醫(yī)療學(xué)術(shù)論文大全11篇

緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇醫(yī)療學(xué)術(shù)論文范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

1.定量資源

對于定量資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、資料所具備的條件和分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用t檢驗(yàn)和單因索方差分析；

2.定性資源

對于定性資料，應(yīng)根據(jù)所采用的設(shè)計(jì)類型、定性變量的性質(zhì)和頻數(shù)所具備的條件以及分析目的，選用合適的統(tǒng)計(jì)分析方法，不應(yīng)盲目套用X-檢驗(yàn)；

3.回歸分析

對于回歸分析，應(yīng)結(jié)合專業(yè)知識(shí)和散布圖，選用合適的回歸類型，不應(yīng)盲目套用簡單直線回歸分析，對具有重復(fù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的回歸分析資料，不應(yīng)簡單化處理；

篇（2）

大連療養(yǎng)院的代表報(bào)告了1 000例飛行人員高血壓調(diào)查分析，指出飛行人員作為特殊職業(yè)人群，精神經(jīng)常處于高度應(yīng)激狀態(tài)，工作環(huán)境干擾影響，噪聲、振動(dòng)、高低氣壓、溫度和吸煙、飲酒、熱攝入量過高等職業(yè)環(huán)境特點(diǎn)及不良的生活習(xí)慣，均是高血壓病的誘發(fā)因素，應(yīng)早期進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)干預(yù)，改正不良習(xí)慣，減少、降低發(fā)病率。要求各類人員做好預(yù)防工作。臨潼療養(yǎng)院的代表對飛行員24 h血壓變異性及其靶器官損害分析，采用24 h動(dòng)態(tài)血壓檢測儀。對32例飛行員原發(fā)性高血壓患者和35例血壓正常者進(jìn)行24 h血壓監(jiān)測。正常血壓呈明顯的晝夜節(jié)律波動(dòng)性，血壓的變異性的機(jī)制目前尚不太清楚，其機(jī)制涉及以下幾方面：①受腦力、體力活動(dòng)的控制。②受交感神經(jīng)系和迷走神經(jīng)平衡的晝夜節(jié)律性變化的影響。③受人體內(nèi)體液、激素(AVP、ANP、RAAS、CGRP等)分泌節(jié)律的調(diào)節(jié)。原發(fā)性高血壓患者因上述調(diào)節(jié)機(jī)制中某一個(gè)或多個(gè)因素的異常，致使血壓波動(dòng)性異常。壓力感受性反射機(jī)制對維護(hù)機(jī)體血壓的相對穩(wěn)定性起著重要的作用，高血壓時(shí)常伴有壓力反射功能降低，故血壓變異性增大。國內(nèi)外文獻(xiàn)的報(bào)告，血壓變異性的增大，尤其是收縮壓變異性的增大是早期靶器官損害的表現(xiàn)之一，高血壓病是現(xiàn)役飛行人員中停飛、停學(xué)的最常見原因之一，對飛行人員原發(fā)性高血壓患者的早期診斷、健康鑒定、延長飛行年限、保證飛行安全、治療及評價(jià)預(yù)后有重要意義。杭州療養(yǎng)院的代表對改進(jìn)療養(yǎng)院飛行人員健康鑒定工作的建議包括：做了正確把握飛行人員健康鑒定的權(quán)限；正確認(rèn)識(shí)飛行人員健康鑒定的依據(jù)；嚴(yán)格執(zhí)行飛行人員健康鑒定程序；正確進(jìn)行“個(gè)別評定”；嚴(yán)肅簽署飛行人員健康鑒定結(jié)論；建立正確的飛行人員醫(yī)學(xué)鑒定思維模式。并針對近年來軍隊(duì)療養(yǎng)院飛行人員健康鑒定工作存在的問題，指出了改進(jìn)建議及明確權(quán)限和責(zé)任。桂林療養(yǎng)院的代表重點(diǎn)介紹了艇員亞健康狀態(tài)調(diào)查，對近二年來院保健療養(yǎng)的艇員進(jìn)行人、出院兩次“特勤療養(yǎng)員亞健康調(diào)查問卷”測評，選用其中最常見的10種主要表現(xiàn)列表進(jìn)行比較。結(jié)果艇員亞健康人數(shù)及發(fā)生率顯著高于對照組，體力下降、疲倦、乏力、焦慮、睡眠障礙、情緒低落、易激動(dòng)等因子分值均顯著高于對照組。經(jīng)過療養(yǎng)期間綜合療養(yǎng)治療癥狀較前明顯緩解，艇員亞健康人數(shù)及發(fā)生率較前明顯降低。提示艇員的亞健康狀況不容樂觀，應(yīng)加強(qiáng)對艇員的亞健康防治，以提高艇員的健康水平。峨眉療養(yǎng)院的代表介紹了他們對飛行人員心律失常發(fā)病特點(diǎn)及健康鑒定進(jìn)行的回顧分析。指出飛行人員心律失常發(fā)病特點(diǎn)：高齡段飛行人員心電圖異常改變發(fā)生率較高；心電圖異常大多表現(xiàn)單一；飛行員心率變化范圍大；所有飛行人員心電圖異常者均無明顯的心血管病癥狀、體征。要求對首次出現(xiàn)的無癥狀飛行人員異常心電圖情況需要進(jìn)行臨床檢查，包括病史，體檢及運(yùn)動(dòng)心電圖研究，必要時(shí)做超聲心動(dòng)圖及相關(guān)檢查，以確定是由器質(zhì)性心臟病引起還是出現(xiàn)在基本健康或自主神經(jīng)功能失調(diào)基礎(chǔ)之上。對于原有心電圖異常情況者，運(yùn)動(dòng)或負(fù)荷心電圖對澄清或證實(shí)安靜心電圖這一類異常很有幫助，有許多變化，特別是T波的變化只有經(jīng)過一段時(shí)間并觀察以后的一系列心電圖后才能評定其意義。

2 航空生理心理訓(xùn)練與體能訓(xùn)練

北戴河療養(yǎng)院的代表介紹飛行員體質(zhì)評價(jià)現(xiàn)狀及改進(jìn)措施。應(yīng)建立飛行人員體質(zhì)定量評價(jià)系統(tǒng)，規(guī)范飛行人員體質(zhì)檢查項(xiàng)目和評定標(biāo)準(zhǔn)，為提高飛行人員體質(zhì)，提高其健康等級，提供個(gè)性化的運(yùn)動(dòng)處方和營養(yǎng)處方。對于增強(qiáng)體質(zhì)、提高飛行耐力、延長飛行年限，是非常必要的。經(jīng)過篩選初步認(rèn)定介紹以下10項(xiàng)檢測評價(jià)指標(biāo)：人體成分測定儀、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)測定儀、反應(yīng)時(shí)測定儀、坐位體前屈測定儀、10 m×4往返跑測定儀、握力測定儀、縱跳測定儀、身高體重測定儀、肺活量測定儀、旋轉(zhuǎn)平衡測定儀。杭州療養(yǎng)院的代表探討PHP動(dòng)作與L-1動(dòng)作的抗荷效果，介紹采用YD-1地面加壓供氧鍛煉器，對保健療養(yǎng)的64名高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員分別進(jìn)行PHP動(dòng)作、L-1動(dòng)作訓(xùn)練。利用肱動(dòng)脈收縮壓及心眼距，按公式計(jì)算出飛行員的抗荷耐力，并將兩組的抗荷效果進(jìn)行比較。結(jié)果采用PHP動(dòng)作、L-I動(dòng)作的兩組飛行員的抗荷耐力均達(dá)到了9 G，并能維持10 s，PHP動(dòng)作訓(xùn)練組的飛行員反映較L-1動(dòng)作組完成得省力、輕松。為了提高高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員的抗荷耐力，提高適應(yīng)飛機(jī)高增長率、高載荷、高角加速度和高認(rèn)知負(fù)荷的能力，主張飛行員采用PHP動(dòng)作。

