醫(yī)學影像畢業(yè)論文大全11篇

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畢業(yè)論文的完成過程就是學生主動開展科學研究，接受科研訓練，創(chuàng)造科研成果的過程。從畢業(yè)論文題目的選定到實驗計劃的制定實施，從文獻資料的檢索到論文寫作完成，從論文的評審修改到參加答辯，都帶有濃厚的學術氣氛。在整個過程中，大學生接觸科學、感受科學、品味科學、走進科學，一點一滴的接受科學教育，一點一滴的樹立起了嚴謹、求實、創(chuàng)新的科學作風，從而可以促進大學生科學素養(yǎng)的內(nèi)化。畢業(yè)論文要求學生必須獨立研究完成，促使學生必須去接觸實際，開展科學實驗和搜集實驗數(shù)據(jù)，在實踐中學會發(fā)現(xiàn)問題和研究問題，學會運用自己掌握的專業(yè)理論知識去解決問題，在鍛煉和提高學生的實踐技能方面效果非常突出，相對于其他的教學環(huán)節(jié)，畢業(yè)論文的作用極為重要。畢業(yè)論文能否撰寫成功，最能反映一個大學生的科學文化素質(zhì)。本課題組對對本校應用化學專業(yè)畢業(yè)論文改革進行了探索研究。

一、改革畢業(yè)論文（設計）選題制度

畢業(yè)論文的選題時間彈性安排，提前進行。選題關系到專業(yè)人才的培養(yǎng)規(guī)格，也是培養(yǎng)和鍛煉大學生實踐能力和創(chuàng)新精神的關鍵環(huán)節(jié)。以前畢業(yè)論文的選題通常都在第八學期進行，實施畢業(yè)論文的教學改革后，允許把選題時間調(diào)整安排在第七學期初。這種彈性安排，可以提前讓學生介入與畢業(yè)論文有關的研究和資料收集，同時選題時間的幅度拉長，可以有效協(xié)調(diào)完成畢業(yè)論文與找工作之間產(chǎn)生的時間沖突。畢業(yè)論文題目提前進行公開，實行雙向選擇。過去教師指定學生的研究項目較多，這在選題環(huán)節(jié)上就很大程度制約了學生的創(chuàng)見性。為了使學生在選擇畢業(yè)論文的研究題目上更能體現(xiàn)自己的專業(yè)興趣，畢業(yè)論文題目提前制定，結合指導老師科研項目和生產(chǎn)實際，確立畢業(yè)論文選題指南，提前對學生公開，讓學生結合自己的興趣，申報畢業(yè)論文的研究課題。也可以允許學生自己確定研究項目，但要在查閱文獻資料，開展社會調(diào)查的基礎上，寫出開題報告，通過開題答辯后，確定為畢業(yè)論文的研究項目。

二、以就業(yè)為導向確定畢業(yè)論文題目

畢業(yè)論文題目嚴把關，與本專業(yè)人才培養(yǎng)方向相一致，緊密結合學生的就業(yè)單位需求，企業(yè)需要鍛煉學生什么能力，需要什么樣的學生，我們就培養(yǎng)什么樣的學生。把學生按企業(yè)不同需要目標確定不同畢業(yè)論文題目，真題真做。針對近幾年企業(yè)對質(zhì)檢員要求越來越高，需求越來越多，對去企業(yè)質(zhì)檢部門的學生我們與測試中心聯(lián)合培養(yǎng)學生，讓學生在第七學期進入測試中心，利用測試中心的儀器設備，給學生確定產(chǎn)品分析測定方法建立的論文題目，熟悉現(xiàn)代分析測試儀的使用，以利于學生去化工廠、藥廠、煤礦企業(yè)的質(zhì)檢部門工作，特別是為女同學提供一條很好的就業(yè)渠道。對去煤化工企業(yè)的同學，多數(shù)是去甲醇廠等，確定學生做碳一產(chǎn)品合成的題目，以產(chǎn)品為主線，催化劑為核心，進行碳一化學品合成的畢業(yè)論文研究。對有意去藥廠、精細化工廠做研發(fā)的同學，以合成某一精細化工產(chǎn)品為畢業(yè)論文題目，要求學生除完成畢業(yè)論文撰寫之外，實做的產(chǎn)品也是考核的指標之一。此外，對考研的學生以教師的科研項目為依托，設置子課題為畢業(yè)論文題目，提高題目難度。

三、延長畢業(yè)論文完成時間

延長畢業(yè)設計的時間。在原有的教學體系中，畢業(yè)論文所占的時間原本較短，又往往受到就業(yè)、考研等事宜的沖擊，因而往往流于形式，無法發(fā)揮出鍛煉學生科研和實踐的能力。因此，比較適宜的方法是將畢業(yè)論文工作開始時間大幅度提前，可以提前到大四的第一學期開始。此時經(jīng)過前面的學習，公共課和專業(yè)基礎課、專業(yè)課基本完成，學生有了一定的空余可支配時間，對本專業(yè)的學習也開始產(chǎn)生出興趣，希望更多的了解與學科領域相關的知識。在這種情況下，提前開始布置畢業(yè)設計工作，可以讓學生在較充裕的時間內(nèi)保質(zhì)保量從容完成畢業(yè)論文，更重要的是可以使學生能夠把課堂所學立刻與畢業(yè)論文相結合，互為促進，收到更好的效果。

四、增加碩士研究生擔當助理指導教師

由于目前形勢的發(fā)展，對本科生提出的要求越來越高。無論是畢業(yè)后直接走上工作崗位還是選擇繼續(xù)深造，都要求學生具有良好的科研實踐素質(zhì)。讓本學科的研究生輔助指導老師參與指導本科生，一方面研究生剛剛從本科階段過來，可以總結他們的本科論文的一些經(jīng)驗教訓，另一方面研究生已經(jīng)過一定的科研實踐的訓煉，并且有更多的時間與學生交流，可以更好地培養(yǎng)本科生的科研能力，碩士研究生充當本科生助理導師完全可以滿足需要，具有現(xiàn)實可行性。

五、低年級學生提前進人教研室從事科研實踐

對于大二或大三的學生，在學習完公共課和專業(yè)基礎課后，已經(jīng)具有相當?shù)幕A。在這種情況下，采取自愿的原則，安排學生進人教研室從事一些力所能及的簡單工作，例如科技論文的檢索翻譯，或實際參加項目，作一些相對簡單的工作。這樣在實際環(huán)境中和各教研室教師和師兄師姐的指導下，于耳濡目染中鍛煉實踐能力、培養(yǎng)科研素養(yǎng)。根據(jù)學生的興趣愛好，為其分配畢業(yè)論文題目，完成畢業(yè)論文。

六、實施畢業(yè)論文工作評比表彰制度

為了進一步強化畢業(yè)論文工作，實施畢業(yè)論文工作評比表彰制度。對在畢業(yè)論文的教學工作中成績突出的指導教師和學生予以表彰和獎勵，對指導畢業(yè)論文不認真負責的老師減少其指導畢業(yè)論文的學生人數(shù)，充分發(fā)揮評比表彰在教學實踐中的產(chǎn)生的激勵作用、示范作用、促進作用和強化作用，為畢業(yè)論文的教學改革創(chuàng)造更加良好的制度環(huán)境。

七、結束語

畢業(yè)論文作為一種學術性論文，是大學生在教師指導下進行創(chuàng)造性勞動的成果，是畢業(yè)獲得學位的必修學分，對提高大學生的全面素質(zhì)和培養(yǎng)大學生的綜合能力起著重要作用。畢業(yè)論文的寫作不是一件輕而易舉的事情，經(jīng)過上述應用化學專業(yè)的人才培養(yǎng)模式改革措施可將學生在大學期間已學的基礎知識和專業(yè)知識綜合運用到實際工作中去。學生研究問題要把握事物的規(guī)律，運用唯物論和辯證法的觀點，去突破、創(chuàng)新和提高。在這一過程中使知識和能力得到進一步的升華和提高，在創(chuàng)新思維的培養(yǎng)上也得到了很好的鍛煉。畢業(yè)論文與學生就業(yè)相一致，提高畢業(yè)論文質(zhì)量的同時，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和就業(yè)技能。

參考文獻：

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[3]李海標，羅延平. 新形勢下提高畢業(yè)設計質(zhì)量的措施與實踐[J]. 廣西輕工業(yè). 2009（07） .

