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二、積極推進化解村級債務(wù)工作進程。
一、認真做好各村“三資管理”工作,建立健全村級財務(wù)監(jiān)管的長效機制。
1、農(nóng)村財務(wù)監(jiān)管方面。參加全省農(nóng)村“三資管理”信息化培訓(xùn)班,系統(tǒng)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)化三資臺帳的操作程序及流程,進一步規(guī)范農(nóng)村財務(wù)工作,并組織各村開展債權(quán)債務(wù)、長期投資、固定資產(chǎn)的摸底登記工作,對固定資產(chǎn)逐一進行核實、登記、拍照,做到賬實相符,錄入“三資管理”網(wǎng)絡(luò)平臺存檔備案以及上報,對賬實不符的固定資產(chǎn),債權(quán)債務(wù)、長期投資,嚴格按照民主程序進行核銷處理。并認真查找核對因20__年村財鎮(zhèn)代管前賬目不平及__*等村斷帳、__片各村設(shè)置賬目不全沒有總賬等遺留問題,中心各工作人員積極認真仔細的一一核對各類明細賬與憑證,16個村全部建立健全了總賬,做到了賬賬相符。與區(qū)農(nóng)業(yè)局經(jīng)管站聯(lián)系、溝通,采取切實可行的辦法進行賬目處理。
2、加大村務(wù)公開、民主監(jiān)管力度。加大村務(wù)公開的監(jiān)督、檢查力度,采取定期檢查與抽查相結(jié)合的方式,督導(dǎo)村務(wù)公開于每季度后10日前進行公開,財務(wù)收支進行逐筆逐項公開,對群眾關(guān)心的熱點問題隨時公開。
3、積極開展做好陽光工程培訓(xùn)工作。今年共辦培訓(xùn)班四期,分別是果樹種植、農(nóng)村沼氣工、蔬菜栽培、草莓種植等,共培訓(xùn)200人。起到了很好的作用。7月份組織人員參加全省新型農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。
4、年初搞好農(nóng)村經(jīng)濟統(tǒng)計工作。農(nóng)經(jīng)統(tǒng)計的資料和數(shù)據(jù)來源于村級,來源于實際,積極創(chuàng)造便利條件,實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化報表。
二、強化農(nóng)民負擔(dān)監(jiān)督管理,切實維護農(nóng)民合法權(quán)益。
三、貫徹《農(nóng)村土地承包法》,引導(dǎo)、規(guī)范土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn),搞好土地適度規(guī)模經(jīng)營。
1、進一步完善農(nóng)村土地承包制度。嚴格執(zhí)行農(nóng)村土地承包法,積極促進農(nóng)村土地流轉(zhuǎn),專門設(shè)立農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)信息員,加大農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)及時上報的工作力度,20__年我鎮(zhèn)實際共流轉(zhuǎn)土地800余畝,流轉(zhuǎn)山林3000余畝,同時對人口增減情況要按照政策處理,不準隨意調(diào)整或收回承包地。
2、積極開展農(nóng)村土地承包合同糾紛調(diào)解、仲裁工作。著力抓好土地承包合同糾紛,探索土地承包合同糾紛的調(diào)解工作,切實把土地承包糾紛解決在基層。
四、高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),做好村級公益事業(yè)建設(shè)。
積極與我鎮(zhèn)一事一議項目村及時結(jié)合,對一事一議的賬務(wù)及時處理。
五、加強指導(dǎo)服務(wù),促進農(nóng)民專業(yè)合作組織健康發(fā)展。
切實履行職責(zé),開展農(nóng)民專業(yè)合作社示范社建設(shè),推進我鎮(zhèn)農(nóng)民專業(yè)合作社健康發(fā)展。我鎮(zhèn)現(xiàn)有市級示范社5家,今年幫助五家農(nóng)民專業(yè)合作社申報市級示范社,已經(jīng)到了市審批環(huán)節(jié)。對已經(jīng)確定的市區(qū)合作社,建立長久聯(lián)系,保持經(jīng)常聯(lián)絡(luò),幫助爭取有關(guān)項目支持,積極提供指導(dǎo)服務(wù)。
六、積極開展做好陽光工程培訓(xùn)工作。今年共辦培訓(xùn)班四期,分別是果樹種植、農(nóng)村沼氣工、蔬菜栽培、草莓種植等,共培訓(xùn)200人。起到了很好的作用。7月份組織人員參加全省新型農(nóng)民創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。
七、積極做好全鎮(zhèn)中心工作以及包村指導(dǎo)員的工作。
2013年工作計劃:
一、繼續(xù)加強對農(nóng)村財務(wù)的五及村務(wù)公開工作。
1、進一步對會計委托服務(wù)工作進行規(guī)范化管理。利用“三資”管理平臺,年底前大部分村全部實現(xiàn)三資一體化管理,賬目核算、重點工程項目招投標、村務(wù)公開全部實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化;
2、加大村務(wù)公開管理工作。針對村務(wù)公開中存在的問題,進一步加大村務(wù)公開宣傳力度,嚴格執(zhí)行村務(wù)公開制度,使我鎮(zhèn)村務(wù)公開走上規(guī)范化的道路,爭創(chuàng)市區(qū)村務(wù)公開、民主管理工作的先進單位。
二、認真做好村級一事一議財政獎補公益項目的申請財政獎補資金等工作。
認真學(xué)習(xí)惠農(nóng)政策,組織我鎮(zhèn)范圍內(nèi)的市區(qū)示范合作社成立聯(lián)合社,更好的發(fā)揮合作社的作用。積極幫助協(xié)調(diào)對上爭取項目,年底力爭我鎮(zhèn)有一家省級示范社。
三、努力提高便民服務(wù)意識。
依托便民服務(wù)中心切實提高為民服務(wù)質(zhì)量,促進服務(wù)內(nèi)容公開化,需要進一步加大硬件投入,強化中心工作人員的培訓(xùn)力度,在有機會,有條件的情況下組織中心工作人員參加行政服務(wù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn),促進辦事能力專業(yè),服務(wù)質(zhì)量一流。有效地樹立機關(guān)工作作風(fēng)的新形象。
1、依法公開,確保程序合法。加強便民服務(wù)中心順利運轉(zhuǎn),便民服務(wù)中心每周一次組織工作人員集中學(xué)習(xí),確保依法公開,程序合法。
2、公開辦事權(quán)限,確保責(zé)任到位。研究制定了工作職責(zé)牌,掛在服務(wù)中心顯要位置,對辦事事項等做了明確規(guī)定,確保公開事項責(zé)任到位。
自2009年以來,該村堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),在上級部門的關(guān)心與支持下,嚴格按照創(chuàng)建江門市衛(wèi)生村標準目標要求,認真制定創(chuàng)建計劃,并將創(chuàng)建各項任務(wù)層層分解落實到具體負責(zé)人,創(chuàng)建工作有序開展。干部積極發(fā)動,群眾熱情參與,該村生產(chǎn)生活環(huán)境和農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境得到極大的改善,村民素質(zhì)得到較大提高,創(chuàng)建市衛(wèi)生村取得良好成效。主要做法如下:
一、健全組織,明確責(zé)任
該村把創(chuàng)建市衛(wèi)生村納入總體規(guī)劃,成立了以村長陳春井為組長的創(chuàng)衛(wèi)工作小組,制定工作計劃,定期召開會議,聽取村民意見;充分發(fā)揮村老人協(xié)會作用,協(xié)調(diào)組織關(guān)系,爭取社會各界支持;落實各人責(zé)任,明確目標與任務(wù),保障了創(chuàng)建工作全面開展。
二、加強硬件設(shè)施,改善農(nóng)村生產(chǎn)、生活和衛(wèi)生環(huán)境
自2009年以來,通過村經(jīng)濟投入和各級部門、社會各界的支持,該村共計投入200多萬元用于改善村內(nèi)環(huán)境條件。
1.全村70%以上村道完成了下水道改造工程;60%以上家庭進行了農(nóng)村衛(wèi)生戶廁改建與新建;
2.兩年來投入30多萬元用于綠化村道,改善村容村貌;
3.投入24萬元于村內(nèi)小河邊建造總長800多米的不銹鋼防護欄;
4.投入近80萬元建成格山文化樓及其周邊設(shè)施,并根據(jù)風(fēng)水學(xué)原理,于文化樓兩個路口建立石敢當(dāng)、百福圖;
5.投入10萬元用于建造聯(lián)通村道與水田的竹園橋;
6.投入8萬多元建成380米長、3米寬的環(huán)村道路;
7.投入35萬元,完善村內(nèi)主要河道近500米長、2.5米高的水坑石岐改造,改善排洪狀況;
8.投入18.7萬元建成省道麻陽線至西康村牌樓的西康橋;
9.現(xiàn)階段村內(nèi)已經(jīng)選好地點,正在建設(shè)垃圾收集屋與衛(wèi)生健康宣傳欄,進一步提高村環(huán)境衛(wèi)生與村民素質(zhì)。
三、加大環(huán)境整治力度,形成長遠機制
為了確保村內(nèi)村容村貌整潔衛(wèi)生,該村組織專門負責(zé)人,定期對村內(nèi)道路兩旁進行清潔,整治衛(wèi)生死角。通過衛(wèi)生健康宣傳欄與宣講等多種形式,引導(dǎo)和教育村民增強健康意識、衛(wèi)生意識、環(huán)境意識,逐步養(yǎng)成科學(xué)、健康、文明的生活方式,努力實現(xiàn)村容整潔。
四、今后計劃
西康格山村的衛(wèi)生村建設(shè)工作,得到領(lǐng)導(dǎo)、各界朋友的重視與支持,取得了一定的成效,但對照要求還有一定的改善空間,還需在今后的工作中進一步努力:
1.爭取資金,在村道兩旁加裝路燈,方面村民出入;
2.著力完成剩余部分村道的下水道改造工程,進一步改善村民的衛(wèi)生環(huán)境;
此次調(diào)查以本市實施舊村改造的村內(nèi),曾實施或正在實施危舊房改造的農(nóng)戶,危舊房改造實施村的村干部及危舊房改造實施鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))干部為調(diào)查對象,通過隨機抽取確定全市9個縣150位鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村干部及455戶農(nóng)戶作為樣本。樣本農(nóng)戶平均每戶人口3。82人,以中低收入家庭為主,各占了60。7%,36。9%,高收入家庭僅占2。4%;被調(diào)查農(nóng)戶平均現(xiàn)有住宅1。02處,人均建筑面積34。4平方米,比全市農(nóng)村居民人均住房面積少10。3個平方;44。4%的農(nóng)戶是樓房,20%的農(nóng)戶是磚瓦平房,34。3%是其他類型。參與干部問卷調(diào)查的干部中58。4%是村干部,41。6%是鄉(xiāng)(鎮(zhèn))干部;其中98。0%的干部參加了農(nóng)村危舊房改造工作。
二、危舊房改造工作現(xiàn)狀
1,農(nóng)戶實施危舊房改造的主要原因是本身就有需要
危舊房改造政策是與群眾需求相適應(yīng)的,是符合百姓利益的政策,也是一項強有力的政策。調(diào)查顯示,農(nóng)戶因本身就需要進行危舊房改造的認同率達73。0%,因有優(yōu)惠政策而進行危舊房改造的認同率達63。3%。在推行危舊房改造中,各級政府,尤其是基層廣大干部花了大量精力,因干部動員而進行危舊房改造的認同率為42。4%,還有16。5%是認為"有建設(shè)資金"而進行危舊房改造的。
