緒論:寫作既是個人情感的抒發(fā),也是對學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇手術(shù)室工作總結(jié)范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
熱心關(guān)愛病人
在日常工作中,手術(shù)室人員愛崗敬業(yè),用自己的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求,把救死扶傷的工作作風(fēng)貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫(yī)護人員的無菌技術(shù)操作觀念,一年來我們最忙一個月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙,但一年來無差錯事故的發(fā)生。該年來,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情況。
改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備
隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時,也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴大手術(shù)室一間,增加手術(shù)臺一個。手術(shù)室全體人員積極配合手術(shù)室的擴建工作。使手術(shù)和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了大量的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術(shù)能定期對手術(shù)內(nèi)進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領(lǐng)導(dǎo),進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點,***有數(shù),保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾并麻醉ASA評分為Ⅱ-Ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。
加強安全教育嚴防事故的發(fā)生
接病人能及時準確核對、術(shù)中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應(yīng)。術(shù)前核對并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認真執(zhí)行崗位制。做到交***清楚、心中有數(shù)。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
在科室的組織下,該年在科室組織下。集體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護士在護士長的組織下進一步學(xué)習(xí)強化專業(yè)知識。使我們在急救工作中理論基礎(chǔ)扎實。并能發(fā)揮積極參與,多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對每個手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情況下接受手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
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手術(shù)中督促實施患者的擺放:腦、頸、胸、腎、肢體等部位以及疝的手術(shù),應(yīng)在手術(shù)單上注明手術(shù)。在手術(shù)過程中,如將左右側(cè)位擺放錯誤,有可能引起重大醫(yī)療事故;上肢過度外展,可引起臂叢神經(jīng)損傷;俯臥位時,頜面部沒放置好,受壓過久可導(dǎo)致面癱;在電刀使用過程中,如果電極板放置有誤或在使用過程中移位,接觸金屬物質(zhì),可引起患者灼傷。
術(shù)中記錄:手術(shù)護理記錄單是嚴肅的醫(yī)療文件,它不僅是護理工作的需要,而且在將來可能發(fā)生的法律糾紛中也有據(jù)可查,因此我們必須從法律的角度嚴格要求,規(guī)范書寫,必須遵循科學(xué)性、真實性、完整性、及時性,并與其它醫(yī)療文件同步的原則。
手術(shù)護理記錄單中的內(nèi)容與麻醉記錄單內(nèi)容如不相符,最易引起法律糾紛,使患者產(chǎn)生質(zhì)疑,使手術(shù)護理記錄單可信度有所下降,所以兩者一定要保持一致。記錄單中的字跡要清楚,不得隨意涂改。
手術(shù)無論大小,患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術(shù)室,往往有種“生命掌握在醫(yī)護人手中”的心理,醫(yī)護人員的言行舉止會直接影響病人的情結(jié)。故手術(shù)室護士必須態(tài)度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養(yǎng)是做好心理護理的重要前提。
不斷學(xué)習(xí)新的的醫(yī)學(xué)理論技術(shù),總結(jié)經(jīng)驗,充實自己,弘揚敬業(yè)奉獻的精神,提高護士的自身素質(zhì),消除病人緊張恐懼等心理,使病人能在最佳心理狀態(tài)下配合手術(shù)。
二、術(shù)前防視護理
術(shù)前到病房防視病人,用自己的言行與病人溝通,讓病人表達自己的擔(dān)憂,提出各種問題,并用科學(xué)誠信的態(tài)度耐心的解答,使他們消除顧慮,對手術(shù)充滿信心。
大多數(shù)患者急于了解麻醉和手術(shù)方法,我們就術(shù)前到病房防視病人,向病人介紹術(shù)和麻醉方法,示范手術(shù)時的,使其術(shù)前在病房床上預(yù)先進行訓(xùn)練,進入手術(shù)室后能立主動配合,提高麻醉成功率,保證手術(shù)的順利進行。
閱讀病歷,詢問病史,查看病人的一般情況和化驗單據(jù)等輔助檢查,手術(shù)名稱、麻醉方法,充分掌握病人的病情,預(yù)測術(shù)中可能發(fā)生的意外情況,及時擬定解決問題的措施。
講解術(shù)前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性,并告知有關(guān)注意事項,取得病人的主動配合。
三、術(shù)中麻醉意外的配合護理
1、施行各項醫(yī)院手術(shù)室護理技術(shù)操作前有告知,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
2、根據(jù)工作量和人員情況適時調(diào)整各班職責(zé),保證了手術(shù)室護理工作的正常開展。
1、 從5月1日起向手術(shù)患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,收集病人信息,取得理解、信任和支持,針對工作中的不足,采取相應(yīng)的整改措施。滿足病人一切合理的要求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達到滿意度95%以上。
2、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,消毒隔離合格率達100%。組織全科護理人員學(xué)習(xí)有關(guān)層流手術(shù)室的知識,以更快地適應(yīng)新的工作環(huán)境,保證層流手術(shù)室的正常使用。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,防止院內(nèi)感染,確保手術(shù)切口感染率≤%。
3、 加強急救藥品的管理,急救藥械完好率達100%。加強急救知識和搶救流程的培訓(xùn),并定期考核,以確保手術(shù)搶救工作的順利完成。
二、做好護理工作計劃,努力學(xué)習(xí),提高專業(yè)技術(shù)水平
1、 加強“三基”訓(xùn)練,組織科室人員技術(shù)練兵,培訓(xùn)率達到100%,合格率100%。
2、 加強基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí),每月科室考核1次,合格率100%。
3、 加強繼續(xù)教育,積極參加繼教科組織的學(xué)習(xí)。