[4]劉小花，白海鑫，黨玉麗. 指導教師在化學本科畢業(yè)論文中的指導作用[J]. 河南教育學院學報（自然科學版）. 2010（02） .

篇（2）

 

一、引言

自上世紀50年代以來，學習者個體差異在二語習得中的作用一直被廣泛關注畢業(yè)論文提綱，學習者個體差異研究也已成為二語習得研究中的主線之一。按照眾多學者的共識，這些個體差異因素包括以下幾個方面：1）對如何學習外語所持的看法和觀點；2)精神和心理狀態(tài)；3）年齡因素；4)學習動機；5）語言能力傾向；6）認知風格 7）性格因素。本文主要探討的時后四項個體差異因素對二語習得的影響。

二、動機因素對二語習得的影響

動機指的是那些能引起、維持一個人的活動，并將該活動導向某一目標，以滿足個體某種需要的念頭、愿望、理想等因素免費論文下載。其可分如下類型：

1． 內(nèi)在激勵，它指外語學習者從學習本身所獲得的滿足。教師和學生保持和諧的關系是維持學生興趣的關鍵。

2． 結果動機畢業(yè)論文提綱，是指外語學習者由于取得好的學習成績，產(chǎn)生成就感而獲得的滿足。動機與學習成績是相輔相成。

3． 綜合動機，指的是由于外語學習者對其所學語言為母語的民族及其文化等懷有一種濃厚的興趣二學期語言，以達到與其交往，甚至融于該社會文化之中的目的。

4． 工具性動機畢業(yè)論文提綱，是外語學習者對外語本身并無興趣或沒有與講母語的人進行焦急的條件，學習外語知識作為達到其他目的的手段或工具，如找工作，讀原文報刊或通過考試等等，這樣的動機成為工具性動機。

三、語言學習能力對二語習得的影響

語言能力傾向指外語學習者所具備的一種自然的語言學習能力畢業(yè)論文提綱，即它是一種可能發(fā)展出來的潛在能力。一般認為語言能力傾向主要體現(xiàn)在四個方面免費論文下載。

1． 語言解碼能力，即具有辨別、記憶所學外語音素的能力。

2． 語法解碼能力，有的學者亦稱其為語法敏感性，這主要指學習者具有辨別句子中各個詞所具有的語法功能的能力。

3． 歸納學習能力，指外語學習者所具有的辨別語言形式和意義之間對應關系模式的能力。

4． 機械學習能力畢業(yè)論文提綱，一般指對缺乏練習材料的學習或材料的意義聯(lián)系缺乏領會的學習，即通常說的單純重復，死記硬背的學習。

四、認知風格對二語習得的影響

認知風格。它指個體在信息加工過程中表現(xiàn)在人之組織和認知功能方面持久一貫的特有風格。個體分支風格主要表現(xiàn)在以下幾個方面：場依存性和場獨立性；分析性與非分析型概念化傾向；對認知領域寬窄的選擇；復雜認知與簡約認知；冒險與保守。

認為屬于連續(xù)體一段的人往往全年共享與更多地利用內(nèi)在參照標志主動地對外來信息加工，這種人叫做獨立于場的人；而屬于另一端的人則往往傾向于更多地利用外在參照標志，不那么主動地對外信息加工畢業(yè)論文提綱，這種人叫做依賴于場的人免費論文下載。至于兩種認知方式在外語學習方面孰優(yōu)孰劣，目前尚無一致觀點。

五、性格因素對二語習得的影響

在性格因素中諸如自尊心、抑制、焦慮、冒險精神及內(nèi)外傾向等會對第二語言習得有一定的影響，它們使學習速度以及最終外語水平產(chǎn)生差異。

六、結語

在第二語言習得過程中，個體差異因素對學習者第二語言的系的影響非常大。但就目前研究成果而言，我們?nèi)詿o法說明哪些個體差異因素對第二語言習得的成功起著至關重要的作用。此外，我們還應認識到除個體差異因素外，社會、外語習得機制、文化背景、學習氛圍和環(huán)境等對學習者的二語習得影響也非常大。我們所研究探討的個體差異因素僅僅是影響學習者第二語言習得眾多因素之一。

參考文獻：

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[2]蔣劍云,戴運財.年齡與第二語言習得[J]. 山東師大外國語學院學報, 2002

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隨著社會的發(fā)展和人們生活水平的提高，人們對于自身的健康越來越重視，醫(yī)學科技的快速發(fā)展，也促使醫(yī)院的建設步伐加快。醫(yī)護人員的醫(yī)術雖然很精湛 病人也有良好的護理,有的疾病仍然不能治愈，但是有了醫(yī)療儀器設備來幫助醫(yī)生們進行診斷、治療,就提高了疾病的診斷率和治愈率。所以醫(yī)療設備已成為各級醫(yī)療機構的物質(zhì)基礎和醫(yī)院現(xiàn)代化的標志。醫(yī)院的生存和發(fā)展也越來越依靠于先進的醫(yī)療設備。在使用而此時就需要制定一些管理制度。

一、課題研究背景

醫(yī)學影像學在醫(yī)學診斷領域是一門新興的學科，不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據(jù)，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準確診斷病情起到不可替代的作用;同時也很好的應用在治療方面。

醫(yī)學影像學也稱醫(yī)學成像，醫(yī)學影像學泛指通過x光成像(x-ray)，電腦斷層掃描(ct)，核磁共振成像(mri)， 超聲成像(ultrasound)，正子掃描(pet)，腦電圖(eeg)，腦磁圖(meg)，眼球追蹤(eye-tracking)，穿顱磁波刺激(tms)等現(xiàn)代成像技術檢查人體無法用非手術手段檢查的部位的過程。醫(yī)學成像又稱鹵化銀成像，因為從前的菲林(膠卷)是用感光材料鹵化銀化學感光物成像的。

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學影像設備也在不斷進步中。影像醫(yī)療設備在診治疾病方面日益廣泛，科技含量越來越大。尤其是ct和磁共振等大型影像設備具有高電壓、集成電路多、結構精密等特點，促使它的價格昂貴。

醫(yī)療設備是醫(yī)院管理建設的一項新內(nèi)容，醫(yī)療設備數(shù)量有限，分布不夠合理，增加了醫(yī)院管理的難度。在管理中普遍存在一些這樣那樣的問題，如醫(yī)療設備管理不當、使用不當、操作不當?shù)龋斐晒收希S修保養(yǎng)，尤其保養(yǎng)落后，不及時，不到位，甚至會出現(xiàn)傷害現(xiàn)象。當前醫(yī)療設備管理滯后，是現(xiàn)代醫(yī)院管理的薄弱環(huán)節(jié)。

