緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇食藥監局監督檢查計劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
一、加強隊伍建設,筑牢監管基礎
(一)嚴格選拔標準,優化監管隊伍
一是嚴格選拔引進監管人才的標準條件,把好入口關,嚴格執行執法人員持證上崗和資格管理制度,凡是從事行政執法的人員均須取得執法資格證書,規范了監管隊伍的來源。二是嚴格按照財政供養人員只減不增的要求,通過調劑部分職能減少、任務不飽滿部門的編制充實到食藥監管系統,推進監管力量下沉,為監管工作提供保障。三是全面清理食藥監管人員,清退臨時人員和借調人員,提升監管隊伍的專業性,改變基層監管隊伍的非專業化。
(二)加強教育培訓,提升監管能力
在配足配強從事事后監管執法人員的基礎上,加強設施和裝備投入,分類別、有重點地對行政執法人員進行培訓,不斷提高行政執法人員的整體素質和執法水平,使執法人員了解和掌握本部門、本崗位貫徹實施的法律、法規和規章,熟知自己的法定職責和權限,不斷提高他們的科學監管技能,充分發揮技術監督在監管工作中的“引擎”作用。按照“一崗多能”的理念,通過執法練兵等方式推進基層監管人員教育培訓制度化、常態化,提高監管人員適應新形勢、履行新職能、解決新矛盾的能力。
(三)完善考核機制,強化監管責任
按照“權責清晰、運轉協調”的原則,梳理行政許可和行政執法工作責任、流程等事項,出臺了《機關科室稽查大隊與監管所事權劃分意見》等規章制度。制定了食品藥品安全專項治理和對基層所、科室和執法大隊的專項考核辦法,把案件查處特別是大要案查處,作為核心工作加以突出,最大限度增加考核比重,形成執法合力。完善食藥監行政執法內部監督機制,健全完善行政問責制和行政執法責任追究機制,將行政執法責任制考核與年度績效目標管理考核結合起來,切實強化食品藥品安全責任制和責任追究制的落實力度,將行政執法責任考核結果作為執法人員執法水平高低、執法政績優劣、責任履行好壞的重要指標之一。
二、創新監管機制,提高監管效能
(一)完善監督檢查制度,規范日常監管
完善以隨機抽查為重點的日常監督檢查制度,建立以重點產品日常抽查為主,節令產品專項抽查、風險產品隨機抽查為補充的抽查制度,組織審批機關通過書面檢查、實地檢查、定期檢查、抽樣檢查、檢驗檢測等方式加強監管:一是對行政審批科室和審批工作人員履職盡責情況進行監管,重點查處不作為、亂作為問題;二是對行政相對人在行政審批領域的行為活動進行監管,重點查處公民、法人或其他組織違法違規行為;三是對與行政審批“掛鉤”的中介服務事項進行監管,重點查處“紅頂中介”“違規搭車”和亂收費、效率低等問題。及時公開抽查結果,并與信用記錄、聯合懲戒相銜接。
(二)建立協同監管機制,強化聯合監管
審改辦全力組織、指導行政審批批后監督檢查工作,結合編制行政審批業務手冊和服務指南,指導食藥監局逐項制定批后監管辦法,進一步明確食藥監局的監管對象、監管內容、監管方式、監管程序、監管措施及保障機制等要素。對于食藥監局與其他行政機關共同審批的事項,結合權力清單以及責任清單的梳理,按照“誰主管、誰審批、誰負責”的原則,理清食藥監局職能范圍內的監管職責。對農業、畜牧、林業、水產、衛生、及市場監管等部門在食藥監管中的職責進行了明確界定,合理劃分食藥監局與上述部門的監管職責,落實監管責任,形成一體化、廣覆蓋、專業化、高效率的監管體系,避免推諉扯皮,防止由于監管不到位或缺位出現監管真空。進一步完善監管協調聯動機制,實現部門間信息共享互通,強化對食品藥品領域的聯合監管。
(三)推行網格監管方式,實現無縫監管
以基層所為中心,以鎮街劃分管區為網格,將每個網點具體、分門別類落實到每一名執法人員,作為第一責任人。形成以監管人為一條線,將負責的網格串聯起來,點、線、面全覆蓋的監管網絡。以電子地圖的形式,明確各監管所網格內監管對象、監管責任人等基礎信息。將監管領域覆蓋源頭農產品、預包裝食品、散裝食品、餐飲服務食品等所有食品安全環節,實現了目標定位、區域定量、人員定責。目前共開展食品定性定量檢測3150批次;排查小作坊63家,監管覆蓋率100%,63家小作坊已全部發放告知性備案,備案率100%;立案查處非法渠道購進藥品案件17起,下達責令整改通知書56份。
三、構建監管平臺,健全監管體系
(一)打造信用監管平臺,強化信用監管
以青島市場主體信用信息公示平臺為依托,完善市場主體信用信息記錄,強化對市場主體信用監管。建立守信企業和個人激勵制度、失信企業警示懲戒制度、失信企業和個人異常名錄制度。在食品藥品監督管理的重點領域和關鍵環節,推行信用承諾、信用報告、信用審查制度。推動食藥監局在行政許可、日常監管和周期性檢驗等方面全面使用信用信息,建立健全信用分類、分等監管機制,按照區域的重要性、主體的誠信度等不同指標劃分不同的類別和等級,實行分級分類動態監管,初步形成“一處失信、處處受限”格局,引導市場主體強化自我監管。
(二)打造網絡監管平臺,提升監管效益
切實加強醫療機構藥品的監督管理,在醫療機構自愿申請,食藥監部門的幫助指導下,規范藥品的采購、驗收、儲存、藥品分類等工作,確保醫療機構藥品質量,保障人民群眾用藥安全。
二、開展范圍
縣城醫療衛生單位(含本單位所屬門診部)及各鄉(鎮)衛生院、各類診所、村衛生所(室)、醫務所(室)、計劃生育服務站(所)等國家、集體、個體開設的醫療衛生服務機構。
三、工作目標
結合新型農村合作醫療試點工作,抓好規范藥房建設工作,到2013年5月底,獲得“規范藥房”稱號的醫療機構數達到我縣醫療機構總數(不含個體診所)的50%,2013年6月驗收A級單位率達到80%。力爭2014年底全縣95%的醫療機構完成規范藥房建設工作。
四、組織機構及職責
成立全縣醫療機構“規范藥房”建設工作領導組和辦公室,在縣食品藥品監督管理局成立初審組和考評組。
(一)領導組職責:負責全縣醫療機構“規范藥房”建設工作的領導、協調和監督。
(二)辦公室職責:開展建設“規范藥房”的組織協調和制定相應的工作措施。
(三)初審組職責:縣內醫療機構建設“規范藥房”的宣傳、培訓、指導、受理初審、上報和日常監督檢查。
(四)考評組職責:縣內醫療機構開展“規范藥房”建設工作的受理評審和監督檢查。
五、實施步驟
(一)學習、宣傳、動員階段(5月22日-5月31日)
組織縣內的醫療機構負責人集中學習,進行廣泛宣傳動員。明確相關要求及評定標準。
(二)組織實施階段(當年6月1日-6月15日)
各醫療機構按照建設規范藥房標準和要求組織開展活動。要積極開展對照檢查、自查自糾、查漏補缺。著重要完善各項藥品使用質量管理制度并上墻,搞好藥品分類管理和藥房衛生,按要求做好相應的記錄,購置必要的設施、設備,參加健康體檢和從業人員培訓。工作結束后,向縣食藥監局申報。縣局將組織人員對申報的醫療機構進行檢查指導和幫助,確保工作的順利進行。
(三)檢查驗收階段(6月16日-6月30日)
縣考評組組織對申報“規范藥房”的醫療機構進行驗收,對驗收合格的單位授予“規范藥房”標牌,不合格的限期整改后,再次申請驗收。縣醫療機構“規范藥房”建設工作領導小組將抽調人員對“規范藥房”建設工作進行抽查。年度“規范藥房”建設工作于當年7月底結束。
六、有關要求
1、每年開展一次“規范藥房”驗收活動,對驗收合格的醫療機構藥房由縣食藥監局頒發“規范藥房”牌匾,并向社會公告。
