中醫(yī)藥學(xué)論文大全11篇

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1超因果聯(lián)系給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

以往所理解的因果聯(lián)系都是很直觀的，因果直接對(duì)應(yīng)，甚至一一對(duì)應(yīng)。但量子物理學(xué)[2]揭示出來(lái)的基本粒子間的相互聯(lián)系則可以是超系統(tǒng)超時(shí)空的。一個(gè)幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發(fā)生聯(lián)系，且不管它們之間相距多遠(yuǎn)，作用之間都沒(méi)有時(shí)間間隔。這是一個(gè)令愛(ài)因斯坦都無(wú)法接受的結(jié)論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個(gè)數(shù)學(xué)證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國(guó)物理學(xué)家又用實(shí)驗(yàn)證明了基本粒子確實(shí)受空間和時(shí)間中存在的不可見(jiàn)聯(lián)系的影響。這個(gè)結(jié)論使得已經(jīng)搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。

基于貝爾定理-非局部的不可見(jiàn)的因果律，量子物理學(xué)給予第四個(gè)啟示：人所受的影響是無(wú)時(shí)無(wú)處不在的，疾病發(fā)生發(fā)展所涉及的因果聯(lián)系復(fù)雜到無(wú)法測(cè)定的程度，并且總有醫(yī)療以外的因素在起作用。學(xué)者不應(yīng)該去向建立在已經(jīng)徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學(xué)”俯首稱臣[1]，也沒(méi)有必要再用這種科學(xué)去解釋“陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)”，去分離中藥的有效成分。應(yīng)該承認(rèn)西醫(yī)通過(guò)現(xiàn)代檢測(cè)手段檢測(cè)到了某些病因，但同時(shí)應(yīng)該清醒地認(rèn)識(shí)到這些病因也和通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”所發(fā)現(xiàn)的病因一樣，遠(yuǎn)不是導(dǎo)致患者生病的全部原因。既不能過(guò)于迷信那些沒(méi)有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過(guò)程中過(guò)于武斷和粗疏，因?yàn)橹嗅t(yī)畢竟是非常私人化的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，師承有別，流派各異，或溫?zé)?，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫(yī)者能否將《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)典籍爛熟于心有關(guān)，還與醫(yī)者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)?，F(xiàn)在，中醫(yī)已經(jīng)按照西醫(yī)的思維方式和醫(yī)療模式走了近一個(gè)世紀(jì)的“現(xiàn)代化”道路，傳統(tǒng)的一對(duì)一師承關(guān)系“化”成了班級(jí)授課制的中醫(yī)學(xué)院，傳授了知識(shí)，丟掉了意會(huì)，遺失了自己的傳統(tǒng)和精華，培養(yǎng)了一批會(huì)在西醫(yī)理論指導(dǎo)下運(yùn)用中藥的實(shí)際上已經(jīng)不能再被稱作是中醫(yī)的中醫(yī)師。如果目前這種情況再持續(xù)十年，現(xiàn)有的能夠按照中醫(yī)思路看病的兩三萬(wàn)中醫(yī)大夫都退休，中國(guó)也就沒(méi)有中醫(yī)，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒(méi)有用處的垃圾。目前中國(guó)中醫(yī)的狀況是何等的危急。

2能量場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

從量子物理學(xué)中涌現(xiàn)出來(lái)的最激動(dòng)人心的概念就是能量場(chǎng)。在原子尺度上，場(chǎng)無(wú)處不在。這不是想象中的可視的實(shí)體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場(chǎng)不可見(jiàn)，但它能使鐵屑產(chǎn)生圖案一樣?；玖Ｗ犹篮阒鑋3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構(gòu)筑起一張統(tǒng)一的、連接著整個(gè)宇宙的原子關(guān)系網(wǎng)。如果說(shuō)經(jīng)典物理學(xué)的核心隱喻是一臺(tái)機(jī)械鐘的話，那么量子物理學(xué)的核心則是一張無(wú)所不在的原子關(guān)系網(wǎng)。

基于能量場(chǎng)的概念，量子物理學(xué)給了第五個(gè)啟示：應(yīng)該從“場(chǎng)”的角度來(lái)理解醫(yī)藥。醫(yī)藥的作用，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，本身就是一種能量場(chǎng)的作用。在這個(gè)能量場(chǎng)中，對(duì)靶點(diǎn)的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因?yàn)樽钄嗷蛳麥?/p>

的只是一個(gè)靶點(diǎn)，對(duì)于存在于整個(gè)能量場(chǎng)中的導(dǎo)致這個(gè)靶點(diǎn)出現(xiàn)的、現(xiàn)在還無(wú)法知道的種種因素，是無(wú)法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會(huì)在其他地方構(gòu)成新的靶點(diǎn)，這也就是西醫(yī)常說(shuō)的病灶轉(zhuǎn)移。

中醫(yī)雖然也沒(méi)有從能量場(chǎng)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)人的生命過(guò)程，但它的經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是不是與能量場(chǎng)理論有異曲同工之妙，是五千年的經(jīng)驗(yàn)使然？就目前的科學(xué)發(fā)展水平而言，別說(shuō)愛(ài)因斯坦的“統(tǒng)一場(chǎng)論”遠(yuǎn)未建立，丁肇中的“反物質(zhì)”還只是一種猜想，就連量子物理學(xué)的基礎(chǔ)理論都還處于完善和發(fā)展階段，現(xiàn)在就要對(duì)積五千年經(jīng)驗(yàn)于一體的中醫(yī)藥學(xué)說(shuō)進(jìn)行科學(xué)闡釋，也許是為時(shí)太早了?，F(xiàn)在不得而知，留待未來(lái)的科學(xué)去證明吧。當(dāng)然，也沒(méi)有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛(ài)。中醫(yī)藥學(xué)千萬(wàn)不能重蹈舊行為主義心理學(xué)的覆轍，鬧出“因?yàn)樾Σ鸥吲d，因?yàn)榭薏艂摹边@樣的笑話來(lái)。

3全息場(chǎng)給中醫(yī)藥學(xué)的啟示

杰出的物理學(xué)家戴維•玻姆把場(chǎng)看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場(chǎng)”來(lái)解釋量子事件的非局部關(guān)聯(lián)理論。他把不可見(jiàn)的隱藏的現(xiàn)實(shí)稱作內(nèi)含或者“折疊”的秩序，而把外部實(shí)在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來(lái)，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側(cè)面不斷地伸展開(kāi)來(lái)。

全息圖是用激光在一個(gè)全息盤上創(chuàng)建干涉圖式而產(chǎn)生的。光盤本身并沒(méi)有什么可分辨圖形，只是當(dāng)一束激光穿過(guò)它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時(shí)才出現(xiàn)的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個(gè)重要的屬性，就是不管這個(gè)盤子破成多少片，每一個(gè)碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。

基于全息場(chǎng)理論，量子物理學(xué)給予了第六個(gè)啟示：就象“盲人摸象”這個(gè)古老寓言所揭示的那樣，面對(duì)外部世界和人的內(nèi)在世界那“折疊”的內(nèi)含秩序，在根本上是“盲”的-無(wú)法知道大象的完全的實(shí)在，而只能有關(guān)于它們的直覺(jué)的有限的經(jīng)驗(yàn)。中醫(yī)的耳針療法，在過(guò)去看起來(lái)，也許近似天方夜譚，現(xiàn)在從全息場(chǎng)理論的角度來(lái)看它，也許是一個(gè)極好的例證。因?yàn)槲麽t(yī)只承認(rèn)可以檢測(cè)到的“伸展”的秩序，而拒絕承認(rèn)現(xiàn)在還無(wú)法檢測(cè)到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫(yī)更盲，也更不科學(xué)。

一言以蔽之曰，西醫(yī)是建立在經(jīng)典物理學(xué)基礎(chǔ)上的科學(xué)，現(xiàn)在量子物理學(xué)已經(jīng)讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學(xué)者沒(méi)有理由再相信它是嚴(yán)格意義上的科學(xué)；中醫(yī)藥學(xué)是在幾千年經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上通過(guò)格物致知而形成的理論體系，20世紀(jì)以前從未受過(guò)經(jīng)典物理學(xué)的影響，它很可能與量子物理學(xué)和未來(lái)科學(xué)有著更多的相通之處[6]，中醫(yī)研究者應(yīng)該堅(jiān)定不移地自己走自己的路，力求中醫(yī)藥學(xué)的卓然自立，而完全沒(méi)有必要去顧及別人的多嘴多舌。

參考文獻(xiàn)

［1］F•卡普拉.物理學(xué)之“道”-近代物理學(xué)與東方神秘主義.北京出版社，1999.

［2］阿萊斯泰爾•雷.量子物理學(xué)：幻象還是真實(shí).江蘇人民出版社，2000.

［3］戴維•林德利.命運(yùn)之神應(yīng)置何方.吉林人民出版社.

