中醫(yī)藥專業(yè)論文大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)藥專業(yè)論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

素質(zhì)教育對(duì)人才有很高的要求，它是以提高學(xué)生整體素質(zhì)為宗旨的教育，其本質(zhì)是創(chuàng)造性教育，其核心是培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。那么什么是創(chuàng)新型人才呢?具有較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神及創(chuàng)新能力，善于利用創(chuàng)新思維和能力開(kāi)發(fā)出創(chuàng)造性成果與產(chǎn)品的人才稱為創(chuàng)新型人才。這樣素質(zhì)教育就改變了傳統(tǒng)的應(yīng)試教育模式，對(duì)高校的醫(yī)學(xué)人才提出了新的要求:醫(yī)學(xué)生就需要在身心發(fā)展的基礎(chǔ)上，注重人文精神與科學(xué)素養(yǎng)的統(tǒng)一，注重德智體全面發(fā)展與人的個(gè)性化的統(tǒng)一，在校園中生動(dòng)活潑、積極主動(dòng)地去發(fā)展。以全面推進(jìn)素質(zhì)為自己的出發(fā)點(diǎn)和歸結(jié)點(diǎn)，提高自身綜合素質(zhì)，注重能力培養(yǎng)、注重個(gè)性發(fā)展，使自己成為適應(yīng)性強(qiáng)的創(chuàng)新人才。

二、數(shù)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的培養(yǎng)

在日常學(xué)習(xí)中數(shù)學(xué)教育對(duì)于人的素質(zhì)的提高日漸發(fā)揮作用。數(shù)學(xué)教育能培養(yǎng)人們的邏輯思維能力，提高處理問(wèn)題的靈活性，形成良好的理性思維方式等。“所謂教育應(yīng)在于學(xué)校知識(shí)全部忘光后，仍能留下的那部分東西”(愛(ài)因斯坦)。那么在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識(shí)忘光后，學(xué)校學(xué)習(xí)還能在我們頭腦中留下的東西是什么呢？只能是思維方式和處理問(wèn)題的能力。學(xué)校知識(shí)會(huì)在我們離開(kāi)學(xué)校后逐漸變得模糊，甚至忘記，能常伴我們的只有我們通過(guò)學(xué)校教育所獲得理性思維能力和靈活的處事方式，只有將所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化成思維方式和處事能力才能一生受益，也才能真正發(fā)揮知識(shí)的潛在力量。對(duì)于目前的醫(yī)學(xué)生而言，從短期利益來(lái)看，可能認(rèn)為數(shù)學(xué)與專業(yè)無(wú)關(guān)，與其花費(fèi)大量的時(shí)間在艱澀難懂的數(shù)學(xué)上，還不如將時(shí)間多投入到專業(yè)課上。但是從長(zhǎng)期利益來(lái)看，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)教給我們的不只是死板的數(shù)學(xué)公式和龐雜的數(shù)學(xué)定理，而是一種理性，縝密的思維方式及靈活、細(xì)致的處事態(tài)度，這對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生將來(lái)走上社會(huì)，從事醫(yī)學(xué)工作都有很大的作用！

2.1數(shù)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)人才創(chuàng)新素質(zhì)的培養(yǎng)

我們來(lái)看數(shù)學(xué)的巨大作用。首先，數(shù)學(xué)知識(shí)是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的基礎(chǔ)，尤其是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)更是與數(shù)學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)中藥物的藥量、病人病癥的各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際上都是數(shù)學(xué)問(wèn)題的延伸，對(duì)這些問(wèn)題的理解都必須基于一定的數(shù)學(xué)知識(shí)。其次數(shù)學(xué)也是培養(yǎng)縝密的思維方式和嚴(yán)格的邏輯思維能力、推理能力的有效方式。理性縝密的思維方式和嚴(yán)格的思維能力是醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)具備的最基本的素質(zhì)，只有在學(xué)就形成良好的思維方式和處事方式才能在以后的工作中少走彎路，實(shí)現(xiàn)高等院校醫(yī)學(xué)教育的目的。

2.2數(shù)學(xué)教育對(duì)醫(yī)學(xué)人才人文素質(zhì)的培養(yǎng)

隨著社會(huì)的發(fā)展和中國(guó)民眾素質(zhì)的提高，我國(guó)國(guó)民的人文意識(shí)逐漸增強(qiáng)，對(duì)行業(yè)的要求也逐漸提高，對(duì)醫(yī)學(xué)工作者也不例外。一個(gè)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者不僅要有高超的醫(yī)術(shù)，豐富的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)該具有較強(qiáng)的人文精神和人文素質(zhì)，如縝密的思維方式，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶幨嘛L(fēng)格，認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度以及刻苦鉆研的科研精神。而以上這些良好品質(zhì)培養(yǎng)并不是一朝一夕的，只有系統(tǒng)的學(xué)校教育才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)工作者。而在整個(gè)學(xué)校教育中數(shù)學(xué)教育的作用尤為重要。數(shù)學(xué)教育能夠培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的處事態(tài)度，同時(shí)通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)教育還能幫助學(xué)生形成縝密的思維方式和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S能力。只有具有這些品質(zhì)才能在工作中真正做到對(duì)病人負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。此外數(shù)學(xué)教育還能培養(yǎng)學(xué)生刻苦鉆研的精神，醫(yī)學(xué)的發(fā)展在很大的程度上要依靠一線的醫(yī)學(xué)工作者的經(jīng)驗(yàn)積累和刻苦鉆研。醫(yī)學(xué)工作者只有具備堅(jiān)強(qiáng)的意志，刻苦鉆研的精神才能促進(jìn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和進(jìn)步。而在教育中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以上各項(xiàng)素質(zhì)則是高等數(shù)學(xué)教育責(zé)無(wú)旁貸的責(zé)任！

三、數(shù)學(xué)教育今后的發(fā)展趨勢(shì)

隨著數(shù)學(xué)與各學(xué)科的相互融合，數(shù)學(xué)教育在高效教育中的重要性得到了越來(lái)越多的重視，很多醫(yī)學(xué)類高等院校都開(kāi)始開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)建模課程，通過(guò)這一課程提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生良好的思維能力，提升學(xué)生的綜合素質(zhì)。醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)建模課程實(shí)際上是將數(shù)學(xué)和醫(yī)學(xué)課程更緊密的結(jié)合起來(lái)，是學(xué)生能真正感受到數(shù)學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的作用，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)的興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)的效率，同時(shí)通過(guò)數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生良好的素質(zhì)，為醫(yī)學(xué)生步入醫(yī)學(xué)崗位提前做好軟件準(zhǔn)備。因此，重視和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)數(shù)學(xué)建摸教育有非常重要的意義。

偉大的馬克思先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò):“一種科學(xué)只有成功地應(yīng)用數(shù)學(xué)時(shí)，才算達(dá)到真正完善的地步”如同物理學(xué)一樣，醫(yī)學(xué)和其它生命科學(xué)也必須借助于數(shù)學(xué)的邏輯推理才能從本質(zhì)上，結(jié)構(gòu)上達(dá)到科學(xué)完善的境地。醫(yī)學(xué)院校要培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)人才，必須加強(qiáng)數(shù)學(xué)教育的重視程度。

參考文獻(xiàn)：

[1]倪寶漢，馬春宏.實(shí)施素質(zhì)教育的思考及探索[Z].

篇（2）

1.2積極探索實(shí)踐，教學(xué)效果顯著通過(guò)9年的探索和實(shí)踐，我院本科生導(dǎo)師制取得了較好的教學(xué)效果。2014年度大學(xué)英語(yǔ)4、6級(jí)考試通過(guò)率分別為96.2%和53.2%；近3年學(xué)生保送和考取研究生的平均比率為49.4%，其中中醫(yī)學(xué)專業(yè)為54.4%，中藥學(xué)專業(yè)為44.4%。學(xué)院就業(yè)率連續(xù)5年達(dá)到97%以上。《中醫(yī)類別醫(yī)師資格綜合筆試院校學(xué)科成績(jī)分析報(bào)告》顯示，近3年，我校考生中醫(yī)類別醫(yī)師資格考試綜合筆試成績(jī)平均通過(guò)率為90.5%，高出全國(guó)平均水平達(dá)24.9%之多。

1.3完善評(píng)價(jià)體系，學(xué)生對(duì)導(dǎo)師制評(píng)價(jià)積極本科生導(dǎo)師制的指導(dǎo)形式多樣，教學(xué)內(nèi)容豐富，學(xué)習(xí)成效表現(xiàn)復(fù)雜，因此評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建需要形成性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相互結(jié)合，既要有定量分析，也要有定性描述，從激勵(lì)調(diào)動(dòng)導(dǎo)師們的積極性出發(fā)，全面系統(tǒng)地反映導(dǎo)師的工作情況和效果。我院在曾凡東[4]構(gòu)建的本科生導(dǎo)師工作評(píng)價(jià)指標(biāo)體系基礎(chǔ)上，根據(jù)學(xué)院中醫(yī)、中藥專業(yè)教學(xué)的實(shí)際情況，制訂了新的本科生導(dǎo)師工作評(píng)價(jià)量表。2014年年初，我院組織262名不同年級(jí)的中醫(yī)藥專業(yè)本科生對(duì)導(dǎo)師的導(dǎo)學(xué)工作進(jìn)行評(píng)價(jià)。在學(xué)生反饋意見(jiàn)中，學(xué)生對(duì)導(dǎo)師的指導(dǎo)總體持肯定態(tài)度，平均得分為94.92分，得分≥90分占92.1%。對(duì)于導(dǎo)師工作方法中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力方面的選項(xiàng)，總體平均分為4.72分（滿分為5分），其中，能結(jié)合學(xué)生的專業(yè)和興趣愛(ài)好為學(xué)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，平均分為4.66分；定期有針對(duì)性地指導(dǎo)學(xué)生完成工作計(jì)劃并提出階段性目標(biāo)，平均分為4.77分；采取集體活動(dòng)與個(gè)別輔導(dǎo)相結(jié)合的方式指導(dǎo)學(xué)生，平均分為4.8分；能采用多種形式啟發(fā)教育學(xué)生，鼓勵(lì)學(xué)生參與第二課堂和學(xué)生科研創(chuàng)新項(xiàng)目，平均分為4.65分。以上結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)導(dǎo)師在自主學(xué)習(xí)能力方面的培養(yǎng)持肯定態(tài)度，同時(shí)希望導(dǎo)師能夠全面了解學(xué)生個(gè)性和興趣愛(ài)好，更有針對(duì)性地制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，為學(xué)生創(chuàng)造更多參與第二課堂和科研創(chuàng)新項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。在學(xué)院每學(xué)期舉辦的導(dǎo)師制師生座談會(huì)上，學(xué)生們反饋的問(wèn)題也是主要集中在學(xué)習(xí)計(jì)劃的個(gè)性化和教學(xué)形式的多樣性方面。

2本科生導(dǎo)師制尚存不足

我院本科生導(dǎo)師制的實(shí)施對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)起到了很好的引導(dǎo)和帶動(dòng)作用，學(xué)生反映良好，教學(xué)成效顯著。但是在導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中仍然存在一些問(wèn)題，主要集中在以下3個(gè)方面。

2.1管理尚缺乏實(shí)時(shí)、有效的監(jiān)督與考核我院雖然制訂了本科生導(dǎo)師制的管理規(guī)定和工作指南，但對(duì)導(dǎo)師制工作的執(zhí)行情況尚缺乏實(shí)時(shí)有效的監(jiān)督，考核評(píng)價(jià)體系還需不斷完善，現(xiàn)行的獎(jiǎng)勵(lì)辦法也要在實(shí)際工作中進(jìn)一步補(bǔ)充和調(diào)整。

2.2缺乏個(gè)性化培養(yǎng)，專業(yè)特色不突出我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，有些教師對(duì)導(dǎo)師制的理解和重視程度存在差異，制訂的學(xué)習(xí)計(jì)劃個(gè)性化還不是很強(qiáng)，專業(yè)特色不突出，個(gè)別導(dǎo)師的教學(xué)形式較為單一，尚未充分激發(fā)出學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣。

2.3學(xué)生對(duì)導(dǎo)師制工作參與不夠?qū)熡捎谄綍r(shí)教學(xué)和科研任務(wù)較重，沒(méi)有太多時(shí)間聯(lián)系學(xué)生，而有些學(xué)生又缺乏參與實(shí)踐活動(dòng)和科研工作的主動(dòng)性，以致學(xué)生在導(dǎo)師制工作中受益不足，沒(méi)有達(dá)到理想的學(xué)習(xí)效果。

3建立中醫(yī)藥專業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式

為了能夠更好地發(fā)揮導(dǎo)師制優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的個(gè)性化特征，突出專業(yè)特色，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)，學(xué)院在大量調(diào)研的基礎(chǔ)上，針對(duì)目前存在的問(wèn)題制訂了改革措施，進(jìn)一步完善了導(dǎo)師制實(shí)施方案，探索中醫(yī)藥專業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式。