2、獲得“規范藥房”稱號的醫療機構必須模范地遵守《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例等相關法律法規。
縣食品藥品監督管理局是縣政府在餐飲食品、藥品、醫療器械、保健品、化妝品等方面的專業執法部門,按照《縣人民政府辦公室關于印發縣食品藥品監督管理局主要職責內設機構和人員編制規定的通知》的要求,今年1月,縣食品藥品監督管理局與縣工商局、縣質監局等相關部門完成了職能移交。機改后,縣食藥監局主要承擔著餐飲服務安全監管、藥品藥械監管、保化品監管和食品流通、食品生產監管相關工作,負責對全縣食品藥品保化品經營單位實施動態監管,并掛縣食品安全委員會辦公室牌子。縣食品藥品監督管理局內設4個職能股室,分別為辦公室、餐飲服務監管股、藥械/化妝品監管股、食品流通/食品生產監管股,現有行政編制11人,工勤編制2人,執法編制15人,目前,實有在編工作人員19人,其中行政在編12人,工勤在編3人,參公在編4人。
二、全面推進,2014年全縣食品藥品安全形勢總體穩定向好
我們始終把保障公眾飲食用藥安全作為做好一切工作的出發點和落腳點,深入開展食品藥品市場整治,全縣未發生一起重大食品藥品安全事故,未發生一起源頭在我縣的食品藥品安全事件。
1.依法行政,加強監管。
深化開展“亮劍行動”“醫療器械五整治”、“肉制品檢查”“農牧區五小場所整治”、“小餐飲服務標準化建設”、“四打擊四規范”等專項行動,聯合食安委成員單位,積極開展肉制品、鹵制品、瘦肉精等專項檢查,使食品藥品市場得到大力整頓和規范。
一是在餐飲服務安全監管上,開展了全縣餐飲服務單位摸底調查,實時掌握了監管對象信息,依托日常監管和專項檢查,加大了對我縣餐飲單位及學校食堂的監管,對經營單位衛生狀況、索證索票、添加劑使用情況、健康證是否齊全、食品加工操作等環節都實現了常態化監管,并對我縣106家中的72家餐飲單位(包括學校食堂),開展了以大笑、微笑、平臉和優秀、良好、一般區分餐飲服務食品安全監督量化等級的評定工作,其中a級5家、b級29家、c級38家,其余33家為新開辦,未開展等級評定。
二是加大了對食品流通和生產主體的監管力度。由于機構改革職能職責的劃轉,縣食藥監局承擔了農產品加工環節涉及食品安全的、生產環節食品安全監管和流通環節食品安全監管新職責。切實按照省州局部署,開展了以食用油、乳制品、調味品、酒類、鮮活水產品、保健食品為重點的食品安全亮劍行動,組織開展食品標簽標識、農村兒童食品、學生營養餐、大桶水等專項整治,加大了對食品流通和生產加工主體的日常監管力度,要求各經營單位按照相關規定做好臺賬與相關臺賬的上墻公示工作。與4家食品生產加工企業簽訂了企業誠信經營責任書,對生產產品的外包裝標識標簽進行了檢查,對2家標識標簽不合格的企業提出了限期整改要求。
三是加大對保化品經營市場的監管。開展了全縣保化品經營主體摸底調查工作,建立健全了基本檔案和監管數據,并督促經營單位完善相關臺賬,進一步規范管理、完善制度。結合實際情況制定了日常監管計劃和有效的監管措施,明確工作目標,按照網格化監管的要求,把監管對象劃分區域、分片包干、責任到人,力求做到監督檢查全覆蓋。開展了以減肥、輔助降血糖血脂、魚肝油、美白祛斑霜、無中文標識標簽的保化品等為重點的專項檢查,并積極利用政務網、手機等平臺,及時消費提示和預警,推動社會共治格局。
四是狠抓藥品、藥械安全整治,規范市場秩序。一是集中開展了“醫療器械五整治”、“打擊非法行醫”、藥品“亮劍行動”、定制式義齒、含品和曲馬多口服復方制劑購銷管理、破壁靈芝孢子粉產品等專項檢查,以醫療機構和藥品零售單位索證索票情況、是否存在使用假劣藥品、藥械情況以及是否存在過期失效藥品情況等為監管重點,進一步規范了我縣藥品、藥械經營秩序。二是進一步鞏固了2013年國家藥品安全示范縣創建成果,建立健全了藥品經營和使用單位相關管理制度,對2013年開通運行的藥品電子監管使用平臺情況進行了現場檢查;三是開展藥品不良反應監測工作。明確專人負責adr監測上報工作,切實加強了藥品不良反應與藥物濫用的監測和報告,截至目前,共上報藥品不良反應報告24例,醫療器械不良反應6例。
2、專項檢查出成效,監督管理兩不誤。
2014年上半年,我局切實履行監管新職能,同時結合食品安全委員會辦公室工作職責,多次聯合相關成員單位,深入我縣城區、鄉鎮餐飲、流通環節、保化品、藥品藥械經營單位和醫療機構監管工作。開展的食品藥品保化品監管環節“亮劍行動”、“農牧區五小場所整治”酒類專項檢查、醫療器械五整治、打擊非法行醫、學生營養餐、嬰幼兒配方奶粉、定制式義齒、四打擊四規范等專項檢查取得了一定的實效,進一步肅清了各個監管領域和環節的安全隱患,并進一步加大了信息公開的力度,及時相關食品藥品安全預警提示信息,引進社會監督管理機制,形成了良好的社會共治格局,確保廣大群眾“舌尖上的安全”。
通過日常監管和專項檢查,截止目前我局共出動執法人員382人次,執法車輛22臺次,檢查相關經營單位和企業939家次,共沒收總價值6533.7元的過期食品、飲品;價值1000余元的過期藥品;總價值72338元的以假充真酒類;價值1028元的超保質期化妝品。監督檢查過程中立案18起(食品流通環節15起(其中酒類4起)、餐飲環節2起、藥品1起),結案18起,其中餐飲2起、流通環節15起,藥品1起,共計罰款6.9858萬元,其中流通環節6.4萬元、餐飲環節0.4萬元、藥品環節0.1858萬元。相較于2013年,我局進一步加大了監管力度,嚴厲打擊違法行為。
3、搞好宣傳,搞活學習,踐行黨的群眾路線。
一是我局進一步加大了對食品藥品安全相關法律法規和安全知識的宣傳,組織開展了“12331”食品藥品投訴舉報熱線主題宣傳日活動、“標識標簽”主題宣傳、“安全用藥、關注老年”“健康直通車”等相關活動,參與了“12315”消費者權益日、安全生產月等宣傳活動,提高了群眾對飲食用藥安全重要性的認識。今年1-10月我局共組織和參與了9次宣傳活動,出動工作人員59人次,發放相關宣傳資料1550份。
二是充分結合了黨的群眾教育實踐活動采取形式多樣學習方式,重點加強了執法人員對《行政許可法》、《藥品管理法》、《食品安全法》等法律法規的學習,對學習效果進行考核,激發全局干部職工學習的積極性。形成了人人學法,講法,談體會的良好氛圍,進一步提高了執法隊伍的依法行政能力,以學促用,規范行政執法行為。
三是鞏固黨的教育實踐活動成果,推動機關作風建設上新臺階。在教育實踐活動中,堅持有什么問題、改什么問題,發現什么問題,解決什么問題,把解決問題貫穿活動的全過程。針對征求到的意見建議和自身查找出的問題,制定了整改方案、確定了整改時限和整改責任人,真正做到“對準號像自己、有深度”。通過邊整邊改,局機關“”突出問題和黨群干群關系的突出問題得到切實解決,特別是在具體的監管工作中,切實將群眾飲食用藥安全放在了突出位置,著力解決部門和行業不正之風。
三、存在的問題
近年來,我縣食品藥品安全監管工作取得了一定的成績。這與縣委、縣政府的堅強領導分不開的。但我們也清醒地認識到,食品藥品安全形勢不容樂觀,各類安全隱患依然存在,人民群眾對食品藥品消費的滿意度還不夠高,食品藥品監管面臨不少困難和問題,主要表現在:
一是鄉鎮食品藥品監管力量不足,監管任務重,農民群眾食品安全意識相對淡薄,無證無照、家宴食品、小攤販“臟亂差”現象仍然存在,各類安全隱患較多。食品藥品安全監管薄弱環節在鄉鎮,農村食品藥品監管網絡還沒有真正發揮作用,協管員、信息員缺乏食品藥品安全監管基本知識,亟需進一步健全工作機構,充實監管力量,使鄉鎮食品藥品監管工作落到實處。
二是縣食品藥品監管部門在經歷了機構改革后,從原來單一的藥品監管,增加了食品、保健食品、化妝品、食品流通環節等的綜合監督管理,職能進一步擴大。縣食品藥品監管部門經過近幾年來的調配或公開招錄,隊伍與組建之初相比,力量得到充實,專業人員比重得到一定的提高,為確保人民群眾飲食用藥安全作出了貢獻。但隊伍整體結構不合理的問題仍很突出:如在文化結構上,相關專業高學歷人才缺乏,基層執法隊伍學歷層次不高,業務骨干的理論功底不厚;在專業結構上,食品、藥品、醫療器械、法律等專業人才相對短缺。從總體形象看,部分執法人員在執法工作中存在執法觀念、執法能力水平、執法手段和工作方法上的不適應,沒有走出原先單一的執法模式。
三是食品藥品監管手段滯后,設施設備短缺。監管方式單一,除日常監管外,主要根據上級的安排布置任務、進行專項整治和集中整治工作或者根據群眾舉報進行監督檢查,加之監管工作的不斷加重,但設施設備不齊全,專項執法經費的緊缺,嚴重制約了當前監管工作的開展;執法監管缺乏技術手段支撐,日常監管僅停留在“看”、“聞”、“問”、“查”等原始手段。監管過程中現代化、科學化、信息化水平不高,導致執法成本高,工作效率低,監管工作的及時性、準確性和有效性不高。
四是食品安全綜合監管體制還需完善。食品安全工作涉及面廣,有賴各監管部門間的協作,作為縣食品安全委員會辦公室,統籌協調作用還沒有完全發揮,各項工作制度亟待完善,容易出現監管空白,交叉重復執法的情況。
一、醫用分子篩制氧管理的相關指導文件
醫用氧(medical oxygen)是指臨床用于缺氧的預防和治療的氧氣,其品質應符合《中華人民共和國藥典》(2010年版二部)的規定要求。按照《中華人民共和國藥品管理法》等法律法規,“醫用氧”屬于藥品管理范疇,對醫用氧的生產企業實行藥品生產許可證管理,執行藥品GMP認證制度。
醫用氧廣泛應用于臨床,其質量優劣直接關系到患者的生命健康安全。為了進一步加強醫用氧監管,國家食品藥品監督管理局曾出臺了《關于征求〈醫用氣體管道系統用氧氣濃縮器供氣系統〉標準及富氧空氣臨床適用范圍意見的函》(食藥監辦械函[2010]564號);《關于加強醫用氧監管工作的通知》(國食藥監法[2010]99號);《關于開展醫療機構在用分子篩制氧設備專項檢查的通知》(國食藥監械[2010]109號);《關于氧、氧化亞氮混合氣體監督管理有關問題的批復》(國食藥監注[2006]586號);《關于醫用氧經營企業監管有關問題的批復》(國食藥監市[2006]440號);《關于醫用氧管理問題的復函》(食藥監注函[2004]107號);《關于醫用氧氣管理問題的通知》(國食藥監辦[2003]144號)等相關文件,伴隨著每次文件的貫徹執行都會對醫療機構使用醫用氧的行為,保證醫用氧質量,保障患者使用醫用氧的安全進行專項監督檢查。醫用分子篩制氧在醫療機構的使用數量從早期的過多使用到近年的大量減少,醫療機構的決策者們意識到其在臨床上的使用將帶來諸多法律和行業的管理問題。
二、醫用氧、醫用分子篩制取的氧氣質量標準
《中華人民共和國藥典》(2010年版二部):氧(Oxygen)O2 32.00 ,本品含和O2 不得少于99.5%(ml/ml)。GB 8982-2009《醫用及航空呼吸用氧》標準:醫用氧的技術要求氧(O2)含量(體積分數)/10-2≥99.5。低溫空氣分離法制造的醫用氧必須滿足含氧99.5%(體積分數)/10-2 ≥99.5的要求;醫用分子篩變壓吸附法制取的富氧空氣按照YY/T0298-1998《醫用分子篩制氧設備通用技術規范》標準:氧濃度為≥90%(V/V)。《醫用氣體工程技術規范》術語中,醫用氧氣(medical oxygen)主要成分是氧并限定了污染物的濃度,用于缺氧的預防和治療。其品質應符合國家藥典的規定要求。醫用富氧空氣(medical oxygen-enriched)通過醫用分子篩(PSA)制氧機從環境空氣中分離氮氣后產生的濃縮含氧氣體。醫用分子篩變壓吸附法制取的氧氣不能稱為“醫用氧”。
三、醫用分子篩制取氧氣在臨床上使用存在的問題
(一)醫用分子篩制取氧氣含量不滿足醫用氧國家標準和國家藥典
《中華人民共和國藥典》(2010版二部)對醫用氧本品含O2不得少于99.5%(ml/ml)。GB 8982-2009《醫用及航空呼吸用氧》標準,醫用氧技術要求,氧(O2)含量(體積分數/10-2 ≥99.5,《關于醫用氧氣管理問題的通知》(國食藥監辦[2003]144號)使醫用分子篩變壓吸附法制取氧氣應用在臨床的指導性文件。技術依據是YY/T0298-1998《醫用分子篩制氧設備通用技術規范》標準中氧濃度為≥90%(V/V)。2003年以來,國家藥典幾次修訂,迄今也未對其質量標準進行補充制定。
(二)醫用分子篩制取氧氣未納入藥品監管體系
YY/T0298-1998《醫用分子篩制氧設備通用技術規范》明確:本標準適用于以醫療保健為目的,以沸石分子篩為吸附劑,用變壓吸附法(PSA)制取醫用氧氣的醫用分子篩制氧設備。國食藥監辦[2003]144號文件中明確暫不納入藥品監管體系。
四、加強醫用分子篩制取醫用氧氣管理的建議
(一)制訂醫用分子篩制取醫用富氧空氣臨床適用范圍的國家標準和規定
依據《關于征求〈醫用氣體管道系統用氧氣濃縮器供氣系統〉標準及富氧空氣臨床適用范圍意見的函》(食藥監辦械函[2010]564號文件安排,國家食品藥品監督管理局對醫用氣體管道系統的醫用分子篩制氧設備制取的富氧空氣臨床適用范圍已經征求意見。在正式頒布實施前,建議不符合臨床適用范圍的醫療機構盡快制定整改方案。結合醫用分子篩制氧源系統設計運行中均設置有液氧貯槽或鋼瓶匯流排系統備用系統的情況。將供氧源系統進行調整是應對標準實施的最佳辦法。
(二)醫用分子篩制取醫用富氧空氣在臨床上使用時納入藥品管理范疇
富氧空氣不是醫用氧,國食藥監辦[2003]144號文件中提到的“暫不對該方法制取的氧氣實行藥品批準文號管理,也暫不發放《醫療機構制劑許可證》”。 根據《中華人民共和國藥品法》和《中華人民共和國藥品管理法實施條例》,采用醫用分子篩制取富氧空氣用于臨床時醫療機構應該根據醫療機構藥劑管理的規定辦理《醫療機構制劑許可證》。
(三)醫療機構選用醫用分子篩制取富氧空氣應進行法律、經濟、安全性分析
《中華人民共和國藥品管理法》第三十二條,國務院藥品監督部門頒布的《中華人民共和國藥典》和藥品標準為國家藥品標準。據21世紀經濟網上報道,2010年5月10日,《40余家醫用氧企業國家藥監局行政不作為》,這些企業認為,各級醫療機構生產的“不用許可、不用認證、產品不注冊以及不檢驗”的“四無”產品分子篩氧目前暢行各大醫院,國家藥監局作為監管者存在監管缺位,理應訴其行政不作為。國家藥監局一方面要求我們按照標準生產醫用氧,另一方面又允許醫院分子篩制氧存在,導致不公平競爭。國家正在治理的“毒膠囊”事件,再次提醒我們《中華人民共和國藥典》作為藥品的權威標準的重要性。
氧氣鋼瓶匯流排、液氧貯槽、醫用分子篩制氧機三種供氧源方式進行簡單的經濟安全性分析。