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1.1中藥材的來(lái)源不明

第一，中藥材的真假分不清楚。

1）藥材品種易出現(xiàn)品種混淆現(xiàn)象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過(guò)市場(chǎng)上的有關(guān)調(diào)查，其中川貝母的來(lái)源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數(shù)種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。

2）藥材出現(xiàn)以假亂真的現(xiàn)象。例如：柴胡、炒白術(shù)、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現(xiàn)了以黑柴胡和大葉柴胡等來(lái)冒充柴胡；以土大黃來(lái)冒充藥用的大黃；制作番薯片來(lái)冒充制附子、制何首烏等。

3）以次充好。例如：醫(yī)藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過(guò)染色的小石子；在蝎子的腹腔內(nèi)含有大量的泥沙等。

第二，中藥材的產(chǎn)地出現(xiàn)不明現(xiàn)象。中藥材比起其他的生物制品來(lái)講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因?yàn)楫a(chǎn)地的不同其質(zhì)量相差甚遠(yuǎn)。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹(shù)的蟲(chóng)草等。

第三，原植物的生產(chǎn)、種植等管理方面出現(xiàn)的問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)藥材目前的生長(zhǎng)、發(fā)展情況才看，我國(guó)中藥材的生產(chǎn)之地主要是集中于欠發(fā)達(dá)的山區(qū)中，因此，原植物在種植、生長(zhǎng)期間的管理很難達(dá)到規(guī)范化、正規(guī)化；過(guò)量的噴灑農(nóng)藥、施肥等，都會(huì)造成原植物上的農(nóng)藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標(biāo)，從而降低中藥材的質(zhì)量，最終導(dǎo)致中藥飲品的質(zhì)量降低。

第四，采集方面的問(wèn)題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節(jié)、一日之內(nèi)的時(shí)辰、采集的方法等，對(duì)中藥材的質(zhì)量都有著密切的聯(lián)系。原植物的根莖葉花果實(shí)等都具有一定時(shí)間的生長(zhǎng)期、成熟期，然而，其內(nèi)所含有的有效成分也是因?yàn)榧竟?jié)的不同而出現(xiàn)不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場(chǎng)上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購(gòu)，出現(xiàn)了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現(xiàn)象。這些劣質(zhì)的藥材大量的流入市場(chǎng)上，給中藥材飲品的質(zhì)量造成嚴(yán)重的下降。

1.2中藥材飲品的炮制問(wèn)題

首先，中藥材炮制工藝的統(tǒng)一化、標(biāo)準(zhǔn)化。雖然在目前上有《中國(guó)藥典》、《全國(guó)中藥材炮制規(guī)范》以及地方中藥材的炮制規(guī)范一同形成了中藥材飲片質(zhì)量的三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，但是其中仍然存在著不完善之處。

其次，具體的操作中存在不足之處。

1）原藥材的修制不規(guī)范，導(dǎo)致藥材飲片中的非藥用部位的比例過(guò)高。如遠(yuǎn)志、牡丹皮等藥材去心率低。

2）藥材飲片的切制不規(guī)范。如將板藍(lán)根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。

3）中藥材飲片的炮制方法不恰當(dāng)。常見(jiàn)的輔料過(guò)量、不規(guī)范操作、炮制不到位。

4）使用劣質(zhì)的藥材進(jìn)行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發(fā)綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。

最后，臨床炮制藥品的品種嚴(yán)重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會(huì)采取不同的炮制飲片，照目前的治療來(lái)講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現(xiàn)象是比較普遍的。

1.3中藥材飲品的儲(chǔ)存與保管存在一定的問(wèn)題

中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲(chǔ)存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴(yán)格的儲(chǔ)存，很容易導(dǎo)致藥材發(fā)生霉變、質(zhì)變、蟲(chóng)蛀、受到潮濕等。

2加強(qiáng)中藥材飲品質(zhì)量的有效對(duì)策

2.1加強(qiáng)對(duì)中藥材的法制教育以及專業(yè)的培訓(xùn)

對(duì)中藥材飲片的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用單位的業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)有關(guān)法律法規(guī)、中藥材的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行宣傳、教育以及培訓(xùn)。促使他們?cè)谌粘Ｉ钪兄?、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制?guī)范、鑒別、養(yǎng)護(hù)、管理。特別是加強(qiáng)對(duì)有關(guān)企業(yè)質(zhì)量監(jiān)督負(fù)責(zé)人的業(yè)務(wù)、知識(shí)培訓(xùn)等。

2.2加強(qiáng)依法監(jiān)督

深入貫徹《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，重點(diǎn)要加強(qiáng)對(duì)藥品的監(jiān)督與管理，重點(diǎn)要提升各單位質(zhì)檢人員的能力，有效的發(fā)揮質(zhì)檢作用。加強(qiáng)對(duì)中藥材飲片的生產(chǎn)加工與分裝的監(jiān)督與管理，并且還要嚴(yán)格的按照中藥材飲片的包裝進(jìn)行分類的管理；同時(shí)，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)場(chǎng)地、生產(chǎn)的單位、質(zhì)檢合格的標(biāo)志等，若是不能達(dá)標(biāo)則不能流通于市場(chǎng)上；嚴(yán)禁使用沒(méi)有正規(guī)包裝的中藥材飲片。

2.3加強(qiáng)對(duì)中藥材的源頭控制

2.3.1加強(qiáng)對(duì)GAP的推廣和實(shí)施

首先在生產(chǎn)加工上，政府要組織中藥材專家對(duì)生長(zhǎng)某藥材的地區(qū)、氣候、土質(zhì)、設(shè)備、人員、技術(shù)等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、監(jiān)督和管理；其次，要科學(xué)化、規(guī)范化的管理農(nóng)藥、肥料、采購(gòu)、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個(gè)環(huán)節(jié)上做好嚴(yán)格的把關(guān)，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質(zhì)量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題、混淆問(wèn)題等。

2.3.2合理的規(guī)劃中藥材的生產(chǎn)區(qū)

加強(qiáng)對(duì)地道中藥材的生產(chǎn)區(qū)科學(xué)、合理的規(guī)劃，同時(shí)還要制定相符合的規(guī)章制度，主要是為了保證藥材真正的體現(xiàn)出地道、純正，避免出現(xiàn)異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區(qū)組織并制定對(duì)地道藥材定量化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，同時(shí)還要對(duì)合格的藥材頒發(fā)質(zhì)量認(rèn)證書(shū)、合格書(shū)等。

2.4統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，依法進(jìn)行中藥材的炮制

根據(jù)《藥品管理法》，建議國(guó)家的有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)《中藥飲片炮制規(guī)范（標(biāo)準(zhǔn)）》進(jìn)行修訂、完善[3]。有關(guān)企業(yè)、單位、醫(yī)院要加強(qiáng)引進(jìn)新的藥材炮制設(shè)備、新的炮制技術(shù)，以及炮制飲片所需輔料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，還要對(duì)加強(qiáng)對(duì)中藥材生產(chǎn)企業(yè)的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對(duì)通過(guò)了GMP認(rèn)證的藥材飲品企業(yè)進(jìn)行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產(chǎn)的質(zhì)量門檻，實(shí)現(xiàn)飲片生產(chǎn)的優(yōu)勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場(chǎng)環(huán)境。

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2系統(tǒng)生物學(xué)對(duì)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展的啟示

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥屬于復(fù)合系統(tǒng)，其治療機(jī)理、目標(biāo)關(guān)聯(lián)著多個(gè)細(xì)胞與基因，調(diào)節(jié)平衡人體，促進(jìn)體內(nèi)整體環(huán)境的穩(wěn)定。中醫(yī)藥的材料及其有效的化學(xué)成分是相同的，不同類或者組件的化學(xué)成分交互作用。傳統(tǒng)的中國(guó)醫(yī)藥配方，重新組合具有活性成分的單一藥物，或者生成有效物質(zhì)，或者聯(lián)合治療，使得治療效果得以增強(qiáng)，但是也可能增強(qiáng)或降低療效與毒性，也可能使副作用減少或增加，構(gòu)成新的層次更高的系統(tǒng)，并在人體內(nèi)發(fā)揮系統(tǒng)強(qiáng)大的功能，以及系統(tǒng)內(nèi)的活性成分與目標(biāo)系統(tǒng)之間相互的作用。傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)決定著通過(guò)支隊(duì)提取有效成分的方法，通過(guò)治療的單一效果，對(duì)傳統(tǒng)中藥或者復(fù)方研究療效進(jìn)行評(píng)估，無(wú)法得到其本身所具有的本質(zhì)屬性。因此，傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的物理化學(xué)性質(zhì)和生物活性，不單純需要單一的藥物與化合物，還需要進(jìn)一步研究目標(biāo)系統(tǒng)的反應(yīng)規(guī)律之間的化學(xué)成分，以及人類的相關(guān)影響和協(xié)同的方法。在西方，研究中藥的方法常常是拆遷測(cè)試，即通過(guò)解剖麻雀來(lái)發(fā)現(xiàn)活性成分的明顯作用，但是卻無(wú)法反映中藥方劑在配伍方面的規(guī)則。因此，中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)要想得到持續(xù)發(fā)展，不能僅僅局限在“全面”上，也不能單純停留在提取活性成分的水平、純化分離等層面，而是應(yīng)該立足于中醫(yī)理論，與研究現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的方法相結(jié)合，對(duì)于中國(guó)醫(yī)藥進(jìn)行系統(tǒng)研究，以期建立起現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)理論體系。傳統(tǒng)中藥復(fù)方充分體現(xiàn)了中醫(yī)特有的整體觀念和辨證治療的整體理論，以君臣配伍理論為基礎(chǔ)，通過(guò)藥物的精選，全面調(diào)節(jié)平衡身體機(jī)能，發(fā)揮祛邪、標(biāo)本兼治的功效。中國(guó)醫(yī)藥復(fù)方是傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)的精華，傳統(tǒng)中藥的復(fù)合成分同人體之間呈現(xiàn)出復(fù)雜的非線性函數(shù)關(guān)系。中藥復(fù)方的作用機(jī)理和整體評(píng)估兼容性的特性，必須要全面準(zhǔn)確把握復(fù)合效應(yīng)的整體性，傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)與人體這兩個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)的相互作用，促成了一個(gè)更為先進(jìn)系統(tǒng)的形成。傳統(tǒng)中國(guó)醫(yī)學(xué)理論只有在這一理念的指導(dǎo)下，與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，并發(fā)揮二者的相互作用，才能全面闡述中醫(yī)的理論、作用機(jī)理以及治療的物質(zhì)基礎(chǔ)。傳統(tǒng)中藥復(fù)方具有對(duì)于各種有效成分進(jìn)行協(xié)調(diào)的作用，針對(duì)器官、治療目標(biāo)、機(jī)體的生理和病理的不同，進(jìn)行綜合調(diào)控，發(fā)揮中藥復(fù)方的綜合作用。因此，研究傳統(tǒng)中藥復(fù)方應(yīng)該從整體上進(jìn)行，從而構(gòu)建中國(guó)復(fù)合藥品質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，這是很有必要的。因此，筆者基于化學(xué)基團(tuán)理論，闡述復(fù)方中藥的物質(zhì)基礎(chǔ)和分子作用機(jī)制，因?yàn)檫@樣能夠闡明兼容性的規(guī)則，有利于相應(yīng)的中醫(yī)辨證研究的開(kāi)展。