3.1繼續(xù)完善本科生導(dǎo)師制管理規(guī)定，進(jìn)一步強(qiáng)化全過(guò)程管理由學(xué)院全程統(tǒng)管，成立院、系兩級(jí)導(dǎo)師制管理機(jī)構(gòu)。院級(jí)管理機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)修訂和完善導(dǎo)師制細(xì)則來(lái)規(guī)范導(dǎo)師制工作，定期對(duì)導(dǎo)師制師生雙方進(jìn)行考核、評(píng)價(jià)并組織交流、座談等；系級(jí)管理機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)導(dǎo)師的遴選、指導(dǎo)和監(jiān)督工作，定期召開(kāi)導(dǎo)師小組會(huì)議，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、交流體會(huì)，不斷提高導(dǎo)學(xué)水平。學(xué)院要進(jìn)一步完善本科生導(dǎo)師制的評(píng)價(jià)機(jī)制，調(diào)動(dòng)本科生導(dǎo)師工作的積極性，推進(jìn)本科生導(dǎo)師制的有效實(shí)施。在本科生導(dǎo)師工作職責(zé)的基礎(chǔ)上，確定重點(diǎn)評(píng)價(jià)的內(nèi)容，并對(duì)其進(jìn)行量化，將本科生導(dǎo)師的工作納入到日常的本科教育教學(xué)工作中，作為考核教師教書(shū)育人效果、學(xué)生學(xué)習(xí)成效的重要內(nèi)容之一，教師在崗位聘任、評(píng)優(yōu)時(shí)占有一定的權(quán)重。評(píng)價(jià)過(guò)程包括本科生導(dǎo)師的自我評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)、同行評(píng)價(jià)以及系管理機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)等。嚴(yán)格執(zhí)行《首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)藥學(xué)院本科生導(dǎo)師制工作獎(jiǎng)勵(lì)辦法》，對(duì)于考核優(yōu)秀的導(dǎo)師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

3.2制訂個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，探索多種教學(xué)模式在導(dǎo)師制工作手冊(cè)中進(jìn)一步細(xì)化導(dǎo)師的工作內(nèi)容，對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)、生活、心理等方面的教育指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值取向和積極的人生態(tài)度。導(dǎo)師應(yīng)為每個(gè)學(xué)生制訂個(gè)性化學(xué)習(xí)計(jì)劃，教授專業(yè)知識(shí)，培養(yǎng)綜合能力，鞏固專業(yè)思想，關(guān)心學(xué)習(xí)過(guò)程和效果，并指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法，加強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)的能力。對(duì)學(xué)有余力并對(duì)科學(xué)研究有興趣的學(xué)生，讓他們參與導(dǎo)師的課題研究，并向其介紹學(xué)術(shù)研究動(dòng)態(tài)，培養(yǎng)科研思維和動(dòng)手能力。可指導(dǎo)高年級(jí)學(xué)生撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，介紹碩士研究生考試等內(nèi)容。指導(dǎo)方式可多樣化，主要結(jié)合導(dǎo)師自己所在學(xué)科及其專業(yè)優(yōu)勢(shì)或特長(zhǎng)，制訂出具體的指導(dǎo)計(jì)劃，并把指導(dǎo)情況記錄在案。可集中指導(dǎo)，師生共同分析問(wèn)題及解決問(wèn)題；也可針對(duì)學(xué)生的具體問(wèn)題個(gè)別指導(dǎo)；或?qū)熕鶐У膶W(xué)生小組一起開(kāi)展活動(dòng)，如跟師出診、野外認(rèn)藥、參觀藥材市場(chǎng)、舉辦或參加講座和小組討論等等。通過(guò)多種途徑加強(qiáng)師生間的溝通和交流，建立密切的師生關(guān)系，形成良性互動(dòng)。各導(dǎo)師小組間也應(yīng)建立聯(lián)系，不同年級(jí)、不同學(xué)科間可以通過(guò)研討會(huì)和座談會(huì)等形式共同開(kāi)展學(xué)術(shù)活動(dòng)，進(jìn)一步豐富教學(xué)內(nèi)容和形式。

3.3全面改革和優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容與方法，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力2014年，學(xué)校組織修訂了本科生課程新的教學(xué)大綱和課程介紹，將課堂學(xué)習(xí)和導(dǎo)師課后輔導(dǎo)相結(jié)合，加大了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的課時(shí)比例，注重過(guò)程學(xué)習(xí)和形成性評(píng)價(jià)。在此基礎(chǔ)上，學(xué)院需不斷推進(jìn)和深化教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革，以培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力為核心，探索中醫(yī)藥專業(yè)本科生導(dǎo)師制新模式，采用啟發(fā)式、討論式、案例式等多種教學(xué)方法與學(xué)生互動(dòng)，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)活動(dòng)中，組織小班教學(xué)和小班討論，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力，提高教育教學(xué)質(zhì)量。

篇（3）

中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，中醫(yī)藥院校研究生教育是為了培養(yǎng)不僅具有高素質(zhì)學(xué)術(shù)水平，而且具有較強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐能力的中醫(yī)藥專業(yè)的高層次專門人才。對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)研究生來(lái)說(shuō)，隨著中醫(yī)藥國(guó)際化進(jìn)程的不斷加快，英語(yǔ)能力的培養(yǎng)更多地體現(xiàn)其國(guó)際化交流實(shí)踐能力，應(yīng)該突出實(shí)用性與專業(yè)性。教育部1992年頒布的《非英語(yǔ)專業(yè)研究生英語(yǔ)（第一外語(yǔ)）教學(xué)大綱（試行稿）》（下文簡(jiǎn)稱大綱）明確指出：“研究生英語(yǔ)教學(xué)的宗旨是為了使學(xué)生掌握英語(yǔ)這門工具，進(jìn)行本專業(yè)的學(xué)習(xí)、研究與國(guó)際交流，為我國(guó)的社會(huì)主義建設(shè)服務(wù)。在教學(xué)中要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)、學(xué)以致用的原則，培養(yǎng)和提高研究生運(yùn)用英語(yǔ)的能力。”近年來(lái)，教育工作者紛紛對(duì)研究生的英語(yǔ)教學(xué)改革獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，既有理論探討，又有實(shí)證研究。盡管已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，但仍然存在諸多困惑和問(wèn)題。對(duì)于中醫(yī)藥院校來(lái)說(shuō)，目前大部分院校的教學(xué)仍以公共外語(yǔ)為主導(dǎo)，沒(méi)有突出專業(yè)性的特點(diǎn)，這顯然不符合用人市場(chǎng)及中醫(yī)藥國(guó)際化的需求。因此，以提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力為主導(dǎo)的中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革勢(shì)在必行。

1.中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的必要性與可行性分析

1.1符合中醫(yī)藥專業(yè)研究生職場(chǎng)的需要。

根據(jù)一項(xiàng)對(duì)中醫(yī)藥碩士畢業(yè)生的調(diào)查顯示：被訪者認(rèn)為研究生英語(yǔ)課程的不足之處主要是課程結(jié)構(gòu)和教材選擇不當(dāng)，其中多數(shù)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加專業(yè)英語(yǔ)、文獻(xiàn)閱讀和翻譯課程方面的比例[1]。中醫(yī)藥專業(yè)研究生作為高層次的專業(yè)技術(shù)人才，學(xué)習(xí)英語(yǔ)主要是將其作為一種交流工具，通過(guò)學(xué)習(xí)，能夠查閱相關(guān)外文文獻(xiàn)，了解國(guó)內(nèi)外中醫(yī)藥研究發(fā)展趨勢(shì)，用英文發(fā)表高水平研究成果，能夠熟練地用英語(yǔ)與國(guó)外同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，從而極大地提高其職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。由此看來(lái)，中醫(yī)藥院校有必要努力探索出符合畢業(yè)生職場(chǎng)需求的研究生英語(yǔ)教學(xué)新模式。

1.2中醫(yī)藥院校英語(yǔ)教學(xué)改革是順應(yīng)中醫(yī)藥國(guó)際化發(fā)展的時(shí)代需求。

近幾年來(lái)，中醫(yī)藥國(guó)際化的步伐不斷加快，對(duì)培養(yǎng)既精通專業(yè)，又熟練掌握外語(yǔ)，具備國(guó)際化視野的高層次人才提出了更高的要求。全國(guó)中醫(yī)藥院校采取了很多積極的措施，加強(qiáng)中醫(yī)藥國(guó)際交流與合作，加快國(guó)際化人才培養(yǎng)。中外合作辦學(xué)項(xiàng)目的舉辦，在境外設(shè)立中醫(yī)藥教學(xué)點(diǎn)，學(xué)歷和非學(xué)歷來(lái)華留學(xué)生教育及中醫(yī)藥科技、文化、學(xué)術(shù)等多層次、寬領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作，急需大量?jī)?yōu)秀的國(guó)際化中醫(yī)藥人才，高層次的研究生責(zé)無(wú)旁貸將成為這股國(guó)際潮流中的生力軍，改革研究生英語(yǔ)教學(xué)迫在眉睫；與此同時(shí)，國(guó)際交流合作項(xiàng)目為中醫(yī)藥專業(yè)研究生英語(yǔ)教學(xué)改革提供了平臺(tái)。

1.3開(kāi)展以提高專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力為主導(dǎo)的英語(yǔ)教學(xué)改革能更加充分地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性。

目前大部分中醫(yī)院校仍然采取的是以傳授英語(yǔ)語(yǔ)言知識(shí)和技能為主的公共英語(yǔ)教學(xué)。以我校為例，目前研究生一年級(jí)英語(yǔ)課開(kāi)設(shè)了英語(yǔ)精度、聽(tīng)力和口語(yǔ)課，教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)缺乏熱情與主動(dòng)性，存在一些弊端。我們就英語(yǔ)教學(xué)改革這一議題在我校2013級(jí)的學(xué)生中做了一項(xiàng)調(diào)查，學(xué)生普遍希望課程設(shè)置能夠幫助提高英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力，特別是專業(yè)英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力。與綜合性院校相比，中醫(yī)藥院校研究生專業(yè)背景更一致，因此在研究生中集中開(kāi)展以提高專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力為主導(dǎo)的教學(xué)改革是可行的，也符合學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的需求。

2.中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的理念與目標(biāo)

2.1樹(shù)立“以人為本，以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。

與本科生相比，研究生來(lái)源更復(fù)雜：有的是應(yīng)屆生，有的是往屆生；有的來(lái)自農(nóng)村，還有的來(lái)自大城市。學(xué)生之間英語(yǔ)水平差距較大。有些學(xué)生在本科階段已經(jīng)通過(guò)了大學(xué)英語(yǔ)四級(jí)或六級(jí)考試，直接進(jìn)入研究生的學(xué)習(xí)階段。有些學(xué)生，尤其是工作多年又重返校園的學(xué)生，由于工作中使用英語(yǔ)的機(jī)會(huì)不多，英語(yǔ)水平已經(jīng)大大降低[2]。因此，在教學(xué)中，要充分考慮研究生群體中個(gè)體的差異性和不同學(xué)生、不同專業(yè)的需求，在更新教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式等諸多方面樹(shù)立“以人為本，以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。

2.2明確“增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，提高整體教育質(zhì)量”的研究生英語(yǔ)教學(xué)改革目的。

中醫(yī)藥研究生職場(chǎng)需求的變化及中醫(yī)藥國(guó)際化的要求與英語(yǔ)教學(xué)現(xiàn)狀的矛盾決定了英語(yǔ)教學(xué)改革應(yīng)始終圍繞“增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，提高整體教育質(zhì)量”這一目標(biāo)，這也契合了教育部的大綱要求。

3.中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的主要策略

針對(duì)目前中醫(yī)院校英語(yǔ)教學(xué)中存在的問(wèn)題，圍繞提高學(xué)生英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用能力，提高整體教育質(zhì)量的目標(biāo)，筆者建議從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改革：

3.1實(shí)行分級(jí)教學(xué)，因材施教。

針對(duì)入學(xué)英語(yǔ)水平參差不齊的研究生群體，實(shí)施分級(jí)教學(xué)，在教學(xué)方法和內(nèi)容上體現(xiàn)差異化和層次化，是各個(gè)院校普遍推崇的一項(xiàng)改革，此舉有利于充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的積極性，全面提高校研究生的英語(yǔ)水平。在參考其他院校做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥院校研究生的專業(yè)特點(diǎn)，建議實(shí)施如下分類分級(jí)教學(xué)：學(xué)生入學(xué)時(shí)，以聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)水平為主要的考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分級(jí)考試，根據(jù)考試成績(jī)，并結(jié)合學(xué)生的意愿，將學(xué)生分為兩個(gè)層次，第一個(gè)層次為基礎(chǔ)級(jí)，對(duì)于這一部分的學(xué)生，以夯實(shí)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)為主，可選修部分專業(yè)英語(yǔ)課程；第二個(gè)層次為提高級(jí)，對(duì)于這部分學(xué)生，可以在進(jìn)一步提高學(xué)生聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)水平的同時(shí)，強(qiáng)化專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。第一學(xué)期開(kāi)設(shè)公共英語(yǔ)課程，第二學(xué)期開(kāi)設(shè)專業(yè)英語(yǔ)課程。