3　疾病矯治

臨潼療養(yǎng)院的代表介紹了他們采用礦泉浴加藥物對飛行人員高脂血癥的療效觀察。因高脂血癥是發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病的主要危險(xiǎn)因素。資料顯示，飛行人員患高脂血癥呈增高趨勢，采用礦泉浴加藥物聯(lián)合治療，起到加速藥物吸收、轉(zhuǎn)化、增強(qiáng)脂質(zhì)代謝、抑制膽固醇的吸收、促進(jìn)排泄的作用，比單純藥物降脂效果好。使治療高脂血癥，預(yù)防冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生朝有利方向發(fā)展。青島第二療養(yǎng)院的代表對海勤人員疾病譜變化趨勢做了調(diào)查分析，在統(tǒng)計(jì)1 911名海勤人員中，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病640人，發(fā)生率占33.49％。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病包括頸椎病、腰肌勞損、腰椎間盤突出、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、腰腿痛、外傷、坐骨神經(jīng)痛等。另有資料顯示，高脂血癥、脂肪肝在海勤人員中呈上升趨勢，前后10年相差、增長26.75％和12.31％。消化系統(tǒng)疾病近10年呈明顯下降趨勢。通過前10年組與后10年組疾病譜分析，除運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病仍占第1位外，前5位的順序從第2位開始發(fā)生明顯變化。高脂血癥從前10年組的第8位上升到后10年組的第2位，脂肪肝從第10位上升到第3位，而消化性潰瘍從前10年組的第3位下降到后10年組的第10位，慢性胃炎下降到第4位。因此，海勤人員疾病的防治重點(diǎn)應(yīng)轉(zhuǎn)移到預(yù)防運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病以及消化系統(tǒng)疾病方面上來。海勤人員所處在的艦艇部隊(duì)是擔(dān)負(fù)海上對敵作戰(zhàn)的主要力量，保障海勤人員的身體健康，對提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力具有重要意義。

4　特勤人員醫(yī)學(xué)心理研究

大連療養(yǎng)院的代表著重介紹軍事飛行員應(yīng)對方式特點(diǎn)和自我和諧的關(guān)系。調(diào)查結(jié)果顯示測量的軍事飛行員使用最多的應(yīng)對方式是解決問題，其次選擇的是求助、退避、合理化、幻想、自責(zé)，說明軍事飛行員大多數(shù)采取成熟型的應(yīng)對方式。這就要求在對軍事飛行員心理素質(zhì)訓(xùn)練和心理健康教育中，應(yīng)注重多種因素，一方面從培養(yǎng)良好的自我和諧性入手，另一方面著重培養(yǎng)飛行員在各種應(yīng)激事件下正確積極的態(tài)度，形成正確的認(rèn)知與評價(jià)，從而能夠采用解決問題一求助的成熟型應(yīng)對方式，提高軍事飛行員的心理健康水平。杭州療養(yǎng)院的代表分析潛艇遠(yuǎn)航中艇員的非健康心理狀態(tài)，分別是煩躁?duì)顟B(tài)、壓抑狀態(tài)、焦慮狀態(tài)、恐懼心理。產(chǎn)生的主要原因是遠(yuǎn)航中的工作環(huán)境，遠(yuǎn)航中的生活環(huán)境。心理調(diào)節(jié)及疏導(dǎo)有限。采取的對策：積極有效開展心理衛(wèi)生宣教和訓(xùn)練；完善遠(yuǎn)航期間文化活動(dòng)設(shè)施和設(shè)備；物質(zhì)準(zhǔn)備充分合理。同時(shí)分別介紹飛行員家庭子女對婚姻質(zhì)量貢獻(xiàn)性研究；影響飛行員食欲的心理社會(huì)因素研究和軍隊(duì)跳傘運(yùn)動(dòng)員應(yīng)對風(fēng)格與人格特征心理健康的相關(guān)性研究?？傊岣咛厍谌藛T的心理健康應(yīng)針對心理健康水平、個(gè)性、生活事件、社會(huì)支持、社會(huì)交際等因素，采取合理的應(yīng)對方式，增強(qiáng)心理適應(yīng)能力和緩解由應(yīng)激造成的心理緊張是非常重要的。

篇（3）

 

骨盆骨折是一種較常見的創(chuàng)傷，多見于交通事故、壓砸傷及高處墜落傷，往往為高能量所致，可引起骨盆環(huán)完整性的破裂和髖臼骨折，常伴有大出血。傳統(tǒng)以骨牽引、懸吊、石膏固定等保守治療，但常因骨折復(fù)位不良造成骨盆畸形，肢體短縮疼痛，以及肢體廢用性萎縮等并發(fā)癥。目前多主張切開復(fù)位內(nèi)固定治療骨盆骨折，可降低其住院和臥床時(shí)間，減少并發(fā)癥。我科2009年8月-2010年8月間采用手術(shù)治療不穩(wěn)定骨盆骨折36例，取得了滿意的療效。

1 臨床資料與方法

1.1一般資料 本組36例，男22例，女14例，年齡15-62歲，平均35.6歲。致傷原因均為高能損傷，其中車禍傷15例，塌方9例，墜落傷6例，重物砸傷6例。均存在不同類型的合并傷：脛腓骨骨折14例，股骨骨折10例，肱骨骨折6例，髖臼骨折4例醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文，跟骨骨折2例。其中失血性休克18例，尿路損傷5例，腦外傷6例。根據(jù)術(shù)前x線片資料，采用Tile骨盆骨折分類方法進(jìn)行分類，B1型8例，B2型7例，B3型4例；C1型6例，C2型8例，C3型3例。

1.2治療方法

1.2.1 術(shù)前處理 本組36例中，伴嚴(yán)重失血性休克者18例，首先抗休克治療，快速輸血、補(bǔ)液，同時(shí)積極止血，處置危及生命的合并癥。B型19例旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定行骨盆吊帶固定；C型17例旋轉(zhuǎn)加垂直不穩(wěn)定行患側(cè)股骨髁上牽引。均攝X線片，21例行CT三維重建以明確骨折部位及移位的方向、程度，確定手術(shù)入路及固定方式。