篇（4）

畢業(yè)實(shí)習(xí)的場(chǎng)所一般要求選擇縣級(jí)以上（包括縣級(jí)）醫(yī)院藥劑科和具有一定規(guī)模和經(jīng)營(yíng)能力的藥品批發(fā)及零售企業(yè)（社會(huì)藥房）。實(shí)習(xí)內(nèi)容要求較為全面，但是由于學(xué)員的工作崗位相對(duì)固定，實(shí)際完成實(shí)習(xí)任務(wù)的情況并不理想，醫(yī)院和社會(huì)藥房?jī)煞矫鎸?shí)習(xí)很難兼顧，實(shí)習(xí)任務(wù)基本上只能完成本單位尤其是本崗位包含的內(nèi)容，實(shí)習(xí)內(nèi)容很不全面。

2、畢業(yè)作業(yè)選題

基本符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及教學(xué)基本要求，但是實(shí)際應(yīng)用價(jià)值不高。調(diào)查報(bào)告一般比較少，文獻(xiàn)綜述和專題論文比例大。筆者從2004年指導(dǎo)大慶電大藥學(xué)專業(yè)2002春季學(xué)員畢業(yè)作業(yè)至2011春季學(xué)員共指導(dǎo)86人次，發(fā)現(xiàn)調(diào)查報(bào)告占比為12.7%，文獻(xiàn)綜述類40%、專題論文47.3%。調(diào)查報(bào)告太少以致沒(méi)有，這從2011秋季和2012春季藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目表中可以驗(yàn)證。以下是2011秋季和2012春季學(xué)生一些常見(jiàn)的藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)論文題目：淺談藥品的儲(chǔ)存與運(yùn)輸；治療糖尿病的常用藥物介紹；淺談普奈洛爾的藥理作用和用法；中草藥甘草解毒的作用機(jī)理淺析；中藥調(diào)配中影響臨床療效的因素分析；淺談中草藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)等。主要原因是調(diào)查報(bào)告耗時(shí)長(zhǎng)，工作量大，需要配合的調(diào)查者也多，這樣的任務(wù)對(duì)于一個(gè)在職、利用業(yè)余時(shí)間學(xué)習(xí)的學(xué)員來(lái)說(shuō)，是很難保證質(zhì)量完成的。

3、畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)

上不完備、格式上不規(guī)范，對(duì)于這樣的作業(yè)，指導(dǎo)教師應(yīng)當(dāng)做合理的增補(bǔ)，使其達(dá)到教學(xué)要求，防止偏離培養(yǎng)目標(biāo)。因此指導(dǎo)教師批改、完善的工作量加大。畢業(yè)作業(yè)的結(jié)構(gòu)以及格式主要指：內(nèi)容摘要，關(guān)鍵詞，正文，規(guī)范的結(jié)構(gòu)程序是“序論本論結(jié)論”。注釋和參考文獻(xiàn)。

二、幾點(diǎn)建議針對(duì)以上問(wèn)題，提出幾點(diǎn)建議

1、成人學(xué)生是具有生活經(jīng)驗(yàn)和工作經(jīng)驗(yàn)的人

學(xué)習(xí)的目的相當(dāng)明確，學(xué)習(xí)的態(tài)度相當(dāng)主動(dòng)，是有能力主動(dòng)學(xué)習(xí)的自學(xué)者，實(shí)習(xí)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)該考慮到這一點(diǎn)，就安排在醫(yī)院或者社會(huì)藥房一方即可，學(xué)校在實(shí)習(xí)之前先與實(shí)習(xí)單位及相關(guān)科室聯(lián)系，確定實(shí)習(xí)人數(shù)，共同制定實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)內(nèi)容，在實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該保持聯(lián)絡(luò)渠道暢通，遇到問(wèn)題隨時(shí)協(xié)商溝通，督促管理好學(xué)員，切實(shí)保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2、畢業(yè)作業(yè)

選題的工作量和難易程度與所給學(xué)生的完成時(shí)間和學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、專業(yè)素質(zhì)要相一致。選題范圍要窄，貼近生活，緊密結(jié)合實(shí)際。在畢業(yè)作業(yè)結(jié)構(gòu)和格式要求方面，指導(dǎo)教師要把要求及時(shí)發(fā)給學(xué)生或直接把規(guī)范的范文發(fā)給學(xué)生，幫助學(xué)生自己學(xué)會(huì)做到論文結(jié)構(gòu)完備，格式規(guī)范，一方面提高學(xué)生文本處理的能力，另一方面又減輕教師工作量。

篇（5）

2定位中醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的具體內(nèi)容

2.1審方

中藥師應(yīng)在調(diào)劑前對(duì)中藥處方的格式、內(nèi)容等逐一校對(duì)。根據(jù)醫(yī)療需要，進(jìn)一步審核藥品產(chǎn)地、炮制方法、調(diào)劑及煎煮方法等，還需根據(jù)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論對(duì)用藥的適宜性、合理性進(jìn)行審核。例如，柴胡具有解表退熱、疏肝解郁、升舉陽(yáng)氣的功效，常見(jiàn)的炮制方法有醋制、鱉血制，而不同的炮制方法有不同的療效，如果醫(yī)師在處方上只寫柴胡就欠準(zhǔn)確。這時(shí)中藥師需要和醫(yī)師及時(shí)溝通，具體情況具體對(duì)待。柴胡生品升散作用強(qiáng)，適于解表退熱，如果強(qiáng)調(diào)疏肝解郁就寫醋制柴胡，如果用于骨蒸勞熱及瘧疾就寫鱉血柴胡。態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗，決定服務(wù)質(zhì)量和治療效果，切不可小視。

2.2調(diào)配

中藥師應(yīng)該嚴(yán)格按照中藥飲片調(diào)劑規(guī)程及《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行審方和調(diào)劑，掌握劑量、別名、藥名及炮制品等，查看有無(wú)配伍、妊娠禁忌等不合理用藥，對(duì)需要特殊處理的藥物必須交代清楚。如先煎、后下、吞服、沖服、烊化等，按照醫(yī)囑單包，并注明煎服方法。調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方不得超過(guò)二日劑量，對(duì)處方未注明生用的，應(yīng)給付炮制品，調(diào)配完畢自查無(wú)誤并簽字，再交由復(fù)核藥師復(fù)核，對(duì)外用藥物在發(fā)藥時(shí)要特別交代。

2.3中藥不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)

對(duì)藥物誤用、濫用和由此產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控并尋找原因，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物研究時(shí)未能預(yù)測(cè)的、嚴(yán)重的、罕見(jiàn)的不良反應(yīng)，提高用藥安全性。通過(guò)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告，把分散的不良反應(yīng)病例資料匯集起來(lái)，定期上報(bào)給不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。

2.4中醫(yī)院藥學(xué)信息服務(wù)

建立中藥信息的計(jì)算機(jī)應(yīng)用平臺(tái)，信息內(nèi)容包括飲片的性味、歸經(jīng)功能主治、用法用量、配伍禁忌、價(jià)格，完善中成藥功能主治、用法用量、規(guī)格、價(jià)格、用藥禁忌等，建立藥品供應(yīng)目錄，以備醫(yī)師、護(hù)士和患者隨時(shí)查尋。建立藥品不良反應(yīng)檔案，編寫本院《藥訊》，調(diào)查用藥趨勢(shì)及本醫(yī)院或本地區(qū)用藥情況等。

2.5指導(dǎo)臨床合理用藥

要求藥師向臨床推介新藥，及時(shí)解答醫(yī)護(hù)人員提出的有關(guān)藥物治療、相互作用、配伍禁忌等問(wèn)題，提供咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。

3開(kāi)展用藥咨詢服務(wù)

中醫(yī)院藥學(xué)人員應(yīng)利用專業(yè)知識(shí)指導(dǎo)患者用藥，最大程度提高藥物治療效果，保證用藥安全、有效。中藥房窗口應(yīng)張貼咨詢服務(wù)標(biāo)志，設(shè)立咨詢臺(tái)，配備相關(guān)藥學(xué)、醫(yī)學(xué)參考資料和書(shū)籍以及引導(dǎo)患者合理用藥的科普宣傳單。宣傳內(nèi)容應(yīng)涵蓋藥品名稱、適應(yīng)證、用藥方法、用藥劑量、藥品不良反應(yīng)、替代藥物、藥品鑒定辨識(shí)、貯存、有效期、價(jià)格及報(bào)銷情況。對(duì)中藥湯劑煎煮方法，如先煎、后下、沖服、烊化、另煎等按照醫(yī)囑單包，并耐心說(shuō)明煎服方法，將咨詢內(nèi)容詳細(xì)記錄在案，以備查考。

4加強(qiáng)中藥房質(zhì)量管理

中藥房管理工作質(zhì)量的高低，在一定程度上直接決定著中醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作質(zhì)量。在具體工作中，要始終貫徹“公正、公開(kāi)、透明”原則，切實(shí)做到責(zé)任到人、獎(jiǎng)罰分明，充分發(fā)揮各級(jí)人員的積極性，促使中藥房整體工作呈現(xiàn)團(tuán)結(jié)、嚴(yán)謹(jǐn)、有條不紊、蓬勃向上的局面。筆者根據(jù)多年中藥房管理工作經(jīng)驗(yàn)以及中醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)工作的形勢(shì)變化，提出提高中藥房工作質(zhì)量的一些建議。

