自愿承擔安全責任書大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇自愿承擔安全責任書范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

本人，自愿于月日投保陽光人壽保險

為了我(親屬或投保人)的保障利益以及我續期利益，我承諾在續期繳費期內按時繳納我(親屬或投保人)投保的本張保單保險費，如果未按期繳納保費，本人自愿退還公司所發放的該張保單產生的傭金和聘才等相關獎勵，遵守公司續期管理相關制度，請公司予以監督，特此聲明。

聲明人 ：

見證人 ：

日 期 ：

煤礦自保、互保、聯保安全承諾責任書

xx煤礦

安全自保、互保、聯保責任制度

為進一步加強安全管理做好安全工作，積極消除各類安全隱患和職工三違行為建立完善安全責任體系及責任追究體系，形成以自主保安，互助保安，聯合保安三位一體的安全管理機制，在全體職工中簽訂安全承諾書。

一：聯保責任

1、互相監督，照顧對方按照安全技術操作規程操作和嚴格遵守礦上的礦規礦紀各種規章制度。

2、互相督促對方按照規定穿戴好勞動保護用品。

3、發現不安全隱患，互相提醒采取防范措施，防止傷害事故的發生。

4、互相檢查設備，環境是否符合安全要求。

5、聯保組成員有責任對任何違章作業者進行警告，及時制止，有權拒絕違章指揮，制止違章作業，并向上級有關領導匯報。

6、進行危險性作業時，進行監護;聯保組成員有責任做好班前的安全思想教育，并監督安全措施的落實。

7、發生事故和違章違紀行為，互相共同承擔責任，承擔處罰。

二：聯保范圍

1、 同一工作面，所有職工負聯保責任

2、 安瓦員對所在工作面管轄內的職工負連帶責任

3、 班組長對所在工作面管轄內的職工負連帶責任

4、 堅持以安全生產為重點，杜絕重特大事故，減少一般事故，無死亡事故。

5、 加強內部治安管理，減少盜竊案件發生。無重、特大治安、刑事案件。

6、 無吵架、斗毆、無理取鬧等干擾正常工作事件。

7、 保證生產活動中人身安全不受危害;不發生惡性事故;保證生產設備安全，不使煤礦企業資產遭受損失。

篇（2）

您好!秋天是一個收獲的季節，也是一個美麗、神奇，充滿希望的季節。為了讓孩子們感受秋天的氣息和色彩，特組織本次親子走進大自然活動。

活動時間：20XX年9月19日(星期六)

活動地點：

1、上午：《泉州閩臺緣博物館》;《西湖公園》;

2、下午：《惠安崇武古城》

參加對象：中大班幼兒和家長。

為了您及幼兒的出游安全，請您配合做好以下幾項工作：

1、一切行動聽從指揮，參加出游的幼兒及家長必須聽從帶隊教師和學校領導的安排;

2、請家長對孩子進行一些出游安全教育，春游活動期間務必帶好自己的孩子，保證幼兒的安全。期間妥善保管自己的衣物，防止丟失。

3、給孩子穿合適的衣服和便于動的鞋子。

4、上下車有序，在車上時，不得把頭和手臂放到車窗以外，下車后不得亂跑;

5、注意飲食安全，不讓幼兒喝生水和食用不衛生的食品。

6、定點返回，不得擅自離開群體活動，如有特殊情況請及時告知帶隊教師或者校領導。

7、和孩子交流怎樣做一個文明的游客，并在游玩過程中提醒督促孩子自覺遵守。

預祝此次活動在各位家長的配合下取得圓滿成功!

班級：______

參加春游的幼兒姓名：_________

參加春游的家長：__________

20XX年9月___日

親子秋游安全責任書范文(二)春天是一個富有生命力的季節，也是一個美麗、神奇，充滿希望的季節。為了開拓幼兒的視野，增長孩子的見識，經家長委員會討論，本次春游時間：20XX年4月30日，地點定在：關為了能夠更好的保證大家出游的安全，避免意外事故的發生，特擬此安全責任書，如下：

1、一切行動聽從指揮，參加出游的幼兒及家長(必須是爸爸媽媽)必須聽從本班教師的安排。

2、家長、幼兒要牢固樹立安全第一的思想，家長帶好自己的孩子，不讓孩子亂走，本此活動家長自愿參加，幼兒在活動期間，因不可抗拒或意外遭受傷害，幼兒園不負責任，必須有家長全權負責。

3、小朋友在玩耍的過程中，可能會產生一些小摩擦，家長之間相互包容，如有特殊情況盡快找組長或班級老師反映。

4、集體活動時請家長準時到集合地點，不拖拉不耽誤大家的時間。不得擅自離開群體活動，如有特殊情況請及時告知本班教師。分散活動時隨時保證您的手機隨時聯系暢通。妥善保管自己的貴重物品，防止丟失。

5、本責任書自雙方簽字至幼兒活動結束終止。希望大家積極配合，如無意見，請孩子的監護人簽名交給班主任。

參加春游的幼兒姓名：_________

參加春游的家長：__________

青島市市北區心語幼兒園

20XX年4月XX日

親子秋游安全責任書范文(三)金秋送爽，北京的十月是最適合孩子們游玩的季節，為了感受秋的韻味，回歸大自然，激發幼兒認知動物的興趣，培養幼兒觀察能力，增進親子感情，感受集體出游的樂趣，本次我們選定北京野生動物園之行。

出游時間：20XX年10月____日周____

，地點：北京野生動物園。為了能夠更好的保證大家出游的安全，避免意外事故的發生，特擬此安全責任書，如下：

1、家長要牢固樹立安全第一的思想，帶好自己的孩子，不讓孩子亂走，不做危險性動作或游戲，如有違反，造成傷害的由家長自行負責。

2、幼兒在玩耍的過程中，如若產生小摩擦，家長之間相互包容，如有特殊情況盡快找班級老師反映。

3、本此活動家長自愿參加，幼兒在活動期間，因不可抗拒因素或意外遭受傷害，幼兒園不負責任，由家長全權負責。

4、外出活動期間家長及其孩子因個人原因與他人發生糾紛，相關責任由發生糾紛者自己承擔，與幼兒園及參加活動的其他家長無關。

5、群體活動時不得擅自離開，如有特殊情況請及時告知本班教師及園領導。

6、分散游玩時家長負責幼兒和個人的安全。

7、為了您和幼兒的安全，在游覽區請您遵守以下規則：乘坐交通工具過程中請您不要吸煙，請您不要向動物投擲食品或其它雜物。途中請您坐穩、扶好，不要隨意上下車。請不要大聲喧嘩，驚擾動物。請不要近距離使用閃光燈，以免驚嚇動物。靠近動物時，請您不要觸摸動物，以免受到傷害。

8、本責任書自雙方簽字至幼兒活動結束終止。希望大家積極配合，如無意見，請孩子的監護人簽名交給班主任。

班級：___________

篇（3）

夏令營學生安全責任書1甲方：

乙方：

各位學員及家長：

為了您或您的孩子能夠度過一個安全并富有收獲的暑假，____特與您簽訂此協議書，本協議中甲方____營銷策劃工作室，乙方參加世博夏令營的學員。甲乙雙方就參加本協議所指世博快樂成長夏令營事宜，達成如下協議：

一、____營銷策劃工作室義務

第一條 保證學生的安全，并為每一位學員辦理意外傷害保險，保額5萬。

第二條 負責學生在夏令營期間的全程監護，保證對學生的有效管理。

第三條 選派專業教練帶隊，全程寓教于樂，帶領學員度過一段快樂的假期。

第四條所交費用涵蓋了夏令營來回交通費、服裝、吃、住、保險、各項夏令營活動等規定項目費用，在此范圍內絕不額外收取其他費用(學員入營時需帶一些個人生活用品，具體清單請參照《營員手冊》;學員在營地內消費本營規定之外的項目時需根據現場情況實際操作)。

第五條如學生身體不適，夏令營配有專職醫師檢查診治，病情稍重者會及時通知家長，并安排去醫院就診，醫療費由本公司先行墊付，符合保險條款的由保險公司負責理賠，其余的自理部分在夏令營結束時與家長統一結算，交通費由本公司承擔。

第六條 為了讓家長更好地跟蹤了解孩子在夏令營的情況，我們會定時以夏令營日志的形式在興義之窗網站公布孩子在夏令營的學習及生活的總體表現。

二、學員及家長義務

第一條 遵守夏令營的相關紀律，所有提供的相關證件資料真實有效。

第二條 乙方自愿參加甲方組織的夏令營，并同意甲方對乙方于夏令營期間學習和生活的全部安排(包括學習、住宿、餐飲、保險等項目的全部安排)。

第三條簽定本協議的同時，乙方向甲方交付“快樂成長”夏令營費用“5天營”￥780元整，本協議生效后，如因乙方改變計劃，決定不參加夏令營，所交學費不退還。特殊情況，如因病不能參加者，乙方將退回除已經發生費用外的所交費用，乙方在開營前三天可

更改參加完全相同內容和費用的夏令營的期數。

第四條乙方應在開營當天按時到達甲方指定地點報到，否則乙方須自行前往營地，如乙方在開營之后兩天之內未能到達營地，則視為乙方違約，甲方有權解除本協議并不退還乙方繳納的費用。