在影響農(nóng)戶參與危舊房改造的主要因素認知上,鄉(xiāng)村干部與農(nóng)戶的見解并不完全相同。更多的鄉(xiāng)村干部認為,農(nóng)戶是因建設(shè)資金而實施危舊房改造的,此項認同率最高為72。7%;其次是農(nóng)戶本身需要和政策優(yōu)惠程度,分別為68。7%,64。7%;認為因宣傳動員而參與的為31。3%。
2,我市農(nóng)村危舊房改造實施的大部分是"大動作"
調(diào)查的455農(nóng)戶中,四分之三的危舊房改造是屬于新建性質(zhì)的"大動作"而不是修修補補的小打小鬧,其中原拆原建的占31。0%,異地遷建的占43。7%;只有25。3%的調(diào)查戶實施的項目是修繕加固。
3,危舊房改造投資額相對農(nóng)戶而言是筆不菲支出
全部調(diào)查戶預(yù)計投資5235。2萬元,戶均11。5萬元,對于我市家庭年純收入僅為1。7萬元的農(nóng)戶來說,這相當(dāng)于五六年的收入之和,大部分家庭感覺資金缺乏,其改造資金來源表現(xiàn)為自籌一半,另一半要靠借款解決。
4,干群對目前實施的農(nóng)村危舊房改造優(yōu)惠政策基本滿意
調(diào)查農(nóng)戶中369戶表示滿意或者非常滿意,滿意程度達81。1%,只有86戶表示不滿意,占18。9%;鄉(xiāng)村干部中表示非常滿意和滿意的達85。9%,其中非常滿意的占16。1%,有14。1%表示不滿意。
三、危舊房改造的成效
全部調(diào)查戶預(yù)計建筑面積71307平方米,戶均156。7平方米,人均41。1平方米,項目實施后,人均面積比原來提高7個平方米,住房質(zhì)量也將明顯提高。
據(jù)市農(nóng)村危舊房改造辦公室統(tǒng)計,截至月25日,全市已累計實施農(nóng)村危舊房改造35460戶,完成21462戶,累計完成農(nóng)民建房土地審批11401戶,建設(shè)審批14749戶,拆除危舊房建筑占地面積144。6萬平方米,新建房屋建筑占地面積129。0萬平方米,新增建設(shè)用地面積23。6萬平方米,已累計實施舊村改造村276個。全市農(nóng)村危舊房改造完成總投資21億元。實施危舊房改造項目,除明顯改善農(nóng)民住房條件外,還將優(yōu)化農(nóng)村人口布局,為中心村,中心鎮(zhèn)培育打下堅實基礎(chǔ)。
四、目前存在的主要問題
1,危舊房改造項目進度不夠快
調(diào)查發(fā)現(xiàn),僅16。0%的調(diào)查戶項目已經(jīng)完工,另外有31。2%的調(diào)查戶項目正在建設(shè)中,還有41。1%的調(diào)查戶項目在報批中,部分調(diào)查戶項目已經(jīng)審批但未動工。
2,有關(guān)危舊房改造優(yōu)惠政策的宣傳工作有待于加強
農(nóng)戶對目前實施的農(nóng)村危舊房改造優(yōu)惠政策了解程度還不夠,3。4%的農(nóng)戶表示不了解,64。4%的農(nóng)戶只了解一點,非常了解的只有32。3%。危舊房改造參與程度達98%的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村干部中仍有27。5%表示只了解一點。
3,資金缺乏成為影響危舊房改造的主要因素
由于改造工程需要大量的資金,而其中一半來自借款,這對于手頭缺少現(xiàn)金又缺乏實物抵押的農(nóng)戶來說是非常困難的,而且農(nóng)村中這種情況的農(nóng)民數(shù)量又不在少數(shù),因此資金的缺乏嚴重影響了改造工程的進度,還在農(nóng)民產(chǎn)生較大的抵觸情緒。此次調(diào)查顯示缺乏貸款支持是農(nóng)戶危舊房改造中所遇到的最突出的問題,占到調(diào)查農(nóng)戶的62。6%,鄉(xiāng)村干部對此的認同率也達67。8%。
在詢問干部與農(nóng)戶對危舊房改造政策有何不滿意時,也主要表現(xiàn)在"錢"的方面,一是認為補助標準太低,二是覺得啟動資金太少,農(nóng)戶對兩者的認同率分別達45。5%,35。2%;鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村干部對此的認同率也分別達34。5%,41。5%。
4,改造工程前期審批太困難
由于改造工程涉及到規(guī)劃,測量,設(shè)計,施工等多方面的工作,負責(zé)此項工作也涉及到政府部門的規(guī)劃,測繪,建設(shè),街道等多個部門,因此造成了多頭管理,小小一幢房子前期報批需要經(jīng)過多個部門,蓋多個章才能動工,這對于文化知識普遍較低的農(nóng)民來說是非常困難的。在調(diào)查目前危舊房改造所存在的突出問題時,此次調(diào)查的農(nóng)戶中認為審批太困難的占到19。1%,鄉(xiāng)村干部中選擇此項原因的占18。7%。與此相對應(yīng)的,對危舊房改造政策不滿意中,嫌審批手續(xù)麻煩的認同率農(nóng)戶為12。7%,干部為13。5%。
5,打擊違章建房力度不夠
調(diào)查顯示有9。8%的農(nóng)戶及30位鄉(xiāng)村干部認為主管部門打擊違章建房力度不夠是造成危舊房改造困難的原因。有部分農(nóng)民改變原有的規(guī)劃,對自家住宅大肆擴建,增建,意想借此次危舊房改造的機會為自身謀利益,而監(jiān)管部門對此又缺乏打擊力度,使這部分農(nóng)民違章建設(shè)以后又在改造工程前期審批中無法順利審批,造成了整個工程進度的滯后,而且使政府的公信力受到質(zhì)疑,嚴重影響了黨群政群關(guān)系。
6,建設(shè)規(guī)劃太滯后
實行危舊房改造后,對農(nóng)村人口實行集聚集約發(fā)展,可以有效地建設(shè)生態(tài)文明,改善農(nóng)村的居住條件,但由于建設(shè)規(guī)劃滯后,改造規(guī)劃不合理,直接影響危舊房改造工程的推動,而且將影響農(nóng)村以后的各方面建設(shè)及發(fā)展。調(diào)查顯示,有16%的調(diào)查農(nóng)戶及30位受調(diào)查鄉(xiāng)村干部認為目前危舊房改造規(guī)劃太落后。在詢問對危舊房改造政策的何不滿意時,嫌審定面積太小的認同率農(nóng)戶為6。6%,干部為8。2%。
7,改造工作力度不夠
危舊房改造工作涉及面廣,工作內(nèi)容紛繁復(fù)雜,因此需要政府在政策給予強大的支持,也需要參與此項工作的人員付出百倍的努力,雖然,各地前期的工作開展的不錯,但據(jù)調(diào)查顯示仍有16。7%的農(nóng)戶及38位鄉(xiāng)村干部認為改造的工作力度還不夠。
8,農(nóng)房兩證發(fā)放太困難
由于受農(nóng)村土地政策等因素的制約,目前農(nóng)房兩證發(fā)放仍然相當(dāng)困難,有14。9%的調(diào)查農(nóng)戶及19位鄉(xiāng)村干部選擇此項問題。
9,房屋拆遷太困難
無論在哪個時期哪個地點,拆遷工作都是一項非常艱巨的工作。因為它涉及到對被拆遷人的補償和安置,而因個人的差異,拆遷工作很難做到每一個人都能滿意,群眾的意見很難統(tǒng)一,直接影響到了工作的順利開展,尤其是鄉(xiāng)村干部感覺壓力特別大。因此有106位鄉(xiāng)村干部和33。6%的農(nóng)戶認為拆遷太困難是危舊房改造過程中遇到的最為突出的問題。
10,部門之間協(xié)調(diào)不夠
由于危舊房改造是一項重大的民生工程,所涉及的部門很多,但是各個部門之間沒有建立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機制,仍然以自己部門的一套辦法執(zhí)行,遇到了問題缺乏溝通和協(xié)調(diào),致使問題一拖再拖,甚至是長期擱置。有8。7%的農(nóng)戶及40位鄉(xiāng)村干部選擇此項問題。
五、建議對策
1,加快和完善村莊布局規(guī)劃
做好村莊布局規(guī)劃,充分發(fā)揮規(guī)劃的龍頭和先導(dǎo)作用,是加快推進農(nóng)村危舊房改造的首要任務(wù)。要進一步完善村莊布局規(guī)劃,明確各類村莊的功能定位,形成中心村,一般村,特色自然村梯次合理,相互銜接的村莊布局規(guī)劃體系。要圍繞改善農(nóng)民居住環(huán)境,把推進村莊整治建設(shè)與開展農(nóng)村危舊房改造工程緊密結(jié)合起來,科學(xué)編制農(nóng)村住房改造建設(shè)規(guī)劃。
2,加強宣傳,加強指導(dǎo)
調(diào)查顯示,農(nóng)村危舊房改造政策宣傳還夠不深入,農(nóng)戶對政策有所了解但不是很清楚。因此,要注重發(fā)揮農(nóng)戶,村干部的主體作用,加強宣傳引導(dǎo),充分調(diào)動村民參與農(nóng)村危舊房改造的主動性和積極性。深入基層,實地進村入戶進行宣傳,通過派發(fā)宣傳資料,與當(dāng)?shù)卮迕褡劊F(xiàn)場講解等方式,集中宣傳了農(nóng)村危舊房改造工作的意義,基本原則,重點闡述了舊村(危舊房)改造的主要政策措施。相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委,政府要針對農(nóng)村危舊房改造中存在的實際困難,想方設(shè)法研究解決難題,加強指導(dǎo)工作,幫助村里協(xié)調(diào)解決實際問題。
3,積極做好資金籌措工作
各級政府要千方百計幫助農(nóng)村籌措拆遷資金,拓寬融資渠道。采取以吸引社會資金為主,金融機構(gòu)融資為輔,財政資金補充相結(jié)合的辦法,實行多渠道多形式融資,政府應(yīng)該加大這方面的工作力度,在爭取銀行貸款,抵押貸款等方面給予大力支持,積極協(xié)調(diào)爭取信用村評定和自愿聯(lián)保貸款,使農(nóng)戶既可獲得信用聯(lián)社貸款計劃,又可享受到利率優(yōu)惠,有效解決農(nóng)民建房資金籌措難的問題,確保農(nóng)村危舊房改造資金的到位。
4,加強部門協(xié)調(diào),改進審批工作
積極協(xié)調(diào)規(guī)劃,國土,建委,房管等相關(guān)職能部門,加快行政審批力度,各個部門之間努力建立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機制,開拓創(chuàng)新,真正實現(xiàn)一站式服務(wù),方便農(nóng)村,方便群眾。在政策上要進一步加大對危舊房改造和農(nóng)民建房的優(yōu)惠和支持力度,有關(guān)部門要減免農(nóng)民建房的相關(guān)規(guī)費,中介組織要降低農(nóng)民建房收費標準,加快推進農(nóng)村危舊房改造的進度。
5,集中優(yōu)勢兵力,推進舊村改造
舊村改造是整片拆除危舊房,重新布局建新房。我們要把舊村改造作為危舊房改造的工作重點,集中力量,重點指導(dǎo),重點督查,以達到事半功倍的效果,以利于舊村改造工程的如期完成。要配套推進基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),徹底改變村莊面貌。同時,我們也不能忽視面上的危舊房改造工作,要通過政策引導(dǎo),建立和完善工作機制,考核辦法等調(diào)動鄉(xiāng)村干部群眾的工作積極性,合力推進面上危舊房改造工作。
6,妥善解決拆遷問題
采取民主集中制,認真細致的制定拆遷政策,耐心的做好拆遷工作。嚴格按照政策規(guī)定執(zhí)行,對釘子戶堅決不能松口子,在自動搬遷期限一過,就立即啟動行政強撤或司法強撤程序。如果一個釘子戶得到好處,將產(chǎn)生巨大的示范作用,從而造就更多的釘子戶,嚴重影響后面的拆遷。如果我們能夠集中優(yōu)勢兵力,公開處理一,兩戶所謂的釘子戶,就能夠顯示政府的決心,震懾一大批想當(dāng)釘子戶的住戶。