4.1理順中藥房工作機(jī)制

協(xié)調(diào)好臨床各科室與藥劑科、中醫(yī)與中藥、西藥與中藥之間的關(guān)系，轉(zhuǎn)變“重醫(yī)輕藥、重西輕中”的觀念，提高中藥房在醫(yī)院工作中的地位。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，中藥不再是中醫(yī)的專利，其在醫(yī)院的使用應(yīng)該是全方位的。

4.2強(qiáng)化依法管藥

在嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法規(guī)的基礎(chǔ)上，制定一系列行之有效的質(zhì)量控制指標(biāo)和管理制度，嚴(yán)格實(shí)行目標(biāo)管理。

（1）對(duì)藥品質(zhì)量實(shí)行合格驗(yàn)收制度。由一名主管中藥師專門負(fù)責(zé)中藥飲片的質(zhì)量檢驗(yàn)，杜絕假劣藥品流入醫(yī)院。

（2）科學(xué)貯存中藥飲片。嚴(yán)格按照中藥飲片的養(yǎng)護(hù)規(guī)程正確養(yǎng)護(hù)中藥飲片，不定期抽查，在霉雨季節(jié)加大抽查力度，確保藥品質(zhì)量。

（3）每天對(duì)配方人員進(jìn)行工作抽查，將其配好的3~5貼中藥嚴(yán)格按照處方規(guī)定要求進(jìn)行檢查，對(duì)其總量和分量的差異各按照±5%的標(biāo)準(zhǔn)做好合格率登記，每月進(jìn)行評(píng)比，并根據(jù)評(píng)比結(jié)果獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

（4）中藥煎藥室所煎藥汁濃度、藥汁量、藥渣煎透情況及包裝衛(wèi)生、室內(nèi)外衛(wèi)生等均納入考核。

4.3重視中醫(yī)院藥學(xué)人才培養(yǎng)

明確各級(jí)中醫(yī)院藥學(xué)人員的工作職責(zé)，滿足中醫(yī)院藥學(xué)人員的需求，做好做細(xì)“走出去參加培訓(xùn)，請(qǐng)進(jìn)來(lái)舉辦講座”工作，制度化地開(kāi)展“師帶徒”工作，是提高中藥房工作質(zhì)量的保證。

篇（6）

有機(jī)化學(xué)是藥學(xué)研究與藥物應(yīng)用的有力工具。用于臨床上的大多數(shù)藥物（包括合成藥、生化藥、天然藥等），其主要成分幾乎都是有機(jī)化合物。因此，合理使用各類藥物，充分發(fā)揮藥物的臨床治療效果，避免由于藥物使用不當(dāng)引起的不良反應(yīng)，這都需要我們了解及掌握藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與性狀。有機(jī)化學(xué)同時(shí)也是中藥研究與創(chuàng)新的必備手段。中醫(yī)藥是我們中華民族的瑰寶，深受廣大人民群眾的歡迎。繼承與發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥在治療疾病的優(yōu)勢(shì)與特色，深入研究中藥的作用機(jī)制，充分發(fā)揮與應(yīng)用中藥的特長(zhǎng)，開(kāi)發(fā)與創(chuàng)新臨床上有效的中藥新品種，是我國(guó)醫(yī)藥工作者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。臨床上使用的中藥方劑組成成分復(fù)雜，同一種中藥出現(xiàn)在不同的方劑中其所起的功效不同，這與中藥本身含有多種成分有關(guān)，可以說(shuō)一種中藥自身就是一個(gè)小小的復(fù)方。比如:中藥的配伍，即將兩種或兩種以上的中藥組合使用。在熬煮中藥的過(guò)程中，藥與藥之間發(fā)生了某些相互作用，其實(shí)也就是發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)，使中藥材中原有的主要成分結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，而結(jié)果是有的增進(jìn)或減低了原有藥效，有的則抑制或消除了毒性和烈性。因此，弄清每種中藥的有效成分對(duì)臨床用藥是多么的重要。這也就是需要我們好好學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)的又一原因了。

(2)從化學(xué)學(xué)科的分類上來(lái)看

有機(jī)化學(xué)在大化學(xué)中起著承前啟后的作用。大化學(xué)包括無(wú)機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)和物理化學(xué)。在大學(xué)的課程安排中，都是先學(xué)習(xí)無(wú)機(jī)化學(xué)，然后再學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)，最后學(xué)習(xí)分析化學(xué)和物理化學(xué)，即沒(méi)有有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)，是學(xué)不好物理化學(xué)和分析化學(xué)的。有機(jī)化學(xué)還是中藥相關(guān)專業(yè)學(xué)生考研的一大必考科目，考研的同學(xué)只有在學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)時(shí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，掌握學(xué)習(xí)方法，才能取得優(yōu)異成績(jī)，從而成為順利通過(guò)考試的一個(gè)關(guān)鍵。由此看來(lái)，無(wú)論是從有機(jī)化學(xué)的歷史上、從它與生活的聯(lián)系上，從它在臨床用藥上、在中醫(yī)藥的研究領(lǐng)域上還是在大化學(xué)中的作用上、在學(xué)生考研上，它都扮演著舉足輕重的角色。

2學(xué)好有機(jī)化學(xué)的方法

有機(jī)化學(xué)雖然知識(shí)點(diǎn)多、記憶困難，但是只要你掌握了正確的學(xué)習(xí)方法，學(xué)好它不是問(wèn)題。

2.1首先，要做好學(xué)生的本職工作——課堂上認(rèn)真聽(tīng)講

做好筆記(1)聽(tīng)課是學(xué)習(xí)過(guò)程中的核心環(huán)節(jié)。在有機(jī)化學(xué)體系中，各部分知識(shí)是相互聯(lián)系的，如果對(duì)某些知識(shí)不了解，那么在學(xué)到與之相關(guān)的知識(shí)時(shí)就會(huì)特別吃力。例如，醇、醛、酮這幾章節(jié)的內(nèi)容沒(méi)學(xué)好，后面再學(xué)習(xí)糖類化合物這一章節(jié)時(shí)就很吃力。因?yàn)槲镔|(zhì)結(jié)構(gòu)決定物質(zhì)性質(zhì)。糖類是多羥基醛（酮）及其縮聚物和它們的衍生物，糖的結(jié)構(gòu)中含有醇羥基、醛基和酮基，它同時(shí)具有醇和醛、酮的性質(zhì)。因此課堂上能不能跟隨老師思路，不錯(cuò)過(guò)老師講的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，是決定學(xué)習(xí)效果的關(guān)鍵。(2)老師在課堂上會(huì)反復(fù)的強(qiáng)調(diào)某些內(nèi)容，這些內(nèi)容一般都是教材的重點(diǎn)和難點(diǎn)，而考試恰恰不都是考重點(diǎn)難點(diǎn)么？如果掌握了這些，在考試中取得不錯(cuò)的成績(jī)應(yīng)該就不成問(wèn)題了。(3)老師教學(xué)多年，不管是在知識(shí)層面上、解題思路上還是在常見(jiàn)錯(cuò)誤分析上，經(jīng)驗(yàn)都十分豐富，尤其是我們的大學(xué)教師，他們大部分都是優(yōu)秀的碩士、博士甚至是教授。在課堂上，老師大都遵循著這樣的古訓(xùn)：“授之以魚(yú)不如授之以漁”。千百年來(lái)留下來(lái)的古訓(xùn)必定有它的道理。老師除了傳授給我們知識(shí)外，更多的是傳授給我們解決問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)與方法。一旦我們掌握了這些經(jīng)驗(yàn)與方法，定能學(xué)好有機(jī)化學(xué)。

2.2課上做好筆記至于筆記

我建議大家記些老師強(qiáng)調(diào)的重難點(diǎn)、解題思路、方法以及例題。不懂的課下可以問(wèn)老師，即使將來(lái)忘記了，還可以再?gòu)?fù)習(xí)。俗話說(shuō)的好，好記性不如爛筆頭，就是這個(gè)道理。因此,上課時(shí)認(rèn)真聽(tīng)講、做好筆記，做個(gè)有心人就顯得特別重要，也許這就會(huì)成為你學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)更好的捷徑。

2.3課上、課下積極地記憶“記”即記憶

與數(shù)學(xué)、物理等理科相比較，“記憶”對(duì)有機(jī)化學(xué)顯得尤為重要，它是學(xué)習(xí)化學(xué)的最基本方法。這是由于化學(xué)本身有著自己獨(dú)特的“語(yǔ)言系統(tǒng)”——化學(xué)用語(yǔ)。如：元素符號(hào)、化學(xué)式、化學(xué)方程式等，對(duì)這些化學(xué)用語(yǔ)的熟練掌握是化學(xué)入門的首要任務(wù)，而其中大多數(shù)必須記憶。當(dāng)然不能死記硬背，而要根據(jù)不同的學(xué)習(xí)內(nèi)容，找出不同的記憶方法在理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行記憶。記憶的方法有很多，有理解記憶、有意記憶、聯(lián)系實(shí)驗(yàn)記憶、對(duì)比記憶、歸納記憶、趣味記憶、記錯(cuò)記憶等等，這么多方法并不是每個(gè)都適合我們，我們要不斷尋找適合自己特點(diǎn)的記憶方式，這樣才能達(dá)到事半功倍的效果。

2.4做好實(shí)驗(yàn)我們都知道有機(jī)化學(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科