3.2以提高學(xué)生英語(yǔ)交際能力為宗旨，構(gòu)建課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和課外應(yīng)用三位一體的教學(xué)模式。

對(duì)于大部分經(jīng)過(guò)十多年基礎(chǔ)和高等教育的研究生來(lái)說(shuō)，英文是幾乎貫穿始終的一門主課。以我校為例，研究生第一學(xué)期英語(yǔ)教學(xué)多達(dá)108學(xué)時(shí)，平均占各個(gè)專業(yè)1/3學(xué)時(shí)。盡管如此，學(xué)生依然抱怨還是沒(méi)能掌握英文這門語(yǔ)言，不能用英文表達(dá)自己的思想。學(xué)生語(yǔ)言交際能力差是最突出的問(wèn)題。因此，必須從教學(xué)內(nèi)容和模式上加以改革，積極構(gòu)建課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和課外應(yīng)用三位一體的教學(xué)模式。首先，教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，突出學(xué)生主體地位，在傳授知識(shí)的同時(shí)重視方法的指導(dǎo)，語(yǔ)言學(xué)習(xí)本身就是一個(gè)長(zhǎng)期積累和練習(xí)的過(guò)程，教師應(yīng)該結(jié)合多年學(xué)習(xí)語(yǔ)言的經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生“傳道、授業(yè)、解惑”。這是一個(gè)優(yōu)秀教師應(yīng)該具備的能力與素質(zhì)。第二，科學(xué)設(shè)置課程，合理安排教學(xué)。這項(xiàng)改革應(yīng)建立在分級(jí)教學(xué)的基礎(chǔ)之上。對(duì)于英語(yǔ)水平不高，處于基礎(chǔ)級(jí)的學(xué)生，要側(cè)重于強(qiáng)化基礎(chǔ)，適當(dāng)增加聽(tīng)說(shuō)比例，教學(xué)由淺入深，循序漸進(jìn)地提高學(xué)生的聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫(xiě)、譯能力。對(duì)于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，教學(xué)方法可以更加靈活，加大全外語(yǔ)授課比重，注重聽(tīng)說(shuō)訓(xùn)練，引入外籍教師授課。教師可以將教材與當(dāng)代熱點(diǎn)問(wèn)題結(jié)合起來(lái)，布置學(xué)生撰寫(xiě)小論文或報(bào)告，給每個(gè)學(xué)生上臺(tái)演講的機(jī)會(huì)，并組織學(xué)生討論。第三，充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和廣播電視資源，鼓勵(lì)學(xué)生多聽(tīng)多看原版電影、電視和廣播，從而為學(xué)生提供最佳語(yǔ)言學(xué)習(xí)環(huán)境和口語(yǔ)練習(xí)范本，有效提高學(xué)生英語(yǔ)文化思維能力和表達(dá)能力。第四，積極開(kāi)辟第二課堂，通過(guò)舉辦豐富多彩的課外英語(yǔ)實(shí)踐活動(dòng)，如英語(yǔ)演講比賽、寫(xiě)作比賽、英語(yǔ)角、英語(yǔ)協(xié)會(huì)等，提高學(xué)生語(yǔ)言實(shí)際應(yīng)用能力。

3.3實(shí)行有特色的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)。

中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革的另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行有特色的專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)，在提高學(xué)生英語(yǔ)語(yǔ)言交際能力的同時(shí)，突出培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力。課程方面，可開(kāi)設(shè)中醫(yī)英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、外文文獻(xiàn)檢索、科技英語(yǔ)論文寫(xiě)作等實(shí)用性和針對(duì)性較強(qiáng)的課程，同時(shí)，也可根據(jù)需要，開(kāi)設(shè)用英文講授的專業(yè)課，供學(xué)生選修。通過(guò)這些課程，訓(xùn)練學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)表達(dá)、翻譯與寫(xiě)作的能力。在教學(xué)手段上，要充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與多媒體的作用，制作內(nèi)容充實(shí)、形式豐富、互動(dòng)性強(qiáng)的雙語(yǔ)多媒體課件和雙語(yǔ)教學(xué)網(wǎng)站，作為對(duì)教材有益的補(bǔ)充和學(xué)生自我學(xué)習(xí)的平臺(tái)，在教師的指導(dǎo)下，要求學(xué)生擴(kuò)大專業(yè)英語(yǔ)閱讀量，加強(qiáng)練習(xí)。教學(xué)中還可引入PBL（以問(wèn)題為中心的學(xué)習(xí)）教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，教師設(shè)計(jì)教學(xué)案例，結(jié)合臨床或科研實(shí)踐，模擬學(xué)術(shù)論壇、視頻會(huì)議等，組織學(xué)生分組學(xué)習(xí)討論。在這一過(guò)程中一方面強(qiáng)化學(xué)生用口頭或書(shū)面英語(yǔ)表達(dá)專業(yè)學(xué)科的能力，另一方面提高學(xué)生的專業(yè)思維能力和應(yīng)用能力。

3.4加快教材建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的雙語(yǔ)教學(xué)師資。

中醫(yī)藥院校推行專業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革，首先要有配套的教材。目前全國(guó)還沒(méi)有形成統(tǒng)一的適合中醫(yī)藥專業(yè)研究生使用的專業(yè)英語(yǔ)教材，沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為此，建議各兄弟院校加強(qiáng)交流與合作，組織力量，編寫(xiě)中醫(yī)藥研究生英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)、閱讀、寫(xiě)譯等系列教材。決定教學(xué)效果的另一個(gè)重要因素是教學(xué)師資，特別是雙語(yǔ)教學(xué)隊(duì)伍的素質(zhì)。為此，應(yīng)加大雙語(yǔ)教師的培訓(xùn)力度，除了在政策上給予支持外，鼓勵(lì)教師之間互相交流，開(kāi)展公開(kāi)教學(xué)，也是一種有效的途徑。

3.5充分發(fā)揮國(guó)際合作資源，增強(qiáng)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)踐應(yīng)用能力。

近年來(lái)，全國(guó)中醫(yī)藥院校與世界各國(guó)的醫(yī)療、衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)開(kāi)展了多層次、寬領(lǐng)域的國(guó)際交流與合作，不僅能夠擴(kuò)大院校的國(guó)際國(guó)內(nèi)影響，而且能夠?yàn)樵鰪?qiáng)學(xué)生英語(yǔ)實(shí)踐應(yīng)用能力提供有效途徑。以我校為例，我校每年接受數(shù)十名來(lái)自世界各地的中醫(yī)短訓(xùn)生，學(xué)生臨床見(jiàn)習(xí)需要配備一批過(guò)硬的翻譯人員，這些人員大部分來(lái)自中醫(yī)專業(yè)研究生，通過(guò)實(shí)踐，學(xué)生專業(yè)水平和語(yǔ)言能力得到了極大的提高。今后，我校將進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)際化進(jìn)程，加大與境外院校合作的力度，建立海外研究生培養(yǎng)基地，借助這些平臺(tái)，我校將試點(diǎn)在針灸推拿專業(yè)研究生中組建國(guó)際精英班，選拔優(yōu)秀學(xué)生赴海外學(xué)習(xí)實(shí)踐，從更高和更廣的層次提高學(xué)生的專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力，拓寬他們的國(guó)際化視野。通過(guò)這些舉措，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的國(guó)際化中醫(yī)藥人才。

3.6建立研究生英語(yǔ)教學(xué)考核體系。

考試方法不能與教學(xué)目標(biāo)匹配，就會(huì)失去其監(jiān)控作用或影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。因此，從根本上實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)應(yīng)用能力的目標(biāo)，必須采取行之有效的措施改革研究生英語(yǔ)教學(xué)考核體系。根據(jù)我們?cè)趯?shí)際工作中的體會(huì)，單純以四六級(jí)“一把尺”考量學(xué)生的英語(yǔ)能力顯然既不全面，又不科學(xué)。應(yīng)拓寬考核范圍，豐富考核形式：對(duì)學(xué)生英語(yǔ)能力的考核除期末卷面成績(jī)外，還應(yīng)結(jié)合其平時(shí)表現(xiàn)，如課堂演講、提交論文，參與課外英語(yǔ)活動(dòng)的情況等，進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。考核形式可以采取筆試、口試、小論文等多種形式。另外，考試中可以減小客觀題的比重，增加主觀題的比重。

中醫(yī)藥院校研究生英語(yǔ)教學(xué)改革涉及教材建設(shè)、課程設(shè)計(jì)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)手段創(chuàng)新等諸多方面，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，還面臨很多亟待解決的課題。只有樹(shù)立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，始終圍繞提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的目標(biāo)，摸索中醫(yī)院校英語(yǔ)研究生教學(xué)改革的新模式，才能抓住中醫(yī)藥教育國(guó)際化帶來(lái)的機(jī)遇，培養(yǎng)出既精通專業(yè)，又熟練掌握外語(yǔ)，具備國(guó)際化視野的高層次人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]李成華，宋紅波.中醫(yī)院校碩士研究生英語(yǔ)教學(xué)模式探微[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，26（3）：474-475.

篇（4）

一、中藥專利保護(hù)

高等醫(yī)藥教材《中藥學(xué)》給中藥下如此定義：“以中醫(yī)學(xué)理論為基礎(chǔ)的， 有著獨(dú)特的理論體系和應(yīng)用形式， 充分反映了我國(guó)自然資源及歷史， 文化等方面的若干特點(diǎn)。所以人們把它稱為中藥”。中藥專利保護(hù)是指在知識(shí)產(chǎn)權(quán)體系中，以專利法為主要法律依據(jù)，對(duì)中藥這一特定對(duì)象進(jìn)行相關(guān)手段保護(hù)，從而維護(hù)專利權(quán)人的合法利益。

二、國(guó)內(nèi)中藥專利保護(hù)現(xiàn)狀分析

（一）國(guó)內(nèi)中藥專利保護(hù)發(fā)展概況

根據(jù)一份2000年統(tǒng)計(jì)資料（見(jiàn)表2.1）顯示，從1985-2000年期間，涉及中藥專利的申請(qǐng)共23954件，其中發(fā)明專利17770件，占74.2%，實(shí)用新型5453件，占22.8%，外觀設(shè)計(jì)731件，占3.0%。1雖然這份資料與同年的另一份相關(guān)資料在數(shù)據(jù)內(nèi)容上略有出入，但是都說(shuō)明了我國(guó)從1985年實(shí)施專利法以來(lái)，尤其是1993年專利法對(duì)藥物實(shí)施保護(hù)之后，中藥專利申請(qǐng)數(shù)量迅速增長(zhǎng)。

（二）國(guó)內(nèi)中藥專利保護(hù)現(xiàn)存問(wèn)題

雖然表中的數(shù)據(jù)顯示中藥專利的申請(qǐng)數(shù)量飛速增長(zhǎng)，但這并不代表中藥專利保護(hù)趨于樂(lè)觀。在國(guó)內(nèi)，中藥專利保護(hù)還面臨著威脅。

1.國(guó)內(nèi)中藥專利申請(qǐng)數(shù)量依舊較少

以重慶為例，由于重慶特殊的地理位置，使其境內(nèi)氣候特征明顯與地貌特征多變：氣候溫暖，常年雨量充沛，山巒起伏，河流縱橫交錯(cuò)。中藥產(chǎn)業(yè)在重慶一直有著得天獨(dú)厚的發(fā)展優(yōu)勢(shì)，這使得重慶地區(qū)比內(nèi)蒙、青藏高原、新疆等地區(qū)更加適宜各類中藥藥材生長(zhǎng)。但是中藥生產(chǎn)大區(qū)不等于中藥專利強(qiáng)區(qū)，據(jù)市中藥研究院副院長(zhǎng)李隆云介紹，市中藥研究院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示，2003年至今，該院共申報(bào)136項(xiàng)專利，授權(quán)55項(xiàng)。其中，涉及中藥新產(chǎn)品授權(quán)的專利僅有25件。李隆云表示，盡管2008年以后，專利數(shù)量總體有所上升，但涉及中藥新產(chǎn)品的專利仍相對(duì)較少，專利轉(zhuǎn)化率也比較低。