200年11月,我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點縣。在省市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市財政、衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門的指導(dǎo)和大力支持下,我們精心組織、認真實施,在40多天時間里,完成了成立機構(gòu)、制定方案、宣傳動員和資金籌集等大量工作,試點工作于元月1日順利啟動,全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到400184人,占全縣農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5.3%。截至12月31日,已為67088名參合患者報銷醫(yī)藥費用7472473.66元,其中住院報銷14956人,報銷金額6483845.44元,人均報銷433.52元。目前,全縣已有20人報銷萬元以上,6人報銷最高限額1.5萬元,104人獲報銷5000元以上,419人獲報銷2000元以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,有效解決了廣大人民群眾看不起病的問題。有病不看、小病抗、大病拖的現(xiàn)象有所改善,農(nóng)民生病后的住院治療意識明顯增強,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎,有利地推動了農(nóng)村小康社會進程。
總體來看,我縣的合療試點工作取得了顯著的成效,可以用4句話來概括。一是群眾的實惠。參加合療的患者除了可以按規(guī)定報銷一部分醫(yī)藥費用外,35個單病種限價包干和縣合管辦的有效監(jiān)管,防止了亂收費、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現(xiàn)象的發(fā)生,降低了患者的就診費用,緩解了農(nóng)民看病貴的問題。二是醫(yī)院增收入。新農(nóng)合制度的實施,帶動了我縣農(nóng)民群眾的醫(yī)療消費,全縣各醫(yī)療機構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院病人,均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實施合療初期,部分群眾對政府的做法有懷疑,但合療啟動后,當(dāng)初沒有參加的合療的個別群眾看到政府真是說到做到,從而改變了他們對政府的看法,提高了政府的公信力。四是試點出經(jīng)驗。我縣的試點經(jīng)驗和做法得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的肯定。今年4月,省上在我縣召開了研討會,全國兩期農(nóng)村合作醫(yī)療培訓(xùn)班的專家和200多名學(xué)員到我縣參觀學(xué)習(xí),湖北、江蘇等10余省市60多個區(qū)縣到我縣學(xué)習(xí)經(jīng)驗。陜西省電視臺、陜西日報和西安電視臺等10余家新聞媒體先后對我縣合療運行情況及取得的成效進行了報道。9月、11月,我縣試點工作經(jīng)驗分別在全國和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上進行交流和介紹。
我們的主要作法是:
一、高度重視,扎實安排,認真做好各項準備工作
縣委、縣政府對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作十分重視,把建立農(nóng)村合療制度列為全縣的重點工作和本屆班子為農(nóng)民群眾辦的實事、好事之一。試點前,組織召開了縣委常委會議和縣政府常務(wù)會議,進行專題研究部署,成立了由縣主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。及時組織有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo),先后赴湖北省長陽縣、我省鎮(zhèn)安縣等地進行考察學(xué)習(xí),并從衛(wèi)生、統(tǒng)計部門抽調(diào)60多人對全縣醫(yī)療機構(gòu)近三年來的65000多名住院患者和21個村堡的群眾進行了調(diào)查,形成了基線調(diào)查資料,并在此基礎(chǔ)上制定出了初步方案。同時,縣委、縣政府先后組織召開合管委各成員單位、醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)村干部及人大代表、政協(xié)委員和農(nóng)民代表座談會,充分征求各方對方案初稿的意見、建議,反復(fù)修改完善并報省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組審核后,經(jīng)縣政府常務(wù)會議專題研究通過。2004年11月30日縣委縣政府召開了大規(guī)模的全縣動員大會,與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂了目標責(zé)任書。動員大會后,縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭深入村組,宣講合療政策,聽取群眾意見,解答群眾疑問。在籌資階段,縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)每日聽取工作進度匯報,分管領(lǐng)導(dǎo)先后9次組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門負責(zé)人協(xié)調(diào)會議,及時研究解決在政策宣傳、資金籌集過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,確保合療工作順利進行。
二、上下聯(lián)動,方式多樣,深入開展合療政策宣傳
為了使廣大農(nóng)民群眾了解合療制度,提高參合積極性,我們從提高農(nóng)民群眾思想認識入手,扎實深入地開展了形式多樣的宣傳活動。
一是精心組織編寫宣傳材料。我們精心組織編寫了2萬余字的宣傳材料,詳細介紹了農(nóng)村合療制度的內(nèi)容、特點、意義、參加對象、參加形式、基金來源、管理方式、報銷程序和比例、以及與商業(yè)保險的區(qū)別等具體內(nèi)容,并利用《金戶視野》(報紙)專版印發(fā)15萬份。同時,整理提煉出35條通俗易懂、概括性強、朗朗上口的合療宣傳標語下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、旅游區(qū)管委會和各部門。
二是開展萬人進村入戶宣傳活動。去年12月4日、5日,縣委、縣政府利用周末,組織開展了聲勢浩大的萬人進村入戶宣傳活動。縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)分組帶領(lǐng)縣、鄉(xiāng)機關(guān)干部、中小學(xué)教師、醫(yī)務(wù)工作者近萬人,進入全縣518個村,對農(nóng)民群眾進行了面對面的宣傳。全縣境內(nèi)達到了車輛入村,人員、資料入戶,標語上墻,橫幅跨街,使每位群眾在家能知道,出門能聽到,抬頭能看到,處處能見到合作醫(yī)療的宣傳,“每天節(jié)約三分錢,合作醫(yī)療保一年”、“有病可報銷,沒病保平安”等宣傳口號很快深入人心。
三是針對實際問題及時解疑釋惑。針對部分農(nóng)民思想上存在的“參合容易報銷難”、“參加合療既然采取農(nóng)民自愿,縣、鄉(xiāng)工作人員為什么要反復(fù)動員,個別村干部動員別人,自己不積極”等問題,我們將農(nóng)民關(guān)心的報銷程序和與商業(yè)保險的區(qū)別等31個具體問題,以知識問答的形式在縣電視臺和《金戶視野》上進行解答,并統(tǒng)一制作了合療相關(guān)政策及報銷程序宣傳欄,設(shè)立在各定點醫(yī)療機構(gòu)醒目位置,消除了群眾心中的疑慮。同時對個別存在問題較多的鄉(xiāng)村,縣領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門的同志堅持到現(xiàn)場進行宣講,并組織縣人大代表、政協(xié)委員、鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民代表召開座談會,面對面進行宣講解答,解難釋惑,打消了群眾顧慮,激發(fā)了群眾參合的積極性。
在新農(nóng)合運行工作中,我們?nèi)詻]有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中開展了義診、咨詢、接受投訴的合療宣傳活動,躺群眾工作在合療實施中體會合療的好處。國慶節(jié)前夕,我縣又舉辦了“為民辦實事合療進萬家”大型文藝晚會,以全縣合療工作中真實生動的事例為題材,精心編排了快板、小品、相聲等文藝節(jié)目,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使農(nóng)民群眾提高了對合療的認識,為2006年度合療工作的順利開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
三、統(tǒng)籌安排,夯實責(zé)任,認真做好籌資工作
為了推動新農(nóng)合工作,在籌集資金初期,縣政府首先對5100名特困戶和“五保戶”實行了醫(yī)療救助,幫助其交納了參合自籌資金。另外,經(jīng)過做工作,經(jīng)濟基礎(chǔ)好的后寨村等8個村子,由村上為全體村民出資交納了參合資金;東韓村等21個村子,對參合農(nóng)民分別給予2—5元的補助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲,但在35%左右時,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部出現(xiàn)盲目樂觀情緒,對困難和問題估計不足,導(dǎo)致收費工作進展緩慢、幾乎停滯不前。對此,我們及時調(diào)查研究,剖析根源,采取措施予以推動。
(一)重點突破,帶動全面。我們將人口最多的甘亭鎮(zhèn)、五竹鄉(xiāng)和地處山區(qū)基礎(chǔ)較差的澇峪、太平管委會確定為全縣籌資工作的重點,鄉(xiāng)、村干部利用早、午飯和晚上農(nóng)民在家的有效工作時間,加班加點,進村入戶反復(fù)動員宣傳,上門收取資金。僅一周時間,這四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民參合率很快超過了70%以上。初步的成效增強了我們籌資的信心,也推動了全縣的籌資進度。
(二)解剖麻雀,對癥下藥。縣衛(wèi)生局安排祖庵、澇店中心衛(wèi)生院選取了成道宮、里賢2個工作滯后的大村,逐戶走訪群眾,傾聽其參合積極性不高的原因,發(fā)現(xiàn)主要是政府公信力不夠高,合療政策宣傳不很到位,部分村干部不太積極,怕合療與商業(yè)保險一樣報銷難,等等。對此,我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問題。3天后,這兩個村參合率達到85%以上。我們及時將具體做法在全縣推廣,有力帶動了整體工作。
(三)加強督查,及時通報。我們從縣級醫(yī)療單位抽調(diào)32名骨干,進行培訓(xùn)后,組成16個聯(lián)絡(luò)督查小組,進駐全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn),協(xié)助開展工作,督促落實合療制度,解決工作中的存在問題,及時向縣合管辦反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進度情況,縣電視臺每3天公布1次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金交納進度,并報道籌資過程中好的做法,從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。
(四)事實引導(dǎo),整體推進。合療啟動當(dāng)天,部分參合群眾就開始受益,我們及時通過新聞媒體進行了報道宣傳,使廣大群眾從中真切感到合療的好處,消除了心中的疑慮,再次調(diào)動了農(nóng)民參合的積極性,極大的推動了籌資工作的進度。
四、強化管理,嚴格要求,確保合療規(guī)范運行
元月15日,我縣合療個人資金收取結(jié)束后,我們即采取切實措施,扎實做好基金管理工作,不斷完善管理機制,促其規(guī)范運作,合理有效使用,從而取信于民,最大限度惠及群眾。
