作用，充分發揮團隊精神，使各環節質量得到了有效保證。

六、護士長要重視護理風險管理

護理行業是高風險、高責任的服務行業，由于職業的特殊性、疾病的復雜性和不可預見性及醫學技術的局限性，使得風險無處不在，無時不有。作為護士長對護士要加強抗風險意識培訓，收集資料、分析、識別護理過程中可能出現的風險事件，制定風險預案。定期公布風險事件，以警示護理人員，防止再發生；要加強護士醫學基礎理論及?？浦R教育，培養護士預見性護理思維和能力，良好的醫學基礎知識和?？浦R是培養護士預見性護理思維的基礎，對于臨床不同類型患者的搶救，及時總結共同點與不同點，針對患者的具體病情進行綜合分析、判斷，運用護理程序和?？浦R，找出現存的和潛在的護理問題，培養護士敏銳的觀察力和提高預見性護理思維的能力。

新時期護士長管理藝術，是護理一線管理者在新時期運用管理理論從事管理過程時表現出的個人行為態度與行為方式，一個精明強干的護士長應善于運用一些管理技巧和手段行使管理職能。運用得當的管理藝術和方法，能使工作效率事半功倍。

參考文獻

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（1）前端系統的電平調整是協調和保障模擬信號與數字信號在傳輸過程中的效果。有線電視的傳輸網絡存在模擬信號和數字信號兩種，而這兩種信號對傳輸電平有不同的要求。如果數字信號的傳輸電平過低，傳輸信號將會直接中斷，其表現主要為圖像精度缺失或者電視處于無信號的狀態；如果模擬信號的傳輸電平過低，雖然電視節目播出質量也受到影響，但是其表現主要為圖像的質量下降。因此，從服務質量方面而言，信號傳輸時技術人員需要對模擬信號和數字信號的電平進行妥善有效的控制。一般情況下，數字信號需要占用3.5MHz左右的頻帶，模擬信號為8MHz左右的頻帶。所以實際傳輸時，技術人員需要在保證信號傳輸質量的基礎上，避免二者之間出現干擾，以保障信號傳輸時的清晰與穩定。

（2）電纜分配網絡放大器工作的電平調整是加強與放大電視信號，避免其受到噪聲和自身衰減等方面的影響，以保障有線電視網絡系統的傳輸質量。信號傳輸時所用頻帶為550MHz，如果放大器的輸出電平降低1dB，交擾調制比會隨之提高2dB，而且在信號傳輸的線路中，總交擾調制與放大器數量有著直接的關系，放大器輸入電平過低將直接影響傳輸的電視信號質量。因此，在工作的過程中，技術人員需要將放大器的增益控制在20~27dB的范圍中，并分別考察數字信號與模擬信號，以保障信號傳輸的質量。

2有線電視網絡的日常維護措施

技術人員在進行有線電視網絡的日常維護時，需要依據有線電視網絡的核心技術及其特征開展工作，以提高維護的效果和質量。

（1）技術人員需要保證有線電視網絡免受雷電干擾。做好光節點的接地設施，電纜張力線與放大器外殼的接地，防范電纜感應雷，在供電起靜電安裝避雷裝置，防范電網感應雷等。同時，技術人員需要注意觀察電視網絡信號的電平狀態，及時調整前端系統的工作特征和放大器的輸出電平，確保有線電視的信號可以實現有效傳輸。如果有線電視的網絡數據在傳輸的過程中出現問題，尤其是傳輸電平方面的問題，技術人員不但要及時發現和采取有效措施進行處理，而且需要將其記錄在案，為以后處理相似問題提供依據。

（2）技術人員需要做好有線電視網絡硬件的妥善管理。技術人員需要為整個有線電視網絡中的每一個傳輸媒介和節點設備建立相應的電子檔案，以便于技術人員對其運行情況和使用年限進行了解和把握，在必要時可以將傳輸媒介和節點設備面臨環境考慮進來，以保障傳輸媒介和節點設備的性能，有效延長其使用壽命。

（3）有線電視網絡的管理單位需要做好技術人員管理工作。在對其進行授權管理的基礎上，強化技術人員工作的責任意識和職業道德，加強對技術人員的專業教育和培訓，幫助其積累維修經驗，提高技術管理水平和服務水平，滿足有線電視網絡維護工作的要求。同時，有線電視網絡管理單位也可以將用戶納入人權授權系統中，讓用戶與技術人員一起參與有線電視網絡日常維護工作，這樣既可以豐富服務內容和服務方式，也可以取得用戶對維護工作的理解與支持，提高用戶對維護工作的滿意度。

篇（5）

1素質與培訓

1.1素質

要求護士應具有教育、管理經驗及良好的人際關系，熱愛本職工作，具備責任心及溝通能力1.2培訓

(1)通過教學指導，讓每一位護士掌握造口術前宣教、術后飲食、生活方式咨詢、出院后護理咨詢及并發癥的處理。向患者提供可促進傷口愈合、具有皮膚保護作用的產品及使用方法；(2)成立專業護理小組:把護士分為兩組，分別由年資高、經驗豐富的護士擔任組長，制訂教學計劃，討論具體工作的實施。

2護理方法

2.1建立查房制度

每周2次與護士長一起查房，了解造口病人的病情變化，加強與醫生的溝通。

2.2床邊教育

包括基礎知識、操作示范和心理護理等。如告訴患者：腸造口患者周圍縫線已拆除，可用清水清洗造口及周圍皮膚，清洗造口皮膚時，應選擇柔軟、清潔的毛巾，避免皮膚破損。不能用酒精、碘酒或雙氧水等刺激性液體清洗。術后避免食用韭菜、芹菜、蜂蜜等粗纖維含量高及潤腸類食物，以免導致腹瀉。如果腹瀉，可食用蘋果醬、花生醬、米飯、煮沸的牛奶等。蛋、乳酪、豆類等易產生氣體應少食。術前進食高蛋白、高熱量、易消化、富含維生素的少渣飲食，如高湯制成的面湯、稀飯、餅干、蛋糕、雞蛋羹、果汁、菜汁等。禁食粗糧、肉類、蔬菜等多渣食物。