醫(yī)療設備技術含量高，要求購買人員和使用人員有一定的專門知識。有的醫(yī)院購進設備后，缺乏專門的醫(yī)療設備使用操作技術人員。現(xiàn)有使用操作人員沒有經(jīng)過專門的學習，或雖經(jīng)過一定的培訓，但不熟練，不精通，一知半解，操作不當。

管理制度缺失，不完善。不能按照規(guī)范使用醫(yī)療設備，使醫(yī)療設備管理無法可依，無章可循，管理不規(guī)范。檔案不健全。醫(yī)療設備管理無歷史檔案，沒有完整的使用記錄，維修保養(yǎng)記錄，在醫(yī)療設備的使用、管理過程中缺乏依據(jù)。

伴隨著醫(yī)學、物理學、數(shù)學、計算機學等學科的發(fā)展，醫(yī)學影像設備的發(fā)展日趨迅速，功能也日趨完善，醫(yī)學影像設備已經(jīng)成為當今醫(yī)院不可或缺的檢查設備。

醫(yī)院通過使用醫(yī)學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。但與此同時醫(yī)院也在使用醫(yī)療影像設備的過程中會遇到各種各樣的設備管理制度方面的問題。因此，醫(yī)院就需要獲得更豐富、更實用的相關信息，以解決在使用醫(yī)療影像設備過程中的問題。

隨著醫(yī)療制度改革問題的深入，醫(yī)學影像設備管理中的問題將不斷暴露。現(xiàn)代化的醫(yī)院要有現(xiàn)代化的醫(yī)療設備，要充分發(fā)揮這些設備的綜合效益，必須有一套完善的設備管理制度。

為防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，正確處理醫(yī)療事故，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和《醫(yī)療機構管理條例》制定本規(guī)定。 第2條 衛(wèi)生行政部門應當建立健全醫(yī)療事故報告制度。醫(yī)療機構應當建立健全重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度。

二、課題研究內(nèi)容

(一)本論文的內(nèi)容

根據(jù)醫(yī)療科學需要及經(jīng)濟、實用的原則, 正確地選購設備, 為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當?shù)募夹g裝備; 加強崗位責任制, 負責建立健全管理制度, 形成一個科學、先進的管理方法; 提高在用設備利用率, 在保證供應和效益的基礎上, 充分發(fā)揮作用, 并做好引進醫(yī)療設備的研究消化、改進; 提高設備的完好率, 保證設備始終處于最佳狀態(tài),盡快掌握引進設備的安裝, 保養(yǎng)及維修技術,及時解決備品配件的供應。醫(yī)療設備管理的目的是運用科學的原理和技術, 采用先進的手段和方法,最大限度地發(fā)揮其社會效益和經(jīng)濟效益。

(二)研究的目標

通過研究影像設備對環(huán)境及人類的危害，來喚醒人們對此的認識，提高人們防護的意識等問題。針對現(xiàn)行醫(yī)院常用的管理制度的情況，提出科學合理的建議和對策，使影像設備的管理制度更完善。

(三)研究的依據(jù)

影像設備給醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益，如：維修費用，醫(yī)療器械管理制度的意識，醫(yī)療器械的維護和維修管理，醫(yī)療器械的規(guī)范化操作程度，工程技術人員的數(shù)量，提出了合理化的建議。

(四)研究的意義

只有把醫(yī)療儀器設備管理好, 才能進行科學預測, 制訂設備的“總體規(guī)劃”以及實施方案, 并進行協(xié)調(diào)和控制, 使之達到最優(yōu)化。才能提高設備使用率, 使設備的總效能達到最高水平, 產(chǎn)生它的最大效應。如果管理不當, 不僅不能充分發(fā)揮醫(yī)療設備的應有作用, 影響醫(yī)療衛(wèi)生工作質(zhì)量和發(fā)展, 還將會造成重大的經(jīng)濟損失, 為此, 做好醫(yī)療設備的管理工作, 對提高醫(yī)院核心競爭力有著重要的作用。因此, 科室各成員應該很好的學習“質(zhì)量管理”的相關知識, 科學的使用和管理機器,使其更好的發(fā)揮作用。只有加強了設備的維修管理, 因而在設備出現(xiàn)故障時能及時得到維修和保養(yǎng), 保證了設備的正常使用, 從而更好地發(fā)揮設備的綜合效益。

(五)畢業(yè)論文的進化表

時間計劃完成任務

11月10日——11月14日畢業(yè)論文的選題報告

11月15日——12月01日畢業(yè)論文的中期報告

12月02日——12月22日完成畢業(yè)論文

12月23日——1月24日畢業(yè)答辯

三、參考文獻

1 朱險峰，卜祥義，鄧衛(wèi)紅.如何做好醫(yī)學影像設備維修的規(guī)范化管理,中國醫(yī)療前沿,XX年6月.

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3 李迅茹.放射物理與防護.北京,人民衛(wèi)生出版社，XX.

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7 孟偉.如何加強影像科大型設備的科學化管理[j].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，XX(5)：38-38.

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11 李公平. 規(guī)范醫(yī)療設備維修管理模式之淺析. 醫(yī)療設備息.XX(3):59-60.

12 陳康.經(jīng)濟壽命在醫(yī)療設備管理中的作用.中國醫(yī)療器械雜志，XX年33卷第3期：215-216.

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萬方數(shù)據(jù)庫 

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    雜志堅持“科學性、先進性、實用性和服務性”的辦刊方針；以“傳遞醫(yī)療科技資訊、報道醫(yī)生臨床進展、展示醫(yī)生科研成果、交流醫(yī)生工作經(jīng)驗”為宗旨。雜志所刊發(fā)的論文理論與實踐相結合，是全國各級醫(yī)院、婦幼保健院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所等醫(yī)療機構廣大臨床醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)學院校師生工作、學習的參考和交流的園地。 

篇（5）

2.臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像學實習教學模式探討                 

3.七年制臨床醫(yī)學生基礎醫(yī)學階段的科研訓練實踐 

4.檢驗醫(yī)學與臨床醫(yī)學緊密結合的重要性和必要性 

5.面向21世紀臨床醫(yī)學教育的思考 

6.中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生技能培養(yǎng)的創(chuàng)新與實踐 

7.臨床醫(yī)學專業(yè)教學質(zhì)量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫(yī)學院為例 