第五條乙方如有下列情況之一者，甲方有權終止本協議，責任由乙方自行承擔，甲方不予退還乙方向甲方繳納的夏令營全部費用，同時，乙方應就甲方或其他第三方因此遭受的損失承擔賠償責任，乙方監護人承諾對乙方違反國家法律法規、地方法規或夏令營規定而引發的一切法律責任承擔法律后果：

1、乙方行為違反夏令營營員守則的有關內容，不服從夏令營管理嚴重影響夏令營活動的;

2、乙方向甲方隱瞞其不適于參加夏令營的身體狀況，如哮喘、心臟病、肝腎病嚴重者和精神狀況等疾病

3、夏令營開始后，乙方不聽甲方安排，未經甲方批準擅自離營。

備注：

一、在夏令營開始時間之前，若由于不可抗力因素，如自然災害、政府行為等導致夏令營推遲或取消，甲方不承擔違約責任。如夏令營開營時間推遲超過10日或取消，則乙方有權單方面解除本協議，甲方應退還乙方相關費用，不作其他額外賠償。

二、本協議如有爭議，甲乙雙方應首先協商解決。協商不成的，任何一方有權要求向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。

三、本協議一經簽字即生效，請學員與家長仔細閱讀相關內容。學生如自愿參加本夏令營并愿意遵守有關規定，請在報名表上簽名。

第七條 本協議一式兩份，報名時即簽定協議，簽字后一份交還甲方，另一份由乙方保存。

甲方簽字(蓋章)：____營銷策劃工作室 乙方簽字(蓋章):

聯系電話： 聯系電話：

年 月 日 年 月 日

夏令營學生安全責任書2甲方：

乙方：

為明確甲乙雙方的安全責任，保護甲乙雙方的合法權益，保證夏令營活動的順利開展，依據有關法律法規，甲乙雙方達成如下安全責任協議：

一、甲方責任

1.保障活動期間的飲食安全和飲食衛生，保證向乙方提供的食物和飲水符合衛生標準。

2.保障活動期間的住宿安全和住宿衛生。

3.保障活動期間的交通安全，所用車輛、司機符合交通法規的各項安全要求。

4.保障活動期間的組織實施安全，活動器材、用品等符合安全要求，明確提醒營員注意安全。

5.保障活動期間的醫療救護工作，對突發傷病及時采取治療措施或提供治療條件。

違反以上規定造成后果者，甲方承擔相應責任。(醫療糾紛協議書)

二、乙方責任

1.在甲方指定地點和區域活動，不掉隊，認真聽取各項操作指導，并按規定進行。

無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動，如果離開指定范圍，自愿承擔責任，并請示營長同意。兒童至少有一成人同行，歸隊時立即銷假夏令營安全協議書5篇夏令營安全協議書5篇。

2.活動中不得有任何危及他人或自身安全的行為。

不在危險的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3.不食用非甲方提供的`食品。

注意飲食衛生。注意乘車安全，不隨意在車內走動，不將身體任何部位露出車窗外。

4.晚上按時就寢，不留宿外人，不在規定區域外住宿。

兒童不攜帶貴重物品，妥善保管財物。

5.不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。

如身體有任何不適或其它特殊情況，須及時向工作人員報告。

違反以上規定造成后果者，乙方承擔相應責任。

三、其它責任

甲方為乙方購買了意外傷害險和意外醫療險，符合保險理賠標準的，由保險公司按照規定予以賠償，甲方不另承擔責任。非甲方組織不當、或乙方自發、或不可抗力導致的乙方生病、受傷以及經濟損失等情況，甲方不承擔責任。

四、本協議有效期同乙方所參加的營期，從乙方報到時生效，離營時自動失效提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。

五、本協議隨預報名通知一起，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。乙方未滿18周歲者，應由監護人或臨時監護人代簽。本協議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執一份。未滿18周歲單獨參營者，開營前甲方將此協議快遞給乙方，乙方簽名后一份留存，一份回寄給甲方。

甲方簽章：

乙方簽名：

夏令營學生安全責任書3經甲乙雙方充分協商，在平等自愿、協商一致的情況下，就乙方在甲方夏令營時間內的相關事宜，達成如下安全協議：

(一)甲方責任

1.保障活動期間的飲食安全衛生，提供的食物符合衛生標準。

2.保障外出活動期間的學生交通安全

3.保障活動組織實施安全，器材用品符合安全要求，提醒學生注意安全。

4.保障活動期間的醫療救護工作，對突發傷病及時采取治療措施。

(二)乙方責任

1.在甲方指定地點和區域活動，認真聽取各項操作指導，并按規定進行。

無論何時、何地、何事，嚴禁單獨行動。如果在沒有組長知曉的情況下擅自離開指定范圍，自愿承擔責任。

2.營員們要相互尊重、想互愛護、相互謙讓，因不聽教練勸阻而發生的自身和他傷事故，乙方要自負主要責任。

3.乙方不擅自攜帶貴重物品，妥善保管財物。

4.乙方提供的相關信息(無精神病，傳染病，重大疾病及殘疾程度)和報名表所填內容必須真實可靠，否則由信息不實造成的后果，乙方自負。

5.乙方要愛護環境和公物，對破壞環境和公物損毀，乙方負賠償責任。

本協議有效期自20__年7月3日早8時開始，至7月13日閉營為止。

本協議書雙方簽字后產生法律效力，未盡事宜，雙方協商解決。協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

甲方：

代簽人：

20__年7月3日

乙方：

家長代簽：

20__年7月3日

夏令營學生安全責任書4甲方(組織方)： 中國科學院數學與系統科學研究院/研究生院__科學學院

乙方(營員)： 電話(手機)：

為保證夏令營活動的順利開展，提高組織方和營員的安全意識，保護營員的合法權益，強化營員的紀律觀念，明確雙方的責任，現依據有關法律，達成如下協議：

活動時間： 20__年__月__日至__日

甲方責任：

1、保障夏令營活動期間的飲食衛生和飲食安全，營員食品和飲用水符合衛生標準。

2、保障夏令營活動期間的住宿衛生和住宿安全。

3、保障夏令營活動期間的交通安全，所用車輛、行車司機符合交通法規的各項要求。

違反以上規定造成后果者，甲方承擔相應責任。

乙方責任：

1、必須服從組織方的各項規定，按時參加集體活動，集體活動時不掉隊，不單獨行動;

分散活動時在指定地點和區域開展活動，保持與組織方聯絡人的密切聯系。

2、報到時主動陳述自己的病史，不得隱瞞自己的病史;

不購買、食用沒有正規包裝、不符合食品衛生標準的食品、飲料。

3、保管好自己的財物，不泄露銀行卡密碼，離開寢室要自覺關窗鎖門。

4、不得利用計算機信息系統從事危害國家利益、集體利益和公民合法權益的活動，不得危害計算機系統的安全;

不做損害自身或他人利益或安全的事。

違反以上規定造成后果者，乙方承擔相應責任。

附 則：

1、本協議從乙方報到時生效，乙方離營時自動失效。

提前到達或延后離開期間，責任由乙方自負。

2、因不可抗力導致或乙方自發的疾病、傷害等情況，甲方除承擔未及時救助致使損害擴大的過錯責任外，不承擔其他責任。

3、本協議隨夏令營通知一起，乙方報名即視為自動認可，報到時正式簽署。

4、本協議一式兩份，甲方、乙方各持一份。

乙方： 甲方簽章：

年 月 日 年 月 日

夏令營學生安全責任書5甲方：__省心種子教育咨詢有限公司 乙方：

甲方代表簽字： (家長代簽)

__心種子教育咨詢有限公司決定于20__年 月 日--- 月 日，在__省青州市泰和山風景區舉辦心種子(惠康)“讓愛流動與快樂同行”青少年心靈成長夏令營活動。為保證活動的成功舉行和營員的身心健康，特與學生家長簽訂本安全協議書。

甲方責任：

1.甲方總教練對活動的整體情況負領導責任，所有的教練員及青年志愿者負分管責任。

甲方須對各教練員、志愿者、服務人員有嚴格而明確的職責要求。各教練員、志愿者和服務人員必須嚴格執行。

2.甲方負責為所有營員辦理

每人 10萬元(16周歲以下)，20萬元(16周歲以上)平安人身意外傷害保險和二萬元醫療保險。

3.甲方所有人員在一切情況下，都要以安全第一為最高目標來進行活動和訓練。

要愛護學生的一切，全心全意為學生服務。

4.各教練嚴格按安全規范和心理學倫理原則，對學生的身心健康進行保護，使自己分管的活動做到安全、有效、生動活潑。

。

5.志愿者及生活指導要積極配合心理教練進行各種活動，各負其責。

凡事早做準備。

6.餐飲人員要嚴格把住食品的質量關，為學生提供科學、營養、安全、衛生的食物。

保證學生的成長和訓練需要，發生食品質量衛生問題要追究當事人主要責任。

7.隨隊和駐地醫生，對于發生的各種傷害事故要嚴格按操作規范處理。

并備足各類常用藥品和器械，遇有緊急情況及時匯報，及時處理。

8.學生中有中途退營和事故發生時，甲方須及時通知家長，協商處理。

9.甲方保證為乙方學生提供安全舒適的住所和生活學習環境。

10.甲方保證及時溝通和聯系家長通報孩子的生活學習情況，每晚通過訓練日志的方式在網絡上公布一天的活動情況。

11.對于在報名時承諾的免費跟蹤服務一年(指乙方和孩子有關的學習和心理問題)，甲方保證嚴格履行承諾。

12.活動結束后7日內，免費贈送乙方活動DVD光盤，營員學習及生活建議書。

乙方責任：

1.乙方按要求付給甲方足額培訓費用(以交費憑證為準)