4、加強專業(yè)知識的培訓(xùn),進一步做好健康宣教工作,圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達到100%。
積極響應(yīng)醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務(wù)理念,適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務(wù)人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務(wù)。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%.
四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
社會不斷前進和發(fā)展,我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質(zhì)是科室發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。努力培養(yǎng)一支文化素質(zhì)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊伍。首先我們通過不間斷的學(xué)習(xí),提高護理專業(yè)理論水平,做到每月進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每季進行操作考核和“三基”理論考試,不僅如此,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階,在百忙之中積極報名參加各種自學(xué)、成人考試,從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高,在醫(yī)院組織的“七。一”匯演、“5.12”才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優(yōu)異成績。朱清平護師被評為“縣優(yōu)秀護士”。我們相信,只有不斷提高全體護士的文化素質(zhì)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù),才能更好地服務(wù)于社會,為社會做貢獻。
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度,如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:
(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護士長參加總核對1~2次,并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核:要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核,并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施,并監(jiān)測實施效果,要求護士長把每月工作做一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗,開展工作。
2、堅持了護士長例會制度:按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次,內(nèi)容為:安排本周工作重點,總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點,并提出相應(yīng)的整改措施,向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況,并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查,并及時反饋,不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀,吸取兄弟單位先進經(jīng)驗,擴大知識面:5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班,學(xué)習(xí)結(jié)束后,向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范,在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育,對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測評)滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施,評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次,征求病人意見,對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、專科知識、護理技術(shù)操作考核,合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn),并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作,聘請專家授課,講授骨科、內(nèi)、外科知識,以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1~2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽(無菌操作),并評選出了一等獎(xxx)、二等獎(xxx、xxx)、三等獎(xxx)分別給予了獎勵。
5、12月初,護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核:
病區(qū)護士考核:靜脈輸液、吸氧;急診室護士考核:心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃;手術(shù)室護士考核:靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理,堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房:每月輪流在三個病區(qū)進行了護理業(yè)務(wù)查房,對護理診斷、護理措施進行了探討,以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓(xùn),內(nèi)容為基礎(chǔ)護理與專科護理知識,組織護士長每人講一課,提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學(xué)考試,有3名護士參加護理大專函授。
五、加強了院內(nèi)感染管理
二、積極學(xué)習(xí)各項新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。作為一名手術(shù)室護士,在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度,時刻注意保持無菌觀念,對待工作認真負責(zé),一絲不茍,加班加點,樹立高度的集體責(zé)任感和榮譽感,團結(jié)同志,凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質(zhì)服務(wù),與手術(shù)醫(yī)生積極密切配合,團結(jié)協(xié)作,打造和諧的工作氛圍,保證手術(shù)順利完成。
三、積極參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結(jié)同事,積極進取,嚴格查對,嚴謹細致,杜絕差錯事故的發(fā)生,在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時,還要不斷提高自己的操作水平,積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。參加工作一年來,我在科室同志們指導(dǎo)下刻苦學(xué)習(xí)積極進取,掌握了各科手術(shù)配合步驟如:普外、骨科、胸科、婦產(chǎn)科及腦外科等等,加深了自己的無菌觀念和操作要求。
進入手術(shù)室的第一天,老師便對手 術(shù)室的環(huán)境與器械向我們做了詳細的介紹,讓我認識到了解環(huán)境和認識器械的重要意義——這并不是簡單的參觀了解,更重要的是讓我們能夠在最短的時間內(nèi)熟悉并掌握它,在環(huán)境中能夠迅速的找到所需的物品!同時也使我們認識到時間就是生命,我們必須爭分奪秒!