(一)加強合療基金管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療錢少、人多、事難辦,一方面農(nóng)民用到大病統(tǒng)籌的人均只有5元,卻想把看病的問題都解決,另一方面,農(nóng)民懷疑衛(wèi)生部門既管錢又管醫(yī)院,串通起來亂漲價、亂開藥、亂檢查,欺騙農(nóng)民。對此,縣合管委堅持“籌錢不管錢,管錢不用錢,用錢不見錢”的封閉管理方式,對基金嚴格做到專戶儲存,專財管理,專款專用,并定期將基金使用情況在縣電視臺和《金戶視野》向社會公示,公開透明,讓參合農(nóng)民乃至全縣各界及時清楚基金動態(tài)。縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次在會上明確強調(diào):合療資金的正確使用,事關(guān)農(nóng)民的切身利益,事關(guān)黨和政府在人民心目中的地位,誰如果在這上面出問題,將嚴懲不怠。
(二)實行單病種定額付費模式和報銷“直通車”。為了體現(xiàn)便民利民,我縣在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上,經(jīng)過科學(xué)測算,確定了與戶縣消費水平相適應(yīng)的35種單病種定額費用,并明確了患者自付金額和定額補償金額。縣內(nèi)住院屬單病種的,患者入院時只需繳納個人自付部分,定額補償部分由合療中心和各定點醫(yī)院結(jié)算。同時縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》規(guī)定:參合農(nóng)民凡在縣內(nèi)任何定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,直接在住院醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的合療科報銷,原則上手續(xù)齊全的當(dāng)日出院當(dāng)日現(xiàn)場報銷,特殊情況需經(jīng)縣合療中心同意,但不能超過三個工作日。家庭個人賬戶可在縣內(nèi)任一合法醫(yī)療機構(gòu)門診,憑合法醫(yī)療機構(gòu)門診票據(jù),直接在本人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療科報銷,只有經(jīng)批準轉(zhuǎn)入縣外住院的,才在縣合療中心報銷。推行單病種定額付費模式和報銷“直通車”后,收費公開透明,患者知情權(quán)得到充分保證,簡化了審批報銷程序,遏制了醫(yī)院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費行為,有效控制了醫(yī)藥費用的不合理增長,患者可以明明白白看病,真正體現(xiàn)了便民利民。
(三)嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為。試點工作啟動后,我們按照《戶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》。縣合管辦嚴格入出院標準及審批程序,成立了醫(yī)療專家組,組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的病歷書寫、臨床檢查、用藥等實行全程監(jiān)督。制定下發(fā)了《單病種入、出院標準》、《定點醫(yī)療機構(gòu)違紀違規(guī)處罰辦法》、《關(guān)于住院用藥等問題的緊急通知》等文件,要求醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行入、出院標準,對合療患者的特殊檢查、治療和自費藥品的使用,必須征得患者或家屬同意并簽字,自費藥品費用超過比例時,必須向縣合管辦申報。
在具體審核過程中,縣合管辦嚴格掌握標準,堅持“一把尺子量到底”,凡定點醫(yī)療機構(gòu)違紀違規(guī)一經(jīng)發(fā)現(xiàn),堅決扣除違規(guī)金額。對由醫(yī)療機構(gòu)不合理的檢查、用藥、收費等所產(chǎn)生的費用,以及報銷計算錯誤少付患者的合療報銷款,規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),縣合管辦安排人員逐一上門返還患者。經(jīng)合療中心審核,1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報銷款及不合理費用84402.96元,其中全縣最低返還款0.41元,最高返還款700元。嚴格的管理,有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現(xiàn)象的發(fā)生,從根本上保證了農(nóng)民的合法權(quán)益。
(四)完善投訴查處機制。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行有咨詢必有答復(fù)、有投訴必有查處、有違規(guī)必有處罰的投訴制度,利用多種方式,接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協(xié)委員、新聞工作者、農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督小組18個,聘用村監(jiān)督員518個。在縣合管辦開通2部專線電話,在各定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了26個意見箱,24小時接受群眾咨詢和投訴。并向每位參合住院患者發(fā)放入院須知和征求意見表,對出院的部分參合患者進行走訪,充分征求其意見。同時,針對群眾提出的問題,我們及時召開會議,研究解決。對出現(xiàn)違紀違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定進行處罰,并予以通報批評。截至12月底,縣合管辦共受理群眾投訴18起,接受咨詢22600余人次,均及時進行了答復(fù)、調(diào)查和處理,真正做到了有訴必查,一查到底,查有結(jié)果,使投訴查處制度落到了實處。
(五)主動接受各界監(jiān)督。我縣從建立公開透明公示制度入手,主動接受群眾監(jiān)督。要求縣合管辦按月將已報銷參合患者的姓名、住院時間、住院地點、費用總額和報銷金額在患者所在村子、轄區(qū)衛(wèi)生院和就診醫(yī)院進行公布。并將基金使用和大額報銷情況定期在縣電視臺和《金戶視野》進行公示,使合療工作公開透明化。4月1日和5月11日,縣上先后組織召開了縣人大代表座談會和農(nóng)民代表及部分出院參合患者座談會,通報我縣合作醫(yī)療制度第一季度運行情況,聽取代表和群眾對合療工作的意見和建議,面對面答復(fù)群眾的疑問。20余名縣人大代表對前期運行情況表示充分肯定的同時,并就下一步工作,提出要充分宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等意見和建議。下半年,我們又兩次組織人大代表、政協(xié)委員視察全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行情況,對代表、委員提的意見和建議,我們高度重視,積極落實,有效的促進了我縣合療工作的健康運轉(zhuǎn)。
(六)切實加強合療體系建設(shè)。一是健全合療體系。我們從衛(wèi)生系統(tǒng)中抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強,工作經(jīng)驗豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊伍。縣合管辦聘請原縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、副主任醫(yī)師宋偉前等學(xué)科帶頭人嚴把合療報銷中的病例審核關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)上崗考試后擇優(yōu)確定58名合療科工作人員,518名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)后具體負責(zé)各村的有關(guān)合療工作,健全了縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò),形成了上下貫通的合療體系。二是加強人員培訓(xùn)。縣上分別辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人培訓(xùn)班,縣衛(wèi)生局在對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)進行合療業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時,分片召開鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會,分批將醫(yī)療機構(gòu)合療科經(jīng)辦人員抽調(diào)至縣合療中心進行為期一周的具體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。三是嚴格內(nèi)部管理。按照縣合管委的要求,縣合管辦制定了合療工作制度、職責(zé)等內(nèi)部管理制度。并定期召開全縣合療工作會議,及時研究解決有關(guān)問題,通報運行情況。對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,在追究醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任同時,還將對經(jīng)辦人員予以不同程度的經(jīng)濟處罰。我們共對工作責(zé)任心不強的6名經(jīng)辦人員進行了經(jīng)濟處罰,撤換了屢次出現(xiàn)問題的2名經(jīng)辦人員,保證了合療工作的規(guī)范高效運轉(zhuǎn)。
(七)及時完善管理制度。隨著合療工作的運行,根據(jù)群眾投訴和運行中的存在問題,我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關(guān)于異常分娩補助等有關(guān)問題的通知》等9個規(guī)范性文件,保證了合作醫(yī)療的健康運行。8月份,縣合管委又對合療運行情況進行了認真地分析,在充分征求意見的基礎(chǔ)上,對部分政策進行了調(diào)整,提高群眾受益面。一是擴大合療基本用藥目錄,改原來的甲類用藥報銷為甲乙類都報銷;二是繼續(xù)嚴格控制醫(yī)療機構(gòu)藥品費用,規(guī)定每月合療出院患者藥品費用不得超過總費用的45%;三是對自費藥品的使用,必須由患者或家屬同意并簽字,科主任把關(guān),接受合療中心監(jiān)督。
五、體會
(一)強化醫(yī)療監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療行為是保障合療順利運行的關(guān)鍵。在合作醫(yī)療基金籌集到位后,如何使有限的基金最大限度的發(fā)揮作用,關(guān)鍵是要對定點醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)管,使其規(guī)范運作。我縣通過對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,群眾對醫(yī)療機構(gòu)的滿意度上升了,醫(yī)療機構(gòu)的行為規(guī)范了,群眾在醫(yī)療機構(gòu)的消費放心了,參合的積極性提高了,今年的資金收取工作順利了。
(二)精干、高效的合作醫(yī)療隊伍是確保合作醫(yī)療取得實效的基礎(chǔ)。新農(nóng)合工作量大面廣,政策性較強,只有建立一支素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、工作責(zé)任心強的合療隊伍,才能做到宣傳到位、操作規(guī)范、準確審核、合理報銷、運轉(zhuǎn)正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴格把關(guān),人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平較高,其中縣合療經(jīng)辦中心有副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,執(zhí)業(yè)會計師1名,高素質(zhì)的人員保證了全縣合療工作的順利運行,醫(yī)療機構(gòu)和群眾也議論這次政府把人選對了。