1.2.2手術(shù)方法 在病人全身狀況改善、呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定后，一般在傷后6～10 d 施行手術(shù)?；颊呷⊙雠P位，移位不明顯者采用局部麻醉，骨折移位需要手術(shù)中復(fù)位患者采用腰麻。對B 型骨盆骨折,采用前路或同時(shí)前、后路固定,對C 型骨盆骨折,均采用前、后路同時(shí)固定。根據(jù)手術(shù)需要選擇性銳性剝開髂肌在髂嵴的止點(diǎn)，骨膜下剝離后，沿切口向內(nèi)切開腹外斜肌及腹直肌腱膜，打開腹股溝管，分離并牽開保護(hù)精索或圓韌帶，分離股外側(cè)皮神經(jīng)。然后配合牽引和進(jìn)行復(fù)位，選擇合適長度的骨盆鋼板，塑形后放置于真骨盆緣上方，螺釘固定。復(fù)位固定骶髂關(guān)節(jié)脫位(用2 枚直徑6. 5 mm 的螺釘) 及髂骨翼后部骨折(用2～3塊4～6 孔鋼板)，單純恥骨聯(lián)合分離，采用恥骨聯(lián)合上弧形切口，用4—6孔重建鈦板固定。合并恥骨支、髖臼骨折、骶髂關(guān)節(jié)分離者采用髂腹股溝切開，骨折復(fù)位后用異型鋼板固定，置負(fù)壓引流管引流畢業(yè)論文格式。

2 結(jié) 果

本組36例，手術(shù)時(shí)間100～180min，平均2.3h，術(shù)中出血300-1200ml，平均6.5ml。36例均獲得隨訪至今，平均6個(gè)月，全部骨性愈合。皮膚切口滲液6例，經(jīng)換藥后愈合；2例后遺腰骶部分神經(jīng)功能受損；術(shù)后尿道狹窄接受再手術(shù)1例，所有病例無明顯盆部畸形，無雙下肢不等長和骶髂部疼痛，優(yōu)25例，良8例，可2例，差1例,優(yōu)良率為91.7%。

3 討 論

骨盆骨折常因肌肉強(qiáng)烈收縮或直接撞擊發(fā)生骨折醫(yī)學(xué)論文醫(yī)學(xué)論文，由于盆腔壁血管豐富，鄰近臟器多，常合并失血性休克，尿道、直腸肛管及神經(jīng)血管損傷。若處理不當(dāng)，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果：其早期病死率主要是由于繼發(fā)不可控制的出血，晚期病死率主要是由于合并損傷導(dǎo)致敗血癥而引起多器官功能衰竭。因此，早期診斷、盡快早期骨折復(fù)位固定是控制出血、降低病死率的關(guān)鍵。

在不穩(wěn)定性骨盆骨折中，骨盆前后環(huán)均有損傷破壞，其中后環(huán)損傷程度決定其穩(wěn)定程度[1]。內(nèi)固定是近年來治療骨盆骨折較為理想的方法，骶、髂置釘固定術(shù)治療骨盆后環(huán)損傷，創(chuàng)傷小，固定效果確切，已成為骨盆后環(huán)損傷一骶髂復(fù)合體損傷的有效治療方法。對骨盆骨折骨盆后環(huán)損傷處理的基點(diǎn)是必須以恢復(fù)骶髂復(fù)合體完整性為前提。采用髂腹股溝人路，能直視下顯露骶髂關(guān)節(jié)的前面、髂骨、恥骨上支至恥骨聯(lián)合，能一次完成骨折的整復(fù)固定。骶骨骨折、肥胖等最好選擇閉合或后方手術(shù)人路固定。外固定架主要適用于B型旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定骨盆骨折的早期固定，內(nèi)固定對C型骨折有良好的固定作用。適應(yīng)癥的選擇：恥骨聯(lián)合分離大于2cm的損傷；恥骨聯(lián)合重疊；伴有恥骨上支重疊的骨折；斜形骨折；單側(cè)或雙側(cè)的恥骨支、坐骨支骨折；髂骨多處骨折或粉碎骨折；髖臼骨折；骶髂關(guān)節(jié)骨折或伴脫位；骶骨骨折；開放性骨折等[2]。

對不穩(wěn)定型骨盆骨折手術(shù)治療要點(diǎn)：①術(shù)前股骨髁上牽引，術(shù)中邊牽引邊手術(shù)復(fù)位，可維持復(fù)位的效果。②對后柱合并后壁骨折者，應(yīng)先復(fù)位固定后柱，再復(fù)位固定后壁。③對不穩(wěn)定型骨盆骨折臨床更多采用復(fù)合的、多方位、立體的固定模式。可采用螺釘、棒、鋼板等相結(jié)合。④要求術(shù)前認(rèn)真研究骨折情況，準(zhǔn)備復(fù)位器械。

本組顯示優(yōu)良率為91.7%。其手術(shù)內(nèi)固定最大程度增加骨盆穩(wěn)定性，手術(shù)治療大部分患者術(shù)后無需骨牽引，可以早期進(jìn)行功能鍛練；使骨盆骨折與合并傷治療間的矛盾更易解決，有利于多發(fā)傷的治療。

參考文獻(xiàn)

[1]馬克,張巍,王偉,等.不穩(wěn)定骨盆骨折的手術(shù)內(nèi)固定治療[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2005,20(8):553-554．

篇（4）

)

A．－

B.[來源:學(xué)科網(wǎng)ZXXK]

C．±

D．－k

【答案】A

【解析】由cos

α＝k，α∈得sin

α＝，

sin(π＋α)＝－sin

α＝－.

2．已知α為銳角，且tan(π－α)＋3＝0，則sin

α的值是(

)

A.

B.

C.

D.[來源:學(xué)+科+網(wǎng)Z+X+X+K]

【答案】B

3．已知tan

α＝－，則sin

2α＝(

)

A.

B．－

C．－

D.

【答案】B

【解析】sin2α＝＝＝＝－.[來源:學(xué)科網(wǎng)ZXXK]

4．已知α和β的終邊關(guān)于直線y＝x對稱，且β＝－，則sin

α等于(

)

A．－

B.

C．－

D.

【答案】D[來源:Zxxk.Com]

【解析】因?yàn)棣梁挺碌慕K邊關(guān)于直線y＝x對稱，所以α＋β＝2kπ＋(k∈Z)．又β＝－，所以α＝2kπ＋(k∈Z)，即得sin

α＝.

學(xué)#科網(wǎng)[來源:學(xué)科網(wǎng)]

5．已知sin(π－α)＝log4，且α∈，則tan(2π－α)的值為(

)[來源:學(xué)科網(wǎng)]

A．－

B.

C．±

D.

【答案】B

6．若θ∈，sin

2θ＝，則sin

θ的值是(

)

A.

B.

C.

D.

【答案】C

【解析】由θ∈，知sin

θ＋cos

θ＞0，sin

θ－cos

θ＞0.又(sin

θ＋cos

θ)2＝1＋2sin

θcos

θ＝，

(sin

θ－cos

θ)2＝1－2sin

θcosθ＝，

sin

θ＋cos

θ＝，且sin

θ－cos

θ＝，

從而sin

θ＝.

7．下列各數(shù)中與sin2019°的值最接近的是(

)

A.

B.

C．－

D．－

【答案】C

【解析】2019°＝5×360°＋180°＋39°，

sin2019°＝－sin39°和－sin30°接近．選C.

8．已知sin(π＋θ)＝－cos(2π－θ)，|θ|＜，則θ等于(

)

A．－

B．－

C.

D.

【答案】D

【解析】sin(π＋θ)＝－cos(2π－θ)，－sinθ＝－cosθ，tanθ＝.|θ|＜，θ＝.

9．已知tan(α－π)＝，且α∈，則sin＝(

)

A.

B．－

C.

D．－

【答案】B

10．已知f(α)＝，則f的值為(

)

A.