2.3心理護理

通過護患交流，給予患者信息和信心。調動病人家庭成員的積極性，使病人感受到家庭的溫暖，減輕其心理壓力。相互關愛的家庭是對患者心理上最大的支持。

2.4各種形式的健康教育

在床頭護理病人的基礎上，進行每周一次的課堂教育，重點介紹出院后的自我護理，同時把有共性的床邊護理放到課堂上反復加深患者的記憶。使用多媒體、小冊子等，用個案討論的方式，由淺入深，提問和講解相結合。在護患溝通中，護理人員恰當地提出問題，往往能促進、鼓勵患者提供更多的消息，有助于雙方和諧關系的建立［2］。

3結果

3.1提高了臨床工作質量

腸造口護理是一項復雜而細致的工作，需要護理人員具有很強的專業知識和豐富的臨床經驗［3］。5年來我科護士為160例患者進行了床邊教育，為86例患者進行了課堂教育。通過飲食起居、健康教育、定期隨訪等對患者進行生理、心理方面的護理干預，收到了良好的效果。

3.2成為醫生、護士、病人和家屬的咨詢者

腸造口術后患者常有焦慮、抑郁、自卑、依賴等心理問題［4］，使患者學會腸造口的護理方法，可促進其心理康復，提高重返社會的信心。而在患者學習造口護理的時機方面，有的專家則更傾向于當患者有主動學習愿望與興趣時才教患者學習，以保持患者的心理平衡，使其對恢復原來的生活充滿信心［5］。因此，在建立患者自信心的同時，鼓勵病人提問，并給予耐心細致的講解，是治療成功的保證。

【參考文獻】

［1］張勝本,童衛東.重視腸造口的康復治療［J］.中華胃腸外科雜志,2003,6(3):146147.

［2］殷磊.護理學基礎［M］.北京：人民衛生出版社,2004:70.

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因此，通過對石油行業勞?，F狀的調查，分析其存在問題，提出科學的建議，從而做好勞動保護工作，實現安全生產，切實維護廣大職工的生命健康，推進石油行業的健康持續發展。

二、調研方法

采用實地觀察法、問卷調查法、訪談調查法。

三、調研內容

本次調研主要是對石油行業的職工勞動保護現狀進行實地調研。

隨著經濟的快速增長、體制的快速轉軌、公眾維權意識的提高，石油企業勞動保護工作面臨著實現新發展、新跨越的難題，在調研中，我們發現雖大都建有維護職工合法權益的有效機制，但在實際操作中卻存在諸多問題，主要表現在以下幾方面：

1、企業勞動保護意識淡薄。企業在追求利益最大化的同時，卻忽略了職工的健康安全衛生工作，重生產效益，輕勞保安全，雖依法簽訂了勞動合同，但流于形式，沒有嚴格履行，致使侵害勞動者的合法權益行為時有發生，對職工的勞保教育投入不足，造成職工缺乏自我保護能力，思想上不重視，違章現象時有發生。

2、存在隨意變更合同現象。由于受國際金融危機的沖擊，石油行業為為應對當前困境，采取調崗降薪措施，即對勞動合同的變更，在實際操作中，沒和員工協商，而員工怕丟飯碗在協商時不敢和單位叫勁，而雙方關系一旦破裂，就會鬧到勞動爭議仲裁院來。

3、職工普遍維權意識不強。面對目前就業難的形勢，大部分勞動者為了維持生活，放棄自己應有的權益，對用人單位不簽訂勞動合同、不繳納社會保險費、收取風險抵押金、延長工作時間、增大勞動強度等行為能忍則忍。在出現拖欠工資時也不知向老板索要欠據，勞動者的合法權益受到損害。

四、調研結論與建議

隨著社會的進步，人的價值將受到更加高度的重視。重視人的生活工作環境，珍惜人的生命健康，是任何組織和企業都不能回避的時代選擇。搞好安全生產和勞動保護工作，是維護國家、社會和職工隊伍的穩定，構建社會主義和諧社會的重要保障。勞動保護工作永無止境，只有堅持“以人為本”，加強勞動保護工作，與時俱進，不斷完善勞保體制，通過建設企業安全文化，推動勞動保護工作的落實，才能真正保障職工的利益，調動其勞動生產的積極性，從而實現企業的穩定發展。為此，針對石油行業中存在的問題，提出改善建議如下：

1、加強工會組織建設，夯實工作基礎

建設一支高素質的工會勞動保護隊伍，是做好勞動保護，維護職工生命健康的基礎和保證。隨著石油行業改革的深化和機構調整，工會勞動保護隊伍已不能適應新形勢下勞動保護工作的需要。為此，可通過調整工會勞動保護監督檢查委員會，同時整頓了三級勞動保護組織網絡，使工會勞動保護組織的結構更加合理，隊伍更加壯大，人員更加精干。同時可聘請工會有關專家講解相關知識，使工會勞動保護干部進一步明確職權和工作方法，提高工會勞動保護監督檢查隊伍素質和工作水平。

2、加強勞保宣傳學習，提高安全素質

由于石油行業具有勞動強度高、健康危害系數大等特點，在工作過程中如放松警惕非常容易造成的安全事故。所以安全、勞動保護問題對職工來說尤為突出。為此，可通過開展多種形式的安全生產、勞動保護知識普及教育學習活動。一方面加強宣傳教育。可通過對職工進行安全生產知識普及教育學習工作，廣泛宣傳新修改的《安全生產法》和《職業病防治法》等相關安全生產勞動保護法規。引導職工樹立“時時注意安全、事事保證安全、人人關心安全、人人保證安全”的安全意識，采取職工群眾喜聞樂見的相聲、小品、快板、單弦等曲藝形式，進行安全生產宣傳教育，增強員工自我保護意識和技能。另一方面加強職工培訓。為了提高職工的安全素質，專門對職工加強安全生產培訓，培訓要結合石油行業的發展實際，匯集有關安全生產的法律法規、常見工種的安全操作規程、圖文并茂的傷亡事故案例、工作現場安全生產要求、安全生產標志等內容，要做到簡明易懂、針對性強；同時要重點加強對特殊工種人員的專業培訓，并對其進行考核，考核通過后才能持證上崗，同時也要對持證人員進行年審。

3、完善勞保管理體系，確保職工利益。

第一，完善勞保機制。一方面在平等協商、簽訂集體合同過程中，將職工的勞動時間、休息休假、工作環境、安全與衛生等條款寫入集體合同，以契約的形式約束供電局的經營行為，督促供電局增加安全投入、改善勞動條件；另一方面充分利用職代會的有效形式，從源頭上來維護。凡重大安全決策、勞保規章制度修改、安技措經費提取和使用、重大安全隱患和嚴重職業危害的整改都經過職代會嚴格審議；在此時建立勞動保護用品按時發放制度，及時發放勞動保護防護用品，確保職工在工作過程中的安全和健康。