2.國(guó)內(nèi)專業(yè)研究人員進(jìn)行中藥專利申請(qǐng)量不夠

國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局專利局化學(xué)部部長(zhǎng)張清奎指出：目前，全國(guó)每1萬(wàn)家醫(yī)藥企業(yè)的專利申請(qǐng)數(shù)量約為19.68件，多數(shù)中藥企業(yè)還沒(méi)有專利申請(qǐng)。非職務(wù)申請(qǐng)比例高。據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)醫(yī)藥專利的65%為非職務(wù)申請(qǐng)，其中，中藥領(lǐng)域的非職務(wù)申請(qǐng)比例更是高達(dá)78%。而在國(guó)外的醫(yī)藥專利申請(qǐng)中，非職務(wù)申請(qǐng)一般不超過(guò)5%。張清奎進(jìn)一步指出，造成這些問(wèn)題的原因至少有四方面：一是企業(yè)只重視銷售、商標(biāo)和廣告投入，而忽視了研發(fā)和專利；二是部分企業(yè)盲目認(rèn)為行政保護(hù)可以代替專利保護(hù)；三是部分企業(yè)認(rèn)為技術(shù)保密可以替代專利保護(hù)；四是科研人員只重視，忽視專利申請(qǐng)。北京、山東、河南、陜西、吉林五省市的調(diào)查結(jié)果顯示，“九五”期間，研究人員共202348篇，申請(qǐng)專利4594件，與專利申請(qǐng)之比為44：1。

3.國(guó)內(nèi)對(duì)于已經(jīng)申請(qǐng)成功的中藥專利不予重視

在國(guó)內(nèi)由于企業(yè)的法律意識(shí)不夠普及，尤其是對(duì)于知識(shí)產(chǎn)權(quán)領(lǐng)域?qū)＠麢?quán)這方面的了解很少，導(dǎo)致了很多企業(yè)對(duì)于自己的中藥研究成果有意識(shí)去申請(qǐng)專利，并取得專利資格之后，只是把專利成果作為獲取利潤(rùn)的一種營(yíng)銷宣傳噱頭，而沒(méi)有對(duì)其重視，更別說(shuō)對(duì)其采取必要的保護(hù)措施。所以在國(guó)內(nèi)企業(yè)的中藥專利侵權(quán)的案例時(shí)有發(fā)生，而由于多數(shù)企業(yè)在侵權(quán)事件發(fā)生后不及時(shí)采取有效措施進(jìn)行保護(hù)，使得近年來(lái)此類案件發(fā)生的頻率越來(lái)越高。在而且部分企業(yè)卻將別人的配方當(dāng)做自己的產(chǎn)品在宣傳，這使得中醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)在陷入內(nèi)部斗爭(zhēng)之后變得不明朗。

三、國(guó)內(nèi)中藥專利保護(hù)的建議與對(duì)策

上面提及的國(guó)內(nèi)中藥專利申請(qǐng)少，非職務(wù)申請(qǐng)比例高等等這些問(wèn)題，都使得專利保護(hù)在國(guó)內(nèi)實(shí)施遭遇阻礙而一直進(jìn)展緩慢，針對(duì)造成這些問(wèn)題的根本原因，必須加強(qiáng)應(yīng)對(duì)。筆者在此提出三點(diǎn)與之相對(duì)應(yīng)的建議。

1.加強(qiáng)對(duì)于中藥創(chuàng)新以及專利的申請(qǐng)

醫(yī)藥企業(yè)為了更快速的擴(kuò)大收益，競(jìng)相選擇了與各大商業(yè)公司相同的措施，那就是變本加厲的廣告投入與層出不窮的銷售手段。這些營(yíng)銷手段或許在短時(shí)間內(nèi)能夠給予醫(yī)藥企業(yè)看似更有效的收益狀況，但是忽略創(chuàng)新與專利的申請(qǐng)這一點(diǎn)往往會(huì)成為他們今后致命的弱點(diǎn)。沒(méi)有創(chuàng)新就缺乏競(jìng)爭(zhēng)力，沒(méi)有創(chuàng)新也就沒(méi)有價(jià)值的提升。中藥的創(chuàng)新也是如此，在這瞬息萬(wàn)變的世界，每天都有新的疾病在出現(xiàn)，對(duì)于這些突如其來(lái)的陌生病癥，僅僅依靠傳統(tǒng)的醫(yī)藥手段是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。醫(yī)藥上的創(chuàng)新能夠使人們有底氣面對(duì)新的問(wèn)題也能讓人民更從容的解決舊的病灶。當(dāng)然對(duì)于這些創(chuàng)新也要積極進(jìn)行保護(hù)，專利申請(qǐng)便是很有效的途徑之一，申請(qǐng)了專利，有了法律的保護(hù)，傳統(tǒng)中藥推陳出新的研究成果才能更安全的被推廣被傳承。

2.加強(qiáng)中藥領(lǐng)域職務(wù)科研人員專利的申請(qǐng)

中藥領(lǐng)域職務(wù)的科研人員一直都是推動(dòng)我國(guó)中藥現(xiàn)代化進(jìn)程的主心骨，他們擁有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，一直在未知的科學(xué)領(lǐng)域?yàn)橹兴幨聵I(yè)的發(fā)展默默奮斗著，在漫長(zhǎng)的歲月中這些科研人員研究出無(wú)數(shù)種新的科研成果，但是他們對(duì)于這些成果的卻只注重學(xué)術(shù)的發(fā)表，而忽略了對(duì)這種研究成果專利的申請(qǐng)。所以要不斷提高中藥領(lǐng)域科研人員的意識(shí)，讓他們?cè)谘芯砍鲂碌某晒l(fā)表新的論文的同時(shí)，也能注重對(duì)專利的申請(qǐng)。學(xué)術(shù)界方面也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)專利的重視，對(duì)于一位學(xué)者學(xué)術(shù)知識(shí)的肯定除了論文的價(jià)值外，也應(yīng)該對(duì)其申請(qǐng)的專利的數(shù)量與價(jià)值進(jìn)行審視。這樣更能有效的促進(jìn)中藥專利保護(hù)的發(fā)展。

3.加強(qiáng)企業(yè)對(duì)于中醫(yī)藥專利保護(hù)的認(rèn)識(shí)程度與實(shí)施手段

通過(guò)國(guó)內(nèi)外的關(guān)于保護(hù)中藥產(chǎn)權(quán)的案例可以看出專利保護(hù)是很有效的保護(hù)手段，在很大程上保護(hù)中藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，所以加強(qiáng)企業(yè)的專利保護(hù)的認(rèn)識(shí)，企業(yè)善于利用專利知識(shí)保護(hù)自己中藥產(chǎn)品的知識(shí)產(chǎn)權(quán)，這不但能夠有效的保護(hù)自身的利益，也能夠保護(hù)中藥的現(xiàn)代化進(jìn)程，促進(jìn)我國(guó)專利保護(hù)事業(yè)的健康發(fā)展。

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篇（5）

西班牙是歐洲較早開(kāi)展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國(guó)家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國(guó)家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡(jiǎn)要介紹，并提出個(gè)人的意見(jiàn)。由于在西時(shí)間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請(qǐng)斧正。

1現(xiàn)狀和分析

1.1中醫(yī)醫(yī)療沒(méi)有法律的保護(hù)，政府支持管理無(wú)力

中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開(kāi)了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長(zhǎng)期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國(guó)的影響力，故只要沒(méi)有醫(yī)療糾紛，政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。

1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全

在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國(guó)家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作，在加泰羅尼亞開(kāi)辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校”，兩校分別開(kāi)設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”，在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。

現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會(huì)現(xiàn)已無(wú)學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開(kāi)設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個(gè)教室，教室最大者僅有50一60時(shí)，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。

此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開(kāi)班時(shí)間不定期，學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。

1.3教師魔乏，沒(méi)有規(guī)范教材，教學(xué)時(shí)間偏少

目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國(guó)接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍灿猩俨糠种袊?guó)赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少，故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。

至今為止，歐洲還沒(méi)有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個(gè)學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國(guó)不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫(xiě)的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間，當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。

從教學(xué)時(shí)間看，4,5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時(shí)過(guò)少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí)，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂，不予提問(wèn)，一旦講到具體治療方法時(shí)，則學(xué)員們集中精力聽(tīng)講，相應(yīng)的問(wèn)題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時(shí)，則問(wèn)題各種各樣，問(wèn)題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。

1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳

在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒(méi)有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。

西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡(jiǎn)單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書(shū)籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。

西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個(gè)診室，治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠(chéng)向醫(yī)生訴說(shuō)病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺(jué)舒心、安全，毫無(wú)顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。

1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥

由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國(guó)，禁止在其國(guó)內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國(guó)內(nèi)僅有由其他國(guó)家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無(wú)力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國(guó)籍或本國(guó)精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開(kāi)具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國(guó)等歐洲國(guó)家配方用藥。

相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。

1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，辮證論治水平有待提高

現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語(yǔ)后，滯留或重返西班牙的中國(guó)針灸醫(yī)生;大部分是在本國(guó)經(jīng)過(guò)上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。

由中國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多，又無(wú)適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡(jiǎn)單的病癥;而在西班牙本國(guó)或其他國(guó)家培訓(xùn)出來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡(jiǎn)單療法為患者治療。

西班牙中醫(yī)藥愛(ài)好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽(yáng)五行、臟腑辨證尚不知曉。

1.7缺少宣傳報(bào)道，民眾知之甚少

西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛(ài)好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。

至今，西班牙尚無(wú)一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國(guó)《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。

2思考和建議

2.1盡快立法，獲得政府支持

法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。

根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過(guò)立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來(lái)的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法。

2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)

中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí)，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會(huì)把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無(wú)的放矢。

當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國(guó)中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。

2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫(xiě)適宜教材，保證教學(xué)時(shí)間

教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國(guó)國(guó)內(nèi)引進(jìn)或在本國(guó)選拔后外送到中國(guó)培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。

教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來(lái)使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足，同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過(guò)的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師，共同編寫(xiě)出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。

在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。

2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)

如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對(duì)疼痛病癥，還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。

散在于各地的各個(gè)小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。

2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)

在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí)，放開(kāi)對(duì)單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。

中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，讓西班牙廣大的患者受益。

2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平

要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個(gè)人愛(ài)好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。

只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。

篇（6）

    西班牙是歐洲較早開(kāi)展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國(guó)家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國(guó)家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡(jiǎn)要介紹，并提出個(gè)人的意見(jiàn)。由于在西時(shí)間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請(qǐng)斧正。

1現(xiàn)狀和分析

1.1中醫(yī)醫(yī)療沒(méi)有法律的保護(hù)，政府支持管理無(wú)力

    中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開(kāi)了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長(zhǎng)期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。

    盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國(guó)的影響力，故只要沒(méi)有醫(yī)療糾紛，政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。

1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全

    在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國(guó)家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作，在加泰羅尼亞開(kāi)辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校”，兩校分別開(kāi)設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”，在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開(kāi)展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。

    現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會(huì)現(xiàn)已無(wú)學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開(kāi)設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個(gè)教室，教室最大者僅有50一60時(shí)，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。

    此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開(kāi)班時(shí)間不定期，學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。

1.3教師魔乏，沒(méi)有規(guī)范教材，教學(xué)時(shí)間偏少

    目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國(guó)接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍灿猩俨糠种袊?guó)赴西班牙定居的中醫(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少，故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。

    至今為止，歐洲還沒(méi)有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個(gè)學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國(guó)不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫(xiě)的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間，當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。

    從教學(xué)時(shí)間看，4, 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時(shí)過(guò)少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí)，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂，不予提問(wèn)，一旦講到具體治療方法時(shí)，則學(xué)員們集中精力聽(tīng)講，相應(yīng)的問(wèn)題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時(shí)，則問(wèn)題各種各樣，問(wèn)題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。

1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳

    在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒(méi)有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。

    西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡(jiǎn)單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書(shū)籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。

    西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個(gè)診室，治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠(chéng)向醫(yī)生訴說(shuō)病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺(jué)舒心、安全，毫無(wú)顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。

1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥

    由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國(guó)，禁止在其國(guó)內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國(guó)內(nèi)僅有由其他國(guó)家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無(wú)力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國(guó)籍或本國(guó)精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開(kāi)具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國(guó)等歐洲國(guó)家配方用藥。

    相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。

1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，辮證論治水平有待提高

    現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語(yǔ)后，滯留或重返西班牙的中國(guó)針灸醫(yī)生;大部分是在本國(guó)經(jīng)過(guò)上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。

    由中國(guó)培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多，又無(wú)適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡(jiǎn)單的病癥;而在西班牙本國(guó)或其他國(guó)家培訓(xùn)出來(lái)的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡(jiǎn)單療法為患者治療。

    西班牙中醫(yī)藥愛(ài)好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國(guó)學(xué)習(xí)過(guò)中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽(yáng)五行、臟腑辨證尚不知曉。

1.7缺少宣傳報(bào)道，民眾知之甚少

    西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛(ài)好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。

    至今，西班牙尚無(wú)一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國(guó)《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。