8.臨床醫(yī)學專業(yè)本科課程考試改革思考 

9.淺議多媒體技術在臨床醫(yī)學教學中的應用 

10.對臨床醫(yī)學專業(yè)設置《護理學》課程的調(diào)查分析 

11.以本科評估為契機 提高臨床醫(yī)學教學質(zhì)量 

12.臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制影響及解決措施 

13.高職臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像診斷學教學體會  

14.適應現(xiàn)代醫(yī)學教育模式,改革臨床醫(yī)學教學方法 

15.對臨床醫(yī)學生推行實習生導師制的探討

16.關于臨床醫(yī)學專科畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查與思考 

17.循證醫(yī)學對中醫(yī)臨床醫(yī)學的啟示 

18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫(yī)學教學中的應用研究 

19.以器官系統(tǒng)為模塊的臨床醫(yī)學教學改革實踐 

20.三段式實驗教學模式在中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)《實驗診斷》教學中的探索 

21.核醫(yī)學科放射防護的臨床調(diào)查分析 

22.提高臨床專業(yè)醫(yī)學生預防醫(yī)學基本技能的教學研究與改革實踐 

23.OSCE在臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生臨床技能考核中的應用 

24.臨床醫(yī)學專業(yè)國際班《細胞生物學》教學模式改革初探 

25.培養(yǎng)創(chuàng)新型臨床醫(yī)學生的重要性及方法探討 

26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫(yī)學實習教學中的效果比較 

27.湖北醫(yī)藥學院臨床醫(yī)學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考 

28.歷版《臨床醫(yī)學概論》教材的比較和反思 

29.低年級臨床醫(yī)學專業(yè)大學生學習意識和學習行為現(xiàn)狀 

30.案例教學法聯(lián)合傳統(tǒng)教學法在臨床醫(yī)學本科醫(yī)學統(tǒng)計學教學中的效果評價 

31.預防醫(yī)學專業(yè)臨床腫瘤學課程體系的開發(fā)與探索 

32.提高醫(yī)學生臨床工作能力神經(jīng)病學教學方法改革初探

33.新疆醫(yī)科大學六所附屬臨床醫(yī)學院輸血醫(yī)學師資隊伍調(diào)查分析 

34.臨床醫(yī)學專業(yè)《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐 

35.高職臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學影像診斷學教學體會 

36.臨床虛擬醫(yī)學實驗教學模式研發(fā)與應用的可行性分析 

37.床醫(yī)學專業(yè)學位研究生勝任力模型構建與分析 

38.地方高校臨床醫(yī)學專業(yè)本科生循證醫(yī)學認知及態(tài)度調(diào)查

39.可視喉鏡在中醫(yī)藥大學醫(yī)學生臨床教學中的應用 

40.臨床醫(yī)學專業(yè)留學生藥理學課程教學的體會與思考 

41.培養(yǎng)臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生創(chuàng)新性的探討

42.Mini-CEX在醫(yī)學影像科臨床教學中的應用

43.醫(yī)學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數(shù)民族臨床醫(yī)學生與患者溝通的能力

44.關于醫(yī)院臨床醫(yī)學工程科的建立與管理策略的探討 

45.急診醫(yī)學臨床教學模式探討

46.重癥醫(yī)學的臨床帶教應分階段量化

47.臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學免疫學實驗教學改革

48.臨床醫(yī)學專業(yè)認證的實踐經(jīng)驗與啟示 —以成都醫(yī)學院為例 

49.新醫(yī)改背景下臨床醫(yī)學定向生免疫學教學實踐研究 

50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)臨床醫(yī)學人才 

51.“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下的醫(yī)學信息素養(yǎng)教育 

52.基于利益相關者視角的臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)模式改革分析 

53.提高臨床醫(yī)學教學水平的研究 

54.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育五大質(zhì)量保障體系的構建與實踐 

55.臨床醫(yī)學生對不同類別公共衛(wèi)生課程的學習興趣調(diào)查研究 

56.臨床醫(yī)學專業(yè)系統(tǒng)整合課程改革初探 

57.基于崗位勝任力的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)機制再思考 

58.臨床醫(yī)學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措 

59.專科層次臨床醫(yī)學專業(yè)和臨床醫(yī)學專業(yè)(全科醫(yī)學方向)學生的全科醫(yī)師職業(yè)趨向調(diào)查 

60.留學生臨床醫(yī)學本科(MBBS)教學現(xiàn)狀調(diào)查與對策 

61.臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的體驗 

62.建立臨床醫(yī)學實踐教學中心的實踐與思考  

63.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng) 

64.醫(yī)教協(xié)同 深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式改革——上海市的改革實踐 

65.我國臨床醫(yī)學教育之現(xiàn)狀及其策略分析 

66.論臨床醫(yī)學與公共衛(wèi)生的協(xié)調(diào)發(fā)展  

67.臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式的轉向在高等醫(yī)學課程改革中的體現(xiàn) 

68.教改醫(yī)改互動 推進臨床醫(yī)學專業(yè)學位教育模式改革 

69.臨床醫(yī)學碩士研究生臨床技能培養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查分析 

70.現(xiàn)代臨床醫(yī)學正在走向危險的邊緣 

71.臨床醫(yī)學教育中的醫(yī)學哲學 

72.案例教學法在臨床醫(yī)學教學中的組織與實施 

73.臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式的研究與探討 

74.淺談臨床醫(yī)學檢驗重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制 

75.臨床醫(yī)學碩士研究生新生學習目標與就業(yè)預期的現(xiàn)狀調(diào)查 

76.過程控制與精細化管理:臨床醫(yī)學研究生教育質(zhì)量保障發(fā)展之路——歐洲臨床醫(yī)學研究生教育質(zhì)量保障框架應用述評 

77.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革與實踐  

78.臨床醫(yī)學碩士研究生培養(yǎng)質(zhì)量的實證研究  

79.循證醫(yī)學與臨床醫(yī)學教育模式的改革 

80.臨床醫(yī)學專業(yè)八年制醫(yī)學教育的現(xiàn)狀 

81.臨床醫(yī)學研究生教育改革中的問題與對策 

82.關于轉化醫(yī)學背景下臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)的幾點建議 

83.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(住院醫(yī)師)培養(yǎng)質(zhì)量現(xiàn)狀調(diào)查 

84.醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)的若干思考 

85.臨床醫(yī)學研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對策研究——以角色認知為視角 

86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫(yī)學學科為例 

87.國內(nèi)臨床醫(yī)學研究生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀的文獻分析 

88.臨床醫(yī)學教育綜合改革中的醫(yī)學生職業(yè)精神認知現(xiàn)狀調(diào)查及分析——醫(yī)學生職業(yè)精神培養(yǎng)研究之一 

89.國際臨床醫(yī)學研究領域熱點論文產(chǎn)出狀況分析及對我國醫(yī)學期刊的啟示 

90.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究 

91.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例 

92.臨床醫(yī)學科學學位與專業(yè)學位教育培養(yǎng)模式的比較研究 

93.臨床醫(yī)學生對循證醫(yī)學課程認知和態(tài)度分析 

94.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并軌的探索與思考 

95.“5+3”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式下五年制教學改革的思路 

96.臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育存在的問題及對策探討 

97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)體系的探索與實踐 

篇（6）

計算機化病歷是醫(yī)學信息學的一個重要研究方向。它是指存在一個系統(tǒng)中的電子病歷，這個系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務；連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其他設備[2]。電子病歷的優(yōu)點如下：完整的電子病歷存儲系統(tǒng)支持多個用戶同時查看，保證個人醫(yī)療信息的共享與交流。通過網(wǎng)絡，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權限，從而保證了病歷的安全性。授權用戶在適當時間才能查看合適的病歷。

此外，電子病歷不再是一個被動的醫(yī)療記錄。論文通過與圖像信息的整合，可提供實時醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術和信息工具的基礎。

電子病歷目前可大致分為單機電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點是采用了ASP服務器提供全球，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應商解決；缺點則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計算機上。

雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學用語標準。目前，美國國家醫(yī)學圖書館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學用語系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬個術語描述醫(yī)學概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進全球醫(yī)學用語的標準化。

二、醫(yī)學信息系統(tǒng)

醫(yī)學信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門對信息的要求不同，這是對醫(yī)學信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護理人員；二級用戶則包括醫(yī)療保險公司、政府醫(yī)療保險機構等。不同用戶需要的信息不同，導致信息管理的復雜性。同時，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。

信息系統(tǒng)包括實驗測試系統(tǒng)、醫(yī)療設備訂購與維護系統(tǒng)及影像圖片存儲與交換系統(tǒng)等，存儲于不同的計算機和不同的信息網(wǎng)絡中。對于特定的用戶來說，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標準化的。