因此,要想學(xué)好有機(jī)化學(xué)就必須先要做好實(shí)驗(yàn)。在做實(shí)驗(yàn)時(shí)最重要的就是自己動(dòng)手，不要眼高手低，而且要學(xué)會(huì)觀察。前蘇聯(lián)著名生理學(xué)家巴浦洛夫曾在他的實(shí)驗(yàn)室的墻壁上寫著6個(gè)發(fā)人深思的大字：觀察、觀察、觀察！瓦特由于敏銳的觀察而看到“水蒸氣沖動(dòng)壺蓋”進(jìn)而從中受到啟發(fā)，發(fā)明了蒸汽機(jī)。由此可以看出觀察的重要性。在化學(xué)實(shí)驗(yàn)中，養(yǎng)成良好的觀察習(xí)慣，掌握科學(xué)的觀察方法是學(xué)好有機(jī)化學(xué)的重要條件之一。因?yàn)閷?shí)驗(yàn)不僅可以鍛煉我們的動(dòng)手能力，還可以幫助我們更好的理解和掌握反應(yīng)，從而更輕松地記住反應(yīng)。

2.5學(xué)會(huì)思考柏拉圖曾說(shuō)思維是靈魂的自我談話

華羅庚曾說(shuō)獨(dú)立思考能力是科學(xué)研究和創(chuàng)造發(fā)明的一項(xiàng)必備才能。歷史上任何一個(gè)較重要的科學(xué)上的發(fā)明，都是和發(fā)明者深入看問(wèn)題的方法密不可分的。可見(jiàn)在學(xué)習(xí)知識(shí)上，學(xué)會(huì)獨(dú)立思考很重要，它會(huì)使你對(duì)知識(shí)有更透徹的了解。尤其是有機(jī)化學(xué)，更要學(xué)會(huì)獨(dú)立思考，要能從個(gè)別想到一般，從現(xiàn)象想到本質(zhì)，從特殊想到規(guī)律。

篇（7）

2中西醫(yī)治療藥物的差異

西藥一般用化學(xué)合成方法制成或從天然產(chǎn)物提純而成;包括阿司匹林、青霉素等。其化學(xué)成分單一,結(jié)構(gòu)清楚,作用靶點(diǎn)明確。看其說(shuō)明書(shū)則有化學(xué)名、結(jié)構(gòu)式,劑量上比中藥精確,通常以毫克計(jì)。相對(duì)于西藥而言,中藥屬于由食物衍化而來(lái)的自然藥物,藥物成分十分復(fù)雜,多來(lái)源于自然界的植物、動(dòng)物等,藥食相兼,注重君臣佐使配伍使用,起到增強(qiáng)、協(xié)同、減毒等作用。鑒于中藥的特點(diǎn),中藥臨床藥學(xué)也具有一些自身的內(nèi)容與特點(diǎn)。

(1)中藥的質(zhì)量。與化學(xué)藥物不同,中藥的質(zhì)量受基源、產(chǎn)地、炮制等方面的影響較大,在目前中藥質(zhì)控模式及相關(guān)的監(jiān)管機(jī)制尚不十分完善的背景下,中藥師還應(yīng)肩負(fù)起嚴(yán)格規(guī)范生產(chǎn)、提高藥品質(zhì)量的責(zé)任。

(2)中藥成分的復(fù)雜性。與化學(xué)藥物不同,中藥成分復(fù)雜,在藥物相互作用、配伍禁忌、藥代動(dòng)力學(xué)研究、治療藥物監(jiān)測(cè)等方面往往更為復(fù)雜,應(yīng)探索建立與中藥特點(diǎn)相適應(yīng)的臨床藥學(xué)方法、模式和體系。

(3)中藥的煎藥方法。中藥湯劑是中醫(yī)治療疾病的主要武器之一,它具有可隨證加減藥物的優(yōu)勢(shì),體現(xiàn)了中醫(yī)辨證用藥的精髓。與化學(xué)藥物或中成藥不同,湯劑往往需要臨服用前再進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的制備。除了部分患者接受醫(yī)院或社會(huì)藥店的代煎藥的技術(shù)服務(wù)以外,較多的患者選擇自制。由于中藥飲片種類繁多,煎煮時(shí)對(duì)加水量、火候、時(shí)間、煎煮程序、特殊煎法、等要求較多,這就需要藥師耐心的進(jìn)行煎藥技術(shù)指導(dǎo),防止因制藥過(guò)程不規(guī)范而影響藥物治療效果或產(chǎn)生用藥安全問(wèn)題。另外,中藥注射劑也是一類特殊的中藥劑型,由于其具有療效發(fā)揮迅速、成分復(fù)雜、用藥安全問(wèn)題突出等特點(diǎn),也應(yīng)受到更多關(guān)注。

篇（8）

跟隨醫(yī)生臨床查房時(shí)，應(yīng)初步掌握患者的病情，查看患者的病歷及藥歷，了解疾病性質(zhì)、治療方法、生化指標(biāo)變化的臨床意義等；查看護(hù)士工作站患者的用藥記錄，審核輸液?jiǎn)嗡幟⑺幤返巫㈨樞?、輸液時(shí)間與間隔是否符合時(shí)間藥理學(xué)，有否配伍禁忌[10]等。并在查房記錄表中記錄重點(diǎn)患者的疾病、用藥情況，用藥解釋等（見(jiàn)圖2）。藥師除了回答醫(yī)師的提問(wèn)外，應(yīng)對(duì)存在的不合理用藥情況提出建議；查房結(jié)束后，用藥中存在的疑問(wèn)可通過(guò)查閱資料、在小組內(nèi)進(jìn)行集中討論予以解決，而對(duì)不熟悉的疾病診斷和治療則需進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)。臨床醫(yī)師的?？朴盟幹R(shí)可能比藥師豐富，這與其專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)以及對(duì)患者疾病的熟悉程度有關(guān)；也與其豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。如果藥師能多掌握相關(guān)疾病的藥物治療方案，就可在專科發(fā)揮其應(yīng)有作用，尤其是在復(fù)雜性疾病聯(lián)合用藥出現(xiàn)相互作用難以鑒別時(shí)，藥師應(yīng)發(fā)揮其專業(yè)特長(zhǎng)。以中藥注射液舒血寧為例，可以根據(jù)臨床用藥習(xí)慣，從患者基本情況、臨床診斷、病程、藥品使用情況（包括給藥方式、溶媒、滴速、用法用量、用藥時(shí)間、停藥原因、治療效果及是否按中醫(yī)辨證給藥等）、合并用藥情況、不良反應(yīng)[10]等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，獲得舒血寧注射液的臨床使用數(shù)據(jù)及不良反應(yīng)數(shù)據(jù)。除了隨醫(yī)查房外，應(yīng)定期進(jìn)行藥學(xué)查房（每周2次），查房前一天藥師應(yīng)閱讀患者的電子病歷，熟悉患者的基本狀況、病情、用藥情況，做好詳細(xì)記錄。查房時(shí)，到病床前與患者或其家屬進(jìn)行交流，了解疾病治療前后的變化、治療過(guò)程中是否出現(xiàn)不適癥狀等，并向患者講述基本的用藥知識(shí)，回答有關(guān)提問(wèn)，減少因不清楚用藥原因而自動(dòng)停藥情況的發(fā)生，提高藥物治療的效果和患者的依從性。在門診，藥師對(duì)患者的病情不了解，回答問(wèn)題的針對(duì)性不太強(qiáng)，只能按藥理作用回答；而藥學(xué)查房，不僅為藥師提供了與患者交流的平臺(tái)，且可做到將“面向藥品供應(yīng)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤懊嫦虿∪朔?wù)”的優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)。

2參加病例討論

前期參加醫(yī)生科室內(nèi)的疑難重點(diǎn)病例討論，做好相關(guān)記錄；隨后科內(nèi)展開(kāi)病例討論；通過(guò)定期病例討論分析，將經(jīng)典的、具有中醫(yī)治療特色的疑難病例整理成冊(cè)，使臨床用藥建議更科學(xué)、合理。

3合理用藥宣教

合理用藥的宣教應(yīng)包括制定基本藥品目錄手冊(cè)，并分發(fā)給臨床醫(yī)師；制定抗菌藥物、高危藥品、精麻藥品管理目錄、中成藥、中藥小包裝飲片目錄；為臨床提供最新藥學(xué)知識(shí)及本院的用藥情況；每季度制作合理用藥宣傳手冊(cè)及用藥小貼士，派發(fā)給各個(gè)病區(qū)。

4設(shè)立專門的臨床藥師咨詢窗口

在臨床做好藥學(xué)服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，應(yīng)增設(shè)臨床藥師咨詢窗口，每月定期派臨床藥師為患者進(jìn)行用藥解答；將具有中醫(yī)治療特色的疑難病例整理成冊(cè)以供查閱。

5定期總結(jié)并改進(jìn)

對(duì)臨床藥學(xué)工作應(yīng)定期進(jìn)行總結(jié)，如對(duì)醫(yī)護(hù)患進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)近階段的藥學(xué)服務(wù)工作進(jìn)行分析，找出不足，及時(shí)改善，使藥學(xué)服務(wù)更上一層樓。

篇（9）

一、中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的優(yōu)勢(shì)

“神農(nóng)嘗本草”，自古以來(lái)，中醫(yī)藥有著悠久歷史，中醫(yī)藥治病救人的優(yōu)勢(shì)有目共睹。中醫(yī)治病求本，中藥不良反應(yīng)少，很少產(chǎn)生耐藥性，這些種種卻鮮為人知，由于對(duì)中醫(yī)中藥的了解不夠，使大家對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)生很多偏差的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)應(yīng)被廣大群眾所了解。中醫(yī)過(guò)去在疾病治療中總是處于從屬地位，患者經(jīng)常是走過(guò)很多家醫(yī)院、做了全套的醫(yī)療檢查、治療未果，才想起中醫(yī)。在2003年的“非典”中，中醫(yī)對(duì)于這種病因不明，來(lái)勢(shì)洶洶的疾病，通過(guò)辨證論治、治病求本等屢獲良效，中醫(yī)彰顯了它無(wú)窮的魅力。用中西醫(yī)綜合治療的辦法防治“非典”，不僅療效確切，而且費(fèi)用大大節(jié)省。不僅在“非典”中中醫(yī)藥發(fā)揮了重大的作用，在接下來(lái)幾年發(fā)生的甲流、龠流感中也發(fā)揮了不可磨滅的作用。