第一次上臺做洗手護士,緊張的心理揮之不去,可在帶教老師的耐心指導(dǎo)與鼓勵下,我很快調(diào)整好了自己的心態(tài),從開臺開始,到無菌衣與無菌手套的穿戴,到器械的傳遞,再到上刀片與穿針線等等,工作過程中我更加懂得了“百看不如一練”的含義!巡回護士的工作體驗,讓我認識到這項工作的重要性,看似簡單,其實不然,必須有扎實的理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗才能更好的完成工作。同時與洗手護士一樣,承擔(dān)著重大的責(zé)任與壓力。
在手術(shù)室的實習(xí)中,強化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識。讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務(wù)有了更深刻的認識與了解,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。手術(shù)室的工作讓我體會到生命的可貴與脆弱,讓我更加意識到護理工作的重要性。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望XX年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服XX年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自己,提高自己業(yè)務(wù)水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業(yè)績。
短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲,回顧這段時間的實習(xí)生活,我感受很深。
手術(shù)室是我來本院實習(xí)的第一個科室,在這個科室里,有兩個老師帶過我,她們都很耐心,教會了我很多。
在手術(shù)室實習(xí)期間,通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐,我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度,嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則,熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐,我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始,到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護理,再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作,器械傳遞配合,以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察,以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作,每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說,每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí),醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)我特別感謝各位老師前輩的悉心指教,我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng),謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。護士手術(shù)室實習(xí)自我小結(jié):
轉(zhuǎn)眼,又是年末了,我來到醫(yī)院工作已有8個月了,在護士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在科室同事的密切配合和支持下,認真地完成了工作任務(wù),并且在個人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進步。
能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項安排,認真履行自己的崗位職責(zé),完成各項護理操作,學(xué)會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人。認真作好手術(shù)前病人的訪視工作,把整體護理工作應(yīng)用到手術(shù)室護理中,得到了病人的一致好評。作為器械護士時認真作好每一臺手術(shù)的配合,在熟練的基礎(chǔ)上,不斷創(chuàng)新,一切目的就是更好的配合好手術(shù)醫(yī)生,使手術(shù)順利完成。手術(shù)巡回過程中,監(jiān)督其他醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念,管理好手術(shù)室,使得手術(shù)順利完成。通過6個月的學(xué)習(xí),已能夠獨立完成婦產(chǎn)科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各種手術(shù)的器械和巡回手術(shù)配合工作。
做為一個新護士,當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學(xué)習(xí)上,還需要不斷的學(xué)習(xí),不斷積累經(jīng)驗;在工作上,主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經(jīng)過去的一年里,要再次感謝科主任、護士長、帶教老師的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚自身的優(yōu)點與長處,克服不足。為了科室的建設(shè)奉獻自己的一份力量!
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,設(shè)身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務(wù)”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當(dāng)病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,醫(yī)。學(xué)教育網(wǎng)無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率0.5%.