2.乙方學生要嚴格按照教練員和工作人員的要求完成學習和生活任務，不得違背安全規定私自外出活動，若因自身不聽安排和指揮而造成的不良后果，甲方不負責任。

3.乙方提供的體檢證明(無精神病，傳染病，重大疾病及殘疾程度)和報名表所填內容必須真實可靠，否則由信息不實造成的不良后果，乙方自己負責。

4.乙方學生要愛護環境和公物，對于不聽指揮而造成的環境污染和損毀事件，乙方負賠償責任。

5.營員們要相互尊重、想互愛護、相互謙讓，因不聽教練勸阻而發生的自身和他傷事故，乙方要自負主要責任。

6.所有營員都盡量不帶各種通訊工具，也不能攜帶任何食品和飲料，每人限帶

200 -500元零花錢，由教練統一保管，使用時須經教練批準。

7.乙方營員若因身體不適或其他情況自己要求退營，須經家長同意，超過一半營期(10天包括10天)，則不退費用，其他時間退營，則退一半費用。

報名后沒有報到留500元組織費，其他費用退還乙方，退費時間在本期營期結束一周內。

8.嚴禁家長在訓練營期間進行探望。

9.嚴禁家長在活動期間打電話(我們安排1-5次免費通話時間)，有事情可以及時聯系老師，以免削弱孩子成長的動力。

10.家長最少應保證一人參加和出席最后的親子互動活動閉營儀式(非常重要)。

雙方責任：

1.甲乙雙方本著實事求是的原則，對于乙方正常訓練所造成的不能避免的磕碰擦傷事件和感冒等輕微病情，甲方負免費治療責任，乙方不與追究其他責任。

2.如若發生意外，嚴格按保險規定和有關賠償規定進行賠償，違反法律的由司法機關追究法律責任。

3.乙方同意甲方無償使用乙方營員的影像和文字資料進行正面宣傳，如果做學術研究、出版書籍和發表文章，甲方須隱去能辨認出乙方身份的部分。

4.此協議未盡事宜，雙方協商解決(此協議與招生簡章有關責任和內容互為補充)。

5.此協議有效期自20__

年 月 日早 時開始，至 月 日閉營為止。

6.本協議一式兩份，雙方各執一份。

(附件2頁)

甲方： __心種子教育咨詢有限公司 乙方：(家長代簽)

篇（4）

(一)交通安全責任。

1.幼兒上下學路途發生的安全事故由幼兒及監護人承擔責任。

2.幼兒離園較遠的由父母接送上學。

3.幼兒上學、放學 、返園、離園途中的一切不安全事故由幼兒及監護人、肇事方承擔全部責任。堅決禁止幼兒上學乘坐摩托車、農用三輪車等其它機動車輛上學，由此造成的一切不安全事故由幼兒及監護人承擔全部責任。

(二)園外安全

在下列時間段造成幼兒傷害事故，由幼兒、監護人承擔全部責任。

1.節假日、周末時間;2.幼兒因病因事請假或無故逃學期間;3.幼兒請假未獲批準而私自曠課離園期間;4.幼兒園每天除正常在園時間段以外的時間。

(三)園內安全

1.有下列情形之一造成幼兒傷害事故的，由幼兒及監護人承擔全部責任

(1)住家幼兒兩飯期間不回家吃飯或提前到園發生的安全事故.(2)幼兒違反法律法規，違反社會公共行為準則 、幼兒園的規章制度或者紀律，實施按其年齡和認知能力應當知道具有危險或者可能危及他人安全的行為而為之造成的安全事故。(3)幼兒或監護人知道幼兒有特異體質，或者患有特定疾病，但未以書面形式告知幼兒園而造成的安全事故。(4)幼兒身體狀況、行為、情緒有異常情況，監護人知道或已被幼兒園告知，但未履行相應監護職責的。(5)在放學后、節假日或假期及幼兒園工作時間以外，幼兒自行滯留幼兒園或者自行到園發生的一切安全事故。(6)上課不聽從老師的統一組織，私自活動或不按要求活動造成的安全事故。(7)幼兒違犯校紀校規打架斗毆造成的安全因素由雙方幼兒及家長根據情形承擔相應的責任。(8)幼兒上活動課因不按指導老師的要求造成的安全事故。(9 )幼兒園嚴禁幼兒攜帶小刀、棍棒、器械、易爆易燃等危險物品，幼兒經教育不聽因攜帶危險物品而造成的自傷或傷及他人的不安全事故。(10)幼兒園要求幼兒一律穿平底鞋，因穿高跟鞋或皮鞋等造成的一切安全事故。(11)幼兒不得在電源、取暖爐周圍玩火、烘烤東西。注意防火、防電。因幼兒不聽幼兒園教育造成的一切用電、取暖等安全事故。(12)幼兒不得攜帶貴重物品上學，因攜帶貴重物品發生的丟失事件。(13)因幼兒違犯法律法規、校紀校規造成的公共財物、師生財物損失或丟失的安全事故。

2.有下列情形之一造成幼兒傷害事故，幼兒園已履行了相應的職責，幼兒園不負責任：

(1)地震、雷擊、洪水、疫情等不可抗拒的自然因素造成的;(2)來自幼兒園外的突發性;(3)幼兒有特異體質、特定疾病或異常心理狀態，幼兒園不知道或者難于知道的;(4)幼兒自殺、自傷的;(5)在對抗性或者具有危險性的體育競賽活動中發生意外傷害的;(6)其它意外因素造成的。

(四)飲食安全責任

幼兒園要求幼兒自帶食物、水等食品，早餐、晚餐應回家用餐，所有幼兒不允許購買三無食品、不衛生食品用餐。幼兒因購買三無食品、不衛生食品、飲料或喝生水造成一切安全事故由幼兒及監護人負全部責任。

二、 事故處理

1.幼兒發生傷害事故，班主任應及時告知監護人并及時采取相應措施救助受傷害幼兒。

2.發生幼兒傷害事故，幼兒園與受傷害幼兒的監護人或事故責任雙方監護人可在自愿的前提下，通過協商方式解決，也可書面請求公安機關進行調解。

3.在調解無效的情況下，可由當事人依法直接提起訴訟。同時幼兒園保留訴訟權。

三、事故賠償

1.幼兒對傷害事故負有責任的，由監護人承擔相應的賠償。

2.幼兒園鼓勵、提倡幼兒自愿參加意外傷害保險，幼兒園為幼兒參加意外傷害保險創造便利條件，但不強行保險。

3.幼兒發生安全事故，經幼兒園調解生效后，各責任人必須履行相應的責任。

4.受傷害幼兒的監護人、親屬或其他有關人員，在事故處理過程中無理取鬧、擾亂幼兒園正常教育秩序，或者侵犯幼兒園、教師或其他工作人員以及在校幼兒的合法權益的，幼兒園報告公安機關依法處理，造成損失的，依法要求賠償。

5.違犯幼兒園紀律，對造成幼兒傷害事故負有責任的幼兒，除承擔經濟賠償外，幼兒園將給予相應的紀律處分，觸犯刑律的，移交司法機關依法追究刑事責任。

說明：

1.依照《幼兒傷害事故處理辦法》(教育部2016年第12號令)，幼兒園對未成年幼兒不承擔監護職責。本責任書中所稱“監護人”，系指幼兒家長或家長委托監護幼兒的其他親屬。

2.本責任書一式三份，幼兒園、班主任、監護人各存一份。

有效時間：××××年××月××日至××××年××月××日

班級： 班 幼兒(簽名)

家庭住址及聯系電話：

家長或監護人(簽名并蓋章)

篇（5）

為了確保學生在假期培訓中心期間的人身安全，以免和減少學生傷害事故的發生，提高防范意識，劃清責任界限，家庭教育、社會教育一體網絡，特公告本責任書(在學生進入我培訓中心學習前請家長和學生認真閱讀，一旦開始學習后，即自動宣布生效。

(一)權利和義務

1、學生自愿參加暑假藝術培訓提高班。

2、培訓中心應對學生進行安全教育和自護自救教育，建立健全安全制度，采取相應措施，預防和消除存在的安全隱患。一旦發生學生傷害事故，培訓中心應當及時救助受傷害學生，并及時通知家長，發生重大傷亡事故的，要及時向主管教育行政部門及有關部門報告。

3、學生家長作為學生的監護人，應當依法履行監護職責，配合培訓中心對學生進行安全教育和管理。一旦發生學生傷害事故，一定要保持冷靜，克制情緒，不得在事故處理過程中無理取鬧，擾亂正常培訓秩序，或侵犯培訓老師以及其他工作人員合法權益。