中醫(yī)藥對(duì)生命活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，提供了人類認(rèn)識(shí)和把握人體復(fù)雜體系的有效途徑。中醫(yī)藥學(xué)研究人體生命活動(dòng)規(guī)律的認(rèn)知方法及其個(gè)體化診療體系，反映了整體醫(yī)學(xué)的特征。中醫(yī)藥豐富的治療手段和靈活的方法，符合人體生理病理多樣性的特點(diǎn)。中醫(yī)藥浩瀚的經(jīng)典醫(yī)籍，是人類生物信息的巨大寶庫(kù)。

近年來(lái)，國(guó)家也對(duì)中醫(yī)藥的發(fā)展高度重視。我國(guó)已能生產(chǎn)包括滴丸、氣霧劑、注射劑在內(nèi)的現(xiàn)代中藥制劑40余種，一批新的科研成果的到世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn)，屠呦呦老專家的獲獎(jiǎng)，讓更多人認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥文化的優(yōu)勢(shì)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥之所以歷經(jīng)數(shù)千年而不衰，至今在醫(yī)療保徤中發(fā)揮著不可替代的作用，并且在世界傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位，是由自身理論的科學(xué)性和優(yōu)勢(shì)所決定的。隨著疾病譜的變化，老齡化社會(huì)的到來(lái)和健康觀念的轉(zhuǎn)變，中醫(yī)藥學(xué)的優(yōu)勢(shì)越來(lái)越顯現(xiàn)出來(lái)，其科學(xué)性和先進(jìn)性越來(lái)越被學(xué)術(shù)界、產(chǎn)業(yè)界所重視。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)這些特色和優(yōu)勢(shì)，并在實(shí)踐中加以發(fā)揮極為重要。

二、新一代的中醫(yī)藥學(xué)子如何使中醫(yī)超越現(xiàn)狀，走向世界

(一）要做到和中醫(yī)“談戀愛(ài)”——熱愛(ài)中醫(yī)，不離不棄是學(xué)好中醫(yī)的重要前提。

只有真正的熱愛(ài)中醫(yī)，對(duì)中醫(yī)時(shí)刻充滿愛(ài)好與興趣，才能有所收獲，學(xué)有所成?？v觀中醫(yī)史，幾乎所有的名醫(yī)都是在對(duì)醫(yī)學(xué)的熱愛(ài)與執(zhí)著追求中、在長(zhǎng)期深入的實(shí)踐探索中鍛煉成長(zhǎng)起來(lái)的。學(xué)習(xí)中醫(yī)，沒(méi)有對(duì)中醫(yī)的熱愛(ài)，學(xué)習(xí)過(guò)程中就找不到情趣，就會(huì)味同嚼蠟，就無(wú)法把中醫(yī)學(xué)好學(xué)透。這個(gè)比喻打得好，要和中醫(yī)“談戀愛(ài)”，這樣，就會(huì)覺(jué)得對(duì)中醫(yī)有了一份責(zé)任，中醫(yī)是我國(guó)幾千年來(lái)留下的最偉大的財(cái)富，我們有責(zé)任也有義務(wù)去把中醫(yī)發(fā)揚(yáng)光大，不僅要超越現(xiàn)在，更要超越過(guò)去中醫(yī)所取得的成就。

(二）重視對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)——學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)條件

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是學(xué)好中醫(yī)的基礎(chǔ)，雖然對(duì)于初學(xué)中醫(yī)的人來(lái)說(shuō)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程可能是枯燥的，難懂的，但是當(dāng)你跨過(guò)這個(gè)坎兒，真正走入中醫(yī)這個(gè)殿堂的時(shí)候柳暗花明又一村。中醫(yī)是神奇的、博大精深的，她是瑰麗的寶庫(kù)。現(xiàn)在有一部分人忽略了對(duì)于中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，殊不知，基礎(chǔ)理論知識(shí)是非常重要的。熟讀《內(nèi)經(jīng)》，學(xué)好中藥等這些基本課程是為以后研究發(fā)展打下的奠基石。沒(méi)有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，就不可能有新的突破。

（三）跟名師，多臨證——學(xué)好中醫(yī)的必備條件

中醫(yī)理論課程固然是重要的，也是最基本的，但是如果僅僅掌握好了理論知識(shí)，而沒(méi)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，照樣不會(huì)看病。實(shí)踐一認(rèn)識(shí)一再實(shí)踐一再認(rèn)識(shí)，這是知識(shí)來(lái)源、作用以及提高的途徑和規(guī)律。學(xué)習(xí)中醫(yī)猶需如此，只有回歸臨床實(shí)踐、所學(xué)才能被驗(yàn)證、鞏固，才能獲得新知，提高理論和實(shí)踐水平，從而推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展。

篇（10）

作者：梅全喜 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院

加強(qiáng)科研工作的基礎(chǔ)建設(shè)