B．－

C．－

D.

【答案】C

11．已知sin＝，則cos的值為(

)

A.

B．－

C．－

D.

【答案】B

【解析】cos＝cos＝－sin＝－.選B.

學(xué)#科網(wǎng)

12．已知tanx＝2，則sin2x＋1的值為(

)

A．0

B.

C.

D.

【答案】B

【解析】sin2x＋1＝＝＝.故選B.[來源:Z。xx。k.Com]

13．已知＝－，則的值是(

)[來源:Zxxk.Com]

A.

B．－

C．2

D．－2

【答案】A

【解析】因?yàn)?－sin2α＝cos2α，cosα≠0,1－sinα≠0，所以(1＋sinα)(1－sinα)＝cosαcosα，所以＝，所以＝－，即＝.故選A.

14．若A，B是銳角ABC的兩個(gè)內(nèi)角，則點(diǎn)P(cosB－sinA，sinB－cosA)在(

)

A．第一象限

B．第二象限

C．第三象限

D．第四象限

【答案】B

15．若θ∈，sinθcosθ＝，則sinθ＝(

)

A.

B.

C.

D.

【答案】D

【解析】sinθcosθ＝，(sinθ＋cosθ)2＝1＋2sinθcosθ＝，(sinθ－cosθ)2＝1－2sinθcosθ＝，

θ∈，sinθ＋cosθ＝?、?，sinθ－cosθ＝?、?，聯(lián)立①②得，sinθ＝.

16．已知cos(75°＋α)＝，α是第三象限角，則sin(195°－α)＋cos(α－15°)的值為________．

【答案】－

【解析】因?yàn)閏os(75°＋α)＝>0，α是第三象限角，

所以75°＋α是第四象限角，

sin(75°＋α)＝－＝－.

所以sin(195°－α)＋cos(α－15°)

＝sin[180°＋(15°－α)]＋cos(15°－α)

＝－sin(15°－α)＋cos(15°－α)

＝－sin[90°－(75°＋α)]＋cos[90°－(75°＋α)]

＝－cos(75°＋α)＋sin(75°＋α)

＝－－＝－.

17．已知角α的終邊上一點(diǎn)P(3a,4a)(a

【答案】

【解析】cos(540°－α)＝cos(180°－α)＝－cosα.因?yàn)閍

18．已知sinθ＋cosθ＝，θ∈(0，π)，則tanθ＝________.

【答案】－

19．

sin·cos·tan的值是________．

【答案】－

【解析】原式＝sin·cos·tan－π－＝

··＝××(－)＝－.

20．直線2x－y＋1＝0的傾斜角為θ，則的值為________．

【答案】

學(xué)#科網(wǎng)

【解析】由題意可知，tan

θ＝2，

則

＝＝＝.

21．已知θ為銳角，且sin(θ－)＝，則tan2θ＝________．

【答案】－

【解析】由已知sin＝得sin

θ－cos

θ＝，再由θ為銳角且sin2θ＋cos2θ＝1，得sinθ＝，cos

θ＝，所以tan

θ＝，tan

2θ＝＝＝－.

22．已知sin(3π＋α)＝2sin，求下列各式的值：

(1)；(2)sin2

α＋sin

2α.

[來源:學(xué)§科§網(wǎng)]

23．已知f(α)＝.

(1)化簡f(α)；

(2)若α是第三象限角，且cos＝，求f(α)的值．

篇（5）

學(xué)術(shù)論文寫作的目的：1：貯存科研信息 在科學(xué)研究完成之后，需對其研究結(jié)果立即加以總結(jié)，并以論文或報(bào)告的形式闡明其發(fā)現(xiàn)及發(fā)明。否則，可能隨著時(shí)間的推移，其發(fā)明與發(fā)現(xiàn)逐漸消失，致使后人可能再次重復(fù)前人所做的工作，發(fā)生不必要的人力與物力的浪費(fèi)。因此，學(xué)術(shù)論文的寫作就是貯存這些科研信息 ，使它成為以后新的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)，以利于科學(xué)技術(shù)事業(yè)的延續(xù)和發(fā)展，不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續(xù)與發(fā)展，正是憑借著這種連續(xù)性不斷地積累、創(chuàng)造、再積累、再創(chuàng)造的過程中實(shí)現(xiàn)的。因此學(xué)術(shù)論文是貯存科研信息的重要載體， 而寫作論文則是總結(jié)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要手段。

2：傳播科研結(jié)果 早在19世紀(jì)，英國著名科學(xué)家法拉第就曾指出，對于科研工作，必須“開始它，完成它，發(fā)表它”(to begin，to end，to publish)。因?yàn)椋魏我豁?xiàng)科學(xué)技術(shù)的研究與發(fā)明，都是社會(huì)成員的個(gè)體勞動(dòng)或局部承擔(dān)的科研活動(dòng)的結(jié)晶。對于全人類來說，很有必要將少數(shù)人的成果變成全人類的共同財(cái)富， 這就需要相互交流、相互利用，才能使科學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展進(jìn)步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實(shí)施的。這種傳播方式可以不受時(shí)間與地域的限制，也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版的英國《自然》雜志，首次報(bào)道了利用克隆技術(shù)(無性繁殖)培育出的一只綿羊，它無疑是基因工程研究領(lǐng)域的一大突破，在世界引起了強(qiáng)烈的震動(dòng)。因此學(xué)術(shù)論文也是傳播科研信息的重要載體。而且按照公認(rèn)慣例，科學(xué)成果的首創(chuàng)權(quán)，必須以學(xué)術(shù)論文的形式刊登在學(xué)術(shù)期刊上，方能得到承認(rèn)，而新聞媒體傳播，是得不到正式承認(rèn)的。

3：交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn) 從事臨床及醫(yī)學(xué)科研工作一線的其他人員，通過不斷地實(shí)踐，積累出較多的成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)。而這些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)是十分寶貴的。將它們進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié)，并以論文形式發(fā)表交流，就能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用，造福于人。

4：啟迪學(xué)術(shù)思想 在大量的科研成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，形成并發(fā)展起各種學(xué)術(shù)思想，這些學(xué)術(shù)思想通過論文的形式不斷地探索與交流，并相互啟迪，形成新的學(xué)術(shù)思想，以促進(jìn)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

篇（6）

目前國內(nèi)外發(fā)表于各類不同期刊的藏、漢、英文藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊有26種，論文約有32000篇。由于大多均為紙質(zhì)版，存在語言障礙、出版周期長、讀者面狹窄、傳播途徑窄、信息傳遞速度慢、論文資源散亂等問題，無法滿足日益增長的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與交流需求。

藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承、創(chuàng)新，始終是藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的核心任務(wù)，是藏醫(yī)繼承工作最重要的組成部分。繼承是為了更好地創(chuàng)新，繼承是創(chuàng)新的基礎(chǔ)和前提，藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文是藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)價(jià)值、應(yīng)用價(jià)值的重要憑借，是藏醫(yī)藥工作者在藏醫(yī)藥基礎(chǔ)理論或原理應(yīng)用實(shí)際上取得新的研究成果或創(chuàng)新見解的科學(xué)總結(jié)。也是真實(shí)、全面、系統(tǒng)反映最新研究成果和傳播學(xué)術(shù)信息的主要載體。代表著藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展的最高水平。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)在世界的普及，電子期刊越來越受到讀者的歡迎。電子期刊具有體積小，存貯密度高，信息量大，傳播范圍廣泛，利用率高，檢索方便快捷等特點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)信息資源共享的有效途徑。國內(nèi)已建立的大型期刊數(shù)據(jù)庫有維普、中國知網(wǎng)、萬方等，由國家統(tǒng)籌建設(shè)的大型綜合性中醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫有《中醫(yī)藥期刊數(shù)據(jù)庫》、《中藥數(shù)據(jù)庫》等，在滿足中醫(yī)藥信息需求方面起著主導(dǎo)作用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫建設(shè)相對滯后，為適應(yīng)國際和國內(nèi)活躍的藏醫(yī)藥研究在網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代的需求，我們擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，引進(jìn)先進(jìn)的信息網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，結(jié)合藏醫(yī)藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢，自主開發(fā)基于信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，藏漢英互相兼容的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，深度整合國內(nèi)外藏、漢、英文相關(guān)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊進(jìn)行數(shù)字化研究，建立方便、快捷、準(zhǔn)確和具有檢索功能的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫，形成面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科研院所、大專院校、生產(chǎn)和銷售企業(yè)及國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者的信息共享平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，為藏醫(yī)藥的長遠(yuǎn)發(fā)展與重點(diǎn)突破提供強(qiáng)有力的科技支撐，有效滿足國內(nèi)外對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文信息資源的迫切需求。

改革開放以來，特別是隨著我國西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實(shí)施，藏醫(yī)藥事業(yè)取得快速發(fā)展。目前，我國現(xiàn)有藏醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)近4000家、科研院所120多家、大專院校50余家、藏藥生產(chǎn)和銷售企業(yè)80余家，藏醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為、青海、甘肅、四川、云南等藏區(qū)特色支柱或優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，為促進(jìn)藏區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、保障人民群眾身心健康發(fā)揮著不可替代的重要作用。同時(shí)，隨著國際上綠色化學(xué)、環(huán)保產(chǎn)品、回歸自然與可持續(xù)發(fā)展的提倡，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界、文化界、學(xué)術(shù)界和廣大患者對藏醫(yī)藥深入了解和研究需求日益迫切，項(xiàng)目實(shí)施具有廣闊的應(yīng)用前景。青海省藏醫(yī)藥研究院主辦的《中國藏醫(yī)藥》雜志是2007年通過青海省藏醫(yī)藥研究院的不懈努力，在全國期刊審批基本凍結(jié)的情況下，經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)的我國首部面向國內(nèi)外藏醫(yī)醫(yī)療、藏醫(yī)藥科研、藏醫(yī)學(xué)院校、藏藥企業(yè)廣大藏醫(yī)藥工作者公開發(fā)行的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)專業(yè)期刊，由青海金訶藏醫(yī)藥集團(tuán)主管，青海省藏醫(yī)藥研究院、青海省藏醫(yī)院、青海大學(xué)藏醫(yī)學(xué)院主辦，青海、甘肅、四川、云南、北京等省市19家藏醫(yī)藥骨干單位協(xié)辦，面向國內(nèi)外公開發(fā)行。截止2016年，累計(jì)出版發(fā)行雜志40期，收稿1355篇，596篇，總發(fā)行量達(dá)46000冊，辦刊質(zhì)量和水平逐步提高，在國內(nèi)外的影響力不斷提升，已經(jīng)成為展示和傳播藏醫(yī)藥最新研究成果，代表國內(nèi)外一流藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平、有豐富文化內(nèi)涵、珍貴史料價(jià)值和鮮明使用價(jià)值的藏醫(yī)藥學(xué)重要學(xué)術(shù)期刊，為傳承和弘揚(yáng)優(yōu)秀藏醫(yī)藥文化，促進(jìn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)繁榮與進(jìn)步，推進(jìn)國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流與合作發(fā)揮著積極作用。數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)日趨成熟，在現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)社會(huì)得到廣泛應(yīng)用。藏醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用起步較晚，至今國內(nèi)外尚無藏醫(yī)藥專業(yè)學(xué)術(shù)電子期刊數(shù)據(jù)庫。項(xiàng)目擬借鑒成熟的學(xué)術(shù)期刊數(shù)據(jù)庫開發(fā)與應(yīng)用技術(shù)，深度整合國內(nèi)外藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，結(jié)合藏醫(yī)藥自身的特點(diǎn)和優(yōu)勢，自主開發(fā)中國藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫，通過網(wǎng)絡(luò)為用戶提供藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的廣泛覆蓋與快捷檢索，實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)資源的有效整合與高度共享。

以《中國藏醫(yī)藥》雜志已發(fā)表的論文為基礎(chǔ)，搜集整理國內(nèi)外相關(guān)的藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文，深度整合藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源，對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文進(jìn)行原文掃描、內(nèi)容分類，組織形成具有一定格式的期刊電子文檔。《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)體系:為進(jìn)一步完善期刊數(shù)據(jù)庫建設(shè)與數(shù)字化規(guī)范，在電子論文整理的基礎(chǔ)上，解析完善藏醫(yī)藥電子期刊的內(nèi)容和結(jié)構(gòu)，建立制定論文篩選、論文分類、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)庫模型等內(nèi)容的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)?；诓蒯t(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)和內(nèi)容，對藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文按照篇名、作者(第一作者)、關(guān)鍵詞、機(jī)構(gòu)、摘要、全文、刊名、刊期、分類號(hào)、年代、主題詞等進(jìn)行元數(shù)據(jù)的深度加工，經(jīng)專家審核校驗(yàn)后入庫?！吨袊蒯t(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫:根據(jù)《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)資源的結(jié)構(gòu)，采用目前最先進(jìn)成熟的數(shù)據(jù)庫MicrosoftSQLSERVER2008數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)，建立藏漢英多語言互相兼容的藏醫(yī)藥電子期刊數(shù)據(jù)庫。電子期刊數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用:采用服務(wù)器/瀏覽器(B/S)開發(fā)模式和國際Unicode編碼，建立藏漢雙語的《中國藏醫(yī)藥》電子期刊數(shù)據(jù)庫共享平臺(tái)，通過Internet實(shí)現(xiàn)藏醫(yī)藥學(xué)術(shù)論文資源的檢索服務(wù)功能。

篇（7）

 在科學(xué)研究完成之后，需對其研究結(jié)果立即加以總結(jié)，并以論文或報(bào)告的形式闡明其發(fā)現(xiàn)及 發(fā)明。否則，可能隨著時(shí)間的推移，其發(fā)明與發(fā)現(xiàn)逐漸消失，致使后人可能再次重復(fù)前人所 做的工作，發(fā)生不必要的人力與物力的浪費(fèi)。因此，學(xué)術(shù)論文的寫作就是貯存這些科研信息 ，使它成為以后新的發(fā)明、發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)(即站在巨人的肩膀上)，以利于科學(xué)技術(shù)事業(yè)的延續(xù) 和發(fā)展，不斷的豐富人類科技寶庫。人類文明的延續(xù)與發(fā)展，正是憑借著這種連續(xù)性不斷地 積累、創(chuàng)造、再積累、再創(chuàng)造的過程中實(shí)現(xiàn)的。因此學(xué)術(shù)論文是貯存科研信息的重要載體， 而寫作論文則是總結(jié)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要手段。