醫(yī)學信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術在商業(yè)領域取得巨大成功，近年來，其在醫(yī)療機構中也得到廣泛應用。其特點是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫)，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實時、一致的數(shù)據(jù)。其次，ERP系統(tǒng)可用來決策醫(yī)療設備訂購、管理和維護，例如通過一個整合的數(shù)據(jù)庫，根據(jù)病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動選擇最合適的時間對醫(yī)療設備進行維護。PRM是側重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應等，醫(yī)院從而可提供更加個性化的醫(yī)療服務。同時通過PRM，患者也可向醫(yī)院詢問醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術的主要優(yōu)點是降低成本，為醫(yī)師提供最有價值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務、多種治療方案以及相互關系使信息系統(tǒng)越來越復雜，而這種復雜性推動了數(shù)據(jù)挖掘技術在醫(yī)療上的使用，已遠遠超過其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應用范圍。

三、醫(yī)療決策系統(tǒng)

醫(yī)學實踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學信息學將研究重點也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進的信息科學技術和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識作出醫(yī)療判斷。

當前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計分析的定量分析法，以及側重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國Stanford大學PANDA項目最為著名[6]。PANDA項目使用了決策分析技術，主要應用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學知識不是包含于工具中，而是存儲在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴展了MYCIN的功能，并補充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關領域中的復雜知識。通過與數(shù)據(jù)庫的連接，系統(tǒng)可自動提取帶有時間標志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對某個患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫(yī)療護理，并作出相應的質(zhì)量報告。

四、影像信息學技術

自上世紀70年代中期，以計算機為基礎的醫(yī)學影像學隨著數(shù)學、生物物理學和工程模型學蓬勃發(fā)展起來。但是由于各類學術會議側重于影像，而忽視了信息學，導致醫(yī)學影像信息學科發(fā)展緩慢。

直到近年，界面友好的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)庫與二維、三維結構及可視化的結合將醫(yī)學影像信息學帶入了一個嶄新的時代。開始于1990年的“可視人”項目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術的廣泛應用帶動了各類解剖學教育軟件的開發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學問題。同一時間開始的“人類大腦”項目則直接導致了大量關于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區(qū)等課題的開展。新的信息學、生物計量學、計算圖像學的結合，使人們重新認識到影像信息與模擬學的重要性。

現(xiàn)代影像信息學研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規(guī)則、醫(yī)學術語、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”[9]到“虛擬人”[10]，當前影像信息學從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應用。然而，醫(yī)學信息學面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實問題。影像信息的完整化需要更深層的科學、技術和醫(yī)療實踐的結合，包括對二維和三維圖像自動分區(qū)與注冊的新技術；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫中生物多樣性來解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關系；開發(fā)醫(yī)學信息數(shù)據(jù)注釋語言整合高級圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。

五、遠程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)

隨著寬帶網(wǎng)進入千家萬戶，遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠程醫(yī)療成為新的研究熱點。通過網(wǎng)絡電視和無線技術，使醫(yī)師及患者能隨時傳遞相應的醫(yī)學相關信息，從而為遠程醫(yī)療開創(chuàng)了更為廣闊的應用前景。然而遠程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。

互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機構提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學資源，而且可以針對某一特殊病例進行廣泛的交流。例如，美國國家醫(yī)學圖書館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫，其成員可查看、打印各類文獻資料；醫(yī)學網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學界常用的搜索引擎。同時互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。

六、數(shù)據(jù)標準的重要性

電子病歷和病案的大量應用、醫(yī)療設備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數(shù)據(jù)庫的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學決策和知識的自動獲取才是信息學研究的重點。要對數(shù)據(jù)進行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結構方式來存儲。數(shù)據(jù)結構允許計算機輕易地傳遞符號和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結構不是僅由輸入來決定的，醫(yī)護人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標準，并為社會所公認。這一數(shù)據(jù)標準明確了數(shù)據(jù)庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標準又可分為文字標準和信息標準。

文字標準是指標準必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達，國際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標準的重要性，越來越多的醫(yī)學和信息組織參與到此標準的制訂中來。其中最著名的為美國病理協(xié)會制訂的人類與獸類醫(yī)學系統(tǒng)術語標準SNOMED和英國健康中心制訂的醫(yī)學系統(tǒng)術語標準ReadCodes。

信息標準則同時定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當今最通用的信息標準稱為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱為標準衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學數(shù)字化圖像和傳遞標準(DICOM)。HL7標準確定了數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實驗測試術語、藥品設備采購術語、收費術語、出院轉院術語及電子監(jiān)護術語等，并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫的結構，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實驗室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。

DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫中存儲的方式。

七、結語

醫(yī)學信息學是計算機技術、生物物理學、統(tǒng)計學等與現(xiàn)代醫(yī)療結合的新興學科，也是提高醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結果。這一學科需要多領域科研人員和醫(yī)務工作者的大力合作。可以預見，不久的將來醫(yī)學信息學將在醫(yī)院管理、教學和科研、疾病的預防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動整個醫(yī)學界的革新。

參考文獻

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6OwensDK，ShachterRD，NeaseRF．Representationandanaly-sisofmedicaldecisionproblemswithinfluencediagrams．MedDecisiMaking，1997．17：241—262．

7YuVL，F(xiàn)aganLM，WraithSM，eta1．Antimicrobialselectionbyacomputer：Ablindedevaluationbyinfectiousdiseaseexperts．JAMA，1979，242：1279—1282．

篇（7）

中圖分類號：G424 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）16-3846-02

Abstract： Cultivation of computational thinking ability is the hot topics of current basic computer teaching and Research in Universities . This article focus on how to cultivate the ability computational thinking of medical students，in order to improve medical information technology as the core.To further enhance the ability of computer problem-solving skills and lifelong learning of medical students，several practical experiences have been explored from basic computer course system， teaching content and methods design of medical computer applications.

Key words： computer based teaching； computational thinking； medical students； Medical Computer Applications

我國的計算機基礎教學經(jīng)歷了30多年的發(fā)展歷程，并已成為高校重要的基礎課程。在此期間，教育部高教司先后于1997年和2004年分別構建了計算機基礎教學3個層次的課程體系結構與“1+X”課程方案。回顧這兩次重要改革，無疑給計算機基礎教學產(chǎn)生了深遠影響，然而，隨著計算機技術的迅速發(fā)展、高校交叉學科的興起和社會對計算機應用能力的要求不斷提高，對計算機基礎課程教學也不斷提出新的要求。

1 計算思維

近年來，計算思維的培養(yǎng)已成為國際和國內(nèi)研究的熱點，計算思維能力將成為21世紀每個人的基本能力。2010年《九校聯(lián)盟（C9）計算機基礎教學發(fā)展戰(zhàn)略聯(lián)合聲明》的核心要點也強調(diào)“需要把培養(yǎng)學生的‘計算思維’能力作為計算機基礎教學的核心任務”[1]。

1.1 計算思維的提出

2006年3月，美國卡內(nèi)基?梅隆大學計算機科學系主任周以真教授在美國計算機權威期刊《Communications of the ACM》雜志上給出并定義了計算思維（Computational Thinking，CT）：CT是運用計算的基礎概念去求解問題、設計系統(tǒng)和理解人類行為的一種方法。它是如同所有人都具備“讀、寫、算”（簡稱3R）能力一樣，都必須具備的思維能力[2]。