為了保證科研課題的順利開(kāi)展，科管部門必須加強(qiáng)科研基礎(chǔ)工作的管理，并幫助科研業(yè)務(wù)部門建立起一系列管理制度。加強(qiáng)研究室管理，建立實(shí)驗(yàn)室(研究室)工作制度①進(jìn)入研究室(實(shí)驗(yàn)室）時(shí)必須穿戴工作衣帽，無(wú)菌研究室要穿隔離衣、帽、口罩。②研究室內(nèi)要保持清潔整齊和肅靜，不得存放非實(shí)驗(yàn)用物品和私人物品，不得高聲喧嘩談笑抽煙。③一切物品要妥善保管，貴重儀器設(shè)備不可隨意挪動(dòng)，、貴重藥品試劑應(yīng)有專人專柜保存。④工作時(shí)要集中精力，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真記錄操作過(guò)程、數(shù)據(jù)、計(jì)算式和結(jié)果，記錄字跡工整清晰，保持記錄的原始性、真實(shí)性、可靠性。⑤下班或?qū)嶒?yàn)結(jié)束時(shí)要檢查儀器，整理物品，搞好衛(wèi)生，關(guān)閉水閥電源，確認(rèn)無(wú)異常方可離開(kāi)。建立科研經(jīng)費(fèi)使用管理制度科研經(jīng)費(fèi)的管理和使用，必須符合國(guó)家有關(guān)財(cái)務(wù)制度和本辦法的規(guī)定，同時(shí)要方便科研，有利于調(diào)動(dòng)科研人員的積極性?？蒲薪?jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，任何部門和個(gè)人不得以任何理由和方式截留、擠占和挪用。經(jīng)費(fèi)由科研處統(tǒng)籌管理，并接受學(xué)校計(jì)財(cái)、審計(jì)部門的監(jiān)督、審計(jì)。科研經(jīng)費(fèi)的使用應(yīng)做到有計(jì)劃地使用，堅(jiān)持專款專用，合理使用，定期檢查，節(jié)約有獎(jiǎng)的原則，因此必須建立有效的管理制度和逐級(jí)審批手續(xù)。對(duì)于取得立項(xiàng)資助的課題組應(yīng)給予立項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，一般單位都是對(duì)科研項(xiàng)目立項(xiàng)根據(jù)來(lái)源不同，按不同比例提取經(jīng)費(fèi)，用于課題組的立項(xiàng)酬金。如某大學(xué)制定的立項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定：凡是獲得立項(xiàng)的課題根據(jù)資助的級(jí)別不同可分別獲得資助金額不同比例的現(xiàn)金酬金，國(guó)家級(jí)項(xiàng)目20%；省級(jí)項(xiàng)目10%；地、市級(jí)項(xiàng)目5%?？蒲薪?jīng)費(fèi)落實(shí)后，科管部門、財(cái)務(wù)部門應(yīng)協(xié)同課題負(fù)責(zé)人一起研究制訂經(jīng)費(fèi)使用計(jì)劃，使科研經(jīng)費(fèi)充分合理地得到利用，經(jīng)費(fèi)在實(shí)際使用中可采用“科研經(jīng)費(fèi)卡”的辦法來(lái)管理，即由主管部門和財(cái)務(wù)部門發(fā)放科研經(jīng)費(fèi)使用卡給課題負(fù)責(zé)人，課題組負(fù)責(zé)人根據(jù)需要憑卡申請(qǐng)購(gòu)買儀器設(shè)備，領(lǐng)取實(shí)驗(yàn)材料，報(bào)銷科研旅差費(fèi)用等，經(jīng)費(fèi)卡上應(yīng)注明課題名稱、負(fù)責(zé)人姓名及本年度經(jīng)費(fèi)數(shù)額等。各部門發(fā)放物資和報(bào)銷單據(jù)后應(yīng)在卡片上注明支出款數(shù)，這樣既便于科管部門管理，又利于課題負(fù)責(zé)人在經(jīng)費(fèi)使用上做到心中有數(shù)?？蒲薪?jīng)費(fèi)的使用亦應(yīng)建立逐級(jí)審批制度，科管部門應(yīng)根據(jù)課題經(jīng)費(fèi)總數(shù)額的多少而制訂出申請(qǐng)支出額的大小分級(jí)審批制度。項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不允許課題組以外的人員使用，不得用于與課題無(wú)關(guān)的開(kāi)支。科管部門應(yīng)堅(jiān)持定期檢查和不定期抽查制度，如發(fā)現(xiàn)科研經(jīng)費(fèi)挪作他用或超支使用等應(yīng)立即停止經(jīng)費(fèi)使用，采取相應(yīng)處理措施予以糾正。嚴(yán)格經(jīng)費(fèi)總額控制，課題開(kāi)支原則上不得突破下達(dá)的經(jīng)費(fèi)總額。因特殊情況需要增加經(jīng)費(fèi)或?qū)ｍ?xiàng)補(bǔ)貼的項(xiàng)目，由課題組提出申請(qǐng)，科研處進(jìn)行審核，校主管領(lǐng)導(dǎo)同意后報(bào)上級(jí)計(jì)劃主管部門予以增補(bǔ)，或通過(guò)其他途經(jīng)予以解決。所有科研項(xiàng)目必須按項(xiàng)目任務(wù)書(shū)的要求完成各項(xiàng)研究任務(wù)。對(duì)已結(jié)題、評(píng)審、鑒定或驗(yàn)收項(xiàng)目所留存的項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)余額（除本單位資助基金外），應(yīng)提取一定比例獎(jiǎng)勵(lì)課題組人員。如某大學(xué)規(guī)定課題結(jié)余經(jīng)費(fèi)40%繼續(xù)作為項(xiàng)目主持人的科研經(jīng)費(fèi)，轉(zhuǎn)入其新科研項(xiàng)目的啟動(dòng)，60%作為項(xiàng)目研究人員工作酬金發(fā)放。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理制度實(shí)驗(yàn)動(dòng)物是生命科學(xué)研究的基礎(chǔ)和條件，中藥科研也不例外，而且實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的條件合格與否對(duì)研究結(jié)果將產(chǎn)生重要的影響，因此，建立合格的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室（包括開(kāi)放系統(tǒng)、半屏障系統(tǒng)、屏障系統(tǒng)和隔離系統(tǒng)）、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的管理、制訂實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理制度，對(duì)于提高動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的質(zhì)量，使之早日達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)具有重要意義。具體的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理制度應(yīng)根據(jù)國(guó)家科委提出的《實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理?xiàng)l例(草案)》和衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理暫行條例》以及中有關(guān)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物管理的精神，結(jié)合本單位具體情況制訂，它應(yīng)包括動(dòng)物房的設(shè)置與管理，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的來(lái)源與供應(yīng)、飼養(yǎng)管理，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物工作人員的職責(zé)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)前后的處理，消毒隔離，動(dòng)物的檢疫和傳染病的控制等制度。另外，對(duì)動(dòng)物編號(hào)標(biāo)記，抓取固定方法以及實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)等要有詳細(xì)的規(guī)定。加強(qiáng)儀器設(shè)備管理，建立科研儀器設(shè)備管理制度科研儀器設(shè)備是醫(yī)院開(kāi)展中藥科學(xué)研究的主要物質(zhì)條件，為了保證科研工作的正常進(jìn)行，防止器材損壞、積壓和浪費(fèi)，必須加強(qiáng)管理，各單位應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)學(xué)科研儀器設(shè)備管理暫行辦法》并結(jié)合本單位具體情況嚴(yán)格制訂出以下各項(xiàng)管理規(guī)章制度。計(jì)劃、預(yù)算、采購(gòu)制度要根據(jù)科研工作的需要和科研計(jì)劃來(lái)制訂科研儀器計(jì)劃、預(yù)算、采購(gòu)制度，并報(bào)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后實(shí)再采購(gòu)。要實(shí)行專人采購(gòu)、責(zé)任到人，采購(gòu)回的儀器設(shè)備，經(jīng)驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。要充分利用現(xiàn)有的儀器設(shè)備，從需要和可能的原則出發(fā)，積極引進(jìn)和更新一些先進(jìn)儀器。購(gòu)置儀器設(shè)備必須先做好調(diào)查研究，避免盲目采購(gòu)，防止浪費(fèi)和不適用。儀器使用操作規(guī)程必須根據(jù)各種儀器性能制訂出相適應(yīng)的操作規(guī)程，操作時(shí)必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作，不熟悉儀器性能，沒(méi)有掌握操作規(guī)程者不能操作儀器。儀器使用、維修、保養(yǎng)制度①儀器使用前必須熟悉該儀器的操作規(guī)程，使用時(shí)必須嚴(yán)格按操作規(guī)程操作。②貴重儀器應(yīng)由專人使用，并建立貴重儀器使用登記卡，并實(shí)行使用登記、簽名制度，以示負(fù)責(zé)。③儀器使用前應(yīng)檢查儀器性能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題停止使用進(jìn)行檢修。儀器使用時(shí)，應(yīng)輕取輕放，用后應(yīng)以干凈的軟布或?qū)Ｓ霉ぞ卟羶魞x器，蓋好布罩，檢查電源是否關(guān)好，各種開(kāi)關(guān)旋紐是否回復(fù)原位。④儀器及其附件應(yīng)由專人保管，應(yīng)有固定放置位置，儀表、衡器、量器應(yīng)定期校驗(yàn)，合格的應(yīng)貼上合格證，并規(guī)定使用期限，到期再行校驗(yàn)。其它儀器也應(yīng)按規(guī)定要求，定期檢查，并做到防潮、防塵、定期上機(jī)械油等保養(yǎng)措施。⑤儀器用完后要清潔去垢，各種附件，電纜導(dǎo)線放回原位，防止接觸水、鹽及腐蝕物品及氣體，經(jīng)常保持各種傳感器的清潔。⑥如儀器發(fā)生故障，應(yīng)由專門技術(shù)人員檢修，不懂機(jī)器構(gòu)造原理者，不準(zhǔn)隨便拆卸。⑦建立器械檢修卡，內(nèi)容包括品名、規(guī)格、型號(hào)、廠牌、安裝啟用時(shí)間、使用單位、保管人等項(xiàng)，每次檢查或修理后，應(yīng)詳細(xì)在檢修卡上注明故障原因或現(xiàn)象、檢修情況、結(jié)論或意見(jiàn)，以供使用時(shí)參考。

科研課題管理

一個(gè)科研課題經(jīng)上級(jí)主管部門正式批準(zhǔn)后，科管部門和藥學(xué)部分管科研的主任即應(yīng)向課題組下達(dá)好“計(jì)劃任務(wù)書(shū)”，應(yīng)做到組織、計(jì)劃、措施三落實(shí)。分工負(fù)責(zé)嚴(yán)格明確科管和科研責(zé)任制，科管部門負(fù)責(zé)人和藥學(xué)部分管科研的主任，要有明確分工，要有專人負(fù)責(zé)指揮并組織科研工作的實(shí)施、科研協(xié)作工作以及協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)、后勤供應(yīng)、人事調(diào)配等工作。要經(jīng)常深入基層了解課題進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)并及時(shí)解決存在或出現(xiàn)的問(wèn)題。保證課題組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制的實(shí)行，課題組長(zhǎng)對(duì)課題的實(shí)施及完成負(fù)有全責(zé)。簽訂合同凡已立題并實(shí)施研究的課題均應(yīng)由醫(yī)院或科管部門與課題負(fù)責(zé)人簽訂責(zé)任制合同。獲得科技基金資助的課題必須由批準(zhǔn)資助部門與課題承擔(dān)單位和課題負(fù)責(zé)人簽訂合同，協(xié)作課題應(yīng)由協(xié)作雙方簽訂合同，以明確各自的任務(wù)、責(zé)任、成果分享以及違約處理辦法等。并經(jīng)各有關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)的批準(zhǔn)和簽字蓋章。保證重點(diǎn)、兼顧一般對(duì)重大的、關(guān)鍵性的課題在人力、物力、財(cái)力等方面給予傾向性支持和保證。定期檢查每季度或半年要對(duì)計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。檢查的內(nèi)容：研究進(jìn)度情況，取得哪些重要的階段性成果，經(jīng)費(fèi)開(kāi)支是否合理，還存在什么困難和問(wèn)題等。若同時(shí)有若干個(gè)科研課題而要對(duì)比檢查時(shí)，可采用下面方法進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)。檢查方法：主要針對(duì)以下幾個(gè)方面進(jìn)行檢查：①計(jì)劃執(zhí)行情況：按原定計(jì)劃完成年度任務(wù)或超額完成；②經(jīng)費(fèi)使用情況：按原定計(jì)劃使用無(wú)超支挪用無(wú)非正常開(kāi)支；③科研協(xié)作情況：開(kāi)展科研協(xié)助是基層醫(yī)院早出成果的有效方法[3]，課題組人員學(xué)科結(jié)構(gòu)合理、協(xié)作好；④儀器設(shè)備管理情況：有專人管理、有使用及維修記錄元人為損壞；⑤科研檔案管理情況：規(guī)范準(zhǔn)確完整有專人管理有固定存放對(duì)各個(gè)科研項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分，計(jì)出總分，得分多者為科研項(xiàng)目的完成和管理情況好的課題組，應(yīng)予以表?yè)P(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)。得分少者為科研項(xiàng)目完成和管理情況差的課題組，應(yīng)予以批評(píng)，同時(shí)應(yīng)根據(jù)存在的問(wèn)題及錯(cuò)誤，幫助其解決和糾正?？傊t(yī)院中藥科研工作是整個(gè)藥學(xué)科研工作中不可忽視的一個(gè)方面，在醫(yī)院藥學(xué)全面轉(zhuǎn)型的新形勢(shì)下，加強(qiáng)醫(yī)院中藥科研工作已經(jīng)刻不容緩?？梢灶A(yù)見(jiàn)，在未來(lái)的醫(yī)院藥學(xué)工作中，科研工作將成為主力軍，科研工作的好壞將會(huì)直接決定藥劑科在醫(yī)院中的地位[4]，因此，加強(qiáng)醫(yī)院中藥科研管理，對(duì)于提高醫(yī)院藥學(xué)技術(shù)水平、提高藥劑科在醫(yī)院的地位是有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