2傳播科研結(jié)果

 早在19世紀(jì)，英國著名科學(xué)家法拉第就曾指出，對于科研工作，必須"開始它，完成它，發(fā) 表它"(to beginto endto publish)。因?yàn)椋魏我豁?xiàng)科學(xué)技術(shù)的研究與發(fā)明，都是社會(huì) 成員的個(gè)體勞動(dòng)或局部承擔(dān)的科研活動(dòng)的結(jié)晶。對于全人類來說，很有必要將少數(shù)人的成果 變成全人類的共同財(cái)富，這就需要相互交流、相互利用(也就是人們常說的科學(xué)技術(shù)沒有國 界)，才能使科學(xué)技術(shù)不斷地發(fā)展進(jìn)步。而相互交流的方式之一就是利用科技論文付諸實(shí)施 的。這種傳播方式可以不受時(shí)間與地域的限制，也可以傳播到后代。如1997年2月27日出版 的英國《自然》雜志，首次報(bào)道了利用克隆技術(shù)(無性繁殖)培育出的一只綿羊，它無疑是基 因工程研究領(lǐng)域的一大突破，在世界引起了強(qiáng)烈的震動(dòng)。因此學(xué)術(shù)論文也是傳播科研信息的 重要載體。而且按照公認(rèn)慣例，科學(xué)成果的首創(chuàng)權(quán)，必須以學(xué)術(shù)論文的形式刊登在學(xué)術(shù)期刊 上，方能得到承認(rèn)，而新聞媒體傳播，是得不到正式承認(rèn)的。

3交流實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

從事臨床及醫(yī)療工作一線的其他人員，通過不斷地實(shí)踐，積累出較多的成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的 教訓(xùn)。而這些經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)是十分寶貴的。將它們進(jìn)行科學(xué)的分析和總結(jié)，并以論文形式發(fā)表 交流，就能發(fā)揮巨大的指導(dǎo)與借鑒作用，造福于人民。

4啟迪學(xué)術(shù)思想

在大量的科研成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，形成并發(fā)展起各種學(xué)術(shù)思想，這些學(xué)術(shù)思想通過論文 的形式不斷地探索與交流，并相互啟迪，形成新的學(xué)術(shù)思想，以促進(jìn)科學(xué)事業(yè)的發(fā)展。

5提高研究水平

篇（8）

搜尋學(xué)術(shù)論文也常常是一件枯燥乏味的工作，尤其是當(dāng)你不在學(xué)?；蜓芯繄鏊鶗r(shí)，進(jìn)行學(xué)術(shù)論文檢索前都需要登入機(jī)構(gòu)的圖書館系統(tǒng)，通過一系列繁瑣的操作后，面對平淡簡陋的界面瀏覽檢索結(jié)果。

現(xiàn)代信息技術(shù)已經(jīng)能為醫(yī)生提供最新的資訊以支持醫(yī)療工作。很多移動(dòng)設(shè)備醫(yī)療App涉及診療指南參考、藥物信息以及最新研究報(bào)告等資訊。目前，獲得最新資訊已經(jīng)成為醫(yī)生們使用智能移動(dòng)設(shè)備常做的事情之一。

就如同越來越多的人使用平板電腦閱讀書籍一樣，閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的習(xí)慣也由紙質(zhì)期刊、電腦屏幕向便攜、多功能的平板電腦和智能手機(jī)遷移。目前，瀏覽醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的App已經(jīng)占據(jù)了醫(yī)學(xué)類App市場中的較大部分，許多人接受并習(xí)慣了通過使用移動(dòng)設(shè)備中的App來搜索、訂閱、瀏覽學(xué)術(shù)期刊。而QxMD推出的蘋果iOS平臺(tái)Read，則以一種全新的界面形式展現(xiàn)篩選出的訂閱論文集。

QxMD推出的這款A(yù)pp為醫(yī)學(xué)專業(yè)從業(yè)者提供了從一款軟件中保持對多個(gè)學(xué)術(shù)期刊、文獻(xiàn)搜索引擎、學(xué)術(shù)熱點(diǎn)的跟蹤功能。Read能讓美國、加拿大、英國的上百所大學(xué)和機(jī)構(gòu)內(nèi)學(xué)生和研究員使用校內(nèi)和機(jī)構(gòu)內(nèi)帳號(hào)無縫銜接（查詢所支持的全部大學(xué)和機(jī)構(gòu)列表可以訪問http：//qx.md/onetap），實(shí)現(xiàn)文獻(xiàn)全文的“一鍵獲取”。全面的期刊資源，新穎的界面設(shè)計(jì)，更加上與校內(nèi)和機(jī)構(gòu)內(nèi)帳號(hào)的無縫整合，使Read一經(jīng)推出，就強(qiáng)勢進(jìn)入超過40個(gè)不同市場地區(qū)的蘋果“熱門程序”榜單。

作為由醫(yī)療專業(yè)人員創(chuàng)立的軟件公司，QxMD能夠清楚地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療專業(yè)領(lǐng)域的需求，將需求轉(zhuǎn)化為移動(dòng)設(shè)備App的功能。Read將網(wǎng)絡(luò)媒體的“聚合閱讀”概念應(yīng)用在專業(yè)論文閱讀中，加之其文獻(xiàn)來源豐富且權(quán)威，又能整合學(xué)校與機(jī)構(gòu)內(nèi)部帳號(hào)訪問，極大方便了醫(yī)學(xué)研究工作。Read簡潔輕松而又新穎的界面設(shè)計(jì)，也一改傳統(tǒng)專業(yè)文獻(xiàn)瀏覽的乏味，這令專門聚焦于醫(yī)學(xué)App評測的網(wǎng)站也對其大加贊賞：“醫(yī)學(xué)期刊雜志領(lǐng)域的Flipboard出現(xiàn)了?！?/p>

在首次進(jìn)入Read時(shí)，會(huì)要求創(chuàng)建一個(gè)賬戶。用戶可以設(shè)定自己的專業(yè)領(lǐng)域、專科、地理位置和所屬機(jī)構(gòu)，并進(jìn)一步選擇感興趣的學(xué)術(shù)期刊。Read的期刊列表中囊括了幾乎所有的醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊，足以滿足各領(lǐng)域的醫(yī)生和研究者。

篇（9）

中外醫(yī)療(期刊級別:國家級期刊 ) issn:1674-0742 cn:11-5625/r 郵發(fā)代號(hào):80-541 周期:旬刊 出版地:北京 主管單位:中華人民共和國衛(wèi)生部 主辦單位:衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所 中外醫(yī)療期刊簡介     《中外醫(yī)療》雜志是國家衛(wèi)生部主管的衛(wèi)生部醫(yī)院管理研究所主辦的專業(yè)性學(xué)術(shù)期刊，中國核心數(shù)據(jù)期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫收錄期刊、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫收錄期刊、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫收錄期刊。2009年提高辦刊質(zhì)量，引入了“不端學(xué)術(shù)系統(tǒng)”。全國各地郵局公開發(fā)行。