(三)有諾必踐是確保合作醫(yī)療真正取信受惠于民的根本。在合療運行過程中,我們堅持說到做到,向農(nóng)民群眾的承諾,不折不扣全部落實,贏得了群眾的信任和支持,從而提高了政府的公信力。合療運行以來,我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚合療政策的牌匾、錦旗6面,感謝信60余封,大王中心衛(wèi)生院十余名復(fù)明患者得到報銷后,自發(fā)組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗,牌匾上“政府為民辦實事,合療農(nóng)民得實惠”道出了群眾的心聲。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作運行以來,整體運行良好,合療制度受到了各級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)和廣大農(nóng)民群眾的歡迎。我們在總結(jié)05年工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上對06年的實施方案進行了調(diào)整,合療資金收取工作順利,全縣在短短的20多天的時間,參合人員就接近了90%。目前,我縣06年新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行的各項工作運行良好。
200年11月,我縣被省政府確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點縣。在省市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市財政、衛(wèi)生、民政等有關(guān)部門的指導(dǎo)和大力支持下,我們精心組織、認真實施,在40多天時間里,完成了成立機構(gòu)、制定方案、宣傳動員和資金籌集等大量工作,試點工作于元月1日順利啟動,全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達到400184人,占全縣農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘?5.3%。截至12月31日,已為67088名參合患者報銷醫(yī)藥費用7472473.66元,其中住院報銷14956人,報銷金額6483845.44元,人均報銷433.52元。目前,全縣已有20人報銷萬元以上,6人報銷最高限額1.5萬元,104人獲報銷5000元以上,419人獲報銷2000元以上。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施,有效解決了廣大人民群眾看不起病的問題。有病不看、小病抗、大病拖的現(xiàn)象有所改善,農(nóng)民生病后的住院治療意識明顯增強,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度得到了廣大農(nóng)民群眾的歡迎,有利地推動了農(nóng)村小康社會進程。
總體來看,我縣的合療試點工作取得了顯著的成效,可以用4句話來概括。一是群眾的實惠。參加合療的患者除了可以按規(guī)定報銷一部分醫(yī)藥費用外,35個單病種限價包干和縣合管辦的有效監(jiān)管,防止了亂收費、亂檢查、亂用藥等損害患者利益現(xiàn)象的發(fā)生,降低了患者的就診費用,緩解了農(nóng)民看病貴的問題。二是醫(yī)院增收入。新農(nóng)合制度的實施,帶動了我縣農(nóng)民群眾的醫(yī)療消費,全縣各醫(yī)療機構(gòu),尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院病人,均較去年有明顯增加。三是政府提威信。實施合療初期,部分群眾對政府的做法有懷疑,但合療啟動后,當(dāng)初沒有參加的合療的個別群眾看到政府真是說到做到,從而改變了他們對政府的看法,提高了政府的公信力。四是試點出經(jīng)驗。我縣的試點經(jīng)驗和做法得到了省市領(lǐng)導(dǎo)的肯定。今年4月,省上在我縣召開了研討會,全國兩期農(nóng)村合作醫(yī)療培訓(xùn)班的專家和200多名學(xué)員到我縣參觀學(xué)習(xí),湖北、江蘇等10余省市60多個區(qū)縣到我縣學(xué)習(xí)經(jīng)驗。陜西省電視臺、陜西日報和西安電視臺等10余家新聞媒體先后對我縣合療運行情況及取得的成效進行了報道。9月、11月,我縣試點工作經(jīng)驗分別在全國和全省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議上進行交流和介紹。
我們的主要作法是:
一、高度重視,扎實安排,認真做好各項準備工作
縣委、縣政府對實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作十分重視,把建立農(nóng)村合療制度列為全縣的重點工作和本屆班子為農(nóng)民群眾辦的實事、好事之一。試點前,組織召開了縣委常委會議和縣政府常務(wù)會議,進行專題研究部署,成立了由縣主要領(lǐng)導(dǎo)任主任的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。及時組織有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和醫(yī)療衛(wèi)生單位主要領(lǐng)導(dǎo),先后赴湖北省長陽縣、我省鎮(zhèn)安縣等地進行考察學(xué)習(xí),并從衛(wèi)生、統(tǒng)計部門抽調(diào)60多人對全縣醫(yī)療機構(gòu)近三年來的65000多名住院患者和21個村堡的群眾進行了調(diào)查,形成了基線調(diào)查資料,并在此基礎(chǔ)上制定出了初步方案。同時,縣委、縣政府先后組織召開合管委各成員單位、醫(yī)療機構(gòu)、鎮(zhèn)村干部及人大代表、政協(xié)委員和農(nóng)民代表座談會,充分征求各方對方案初稿的意見、建議,反復(fù)修改完善并報省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)小組審核后,經(jīng)縣政府常務(wù)會議專題研究通過。2004年11月30日縣委縣政府召開了大規(guī)模的全縣動員大會,與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)簽訂了目標責(zé)任書。動員大會后,縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭深入村組,宣講合療政策,聽取群眾意見,解答群眾疑問。在籌資階段,縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)每日聽取工作進度匯報,分管領(lǐng)導(dǎo)先后9次組織召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和有關(guān)部門負責(zé)人協(xié)調(diào)會議,及時研究解決在政策宣傳、資金籌集過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,確保合療工作順利進行。
二、上下聯(lián)動,方式多樣,深入開展合療政策宣傳
為了使廣大農(nóng)民群眾了解合療制度,提高參合積極性,我們從提高農(nóng)民群眾思想認識入手,扎實深入地開展了形式多樣的宣傳活動。
一是精心組織編寫宣傳材料。我們精心組織編寫了2萬余字的宣傳材料,詳細介紹了農(nóng)村合療制度的內(nèi)容、特點、意義、參加對象、參加形式、基金來源、管理方式、報銷程序和比例、以及與商業(yè)保險的區(qū)別等具體內(nèi)容,并利用《金戶視野》(報紙)專版印發(fā)15萬份。同時,整理提煉出35條通俗易懂、概括性強、朗朗上口的合療宣傳標語下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、旅游區(qū)管委會和各部門。
二是開展萬人進村入戶宣傳活動。去年12月4日、5日,縣委、縣政府利用周末,組織開展了聲勢浩大的萬人進村入戶宣傳活動。縣四大班子領(lǐng)導(dǎo)分組帶領(lǐng)縣、鄉(xiāng)機關(guān)干部、中小學(xué)教師、醫(yī)務(wù)工作者近萬人,進入全縣518個村,對農(nóng)民群眾進行了面對面的宣傳。全縣境內(nèi)達到了車輛入村,人員、資料入戶,標語上墻,橫幅跨街,使每位群眾在家能知道,出門能聽到,抬頭能看到,處處能見到合作醫(yī)療的宣傳,“每天節(jié)約三分錢,合作醫(yī)療保一年”、“有病可報銷,沒病保平安”等宣傳口號很快深入人心。
三是針對實際問題及時解疑釋惑。針對部分農(nóng)民思想上存在的“參合容易報銷難”、“參加合療既然采取農(nóng)民自愿,縣、鄉(xiāng)工作人員為什么要反復(fù)動員,個別村干部動員別人,自己不積極”等問題,我們將農(nóng)民關(guān)心的報銷程序和與商業(yè)保險的區(qū)別等31個具體問題,以知識問答的形式在縣電視臺和《金戶視野》上進行解答,并統(tǒng)一制作了合療相關(guān)政策及報銷程序宣傳欄,設(shè)立在各定點醫(yī)療機構(gòu)醒目位置,消除了群眾心中的疑慮。同時對個別存在問題較多的鄉(xiāng)村,縣領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生部門的同志堅持到現(xiàn)場進行宣講,并組織縣人大代表、政協(xié)委員、鄉(xiāng)村干部和農(nóng)民代表召開座談會,面對面進行宣講解答,解難釋惑,打消了群眾顧慮,激發(fā)了群眾參合的積極性。
在新農(nóng)合運行工作中,我們?nèi)詻]有放松合療的政策宣傳。4月份在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中開展了義診、咨詢、接受投訴的合療宣傳活動,躺群眾工作在合療實施中體會合療的好處。國慶節(jié)前夕,我縣又舉辦了“為民辦實事合療進萬家”大型文藝晚會,以全縣合療工作中真實生動的事例為題材,精心編排了快板、小品、相聲等文藝節(jié)目,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使農(nóng)民群眾提高了對合療的認識,為2006年度合療工作的順利開展奠定了堅實的基礎(chǔ)。
三、統(tǒng)籌安排,夯實責(zé)任,認真做好籌資工作
為了推動新農(nóng)合工作,在籌集資金初期,縣政府首先對5100名特困戶和“五保戶”實行了醫(yī)療救助,幫助其交納了參合自籌資金。另外,經(jīng)過做工作,經(jīng)濟基礎(chǔ)好的后寨村等8個村子,由村上為全體村民出資交納了參合資金;東韓村等21個村子,對參合農(nóng)民分別給予2—5元的補助。全縣參合率由10%、20%迅速上漲,但在35%左右時,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部出現(xiàn)盲目樂觀情緒,對困難和問題估計不足,導(dǎo)致收費工作進展緩慢、幾乎停滯不前。對此,我們及時調(diào)查研究,剖析根源,采取措施予以推動。
(一)重點突破,帶動全面。我們將人口最多的甘亭鎮(zhèn)、五竹鄉(xiāng)和地處山區(qū)基礎(chǔ)較差的澇峪、太平管委會確定為全縣籌資工作的重點,鄉(xiāng)、村干部利用早、午飯和晚上農(nóng)民在家的有效工作時間,加班加點,進村入戶反復(fù)動員宣傳,上門收取資金。僅一周時間,這四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民參合率很快超過了70%以上。初步的成效增強了我們籌資的信心,也推動了全縣的籌資進度。