篇（11）

1.1讓學(xué)生知道教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求第一堂課即明確課程目標(biāo)，列出需完成的閱讀材料，布置課外任務(wù)及完成日期，教學(xué)計(jì)劃及安排分發(fā)給學(xué)生，提出對(duì)到課、遲交或不交作業(yè)等情況的相關(guān)政策。每次課前在黑板上列好提綱，或發(fā)內(nèi)容講義給學(xué)生。根據(jù)教學(xué)計(jì)劃要求對(duì)自學(xué)章節(jié)寫預(yù)習(xí)報(bào)告，通過(guò)檢查預(yù)習(xí)報(bào)告、課堂提問(wèn)和課后作業(yè)考查學(xué)生自學(xué)的情況。

1.2學(xué)生自主建立處方分析題庫(kù)基礎(chǔ)記憶性的知識(shí)只是課堂教育的一部分，而不是主要目的，更應(yīng)該把精力集中在培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維和推理思維能力上面。每章要求每個(gè)同學(xué)文獻(xiàn)或者網(wǎng)絡(luò)檢索一個(gè)處方，寫下自己查找的處方組成、處方成分分析、制備方法和注意事項(xiàng)。這樣學(xué)生查到的處方還只是一種信息，還需在此基礎(chǔ)上，把每章學(xué)生查到的最典型的幾個(gè)處方共享給其他學(xué)生，或者讓學(xué)生互相評(píng)價(jià)，以增強(qiáng)學(xué)生的吸收和理解，從而轉(zhuǎn)化為知識(shí)。由此可強(qiáng)化學(xué)生文獻(xiàn)檢索能力、藥物制劑處方分析及設(shè)計(jì)能力，并可將學(xué)生收集的處方作為期末考試處方設(shè)計(jì)題的題庫(kù)[3]。

1.3改變作業(yè)批改的方式課后布置的作業(yè)，學(xué)生互相抄襲的情況很常見(jiàn)，沒(méi)法達(dá)到鞏固所學(xué)的目的，因此改變作業(yè)批改的方式，學(xué)生作業(yè)上交后，教師快速瀏覽一遍，發(fā)現(xiàn)主要問(wèn)題后，不對(duì)應(yīng)地隨機(jī)發(fā)給學(xué)生，給學(xué)生說(shuō)明參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，尤其對(duì)存在的主要問(wèn)題點(diǎn)評(píng)后，學(xué)生之間互相批改作業(yè)，以此促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)。

1.4布置閱讀任務(wù)任何時(shí)候，學(xué)生都需要有價(jià)值的閱讀內(nèi)容，建立有誠(chéng)意的連接和互動(dòng)，而不是過(guò)度的信息轟炸。在教材內(nèi)容的基礎(chǔ)上，每章針對(duì)性地發(fā)給學(xué)生若干篇前沿進(jìn)展性的文章。通過(guò)小測(cè)驗(yàn)，讓學(xué)生了解他們必須對(duì)自己的閱讀任務(wù)負(fù)起責(zé)任，并設(shè)計(jì)課堂活動(dòng)幫助學(xué)生運(yùn)用材料上學(xué)到的信息和觀點(diǎn)。這將為他們的閱讀帶來(lái)內(nèi)部動(dòng)機(jī)。

1.5設(shè)計(jì)工藝操作單元的磁貼將重要的、典型的制劑工藝做成若干磁貼，每個(gè)磁貼上寫明一個(gè)操作單元，要求學(xué)生在黑板上按照工藝操作的順序排列，并講解工藝過(guò)程和注意事項(xiàng)。這樣的環(huán)節(jié)可安排在課程中間，學(xué)生講解一方面可以緩解其他學(xué)生的視覺(jué)疲勞，還可以強(qiáng)化學(xué)生的記憶和理解。

1.6注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思主要通過(guò)以下幾個(gè)環(huán)節(jié)促進(jìn)注重學(xué)生的自我總結(jié)和反思：（1）學(xué)生提問(wèn)題：每次課每個(gè)學(xué)生提出1-2個(gè)問(wèn)題，建立問(wèn)題庫(kù)。（2）課堂小結(jié)：每次下課前3分鐘，要求學(xué)生寫課堂小結(jié)，寫下本次課中的幾個(gè)要點(diǎn)，或是他們腦子里最突出的問(wèn)題，并指定一個(gè)同學(xué)準(zhǔn)備在下次上課前用5分鐘對(duì)本次課的內(nèi)容歸納說(shuō)明。（3）要求學(xué)生以繪制思維導(dǎo)圖的形式對(duì)每章進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，以此可理清思維的脈絡(luò)，掌握整個(gè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)生加強(qiáng)不同課程間的聯(lián)系及直覺(jué)思維的培養(yǎng)。比如學(xué)生以液體制劑為核心詞匯，從常用溶劑、附加劑、低分子溶液劑、高分子溶液劑、混懸劑、乳劑等分支展開(kāi)。

1.7改變學(xué)生對(duì)考試的態(tài)度通過(guò)與學(xué)生的交流發(fā)現(xiàn)，學(xué)生經(jīng)常會(huì)抱怨課程沒(méi)什么意思，考試只是死記硬背，看不到所學(xué)的東西有什么價(jià)值或意義，學(xué)生更多地只是關(guān)心成績(jī)而不是學(xué)習(xí)的過(guò)程。針對(duì)此類現(xiàn)象，改革考試的方法，比如增加平時(shí)小論文、處方設(shè)計(jì)等方面的學(xué)習(xí)任務(wù)后，把課程分?jǐn)?shù)更多地分解到平時(shí)成績(jī)中。期末考試的題目以靈活應(yīng)用型的題目為主，從學(xué)生自己查的資料中出題?？荚嚱Y(jié)束后，給學(xué)生評(píng)價(jià)試卷的機(jī)會(huì)。適當(dāng)?shù)臋C(jī)會(huì)教育，比如講到制劑的設(shè)計(jì)時(shí)，從“質(zhì)量不是通過(guò)檢驗(yàn)實(shí)現(xiàn)的，而是通過(guò)設(shè)計(jì)賦予的”這句話入手，藥品生產(chǎn)是過(guò)程管理重于質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，而學(xué)習(xí)亦是過(guò)程大于結(jié)果。

2激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)

2.1專業(yè)前景展望教學(xué)設(shè)計(jì)中穿插一些制藥行業(yè)的前景和展望。比如通過(guò)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、湖北省統(tǒng)計(jì)局的經(jīng)濟(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，給學(xué)生展示醫(yī)藥行業(yè)尤其生物制藥行業(yè)近年內(nèi)的快速發(fā)展。從國(guó)家政策層面，解讀國(guó)家對(duì)生物醫(yī)藥行業(yè)的支持，以向?qū)W生展示醫(yī)藥行業(yè)的美好前景。從區(qū)域性發(fā)展的角度，以武漢生物谷若干大型制藥企業(yè)的入駐為例，說(shuō)明武漢制藥行業(yè)的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。從個(gè)人發(fā)展的角度，如以修正藥業(yè)創(chuàng)始人修淶貴的經(jīng)歷激勵(lì)學(xué)生努力追求和探索的勇氣。以近期某制藥企業(yè)招聘制劑研發(fā)主管的要求為例，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)藥劑學(xué)的主要學(xué)習(xí)內(nèi)容的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)企業(yè)專業(yè)人才要求的理解。

2.2培養(yǎng)自信的態(tài)度對(duì)學(xué)生專業(yè)知識(shí)和水平上不自信的現(xiàn)象，通過(guò)往屆學(xué)生在實(shí)習(xí)單位或者工作單位得到單位領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)同的具體事例，給學(xué)生分析自身的優(yōu)勢(shì)和需要努力之處，一方面學(xué)生能珍惜機(jī)會(huì)是最大的優(yōu)勢(shì)，另一方面，學(xué)校課程設(shè)置上實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程比例大，而且有多個(gè)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的項(xiàng)目，對(duì)動(dòng)手能力、自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、科學(xué)推理能力都是一種很好的鍛煉，能力重于學(xué)歷。

2.3科學(xué)合理的方法“授人以魚(yú)不如授之以漁”，如果科學(xué)合理的學(xué)習(xí)方法能給學(xué)生的習(xí)慣、興趣等帶來(lái)一些有意義的變化，這種變化會(huì)延伸持續(xù)到學(xué)生以后的學(xué)習(xí)甚至是工作和生活中，使學(xué)生做好進(jìn)入不同工作領(lǐng)域的準(zhǔn)備。例如提倡學(xué)生以多種形式重視分享和點(diǎn)滴累積。如班級(jí)群里每日60秒藥學(xué)小常識(shí)，內(nèi)容短小精悍，一分鐘內(nèi)可讀完，必要的時(shí)候中英文對(duì)照，學(xué)習(xí)專業(yè)英語(yǔ)。針對(duì)學(xué)生在手機(jī)上花費(fèi)的時(shí)間比較多的普遍現(xiàn)象，建議學(xué)生手機(jī)安裝丁香客、用藥助手等藥學(xué)相關(guān)手機(jī)應(yīng)用，充分利用零散的時(shí)間學(xué)習(xí)，也讓學(xué)生養(yǎng)成關(guān)心自己所學(xué)學(xué)科的習(xí)慣。

2.4公開(kāi)的鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)根據(jù)心理學(xué)上的赫洛克效應(yīng)，每個(gè)人都希望被理解、認(rèn)同和稱贊。對(duì)學(xué)生閱讀任務(wù)、處方查詢、思維導(dǎo)圖繪制等學(xué)習(xí)任務(wù)完成比較好的同學(xué)，及時(shí)的鼓勵(lì)表?yè)P(yáng)。