1.病人從病房進入手術(shù)室,護理病人的責(zé)任即轉(zhuǎn)移到手術(shù)室護士身上,手術(shù)室護士對病人評估目的是收集病人與手術(shù)有關(guān)身心反應(yīng)方向的資料以保證病人手術(shù)的安全。
1.1 手術(shù)前一日對病人的評估:
訪視一般在手術(shù)前一天下午,訪視者為手術(shù)室的巡回護士。巡回護士要認真閱讀病歷,了解患者的基本情況,既往史,現(xiàn)病史,手術(shù)史,過敏史及輔助檢查化驗報告,并向床位醫(yī)生和護士了解患者有無特殊情況。主動自我介紹,向患者說明訪視的目的,交代術(shù)前的注意事項,根據(jù)手術(shù)需求禁食禁飲,除去飾品,活動的假牙,手表,眼鏡,保證充足的睡眠。
1.2 手術(shù)當(dāng)天的評估:
1.2.1 詳細核對病人姓名,性別,年齡,病區(qū),床號,病歷號,診斷,執(zhí)行手術(shù)名稱,手術(shù)部位等。
1.2.2 根據(jù)病人情況,麻醉方式及手術(shù)方式,檢查物品和藥物準備是否充足。
1.2.3 檢查手術(shù)部位皮膚準備情況,特別注意有無皮膚破損。
1.2.4 按手術(shù)部位的要求,評估病人身體可能受壓的部位。
1.2.5 評估外周靜脈情況,以備手術(shù)中輸液,用藥或搶救用。
2.護理過程中發(fā)現(xiàn)的問題和措施。
2.1 焦慮:病人對于手術(shù)不了解產(chǎn)生懼怕,麻醉效果產(chǎn)生懼怕,要鼓勵病人說出焦慮感受,讓術(shù)者放松壓力,心理舒適感增加。
2.2 受傷:避免麻醉意外,術(shù)中出血,使用電刀,異物存留等一系列傷害。
2.3 檢查止血帶,支架,約束帶是否使用過久而發(fā)生周邊靜脈,血管功能障礙。
2.4 手術(shù)期間病人不發(fā)生皮膚破損。
2.5 嚴格無菌技術(shù)操作原則,防止感染。
3.正確擺放病人,病人手術(shù)取決于手術(shù)方式,切口位置等。擺放手術(shù)由巡回護士、手術(shù)醫(yī)師和麻醉師共同完成。
手術(shù)常用:
3.1 仰臥位:適用于病人接受麻醉時,腹部手術(shù),頜面部手術(shù),骨盆下肢手術(shù)等。
3.2 側(cè)臥位:適用于胸部手術(shù),腎手術(shù),脊柱手術(shù)。
3.3 俯臥位:適用于后胸、脊柱和腿部手術(shù)。
3.4 膀胱結(jié)石位:適用于會手術(shù)。
3.5 半坐臥位:適用于扁桃體手術(shù),鼻中隔,鼻息肉等手術(shù)。
4.器械護士和巡回護士的手術(shù)配合。
4.1 器械護士的配合
器械護士必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù),了解手術(shù)過程和術(shù)者術(shù)中的需要,熟悉各種器械的用途及用法。
4.1.1 術(shù)前的工作內(nèi)容:
a.詳細核對病人。
b.根據(jù)病人病情,手術(shù)方式及醫(yī)師習(xí)慣,與巡回護士共同準備手術(shù)中所需的器械及物品。
c.刷手,穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套。
d.鋪無菌器械臺,并將器械排列整齊。
e.與巡回護士,手術(shù)醫(yī)師一起計數(shù)紗布,縫針及器械。凡打開體腔或深而大的傷口手術(shù)時都要計數(shù)紗布,以防止這些物品遺留入病人體內(nèi)。
f.協(xié)助醫(yī)師鋪手術(shù)單.
4.1.2 手術(shù)中的工作內(nèi)容:
a.手術(shù)過程中,保持無菌區(qū)的整齊干燥及維護其中無菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。
b.手術(shù)開始,根據(jù)手術(shù)常規(guī)進展情況向術(shù)者及助手傳遞器械及紗布等用品。
c.傳遞器械時須以柄部朝向手術(shù)醫(yī)師手掌,并將器械端露出。傳遞手術(shù)刀時應(yīng)刀鋒朝上;彎剪與彎鉗之類應(yīng)將彎曲部向上,傳遞止血鉗應(yīng)以柄部輕擊手術(shù)者伸出的手掌,遞予醫(yī)師的縫線必須保持潮濕,并用手拖住,以免脫落,傳遞時要平穩(wěn),準確,及時,不可在背后傳遞器械。
d.使用過的器械應(yīng)隨時用濕紗布將血漬擦凈,用于不潔部位的器械要分別被放置浸入藥液中交給巡回護士。
e.保持器械臺面干凈整潔,將器械分類排放整齊,暫時不用的可放在器械臺一角,做到快遞快收縫針。線圈,紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品,要隨時收回并點數(shù)。