4、學生要認真遵守國家的法律法規，遵守學校的規章制度，提高自我保護意識，避免和消除相應的危險。

(二)事故與責任

1、愛護公共財物，如若出現有破壞公共財物的按原價10倍賠償。

2、教師或工作人員在履行職責過程中，違反工作要求、操作規程，職業道德造成學生傷害的，由教師或工作人員負責。

3、學生在校期間(規定的上學時間)，校方有責任保護其不受侵害。并承擔一定責任。

4、來自學校外部的突發性、偶然害造成的傷害，學校不承擔法律責任。

5、學校不知道或難于知道學生有特異體質、特定疾病或異常心理狀態而造成的傷害，學校不承擔法律責任。

6、在學校管理職責范圍之外發生的傷害，學校不承擔責任。

7、嚴禁玩火、玩電、玩炮、玩銳鈍器，一旦出現后果的由學生自己負責。

8、嚴禁學生在教室焚燒廢紙、點燃蠟燭、私安電器、亂拉電線，否則一旦出現意外，由學生自己負責。

9、日常上課時間，學生不得隨意外出，有事外出，要向老師請假，經準許簽條后方可出門，外出造成社會危害或出現意外事故的，由學生方承擔一切責任。

10、放學后，節假日或假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的傷害，學校不負責任。

11、學生自行上學、放學途中發生意外傷害，學校不負責任。

12、嚴禁學生到網吧上網，由此造成的意外傷害事故，學校不負責任。

13、凡在校外發生的一切事故，學校概不負責。

14、學生在校外造成社會危害的，由學生方負責經濟賠償，觸犯法律的，由公安部門依法處理。

本責任書自雙方簽字時開始生效至學生輔導培訓課程結束日時終止。

學生或家長簽名：

培訓班責任人簽名

20XX年_____月_____

幼兒培訓班安全責任書范文【2】

為了使您的孩子在本培訓機構健康快樂的學習，本機構堅持安全第一，預防為主的方針，切實做好學生的安全，要求學生及家長配合學校做好學生的安全工作，為此，本培訓機構與學生家長簽定學生安全責任書具體協議如下：

一.學生上，下課必須由家長親自接送，家長將學生送到機構后必須交其代課教師，課程結束后經教師同意方可離校。如沒有家長接送，學生途中遇到任何不安全事故，本機構概不負責。

二.學生上課期間，必須嚴格遵守本機構的各項規章制度，在教師的指導下開展各項活動，如不聽從教師的安排擅自行動，若造成任何不安全后果，責任自負，本機構概不負責。

三.學生上課期間，不允許擅自外出購買各種用品，如若需要學習用品，一律由教師統一采購，禁止擅自行動。如沒經教師許可外出，造成任何不安全因素，本機構概不負責任。

四.學生上課期間，需自覺愛護公物，如故意損壞必須照價賠償，以及因損壞公物而造成的任何不安全事故，責任自負，本機構不承擔責任。

五.學生上課期間，如遇特殊情況需要回家，必須向代課教師請假并出示請假條，經教師簽字允許后方可離校。如未經教師簽字允許，途中如遇任何不安全事故，責任自負，本機構不承擔任何責任。

幼兒培訓班安全責任書范文【3】

為了使美術培訓班能夠有序的進行教學和管理，安全防范于未然，把人為的安全事故消滅在萌芽里，因此，畫室制定以下規定對學生進行紀律安全要求，如有學生違反下列規定及發生安全事故的，對于違規學生作開除培訓班處理，學校和培訓教師不承擔任何責任。

一、嚴格遵守國家法律法規、《中學生守則》、《中學生日常行為規范》、《學校規章制度》。因自身違反《中學生守則》、《中學生日常行為規范》、《學校規章制度》引發的安全事故自己承擔責任。

二、在畫室培訓時間意外發生的任何事故。

三、學生在暑期培訓時間的任何時段私自下塘、下河洗澡。

四、學生在暑期培訓期間的任何時段與他人發生打架斗毆事件、或間接參與打架斗毆事件的;在畫室里，因學生違反紀律給他人造成人身傷害的或引起其他糾紛的。

五、在培訓期間任何學生不得隨意請假。請假必須向本班班主任請假，假條上必須注明時間段。不請假隨意缺課、遲到、早退者在外發生任何事故的;在畫室規定的學習時間內違反規定私自外出而造成的交通事故、傷害事故及引起其他民事糾紛造成人身、財產傷害或損失的與學校和培訓教師不承擔責任。

六、學生對自己身體狀況應盡注意義務，身體不適要及時就醫或向培訓教師反映，并請假就醫，因自身身體原因突發性疾病引起嚴重后果的。

七、學生在暑期培訓期間不準進入KTV、酒吧、舞廳、游戲廳、溜冰場、網吧等一切娛樂場所(凡規定未成年人不得進入的場所，畫室學生都不得進入)，因此發生事故的。

八、學生必須自行保管好財物，如遇偷盜，請及時向宿管老師或班主任報告，凡發現學生有偷盜、打架滋事、不遵守校紀班規等事的，培訓教師可視情節處理，并上報政教處處理。

九、學生遲到6次、曠課超過3次者(遲到或早退兩次者視為曠課一次)，視為自動退出特長班。

篇（6）

施工安全責任書格式1為認真貫徹執行“預防為主，安全第一”的方針，進一步加強施工現場安全管理工作，控制和減少傷亡事故，促進施工安全生產形勢進一步好轉。根據上級主管部門下達的安全責任書和要求，結合我公司的實際，決定對工程項目施工現場下達安全責任書，實行安全施工目標管理。

一、履行四個必須

1、必須認真執行安全生產規章制度及安全操作規程，合理安排班組人員工作，全面負責本班人員在生產中的安全、健康。

2、必須認真按安全質量要求規定和檢驗程序對工程進行自檢、互檢、交接檢，檢查不合格不轉入下道工序施工，嚴把工序安全質量關。

3、必須限額用料，限額領料，嚴格按定額使用材料，降低物質消耗。

大料不小用，長料不短用，機械設備、工具按操作規程使用。

4、必須落實各項安全技術措施和各項技術責任制，施工中各種圖紙、文件、資料、原始記錄、檔案資料等齊全、真實、完好，及時歸檔。

二、每天做好九項工作

1、班前檢查作業環境安全隱患，做好記錄。

并及時整改，不推給工長。

2、布置安排當天工作時要講安全、質量注意事項，要有記錄。

3、主動找工長，解決施工中存在的進度、質量、安全、責任區料具等現場管理問題。

4、班組組成員參加工長組織的施工技術、工藝、質量交底，組織班組成員認真進行自檢、互檢，參加分項工程質量檢驗評定，在分項工程質量評定表上簽字，按規定填寫各種原始資料，對數據的可靠性負責。

5、指導作業工人在2米以上高處作業系好安全帶，檢查本班組作業人員進入施工現場要帶好安全帽。

6、組織班組成員內部技術交流，不斷提高小組成員操作技術水平，不對符合設計要求和質量標準的材料、成品、構件、器材不得使用，并有向班組組長及上級領導報告的責任。

7、組織班組成員認真看圖，按設計圖紙、技術交底、規范、工藝標準、質量標準進行施工，對承包施工的分項、分部工程質量負責。

8、當天使用材料要做到工完場清，用不完的材料應收回原處，當天使用的機械設備應清掃干凈，按規定保養，當天使用的工具應清掃干凈收回庫房。

9、經常對班組成員進行“安全質量第一”的思想教育，以下道工序就是用戶的思想，提高每個成員的操作質量，對小組成員違章操作、粗制濫造，有責任令其停工、返工的權利。

發現質量問題及時報告上級領導，不得擅自處理，隱瞞不報，否則負全部責任。

三、對于項目經理及各施工班組，其安全責任如下：

1.工地項目經理(項目技術負責人)要經常研究和解決安全生產中的實際問題，保證安全生產責任制的落實。

并負責解決工程項目施工所需人、財、物的調配、供應，及時解決施工中所遇到的疑難問題，使工程順利進行。

2.公司將定期對安全生產目標管理責任制的執行情況進行跟蹤檢查，做到一級抓一級，層層抓落實，防止形式主義，做表面文章。

3.工地對本責任書的執行落實情況，公司將嚴格考評。

做的好的給予表彰和獎勵，差的給予通報批評。因責任制貫徹不嚴，沒有認真落實而釀成安全事故的，要按照有關規定追究責任。

4.對各班組的工作標準、質量、進度，安全生產、文明施工、人事安排、勞務使用、經濟分配等有協調、監督、檢查、處罰的權利，對違反項目管理制度的行為有行使經濟賠償、辭退的權利。

5.各班組嚴把安全質量關，不出質量事故，不發生安全事故。

達到工序操作、質量、安全標準化管理，對施工中出現的問題及時解決，超過自己處理權限的立即報工長處理。從發現問題到解決問題(上報工長)不得超過10分鐘。

6.確保工期進度，嚴格執行安全技術交底，嚴格執行工序質量操作程序。

確保作業區當天工完場清，責任區材料堆放一頭齊，環境安全整潔。

7.施工現場內嚴禁使用易燃易爆物品，同時禁止吸游煙;