篇（7）

二、完善落實政策支撐體系

縱觀其新區建設歷程，不難發現每個時期的新區建設都離不開相關政策的配套扶持。新區的建設是一項綜合的社會系統工程，需要各個部門相互配合、協調推進，這就需要一系列相關政策的綜合引導和推動。針對新區開發的不同階段，依次出臺相關政策措施來推動新區建設進程。在新區開發初期，為吸引投資商流入新區，政府可以直接統籌或負責區域性大型基礎設施的建設，并給予新城的基礎設施經營以財政補貼，制定優惠的財政政策、稅收政策或其他政策性優惠，以確保新城能有良好的基礎設施條件；根據實際情況，可以采取適當減地價、減免有關稅費等措施，在土地政策、戶籍政策、財政稅收政策、投融資政策等方面給予適當的優惠，實行政策聚焦，鼓勵投資者在新區開發建設；實行鼓勵重大投資項目加快建設的政策，比如對投資額大的項目可允許一次規劃、分期建設、分期繳納土地出讓金等；實行鼓勵大企業總部和金融機構人駐的政策，對其建房、租房給予一定的補助，等等；努力營造新區的投資環境，不僅是物質基礎，還包括創造良好的社會氛圍，給予參與新城建設的團體或私人以一定的優惠政策，以優惠的政策吸引各方力量參與新區建設，多方面的政策支持是提高新區開發質量的強勁推動力。

三、建立健全相關法規

新城開發可以依賴市場，需要政府、企業、公眾的參與，但需要有一整套完善的法規體系，規范政府和市場間的相互行為，使其各司其職，依法辦事。各國新城經驗表明，制定專門的法律制度，是有效推進新城建設的重要舉措。為保障新區建設的順利進行，我國政府也應制定相關法律條文、健全相關法規，以約束新區規劃和開發行為。新區立法應涉及機構設置、土地政策、環境保護、資源利用、資金籌措、住宅標準等多方面內容，制定相關的土地法、規劃法、環境法、吸引投資與市場扶持法、新區開發管理法等，從而依法明確新區建設基本原則、目標定位、新區開發建設主體、建設資金使用、開發程序、規劃建設等事宜，為新區建設提供堅實的法律基礎。并應該根據新形勢的發展要求，不斷完善健全新區法律體系，使其不斷適應新區建設的內外生態環境，避免新區建設開而不發和建設緩慢的現象，為新區建設大規模地進行科學有序的開發提供保障。還應建立鼓勵社會市民參與監督立法機制，實行規劃方案公示制度，廣泛征求專家和群眾意愿，公布全部政策法規及其執行情況，成立社會性專業委員會，對新區開發實行社會監督。

城市新區開發走“政府引導、市場運作”之路，就要在土地資源配置、基礎設施配套、新區建設投融資、新區管理等方面充分引入市場機制，把政府干預和市場調節緊密結合起來，真正實現政府與市場的雙向互動，推進城市新區的有序開發和統籌建設。

第一，實施“政府授權，市場運作”的土地資源開發。在我國現行土地公有制下，開發商作為物業開發的主體，既是一級市場的土地需求者，也是二級市場的房屋供給者，新區開發中，政府的土地供給若沒有充分考慮到開發商的經濟利益驅動，即有效的土地需求，就會直接導致新區的開發受阻，單純的政府推動可能會導致土地開發的供需失衡。同時，如果把土地開發完全交與市場，開發商又會借機鉆空子，造成建設用地不足和土地粗獷利用并存，在土地經營過程中過分追求土地的商業利潤，導致土地價值不能如實顯現。

城市新區土地開發可以借鑒上海浦東新區土地開發模式——“兩級循環、滾動開發，政府宏觀控制，市場自由運作”，按照“政府壟斷一級市場，放開搞活二級市場，提高土地使用效益”的原則熟化土地，將經過完善配套升值后的土地通過招標等方式向開發商出讓，保證了新區建設資金的投入，為新區建設創造條件。另外，還可以嘗試“政府授權、市場運作”的熟地開發模式，構建政府、企業和市場之間的溝通橋梁，使得政府對于土地開發和土地市場的調控擁有較強的控制力。通過熟地投放模式的運用，既使土地開發商獲取土地增值收益，形成“土地儲備-系統開發-熟地投放-資金回籠-土地儲備”的良性循環，又確保了政府土地收益的回收，實現了各個參與方的多贏。

第二，開展政府主導下的基礎設施配套建設的市場化。面對基礎設施建設問題，政府時常力不從心。一方面，基礎設施具有準公共性和自然壟斷性，市場機制不能解決其合理配置問題，需要政府干預；另一方面，政府如果直接投資基礎設施，難免自陷微觀經濟事務中，影響其職能的履行，還會背上沉重的財政包袱。政府承擔基礎設施的未來需求預測和總體布局規劃、制訂基礎設施建設的中長期計劃并讓市場機制在基礎設施領域充分發揮作用是解決基礎設施建設問題的明智之舉。地方政府應積極促進基礎設施建設和經營的市場化，創立公平、公正的市場環境，引入競爭機制，通過經營權拍賣轉讓、資本置換、BOT和TOT等方式，讓民間資本參與新區基礎設施建設；通過簡化審批、減少收費、改善服務，建立激勵機制，給投資者創造一個良好的、公平競爭的投資環境。審批時，對城市基礎設施建設可以適度超前，但不能嚴重過剩；應引入競爭，但不能過度競爭，采取各種優惠與獎勵政策降低私有企業進入壁壘，積極吸引其他投資主體參與新區投資、建設和運營活動，盡可能讓市場機制充分發揮作用；建立以收費為主的成本補償機制，制定合理的收費辦法和恰當的財政補貼制度，力促新區基礎設施建設形成自我生存自我發展的能力。