筆者曾對北京大學第三醫院2005年以前使用液氧貯槽(兩臺5m3 ,一備一用),2005年9月,2006年10月更換為4臺20m3/h和3臺20m3/h的變壓吸附式制氧機,在不考慮人工管理成本的情況下,進行運行成本分析,在正常使用的情況下,變壓吸附式制氧機年運行成本為:1671416元;制氧設備機房占用室內空間建筑面積300m2;需要值班人員14人。 液氧貯槽供氧方式年運行成本為811220元;液氧貯槽占用室外空間60m2;需要值班人員5人。通過經濟分析得出在滿足同等規模醫療機構使用氧氣的情況下,不計算人力成本,采用變壓吸附式醫用分子制氧機的綜合成本消耗是傳統液氧貯槽供氧系統的兩倍。
五、結束語
醫用分子篩制取富氧空氣的管理相信會日趨嚴格規范,已經使用分子篩制氧的醫療機構應該客觀看待國家現階段的過度監管政策,為了保證醫療機構使用氧氣的安全、經濟和合法性,加強醫用分子篩制取富氧空氣在臨床使用的監管刻不容緩。
參考文獻
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今年以來,我區高度重視質量興區工作,上半年,區政府按照《關于印發年質量興市工作專項目標的通知》(質興協辦〔〕2號)要求,及時組織有關部門進行了專題研究,結合區實際,由區質監局代為起草了《區年質量興區專項目標任務分解表》,并下發到各街道辦事處和區政府有關部門征求意見,共有14個街道辦事處和10個部門返回了意見。最后由區政府目督辦和質監局聯合下發《關于印發年質量興區工作專項目標的通知》(質監〔〕32號),下半年,區政府在廣泛征求意見的基礎上出臺了《市區人民政府辦公室關于建立質量興區聯席會議制度的通知》(府辦〔〕77號),正式建立了聯席會議制度,確定了聯席會議員單位及負責人員。兩個文件的出臺,為今年質量興區工作任務的完起到了保證作用,為今年乃至今后一段時間的質量興區工作典定了良好的基礎。
二、搞好名牌規劃,大力培育名牌
從年初開始,區質監局和區發改局等單位便積極開展名牌培育工作。區質監局于年初專門召開了“止滑提速,幫助企業過嚴冬”專題會議,請名牌企業到會討論并提出建議及意見。區質監局還組織有關人員深入爭創名牌產品企業,如富森美家居、龍化纖公司、斯邁德健康公司等進行調研和幫扶,還專門邀請省局市局有關專家到企業進行咨詢和服務,為企業爭創省名牌和做大做強出謀劃策。幫助企業建立和完善質量管理體系,加強現場質量控制,完善檢驗手段等。經過企業努力和質監局的全力幫扶,鐵塔廠、龍化纖有限公司、斯邁德健康有限公司、將軍建筑模板有限公司、海力科技有限公司、黃石雙峰線纜有限公司6家企業目標通過了省名牌辦組織的省第九屆名牌產品現場審核。富森美家居實業公司也通過了省名牌辦組織的服務名牌現場審核。我區的名牌爭創企業給評審組留下良好印象,特別是位于我區龍潭工業園的海力科技有限公司技術含量高,管理到位,發展潛力大,給審核組留下了深刻印象,富森美家居努力打造服務名牌,爭取盡快在創業板上市,也得到了審核組的高度評價。今年還完了龍化纖有限公司和柯世達公司“省質量管理先進企業”的推薦。另外,區質監局專門制定了區名牌五年培育計劃(年—2013年),將名牌培育工作納入制度化和規范化。區質監局按季度對持量指標進行統計分析,至三季度末,質量等級品率87%,質量損失率0.4%。按時完了上半年“質量狀況分析報告”,還按時完質量委全年綜合報表,至11月底,共完報表11期。
今年以來,區政府將發展總部經濟與名牌戰略作為發展區域經濟的重要措施之一。工業集中發展區全力打造總部經濟和實施名牌戰略,大力引進國內知名企業和世界500強企業,特別是大力引進行業100強企業。目前已有286個項目落戶總部,其中光明乳業、石油總機、航天通信、焊研科技等企業已形生產規模,中國二重國家級技術研發中心總部大樓也于近期奠基。國家級“焊接裝備工程技術中心”將為工業園區內的一顆閃亮明星。中心重點開發新型數字化、自化、智能化的焊接裝備,將使這些具有自主知識產權產品和技術進入國際先進行列。區政府及相關部門將繼續對這些企業進行重點幫扶,力爭在較短時間內為名牌和中國名牌。
三、全力開展質量安全年和民生工作
1、積極推進采用國際標準工作。
區質監局組織人員深入到企業進行幫扶,鼓勵有條件的企業積極采用國際標準,今年已有斯邁德公司、海力科技有限公司、民達電力設備有限公司的11個產品獲得了采用國際標準證書。通過企業積極開展采標工作,提升了企業技術水平和生產效率,從而提高了企業參與市場競爭的能力。
2、積極開展集貿市場和民生計量等工作。
今年以來,全區繼續鞏固和深化民生工程。區質監局和各街道辦事處對集貿市場進一步進行規范和管理,對26個集貿市場所使用的計量器具進行周檢,統一編號,統一管理,新制作了不銹鋼公平秤臺發放到市場使用,市場都設置了公示公告欄和宣傳標語,對9個誠信計量市場、17個誠信達標市場和個誠信計量攤位進行了授牌。區衛生局、區質監局還對涉及民生的醫院計量工作進行深化,對全區42家醫院使用的3000余臺計量器具進行登記造冊,并全部依法進行周期檢定,周檢率100%。上半年,省質監局和國家質檢總局有關領導到我區萬年綜合市場和市第六醫院進行檢查,對2個單位的計量工作給予了高度評價。
3、重視食品安全,建立長效監管網絡。
今年,區質監局于年初制定了年食品監督抽查計劃,積極開展了區域內食品企業安全監管和產品質量監督抽查工作,按時完監督抽查和檢驗任務,1—3季度共抽查企業47家,55個批次,產品抽查批次合格率為85.4%,抽檢結果已在報公告,對不合格產品責令其不得出廠,并做了相應的后處理。區質監、藥監、工商、公安、衛生、一體局等出動執法人員200多人次,出動車輛100多臺次,對轄區內的食品生產企業及非法生產加工小作坊等進行專項治理,查處25家違規食品生產企業,處罰50余萬元。
區一體局完善了農產品質量安全體系,建立了農產品質量安全機構,配備了農產品質量安全監管人員,實現了農產品質量安全三級(一體局、涉農街辦、涉農社區)監管體系。積極推進無公害農產品認證工作,組建了區民合魚腥草專業合作社,建立了無公害魚腥草生產基地,正在開展認證準備工作。全區90%以上規模化養殖場建立了標準化水產質量體系,水產品抽檢合格率達97%以上,水產基地抽檢合格率98%以上。全面實施了水產品市場準入制度。
區建設局加強了全區工程建設質量的監督管理,全年辦理新一工項目質量監督備案123個,累計監督工程項目315個,面積356萬平方米,備案率100%,報監工程監督覆蓋率100%。同時深化對市政工程玉雙路東延線和發A線“斷頭路”工程建設質量監督,監督履蓋率及工程合格率均達到100%。
區交通局高度重視質量興工作,局黨組開會專門研究并布置工作,明確分管領導和責任科室,推動物流和交通企事業單位逐步貫徹ISO9001標準。在道路工程建設中,強化質量管理,科學制定方案,規范各環節程序,嚴格標準,確保了工程合格率達100%,優良率70%以上。
區發改局對質量興區工作層層落實目標,確定了分管領導和責任科室,把產品質量、工程質量、服務質量納入發展計劃積極推動全區企業采用ISO9001國際標準,不斷提高企業質量管理水平。今年區發改局鼓勵20余戶企業爭創著名商標,有6家遞交了申請資料。還重點引導企業技術改造、技術創新,爭取國家資金支持。全年共計為42家企業融資3.4億元。爭取各項優惠扶持資金370萬元。焊研科技等7家企業獲省年第一批技術創新資金210萬元,協助晨明汽車、機車車輛廠減免人防費約100萬元。
區科技局積極支持區屬企業技術創新,促進產業技術創新聯盟建設。機車車輛有限公司和焊寶瑪焊接裝備工程有限公司的技術中心通過了省級確認。還完了血液制品產業技術創新聯盟建立。全年完了專利申請11401件,授權510件。完高新技術企業認定5家,自主創新產品認定6個。