禁煙區內嚴禁吸煙。

8.施工現場電箱附近應保持無障礙物，同時禁止私拉電線。

9.施工現場配備消防器材不得挪作他用，并保持消防器材附近無障礙物。

10.無機械傷亡事故，無火災事故。

11.遵守安全管理制度，參加工地安全生產會議，執行會議決定。

12.進入施工現場必須帶好安全帽，系好帽帶。

13.各施工人員承擔如下責任：重大質量責任事故;

施工工期拖延的責任;重大安全責任事故;重大治安災害性事故的責任。

14.對本班組的施工人員應登記造冊，做好施工人員的“三級安全教育”記錄，未經安全教育的，不得進入施工現場。

15.不得錄用無身份證件的人員、50歲以上和18歲以下、體弱多病、患心臟病、高血壓、癲痢病、高度近視眼等禁忌病人從事工地范圍的作業。

16.在容易發生火災的區域動火時，應做好有效的防范措施后方可施工。

17.教育本單位職工遵章守紀，不違章指揮和違章操作，施工中如因施工人員違章指揮、違反安全紀律、違反安全操作規程而發生傷亡事故，其損失由該施工人員負責。

21.因施工人員違章操作、指揮，違反工序操作造成質量返工，必須賠償材料費、返工費。

22.各級管理人員對作業層簽發的工序操作、施工組織設計、指令等文件，因違反科學管理或因簽發文件自身存在或管理問題所造成的質量返工由主管負責人和責任人按職位共同承擔材料費、返工費的賠償。

本協議書僅壹份，由我方存留，自簽字之日起生效。有效期至本工程完成為止。

公司代表： 責任人：

年 月 日 年 月 日

施工安全責任書格式2為確保建筑施工現場安全，現根據相關法律、法規，按照“誰生產，誰負責”，“誰在崗，誰負責”的原則，將安全生產、消防工作落實到施工現場管理者，確實做到安全工作人人有責，杜絕相關安全事故的發生，特簽訂本責任書。

一、現場施工單位法人是安全生產、消防安全第一責任人，應自覺遵守相關法律、法規和各級政府部門所制定的安全規章制度，確保施工現場不發生工傷、火災等安全事故，保障廣大人民群眾生命和財產的安全。

二、施工現場需進行圍擋施工，并設置警示標牌，嚴禁無關人員進入。

三、確保施工區域內的消防器材完整好用，不準在非施工區域通道上堆放雜物，停放施工車輛。

四、除滿足當日施工需要外，現場不得堆放大量危險品、易燃易爆品;堆放在現場的危險品、易燃易爆品，應制定并認真履行消防安全制度。

五、現場安全應指派專人負責，每日對施工現場進行安全檢查，存在隱患的應在次日前整改完畢。

六、電線、電纜的鋪設應請專業人員進行，并穿管保護，嚴禁電線短路、漏電等危機人身安全的事故的發生

七、施工現場相關腳手架、平臺的搭建應符合國家相關安全技術標準，嚴格控制作業人數，防止臺架坍塌、人員墜落等安全事故發生。

八、現場施工人員需經崗前安全培訓，并考核合格后方能持證上崗;不得雇傭、使用未經安全培訓或考核不合格的人員;特種設備操作人員需持有國家認可的資質證書，不得擅自操作特種設備、專業電氣設備。

九、不準未經許可存放、銷售易燃易爆物品;不得擅自儲藏汽油、香蕉水等危險化學物品;使用火柴、蠟燭、蚊香等物品時，應確保周圍無易燃易爆物品，用畢立即熄滅。

十、施工中，要及時引導、疏散周邊密集人流，防止人員踩踏等安全事故發生。

十一、積極配合街道、社區工作人員做好安全隱患的排查整改工作。

十二、認真履行好其它安全工作職責，杜絕各類安全事故的發生。

安全監理單位(蓋章)鎮村鎮建設管理所

建設單位(個人)責任人簽字：

單位(民間建筑工匠)責任人簽字：

年月日

施工安全責任書格式3甲方： 工程隊隊長

乙方： 工程承包人

為了進一步落實安全生產的有關規定，把安全生產責任落實到每個人，增強每個管理及施工人員的安全生產責任心，切實保護好自己和保護好他人，做到安全生產處處抓、人人抓、時刻抓，確保施工安全生產無事故，乙方自愿遵守和執行以下各條規定。

一、服從施工現場的管理，聽從管理人員的指揮和調遣。

二、遵守安全生產的有關規定，進入施工現場必須佩帶安全勞保用品，不光腳、光背、不穿拖鞋、高跟鞋，飲酒后不準進施工工地。

三、嚴禁非崗人員操作或脫崗、竄崗作業。

四、嚴格遵守隧道內作業的規定，認真落實爆破員操作規程。

五、在生活區和生產區嚴禁打架、斗毆、酗酒鬧事。

六、管好、用好施工現場的物資、設備及用具，不人為浪費、不人為損壞、不內外勾結盜竊物資、不私自出售施工物資。

七、遵紀守法，在施工過程中務必遵守安全生產法律法規及公司各項規章制度。

八、有責任、有權利檢舉其他人的違規違章行為。

九、違規一次罰款50—100元(按安全生產獎罰制度標準執行)。

十、隧道施工用電要嚴格按規范架設線路，要安裝漏電保護，線徑要達到所用設備的負荷要求。

十一、對違規出現事故，乙方承擔全部經濟責任，若遇有關部門追查，還將承擔刑事責任。

上述規定，按施工安全生產獎罰制度進行賞罰，情節嚴重者交有關部門處理，如不遵守以上規定出現事故者，誰造成誰承擔全部經濟責任和刑事責任。

責任書時間從 年 月 日起至 工程施工竣工。 以上責任書從簽字之日起生效。

甲方簽字：

篇（7）

為了確保學生在輔導期間的人身安全，明確責任界限，結合實際情況，暑假輔導班與您簽訂安全目標責任書：

1、家長、教師要牢固樹立安全第一的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制。

2、要重視對子女的安全教育和防范，增強其安全意識，培養其防范不法侵害和抵御災害的能力。不涉水過河，遇打雷下雨天氣家長必須按時接送孩子上學放學。

3、嚴禁在班內追逐打鬧，不做危險性游戲，不跨越欄桿，不爬圍墻，上下樓梯不擁擠，集體活動時一切行動聽指揮。如有違反，造成傷害的由學生自己負責。

4、學生之間違紀造成傷害的由肇事方負責，并承擔一切費用。

5、學生要嚴格遵守交通規則，不準乘坐超員車輛和非載人車輛及騎自行車上學，否則，如發生意外事故，一切責任由學生家長自負。

6、學生在上學或放學途中，家長應督促他們準時到校或回家，不準在途中玩耍(星期一至星期日上午7：50準時到校;中午11：30準時放學)。子女未到校上課，家長要講明原因并及時打電話或帶假條告知任課教師。否則，如發生意外，責任在學生方。

7、學生不準亂吃零食，亂喝生水，不到小攤小販處購買食物，不吃不潔食物，如因亂吃亂喝造成意外后果的，由學生自己負責。保證身體健康。

8、要重視防止意外事故發生。教育子女不要到危險和復雜的地方游玩;要防止子女私自結伴外出，嚴禁子女私自下河游泳玩水。否則造成意外事故，一切由學生自己負責。

9、 嚴禁學生玩火、玩電、玩鞭炮、玩銳刃鈍器物等，不允許帶管制刀具等與學習無關的東西到學校。否則一旦出現后果，由學生自己負責。

10、學生在班內外，因不可抗拒力或意外遭受侵害，班內不負責任。學生在班內外遭受到不法侵害，由司法部門追究加害人責任。

11、學生應嚴格遵守補習期間安全制度。因違反上述規定造成的后果，由學生自己負責。

12、凡學生在班外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。

13、本責任書存放在補習班處，自雙方簽字之日起，凡在本班就讀的學生都適用。希望雙方共同遵守執行。

老師簽字：

學生家長簽字： 學生簽字：

暑假安全責任書(二)

為了提高我班學生學習成績，經學生自愿申請，家長和學校一致同意，擬定從 年秋期起，每周周一至周五下午，添加一節無償的課外輔導課，時間從15：30:16:10。科目分別設置為英語、歷史、物理、化學、語文和數學(周一兩科)。為確保學生在此期間的人身安全，現結合實際情況，明確責任劃分，特制訂此安全責任書：

1、家長、學生和教師必須牢固樹立安全第一的思想，把此項工作列入重要議事日程，實行安全責任制。

2、學生在學校補課期間應遵守紀律，服從任課教師管理，如有違紀，取消被輔導資格。

3、輔導老師每次集中放學并清點學生人數;家長盡可能接學生回家，并嚴格遵守交通規則;獨自回家的學生不準乘坐超員、非載人車輛和騎摩托車回家，更不能與社會人員接觸。否則，如發生意外事故，一切責任由學生家長自負。

4、學生在輔導結束后應及時回家，家長如果發現孩子未按時到家，應立即尋找并第一時間與班主任聯系。否則，發生意外，責任在學生方。

5、學生應嚴格遵守各種安全制度，如有違反規定造成的其他后果，由學生自己負責。

6、本責任書自雙方簽字日起生效。

特別聲明：此次活動為教師義務給學生輔導，不收任何費用。

責任人：xx

日期：XX年XX月XX日

暑假安全責任書(三)