f.手術(shù)過程中,凡醫(yī)師從病人身上取下的標本,須小心收集,并交給巡回護士。
g.隨時注意手術(shù)中的進展情況,若大出血,心跳驟停等意外時,應(yīng)沉著果斷,積極配合醫(yī)師搶救。
h.關(guān)閉體腔前后,與巡回護士及手術(shù)醫(yī)師核對紗布,縫針和器械并記錄。
i.皮膚縫合后,以濕紗布擦凈皮膚上的血漬,并協(xié)助醫(yī)師包扎傷口。
4.1.3 手術(shù)后的工作內(nèi)容
a.預(yù)處理并清洗器械。打包精密,銳利的手術(shù)器械要小心處理,切勿損壞及遺失零件,注意保護自己,避免意外損傷。
b.處理吸引器,清潔房間,準備下一臺手術(shù),全天手術(shù)完畢后,向巡回護士整理房間并補充物品。
4.2 巡回護士的配合
一般巡回護士為手術(shù)室中較有經(jīng)驗的護士,在手術(shù)過程中負責(zé)病人的術(shù)中護理,提供手術(shù)中的需要及外界部門的聯(lián)絡(luò)工作。
4.2.1 手術(shù)前的工作內(nèi)容:
a.手術(shù)開始前,檢查手術(shù)室的整齊和清潔,并檢查手術(shù)燈、吸引器、供氧系統(tǒng)、電刀等功能是否良好,清除室內(nèi)雜物、清理污物桶。
b.與器械護士共同準備手術(shù)所需的器械和用物。
c.熱情迎接病人,向病人做自我介紹,以消除病人的恐懼、焦慮心理、建立輕松良好的關(guān)系。
d.詳細核對病人,檢查其假牙、飾物等是否取下,是否已禁食以及皮膚準備情況等。
e.協(xié)助病人上手術(shù)臺,協(xié)助麻醉醫(yī)師及擺放病人手術(shù),保證病人的安全。
f.給手術(shù)人員提供無菌物品。協(xié)助器械護士、手術(shù)醫(yī)師穿無菌手術(shù)衣。協(xié)助器械護士鋪無菌器械桌。
g.醫(yī)師消毒皮膚后,須先清理污物桶,以便計數(shù)紗布。手術(shù)開始時與器械護士、手術(shù)醫(yī)師計數(shù)紗布、縫針及器械,并記錄。
h.將電刀和吸引管與電極板和吸引器連接,并放好電極板。必要時提供手術(shù)人員腳凳。
i.監(jiān)督手術(shù)人員遵守?zé)o菌原則,如有違反,立即糾正。
4.2.2 手術(shù)中的工作內(nèi)容
a.在手術(shù)室中待命,隨時補充手術(shù)人員的需要,并關(guān)心手術(shù)人員的情況,如有問題及時解決。
b.估計失血量,觀察尿量,并告知麻醉人員。
c.觀察病人受壓部位和受約束部位的皮膚情況和血運情況。
d.負責(zé)術(shù)中輸液輸血及手術(shù)臺上取下標本的保存和處理。
e.負責(zé)外界聯(lián)絡(luò),如和病理科人員或放射科人員的聯(lián)系等。
f.保持室內(nèi)清潔整齊。
g.關(guān)閉體腔前后,與器械護士、手術(shù)醫(yī)師共同計數(shù)紗布、縫針和器械,記錄并簽名。
h.手術(shù)中更換巡回護士時,需現(xiàn)場詳細交班,包括病人病情、用藥、輸液輸血情況等,并簽名。
4.2.3 手術(shù)后的工作內(nèi)容
a.用敷料包扎傷口,如有引流管,須妥善固定并接上無菌引流袋或無菌引流瓶。
b.完成手術(shù)護理記錄單。
c.將手術(shù)取下的標本置于標本容器內(nèi),標明病人姓名、病室、床號、病歷號、日期等,送至相關(guān)科室。
d.向護送病人的人員交班,并清點病人所攜帶物品。
e.清理手術(shù)室并準備下一臺手術(shù)。
f.該日所以手術(shù)完成后,整理房間及補充用物。
5.預(yù)防感染
5.1 嚴格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則執(zhí)行無菌技術(shù)。
5.2 如急診手術(shù)的病人,因為準備不充分,在術(shù)中使用抗生素。
5.3 大傷口較小傷口的感染率高,故更需小心觀察及護理,盡量縮短手術(shù)時間,減少暴露。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結(jié)。建立健全服務(wù)目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責(zé)任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責(zé)任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學(xué)習(xí)有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率<0.5%。