(二)解剖麻雀,對癥下藥。縣衛(wèi)生局安排祖庵、澇店中心衛(wèi)生院選取了成道宮、里賢2個工作滯后的大村,逐戶走訪群眾,傾聽其參合積極性不高的原因,發(fā)現(xiàn)主要是政府公信力不夠高,合療政策宣傳不很到位,部分村干部不太積極,怕合療與商業(yè)保險一樣報銷難,等等。對此,我們邊宣傳邊解決群眾提出的具體問題。3天后,這兩個村參合率達到85%以上。我們及時將具體做法在全縣推廣,有力帶動了整體工作。
(三)加強督查,及時通報。我們從縣級醫(yī)療單位抽調(diào)32名骨干,進行培訓(xùn)后,組成16個聯(lián)絡(luò)督查小組,進駐全縣16個鄉(xiāng)鎮(zhèn),協(xié)助開展工作,督促落實合療制度,解決工作中的存在問題,及時向縣合管辦反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作進度情況,縣電視臺每3天公布1次各鄉(xiāng)鎮(zhèn)資金交納進度,并報道籌資過程中好的做法,從而使全縣形成了你追我趕的籌資局面。
(四)事實引導(dǎo),整體推進。合療啟動當(dāng)天,部分參合群眾就開始受益,我們及時通過新聞媒體進行了報道宣傳,使廣大群眾從中真切感到合療的好處,消除了心中的疑慮,再次調(diào)動了農(nóng)民參合的積極性,極大的推動了籌資工作的進度。
四、強化管理,嚴格要求,確保合療規(guī)范運行
元月15日,我縣合療個人資金收取結(jié)束后,我們即采取切實措施,扎實做好基金管理工作,不斷完善管理機制,促其規(guī)范運作,合理有效使用,從而取信于民,最大限度惠及群眾。
(一)加強合療基金管理。新型農(nóng)村合作醫(yī)療錢少、人多、事難辦,一方面農(nóng)民用到大病統(tǒng)籌的人均只有5元,卻想把看病的問題都解決,另一方面,農(nóng)民懷疑衛(wèi)生部門既管錢又管醫(yī)院,串通起來亂漲價、亂開藥、亂檢查,欺騙農(nóng)民。對此,縣合管委堅持“籌錢不管錢,管錢不用錢,用錢不見錢”的封閉管理方式,對基金嚴格做到專戶儲存,專財管理,專款專用,并定期將基金使用情況在縣電視臺和《金戶視野》向社會公示,公開透明,讓參合農(nóng)民乃至全縣各界及時清楚基金動態(tài)。縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次在會上明確強調(diào):合療資金的正確使用,事關(guān)農(nóng)民的切身利益,事關(guān)黨和政府在人民心目中的地位,誰如果在這上面出問題,將嚴懲不怠。
(二)實行單病種定額付費模式和報銷“直通車”。為了體現(xiàn)便民利民,我縣在基線調(diào)查的基礎(chǔ)上,經(jīng)過科學(xué)測算,確定了與戶縣消費水平相適應(yīng)的35種單病種定額費用,并明確了患者自付金額和定額補償金額。縣內(nèi)住院屬單病種的,患者入院時只需繳納個人自付部分,定額補償部分由合療中心和各定點醫(yī)院結(jié)算。同時縣《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法》規(guī)定:參合農(nóng)民凡在縣內(nèi)任何定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,直接在住院醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立的合療科報銷,原則上手續(xù)齊全的當(dāng)日出院當(dāng)日現(xiàn)場報銷,特殊情況需經(jīng)縣合療中心同意,但不能超過三個工作日。家庭個人賬戶可在縣內(nèi)任一合法醫(yī)療機構(gòu)門診,憑合法醫(yī)療機構(gòu)門診票據(jù),直接在本人所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合療科報銷,只有經(jīng)批準轉(zhuǎn)入縣外住院的,才在縣合療中心報銷。推行單病種定額付費模式和報銷“直通車”后,收費公開透明,患者知情權(quán)得到充分保證,簡化了審批報銷程序,遏制了醫(yī)院不合理檢查、不合理用藥、不合理收費行為,有效控制了醫(yī)藥費用的不合理增長,患者可以明明白白看病,真正體現(xiàn)了便民利民。
(三)嚴格規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)行為。試點工作啟動后,我們按照《戶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》。縣合管辦嚴格入出院標準及審批程序,成立了醫(yī)療專家組,組織對定點醫(yī)療機構(gòu)的病歷書寫、臨床檢查、用藥等實行全程監(jiān)督。制定下發(fā)了《單病種入、出院標準》、《定點醫(yī)療機構(gòu)違紀違規(guī)處罰辦法》、《關(guān)于住院用藥等問題的緊急通知》等文件,要求醫(yī)療機構(gòu)嚴格執(zhí)行入、出院標準,對合療患者的特殊檢查、治療和自費藥品的使用,必須征得患者或家屬同意并簽字,自費藥品費用超過比例時,必須向縣合管辦申報。
在具體審核過程中,縣合管辦嚴格掌握標準,堅持“一把尺子量到底”,凡定點醫(yī)療機構(gòu)違紀違規(guī)一經(jīng)發(fā)現(xiàn),堅決扣除違規(guī)金額。對由醫(yī)療機構(gòu)不合理的檢查、用藥、收費等所產(chǎn)生的費用,以及報銷計算錯誤少付患者的合療報銷款,規(guī)定由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān),縣合管辦安排人員逐一上門返還患者。經(jīng)合療中心審核,1—12月份共為全縣1808名參合住院患者返還少付報銷款及不合理費用84402.96元,其中全縣最低返還款0.41元,最高返還款700元。嚴格的管理,有效杜絕了超范圍檢查和濫用藥品等現(xiàn)象的發(fā)生,從根本上保證了農(nóng)民的合法權(quán)益。
(四)完善投訴查處機制。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實行有咨詢必有答復(fù)、有投訴必有查處、有違規(guī)必有處罰的投訴制度,利用多種方式,接受群眾投訴。成立了由人大代表、政協(xié)委員、新聞工作者、農(nóng)民代表組成的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會,設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)監(jiān)督小組18個,聘用村監(jiān)督員518個。在縣合管辦開通2部專線電話,在各定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置了26個意見箱,24小時接受群眾咨詢和投訴。并向每位參合住院患者發(fā)放入院須知和征求意見表,對出院的部分參合患者進行走訪,充分征求其意見。同時,針對群眾提出的問題,我們及時召開會議,研究解決。對出現(xiàn)違紀違規(guī)行為的醫(yī)療機構(gòu),按規(guī)定進行處罰,并予以通報批評。截至12月底,縣合管辦共受理群眾投訴18起,接受咨詢22600余人次,均及時進行了答復(fù)、調(diào)查和處理,真正做到了有訴必查,一查到底,查有結(jié)果,使投訴查處制度落到了實處。
(五)主動接受各界監(jiān)督。我縣從建立公開透明公示制度入手,主動接受群眾監(jiān)督。要求縣合管辦按月將已報銷參合患者的姓名、住院時間、住院地點、費用總額和報銷金額在患者所在村子、轄區(qū)衛(wèi)生院和就診醫(yī)院進行公布。并將基金使用和大額報銷情況定期在縣電視臺和《金戶視野》進行公示,使合療工作公開透明化。4月1日和5月11日,縣上先后組織召開了縣人大代表座談會和農(nóng)民代表及部分出院參合患者座談會,通報我縣合作醫(yī)療制度第一季度運行情況,聽取代表和群眾對合療工作的意見和建議,面對面答復(fù)群眾的疑問。20余名縣人大代表對前期運行情況表示充分肯定的同時,并就下一步工作,提出要充分宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度等意見和建議。下半年,我們又兩次組織人大代表、政協(xié)委員視察全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作運行情況,對代表、委員提的意見和建議,我們高度重視,積極落實,有效的促進了我縣合療工作的健康運轉(zhuǎn)。
(六)切實加強合療體系建設(shè)。一是健全合療體系。我們從衛(wèi)生系統(tǒng)中抽調(diào)業(yè)務(wù)能力強,工作經(jīng)驗豐富的人員組成得力、高效、精干的合療工作隊伍。縣合管辦聘請原縣中醫(yī)院業(yè)務(wù)副院長、副主任醫(yī)師宋偉前等學(xué)科帶頭人嚴把合療報銷中的病例審核關(guān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)上崗考試后擇優(yōu)確定58名合療科工作人員,518名鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)后具體負責(zé)各村的有關(guān)合療工作,健全了縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò),形成了上下貫通的合療體系。二是加強人員培訓(xùn)。縣上分別辦了鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人培訓(xùn)班,縣衛(wèi)生局在對全縣衛(wèi)生系統(tǒng)進行合療業(yè)務(wù)培訓(xùn)的同時,分片召開鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)會,分批將醫(yī)療機構(gòu)合療科經(jīng)辦人員抽調(diào)至縣合療中心進行為期一周的具體業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。三是嚴格內(nèi)部管理。按照縣合管委的要求,縣合管辦制定了合療工作制度、職責(zé)等內(nèi)部管理制度。并定期召開全縣合療工作會議,及時研究解決有關(guān)問題,通報運行情況。對醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)行為,在追究醫(yī)療機構(gòu)責(zé)任同時,還將對經(jīng)辦人員予以不同程度的經(jīng)濟處罰。我們共對工作責(zé)任心不強的6名經(jīng)辦人員進行了經(jīng)濟處罰,撤換了屢次出現(xiàn)問題的2名經(jīng)辦人員,保證了合療工作的規(guī)范高效運轉(zhuǎn)。
(七)及時完善管理制度。隨著合療工作的運行,根據(jù)群眾投訴和運行中的存在問題,我縣先后制定了《特殊檢查及治療審批制度》、《關(guān)于異常分娩補助等有關(guān)問題的通知》等9個規(guī)范性文件,保證了合作醫(yī)療的健康運行。8月份,縣合管委又對合療運行情況進行了認真地分析,在充分征求意見的基礎(chǔ)上,對部分政策進行了調(diào)整,提高群眾受益面。一是擴大合療基本用藥目錄,改原來的甲類用藥報銷為甲乙類都報銷;二是繼續(xù)嚴格控制醫(yī)療機構(gòu)藥品費用,規(guī)定每月合療出院患者藥品費用不得超過總費用的45%;三是對自費藥品的使用,必須由患者或家屬同意并簽字,科主任把關(guān),接受合療中心監(jiān)督。
五、體會
(一)強化醫(yī)療監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)療行為是保障合療順利運行的關(guān)鍵。在合作醫(yī)療基金籌集到位后,如何使有限的基金最大限度的發(fā)揮作用,關(guān)鍵是要對定點醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)管,使其規(guī)范運作。我縣通過對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,群眾對醫(yī)療機構(gòu)的滿意度上升了,醫(yī)療機構(gòu)的行為規(guī)范了,群眾在醫(yī)療機構(gòu)的消費放心了,參合的積極性提高了,今年的資金收取工作順利了。