第三，搭建多元化投資平臺，拓寬新區融資渠道。新區建設普遍面臨著資金短缺、資金利用低效率、融資困難等難題，要打破新區建設的資金瓶頸，就必須按照“政府引導、社會參與、市場運作”的原則，構建“投資主體多元化、融資方式多樣化、運作方式市場化”的新機制，建立健全政府、企業、社會等多個投資主體共同參與的多元投資共建機制，積極吸引外資和社會閑散資金積極參與新區的開發建設，為新區建設提供充足的資金供給。同時進行市場化運作，最大程度地提高資金使用效率。創新投融資體制，采取“融資運作、經營生財、滾動發展”的策略，加快新區建設。可以通過BOT、PPP等方式廣泛吸收各種民間資本、社會資本及國外資本，參與新區開發建設。應根據不同的建設階段采用不同的融資模式并選擇合理的融資渠道，新區建設初期的總體融資模式應以政府主導型的間接融資模式為主，待投資環境明顯改善后，轉為以市場主導的直接融資為主。對于對市場資金不具備吸引力或吸引力很弱的項目，政府可以采取投資補貼和貼息、低息貸款的方式吸引社會投資；對于風險較大的投資項目，可由政府在建設初期注入資金或者由政府投資建成，待建成后轉讓給市場投資主體經營，再將所得資金進行“滾動開發投資”。

第四，創新新區管理體制，實現政府與市場的有效對接。目前中國絕大多數新區在管理上一般由政府直接行政領導，該單一化管理模式已阻礙了新區的建設和發展。在市場經濟的條件下，新城管理模式必須與市場經濟的要求相適應，才能促進新區的合理發展。為加快城市新區的開發與建設，各類新區在管理上也應該把政府、市場、民眾結合起來，走“小政府、大社會”、“小政府、大開發”的路子，按照“統一領導、分級管理、重心下移、強化服務”的原則，創建“兩級政府、兩級管理、公眾參與”的新區管理新體制。政府、企業和社會組織共同形成一個管理體系，3方力量分工合作，共享權力，共擔責任，形成多中心管理模式。

在機構設置上形成區政府和新區開發管理委員會兩級機構，區政府進行宏觀決策、監督與協調，開發管理委員會作為區政府的派出機構，受區政府委托，對新區專門負責行使相對獨立的行政管理職能，實行“封閉式管理、開放式運作”。利用職能外包在基礎設施、市政公用設施、環境保護、城市規劃、社會福利、公共教育、消防救災等混合公共產品領域適當引入民營資本，推動公共服務的市場化進程，并制定出完善的監控制度，能夠及時找出不符合市場經濟的外包，制定出靈活的轉包制度；明確與各相關企業單位的責、權、利，對其實行統一考評、績效考核，增強新區在管理上的獨立性、統一性和協調的權威性，切實將管理權限落實到位；完善新區政務公開制度、群眾舉報制度、特邀監督制度，讓民眾積極參與到新區管理的決策、執法、監督和公共設施建設等的過程之中，賦予公眾“監督權、倡議權”，討論新區建設發展中的重大問題，擴大公民對市場化運作項目的立法討論、政策建議及具體操作過程的監督，提高新區管理的透明度；管委會利用管理機制的創新，不斷與企業和社會組織進行管理權力的分配與再分配，做到政府機構的扁平化，真正實現新區管理由政府包攬型向市場導向型的轉變。

總之，政府和市場兩方面的力量是相輔相成的。政府在城市新區建設的推進過程中處于主導地位，它的支持對于新區建設具有重要的推動作用，主要體現在政策、法規、規劃、管理等方面。這些支持不但為新區建設指出了宏觀發展方向、提供了良好的管理和技術支撐，而且能干預市場運行，以保證新區建設符合新區規劃和新區發展的目標。同樣地，市場是彌補政府單邊作用不足的重要手段，有效防止政府在市場經濟中的“缺位”和“越位”，給新區建設帶來持續動力。面對機遇和挑戰并存的新時期，堅持政府引導與市場運作相結合，構建政府與市場雙向互動型的新區開發建設模式，是我國城市新區開發建設的戰略選擇。

參考文獻：

1、王燁峰.城市新區發展研究初探[D].東南大學,2006.

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引言

200QJ32-70/5潛水泵主要參數為：流量Q=32m3/s，揚程H=70m，轉速n=2850/min，配套功率P=9.2KW，電泵運行總重1433Kg（含電機82Kg），最大外徑185mm。

整臺設備分6大部分，其中除軸、葉輪及軸承等內部構件外，還輸水管、吐出管、電機支座、軸承支座、電機等，總長度約為1749毫米。因潛水泵通常安裝在室內，結合以上參數，可采用逐級起吊組對安裝，即將各分段邊吊上基礎邊逐級組對。

逐級起吊組對安裝即將長達1749mm的水泵外接管準確放進基礎孔內，這樣既減小了吊裝高度，也使每次起吊的重量大大降低。

一、質量

1.1質量方針：

精心安裝，保證質量，科學管理，優質服務。

1.2質量目標：

1.2.1嚴控施工過程，確保每一個工序均達到規范及設備技術文件要求。

1.2.2質量驗收一次合格。

1.3質量措施

1.3.1認真做好各項施工準備：施工前組織有關人員認真熟悉圖紙，領會設計意圖，編制詳細、切實可行的施工方案并嚴格監督執行，施工前對有關施工人員進行技術交底并填寫技術交底記錄。

1.3.2進貨檢驗：進場的設備、材料及儀表，均應有出廠合格證或質量證明書等文件，杜絕不合格的產品、材料用于工程中。

1.3.3嚴格執行工程質量“三檢”制，責任工程師隨時進行技術指導，確保每個工序都達到技術要求。

1.3.4建立完善的質量責任制，落實質量責任，制定獎罰制度，使施工質量與各級管理、施工人員的薪金掛鉤準確保證工程質量。

二、安全

2.1安全組織管理措施

2.1.1建立安全保證體系建立安全保證體系的作用是明確責任，層層負責，協調配合，并在施工全過程貫徹執行《建設工程施工現場管理規定》，按《建筑施工安全檢查評分標準》的規定，實行安全施工現場達標，創建安全文明的施工環境。

2.1.2安全生產責任制實施安全生產責任制，各部門、各施工隊（組）與項目經理簽訂安全生產責任書，并嚴格考核。

2.1.3安全教育認真貫徹國家有關安全法規，提高安全生產和文明施工意識，牢固樹立“安全第一，預防為主”的思想；堅持對進入現場的施工工人進行入場安全教育，堅持特種作業人員持證上崗；定期召開安全會議，向職工通報前期施工安全情況，提出今后要求，講解安全知識，落實安全隱患整改措施。