區財政局將質量興區納入局專項目標,做到組織落實,責任到人,還利用專題學習會、講座、展覽等多種宣傳方式宣傳實施質量興區的意義。區財政全年安排質監局專項資金66萬元。支持區技術標準戰略、食品質量安全、創名牌和打假工作。
區統計局落實了綜合科為牽頭單位,明確責任,落實人員,積極配合相關單位交換數據,滿足質量興區工作的相關需要。
區公安分局積極配合質監、工商、衛生、銀行、煙草、稅務、文化、商務、食藥監局開展聯合清查和專項整治,全年開展專項行動68次,出動警力53人次,車輛48臺,檢查商家100余戶。為有效開展質量興區活動提供了保障。
區工商局積極扶持民營企業和科技型企業爭創“馳名商標”和“著名商標”。今年有光明光電股份有限公司爭創中國馳名商標、將軍碑建筑模板有限公司和回天實業有限公司爭創省著名商標。光明光電股份有限公司和金海螺塑膠型材有限公司的圖形商標獲得了市著名商標認定。區工商局開展了創建“食品安全示范店”活動,發放宣傳資料1000余份,接受市民咨詢100余人次。藥監局還對全區14個街道的99名社區協管員進行了培訓。
區衛生局加強了食品衛生量化分段管理,提高食品衛生監督水平。全區2713戶食品經營戶全部實施了量化分級管理。在打擊違法添加劑專項整治中,出動執法人員5426人次,檢查單位2713戶,建立健全了食品安全長效監管機制。在對醫療機構檢查中,全年監督檢查醫療機構733家次,監管率100%,對5家機構進行了處罰。全區所有醫院均建立了計量器具檔案,區級醫院計量器具受檢率100%。
區食藥監局專門立了質量興區領導小組,落實了責任和人員。年初召開了全區食品安全工作會,區政府與各街道等相關職能部門簽訂了《區年食品安全目標責任書》,明確了監管職責,確保了食品安全工作的有效性。區食藥監局為貫徹“食品安全法”組織40余人在SM廣場開展大型宣傳活動,發放宣傳資料1000余份。全年抽檢食品248批次,處理投訴15件,處理率100%。還組織執法人員1100人次,檢查藥品批發企業38家次,檢查藥品零售店334家次,監管履蓋率100%。
區物價局高度重視質量興區工作,制定了切實可行的措施,規范了卷煙市場經濟秩序。全年出動執法人員600余人次,查處煙草案件13起,案件31萬元,查處假煙案件5起,案值6萬余元。
區旅游局積極開展質量興區工作,全年接待游客490萬人次,入境游客1509人次,實現旅游收入23億元,其中外匯收入48萬美元。對全區旅游企業和農家樂進行規范,推行ISO9001標準,標準有條件的企業做大做強。
區商務局積極開展百城萬店無假貨活動,推動商貿企業貫徹ISO9001標準,富森美家居作為全區首家申報服務名牌企業通過了現場審核。
區城管局加強行業監管,推動行業貫徹國家相關標準,對14個街辦的66個樓盤的綠化工程建設進行摸底調查,對發現的問題提出了防治建議和要求。全年對相關企業開展質理宣傳,提高其服務質理管理水平。
龍潭工業園管委會高度重視質量興區工作,多次召開會議,并為質量興區工作提供了可靠的組織和人員保障。管委會組織相關人員,對園區內企業進行疏理,廣泛宣傳有關質量法律法規,扶持企業爭創名牌,做大做強。
各街道辦事處和相關部門在質量興區、質量安全年活動中,都發揮了高度的積極性和主動性。都立了相應的領導小組及組織機構,并結合轄區實際,制定了工作計劃及相應措施,開展了豐富多彩的活動。
進一步加強對食品藥品安全監管工作的領導和完善安全監管體系。一是根據區食安辦下發的全年工作方案,擬定本鎮食品安全委員會成立方案、機構職責,建立、完善相應的工作制度和運行機制,充分發揮鎮食安委的牽頭作用,強化食品生產企業、流通領域和餐飲單位安全監管工作的綜合協調和合作。二是強化“兩級政府、三級管理、四級網絡”的監管體系建設,進一步健全村(居)基層食品安全監管網絡建設,探索成立食品藥品社區監管志愿者隊伍為補充,形成重心下移、橫向到邊、縱向到底的網格化管理模式,繼續將食品安全工作納入各基層單位的目標考核范疇,推進食品安全監管向縱深發展。三是建立健全食品經營戶動態信息,每月進行信息上報、核報,及時掌握本轄區內有證戶、無證戶、注銷戶、歇業戶、備案戶的基本情況,做到上下聯動,情況清楚,登記完整,內容正確。
二、各方聯動,進一步開展食品安全專項整治
為進一步規范我鎮餐飲服務行業經營行為,鞏固和擴大食品安全示范鎮示范效應,結合區食藥監局下發的《區無證餐飲專項整治實施方案》的文件精神,今年全鎮將專門制定整治無證行動方案,進一步加大專項整治力度。專項整治工作以“政府主導、部門聯動、社會參與、疏堵結合”為實施原則,堅持專項整治和日常監管相結合,集中取締與長效管理相結合的原則,以“堅決遏制增量、有效解決存量、確保減少總量”為工作目標,全面準確摸清轄區內有證和無證餐飲服務單位底數,集中開展地下加工、無證生產清理整治取締工作。同時要加強對無證經營餐飲服務單位分析匯總,找準問題原因和癥結,聯合相關部門采取相應措施,共同破解無證難題,為全區統一設立“規定時間、規定區域、嚴格監管”的流動攤臨時疏導點提供決策依據,同時,各部門要資源共享,建立信息通報協調機制。
三、突出重點,進一步強化食品藥品領域安全監管
重點整頓建筑工地食堂、旅游點、小型餐飲單位、無證餐飲單位;查處餐飲單位采購、使用病死或死因不明的畜禽及其制品、劣質食用油、非法加工提煉使用地溝油等行為;加強對學校食堂、機關、企事業單位職工食堂、集體用餐配送單位等高風險領域,以及熟食鹵味、生食水產品、冷菜等高風險食品和餐具清洗消毒等重點環節的監督檢查力度。同時還要做好以下幾項工作:
1、加強日常檢查和新證核查。按照區食藥監局的工作要求,積極開展對轄區內食品生產加工企業、餐飲業、企事業單位食堂、現制現售等行業的日常衛生檢查;對新發證戶在收到新發證戶名冊后二周內及時進行現場核查,確保檢查覆蓋率及檢查頻率。
(一)整治效果明顯。目前,全市已檢查食品生產經營單位7885戶,立案查處137件,罰沒款66萬元,開展食品抽檢527批次。丹陽市查處1起涉嫌豬頭肉非法添加案,樣品已送省有關機構檢驗;句容市取締無證照經營2戶;揚中市查處的銷售假冒飲料案引起較大社會反響;京口區立案查處食品違法案件1件,罰沒款0.5萬元;潤州區查扣侵權仿冒食品24公斤,立案35件,結案25件,罰沒款12.67萬元;新區查處了1起超市銷售以次充好大米案,罰沒款15萬元。
(二)整治覆蓋面廣。各地以清理無證無照、規范采購途徑、查處違法違規行為、規范食品生產經營過程、加強農村自辦家宴管理為主要整治內容,集中開展檢查治理。結合農村整治行動,統籌開展了“兩節”、中高考食品安全保障、火鍋底料專項整治、生鮮乳制品現場制售調研、農村集中聚餐調研等多個專項食品安全監管工作。其中,對全市103家中高考考點學校食堂及周邊食品安全進行了監督保障,在7個轄市區開展了30批次的火鍋底料抽樣送檢工作。各地結合地方行業發展實際,開展特定產業專項治理行動。丹陽市已完成對食醋企業、桶裝飲用水、肉制品生產企業的監督檢查,下一步,還將對面包、糕點加工門店開展專項整治;句容市組織開展了農村散裝白酒專項整治;揚中市對養老機構食堂食品安全狀況開展了專項檢查。