2思考和建議

2.1盡快立法，獲得政府支持

    法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。

    根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過(guò)立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來(lái)的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國(guó)對(duì)中醫(yī)藥的立法。

2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)

    中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí)，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會(huì)把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無(wú)的放矢。

    當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國(guó)中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。

2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫(xiě)適宜教材，保證教學(xué)時(shí)間

    教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國(guó)國(guó)內(nèi)引進(jìn)或在本國(guó)選拔后外送到中國(guó)培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。

    教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來(lái)使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足，同時(shí)聘請(qǐng)國(guó)內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過(guò)的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師，共同編寫(xiě)出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。

    在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。

2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)

    如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對(duì)疼痛病癥，還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。

    散在于各地的各個(gè)小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。

2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)

    在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí)，放開(kāi)對(duì)單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。

    中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，讓西班牙廣大的患者受益。

2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平

    要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個(gè)人愛(ài)好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。

    只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。

篇（7）

2目前中醫(yī)藥雙語(yǔ)教學(xué)存在的問(wèn)題

2．1專業(yè)教學(xué)人才的短缺

中醫(yī)藥學(xué)講授的是中國(guó)國(guó)粹。由于本身學(xué)科的特點(diǎn)，在過(guò)去的人才培養(yǎng)體系中對(duì)外語(yǔ)的要求較西醫(yī)院校薄弱。我國(guó)中醫(yī)院校的師資力量普遍存在中醫(yī)專業(yè)教師缺乏中醫(yī)英語(yǔ)的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)和留學(xué)經(jīng)歷，英語(yǔ)交流和授課水平較低，而已經(jīng)開(kāi)展醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、中醫(yī)英語(yǔ)等專業(yè)課程的教師又欠缺中醫(yī)藥專業(yè)教育背景的局面。因此，我國(guó)中醫(yī)院校短缺那種同時(shí)具備中醫(yī)專業(yè)素養(yǎng)和外語(yǔ)交流能力的教師。

2．2缺乏實(shí)用性強(qiáng)的教材

一般西醫(yī)雙語(yǔ)教材可以使用原版教材，不同于此，由于中醫(yī)藥學(xué)講述的純粹是源自中國(guó)文化和哲學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，因此沒(méi)有可以借鑒的以西方母語(yǔ)編寫(xiě)的外語(yǔ)教材。與上述人才問(wèn)題一樣，我們的教材存在諸多的問(wèn)題，比如中醫(yī)術(shù)語(yǔ)的翻譯方法不統(tǒng)一、中醫(yī)古籍的翻譯沒(méi)有統(tǒng)一的版本、一些編寫(xiě)者對(duì)中醫(yī)藥學(xué)內(nèi)涵缺乏深刻的理解和體會(huì)而使內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，等等。這些教材在使用的過(guò)程中給學(xué)生帶來(lái)很多理解上的困擾，也對(duì)教師提出更高的要求，增加了授課的困難程度。因此，雙語(yǔ)教學(xué)亟需契合學(xué)科特點(diǎn)的、翻譯恰當(dāng)?shù)摹?shí)用性強(qiáng)的教材。

2．3課程安排合理性有待提高

目前進(jìn)行中醫(yī)雙語(yǔ)教學(xué)課程很多為基礎(chǔ)性課程，如中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、方劑學(xué)等，這些課程在中醫(yī)藥教育中是低年級(jí)的啟蒙課程。這時(shí)候的學(xué)生多處在剛剛接觸中醫(yī)藥的懵懂階段，中醫(yī)藥理論對(duì)于他們來(lái)說(shuō)完全是一種新事物。如果在這階段實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)，大大增加了他們對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解難度，也同時(shí)降低了雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)效果。若能將這些課程的雙語(yǔ)教學(xué)在高年級(jí)時(shí)設(shè)置為選修課程進(jìn)行，不僅能鞏固學(xué)生已經(jīng)掌握的基礎(chǔ)理論知識(shí)，而且能增加他們學(xué)習(xí)中醫(yī)英語(yǔ)的興趣，可能教學(xué)效果更佳。

2．4學(xué)生的英語(yǔ)水平整體偏低

可能中醫(yī)基礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐源自中國(guó)文化，與醫(yī)古文的關(guān)系更為貼近，因此外語(yǔ)教育常被置于次要的地位，學(xué)校管理部門對(duì)學(xué)生的英語(yǔ)水平要求也相對(duì)較低，而且中醫(yī)藥學(xué)有大量?jī)?nèi)容需要背誦記憶，學(xué)生課業(yè)繁重，能夠花費(fèi)在外語(yǔ)學(xué)習(xí)上的時(shí)間也較少，因此與其他專業(yè)和西醫(yī)院校相比，中醫(yī)院校學(xué)生的英語(yǔ)水平整體偏低。而受眾接受能力的不足，也降低了雙語(yǔ)教學(xué)的質(zhì)量。

3雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)施方法

3．1明確教學(xué)目的

首先應(yīng)該明確中醫(yī)藥學(xué)教育中的雙語(yǔ)教學(xué)是一種教學(xué)手段，是在外語(yǔ)的語(yǔ)境中討論和理解中醫(yī)藥理論和臨床知識(shí)，其目的是培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用外語(yǔ)對(duì)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)進(jìn)行跨文化交流的能力。因此，雙語(yǔ)教學(xué)不是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課程，不應(yīng)以教授外語(yǔ)為主要教學(xué)目的，要注意避免因語(yǔ)言理解的障礙影響對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解。在授課時(shí)，不能將雙語(yǔ)教學(xué)作為專業(yè)課程的簡(jiǎn)單重復(fù)和翻譯，要解決如何運(yùn)用外語(yǔ)對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)進(jìn)行解釋、理解、思考、撰寫(xiě)等問(wèn)題。中醫(yī)藥專業(yè)詞匯的翻譯存在一詞多譯的現(xiàn)象，往往難以統(tǒng)一。雖然大家很期待有一個(gè)統(tǒng)一的專業(yè)詞匯翻譯列表，但是目前情況下在實(shí)際教學(xué)中，我們認(rèn)為可以了解而無(wú)需辨別各種譯法。雙語(yǔ)教學(xué)目的在于溝通交流而非研究語(yǔ)言，了解幾種常用的譯法，學(xué)會(huì)與外國(guó)患者溝通、與外國(guó)同行溝通、與外國(guó)西醫(yī)專家溝通、與外國(guó)專業(yè)編輯溝通，才是教學(xué)的成功。

3．2教學(xué)模式多樣化

由于醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)性和應(yīng)用性相結(jié)合的特點(diǎn)，中醫(yī)藥學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)可以采用多元化的教學(xué)模式。一方面在課堂教學(xué)采用多媒體手段展示圖形、聲音、視頻信息等，播放能拓展專業(yè)課程內(nèi)容的原版科普視頻，以便加速學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解，并可以教授他們多種查詢相關(guān)外文文獻(xiàn)的渠道，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，授之于漁。另一方面，可以采取英語(yǔ)演講、中醫(yī)英語(yǔ)競(jìng)賽、中醫(yī)英語(yǔ)教學(xué)查房、撰寫(xiě)英語(yǔ)論文等形式，逐漸提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力，提升使用外語(yǔ)對(duì)專業(yè)表達(dá)能力和思辨能力。雙語(yǔ)教學(xué)是對(duì)教師和學(xué)生較高層次的要求，因此在教學(xué)實(shí)施過(guò)程中適宜追求精而不是追求量的鋪開(kāi)。目前有不少國(guó)內(nèi)語(yǔ)言培訓(xùn)機(jī)構(gòu)采取小班化教育，以對(duì)話及互動(dòng)的模式進(jìn)行教學(xué)，能較好的活躍課堂氣氛，這點(diǎn)可以借鑒到我們的雙語(yǔ)教學(xué)之中。目前校園里有不少學(xué)生已具有較高的外語(yǔ)水平，甚至通過(guò)中級(jí)口譯、高級(jí)口譯考核的也不乏其人，他們的外語(yǔ)溝通能力可能較授課教師更高，而授課教師往往具有更高的醫(yī)學(xué)專業(yè)水平，通過(guò)學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)、課堂提問(wèn)，讓教師走下講壇，和學(xué)生互動(dòng)交流，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，教學(xué)相長(zhǎng)。

3．3提高師資力量

承擔(dān)雙語(yǔ)教學(xué)任務(wù)的教師負(fù)有承前啟后的重要作用。目前有很多教師具備優(yōu)秀的專業(yè)技能但缺乏一定的語(yǔ)言優(yōu)勢(shì)，有些語(yǔ)言能力突出的教師尚缺乏對(duì)專業(yè)知識(shí)更深層次的理解和時(shí)間。面對(duì)這樣的困境，可以遴選一批有一定外語(yǔ)基礎(chǔ)的中青年優(yōu)秀中醫(yī)藥專業(yè)教師進(jìn)行專門培養(yǎng)，比如提供一些英語(yǔ)專業(yè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)、外語(yǔ)課程的培訓(xùn)、聘請(qǐng)外教進(jìn)行輔導(dǎo)等提高他們的外語(yǔ)水平，特別是通過(guò)一定的出國(guó)學(xué)習(xí)的經(jīng)歷，切實(shí)提高他們的語(yǔ)言溝通能力。

3．4政策傾斜，吸引人才

雙語(yǔ)教學(xué)的重視當(dāng)從決策層抓起。在招生中即對(duì)具有較高外語(yǔ)水平的學(xué)生給予擇優(yōu)錄取，對(duì)于語(yǔ)言水平良好并且具備扎實(shí)專業(yè)知識(shí)功底的優(yōu)秀畢業(yè)生給予一定的政策傾斜，如推薦就業(yè)、提供跨校、跨省、甚至跨國(guó)交流的機(jī)會(huì)等，同樣對(duì)于此類教師給以更多地培養(yǎng)和職業(yè)提升的機(jī)會(huì)，切實(shí)提高中醫(yī)院校對(duì)優(yōu)秀外語(yǔ)人才的吸引力，以儲(chǔ)備外語(yǔ)和專業(yè)兼?zhèn)涞膹?fù)合型人才。

篇（8）

二、提高學(xué)生英語(yǔ)水平

學(xué)生英語(yǔ)水平尤其是醫(yī)藥專業(yè)英語(yǔ)水平的高低直接影響著學(xué)生接受知識(shí)的能力。由于多種原因，使得中醫(yī)藥院校學(xué)生的英語(yǔ)水平尤其是醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、藥學(xué)英語(yǔ)等專業(yè)英語(yǔ)水平較西醫(yī)藥院校的學(xué)生普遍偏低，這就導(dǎo)致在藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)學(xué)生如聽(tīng)天書(shū)（加之老師發(fā)音不準(zhǔn)），吸收知識(shí)困難。因此，建議中醫(yī)藥院校首先在七年制、特招班等英語(yǔ)基礎(chǔ)較好的本科學(xué)生中開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)。其次，在開(kāi)授藥理學(xué)雙語(yǔ)課前，學(xué)生應(yīng)選修醫(yī)學(xué)英語(yǔ)、藥學(xué)英語(yǔ)等專業(yè)英語(yǔ)課程。另外，在每節(jié)藥理學(xué)雙語(yǔ)課前，學(xué)生應(yīng)預(yù)習(xí)相關(guān)知識(shí)，尤其是牢記某些重要的專業(yè)單詞和短語(yǔ)，以助學(xué)生上課時(shí)理解老師講授內(nèi)容。

三、改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)模式

教學(xué)方法和教學(xué)模式也是影響教學(xué)成效的一個(gè)重要因素。通常情況下，藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的教學(xué)方法是在45分鐘的課堂上，先用英文講授25分鐘，再用中文講授藥理學(xué)20分鐘。對(duì)于比較難懂的章節(jié)，比如治療慢性心功能不全藥（強(qiáng)心苷）、抗高血壓藥等，可以采用先用中文講授再用英文講授的方法。另外，藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的多媒體課件全部采用英文幻燈片，對(duì)于出現(xiàn)的個(gè)別比較難懂的單詞，可以在課堂黑板上板書(shū)說(shuō)明。目前，比較先進(jìn)的藥理學(xué)教學(xué)模式有“問(wèn)題導(dǎo)向”式（Problem-BasedLearning，PBL）和“病案導(dǎo)向”式（Case-BasedStudy，CBS）等教學(xué)模式，它們以“情境創(chuàng)設(shè)—老師提問(wèn)—分組討論—學(xué)生發(fā)言—老師點(diǎn)評(píng)”為主線，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性，使學(xué)生不斷復(fù)習(xí)鞏固以前所學(xué)的舊知識(shí)，預(yù)習(xí)還未講授的新知識(shí)，融會(huì)貫通各章節(jié)的內(nèi)容，系統(tǒng)地掌握好藥理學(xué)這門課程的知識(shí)。但是，我們?cè)谶\(yùn)用這些教學(xué)模式進(jìn)行藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐中，遇到一個(gè)很大的問(wèn)題，那就是中醫(yī)藥院校學(xué)生的專業(yè)外語(yǔ)水平較低，學(xué)生在討論、發(fā)言時(shí)用英語(yǔ)講說(shuō)困難。所以，在實(shí)際的教學(xué)中，對(duì)于某些外語(yǔ)較差的班級(jí)學(xué)生，我們只能采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即先用中文講授30分鐘，再用英文簡(jiǎn)要地講授重點(diǎn)內(nèi)容15分鐘。這種因材施教的方法，也收到了較好的教學(xué)效果。另外，由于受中醫(yī)藥院校藥理學(xué)學(xué)時(shí)的限制，我們只能對(duì)某些重點(diǎn)章節(jié)進(jìn)行英漢雙語(yǔ)教學(xué)，而對(duì)少數(shù)非重點(diǎn)章節(jié)仍然采用普通單語(yǔ)教學(xué)。