欄目設(shè)置

院長論壇、創(chuàng)新視點(diǎn)、臨床研究、病例（案）探析、名醫(yī)名院、醫(yī)療新秀、治院方略、醫(yī)患情真、管理之窗、后勤服務(wù)、醫(yī)藥互動(dòng)、法規(guī)在線、醫(yī)院文化、護(hù)理天地、影像特析、綜合醫(yī)學(xué)、中醫(yī)中藥、婦幼保健、衛(wèi)生防疫、特室特科、綜述、論著。 辦刊宗旨

該刊服務(wù)于醫(yī)學(xué)創(chuàng)新研究，以醫(yī)療事業(yè)改革和廣大醫(yī)療工作者探究學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)德，提升醫(yī)術(shù)為主旨，努力體現(xiàn)專業(yè)性，學(xué)術(shù)性，權(quán)威性，貼近實(shí)際，追求實(shí)用。長期面向全國征集醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)論文,在該刊發(fā)表的論文可獲得國家級繼續(xù)教育學(xué)分。

篇（10）

[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）01（c）-0148-02

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后，以學(xué)習(xí)四新（新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法）為主的一種終身性教育。目的是使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在整個(gè)職業(yè)生涯中，保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務(wù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[1]。規(guī)范繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理，既是醫(yī)院提高衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)，人才培養(yǎng)開發(fā)的重要手段，又是提高醫(yī)療質(zhì)量的根本保證，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展重要手段之一[2]。本院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的綜合性的二級甲等醫(yī)院，始終把繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略的重要措施，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，增強(qiáng)了醫(yī)院的核心競爭力。本文針對區(qū)級醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展存在的問題提出了相應(yīng)的對策。

1 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題

1.1 對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性認(rèn)識(shí)不足

雖然廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育重要性的認(rèn)識(shí)不斷提高，但仍有部分衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育在衛(wèi)生技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提高中的重要作用認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為有了畢業(yè)證書和文憑就可以一勞永逸了；認(rèn)為只要把業(yè)務(wù)工作搞好就行；認(rèn)為只要有足夠的經(jīng)驗(yàn)，許多問題都可以迎刃而解了，沒有必要參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。還有人認(rèn)為晉升職稱尚需幾年，到時(shí)想辦法找來學(xué)分應(yīng)付即可。也有一些小科室和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為聽課與自己業(yè)務(wù)聯(lián)系不大或聽不懂，沒有興趣參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)。

1.2 學(xué)術(shù)論文撰寫不規(guī)范

學(xué)術(shù)論文是對某個(gè)科學(xué)領(lǐng)域中的學(xué)術(shù)問題進(jìn)行研究后表述科學(xué)研究成果的理論文章。衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員通過撰寫論文可以進(jìn)行學(xué)術(shù)探討，發(fā)表各家之言，顯示醫(yī)學(xué)各門學(xué)科發(fā)展的新進(jìn)展。學(xué)術(shù)論文的撰寫是非常重要的，它是衡量一個(gè)人學(xué)術(shù)水平和科研能力的重要標(biāo)志。目前，本院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員所撰寫的學(xué)術(shù)論文，就是為了職稱評聘時(shí)需要用到才寫的，并不是工作中的具體實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，缺乏科學(xué)性與規(guī)范化，根本沒有真正認(rèn)識(shí)到學(xué)術(shù)在今后工作中的作用以及學(xué)術(shù)論文對醫(yī)院發(fā)展的作用。

1.3 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足，形式單一

對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的理解，大多數(shù)人僅僅局限在醫(yī)學(xué)知識(shí)與專業(yè)技能的更新學(xué)習(xí)，忽略了整體素質(zhì)的培養(yǎng)，如創(chuàng)新能力、人文素質(zhì)和醫(yī)德教育等方面的學(xué)習(xí)[3]。醫(yī)院把有限的資金用于購置醫(yī)療設(shè)備、擴(kuò)大醫(yī)療業(yè)務(wù)，忽視了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的投入。目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的形式還較為單一，只能采取課堂講授形式，內(nèi)容缺乏創(chuàng)新，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不愿意聽，講課者也感覺很吃力，從而影響了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

1.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理不規(guī)范。

管理不規(guī)范是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的一大障礙，目前繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理機(jī)構(gòu)和相關(guān)的法律法規(guī)、管理制度不健全，監(jiān)督環(huán)節(jié)薄弱，缺乏有效的績效管理，有些衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不參加學(xué)習(xí)也可以通過各種渠道獲取學(xué)分，從而使人認(rèn)為不參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育照樣可以獲得學(xué)分。

2 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的對策

2.1 提高認(rèn)識(shí)，提高素質(zhì)

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)，搞好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育對醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展、提高醫(yī)院知名度有著深遠(yuǎn)的影響，是全面提高醫(yī)院核心競爭力的有效途徑[4]。醫(yī)院要加大宣傳力度，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員樹立“只有終身教育，才能終身執(zhí)業(yè)”的觀念，真正把衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育轉(zhuǎn)變成自覺的行動(dòng)，把開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育作為提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平、提高醫(yī)院核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展的重要舉措。醫(yī)院給予有力的保障，同時(shí)制定了獎(jiǎng)勵(lì)措施，如發(fā)表核心論文予以全額報(bào)銷，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志上給予一定金額的獎(jiǎng)勵(lì)，極大地提高了本院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)的積極性，進(jìn)一步提高了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的認(rèn)識(shí)。

2.2 擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)

新時(shí)期下，對衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員來說，不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，更應(yīng)具備寬厚的人文知識(shí)和良好的人文精神，同時(shí)還要培養(yǎng)自尊自信的價(jià)值觀[5]。本院經(jīng)常聘請一些在醫(yī)院工作時(shí)間長、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家給全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員做醫(yī)院禮儀等方面的培訓(xùn)。對于剛進(jìn)入工作崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，要注重加強(qiáng)初級人員規(guī)范化培訓(xùn)，完善住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)制度，調(diào)動(dòng)初級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的學(xué)習(xí)熱情和積極性。同時(shí)，對于高年資的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員更要加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理，不要墨守成規(guī)，可以將豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)傳授給大家。

2.3 加大投入，形式多樣

2.3.1 醫(yī)院要加大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入，設(shè)立繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

2.3.2 針對不同層次、不同專業(yè)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需要，提倡分層教育，堅(jiān)持“按需施教，講求實(shí)效”，體現(xiàn)先進(jìn)性、針對性、實(shí)用性；利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育資源，承辦省、市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，使基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員可以隨時(shí)隨地獲得參加學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；根據(jù)學(xué)習(xí)對象、學(xué)習(xí)條件和學(xué)習(xí)內(nèi)容等具體情況的不同，采用培訓(xùn)、進(jìn)修、學(xué)術(shù)講座、專題研討等多種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式，以滿足廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的需要；繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容要力爭創(chuàng)新，聘請國內(nèi)知名專家，傳授更多更新的知識(shí)，使衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員在其整個(gè)職業(yè)生涯中全面跟進(jìn)醫(yī)學(xué)進(jìn)展；充分利用現(xiàn)代教育手段，積極開展現(xiàn)代遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，利用其空間便利、時(shí)間靈活、覆蓋面廣、相對經(jīng)濟(jì)、利于個(gè)性化學(xué)習(xí)等優(yōu)勢為廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員提供多功能、多層次、多樣化的培訓(xùn)，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。

2.4 加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量

2.4.1 本院規(guī)范化推進(jìn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，專門成立了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，實(shí)行院科兩級管理，由科教科專門負(fù)責(zé)日常工作，向全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員發(fā)放繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目分類與學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)，建立個(gè)人繼教檔案，使每一位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員知道自己的學(xué)分情況。