2.1.4安全檢查制度實施各級安全檢查制度；項目部每周進行一次安全檢查。發現隱患，責令小組限期整改；建立安全例會制度，總結上一階段施工情況并做出下階段可能出現的隱患，并作好記錄。

2.2安全生產措施

2.2.1安全技術交底制度：開工前，項目部工程技術人員和專職安全員應向施工班組作業人員進行安全技術交底，并填寫安全技術交底記錄。施工中，專兼職安全員應按交底內容進行逐項檢查、落實。

2.2.2持安全“三保”使用，進入施工現場必須戴安全帽，高空作業必須拴好安全帶，做好“四口、五臨邊”的防護。

2.2.3施工現場的坑、井、溝及各種孔洞必須設置可靠的圍欄、蓋板、警示標識等安全設施。

2.2.4作業面高差較大的施工場所，上下要搭設牢固的腳手架，深坑、池底作業要搭設操作平臺或扶梯。

2.2.5設備出庫和安裝中，重點做好運輸、吊裝作業過程中的防護。泵體和電機在吊裝過程中要設置明顯的警示標志，劃分隔離區，嚴禁非施工人員隨意進入吊裝區域。

2.2.6施工機具要定期維護，起重設備、儀器儀表等使用前必須經過檢查，確認安全可靠后方能使用。

2.2.7施工用臨時電源、電線要派專人維護。電動設備應符合安全用電規定，使用前應檢測絕緣。泵體在裝配時盡可能避免夜間施工，當不可避免夜間作業時，施工區域應有足夠的照明，并設置夜間應急照明電源。嚴禁私拉亂移電線和用電設備。

2.2.8墊鐵施焊時須將二次線拉到焊件上，嚴禁利用泵殼或電機作為導體進行焊接。

篇（9）

次挑戰；必須以積極的態度迎接入世的挑戰。總行尚福林行長最近在農行全國分行黨委書記行長會議上明確指出“在今后一個時期內，要牢固樹立辦商業銀行的經營思想；找準市場定位，以創新體制和機制為動力，強化內部管理，狠抓工作落實，加快業務發展，以臥薪嘗膽、急、起直追的勇氣；在日趨激烈的市場競爭中拓展自身的生存和發展空間；在奮力拼搏中不斷發展壯大。本文依據這一指示，結合基層行實際，就拓展市場營銷；加強客戶經理管理，在激烈的市場競爭中求得自身的生存和發展，談點膚淺的意見。

拓展市場營銷

農業銀行目前正處在向市場經濟轉軌的時期；基層行如何轉好這個軌，拓展市場營銷？

一、樹立外拓市場的觀念。必須面向市場，并以市場為導向，以容戶為中心，以利潤為目標，改進金融服務、發揮系統優勢、加大市場拓展力度。這就要徹底解決過去農行與客戶之間的關系認識模糊的問題，在經營管理上逐步實現三個轉變，一是工作重心實現“客戶跟著銀行轉”向“銀行圍繞客戶轉”的轉變；二是員工角色要實現單純代表銀行向“在銀行面前是客戶的代表、在客戶面前是銀行的代表”的雙重角色轉變；三是經營方式要實現“銀行有什么就推銷什么”向“，客戶需要什么銀行就提供什么”轉變。與客戶結成“榮辱與共”的利益共同體，把資源配置到優質客戶之中，并圍繞優質客戶拓展市場營銷；獲得足夠的市場份額和取得良好的效益；在銀行的競爭中不斷發展壯大。

二、明確市場定位。當前基層行由于受到農業銀行的市場定位和宏觀調控的指導思想不夠明確的制約；沒有很好地拓展市場營銷。難以走出困境。所以，明確市場定位非常重要，它決定著搶占市場的策略，甚至影響到將來市場的份額，因此，要根據市場發展的要求和變化，及時調整和選準市場定位，當前要調整農村業務的服務對象，大力發展以小額質押、個人消費為主的零售業務，不斷開拓農村金融業務，同時推進農行在農村小城鎮市場的發展壯大。在基層行所在中小城市，主要圍繞西部大開發和城市發展規劃，瞄準優勢行業和優良客戶，選好項目，重點支持交通、城市水電等公用設施；電網、通訊網、廣播電視網等基礎設施、電信、郵政、電力、石化、醫藥等優勢行業，報業、圖書、出版等文化產業、教育產業、旅游業以及個人消費信貸等優良客戶。并為客戶提供“一攬子”配套服務。

三、加快金融產品開發。在市場拓展的競爭中，農業銀行應該注重采取“有差別競爭”的策略，加快金融新產品的開發。努力開拓銀行卡、保管箱、金融咨詢、保險、代收行政事業收費、代付社會保險金、代個人理財、充當客戶財務和投資顧問等等各種各樣的中間業務、積極開辦個人住房、商鋪抵押、汽車消費、一般商業性教育助學貸款等等新業務品種，努力做到人無我有、人有我優，不斷提高市場競爭力和為眾多客戶提供更大范圍的服務。

四、改進金融服務方式。服務是競爭之本，獲取效益之源，必須建立起“一切以客戶為中心”的服務理念。除充分利用自身資金和信譽方面的優勢，充分發揮自身機構點多面廣，遍布城鄉，網絡架設及人才等方面的優勢外，還必須改進金融服務方式，為客戶提供最大限度的支持和方便。我行在過去的一年中，試行了客戶經理制，為客戶提供全方位服務，鞏固和發展了一大批存款客戶；通過貸款營銷培植了新的效益增長點；全員營銷金融產品，開拓了中間業務；客戶狀況的改善帶來了經營效益的成倍增長。實踐證明，客戶經理制這種市場營銷模式和金融服務方式，能夠搶占市場份額，爭奪黃金客戶，開拓推廣新的金融品種，實現利潤最大化；是金融服務最好方式，是農業銀行向商業銀行經營機制的必然選擇。

加強客戶經理管理

客戶經理制是農業銀行從制度上、人力資源安排上，服務內容上確定自身的營銷人員與特定的客戶有一個明確、穩定和長期形成的對應關系，是一個系統工程，必須加強管理，使其卓有成效。