(三)整治措施扎實。一是開展摸底調查,掌握監管底數。采取網格化責任到人方式,按區域清查。丹陽食品生產經營單位底數基本摸清,揚中3個鄉鎮完成了清查名冊上報工作。句容掌握了轄區內白酒小作坊、散裝白酒銷售的基本情況。二是規范主體資格,清理市場秩序。對中小食品生產經營單位,加強法律法規宣傳和業務指導,督促其落實整改,依法辦理經營證照。對拒不改正的,依法查處。截至目前,已查處無證無照經營食品案28件。三是加強監督抽檢,強化隱患排查。丹陽、句容、揚中、丹徒、新區根據上級要求和地方監管實際,科學制定抽檢計劃,組織實施監督抽檢工作。四是保持高壓態勢,打擊違法違規行為。各地依據全程治理、重典治亂的原則,對整治過程中發現的生產加工不合格食品、非法添加、偽造食品生產日期、銷售假劣、標簽不合格食品,無證照經營等違法行為,依法嚴厲查處。五是發動社會共治,指導農村聚餐。丹陽、揚中要求鎮村食品安全協管員、信息員加強對流動廚師的登記管理,做好農村自辦家宴的申報登記,規范農村自辦家宴行為,保障農村集體聚餐飲食安全。已備案指導2180戶次。
二、發現的問題
從督查情況看,全市農村和城郊結合部食品安全專項整治工作全面推進,并取得一定成效,但也存在一些不可忽視的問題:
(一)“五小店”食品安全監管成為目前難點。由于“五小店”從業人員素質普遍不高且法律意識淡薄,城鄉結合部小店無證照經營現象較多,處于監管空白點;有的食品經營場所面積狹小,設施、環境、衛生情況較差,逐步成為目前監管的難點;此外,校園周邊食品小攤販問題易反復。
(二)基層監管力量不足。前期,市食藥監局做了大量工作,食品安全“三網”建設基本形成,但在基層落實上,有的轄市缺少專職人員,人數上存在不足,同時,基層食品協管員、信息員的工作積極性和業務能力還有待提高,整體素質還有待提升,鎮(街道)級食品安全委員會辦公室的作用需進一步加強和發揮。
(三)部門協同快速反應有待磨合。當前由于食藥機構調整改革正在進行,有的還沒有完全到位。食用農產品的監管和流動攤點商販的監管以及食品“五小店”的監管職責分工、具體辦法都沒有完全落地,基層一線在開展監管過程中,還存在矛盾和困惑。
三、工作建議
當前氣候呈現高溫高濕狀態,食品安全的風險明顯上升,各地對此應高度重視,進一步落實責任,強化監管,繼續將整治工作推向深入,確保廣大群眾的食品安全。
年4月《市人民政府辦公廳關于印發市實施基本藥物制度試點工作方案的通知》出臺后,全市全力推行了政府辦基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度,鄉鎮衛生院運行機制不斷完善,藥品價格和門診住院藥品費用不同程度下降,群眾看病就醫得到了實惠。作為農村三級衛生服務體系網底的村衛生站承擔了廣大群眾最基本的衛生服務需求,將其納入基本藥物制度實施范圍,有利于緩解“看病難、看病貴”的問題,有利于實現國家“保基本、強基層、建機制”的戰略目標,有利于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,是提高人民群眾健康保障水平的重要舉措,對實現我縣衛生事業與經濟社會協調發展具有重大而深遠的意義。
二、實施原則
堅持以人為本、讓利于民的原則,切實減輕患者醫藥費用負擔;堅持政府主導,財政合理補助,體現醫療衛生服務公益性質的原則;堅持政策公開的原則,增強透明度,讓廣大群眾知曉相關政策。
三、總體目標和實施步驟
(一)總體目標
1.保證基本藥物的足額供應和合理使用,從制度上實現基本藥物的公平可及,滿足廣大群眾的基本用藥需求。
2.確保基本藥物價格合理下降,提高群眾受益水平,減輕群眾藥費負擔。
3.規范用藥行為,引導群眾形成良好的用藥習慣,保障群眾用藥安全和身體健康,維護群眾的基本醫療衛生權益。
4.建立科學的政府補償制度,轉變“以藥養醫”的運行機制,明確村衛生站服務職能,提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。
5.加強基本藥物質量監管,保障基本藥物安全、有效。
(二)實施步驟
全縣村衛生站實施基本藥物制度工作分三步推進。
一是宣傳動員。在調查摸底的基礎上,結合本地實際,制定實施方案及配套文件,召開動員大會,統一思想,形成工作合力。
二是實施推進。全面推進基本藥物制度的實施和建立鄉村一體化管理機制。
三是督查評估。對各相關單位基本藥物配備使用、藥品零差率銷售、多渠道補償、一體化管理等工作進行督查評估。
四、工作內容
(一)統一網上集中采購。即日起,全縣各村衛生站必須全部配備和使用基本藥物。不得購進非基本藥物,對原有庫存非基本藥物及時盤點并執行零差率銷售,公示藥品品名、劑型、規格、單位、采購價、原零售價和現零售價等信息,并公布舉報電話。村衛生站原則上每月向鄉鎮衛生院報送基本藥物采購計劃,由鄉鎮衛生院負責通過市級集中采購平臺統一采購和配送,鄉鎮衛生院不得向村衛生室收取任何服務費用。各鄉鎮可綜合考慮交通條件、用藥量等因素,在保證用藥不斷檔的前提下,自行確定轄區內村衛生站的采購周期。村衛生站自行到鄉鎮衛生院領取代購藥品,并做好藥品驗收、銷售記錄。鄉鎮衛生院要加強對村衛生站藥品使用的指導和監管,做到合理、安全用藥。
(二)做好藥品的配送管理。成立專門藥事服務機構,落實專職人員,負責全縣實施國家基本藥物制度的醫療衛生單位藥品議價、采購、配送、統計等工作,確保全縣范圍內同藥同價,及時采購、及時配送、及時結算。
(三)統一配備和使用基本藥物。8月27日后,村衛生站只能在本縣制定的村衛生站基本藥物目錄中選擇配備和使用藥物。如遇突發事件應急需要使用其他藥物的,應報縣衛生行政主管部門審核批準。
(四)嚴格執行村衛生站基本藥物“零差率”銷售。實施國家基本藥物制度的村衛生站不得私自再購進非基本藥物,其庫存藥物全部按原進價銷售,取消藥品加成,嚴格實行“零差率”銷售。
(五)落實基本藥物醫療保險政策。按照《市人民政府辦公廳關于在全市村衛生室實施基本藥物制度的通知》要求,將村衛生站基本藥物全部納入醫療保險報銷范圍。實施基本藥物制度的村衛生站全部納入城鄉居民合作醫療保險定點醫療機構。
(六)完善以政府為主的多渠道補償機制。實施基本藥物制度后,為確保村衛生站持續健康發展,完善以政府投入為主的多渠道籌資補償機制,政府補償主要用于鄉村醫生的工資發放和村衛生站的正常運轉,以保證在職鄉村醫生的切身利益和衛生站工作正常開展。經費補償渠道由村衛生站人員經費、基本公共衛生服務補助經費、提供基本醫療服務量以及實行藥品零差率后比例補助等經費組成。
五、工作要求
(一)加強組織領導,注重宣傳教育
縣人民政府成立自治縣村衛生站實施基本藥物制度工作領導小組,由縣人民政府常務副縣長任組長,分管副縣長任副組長,縣政府辦、衛生局、財政局、人力社保局、發展改革委、編辦、監察局、民政局、食藥監局等部門負責人為成員,在縣衛生局設立領導小組辦公室,由縣衛生局局長兼任辦公室主任,具體負責日常事務。各鄉鎮相應成立村衛生站實施基本藥物制度工作領導小組,切實加強對村衛生站實施基本藥物制度的督查與指導,確保村衛生站按規定配備基本藥物,醫務人員按規范使用基本藥物;適時調整城鄉醫保政策,加強基本藥物購銷合同管理,督促配送企業將基本藥物及時、足額配送到基層醫療衛生機構并及時發現、分析和反饋實施基本藥物零差率銷售后出現的新情況、新問題;規范鄉鎮衛生院對村衛生站的管理,實行鄉村衛生一體化管理模式。各相關部門要堅持正確的輿論導向,做好宣傳教育和思想轉化工作,取得廣大基層醫務工作者的理解和支持,穩步推進,不留后患。同時要大力宣傳,使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處,形成良好的社會氛圍,爭取社會各界的廣泛支持和參與,為國家基本藥物制度的順利實施創造條件。