四、豐富考核方式

傳統(tǒng)的教學(xué)考核方式是用一次期末考試決定學(xué)生整門課的成績(jī)。由于它強(qiáng)調(diào)死記硬背，且影響筆試的偶然因素較多，這種考試方式不易檢測(cè)出學(xué)生掌握知識(shí)的真實(shí)水平和學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)的能力。因此，豐富考試方式、增設(shè)平時(shí)考查成為全面考核學(xué)生水平的有益補(bǔ)充。例如，我們?cè)谒幚韺W(xué)雙語(yǔ)教學(xué)中，增設(shè)課堂英語(yǔ)答問(wèn)、英語(yǔ)討論病案、課外書(shū)寫(xiě)英語(yǔ)小論文等環(huán)節(jié)，這些措施在豐富考核方式的同時(shí)，全面檢測(cè)了學(xué)生對(duì)藥理學(xué)這門課程知識(shí)的掌握程度，并強(qiáng)增了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，促使學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用、舉一反三。

篇（9）

楊金生委員說(shuō),我國(guó)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)多停留在普法宣傳階段,科技界、企業(yè)界對(duì)實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的巨大價(jià)值和潛在效益認(rèn)識(shí)不足,還不能做到從維護(hù)國(guó)家發(fā)展主動(dòng)權(quán)和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主導(dǎo)權(quán)的高度來(lái)認(rèn)識(shí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的戰(zhàn)略意義。國(guó)家沒(méi)有從資金上支持和政策上引導(dǎo),存在現(xiàn)行中藥品種保護(hù)代替專利保護(hù)、商標(biāo)保護(hù)和技術(shù)秘密保護(hù)的現(xiàn)象,致使中藥產(chǎn)品申請(qǐng)專利難以獲得有效的保護(hù),重論文、輕專利的管理體制和一些制度也不利于對(duì)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù),知識(shí)產(chǎn)權(quán)的流失比較嚴(yán)重,創(chuàng)新性的專利還不夠多,專業(yè)人才匱乏,以文科知識(shí)結(jié)構(gòu)為主體的知識(shí)產(chǎn)權(quán)律師隊(duì)伍難以勝任高技術(shù)產(chǎn)業(yè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)戰(zhàn)略。

外國(guó)注冊(cè)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)威脅國(guó)家利益

楊金生委員介紹說(shuō),據(jù)最新統(tǒng)計(jì),國(guó)外公司為了搶灘中國(guó)天然藥物市場(chǎng),在中國(guó)搶先申請(qǐng)的中草藥專利已經(jīng)有1 000多件。中國(guó)相關(guān)部門如果不積極應(yīng)對(duì),盡快采取有效的保護(hù)措施,“土中藥”則很難抵御“洋中藥”的沖擊,中國(guó)在中藥市場(chǎng)上的損失將是難以估量的。如:牛黃清心丸是我國(guó)傳統(tǒng)的中成藥,然而據(jù)報(bào)道,該產(chǎn)品的口服液和微膠囊的改進(jìn)劑型產(chǎn)品,已由韓國(guó)向中國(guó)專利局申請(qǐng),致使我國(guó)不能自主生產(chǎn);江蘇地道的中藥材――薄荷,目前已有8項(xiàng)專利由美國(guó)搶先申請(qǐng),主要用于口香糖等高利潤(rùn)市場(chǎng),而我國(guó)申請(qǐng)的專利市場(chǎng)空間極為有限;在關(guān)于銀杏的專利中,外國(guó)人申請(qǐng)的雖然只有4件,卻幾乎涵蓋了銀杏的全部提取工藝流程;吉林生產(chǎn)的“人參蜂王漿”在美國(guó)也被搶先申請(qǐng)了專利,導(dǎo)致中國(guó)的人參蜂王漿在美國(guó)市場(chǎng)上的銷售變成了侵犯他人專利權(quán)的行為。

楊金生委員說(shuō),國(guó)際上一些制藥公司一方面利用合作、收購(gòu)、兼并來(lái)獲得中國(guó)的中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán);另一方面則搶先在中國(guó)申請(qǐng)專利,禁止中國(guó)企業(yè)生產(chǎn)和銷售,然后再通過(guò)侵權(quán)賠償來(lái)打垮中國(guó)企業(yè),加強(qiáng)對(duì)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的占有,強(qiáng)占國(guó)內(nèi)的中藥市場(chǎng)份額,這對(duì)我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)的持續(xù)發(fā)展帶來(lái)了很大的影響。

我國(guó)要全面制定中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略

楊金生委員說(shuō),中醫(yī)藥是我國(guó)優(yōu)秀的文化資源,重要的衛(wèi)生資源,優(yōu)勢(shì)的科技資源,特色的農(nóng)業(yè)資源,也是有潛力的經(jīng)濟(jì)資源。保護(hù)我國(guó)的中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán),不僅僅關(guān)系國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)的利益,更是關(guān)乎整個(gè)中華民族寶貴歷史文化遺產(chǎn)繼承與發(fā)揚(yáng)的大事。開(kāi)展中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)戰(zhàn)略,是發(fā)揮我國(guó)傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和提高中醫(yī)藥國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要保障。開(kāi)展中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)戰(zhàn)略研究,有利于保護(hù)中藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)利益,有利于中藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,符合國(guó)家的根本利益和戰(zhàn)略目標(biāo),是歷史賦予我們的責(zé)任。鑒于國(guó)內(nèi)現(xiàn)狀和國(guó)際趨勢(shì),楊金生委員認(rèn)為,建立以創(chuàng)新、保護(hù)、應(yīng)用和人才為主體的國(guó)家中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略已迫在眉睫。

第一,建立中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新戰(zhàn)略。國(guó)家應(yīng)充分利用知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度鼓勵(lì)創(chuàng)新,維護(hù)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。國(guó)家科技部應(yīng)著重制定有助于中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新的政策和資金支持,引導(dǎo)技術(shù)創(chuàng)新,高等院校和企業(yè)制定具體激勵(lì)政策、措施,激發(fā)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)造能力,國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織實(shí)施,逐步理順機(jī)制,注意避免和創(chuàng)新相矛盾,避免妨礙競(jìng)爭(zhēng),提供培養(yǎng)中醫(yī)藥創(chuàng)造力教育和研究工作的人力資源。

篇（10）

1研究方法

1 ．1 問(wèn)題分解

采用循證醫(yī)學(xué)標(biāo)志性的PICOS5 要素分解本研究的研究問(wèn)題。(1)P(participants，研究對(duì)象):江西中醫(yī)藥大學(xué)2016 和2017 級(jí)中醫(yī)藥專業(yè)研究生。(2)I(intervention，教改措施):項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法。(3)C(control，對(duì)照措施):傳統(tǒng)教學(xué)法。(4)O(outcomes，結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)):論文報(bào)告質(zhì)量、成績(jī)綜合評(píng)定。(5)S(studydesign，研究設(shè)計(jì)):縱向?qū)Ρ妊芯俊?/p>

1 ．2 研究對(duì)象

教改班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2017 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共49 人。對(duì)照班為選修循證醫(yī)學(xué)課程的2016 級(jí)研究生，1 個(gè)班級(jí)共33 人。教改班和對(duì)照班的師資力量完全相同，由3 名教師主講，分別講授循證醫(yī)學(xué)概論和基本方法、文獻(xiàn)檢索與管理以及系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta分析制作方法3 個(gè)部分。

1 ．3 教改實(shí)施步驟

(1)學(xué)生分組。由于制作系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析需團(tuán)隊(duì)配合，故將全班分為4 ～6 人為1 組，小組成員盡量為相同或相似專業(yè)。每組通過(guò)自薦或推選方式選出1 名組長(zhǎng)，有一定科研經(jīng)歷、科研熱情較強(qiáng)者優(yōu)先。(2)項(xiàng)目擬定。研究生循證醫(yī)學(xué)課程總共32 課時(shí)。首先通過(guò)9 個(gè)課時(shí)的理論授課，讓學(xué)生熟悉、理解和夯實(shí)循證醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)。然后，各小組通過(guò)組內(nèi)討論擬定一個(gè)項(xiàng)目主題。項(xiàng)目擬定方式為學(xué)生自擬，教師協(xié)助確定。題目要求:① 研究問(wèn)題有創(chuàng)新性;② 具備可行性，即預(yù)期工作量適中;③ 與中醫(yī)藥專業(yè)相關(guān)，最好與組內(nèi)學(xué)生的研究方向相關(guān)。(3)項(xiàng)目實(shí)踐。系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析的核心實(shí)踐環(huán)節(jié)包括:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析、論文撰寫(xiě)，對(duì)應(yīng)第10 ～32 課時(shí)理論課程。項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)要求包括:① 學(xué)生在學(xué)習(xí)理論課前需預(yù)習(xí)授課內(nèi)容，帶著項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中所遇問(wèn)題聽(tīng)課并思考解決方案;② 教師在課堂講授時(shí)深度剖析中醫(yī)藥系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析項(xiàng)目實(shí)例《溫針灸與其他針灸方法治療原發(fā)性肥胖癥療效比較的Meta分析》，讓學(xué)生逐步結(jié)合理論熟悉實(shí)踐過(guò)程;③ 每次理論課后，學(xué)生開(kāi)始進(jìn)行當(dāng)前課程內(nèi)容對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目實(shí)踐，由組長(zhǎng)牽頭，小組分工協(xié)作。鼓勵(lì)學(xué)生在遇到問(wèn)題時(shí)通過(guò)主動(dòng)分析、組內(nèi)討論、組間協(xié)作等方式尋找解決方案;④ 每次課程設(shè)置10 ～20min提問(wèn)時(shí)間，學(xué)生可提出實(shí)踐過(guò)程中所遇問(wèn)題，教師即時(shí)答疑解惑;⑤ 設(shè)立每周課后答疑時(shí)間，教師集中解答課堂上未完全解決的疑難問(wèn)題。上述步驟隨理論課程循環(huán)循序推進(jìn)，直至完成論文撰寫(xiě)。(4)對(duì)照班教學(xué)方法。對(duì)照班級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)法，在理論課程中穿插講授相同的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析實(shí)例，并分組布置項(xiàng)目任務(wù)。但不實(shí)施項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)式教學(xué)法，不要求學(xué)生隨理論課程推進(jìn)實(shí)踐項(xiàng)目，學(xué)生一般在課程全部結(jié)束后完成項(xiàng)目。

1 ．4 結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)

(1)論文報(bào)告質(zhì)量。用國(guó)際公認(rèn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析報(bào)告規(guī)范PRISMA(PreferredReportingI-temsforSystematicReviewsandMeta-Analyses)評(píng)定項(xiàng)目論文的撰寫(xiě)質(zhì)量。該清單包含27 個(gè)條目，去除2 個(gè)本研究不涉及的條目“計(jì)劃書(shū)發(fā)表情況的報(bào)告”和“利益沖突的報(bào)告”后剩余25 個(gè)條目，每個(gè)條目根據(jù)報(bào)告的完整性和正確性兩方面進(jìn)行評(píng)分:最低0 分，最高4 分，滿分100 分。分?jǐn)?shù)越高表明論文報(bào)告質(zhì)量越符合PRISMA規(guī)范要求，教學(xué)效果越好。(2)學(xué)生成績(jī)綜合評(píng)定。學(xué)生成績(jī)依據(jù)個(gè)人負(fù)責(zé)部分的論文報(bào)告質(zhì)量結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)綜合評(píng)定，滿分為100 分:① 個(gè)人部分論文報(bào)告質(zhì)量:本研究要求小組內(nèi)每名學(xué)生均需主要負(fù)責(zé)項(xiàng)目中的一部分(如:文獻(xiàn)檢索、文獻(xiàn)篩選、數(shù)據(jù)提取、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)分析等，每個(gè)環(huán)節(jié)的實(shí)際評(píng)分根據(jù)難度系數(shù)加權(quán))，該部分相應(yīng)的報(bào)告質(zhì)量評(píng)分在綜合評(píng)定中占比60%;② 平時(shí)表現(xiàn):根據(jù)項(xiàng)目參與積極性和團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)，采用教師評(píng)價(jià)、自評(píng)互評(píng)等評(píng)價(jià)方式，在綜合評(píng)定中占比40%。在該評(píng)定方法中，某篇論文整體報(bào)告質(zhì)量高并不意味著組內(nèi)某名學(xué)生的課程成績(jī)一定好，反之亦然。