一、組建運行管理機制。在支行應設置客戶經理部、配備正副經理和業務骨干。各基層營業機構；則要視其業務設大小，配備l―3名專職客戶經理或兼職客戶經理。并選聘具有高尚的思想品德、較強的敬業精神、熟悉各種業務技能、良好的公關本領的員工但任，逐步培養和造就一支過硬的營銷隊伍。

二、明確界定職能職責。按照審貸部門分離的原則；支行客戶經理部應主要履行市場開發、系統公關、中間業務經營、對公存款組織、零售業務開拓、受理客戶信貸業務申請、貸前調查、貸款合同簽訂、貸后管理、本息清收、信息反饋。基層機構客戶經理基本職責：負責研究市場和客戶、對客戶進行動態管理、不斷挖掘客戶的資金潛力、組織對公存款和個人儲蓄、搞好市場開發與中間業務經營；負責貸款選項、調查、評估、論評與貸款發放、管理、本息清收；負責探訪客戶，推薦服務品牌、配合客戶經理部開展系統攻關工作、并建立好客戶檔案。

三、規范客戶經理操作。客戶經理制是一種全新的經營機制，必須及時規范其操作；充分發揮其職能?？蛻艚浝聿繎⒆阌谵r業銀行“流動性、效益性、安全性”的經營原則，協調全行資源為客戶提供全方位、多功能面對面的金融服務，開拓新的資金來源，營銷金融新產品。挖掘發展優良客戶、對其資產類業務的操作、負債類業務的操作、中部業務的操作的每個環節都要建立一套完整的操作規程?；鶎訖C構的客戶經理，是客戶的接觸者、貸款項目的貸前調查和貸后管理者、新業務的開發者和營銷者、資金的組織者、中間業務的營銷者、客戶服務的顧問。對其一每個工作細節都必須建立統，的、完整的操作規程，合規合法有序的開展工作，以保障客戶經理制沿著法制軌道不斷完善，更好地面向市場、服務客戶、拓展業務、穩健發展。

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廣播電視節目的優質傳輸，最終目的是要帶給觀眾精神上和視覺上的雙重享受，因此廣播電視節目的技術質量就相當于是每個電視臺的生命線，制作出高技術質量的廣播電視節目固然不易，但是如果節目的傳輸質量不高，再好的節目也會大打折扣，嚴重影響節目的收看效果。以下從廣播電視傳輸系統的日常維護與SDH設備的維護兩方面闡述如何加強廣播電視信息傳輸方面的管理。

一、傳輸系統的日常維護措施

1.1傳輸設備日常維護的特點

1.1.1先導性

宜防微杜漸，毋亡羊補牢。把事故消滅在萌芽狀態，防患于未然。

1.1.2在線安全性

傳輸設備都是在線設備，而各電視臺的播出時間越來越長，很少有維修、維護時間。這就要求在日常維護、維修前要做好周詳的計劃，考慮好應急措施，這樣才能對在線設備進行維護，以確保安全傳輸。

1.1.3群眾性

調動每一個技術人員的積極性，群策群力，提高預防意識，補漏拾遺。

1.1.4平凡性

日常的技術維護工作無名無利，瑣碎、繁雜，往往感到麻煩、生厭，這就要求工作人員把個人名利置之度外，默默無聞地做好日常技術維護工作，細微之處見精神，平凡小事寓于偉大精神。

1.2加強日常技術維護，以確保系統運行在最佳狀態

日常管理中，要堅持開好每周一次部門安全傳輸例會，對上一周安全傳輸情況通報及點評，其中對故障處理的方式進行詳細的點評及總結，不斷改進應急預案。同時，為確保系統運行在最佳狀態，各部門要制定技術維護檢修規程，并提出要求如下:

a)維護檢修工作實行日常值班巡檢與定期專業檢修維護相結合的方式。

b)技術維護人員應熟練掌握系統框圖及信號流程，遇到問題能迅速查出故障點，進行維護檢修。

c)在檢修中如需要調整設備，改動線路，應由分管同志仔細確認，并做好詳細記錄。

d)維護檢修完畢在機房工作日志上做好詳細記錄。

e)機房維護檢修工作實行日巡檢、周檢、月檢、季檢、年檢制度。

f)每逢節假日或重大播出時間，需提前做好系統和設備的維護檢修，確保系統和設備處于良好的運行狀態。

g)檢修配電機柜等電源時，一定要至少兩個人配合進行，確保人身設備安全。

機房根據其工作特點制定有關專門的維護檢修規程，都有具體的日巡檢、周檢、月檢、季檢、年檢內容。按照維護檢修規程，機房認真做好傳輸系統設備的日常維護、保養及系統指標的測試，及時掌握系統信號通道情況，確保通道指標在規定范圍內，使系統運行在最佳狀態，以確保傳輸質量。不斷總結完善數字傳輸的維護檢修規程、應急防范措施，從而加強維護檢修工作的條理性、規范性和可操作性。

1.3完善的設備維護工作是安全傳輸和高質量技術指標的保障

在日常使用中，要遵循科學規律，對傳輸系統進行維護，力爭把各種可能發生的事故消滅在萌芽狀態。根據設備的實際使用環境，以及各種設備的技術要求，制定了詳細的設備維護計劃。對在用設備采取定期清理維護的措施，制定了各種相關設備運行狀態、時間、維護情況的一覽表，使設備運行和維護工作一目了然。

為了確保傳輸質量，傳輸系統要注重技術改造工作。隨著電視技術的迅猛發展，各種設備不斷涌現，其技術指標隨之不斷提高。要定期對傳輸系統進行測試，認真分析測試結果，同時做好老系統和新系統的維護工作。目前多數廣播電視臺設備持續24h不間斷運行，使用模擬和數字設備，其中設備都采用主備波道自動切換的方法，對正在傳輸的系統進行維護，同時還配合其他技術部門進行系統各項技術指標測試，通過逐級檢查，對通路內影響指標的老化、劣化的設備進行更換，確保系統整體技術指標始終符合國家標準。并對相關測試文檔進行存檔備案，以利于日后對比工作，將替換下的設備、板卡及時送修，為安全傳輸和高質量技術指標提供了保障。

二、SDH設備的維護

SDH光同步數字傳輸設備是構成綜合業務數字網(ISDN)，特別是寬帶綜合業務數字網(B-ISDN)的重要組成部分。因其具有規范的接口，靈活的復用方式，自動化程度很高的維護，很強的兼容性，而普遍應用于高速、大容量的光纖通信系統中。SDH設備的維護可以分為例行維護和故障處理兩部分，以下重點介紹故障處理的維護方法。