(二)明確部門職責,加強協調配合
縣財政局要在實施國家基本藥物制度過程中發揮保障作用,落實村衛生站實行基本藥物零差率銷售后的補助政策。
縣人力社保局要將村衛生站基本藥物全部納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉醫療保險藥品報銷目錄甲類報銷范圍,并制定鼓勵、引導使用基本藥物的政策。
縣發展改革委要加強對基本藥物價格執行情況的監督檢查,認真執行基本藥物價格政策,確保基本藥物實行零差率銷售,減輕群眾用藥負擔。
縣食藥監局要加強對基本藥物的質量監督檢查,確保群眾用藥安全。
縣電視臺、報社要對村衛生站實施國家基本藥物制度情況予以宣傳報道。
縣衛生局要會同縣財政局、發展改革委、人力社保局、編辦、監察局、食藥監局和鄉鎮人民政府做好實施國家基本藥物制度的配套政策落實工作,加強對基層醫療衛生單位監督管理和考核,確保國家基本藥物制度的順利實施。
年4月《市人民政府辦公廳關于印發市實施基本藥物制度試點工作方案的通知》(辦發〔〕96號)出臺后,全市全力推行了政府辦基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度,鄉鎮衛生院運行機制不斷完善,藥品價格和門診住院藥品費用不同程度下降,群眾看病就醫得到了實惠。作為農村三級衛生服務體系網底的村衛生站承擔了廣大群眾最基本的衛生服務需求,將其納入基本藥物制度實施范圍,有利于緩解“看病難、看病貴”的問題,有利于實現國家“保基本、強基層、建機制”的戰略目標,有利于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,是提高人民群眾健康保障水平的重要舉措,對實現我縣衛生事業與經濟社會協調發展具有重大而深遠的意義。
二、實施原則
堅持以人為本、讓利于民的原則,切實減輕患者醫藥費用負擔;堅持政府主導,財政合理補助,體現醫療衛生服務公益性質的原則;堅持政策公開的原則,增強透明度,讓廣大群眾知曉相關政策。
三、總體目標和實施步驟
(一)總體目標
1.保證基本藥物的足額供應和合理使用,從制度上實現基本藥物的公平可及,滿足廣大群眾的基本用藥需求。
2.確保基本藥物價格合理下降,提高群眾受益水平,減輕群眾藥費負擔。
3.規范用藥行為,引導群眾形成良好的用藥習慣,保障群眾用藥安全和身體健康,維護群眾的基本醫療衛生權益。
4.建立科學的政府補償制度,轉變“以藥養醫”的運行機制,明確村衛生站服務職能,提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。
5.加強基本藥物質量監管,保障基本藥物安全、有效。
(二)實施步驟
全縣村衛生站實施基本藥物制度工作分三步推進。
一是宣傳動員。在調查摸底的基礎上,結合本地實際,制定實施方案及配套文件,召開動員大會,統一思想,形成工作合力。
二是實施推進。全面推進基本藥物制度的實施和建立鄉村一體化管理機制。
三是督查評估。對各相關單位基本藥物配備使用、藥品零差率銷售、多渠道補償、一體化管理等工作進行督查評估。
四、工作內容
(一)統一網上集中采購。即日起,全縣各村衛生站必須全部配備和使用基本藥物。不得購進非基本藥物,對原有庫存非基本藥物及時盤點并執行零差率銷售,公示藥品品名、劑型、規格、單位、采購價、原零售價和現零售價等信息,并公布舉報電話。村衛生站原則上每月向鄉鎮衛生院報送基本藥物采購計劃,由鄉鎮衛生院負責通過市級集中采購平臺統一采購和配送,鄉鎮衛生院不得向村衛生室收取任何服務費用。各鄉鎮可綜合考慮交通條件、用藥量等因素,在保證用藥不斷檔的前提下,自行確定轄區內村衛生站的采購周期。村衛生站自行到鄉鎮衛生院領取代購藥品,并做好藥品驗收、銷售記錄。鄉鎮衛生院要加強對村衛生站藥品使用的指導和監管,做到合理、安全用藥。
(二)做好藥品的配送管理。成立專門藥事服務機構,落實專職人員,負責全縣實施國家基本藥物制度的醫療衛生單位藥品議價、采購、配送、統計等工作,確保全縣范圍內同藥同價,及時采購、及時配送、及時結算。
(三)統一配備和使用基本藥物。8月27日后,村衛生站只能在本縣制定的村衛生站基本藥物目錄中選擇配備和使用藥物。如遇突發事件應急需要使用其他藥物的,應報縣衛生行政主管部門審核批準。
(四)嚴格執行村衛生站基本藥物“零差率”銷售。實施國家基本藥物制度的村衛生站不得私自再購進非基本藥物,其庫存藥物全部按原進價銷售,取消藥品加成,嚴格實行“零差率”銷售。
(五)落實基本藥物醫療保險政策。按照《市人民政府辦公廳關于在全市村衛生室實施基本藥物制度的通知》要求,將村衛生站基本藥物全部納入醫療保險報銷范圍。實施基本藥物制度的村衛生站全部納入城鄉居民合作醫療保險定點醫療機構。
(六)完善以政府為主的多渠道補償機制。實施基本藥物制度后,為確保村衛生站持續健康發展,完善以政府投入為主的多渠道籌資補償機制,政府補償主要用于鄉村醫生的工資發放和村衛生站的正常運轉,以保證在職鄉村醫生的切身利益和衛生站工作正常開展。經費補償渠道由村衛生站人員經費、基本公共衛生服務補助經費、提供基本醫療服務量以及實行藥品零差率后比例補助等經費組成。
五、工作要求
(一)加強組織領導,注重宣傳教育
縣人民政府成立自治縣村衛生站實施基本藥物制度工作領導小組,由縣人民政府常務副縣長任組長,分管副縣長任副組長,縣政府辦、衛生局、財政局、人力社保局、發展改革委、編辦、監察局、民政局、食藥監局等部門負責人為成員,在縣衛生局設立領導小組辦公室,由縣衛生局局長兼任辦公室主任,具體負責日常事務。各鄉鎮相應成立村衛生站實施基本藥物制度工作領導小組,切實加強對村衛生站實施基本藥物制度的督查與指導,確保村衛生站按規定配備基本藥物,醫務人員按規范使用基本藥物;適時調整城鄉醫保政策,加強基本藥物購銷合同管理,督促配送企業將基本藥物及時、足額配送到基層醫療衛生機構并及時發現、分析和反饋實施基本藥物零差率銷售后出現的新情況、新問題;規范鄉鎮衛生院對村衛生站的管理,實行鄉村衛生一體化管理模式。各相關部門要堅持正確的輿論導向,做好宣傳教育和思想轉化工作,取得廣大基層醫務工作者的理解和支持,穩步推進,不留后患。同時要大力宣傳,使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處,形成良好的社會氛圍,爭取社會各界的廣泛支持和參與,為國家基本藥物制度的順利實施創造條件。
(二)明確部門職責,加強協調配合
縣財政局要在實施國家基本藥物制度過程中發揮保障作用,落實村衛生站實行基本藥物零差率銷售后的補助政策。
縣人力社保局要將村衛生站基本藥物全部納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉醫療保險藥品報銷目錄甲類報銷范圍,并制定鼓勵、引導使用基本藥物的政策。
縣發展改革委要加強對基本藥物價格執行情況的監督檢查,認真執行基本藥物價格政策,確保基本藥物實行零差率銷售,減輕群眾用藥負擔。
縣食藥監局要加強對基本藥物的質量監督檢查,確保群眾用藥安全。
縣電視臺、報社要對村衛生站實施國家基本藥物制度情況予以宣傳報道。
縣衛生局要會同縣財政局、發展改革委、人力社保局、編辦、監察局、食藥監局和鄉鎮人民政府做好實施國家基本藥物制度的配套政策落實工作,加強對基層醫療衛生單位監督管理和考核,確保國家基本藥物制度的順利實施。