1.2 計算思維的核心要素

教育部高等學校計算機基礎課程教指委提出了大學計算機基礎教學四個方面的能力培養(yǎng)目標：①對計算機的認知能力；②應用計算機解決問題的能力；③基于網(wǎng)絡的學習能力；④信息社會終身學習能力[3]。不難看出，這四個方面能力的培養(yǎng)，恰恰說明了計算思維能力培養(yǎng)的核心要素。其中“對計算機的認知能力”和“應用計算機解決問題的能力”這兩方面的能力恰好反映了計算思維的兩個核心要素：計算環(huán)境和問題求解。陳國良院士及國內(nèi)的一些專家在計算思維能力培養(yǎng)方面做了很多有益的研究和探討。因此，計算機基礎課程的培養(yǎng)目標，應該在課程原有培養(yǎng)目標的基礎上，根據(jù)學生的相應專業(yè)，將計算思維與專業(yè)應用進行有機融合，計算機基礎課程不應僅停留在介紹計算機學科本身，而應從更高的角度挖掘其在專業(yè)領域的關鍵應用，展現(xiàn)計算機學科的思維方式，培養(yǎng)當代大學生使用計算機解決和處理工作過程中問題的思維和能力，提升大學生的綜合素質(zhì)，強化創(chuàng)新實踐能力。

2 醫(yī)學生計算思維能力的培養(yǎng)

計算思維能力的培養(yǎng)涉及計算機基礎教學的核心知識內(nèi)容。計算機基礎教學不僅要培養(yǎng)醫(yī)學生對計算環(huán)境的認識，還應該培養(yǎng)醫(yī)學生掌握在計算環(huán)境下的問題求解方法，這是培養(yǎng)醫(yī)學生應用計算機技術創(chuàng)新性地解決醫(yī)學問題能力的重要基礎。

2.1 醫(yī)學院校計算機基礎課程體系設計

基于計算思維能力培養(yǎng)的教學改革目標，針對醫(yī)學院校的特點，我們初步設計了如下培養(yǎng)醫(yī)學生計算思維能力的計算機基礎課程體系結構，如圖1所示。

該體系結構分為三個層次，第一層是知識層，明確了醫(yī)學生應具備與崗位相關的計算機知識，分為八個方面，包括：醫(yī)學計算機應用、醫(yī)學數(shù)據(jù)庫技術等模塊組成；第二層為能力層，即知識層對應的能力目標，由醫(yī)學信息綜合處理能力、醫(yī)學數(shù)據(jù)庫應用能力等對應能力組成；第三層為核心層，即知識層和能力層的最終目標是使醫(yī)學生具備適應社會需求的醫(yī)學信息技術。

2.2 醫(yī)學計算機基礎課程開設

在目前絕大多數(shù)高校計算機基礎課程課時被壓縮的情況下，有選擇性地開設上述課程。對應于知識層的“醫(yī)學計算機應用”和“醫(yī)學數(shù)據(jù)庫技術”設定為必修課，其余設定為選修課。在選修課的開設過程中，根據(jù)專業(yè)不同各有側重，如醫(yī)學影像專業(yè)可以開設醫(yī)學圖像處理技術、醫(yī)學多媒體應用等相應課程。

2.3 醫(yī)學計算機應用課程教學設計

醫(yī)學計算機應用課程的主要內(nèi)容包括：計算機基礎知識、Windows操作系統(tǒng)、網(wǎng)絡與Internet應用、Office軟件（Word、Excel、PowerPoint）和醫(yī)學信息系統(tǒng)基礎。我們在教學中緊密結合新醫(yī)改形勢下對醫(yī)學信息技術的需求，運用計算思維強化對醫(yī)學生IT實用技能、創(chuàng)新能力、自主學習能力、團隊合作精神的培養(yǎng)。精心設計案例和綜合拓展性實驗，激發(fā)學生的學習興趣，提升其醫(yī)學信息技術的水平和應用能力。下面以醫(yī)學計算機應用課程為例，介紹具體做法。

1）在Word軟件的教學中，老師先展示一個精心設計與醫(yī)學知識相關的樣本文檔，先精講其制作，后布置綜合性拓展實驗。要求以專業(yè)知識為主題，制作一個包括目錄、圖片、表格等元素、長度不少于3頁的文檔，要求內(nèi)容完整，并融入Word多種排版技巧。在下一次課上一一展示，全班同學參與評分，評分項目包括文檔內(nèi)容、文檔版面設計、素材運用、設置技巧等。學生將自己的專業(yè)思想以word作品的形式表現(xiàn)出來，用計算機實現(xiàn)了手工書寫和作圖的過程。這對于學生尤其是非計算機專業(yè)的學生，更好地理解和掌握計算機的工作原理和“計算”概念的抽象性做了進一步的鋪墊。而且為以后畢業(yè)論文的撰寫、畢業(yè)推薦表的制作打下良好的基礎。

2）excel軟件的教學與上述方法類似，我們選取我校附屬醫(yī)院住院部內(nèi)科病人產(chǎn)生費用的真實數(shù)據(jù)，包括對病人數(shù)隨年度和季節(jié)的變化、疾病的季節(jié)性變化、疾病與費用的關系等進行數(shù)據(jù)挖掘與分析，要求以圖表、表格等多種形式展現(xiàn)出分析結果，以小組為單位共同完成（4-5人為一小組）。以上教學方法的運用，提高學生對excel軟件的綜合應用能力和對數(shù)據(jù)的洞察力。

3）PowerPoint演示文稿可以被認為是由基本元素，包括文字、圖片、動畫和聲音等構成。因此制作一個演示文稿需要實現(xiàn)這些基本元素的控制、組合與出現(xiàn)次序的機制，這個機制就是“程序”。在幻燈片制作的過程中，學生的“程序”思維能力得到了很好的訓練。在其教學環(huán)節(jié)，同樣以小組為單位，以某專業(yè)知識為主題，編制具有知識性、趣味性、交互性的演示文稿，頁面不得少于5頁，每組選派一個代表將其作品進行陳述。以上方法的應用，進一步提升學生的團隊合作意識、表達能力和自主學習能力。

4）在醫(yī)學信息系統(tǒng)章節(jié)內(nèi)容的學習完成后，要求學生自己設定研究主題與方向，包括電子病歷、醫(yī)學影像系統(tǒng)PACS等相關內(nèi)容，指導學生運用網(wǎng)絡與信息處理技術檢索、下載、分析和綜合相關資料，并撰寫相關方面的綜述性論文。同時鼓勵并協(xié)助學生將優(yōu)秀論文投稿到雜志社發(fā)表。

通過以上四個綜合性拓展實驗的設計，將醫(yī)學知識與計算機技能有機結合在一起，充分體現(xiàn)了計算機技術在專業(yè)方面的應用，滿足了醫(yī)學生計算機崗位技能培養(yǎng)的需要。在基于計算思維的自主學習模式下，學生能夠充分發(fā)揮其學習的主動性，極大地提高了創(chuàng)新能力和解決問題的能力。

2.4 網(wǎng)絡自主學習平臺設計

為了強化軟件操作技能，我們建立了基于校園網(wǎng)的醫(yī)學計算機應用自主學習平臺，該平臺將軟件分為某些知識技能點，如字體設置、段落設置等，教師可以隨時查看學生完成知識點的情況。同時，為了縮短學生的臨床適應期，在同一服務器上安裝我校附屬醫(yī)院的醫(yī)院信息系統(tǒng)，并設計了某病患就診流程拓展實驗，由學生完成從病人入院到出院的具體就診流程，使學生對醫(yī)院信息系統(tǒng)的整體框架和醫(yī)院的管理有了更真實的體驗。

以培養(yǎng)醫(yī)學生計算思維能力為主導組織教學，不僅能提高學生的學習效率，掌握如何利用計算機技術解決其醫(yī)學專業(yè)問題、提高解決問題的能力和創(chuàng)新能力，同時也為終身學習能力打下堅實的基礎。當然，醫(yī)學生計算思維能力的培養(yǎng)不能只靠一門課程就能達到理想的教學效果，一方面應設計完整的計算機基礎課程體系，在教學方法和教學內(nèi)容上進行精心設計；另一方面，拓寬教師的專業(yè)口徑、提升教師的教學能力，才能從計算思維的高度進行學生綜合能力的有效培養(yǎng)。在計算機基礎教學中培養(yǎng)醫(yī)學生的計算思維能力尚處于摸索階段，需要我們教育工作者的不斷探索與實踐。