1 ．5 統(tǒng)計(jì)分析

縱向?qū)Ρ确治鼋谈陌嗪蛯?duì)照班的PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)結(jié)果。本研究的結(jié)果評(píng)價(jià)指標(biāo)均為數(shù)值型資料，故采用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行組間對(duì)比;組間差異采用均數(shù)差(meandifference，MD)及95%可信區(qū)間(confidenceinterval，CI)表示。采用亞組分析檢驗(yàn)不同性別和不同專業(yè)學(xué)生(臨床醫(yī)學(xué)類vs非臨床醫(yī)學(xué)類)對(duì)成績(jī)綜合評(píng)定得分的影響。檢驗(yàn)水準(zhǔn)取α=0 ．05 。統(tǒng)計(jì)分析軟件采用R3 ．6 ．0 。

2結(jié)果

2 ．1 學(xué)生基本資料

本次教改實(shí)踐歷時(shí)2 年，教改班和對(duì)照班的每個(gè)小組均完成1 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/meta論文的寫(xiě)作。教改班共49 人，其中男生24 人，女生25 人;臨床專業(yè)19 人，非臨床專業(yè)30 人。對(duì)照班33 人，其中男生15 人，女生18 人;臨床專業(yè)12 人，非臨床專業(yè)21 人。兩班學(xué)生的性別(P=0 ．754)和專業(yè)(P=0 ．825)構(gòu)成差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比性較好。

2 ．2PRISMA報(bào)告質(zhì)量得分

教改班和對(duì)照班分別完成了9 篇和8 篇系統(tǒng)評(píng)價(jià)/Meta分析論文。根據(jù)PRISMA報(bào)告規(guī)范評(píng)價(jià)，兩班論文報(bào)告質(zhì)量總分分別為(58 ．0 ±12 ．7)分和(41 ．1 ±7 ．8)分。組間比較結(jié)果顯示:教改班的論文報(bào)告質(zhì)量總分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)各分項(xiàng)得分的比較結(jié)果顯示:教改班的研究方法和討論與結(jié)論兩部分得分高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;討論與結(jié)論部分教改班的研究背景和研究結(jié)果部分得分絕對(duì)值高于對(duì)照班，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩班標(biāo)題與摘要部分得分接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ．3 成績(jī)綜合評(píng)定

篇（11）

中藥產(chǎn)業(yè)是我國(guó)21世紀(jì)最具發(fā)展空間的產(chǎn)業(yè)之一。中醫(yī)藥院校作為培養(yǎng)高級(jí)人才的基地，所具有的學(xué)科、信息、專家團(tuán)隊(duì)、學(xué)術(shù)環(huán)境等優(yōu)勢(shì)決定了她是中藥學(xué)術(shù)成果的發(fā)源地，在中藥創(chuàng)新體系中扮演著重要的角色，加強(qiáng)其科研創(chuàng)新成果的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)意義重大。中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)涵蓋了中藥專利、商標(biāo)、著作權(quán)、地理標(biāo)識(shí)等諸多方面，對(duì)于中醫(yī)藥院校而言，加強(qiáng)中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)主要表現(xiàn)為中藥科研成果的專利保護(hù)。筆者就此談?wù)剛€(gè)人管見(jiàn)，以期與同道商榷。

1 提高教師知識(shí)產(chǎn)權(quán)認(rèn)知，促進(jìn)中藥專利申報(bào)

中醫(yī)藥院校申請(qǐng)專利數(shù)與全國(guó)總數(shù)相比相差甚遠(yuǎn)，而每年發(fā)表的論文數(shù)是申報(bào)專利數(shù)的15倍之多[1]，這導(dǎo)致大量中藥科研創(chuàng)新成果公之于眾而被他國(guó)無(wú)償占有。因此，提高教師在開(kāi)展中藥創(chuàng)新的同時(shí)強(qiáng)化科研成果專利保護(hù)的認(rèn)知尤為重要。

1.1 加大專利保護(hù)培訓(xùn)力度，建立教師中長(zhǎng)期培訓(xùn)機(jī)制

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)加強(qiáng)中藥創(chuàng)新成果保護(hù)意識(shí)，把普及中藥專利保護(hù)及相關(guān)法律法規(guī)納入教師的日常教研活動(dòng)中，形成有利于保護(hù)中藥創(chuàng)新、促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化的良好環(huán)境。變封閉式發(fā)展道路為開(kāi)放式發(fā)展道路，與其他法學(xué)院校、社會(huì)機(jī)構(gòu)及海外聯(lián)合開(kāi)展有關(guān)中藥專利保護(hù)的合作;成立學(xué)習(xí)班，聘請(qǐng)具有一定知名度的知識(shí)產(chǎn)權(quán)專家、律師以及專利審查員作為培訓(xùn)講師;充分利用網(wǎng)絡(luò)資源，參加世界知識(shí)產(chǎn)權(quán)學(xué)院、中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)培訓(xùn)中心等部門的短期強(qiáng)化培訓(xùn);舉辦學(xué)術(shù)研討會(huì)、論壇，就中藥領(lǐng)域具體侵權(quán)案件展開(kāi)研討，鞏固相關(guān)中藥專利保護(hù)知識(shí);通過(guò)會(huì)展、知識(shí)競(jìng)答等形式，開(kāi)展生動(dòng)活潑的宣傳和知識(shí)普及工作;選拔骨干教師到相關(guān)單位短期進(jìn)修;將中藥創(chuàng)新成果的專利保護(hù)納入新教師的崗前培訓(xùn)之中;鼓勵(lì)教師利用多方面條件，廣泛涉獵相關(guān)知識(shí)，不斷提高保護(hù)意識(shí)及抗侵權(quán)能力。在這些方面，我們可以借鑒日本高校的做法。自2002年開(kāi)始，日本一些大學(xué)為了阻止科研成果外流而設(shè)立知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的相關(guān)講座，實(shí)施有組織的知識(shí)產(chǎn)權(quán)培訓(xùn)計(jì)劃[1]。

1.2 科研與專利保護(hù)相結(jié)合，防止中藥創(chuàng)新成果流失

對(duì)教師的培養(yǎng)應(yīng)提高到涉及中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展和參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)的認(rèn)識(shí)水平來(lái)加以要求，讓抵御侵權(quán)的法制意識(shí)貫穿于中藥科研創(chuàng)新的全過(guò)程，包括選題、立項(xiàng)、研究、開(kāi)發(fā)、鑒定、、報(bào)獎(jiǎng)、申請(qǐng)專利等各個(gè)階段;對(duì)于學(xué)術(shù)帶頭人、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、參加涉外學(xué)術(shù)會(huì)議人員而言，防范意識(shí)尤其需要加強(qiáng);重大課題的負(fù)責(zé)人應(yīng)參加中藥創(chuàng)新成果專利保護(hù)短期培訓(xùn)，并接受考核，成績(jī)合格后持證上崗;并且，應(yīng)該多方面提高教師安全防范意識(shí)以及反滲透、反竊取能力。此外，教師應(yīng)研究并掌握國(guó)際間有關(guān)中藥專利的信息和動(dòng)態(tài)，搞清他國(guó)在本領(lǐng)域?qū)＠w系的法律狀態(tài)。對(duì)已取得國(guó)內(nèi)專利并有開(kāi)發(fā)潛質(zhì)的中藥技術(shù)和產(chǎn)品申請(qǐng)國(guó)外專利;國(guó)內(nèi)專利申報(bào)成功而不申請(qǐng)國(guó)外專利的項(xiàng)目，課題組應(yīng)盡快發(fā)表文章及專著，使已獲得專利權(quán)的中藥研究成果成為共知，打造嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆辞謾?quán)體系。

1.3 搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，提高中藥專利的科技含量

近10年來(lái)中藥發(fā)明專利以產(chǎn)品發(fā)明為主，其次是方法發(fā)明，而且93.8%是藥品常規(guī)生產(chǎn)方法[2]，中藥新用途發(fā)明較少;在產(chǎn)品發(fā)明中，主要為中藥復(fù)方，而有效部位、有效單體甚少。見(jiàn)表1、表2。表1 2000-2009年我國(guó)中藥發(fā)明專利類型統(tǒng)計(jì)表2 2000-2009年我國(guó)中藥產(chǎn)品發(fā)明專利技術(shù)統(tǒng)計(jì)

中藥新用途的研發(fā)是治療新型疾病及替代毒副作用大、價(jià)格較高藥物的需要，而中藥有效成分、有效部位的研發(fā)代表了本領(lǐng)域較高的科研水平。由此可見(jiàn)，目前國(guó)內(nèi)中藥專利申報(bào)水平有待提升。中醫(yī)藥院校擁有的專家團(tuán)隊(duì)、創(chuàng)新實(shí)力、學(xué)術(shù)環(huán)境等優(yōu)勢(shì)使其具備提升中藥專利科技含量的潛力。

首先，在選題立項(xiàng)階段，對(duì)于投標(biāo)課題嚴(yán)格評(píng)審、精細(xì)篩選，確定安全、有效、科技含量高、市場(chǎng)前景廣闊、科研成果附加值大的課題作為攻關(guān)對(duì)象，避免低水平重復(fù)研發(fā)的出現(xiàn);其次，聯(lián)合其他中醫(yī)藥院校或醫(yī)學(xué)院所，搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，匯集各自專長(zhǎng)，集思廣益，博采各家，合力形成中藥研發(fā)優(yōu)勢(shì)共同體，完成科技含量高的中藥創(chuàng)新項(xiàng)目。如合肥工業(yè)大學(xué)擁有高超的天然藥物活性成分分離純化技術(shù)，而中國(guó)總醫(yī)院在應(yīng)用研究方面優(yōu)勢(shì)獨(dú)特，擅長(zhǎng)藥品臨床前的藥理、藥效、毒理研究，他們聯(lián)合完成了治療心腦血管疾病的“銀杏內(nèi)酯β單體注射液”的項(xiàng)目，研發(fā)出世界上唯一的銀杏單體注射液[3]。另外，在科研創(chuàng)新平臺(tái)的基礎(chǔ)之上促成優(yōu)質(zhì)高效的產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟是孵化高水平中藥專利的優(yōu)選。中藥產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟是指中藥企業(yè)、高校及科研院所以新藥研發(fā)為紐帶聯(lián)合起來(lái)形成的契約型創(chuàng)新組織[4-5]，是通過(guò)中藥創(chuàng)新項(xiàng)目和科研信息的帶動(dòng)，綜合各個(gè)參與方的優(yōu)勢(shì)資源進(jìn)行中藥科研難題攻關(guān)的創(chuàng)新嘗試。中醫(yī)藥院校發(fā)揮其學(xué)科、人才優(yōu)勢(shì)，利用企業(yè)先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)條件及科研設(shè)備，通過(guò)建立科學(xué)的管理體系、組建以專家組為核心的科研團(tuán)隊(duì)、履行高效的經(jīng)費(fèi)使用原則、嚴(yán)把項(xiàng)目過(guò)程中的質(zhì)量控制等多個(gè)環(huán)節(jié)而組建以品種為重點(diǎn)、項(xiàng)目為載體、合同為契約的產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟，在提高中藥科研水平的同時(shí)彌補(bǔ)中醫(yī)藥院校課題與企業(yè)需求難以有效對(duì)接、專利轉(zhuǎn)化率低的缺陷。

2 強(qiáng)化知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理，提高中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)效能

近些年來(lái)，高校專利申請(qǐng)量與授權(quán)量呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，但二者均低于全國(guó)水平，且分布相對(duì)集中在清華大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等重點(diǎn)院校[1]。通過(guò)對(duì)全國(guó)23所中醫(yī)藥院校2007-2009年專利申報(bào)數(shù)目與科研創(chuàng)新的管理情況(見(jiàn)表3)分析，筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥院校健全的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)制是促成中藥專利申報(bào)的重要前提，建議設(shè)立專門的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)統(tǒng)管并協(xié)調(diào)校內(nèi)專利申報(bào)工作。

2.1 成立管理機(jī)構(gòu)，明確工作職責(zé)