一、充分認識村衛生站實施基本藥物制度的重大意義
全市全力推行了政府辦基層醫療衛生機構全面實施國家基本藥物制度,年4月《市人民政府辦公廳關于印發市實施基本藥物制度試點工作方案的通知》渝辦發〔〕96號)出臺后。鄉鎮衛生院運行機制不斷完善,藥品價格和門診住院藥品費用不同程度下降,群眾看病就醫得到實惠。作為農村三級衛生服務體系網底的村衛生站承擔了廣大群眾最基本的衛生服務需求,將其納入基本藥物制度實施范圍,有利于緩解“看病難、看病貴”問題,有利于實現國家“保基本、強基層、建機制”戰略目標,有利于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,提高人民群眾健康保障水平的重要舉措,對實現我縣衛生事業與經濟社會協調發展具有重大而深遠的意義。
二、實施原則
切實減輕患者醫藥費用負擔;堅持政府主導,堅持以人為本、讓利于民的原則。財政合理補助,體現醫療衛生服務公益性質的原則;堅持政策公開的原則,增強透明度,讓廣大群眾知曉相關政策。
三、總體目標和實施步驟
(一)總體目標
從制度上實現基本藥物的公平可及,1.保證基本藥物的足額供應和合理使用。滿足廣大群眾的基本用藥需求。
提高群眾受益水平,2.確保基本藥物價格合理下降。減輕群眾藥費負擔。
引導群眾形成良好的用藥習慣,3.規范用藥行為。保障群眾用藥安全和身體健康,維護群眾的基本醫療衛生權益。
轉變“以藥養醫”運行機制,4.建立科學的政府補償制度。明確村衛生站服務職能,提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。
保障基本藥物安全、有效。5.加強基本藥物質量監管。
(二)實施步驟
全縣村衛生站實施基本藥物制度工作分三步推進。
結合本地實際,一是宣傳動員。調查摸底的基礎上。制定實施方案及配套文件,召開動員大會,統一思想,形成工作合力。
二是實施推進。全面推進基本藥物制度的實施和建立鄉村一體化管理機制。
三是督查評估。對各相關單位基本藥物配備使用、藥品零差率銷售、多渠道補償、一體化管理等工作進行督查評估。
四、工作內容
(一)統一網上集中采購。即日起。對原有庫存非基本藥物及時盤點并執行零差率銷售,公示藥品品名、劑型、規格、單位、采購價、原零售價和現零售價等信息,并公布舉報電話。村衛生站原則上每月向鄉鎮衛生院報送基本藥物采購計劃,由鄉鎮衛生院負責通過市級集中采購平臺統一采購和配送,鄉鎮衛生院不得向村衛生室收取任何服務費用。各鄉鎮可綜合考慮交通條件、用藥量等因素,保證用藥不斷檔的前提下,自行確定轄區內村衛生站的采購周期。村衛生站自行到鄉鎮衛生院領取代購藥品,并做好藥品驗收、銷售記錄。鄉鎮衛生院要加強對村衛生站藥品使用的指導和監管,做到合理、安全用藥。
(二)做好藥品的配送管理。成立專門藥事服務機構。負責全縣實施國家基本藥物制度的醫療衛生單位藥品議價、采購、配送、統計等工作,確保全縣范圍內同藥同價,及時采購、及時配送、及時結算。
(三)統一配備和使用基本藥物。8月27日后。
(四)嚴格執行村衛生站基本藥物“零差率”銷售。實施國家基本藥物制度的村衛生站不得私自再購進非基本藥物。取消藥品加成,嚴格實行“零差率”銷售。
(五)落實基本藥物醫療保險政策。按照《市人民政府辦公廳關于在全市村衛生室實施基本藥物制度的通知》要求。
(六)完善以政府為主的多渠道補償機制。實施基本藥物制度后。完善以政府投入為主的多渠道籌資補償機制,政府補償主要用于鄉村醫生的工資發放和村衛生站的正常運轉,以保證在職鄉村醫生的切身利益和衛生站工作正常開展。經費補償渠道由村衛生站人員經費、基本公共衛生服務補助經費、提供基本醫療服務量以及實行藥品零差率后比例補助等經費組成。
五、工作要求
(一)加強組織領導。
由縣人民政府常務副縣長任組長,縣人民政府成立自治縣村衛生站實施基本藥物制度工作領導小組。分管副縣長任副組長,縣政府辦、衛生局、財政局、人力社保局、發展改革委、編辦、監察局、民政局、食藥監局等部門負責人為成員,縣衛生局設立領導小組辦公室,由縣衛生局局長兼任辦公室主任,具體負責日常事務。各鄉鎮相應成立村衛生站實施基本藥物制度工作領導小組,切實加強對村衛生站實施基本藥物制度的督查與指導,確保村衛生站按規定配備基本藥物,醫務人員按規范使用基本藥物;適時調整城鄉醫保政策,加強基本藥物購銷合同管理,督促配送企業將基本藥物及時、足額配送到基層醫療衛生機構并及時發現、分析和反饋實施基本藥物零差率銷售后出現的新情況、新問題;規范鄉鎮衛生院對村衛生站的管理,實行鄉村衛生一體化管理模式。各相關部門要堅持正確的輿論導向,做好宣傳教育和思想轉化工作,取得廣大基層醫務工作者的理解和支持,穩步推進,不留后患。同時要大力宣傳,使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處,形成良好的社會氛圍,爭取社會各界的廣泛支持和參與,為國家基本藥物制度的順利實施創造條件。
(二)明確部門職責。
落實村衛生站實行基本藥物零差率銷售后的補助政策。縣財政局要在實施國家基本藥物制度過程中發揮保障作用。
并制定鼓勵、引導使用基本藥物的政策。縣人力社保局要將村衛生站基本藥物全部納入城鎮職工基本醫療保險、城鄉醫療保險藥品報銷目錄甲類報銷范圍。
認真執行基本藥物價格政策,縣發展改革委要加強對基本藥物價格執行情況的監督檢查。確保基本藥物實行零差率銷售,減輕群眾用藥負擔。
確保群眾用藥安全。縣食藥監局要加強對基本藥物的質量監督檢查。
1、辦公室工作:不斷強化奉獻意識、參謀意識、勤政意識和進取意識,堅持做到工作想到前、做到前、服務到前。務實高效地做好各類服務工作,精心謀劃,統籌安排,扎實做好辦文、調研、督查、會務、接待、檔案、后勤等繁雜的服務性工作,服務水平不斷提升。辦理人大建議5件、政協提案25件,均按時高效辦結。全年共開展各類會議服務40余次,起草制發各類文件120多個,組織撰寫領導講話稿及各種綜合材料60余篇,組織在主流媒體發表稿件50余篇,其中省級6篇,市級10篇,縣級34余篇。成功組織開展了全縣十佳“最美醫生、最美護士”評選及表彰活動。
2、紅十字會工作:不斷拓展人道服務領域,積極開展各項救助活動。為減輕患乳腺癌和宮頸癌婦女家庭的困難,利用市級福利彩票公益金開展了貧困婦女乳腺癌和子宮癌專項救助活動,共救助患者61人次,資金達6.1萬元。為小學10名特困學生發放助學金15000元。從市紅會爭取物資,為中小學捐助運動鞋120雙,價值7200元。為小學捐贈價值2萬元的“六個核桃”書目。推進造血干細胞、人體器官捐獻和遺體(角膜)捐獻工作。在全縣開展了造血干細胞志愿者血樣采集工作,共采集血樣300人份,圓滿完成上級下達的任務。動員我縣造血干細胞志愿者捐獻血樣3人次,今年被上級紅會評為造血干細胞捐獻工作先進集體。全面開展了人體器官捐獻的宣傳、登記工作,5月份,村捐獻了眼角膜、心臟和腎臟等器官,成為我縣第三位遺體和器官成功捐獻者,總數居全市首位,同時也被上級紅會評為遺體及人體器官捐獻工作先進集體。加強應急反應能力建設,積極開展衛生救護培訓。積極協調社區、學校、廠礦、建筑等行業開展針對性強的應急救護培訓,組織對鞋幫廠、制帽廠和污水處理進行應紅十字急救護培訓,共計130人次。對教育系統、華潤風電廠的技術工人進行了醫療救護培訓,培訓人員達300多人。