SDH設備的維護可以分為兩類:在網管中心使用網管計算機的網絡維護和傳輸機房內的設備維護(網元維護)。

2.1網元維護人員的故障分析方法

網元維護人員故障分析的基礎是設備告警指示燈反饋上來的告警信息，由于設備和單板反饋上來的信息較少，分析、定位告警的難度相對來說較大，因此要牢記各告警燈閃爍所代表的含義，在日常維護中要時刻關注告警燈的閃爍情況。

首先從整體上觀察設備是否有高級別(危急和主要)告警，這一步可觀察機柜頂的告警指示燈。不過注意，只通過機柜頂的告警指示燈，可能會漏過設備的次要告警(次要告警機柜項指示燈不亮)，而次要告警往往預示著本端設備的故障隱患，或對端設備存在看故障，這時還需要通過觀察各單板告警燈的閃爍情況，以分析、定位故障點。

在設備故障時，往往是設備的很多單板都是紅燈閃爍，這時為避免混亂，分析的原則是:先分析線路板，再分析支路板；先分析告警級別高的單板，再分析告警級別低的單板。

2.2網絡維護人員的故障分析方法

用網管計算機對設備進行監控，可以看到很多細節性的信息，包括告警和性能，并能對全網絡有一個整體的觀察。這對于告警分析、定位是極有利的。但又面臨告警、性能信息太多，無從著手分析的局面。對于這一點還要遵循前面講過的分析原則:先觀察分析高速部分(線路單元)，再分析低速部分(支路單元)；先分析高級別告警，再分析低級別告警。因為設備出現故障時往往會出現大量的告警、性能事件，但只有其中幾個告警是基本告警，與故障息息相關，可通過這些基本告警直接定位出故障點。還有一些告警是由這些基本告警衍生出來的，不能通過它們定位出故障點。

2.3常用的故障處理方法

通過單板告警指示燈的狀態，或從網管計算機上觀察到的告警信息，再結合告警信號流程圖，就可大致定位出故障點。這時就可采用具體的方法來精確定位和排除故障。常用的故障處理方法有以下幾種。

2.3.1目環

對SDH傳輸設備而言，維護設備最常用的一個手段就是自環。設備的自環有多種。設備外自環:檢查對站端及光纖鏈路是否有故障。設備內自環:檢查設備內部是否有故障。設備內自環又可分為:線路板自環；支路板自環；設備自環，分別檢查各自的單元是否有故障。通過設備各種不同的自環，就可層層分離出故障點來，從而排除故障。不過自環時須注意:不要使接收過載，有時須用衰減器。

2.3.2替換法

“替換法”也是一種常用的SDH設備故障處理方法?！疤鎿Q法”就是使用一個工作正常的物件替換一個懷疑工作不正常的物件，從而達到定位故障、排除故障的目的。這里的物件，可以是一段線纜、一個設備、一塊單板、一塊模塊或一個芯片?！疤鎿Q法”適用于排除傳輸外部設備的問題，如光纖、中繼電纜、交換機、供電設備等，或故障定位到單站后，用于排除單站內單板或模塊的問題。

2.3.3儀表測試法

“儀表測試法”指采用各種儀表(如誤碼儀、萬用表、光功率計、OTDR等)檢查傳輸故障。

三、結論

安全傳輸不是單純的技術工作，而是涉及到方方面面的系統工程，考慮傳輸工作不僅要考慮技術因素，而且還要建立一套有效的節目制作、存儲、播出和傳輸的安全管理體系，最終安全優質地傳送到廣大觀眾的屏幕上，在這些方面還有大量工作亟待完成。

篇（11）

自理學說是美國護理專家奧倫（Orem）于1971年首次提出的護理理論，是圍繞護理目標即最大限度地維持及促進患者的自理而組織的，其理論由3個學說組成，即自理學說、自理缺陷學說及護理系統學說。其中護理學說是在人出現自理缺陷時護理活動的體現，又分成3個部分，即完全補償性系統、部分補償性系統和輔助教育系統，作用就是滿足自理體的自理需要或調整自理體的自理能力［1］。但在疾病的某一特定時期，自理是不可能的，這就要求護士根據具體情況為患者提供完全補償性護理、部分補償性護理和支持教育三種基本護理方法來滿足患者的自理需要［2］。十二指腸切除術是胰頭癌的標準術式，其切除范圍包括遠端胃、膽囊、膽總管、十二指腸、胰頭和上段空腸，同時行區域淋巴結清除，切除后再將胰、膽、胃、空腸關系重建［3］。由于手術創傷大，消化道重建，并發癥多，患者心理、生理都大受打擊。因此，要使患者盡快康復，并提高患者的生存率及生命質量，精心護理與患者及家屬的密切配合是分不開的。把自理學說應用于患者術后的護理，有助于回歸家庭、回歸社會、提高生活質量。

1臨床資料

收集我院肝膽胰外科2005年3～8月共32例胰十二指腸切除術患者，男21例，女11例，年齡31～78歲，平均65.8歲。術后患者黃疸消失，消化功能恢復良好，并發胰瘺2例、應激性潰瘍2例及急性腎衰自動出院1例，平均35.9天康復出院。

2護理

根據患者術后存在的護理問題、相關因素、危險因素，分別為他們提供完全補償、部分補償和輔助教育的護理。

2.1完全補償性護理全麻未清醒患者，完全沒有自理能力，需要滿足其一般性自理需要，包括供給氧氣、防止呼吸道阻塞、個人衛生、排泄、營養、安全，保持活動與休息的平衡等。為了維持生命必須從靜脈供給水、電解質及各種營養物質滿足其生理需要，均采用全營養混合液行胃腸外營養，即將各種營養素在體外先混合在3L塑料袋內（3L袋）再經中心靜脈輸入的方法，護理應遵循腸外營養的原則。妥善固定每根引流管，及時觀察和記錄量和性狀。每2h翻身、叩背1次，注意保護傷口減輕疼痛，定時監測生命體征及出入量情況。口腔護理和會陰消毒每日2次。根據醫囑合理應用抗生素、止血藥及生長抑素藥物。醫療性支持已完全補償患者自理的不足，護士的行為是完成患者的治療性自理，幫助他們接受補償，也就進行了完全補償性護理［4］。