(二)精干、高效的合作醫(yī)療隊伍是確保合作醫(yī)療取得實效的基礎(chǔ)。新農(nóng)合工作量大面廣,政策性較強,只有建立一支素質(zhì)好、業(yè)務(wù)精、工作責(zé)任心強的合療隊伍,才能做到宣傳到位、操作規(guī)范、準確審核、合理報銷、運轉(zhuǎn)正常。我縣合療工作由于選人、用人嚴格把關(guān),人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平較高,其中縣合療經(jīng)辦中心有副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師2名,執(zhí)業(yè)會計師1名,高素質(zhì)的人員保證了全縣合療工作的順利運行,醫(yī)療機構(gòu)和群眾也議論這次政府把人選對了。
(三)有諾必踐是確保合作醫(yī)療真正取信受惠于民的根本。在合療運行過程中,我們堅持說到做到,向農(nóng)民群眾的承諾,不折不扣全部落實,贏得了群眾的信任和支持,從而提高了政府的公信力。合療運行以來,我縣縣委、縣政府、合療辦共收到群眾贊揚合療政策的牌匾、錦旗6面,感謝信60余封,大王中心衛(wèi)生院十余名復(fù)明患者得到報銷后,自發(fā)組織要敲鑼打鼓給政府送感謝信。有兩名受益群眾得知縣上要辦合療晚會要求在晚上上向縣委、縣政府送牌匾、錦旗,牌匾上“政府為民辦實事,合療農(nóng)民得實惠”道出了群眾的心聲。
我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點工作運行以來,整體運行良好,合療制度受到了各級領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療機構(gòu)和廣大農(nóng)民群眾的歡迎。我們在總結(jié)05年工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上對06年的實施方案進行了調(diào)整,合療資金收取工作順利,全縣在短短的20多天的時間,參合人員就接近了90%。目前,我縣06年新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行的各項工作運行良好。
Xx村位于Xx鎮(zhèn)中部,人口約千八,是一個主要依靠廠房物業(yè)出租的租金為主要經(jīng)濟收入的村,年收入約550萬。村兩委班子成員相對來說也比較年輕化,有八成的同事會用電腦辦公。
一、主要工作
工作以來,對村委會的工作在村委會同事的指導(dǎo)和自己的實踐中逐漸熟悉,我在村委會的主要工作有以下幾個方面:
一是村委會的文書工作。在我任職后,村里文書一職的主要工作交由我負責(zé),這主要包括戶籍管理工作、會議的記錄、合同的管理、各種證明材料的撰寫、檔案資料的整理并管理等。
村委會的檔案資料主要包括各類文件、用地基建資料、各類合同、會議資料、戶籍資料、各類請示申請報告書等材料,資料繁多且復(fù)雜。在對村委會工作熟悉以后,我對檔案室的資料進行了一次整理:按種類進行分柜安放,貼好標簽,并對資料進行編寫目錄,便于查找。對于重要的資料例如合同,進行照相放進電腦存檔,并在電腦編好目錄表,以便能以計算機的“查找”功能快速地找出所需要的資料。
二是協(xié)助其它同事開展工作。主要是協(xié)助開展深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動、利用遠程教育組織村民收看各種專題片、做好信息直通車的工作、協(xié)助土地、農(nóng)田、魚塘投包工作的開展、準備我村宅基地投標資料并協(xié)助投得者辦理土地證、政策性農(nóng)村住房保險工作等。
深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀是我鎮(zhèn)上年的重點工作之一,按照Xx鎮(zhèn)黨委的統(tǒng)一部署和安排,根據(jù)學(xué)習(xí)活動的要求,我積極協(xié)助我村黨支部做好這項工作,開展了一系列的活動。主要工作有:1、開展科學(xué)發(fā)展觀動員大會。2、深入調(diào)研。在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,開展Xx村科學(xué)發(fā)展觀的調(diào)查研究,廣泛聽取群眾意見,認真分析Xx村學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀的突出問題,撰寫調(diào)研材料。3、深刻剖析原因,落實整改措施。針對查找出來的制約我村科學(xué)發(fā)展的突出問題,我村黨支部深入分析問題的主客觀原因,根據(jù)實際情況,提出了一系列整改措施并計劃逐步落實。
二、工作體會
一是工作上要求認真細致。公告、通知等資料是面對全體村民的,在撰寫的時候用字措辭上要做到謹慎,撰寫完畢后要經(jīng)過反復(fù)檢查才能公告或發(fā)放落戶。簽訂的合同需要對每一條款進行認真考慮,尤其要仔細校對合同所涉及到的數(shù)字。
二是學(xué)會分配時間。在村委會工作,通常會遇到這樣的情況:在某段是時間內(nèi)工作堆積在一起會很忙,而在某段時間工作會比較閑。在工作多的時候我們要學(xué)會分清輕重緩急去安排工作,必要時可以請村委會其它的同事協(xié)助工作的開展,而在空余的時間里,我們可以自學(xué)補充各方面的知識去充實自己,提升工作能力。
三是面對村民要做到耐心。在村委會工作會遇到有的村民對工作不理解的情況,有的情緒會比較激動,我們要做的是耐心對村民進行解析。例如在村委會年尾的分紅工作中,有一些村民對股數(shù)和公布的方式表示有疑問,我們都逐一為他們解析股份的計算方法,力求村民理解并消除疑問。
1、貧困證明中要求明文出現(xiàn)當(dāng)事人名字,并且要求與本人身份證上的名字完全一致,不能用同音字、不規(guī)范簡寫字代替,不能有錯別字。貸款人名字不得涂改。 2、貧困證明要求加蓋家庭所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府公章,或更高一級主管部門公章。其中有效的公章有:鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣民政局、市民政局。城市居民可以是居委會、街道辦事處、社區(qū)公章。注意村民委員會的公章無效、單位公章無效。貧困證明盡量不出現(xiàn)兩個或以上公章。 3、貧困證明中明文出現(xiàn)“家庭經(jīng)濟困難,需要申請國家貸款”字樣。 4、貧困證明要求用材料紙或文稿紙,且用鋼筆或水性筆書寫,用圓珠筆書寫無效。
貧 困 證 明
茲有我鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(居委會等)xxx(父母親姓名)之子(女)xxx(學(xué)生姓名),于xx年xx月考入貴校學(xué)習(xí)。由于xxx原因(每個家庭的具體原因),導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難,希望學(xué)校、銀行能為其提供國家助學(xué)貸款,幫助其順利完成學(xué)業(yè)。
xxx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(公章)或xxx居委會等(公章)
xx年xx月xx日
例如:
貧困補助申請書
我是xx學(xué)校x班的xx,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學(xué),日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學(xué)費,只能想親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業(yè)就輟學(xué)回家?guī)兔?二姐和我一起初中畢業(yè),也想讀高中,可是家里真的無法擔(dān)負我們的學(xué)費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家?guī)兔Α?/p>
我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經(jīng)濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學(xué)費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學(xué)。
為了完成我的學(xué)業(yè),圓我的大學(xué)夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們!
此致
敬禮
申請人:xx
x年x月x日
這個證明你只要把家里實際情況說清楚怎么個貧困法,然后去村委會蓋章。再到區(qū)民政局蓋章就可以。
證明
茲證明某學(xué)生是我們縣某村的學(xué)生,其家庭生活非常貧困,父母(把工資收入之類的介紹一下)如常年務(wù)農(nóng),沒有固定收入,或者說下崗之類,年收入不足3000元。家里還有兄弟姐妹什么的,比如在上學(xué),年齡小,都介紹一下。
特此證明。
1、貧困證明中要求明文出現(xiàn)當(dāng)事人名字,并且要求與本人身份證上的名字完全一致,不能用同音字、不規(guī)范簡寫字代替,不能有錯別字。貸款人名字不得涂改。
2、貧困證明要求加蓋家庭所在地鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府公章,或更高一級主管部門公章。其中有效的公章有:鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、縣民政局、市民政局。城市居民可以是居委會、街道辦事處、社區(qū)公章。注意村民委員會的公章無效、單位公章無效。貧困證明盡量不出現(xiàn)兩個或以上公章。
3、貧困證明中明文出現(xiàn)“家庭經(jīng)濟困難,需要申請國家貸款”字樣。
4、貧困證明要求用材料紙或文稿紙,且用鋼筆或水性筆書寫,用圓珠筆書寫無效,
貧 困 證 明
茲有我鄉(xiāng)(鎮(zhèn))(居委會等)×××(父母親姓名)之子(女)×××(學(xué)生姓名),于××年××月考入貴校學(xué)習(xí)。由于×××原因(每個家庭的具體原因),導(dǎo)致家庭經(jīng)濟困難,希望學(xué)校、銀行能為其提供國家助學(xué)貸款,幫助其順利完成學(xué)業(yè)。
×××鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府(公章)或×××居委會等(公章)
××年××月××日
例如:
貧困補助申請書
我是xx學(xué)校x班的xx,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學(xué),日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的學(xué)費,只能想親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業(yè)就輟學(xué)回家?guī)兔?二姐和我一起初中畢業(yè),也想讀高中,可是家里真的無法擔(dān)負我們的學(xué)費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家?guī)兔Α?/p>
我家只有1.5畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經(jīng)濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學(xué)費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學(xué)。
為了完成我的學(xué)業(yè),圓我的大學(xué)夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們!