2.4.2 加強(qiáng)績效管理，績效管理的量化形式是學(xué)分登記制度[6]。嚴(yán)格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記、考核和評估制度，實(shí)施計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，從而解決了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記、考核等工作的繁瑣、信息反饋不及時(shí)等問題，提高了工作效率，實(shí)現(xiàn)了繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化和信息化[7]。

2.4.3 認(rèn)真落實(shí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與個(gè)人利益掛鉤的政策，將衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育完成情況與其年終考核、崗位聘任、職稱晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊等密切結(jié)合起來。

2.4.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目申報(bào)時(shí)注重項(xiàng)目的先進(jìn)性、實(shí)用性和針對性，項(xiàng)目舉辦過程全程監(jiān)督，定期抽查考核，考核合格者，方發(fā)放學(xué)分證書。

2.4.5 每年合理安排衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修，外出學(xué)習(xí)要嚴(yán)格把關(guān)，先由科室提出申請，經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)后才可參加，所學(xué)內(nèi)容必須是先進(jìn)的新知識(shí)、新技術(shù)和科室急需開展的技術(shù)。外出參加學(xué)習(xí)人員，學(xué)成后要在科內(nèi)舉辦講座，匯報(bào)學(xué)習(xí)情況，在科內(nèi)開展工作，做到“一人學(xué)習(xí)，全科受益”，既活躍了學(xué)習(xí)氣氛，營造了良好的學(xué)習(xí)氛圍，又鍛煉了隊(duì)伍，提高了全員參與的意識(shí)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目的質(zhì)量[8]。

總之，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育提高了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)水平和人文素質(zhì)，促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)和學(xué)科建設(shè)整體水平的提高，是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要組成部分，是實(shí)施“科技興院”戰(zhàn)略的重要措施。本院將切實(shí)做好繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員要充分認(rèn)識(shí)到繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的重要性，加強(qiáng)管理，積極參加各種形式的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，以適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的需要，使繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育步入一個(gè)新的臺(tái)階。

[參考文獻(xiàn)]

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【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4107-02

荊州市婦幼保健院是日前湖北省地市級規(guī)模最大的集醫(yī)療，科研、教學(xué)、預(yù)防、保健及康復(fù)于一體的大型?？漆t(yī)院，是湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)的專科三級甲等醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，積極創(chuàng)建“平安醫(yī)院、和諧醫(yī)院、學(xué)習(xí)型醫(yī)院”，近幾年來大力提倡科技興院，深信科技發(fā)展是醫(yī)院永恒的生命線。在這一目標(biāo)指引下，醫(yī)院的數(shù)量和質(zhì)量逐年提高。本文對該院2000～2012年的被引情況進(jìn)行計(jì)量學(xué)統(tǒng)計(jì)，以期從這一方面分析該院學(xué)術(shù)研究與醫(yī)療技術(shù)水平情況，為評價(jià)其科研績效促進(jìn)其科技進(jìn)步等提供參考。

1 材料與方法

以荊州市婦幼保健院2000～2012年在《萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)期刊全文數(shù)據(jù)庫》（CNKI）中被收錄的論文及其被其他論文引用的情況為研究對象，利用高級搜索和跨庫檢索為工具，在檢索區(qū)輸入“作者機(jī)構(gòu)”，對應(yīng)欄中輸入“荊州市婦幼保健院”，時(shí)間欄選擇“1998至2012”，以“被引次數(shù)”和有全文為條件，檢索出各年度的及其被引用情況，對各數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 被CNKI收錄的論文及被引用情況

2006年以前，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和專科建設(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。2000～2012年CNKI收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇，僅有39篇被CNKI收錄的其他論文引用，共計(jì)61次，被引率9.11%，年度發(fā)表文章被引率2006年最高（見表1）。

3 討論

醫(yī)學(xué)科技論文是臨床、教學(xué)，科研成果和經(jīng)驗(yàn)的主要表達(dá)形式之一，論文的數(shù)量和質(zhì)量在一定程度上反映了醫(yī)院一個(gè)時(shí)期內(nèi)學(xué)術(shù)水平的高低，也是衡量醫(yī)院醫(yī)療科研水平、科研重點(diǎn)、科研力量的重要指標(biāo)之一。【1】從2000―2012年被CNKI收錄的論文數(shù)量來看，CNKI共收錄荊州市婦幼保健院發(fā)表的期刊和會(huì)議428篇，其中期刊論文407篇。2003年以前，發(fā)表的論文數(shù)量屈指可數(shù)，2004--2006年，醫(yī)院每年均不足20篇，2007年至2010年間平均43篇，2011年醫(yī)院出臺(tái)加大科技興院的力度，切實(shí)推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和?？平ㄔO(shè)，論文數(shù)量突飛猛進(jìn)年平均數(shù)量增至96篇。以上數(shù)據(jù)表明醫(yī)院在科技興院方面取得了較大的成績，這一切和醫(yī)院近年重視、支持重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)中加大了投入；改善科研實(shí)驗(yàn)條件，提高科研獎(jiǎng)勵(lì)力度；鼓勵(lì)臨床醫(yī)療人員進(jìn)行科研，注重培養(yǎng)高層次人才；扶持特色優(yōu)勢科室是分不開的。從科室分布來看，預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部 、眼科 、外科、放射科 、藥劑科、醫(yī)院管理、兒內(nèi)科、檢驗(yàn)科等均有論文引用，論文涉及面廣，特別是論文數(shù)量和被引次數(shù)前三位的預(yù)防保健、婦產(chǎn)科 、護(hù)理部，科研活動(dòng)和學(xué)術(shù)氣氛濃厚，醫(yī)護(hù)人員在勞累的工作之后，基本靠八小時(shí)以外完成大量的論文撰寫，在醫(yī)院臨床和科研活動(dòng)中，論文作者加強(qiáng)了橫向聯(lián)系，學(xué)科之間交叉滲透，有關(guān)基礎(chǔ)研究方面的論文不斷涌現(xiàn)。但是我們應(yīng)看到醫(yī)院論文的被引率與被引頻次偏低，12年來39篇被其他論文引用61次，占總論文9.58%。被引用2次以上的論文僅有10篇?，F(xiàn)在國家每年以“科技統(tǒng)計(jì)源期刊”上發(fā)表的論文數(shù)量和被引頻次來評價(jià)各科研單位基礎(chǔ)研究實(shí)力及在國內(nèi)所處的學(xué)術(shù)地位。【2】因此，我院要加大宣傳和引導(dǎo)力度，鼓勵(lì)作者撰寫高質(zhì)量的論文，加強(qiáng)作者對雜志影響力的認(rèn)識(shí)，并有意識(shí)地向高影響因子的雜志投稿。在科研活動(dòng)中應(yīng)加強(qiáng)各學(xué)科間的合作，【3】并主動(dòng)尋求同內(nèi)外院校和科研部門的合作，充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，學(xué)習(xí)先進(jìn)的思維模式、科研方法，促進(jìn)自身科研水平的提高，從而擴(kuò)大醫(yī)院在省內(nèi)外的學(xué)術(shù)影響，贏得較高的科研聲譽(yù)，在省內(nèi)外形成較大的競爭優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)