參考文獻：

篇（8）

《波譜解析》是藥學類專業(yè)本科生的一門專業(yè)基礎課，主要講授紫外、紅外、質(zhì)譜和核磁共振波譜的基本原理、特征、規(guī)律和圖譜解析技術，培養(yǎng)學生綜合運用四大波譜技術解析簡單有機化合物的能力[1]。課程內(nèi)容涉及無機化學、有機化學、分析化學等多門課程，內(nèi)容抽象、知識點繁雜。另外，我院該課程沒有設置相應的實驗課程，初學者往往感覺枯燥無味。學生不能把抽象復雜的知識具體化、簡單化，因此，運用所學的相關知識解圖，推測未知化合物的難度較大，導致學生學習起來非常吃力。如何上好《波譜解析》，提高教學質(zhì)量，實現(xiàn)應用型本科培養(yǎng)目標，是一個值得探索的問題。本文對《波譜解析》課程教學改革方面的初探進行如下介紹。

1.靈活運用多媒體教學，增強教學效果

多媒體教學具有信息量大，表達方式生動直觀、靈活多變的特點[2]。《波譜解析》的對象是各種譜圖，運用多媒體可以充分、直觀地展示各類譜圖，增強學生的感性認識，節(jié)省大量的板書時間。多媒體教學可以結合多種相關軟件如Office、Flash、ChemBioOffice等。例如，采用flas生動形象地展示紅外分子的振動形式，使枯燥理論的知識變得豐富多彩易于接受。在講解核磁譜圖解析時，利用PPT動畫一步步演示推導，由小的基團到結構單元，進而到可能的結構式，猶如撥開層層云霧，學生身臨其境，思維也隨之演繹一遍。ChemBioOffice軟件可以給出化合物核磁共振氫譜、碳譜圖，模擬出化合物三維立體結構圖，輔助解析，大大增加課程的信息量。教學時靈活運用多媒體教學并結合板書，可以達到相得益彰的效果。

2.課堂教學與生活相結合，點明課程的重要性

現(xiàn)在的學生學習任務重、就業(yè)壓力大，難免有些急功近利，認為作為選修課的《波譜解析》，對其評獎學金、考研考公沒多大作用，重要性不及其他課程，所以學習態(tài)度不端正。此外，《波譜解析》課程內(nèi)容理論性強、抽象，比較難于理解，學生會產(chǎn)生畏懼與排斥心理。這時需要教師調(diào)動學生的積極性，集中學生的注意力，培養(yǎng)學生的學習興趣，教學內(nèi)容聯(lián)系生活的教學方式可謂一方良藥。比如，紫外光波長小能量大穿透力強，可以用于醫(yī)院殺菌消毒；紅外光譜能直觀地反映化合物的基團，可用于丙二醇、二丁醇等真假藥物的鑒定。由當下環(huán)境熱點問題――霧霾的產(chǎn)生和防治，引入質(zhì)譜技術攻克PM2.5來源解析難題，引發(fā)學生對質(zhì)譜章節(jié)的好奇。另外，大家熟悉的無傷害的醫(yī)學檢測手段MRI，其實就是核磁共振成像技術在醫(yī)學影像學的利用。在課件制作上，可以配以圖片和視頻材料，激發(fā)學生的興趣，以達到良好的教學效果。教師既要說明波譜解析的內(nèi)容與生活有緊密聯(lián)系，又要說明該課程可以為天然藥物化學、藥物合成反應等課程的學習、畢業(yè)論文、考研和今后的工作打下堅實的基礎。對波譜學原理或儀器非常感興趣的學生，今后也可以從事相關儀器的研發(fā)或營銷工作。

3.基于應用為目的，優(yōu)化教學內(nèi)容

《波譜解析》課程的最終目的是培養(yǎng)學生解析譜圖的能力，如果所教的內(nèi)容重點只集中在如何解析譜圖，這樣的教學結果會使得學生對各種波譜特征數(shù)據(jù)死記硬背，圖譜解析能力不強。例如，核磁共振章節(jié)，學生不清楚核磁共振產(chǎn)生的原因及化學位移產(chǎn)生的原因，從而無法理解影響氫譜化學位移的因素。成千上萬的化合物，上百種質(zhì)子化學位移數(shù)據(jù)，學生記起來太累太難。在教學中，針對三方面進行精講。首先，明白產(chǎn)生核磁共振產(chǎn)生的三個條件：原子核為磁性核，外磁場的存在，磁核做拉摩運動，外界電磁波提供的能量等于相鄰磁能級間的能量差；其次，化學位移產(chǎn)生的原因及化學位移與H原子所處的化學環(huán)境密切相關；再次，清楚屏蔽和去屏蔽及誘導效應、磁各向異性、相鄰碳原子的雜化態(tài)對氫核電子云的影響。學生在理解原理的基礎上學習記憶，自然事半功倍[3]。

4.理論與實踐相結合

理論與實踐相結合可以調(diào)動學生學習的主動性和積極性，提高學生解決實際問題的能力，所以課堂上講授理論知識的同時應加強解析實踐訓練[4]。對于我校制藥工程專業(yè)的學生來說，學習四大波譜的目的是應用于解譜。但是學生對于原理的理解、解譜規(guī)律的掌握不是一蹴而就的，實踐應從簡單到復雜，采取循序漸進的方式。每章教學后，根據(jù)教學大綱，安排一次相關內(nèi)容的習題，加深學生對所學知識的理解。我校雖然未設置波譜解析實驗課程，但通過藥物化學、藥物合成反應實驗課程可以獲得不少實驗產(chǎn)物，均可以送樣檢測四大波譜，并指導學生親自操作和演示實驗內(nèi)容，待一張完整的圖譜出現(xiàn)時，再指導學生進行解譜。另外，對學生本科畢業(yè)實習或科研過程中所獲得樣品進行檢測、作圖，培養(yǎng)學生獨立解析譜圖和分析結構的能力，加深對波譜解析方法的理解，從而激發(fā)學生的學習興趣，為他們后續(xù)從事科學研究奠定扎實的基礎。

5.與時俱進，不斷更新教學內(nèi)容

科技日新月異，儀器更新?lián)Q代，《波譜解析》的教學內(nèi)容也需要結合時代的發(fā)展，及時更新教學內(nèi)容。既要注重理論教學，又要注重科學技術的發(fā)展，及時將波譜新技術、新發(fā)展和新知識融入教學，使學生了解學科前言和最新的發(fā)展動態(tài)，擴大知識面，拓寬視野。

總的來說，《波譜解析》課程教學需要以學生為本，從學生角度出發(fā)優(yōu)化教學手段、方法和內(nèi)容，加強師生互動，以各種實踐的方式提高學生自主解析譜圖的能力，教學相長，才能提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出應用型本科人才。

參考文獻：

[1]郭麗兵，陶曙紅.《波譜解析》課程教學改革及教學效果調(diào)差分析報告[J].廣東藥學學院學報，2005，21（4）：480-481.

[2]劉樹安.傳統(tǒng)教學與多媒體教學的比較分析[J].遼寧教育行政學院學報，2003，20（9）：45-46.

[3]沈薇，陳敏，黃麗琴.以應用為導向的《波譜解析》理論和實驗課程教學探索[J].廣州化工，2015，43（19）：202-203.