為了強化學生的安全意識，杜絕不安全事故的發生，根據有關法律法規和學校安全管理的有關規定，羅江中學家長委員會和學校共同制訂本安全責任書：

1、學校與家長應當共同做好對學生假期補課期間的安全教育與保護工作，并且緊密配合，互相信任，互通信息。

2、家長為學生的法定監護人，負有對學生進行安全教育和安全管理的責任與義務。

3、家長要經常對學生進行安全教育并教給學生一些安全自我防護知識，教育學生遠離各種危險環境，不參加各種危險活動。

4、家長和學校共同教育學生遵守《中學生日常行為規范》，遵守《學校門衛制度》(進出憑班主任簽寫的假條和出入證出入)，《消防制度》(不用明火或玩火)，《用電制度》(不私拉亂接電線，不準使用各種電器設備)，《交通安全制度》和《不準私自下塘堰河渠洗澡》等制度。若學生不聽從教育和管理所造成不良后果，由學生和家長負全部責任。

5、家長與學校共同教育學生按時到校，按時離校，學生因病因事不能到校，家長必須向班主任老師辦理請假手續出具請假條，學生上學或放學，原則上要求家長接送，確保學生上學或放學途中的安全。

6、學生在校期間，有事請假，必須具備請假條，經老師簽字、學校同意后方可準假，凡偽造簽字外出、不假外出或以撒謊的方式外出所發生的一切后果，由學生和家長負責。

7、家長與學校共同教育學生在上(放)學時不乘坐五小車輛(農用車、拖拉機、貨運三輪車、摩托車、農用機械車)和三無車輛(無牌、無證、報廢車);不在途中逗留，更不能到經營性的娛樂場所和網吧;遵守交通規則及國家法律、法規和社會公德，如在此期間不聽勸告，不服從教育而發生安全事故，應由學生本人及家長承擔責任。

8、家長與學校共同加強對學生進行飲食衛生安全教育，勸阻學生不買無照(證)商販出售的盒飯及食品，不食來歷不明的食品，不吃過期、變質、霉爛、有毒的食品。

9、住校生要嚴格遵守《住校生管理規定》，禁止夜不歸宿、賭博、點蠟燭、私拉亂接等違規違紀行為。

10、家長和學校共同教育學生防雷擊、防震等知識。

11、家長和學校共同對學生進行防溺水教育，嚴禁私自下河、湖、塘、堰等地游泳。

12、本責任書自簽定之日起生效,有效期為本次學生暑假補課時間。

責任人：xx

日期：XX年XX月XX日

暑假安全責任書(四)

為了保證學生在假期中的人身安全，讓學生度過一個歡樂、愉快、安全的假期，進一步明確假期中學生的安全責任，特簽定此安全責任書。

一、交通安全

1、遵守交通規則，不在公路上跑鬧、玩耍。不準在馬路上騎自行車。

2、遵守公共秩序，排隊等車，車未停穩不得靠近車輛，上下車時不得擁擠。

二、水的安全

不準到水庫、水塘、水井等危險的地方玩耍、滑冰。

三、電的安全

1、要在家長的指導下才能使用普通的家用電器。不準學生獨自用電器取暖。

2、不亂動電線、燈頭、插座，不在標有高壓危險的地方玩耍。

四、火的安全

1、不準玩火，不得攜帶火種。發現火災及時撥打119，不得逞能上前撲火。

2、不準學生使用煤氣、液化氣灶具，不燃放鞭炮，禮花彈，不做危險的事。

五、飲食安全

嚴禁吸煙、喝酒。個人衛生習慣好，不買、不吃過期食品和垃圾食品。

六、嚴防精神污染

不到網吧和游戲廳等娛樂和玩耍。不聽、不信、不傳、不參與封建迷信活動。

七、其他方面的安全

1、加強自我保護意識。遇到敲詐勒索、攔路搶劫及時告訴父母或打電話報警。不接受陌生人的小恩小惠不被陌生人的甜言蜜語所迷惑，防止被拐騙、拐賣。

2、不攀爬大樹和各種建筑物，在公共娛樂場所、商場，不追趕打鬧。

3、遵守社會公德，愛護公共設施，做一名文明的學生。

以上安全條約學生認真遵守，家長嚴格監督執行。如在春節假期期間出現學生安全問題，由學生家長和學生本人承擔一切責任。

學生： 家長： 班主任：

學校(蓋章) 年 月 日

暑假安全責任書(五)

家長您好：

為確保暑假期間學生安全，學校已經對學生進行了安全教育，請家長在假期中做好孩子日常安全教育管理和全面安全監護，家長做到以下幾點，以確保平安愉快度過假期：

一、高度關注孩子的身體健康狀況，積極采取措施，預防各種傳染病，注意個人衛生，做好自我防護;教育和管好孩子不到人員聚集場所，避免接觸傳染病病人;教育孩子如果身體不適立即告訴家長，并及時去正規醫院就醫。

二、密切關注孩子的思想動態，管理好孩子上網，不瀏覽不健康的網上內容。管好孩子不擅自離家玩耍或外出。假期不要讓孩子單獨出門串親友或逛商場，如外出游玩一定要有家長帶領并加強安全防范。

三、教育孩子嚴格遵守交通法律法規、乘車、走路時遵守交通標志、標線和交通信號，不在道路上玩耍打鬧或從事有礙安全的活動，12歲以下兒童不騎車上路。

四、 教會孩子安全自護自救的方法，教育孩子不玩易發生傷害的玩具和游戲;不玩火;不隨便動用電器、電線、插頭、煤氣、銳器、刀剪等，預防各類意外傷害事故的發生。嚴禁學生到危險水域游泳或到坑、塘、河、溝邊、工地等有危險的地方玩耍或逗留，以防溺水和受到傷害。孩子游泳必須到正規場館并有家長陪同。

五、注意飲食衛生，預防食物中毒。嚴格把好食品飲料衛生關，不食用過期、腐爛、發霉、變質和沒有衛生合格證的食品和飲料，勤洗手，自覺養成良好的衛生習慣。

六、教育孩子遵紀守法，遵守社會公德及各項法律法規，服從學校、家庭和社區管理，不對自己及他人實施人身傷害，不損壞公物，不擾亂社會秩序，不逗惹寵物以防咬傷。

篇（8）

1﹑本人已經完全熟知和明白《安全生產操作規程》中的內容及規定要求，嚴格按照要求和規定執行;

2﹑本人保證上班及上班前不喝酒，如經醫院簽訂和有理證人證明喝酒，而造成的設備﹑人員傷亡事故，由本人負完全責任;

3﹑遵守社會公德，不打架斗毆﹑偷盜﹑不惹是生非，自覺遵守交通規則，不乘坐無運營資格的車輛，乘車不攜帶易燃易爆及國家規定的危險物品;

4﹑鉆爆人員嚴禁私自偷盜雷管及炸藥，如私自偷盜雷管及炸藥，自行負責所犯刑事責任，與本公司無關;

5﹑自有機械設備，實行定員責任制，設備操作員專人專機，嚴禁非本機械設備人員操作，非本人操作機械設備，如出現機械故障或油料丟失，由本機械操作員負責;下班后設備集中停放至指定區域，嚴禁停放非指定區域，夜間停放非指定區域設備丟失或油料丟失，設備維修工具，實行登記制度，如有丟失，均由操作員本人負責。

6﹑遵守有關設備的維修及保養制度中的各項規定，維修保養前關閉總電源，關閉氣源，掛牌，監護，確保設備和人員安全。

7﹑遵守項目勞動紀律和規章制度，上班前進行設備安全檢查，各方面符合要求;不隨便拆除安全防護裝置;不在工作時間睡覺，串崗及干與工作無關的事情;絕不操作非本崗位設備;否則，本人負完全責任。

8﹑上崗前按規定穿戴好個人勞動防護用品，檢查確認安全后方可工作。

9﹑有權阻止﹑糾正他人的違章作業，冒險蠻干等不安全行為;有權拒絕不符合安全要求或違反規章制度的指揮﹑調度及安排。

10﹑下班后清理工作現場，關閉主電源﹑風源﹑油路確保班后安全。

11﹑不私自存放易燃易爆物品，原理安全隱患易發生的區域，如發現自私存放易燃易爆物品，已交國家司法刑事機關，由本人負責。

12﹑積極參加各種安全生產教育﹑培訓﹑宣傳﹑評比競賽等安全活動。

13﹑關心自己周圍的安全生產情況，發現危險源或設備故障，及時向有關領導或部門匯報或提出合理化建議，有權利和義務排查安全隱患，上報并協助整改。

14﹑工作期間有事外出必須請假，經同意后，方可離開;住項目宿舍人員夜間外出或下班返回不一人單行，且遵紀守法，不跟社會上染有不良習氣人交往，不私藏，攜帶管制刀具，不做不利于安全生產的事，不到不安全區域活動，同事，必須按照項目規定及時返回宿舍，負責，在外出現的意外傷亡事故，完全由個人承擔責任。