目前，高校知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置模式主要有2種：掛靠模式與獨(dú)立模式。前者是指知識(shí)產(chǎn)權(quán)屬于多個(gè)機(jī)構(gòu)管理，職能行使分散;而后者為獨(dú)立的知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)，配備必要的設(shè)備、經(jīng)費(fèi)、管理人員，該模式又分為集中式管理與分散式管理，集中式管理即知識(shí)產(chǎn)權(quán)的形成、轉(zhuǎn)移、許可、轉(zhuǎn)化等實(shí)行集中管理;分散式管理是在知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一管理下，部分職能授權(quán)給院、系、科研部門[1]。由表3可見(jiàn)，專利成果顯著的院校均采用知識(shí)產(chǎn)權(quán)獨(dú)立管理模式。優(yōu)質(zhì)高效的獨(dú)立管理模式是成立由相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)技術(shù)人員組成的中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)機(jī)構(gòu)，其職責(zé)包括：管理和協(xié)調(diào)全校中藥專利申報(bào)工作;結(jié)合本校實(shí)際情況，制定工作規(guī)劃及保護(hù)辦法;編輯以中藥專利數(shù)據(jù)庫(kù)為中心的信息網(wǎng)絡(luò)，及時(shí)檢索相關(guān)信息;建立中藥專利申請(qǐng)前的審查與價(jià)值評(píng)估機(jī)制，協(xié)助課題組準(zhǔn)備專利申報(bào)材料;深入研究中藥專利戰(zhàn)略;鑒定和確認(rèn)本校科研項(xiàng)目的密級(jí)，對(duì)本校科研領(lǐng)域及時(shí)提出安全防范建議;加強(qiáng)本校知識(shí)產(chǎn)權(quán)檔案管理制度及知識(shí)產(chǎn)權(quán)侵權(quán)調(diào)查、監(jiān)控和糾紛處理制度。表3 全國(guó)23所中醫(yī)藥院校2007-2009年專利申報(bào)情況及知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置比較

2.2 設(shè)立專項(xiàng)基金，促進(jìn)專利申報(bào)

教育部高等院校科技統(tǒng)計(jì)資料顯示，高校每年發(fā)表的論文達(dá)15萬(wàn)篇，而申請(qǐng)的專利僅為1萬(wàn)件左右[2]。原因之一是申報(bào)專利需要不菲的專利申請(qǐng)費(fèi)與維持費(fèi)，而多數(shù)高校在教師晉升方面對(duì)專利申報(bào)數(shù)的重視程度不及數(shù)，因而相當(dāng)一部分教師為了晉升職稱，只重視而專利意識(shí)淡薄，導(dǎo)致很多蘊(yùn)含豐富知識(shí)產(chǎn)權(quán)的臨床經(jīng)驗(yàn)、科研成果在出版物上公開(kāi)發(fā)表而被無(wú)償使用。對(duì)此，筆者認(rèn)為，中醫(yī)藥院校有必要根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)，結(jié)合自身實(shí)際，制定相應(yīng)的規(guī)則，在職稱評(píng)審、晉職晉級(jí)等方面，向獲得科研成果并贏得專利保護(hù)的教師傾斜;另一方面，中醫(yī)藥院校應(yīng)設(shè)立一定數(shù)量的專項(xiàng)基金，用于支持科研價(jià)值較大，可望取得較大經(jīng)濟(jì)效益的中藥科研成果申報(bào)專利。專項(xiàng)基金的額度可根據(jù)學(xué)校的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和教師的科研力量而定，并與專利的實(shí)施許可相結(jié)合。在專利轉(zhuǎn)化酬金分配方面，管理機(jī)構(gòu)可與教師協(xié)商，合理確定發(fā)明人與學(xué)校之間的分配比例，將一部分作為學(xué)校的管理費(fèi)用，另一部分為院、系及發(fā)明人用于新的研發(fā)。我們可以借鑒國(guó)外高校的“固定比例制”、“累計(jì)遞減制”等[6]激勵(lì)政策;專利審批、許可成功后，專利人、系、學(xué)院可以按照固定的比例分享獎(jiǎng)勵(lì);也可以就專利申報(bào)過(guò)程中不同教師、機(jī)構(gòu)所做貢獻(xiàn)的大小逐級(jí)遞減分配獎(jiǎng)金。保證專利的申請(qǐng)與實(shí)施處于良性循環(huán)。

2.3 促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化，提高專利利用率

將中醫(yī)藥創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)效益是體現(xiàn)中藥專利價(jià)值的關(guān)鍵。知識(shí)產(chǎn)權(quán)管理部門在做好專利申報(bào)的同時(shí)要努力尋找專利轉(zhuǎn)讓的機(jī)源。在研發(fā)過(guò)程中堅(jiān)持創(chuàng)新源于市場(chǎng)又回歸市場(chǎng)的理念，構(gòu)筑以市場(chǎng)需求為基礎(chǔ)的科研創(chuàng)新平臺(tái)，在對(duì)市場(chǎng)需

水分與能態(tài)調(diào)節(jié)來(lái)說(shuō)，燥可致人體水分缺失，即導(dǎo)致攜能粒子或高能態(tài)的“冷卻障礙”而產(chǎn)生熱象，為間接高能態(tài)。在干燥環(huán)境中，空氣分子極度缺水，人與空氣之間的“滲透壓”顯著增大，人體水分極易滲出、散發(fā)而導(dǎo)致津傷。呼吸道黏膜與肺黏膜直接與外界接觸，比皮膚更易受干燥空氣影響。在秋季氣溫下降，在低溫低濕的環(huán)境中，鼻黏膜的毛細(xì)血管收縮、血流減少，鼻黏膜易發(fā)生細(xì)小皸裂，此種環(huán)境適宜病毒的生存繁殖，且鼻腔局部血管收縮，分泌中的免疫物質(zhì)明顯減少，因此極易感冒而誘發(fā)支氣管炎。此病理過(guò)程與燥易傷肺密切相關(guān)[4]。

中醫(yī)痰證學(xué)說(shuō)認(rèn)為，痰濁阻滯可導(dǎo)致氣機(jī)阻滯、氣滯血瘀。痰證的病理過(guò)程涉及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)多器官、多系統(tǒng)，由各種致病因素引起神經(jīng)內(nèi)分泌異常、自主神經(jīng)紊亂、體液代謝及物質(zhì)代謝障礙，從而導(dǎo)致代謝產(chǎn)物堆積，內(nèi)環(huán)境紊亂，表現(xiàn)為痰證的一系列臨床癥狀。如痰證與脂質(zhì)代謝的關(guān)系，相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，痰證患者總膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白膽固醇總含量明顯高于非痰濁證患者及正常人。另外，痰證與血液流變學(xué)的關(guān)系，痰證患者的全血黏度比、全血還原黏度明顯增高，以血液稠濃、黏滯為特點(diǎn)，血液循環(huán)的變化主要為微循環(huán)障礙[5]。

上述研究表明，中西醫(yī)對(duì)疾病發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識(shí)具有相通性。在此基礎(chǔ)上，中西醫(yī)結(jié)合診斷方法從西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證結(jié)合、病證結(jié)合分型(分期)診斷發(fā)展到將中醫(yī)學(xué)的“證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理形態(tài)改變和生化、病理等的微觀生物指標(biāo)的改變聯(lián)系起來(lái)，其內(nèi)涵就是將中西醫(yī)在病因病機(jī)(理)發(fā)展的密切相關(guān)性聯(lián)系起來(lái)的中西醫(yī)結(jié)合診斷方法，同時(shí)引導(dǎo)臨床中西醫(yī)結(jié)合診斷思路的形成，進(jìn)行宏觀與微觀結(jié)合認(rèn)識(shí)疾病。

例如，脾氣虛證患者多有肢體倦怠、神疲乏力等癥狀，同時(shí)血乳酸含量增高、血清乳酸脫氫酶活性下降、乳酸代謝異常是脾氣虛證的病理指標(biāo)之一。脾氣虛證患者胃黏膜環(huán)磷酸腺苷、超氧化物歧化酶、鋅、銅及線粒體鋅、銅含量較正常人為低[6]。再如，心血瘀阻證除有心悸胸悶、心痛時(shí)作、唇甲青紫、舌質(zhì)紫黯瘀斑的癥狀體征表現(xiàn)外，患者血液流變學(xué)指標(biāo)及血栓素A2、前列環(huán)素及兩者比值升高為此證的辨證參考微觀指標(biāo)[7]。

3 優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合治療

中西醫(yī)結(jié)合診斷思路與方法是進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的前提和基礎(chǔ)，同時(shí)對(duì)如何進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合治療發(fā)揮著重要的指導(dǎo)作用。

中西醫(yī)學(xué)中相通的生理運(yùn)動(dòng)、病理變化規(guī)律是中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)點(diǎn)，并據(jù)此形成將中醫(yī)學(xué)的“證”與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的病理形態(tài)改變和生化、病理等的微觀生物指標(biāo)的改變聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)行宏觀辨證與微觀辨證結(jié)合、功能辨證與形態(tài)辨證結(jié)合的中西醫(yī)結(jié)合診斷方法，進(jìn)一步指導(dǎo)綜合運(yùn)用2種醫(yī)學(xué)，發(fā)揮優(yōu)于單用西醫(yī)或單用中醫(yī)治療的優(yōu)勢(shì)。

例如，慢性胃炎是反復(fù)發(fā)作性病變，西醫(yī)多采用對(duì)癥治療，不能全部改善臨床癥狀和病理變化，且多反復(fù)，常難根治。中醫(yī)和西醫(yī)在對(duì)慢性胃炎的病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)上有一定的相通或在病機(jī)病理上的相關(guān)性。慢性胃炎中醫(yī)肝胃不和、肝氣郁結(jié)犯胃證與西醫(yī)自主神經(jīng)功能失調(diào)和幽門括約肌舒縮功能障礙引起膽汁反流所致的胃腸功能紊亂的表現(xiàn)有一定的一致性，病機(jī)病理相關(guān)，疏肝理氣、和胃降逆、健脾益氣的中藥可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能、調(diào)節(jié)幽門括約肌的舒縮、調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)，從而調(diào)節(jié)膽汁排泄、減輕膽汁反流、緩解黏膜下血管痙攣和改善胃腸功能障礙。小柴胡湯、四逆散可明顯抑制反流性胃炎的胃黏膜水腫、充血、瘀血等病變，減輕胃細(xì)胞浸潤(rùn)及腺體增生性改變。陳皮、青皮、枳實(shí)、枳殼、木香、烏藥等配伍使用時(shí)對(duì)胃腸平滑肌及腸管的運(yùn)動(dòng)節(jié)律有抑制和興奮的雙向作用，松弛奧狄括約肌、降低膽囊壓力、促進(jìn)消化液和膽汁的分泌，抗?jié)兊染C合作用[8]。

慢性胃炎胃腸功能減弱、胃黏膜萎縮、胃黏膜屏障功能降低、腸腺化生或炎癥損傷，進(jìn)一步可使泌酸功能減低，胃酸缺乏或消失，甚至發(fā)生癌變。此病理(機(jī))過(guò)程與中醫(yī)的脾胃虛弱證的病機(jī)(理)相關(guān)。中醫(yī)溫補(bǔ)法常用的四君子湯、黃芪建中湯、補(bǔ)中益氣湯能調(diào)節(jié)胃泌素的分泌和胃蛋白酶活力水平，增強(qiáng)胃黏膜的修復(fù)再生能力和屏障作用。清補(bǔ)法的酸甘化陰以芍藥甘草湯為主，對(duì)胃黏膜有修復(fù)作用，白芍、烏梅可促進(jìn)泌酸功能，提高胃液酸度;甘寒生津以養(yǎng)胃湯為主，沙參、麥冬、枸杞子、玉竹、石斛等能增加胃酸[8-9]。

其他如腎病綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、過(guò)敏性紫癜等疾病，西醫(yī)需要長(zhǎng)期大量服用糖皮質(zhì)激素治療，但同時(shí)帶來(lái)許多不良反應(yīng)。若運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診斷方法，探討此類疾病在中西醫(yī)學(xué)病機(jī)病理中的相通性，進(jìn)一步結(jié)合在激素治療過(guò)程中的中西醫(yī)病理變化及兩者之間的相通性，進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，調(diào)整陰陽(yáng)的偏盛偏衰及陰陽(yáng)失調(diào)的大幅度變化，可大大減少或減輕單用激素治療的不良反應(yīng)，同時(shí)能提高治療效果。

4 結(jié)語(yǔ)

通過(guò)綜合運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)研究方法，探索中西醫(yī)學(xué)相通的生理病理機(jī)制和規(guī)律，進(jìn)而運(yùn)用此相通的規(guī)律認(rèn)識(shí)2種醫(yī)學(xué)在病因病機(jī)病理上的相通及相關(guān)性——建立中西醫(yī)結(jié)合診斷思路和方法，在中西醫(yī)結(jié)合診斷的基礎(chǔ)上，根據(jù)中西藥的綜合藥理作用，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的中西醫(yī)結(jié)合治療，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新，也是引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)、西醫(yī)學(xué)及各民族醫(yī)學(xué)新時(shí)代創(chuàng)新發(fā)展的方向。

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