2.2部分補償性護理在患者生命體征平穩后根據其自理程度，護士提供：補償自理不足、在患者需要時提供幫助、克服自理缺陷、滿足自理需要?；颊咴谧o士的指導和幫助下能接受幫助和調整自理能力。護士和患者本人在滿足自理需要時都起主要作用，在完成護理計劃時需護士和患者共同參與活動，如手術后口腔衛生、翻身防褥瘡、進行有效咳嗽、叩背排痰、霧化吸入、保持各種管道通暢、固定、維持正常功能時都需要較多的護理介入。胰十二指腸切除術后患者禁食時間長、引流管多，飲食和活動的恢復時間較長。對于合理飲食不能維持正氮平衡時，應靜脈輸注氨基酸、白蛋白、水、電解質等醫療性支持以滿足患者的一般性自理需要。

2.3輔助教育手術以后護士必須經常地、反復地向患者及家屬提供有關信息指導、教育與咨詢，如情感信息指導、健康信息指導。術后神志清醒后，根據有關護理問題指導患者進行自我護理，充分調動和激發患者恢復自理能力的主觀能動性，幫助他們建立有效的健康知識體系，調整和完善自理能力。

2.3.1情感信息指導本手術切除范圍大、恢復時間長、并發癥多，患者均有不同程度的恐懼心理，恐懼疾病、失去生命等，術后需經常關心幫助患者。因此，護士應注重了解患者的感受及病情對患者生活的影響，耐心傾聽患者的訴說，詳細回答患者提出的問題，友善和藹地安慰他們，深入淺出地介紹綜合治療的意義、方法，及時解釋治療過程中可能出現的問題，滿足患者的各種需要。根據不同因素，有針對性地進行心理疏導，以啟發樂觀期待，淡化預后憂郁，消除恐懼心理。在醫護人員的支持下，患者能面對挫折，接受現實，積極配合治療并進行自我護理。術后患者血壓平穩后能積極參與到肢體活動中來，并能及時說出自己的需要。2.3.2健康信息指導在患者面前，醫護人員是知識和能力的象征，他們需要從這里獲取有關疾病治療、康復知識及專業護理指導，以滿足自理的需要。

2.3.2.1各種引流管自理指導向患者說明吸氧管、鼻胃管、腹腔引流管、T管、胰管、空腸造瘺管、留置導尿管的作用和注意事項。通過指導，患者及家屬能在護士更換床單時提醒其注意他們的引流管，活動時能妥善固定各管道并保持通暢、無菌，引流液有異常時及時發現和溝通。

2.3.2.2皮膚口腔黏膜完整性自我護理指導術后患者臥床時間長，引流管多放置時間長翻身活動不方便，向患者講解翻身的重要性、意義和方法。術后患者禁食時間長，需評解口腔清潔的意義、方法，及營養與皮膚完整性的關系?；颊哂谛g后4～5天后能在床上、協助下刷牙，并積極配合腸內營養和全胃腸外營養。

2.3.2.3合理飲食的自理指導（1）為保證吻合口的愈合，患者術后需1周以上的胃腸減壓。術后第1天起全胃腸外營養，術后4～5天起腸外營養加腸內營養，腸內營養遵從少量、低濃度開始原則，濃度不能>18%，溫度在38℃～40℃為宜。腸功能恢復后可進清淡流質飲食，逐步過渡到半流、普食。（2）術后患者均有不同程度的肝功能損害，加之膽汁不能進入消化道參加食物消化，故應進低脂、高熱量、高維生素、富含蛋白質易消化飲食，以保持良好的營養狀態、增強療效、減輕治療的副作用。（3）消化道重建后胃腸功能受影響，通常會出現沒食欲、惡心、腹脹。應為患者烹調色、香、味俱全的可口食物，鼓勵少量多餐進食并增加活動，使患者明確飲食在疾病康復中的意義。

2.3.2.4并發癥的自我觀察和預防（1）胰瘺：是胰十二指腸切除術后常見和嚴重的并發癥之一。本組病例中有2例發生胰瘺?；颊咝g后1周左右出現腹脹、腹痛、高熱，腹腔引流液增多呈混濁液，腹腔淀粉酶增高而確診。確診后采用持續低負壓吸引，保持胰液引流通暢，瘺管周圍的皮膚保持干燥，以防止皮膚糜爛。采用全靜脈內營養，以補充營養、水分與電解質。給予施他寧3000u加生理鹽水48ml靜脈微泵24h以4ml/h維持抑制胰腺分泌。（2）膽瘺：也是此類手術后嚴重并發癥之一。若出現大量膽汁被引流出來，或術后有不明原因的腹脹應考慮到膽瘺的可能。本組病例無膽瘺的發生。（3）出血：術后在嚴密觀察生命體征的同時，要注意傷口敷料有無滲血，各引流管的引流量、顏色及性狀。補充維生素K、維生素C，必要時輸新鮮血漿以改善肝功能及凝血功能。本組有2例發生消化道出血癥狀，給予奧美拉唑靜脈注射，均因及時發現病情、積極治療后好轉。

3體會

由于Whipple手術復雜、創傷大，患者自身條件差，所以術后會出現一些并發癥，如胰瘺、膽瘺和消化道出血癥狀等，因此術后的治療和護理很重要。自理學說強調護理是幫助人獲得自理的能力。應用自理學說的意義：有助于調動和激發患者的主觀能動性，使患者從被動接受治療、護理轉為主動參與治療、護理；患者主動參與自我觀察、護理、療養可縮短住院天數和減少住院費用。同時，患者學會自理，有助于增強自信和維護自尊，對幫助患者適應現狀，保持情緒穩定，保持心理平衡；對回歸家庭、社會，提高生存質量均有重要意義。Orem自理學說以自我照顧為中心，最終目標是使個體擔負起自我照顧的責任［5］。在運用自理學說時，三種基本護理方法應貫穿于疾病護理的全過程、相互聯系。在護理過程中應建立良好的護患關系，進行及時、有效溝通。根據患者自理能力，靈活運用三種基本護理方法為患者服務，同時更有利于建立良好的護患關系。

［參考文獻］

1李小妹.護理學導論.長沙:湖南科學技術出版社，2001，130-131.

2王美德，安之壁.現代護理辭典.南京：江蘇科學技術出版社，1992，15.