15﹑嚴禁帶無關人員進入項目宿舍，宿舍內不要存放現金等貴重物品。離開宿舍必須斷電，否則，所出現問題和由此問題為他人及項目帶來損失由均有個人承擔。

16﹑節假日及班后外出游玩，娛樂，必須到有安全，健康，衛生及相關安全保障措施的場所(遇到應急及時撥打相應應急電話求救)，因此發生的一切后果由個人承擔。

篇（9）

安全管理制度，我們結合學校實際，堅持自身的特色，努力做到制度要有管理成效。如我校的門衛制，門衛必須堅持2 4小時值班，真正做到嚴格管理進出學校的全體人員，包括學生。學生進出需憑學生證（為分清學生是否住校，我校實行了住校生和非住校生兩種不同顏色的學生證） ，管理人員可以很直觀地從學生的學生證上就能分辨是否是住校生。因為，學校資金有限，門衛工作人員只有一個，所以，我校規定值周老師配合門衛，搞好門衛工作，其他老師要明白門衛工作是學校安全工作的一個重要窗口，知道門衛工作人人有責。所以我校形成了人人都是門衛，上下齊抓共管的好局面。除此之外，我校加強學校值周制度的建設，學校行政、值周教師、安全值周、值周學生、宿管員四級聯動值周制。我們相信最完全的制度不是最好的制度，適合自己的，能便于展開和推進的制度才是最好的。

二、加強提高學校執行力。

各項制度能否起到確實有效的作用，最主要的取決于學校對制度的執行力。

1、分工明確，落實到人，明確職責。

2、簽定安全責任書。

班主任安全責任書，包括各部門安全責任書、班主任安全責任書、家長安全責任書、科任教師安全責任書、門衛安全責任書、宿管員安全責任書、食堂人員安全責任書。

3、建立有效的相互監督、落實機制。每項制度落實到人頭，落實到最后。制度的落實到學校干部及教師評優、評職和晉級相關聯，嚴格做到誰不負責，誰承擔。

三、促進預防制度，增強預防力度。

安全的重點在防范，預防工作是全部安全工作的出發點。

1、重視硬件設施的安全投入，避免風險。

2、加強對學生的安全知識教育和訓練，使他們能識別危險，預防危險的發生。

3、以預防為主，減少和防止學生人身傷害事故的發生，為孩子的幸福成長奠定基礎。

四、積極搞好學生養成教育。

養成教育是寄宿制學校的首要工作。葉圣陶曾說：教育就是養成良好的習慣。寄宿制學校學生在校時間多，學生生活在學校，學習在學校，加之校園面積有限，幾百名師生員工就長年生活在這個有限的校園里，矛盾就顯得更加突出。所以養成教育才是確保校園長治之安的基石。

五、培優幫扶，建立學生成長檔案。

幫扶生往往是校園人身傷害的高發人群，我校面對的諸多學生都是來自大山深處，其家庭教育不得而知，再加上越來越多的留守學生，很多家長不能有力地對孩子監護。故而我校采取如下對策：

1、建立培優幫扶制度，不“丟棄”任何一個學生；

2、建立學生成長檔案。不疏忽每一個隱患，也不放過表揚他們的每一個進步；

3、促使老師向口勤、腿勤、心善方向發展，為學生的終身發展負責。

六、身心并重，開展豐富多彩的校園文化活動。

關注學生身心健康，讓學生茁壯成長，是每個學校的首要責任。寄宿制學校學生晚上時間特長，從下午四、五點鐘放學到，晚上九、十點鐘熄燈睡覺，有將近五個小時的時間，為了安全，我們總不能讓寄宿生老坐在教室里寫作業、學習，我們必須充分利用學校的各種資源，開展形式多樣的文體活動，豐富學生的課余生活，把學校變成寄宿生的樂園。

1、收看電視節目。我們利用校園電視設備，以集中組織學生為形式，收看《新聞聯播》、《科技博覽》電視節目，開闊學生的眼界。眼界開闊了，心胸必然擴大，學生心里裝的不再僅僅是自己的學校，自己的小山村，而是整個世界。

篇（10）

關于幼兒園安全責任書1為了進一步加強本園幼兒的安全工作，使廣大幼兒家長能夠放心地從事工作、學習和勞動，我園在努力做好幼兒保育工作的同時，特簽定教師與幼兒家長的責任狀，從而更好地保障入園兒童的安全。

一、對幼兒家長的要求

1、送孩子入園時，應把幼兒當面交給教師;

幼兒離園時，須其家長(盡量是幼兒的父母)親自來接。如有特殊情況委派別人來接時，須持幼兒接送卡或和班主任聯系溝通好，再來園接幼兒。(不允許未成年人來園接送幼兒)

2、幼兒入園之前，家長不要讓幼兒攜帶玩具、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機等任何危險物品，以免發生意外。

3、嚴格執行本園的作息時間，按時接送幼兒。

如有特殊情況，不能按時接幼兒時，須事前通知本班老師，以便做好幼兒的安置工作。

4、送幼兒入園時，未到本園上班時間且沒經本園教師同意，不能過早地將幼兒私自送入園內或室內。

否則，后果自負。

5、幼兒自帶食品，要衛生、無危險性。

(花生米、果凍、泡泡糖、棒棒糖.食品干燥劑等食品不能攜帶入園，否則，后果自負)

6、帶藥幼兒的家長必須把藥親自交到老師手中，說明服藥情況;

不允許幼兒自己帶藥。

7、離園時，家長和教師交接完畢后請帶孩子迅速離開班級活動范圍，以免因監護脫節而發生糾纏不清事件。

8、幼兒有事不能來園的，家長應及時向本班老師請假，接送孩子入園和回家要和當班教師再見。

9、接送門卡如有遺失務必及時來園掛失補辦，反之如有造成不法分子持卡來園冒領幼兒或其他意外行為，幼兒園恕不負責。

10、乘車幼兒憑接送卡按時到指定站點接送，如有事不能按時到站，應提前與接車老師或司機取得聯系。

11、下午放學家長于當班教師做好交接后，如因家長疏忽而導致的幼兒受傷或其他事件，園方不負責任。

二、對教師的要求：

1、幼兒入園時，值班教師要及時給幼兒簽到;

下班時，值班教師要堅持全班每一名幼兒接走后，方可下班離園。

2、認真做好晨檢和午檢工作，及時發現幼兒身體健康狀況和有無攜帶危險品，并做出相應處理措施。

3、中午值班教師要照顧好每一名就餐幼兒的飲食與午休。

觀察并向幼兒家長匯報個別幼兒的就餐情況和午睡情況，注意就餐衛生與安全，照顧幼兒的冷暖起居。

4、值班教師要“愛孩子、賽媽媽”，不準責罵幼兒;

不準給幼兒起綽號;不準體罰或變相體罰幼兒。

5、值班教師要認真做好本班幼兒的保育工作，杜絕責任事故的發生。

以上各項分別由幼兒家長和值班教師各負其責。一式兩份，自簽定當日起生效，至幼兒畢業離園時為止。

教師簽字： 家長簽字：

陽光幼兒園

年 月

關于幼兒園安全責任書2尊敬的各位家長：

幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題，您的孩子送到我們幼兒園來就讀，是您對我園的信任。我園根據國家的有關法律法規，制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒安全預防制度》、《幼兒衛生保健制度》等，使得您的孩子能在我園安全、健康、快樂地全面發展。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：

1、家長接送幼兒入園離園，請自覺遵守幼兒園的作息時間表，及時接送幼兒入園離園。

(早上8∶00入園，未在園吃午飯的幼兒11∶15接幼兒離園。下午1∶30上課，4∶30接孩子離園。)如無特殊情況，不要隨意接幼兒離園，如有特殊情況必須中途早接，班里老師要問明情況，請家長耐心配合。

2、家長每天早上必須親自接送幼兒到園，并將幼兒親自送交老師。

家長要固定一個或幾個家庭成員接送，有特殊情況別人代接的，要提前通知幼兒所在班級老師。

3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包、口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。

4、接幼兒離園，家長要提醒幼兒主動與老師說“再見”。

5、孩子離開老師，由家長帶走后停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。

6、孩子有身體不適及特殊情況一定要和老師交待清楚，不要隱瞞。

7、為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適、便于運動。

幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。

8、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，更不能在游動攤點給幼兒買零食吃，若幼兒在吃零食時發生安全事故，幼兒園不承擔任何責任。

9、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生的良好習慣。

10、家長在接送幼兒途中，一定要注意交通安全，由家長本人親自接送，教育孩子過馬路要靠右行走，不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，若在途中出現安全問題，幼兒園不負任何責任，責任自負。

11、為減少因幼兒發生意外事故引起的爭端和經濟損失，本著自愿的原則，幼兒園每學期開學時組織幼兒參加集體意外傷害保險，家長本著自愿參加的原則為您的孩子投保。

如果確有特殊情況不愿入保者，因此造成的經濟損失幼兒園不負任何責任。

12、幼兒之間在共同玩耍的過程中，難免會產生一些爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。

如有特殊情況要盡快找老師反映，由幼兒園進行協調處理。家長不能擅自找孩子解決問題，如因此造成不良后果，責任自負。

13、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的培養，教育幼兒不動手打人，不做危險動作，不做不安全的游戲。

14、家長應引導督導其孩子每天堅持早睡早起，養成良好的生活習慣。

15、國家已于__年9月1日開始實施《學生傷害事故處理條例》。

幼兒在正常活動中出現較大意外事故按《學生傷害事故處理辦法》處理。

16、家長通訊聯系方式和家庭住址發生變化的，應及時告知本班教師。

各位家長，幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝您的合作與支持!