此致
敬禮
申請人:xx
x年x月x日
第三條補貼標準。可逐步提高補貼標準。年滿8089周歲的每人每月享受100元補貼;年滿9099周歲的每人每月享受200元補貼;年滿100周歲及以上的每人每月享受400元補貼。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展和縣級財力保障能力的增強。
第四條申報程序。本人或其贍(扶)養(yǎng)人。向本人所在地村委會(社區(qū))申請,凡具備享受高齡補貼資格的老年人。憑享有人居民身份證或戶口簿、轄區(qū)公安機關(guān)出據(jù)的戶籍證明原件及三份戶籍證明復(fù)印件、本人近期二寸免冠照片三張。并填寫《省高齡老人補貼申請登記表》一式三份)村委會(社區(qū))要認真審查核實,并在轄區(qū)內(nèi)張榜公示7日接受群眾監(jiān)督,無異議后,申請表上簽署審核意見加蓋公章,將申報材料報鎮(zhèn)政府審核;鎮(zhèn)政府接到村委會(社區(qū))提交的申報材料后,要在7個工作日內(nèi)完成審核、登記和造冊,經(jīng)審核無異議后,簽署審核意見加蓋公章,將申報材料報縣老齡部門審批。戶籍地與居住地不一致的申請人,須由居住地村委會(社區(qū))出具居住證明。對無身份證及有異議的年齡信息,須由轄區(qū)公安派出所出具戶籍證明;縣老齡辦在受理鎮(zhèn)申報材料之日起,10個工作日內(nèi)辦結(jié)復(fù)核審批,將符合條件的申請對象納入高齡補貼發(fā)放范圍,對不符合條件的應(yīng)在審批時限內(nèi)通知申請人并說明理由。經(jīng)復(fù)審無異議后,統(tǒng)一登記造冊(電子版)同時報縣財政局和市老齡辦審核備案。申報審批工作每月一次,即當(dāng)月申報下月享受,當(dāng)月死亡下月取消。省高齡老人補貼申請登記表》經(jīng)審定后,分別留存?zhèn)浒浮?/p>
第五條資金撥付及發(fā)放。按規(guī)定標準列入財政預(yù)算。將80-89周歲年齡段的高齡補貼按季度核撥至各鎮(zhèn)財政專戶,縣財政局根據(jù)縣老齡辦審批文件。連同省、市配套資金核撥至社保專戶。高齡補貼按季度發(fā)放。實行“一折通”發(fā)放,高齡老人憑補貼證或身份證等有效證件到信用社領(lǐng)取。90周歲以上高齡補貼資金核撥至縣老齡辦,由縣、鎮(zhèn)老齡干部上門看望發(fā)放。
第六條實行季檢和動態(tài)管理制度。對死亡的收交補貼證并造冊上報縣老齡辦。對不及時上報人員增減變動信息或管理不規(guī)范的鎮(zhèn),鎮(zhèn)民政辦在每月20日前對享受補貼人員健在情況進行核查。縣老齡辦匯總報市老齡辦備案。縣老齡、財政部門堅持定期檢查和不定期抽查。暫停補貼資金核撥至整改到位后再撥付發(fā)放。各鎮(zhèn)于每年8月底前將本鎮(zhèn)享受高齡補貼的變更、注銷等情況以及次年享受高齡補貼新增人員申報材料及花名冊(電子版)一并報縣老齡辦,縣老齡辦匯總報縣財政局和市老齡辦,以便編制下年度經(jīng)費預(yù)算。
堅持“預(yù)防為主、防控結(jié)合”的原則,深入科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)防控工作全局,切實履行“村不漏戶、戶不漏畜、畜不漏針”的職責(zé),以高致病性禽流感、口蹄疫、高致病性豬藍耳病、雞新城疫、豬瘟等重大動物疫病和狂犬病等人畜共患病為防控重點,統(tǒng)籌兼顧牛出敗等動物疫病,以建立長效機制為基礎(chǔ),為提高防控能力為核心,以控制重大動物疫病、保障公共衛(wèi)生為目標,以建立完善的技術(shù)服務(wù)體系為依托,不斷提高預(yù)警、預(yù)報、預(yù)防控制和應(yīng)急處置能力。堅持“加強領(lǐng)導(dǎo)、密切配合、依靠科學(xué)、依法防治,群防群控、果斷處置”的防控方針,確保我鎮(zhèn)全年無重大動物疫情發(fā)生。
二、總體目標
(一)免疫目標。
2014年對高致病性禽流感、口蹄疫、豬瘟、高致病性豬藍耳病、雞新城疫五種強制免疫的總體要求是,群體免疫密度常年維持在90%以上,其中應(yīng)免疫畜禽免疫密度要達到100%,免疫抗體合格率全年達到70%以上。
(二)檔案的建立和保存。
在完成免疫工作基礎(chǔ)上,要以村委會為單位建立動物免疫檔案,對豬全面實施佩戴二維碼標識,牛羊佩戴免疫耳標。農(nóng)村散養(yǎng)戶及養(yǎng)殖專業(yè)戶的免疫檔案由鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站建立保存。
(三)建立免疫示范村。
每個村委會至少建立2個以上免疫示范村。在免疫示范村范圍內(nèi),強制免疫動物的免疫率、豬二維碼標識的佩帶率、免疫證的發(fā)證率和建檔率均達100%。非免疫示范村的豬二維碼標識的佩帶率和動物免疫的建檔率至少達90%以上。以后各村委會的免疫示范村以每年2個村以上的速度增加。
三、免疫原則及免疫程序
各種疫苗免疫接種劑量和方法按相關(guān)產(chǎn)品說明書規(guī)定使用。
四、實施步驟
春季集中免疫時間短,接種的疫苗種類多,技術(shù)要求高。各村要科學(xué)安排豬的高致病性豬藍耳病、口蹄疫和豬瘟等各種疫苗的接種時間,避免在短時間內(nèi)連續(xù)注射疫苗的現(xiàn)象。春季免疫分五個階段進行:
(一)準備動員
3月初召開春季動物免疫工作部署會議,廣泛宣傳動物免疫的重要性和必要性。做好疫苗組織、器械購置、人員組織等準備工作,抓緊時間安排做好春季免疫操作技術(shù)培訓(xùn)班。
(二)集中免疫階段
按上述的免疫原則和要求,3月10日至5月上旬,對所有的家禽和家畜開展禽流感、口蹄疫、豬瘟、豬藍耳病、雞新城疫等重大動物疫病集中免疫接種。并在規(guī)定的免疫時間后抽檢血清進行免疫抗體監(jiān)測。
(三)補漏復(fù)查階段
5月初,各村委會自行組織檢查驗收,查漏補缺,補免補防,并進一步完善免疫檔案。
(四)總結(jié)階段
5月30日前,春季動物免疫工作全部結(jié)束,認真做好春防的總結(jié),檔案材料匯總和上報工作。
(五)迎檢階段
6月份,準備迎接國家和省里的檢查,做好相關(guān)的材料準備。
五、保障措施
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
重大動物疫病集中免疫工作是預(yù)防動物疫病的重要環(huán)節(jié),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關(guān)單位要進一步增強對免疫工作的責(zé)任感、使命感和緊迫感,充分認識做好重大動物疫病防控工作的重大意義,堅決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒。一定要充分做好春防的準備工作,做到措施更具體,目標更明確,要求更嚴格。要相應(yīng)成立免疫領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)小組,制定免疫方案,組織召開主要領(lǐng)導(dǎo)、村委會干部和村畜牧獸醫(yī)員參加的動物免疫動員大會,部署任務(wù),分片包干,落實責(zé)任,扎扎實實地開展動物免疫工作,向社會宣傳動物免疫的重要性和必要性,爭取全社會各界的支持。
(二)技術(shù)培訓(xùn)
技術(shù)培訓(xùn)采用縣、鎮(zhèn)二級培訓(xùn)機制。培訓(xùn)內(nèi)容包括免疫操作方法、疫苗的使用及注意事項、免疫效果監(jiān)測、疫苗的運輸、儲存、免疫檔案的建立等內(nèi)容,采用理論和實際相結(jié)合的方式,注重培訓(xùn)內(nèi)容的針對性和實用性,以切實提高基層防疫隊伍業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力。
(三)經(jīng)費保障
鎮(zhèn)政府應(yīng)采取多種辦法和多種渠道,積極籌措疫苗費用、耳標鉗、免疫器具、消毒藥品、急救藥品、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、冷鏈維修運轉(zhuǎn)、村級防疫員補助等經(jīng)費。
(四)疫苗組織及供應(yīng)
鎮(zhèn)政府必須加強強制免疫用疫苗管理,規(guī)范疫苗進出庫制度。要按“高效、精確、節(jié)約”的原則使用疫苗,嚴格根據(jù)免疫進度領(lǐng)取疫苗,杜絕浪費現(xiàn)象的發(fā)生。縣畜牧獸醫(yī)局負責(zé)強制免疫用疫苗的組織和供應(yīng)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對疫苗儲存的冷鏈設(shè)備要進行檢查和維修,確保疫苗安全存放,有效使用。特別是在集中免疫工作開展前,要對村級防疫員使用的攜帶式冷藏箱的保溫性能進行全面檢查,有問題的應(yīng)及時修理或報廢,以保證疫苗質(zhì)量。
(五)免疫效果監(jiān)測
免疫效果監(jiān)測是檢查免疫接種成敗的重要手段,是制定補免計劃、免疫程序的基礎(chǔ)。實行常年監(jiān)測、集中監(jiān)測和隨機抽檢監(jiān)測相結(jié)合的機制,重點在集中免疫后根據(jù)免疫的進度組織開展免疫效果的監(jiān)測,并對其監(jiān)測結(jié)果進行匯總、評價,于5月30日前上報省動物疫病預(yù)防控制中心。要做好診斷試劑和相關(guān)用品的訂購,以免貽誤監(jiān)測工作開展。縣畜牧獸醫(yī)局將組織免疫抗體監(jiān)測組,不定期到各村委會和各飼養(yǎng)場,進行抗體隨機檢測和效果評價,并以監(jiān)測結(jié)果做為評價各鄉(xiāng)鎮(zhèn)免疫效果的主要依據(jù)。
(六)檢查、督導(dǎo)、驗收和總結(jié)
在免疫工作開展后,鎮(zhèn)畜牧站要組織有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及業(yè)務(wù)技術(shù)骨干,到各村委會、自然村檢查督促免疫工作,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,進行階段性總結(jié)和階段性匯報。免疫工作基本結(jié)束后,每個村委會應(yīng)進行自我驗收或由縣畜牧獸醫(yī)局組織抽查驗收。
六、其他要求
(一)對調(diào)出縣境的非屠宰家禽和非屠宰家畜在調(diào)運前2周分別進行一次禽流感免疫和口蹄疫免疫。未按規(guī)定免疫的家禽家畜,防疫監(jiān)督機構(gòu)不得出具動物檢疫合格證明(未滿2周齡的雛禽除外)。