篇（9）

1 計算機基礎教育存在的問題

1）傳統(tǒng)教學模式不能滿足學生的個性化需求

因生源來自全國各地，導致學生計算機基礎差距大，尤其在傳統(tǒng)的教學模式下，教師教學形式設計單一，不能很好滿足全體學生的個性化學習需求，抹殺了學生學習的積極性。

2）未能很好地與專業(yè)緊密結合，為專業(yè)服務。

當前絕大多數(shù)院校仍沿用傳統(tǒng)的計算機課程和教學模式，由于缺少崗位需求調(diào)查分析，造成教學內(nèi)容與社會脫節(jié)，與專業(yè)結合不緊密等問題突出，導致學生計算機應用能力和崗位需求不匹配、職業(yè)能力低下的現(xiàn)狀日益突出。

3）課時壓縮使教學內(nèi)容無法深入

近年來，課時壓縮普遍存在，如我校“計算機應用基礎”課程由原來的64課時壓縮為32課時。面對計算機系統(tǒng)組成、操作系統(tǒng)、Office軟件（Word、Excel、PowerPoint）、多媒體、網(wǎng)絡等諸多內(nèi)容的教學任務，一般只教學各內(nèi)容的表層淺顯而簡單的內(nèi)容，即便是影響學生就業(yè)能力的office軟件也不存在做深入介紹的課時條件。經(jīng)常有專業(yè)老師向我們抱怨，畢業(yè)生連畢業(yè)論文排版都排得亂七八糟，究其原因是，目錄、樣式、引用等諸多高級排版操作確實沒有學習過。

4）程序課程的開設不符合學生實際

開設編程類課程目的是為了培養(yǎng)學生的邏輯思維能力，使他們達到編寫高級程序的能力。但是隨著生源的不斷下降，我們發(fā)現(xiàn)大部分學生數(shù)學底子薄，邏輯思維能力不強，難以接受編程類抽象的課程。所以造成學生學習積極性低：上課玩手機，睡覺，逃課等現(xiàn)象時有發(fā)生，浪費了大量的教育資源。

事實上，以上的共性問題在我們的教學過程中都有受過困擾，為了滿足學生的個性化學習需求，我校計算機教學團隊自2014年下學期以來，在校內(nèi)開展了基于SPOC的翻轉課堂教學實踐，取得了良好的教學效果。經(jīng)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有超過96%的學生認為我們SPOC環(huán)境下的翻轉課堂教學模式優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。在滿足學生的個性化需求方面獲得了一定的突破。雖然自2014年起取消了成建制的湖南省計算機等級考試，給了各高校更靈活的課程設置空間，但是，有限的課時一直是我們課程發(fā)展的瓶頸，我們經(jīng)常一起討論的問題是：為了適應社會和學生自身的發(fā)展，第二學期的“X”該由程序課改為什么？什么課程最合適？開設什么樣的后續(xù)選修課程？

2 問卷與反思

在我們曾經(jīng)開展的問卷調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有超過47%的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生認為，在校所學計算機知識技能不足夠應付工作需要，必須經(jīng)過后期自學、單位培訓等方式才能適應工作崗位。[1]他們認為，尤其需要加強Office軟件中的Word編輯排版、幻燈片的制作、Excel知識模塊的教學，比例分別占70.06%、57.96%、50.95%。[1]顯然，隨著計算機在醫(yī)學領域應用的廣泛和深入，必然要求不僅能利用辦公軟件夠提高工作效率，而且還能利用其進行數(shù)據(jù)的收集、分析、挖掘和利用。計算機基礎教學改革勢在必行。由此可見，Office辦公軟件的教學有待加強。取消程序課程的教學，新增《Office高級應用》課程已經(jīng)是形勢所逼。

3 基于崗位需求的醫(yī)學高職院校計算機模塊課程設計

針對以上存在的問題，我們認為合理設置計算機課程體系是解決問題的關鍵。政府的指導和模塊課程設置理論給我們指引了方向。

3.1 政府的指導思想

教育部《關于全面提高高等職業(yè)教育教學質(zhì)量的若干意見》和《國家精品課程評審指標》文件明確提出，高職課程教學內(nèi)容組織應遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以真實工作任務及其工作過程為依據(jù)，整合、序化教學內(nèi)容，科學設計學習性工作任務。同時，國家十二五規(guī)劃提出“課程內(nèi)容與職業(yè)標準對接、教學過程與生產(chǎn)過程對接”的指導思想，以及衛(wèi)生部十二五規(guī)劃把“提高衛(wèi)生隊伍信息技術水平，推進各類醫(yī)藥衛(wèi)生院校普遍開設衛(wèi)生信息化相關課程”列為八個重點建設任務之一。

3.2模塊課程設置理論

模塊課程是指教學內(nèi)容以模塊為組織形式、圍繞學生能力或技能的形成、不從學科體系出發(fā)， 而從職業(yè)對從業(yè)者素質(zhì)實際要求出發(fā)組織教學內(nèi)容的課程模式[3]。模塊課程設置靈活，課程內(nèi)容能快速適應崗位技能需求的變化，能較好地滿足不同層次學生教學的需要，有效提高學生的職業(yè)能力[2]。

3.3 具體實施計劃

在上述內(nèi)容的指導下，我們的整體設計思路是，從需求調(diào)查出發(fā)，進行課程內(nèi)容的設計與開發(fā)。

首先，進行中醫(yī)專業(yè)方向的工作任務中所需計算機應用技能調(diào)查研究，以此掌握中醫(yī)專業(yè)方向的工作任務中所需要的主要計算機應用技能。其次，設計通用模塊課程和專業(yè)拓展模塊課程，開發(fā)出與崗位對接的兩門通用模塊課程《醫(yī)學計算機應用》和《醫(yī)學Office高級應用》，兩門專業(yè)拓展模塊課程《電子病歷》和《臨床信息系統(tǒng)應用》。最后進行各模塊課程項目的設計和教學素材的開發(fā)，并付諸實踐，通用模塊課程和專業(yè)拓展模塊課程分別以必修課和選修課的形式開設。同時，通過教學效果分析和和畢業(yè)崗位適應能力跟蹤調(diào)查，不斷調(diào)整和完善該課程體系。

3.4 具體實施路徑

1）需求調(diào)查：調(diào)查分析中醫(yī)專業(yè)方向的工作任務中所需要的主要計算機應用技能。形成主要的計算機應用技能表。

2）課程開發(fā)：根據(jù)計算機應用技能表建立與之對應的計算機課程知識體系，以目前國內(nèi)高職醫(yī)學院校開設的計算機基礎課程為框架形成通用模塊課程，包括《醫(yī)學計算機應用》、《Office高級應用》兩門模塊課程；在此基礎上，開發(fā)出與崗位技能水平息息相關的專業(yè)拓展模塊課程：《電子病歷》、《臨床信息系統(tǒng)應用》兩門模塊課程。同時，實現(xiàn)通用模塊課程與全國計算機等級考試的對接，并建立專業(yè)拓展模塊課程與全國醫(yī)療衛(wèi)生信息技術資格認證的銜接。

3）課程設計：通過建立各模塊課程的立體化教學資源和構建各模塊課程的學習和教學質(zhì)量考評體系。將通用模塊課程內(nèi)容設計成崗位所需的計算機應用技能、知識和素質(zhì)的真實情境項目。

4）教學實施：基于能力進階規(guī)律構建課程開設路線。在一年級開設通用模塊課程，二年級以選修課的形式開設專業(yè)拓展模塊課程。