家長聯系電話：

幼兒園：(蓋章)

幼兒家長簽名：

關于幼兒園安全責任書3為了切實加強幼兒園安全工作，促進幼兒園健康發展，各幼兒園必須履行以下安全工作職責：

一、制訂和落實安全工作責任制。幼兒園園長或主辦者是安全工作的第一責任人，負責辦園的一切安全工作。幼兒園要與班級和其他參與幼兒教育和管理的人員簽訂安全責任狀，做到安全責任人人挑，人人肩上有指標。

二、加強園舍和設備的安全管理。

1、幼兒園園舍和活動場所必須要設置圍墻或柵欄，實行封閉式管理。

2、要組織人員對園舍和大型玩具的安全進行經常性的檢查和維護。

及時更換和淘汰過時和有安全隱患的玩具。

3、購置和自制玩具，要嚴格執行國家的安全和衛生標準，要經常清洗桌面玩具。

4、加強用水用電安全，幼兒的飲用水必須清潔安全。

園內電線線路要經常檢查，防止電線脫皮，防止漏電、觸電。

三、要加強食品衛生的安全管理。

1、要制訂和落實食品采購制度。

幼兒的食用點心、大米、蔬菜、食用油等要定點采購，要與供貨商簽訂供銷合同。嚴禁采購劣質和過期的食物。

2、要保持食堂的清潔衛生，做到“三防”，即防塵、防蠅、防鼠。

炊具和幼兒用的餐具要經常清洗和消毒，防止病從口入。用膳的幼兒園必須辦理衛生許可證。

3、幼兒園食品貯藏間必須安全可靠，要專人專管，做到人走上鎖，嚴防無關人員出入，防止人為投毒。

4、要加強對食堂工作人員的管理。

食堂人員必須每年至少進行一次的身體檢查，并持有健康證件。

四、要加強接送車輛的安全的管理。

1、有接送幼兒任務的幼兒園，要確保交通工具的安全，車況一定符合客運運營標準，嚴禁使用報廢車輛、三輪車等不符合條件的交通工具接送幼兒。

2、接送幼兒的車輛要經過交警部門的安全檢測，司機和車輛辦了保險，證照齊全才可以用于接送幼兒。

3、嚴禁超員接送幼兒，車廂內必須有教師隨車監護。

4、使用非自家車輛接送的幼兒園，要與接送車輛司機簽訂安全責任狀。

5、嚴禁接送幼兒車輛進入中小學校園，在校門外清點幼兒人數后上、下車。

五、其它安全管理。

1、在沒有家長來園接幼兒的情況下，要派專人看管，必要時要送幼兒回家，不得讓幼兒自行獨自回家。

2、組織戶外游戲和外出參觀、踏青或其他活動，一定要嚴密組織，指派專人負責，確保幼兒的安全。

3、要加強對幼兒的安全教育，增強幼兒的安全防范意識和安全自我救助能力。

4、要制訂并執行安全事故應急處理預案。

幼兒園發生安全隱患和安全事故要根據預案進行緊急處理，并向所在中心小學和有關部門報告。

幼兒園應自覺接受主管部門的安全檢查。幼兒園出現安全事故，根據情節輕重，要追究辦園者或園長的相應責任，造成嚴重社會影響和重大傷亡以及經濟損失的，要追究法律責任。

__小學校長(簽字)：

篇（11）

乙方：

為確保租賃房屋的安全要求，經甲乙雙方協商，自愿達成如下規定，由雙方共同遵守以下協議。

一、本協議一式兩份，對雙方具有同等的法律效力。

二、甲方提供位于 場地給乙方，乙方為安全工作第一責任人。乙方在使用房屋時必須嚴格遵守以下內容，保障使用安全。

1、乙方在房屋交付時發現房屋存在安全隱患或不具備正常、安全、合理使用條件的，及時向甲方提出，由甲方及時消除隱患或修復，以滿足正常、安全、合同使用目的。

2、乙方應按照各類家具、水電煤氣設備、管線、儀表、物品的使用方法，并規范操作。掌握緊急情況下的自救和逃生基本知識。在使用房屋期間，應注意觀察房屋及屋內外設備是否存在安全隱患，在發現安全隱患時，應當及時向甲方及有關部門報告。

3、乙方應對承租房屋及甲方提供的設備、物品進行合理且妥善的照管，因乙方照管/保管不力或不正當使用，致使承租房屋毀損、滅失、甲方提供的各類物品損失的，乙方承擔賠償責任。

4、在承租房屋內嚴禁存放及使用易燃、易爆物品、危險品及其他危害公共安全的物品。禁止使用煤爐、酒精爐、煤氣爐等明火設備。

5、乙方須遵守安全用電等相關規定，嚴禁私拉亂接電線，乙方自行購置的電器或其他設備應當合格且符合安全要求，并與甲方提供的水、電、煤氣接口及荷載相匹配。嚴禁使用電爐、熱得快、沒有自動斷電保護裝置的電水壺、電水杯、偽劣接線板電器等違規電器，違反規定按甲方有關制度處置。乙方的電器在使用中一旦出現問題，發生事故，由乙方負完全責任。

6、房屋離人時必須拔掉電源插頭，關掉電源開關，保證安全用電。

7、乙方對承租房屋不享有處分權。乙方不得擅自轉讓承租房屋及屬于甲方所有的家具、水電煤氣設備、管線、儀表及其他物品。乙方不得為承租房屋設定抵押或為前述家具、電器煤氣設備、管線、儀表及其他物品設立抵押、質押或其他權利負擔。

8、未經甲方書面同意，乙方不得擅自遷移房屋內外的水、電、煤氣儀表及管線。甲方同意遷移的，雙方應當嚴格遵照有關機關的規定及要求，遷移后的儀表及管線應符合安全規范。

9、乙方在使用房屋過程中，應當注意自己的不當行為可能對他人人身或財產安全造成危害，如乙方不得在陽臺、窗臺上擱置、懸掛易墜落的物品;不得高空拋物等。

10、凡經營性房屋和廠房必須按照有關消防規定自主或甲方代為配備消防用品，不得占用消防通道，一經發現違反規定的將追究法律責任。

11、乙方嚴禁在租賃范圍內和甲方規定范圍內動用明火(包括焚燒廢紙等可燃物)。確因經營需要，必須填寫動用明火審批表報保衛處審核，經批準，在指定地點、時間內并落實防范措施后，方準動火;

12、乙方不得在承租房屋內自殺、相約自殺或因自己原因造成他人自殺。

13、不得進行其他未在上述規定中的會造成安全事故的行為、不得配置有安全隱患的設施。

乙方違反上述規定，經發現將被處于罰款;造成事故或第三人損害的，由乙方負完全責任。

三、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式貳份，甲、乙雙方各執一份。

甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：

電 話： 電 話：

簽訂日期： 年 月 日

延伸閱讀

租房安全協議責任書

甲方：(以下簡稱甲方)

乙方：(以下簡稱乙方)

租賃時間：****年***月***日至***年***月***日

房屋地址：

為全面貫徹落實安全工作的具體要求，堅持安全第一、預防為主的基本原則，加強安全監督管理，落實安全責任制，(甲方)與房屋承租戶(乙方)簽訂安全責任書。

一、乙方應當遵守國家法律法規，按照消防法和安全條例等有關規定，開展安全宣傳教育培訓，做好租賃房屋安全管理工作。

二、乙方對租賃的房屋應定期進行安全檢查，及時發現并排查安全隱患，保障其生命和財產安全。

三、乙方應遵守有關部門規定，做好防火、防盜、防毒、防汛、防災、用電、用氣等安全工作，嚴禁三合一，嚴禁私拉、亂接電線和隨意加大用電負荷，確保安全用電。嚴禁在樓道內用火和存放不符合安全標準的易燃易爆劇毒等危險物品，確保走廊、通道暢通;如發生安全事故，乙方應負經濟、法律等全部責任。

四、乙方發現有違法犯罪活動或者有違法犯罪嫌疑人的，應當及時報告甲方和公安機關。

五、乙方有外來暫住人員的應當帶領其到公安派出所申報暫住戶口登記，并辦理暫住證。

六、承租房只能乙方自己使用，不能轉租、轉借轉讓他人。一經發現，甲方有權終止承租合同，收回房屋，并保留追究其責任的權利。

七、乙方不能私自改變房屋結構和設備，需要裝修的必須經甲方同意，并報有關部門批準。

八、乙方利用出租房屋進行生產經營活動的，在開業前應向甲方出示已辦理消防批準文件及工商營業執照、開業許可證書等資料。

九、乙方或其家人，應當遵守《人口和計劃生育條例》的有關規定，及時做好《流動人口婚育證明》報送戶口所在地計生部門。

十、本責任書一式三份，甲乙雙方各執一份，縣社安辦一份。

甲方：乙方：