護士外出進修匯報大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護士外出進修匯報范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、完成工作情況：

（一）強化護理質(zhì)量與安全管理，促進質(zhì)量持續(xù)改進

1、根據(jù)第一師醫(yī)護理質(zhì)量評價標準，組織“病房管理”、“患者護理”等8項內(nèi)容專項檢查共24次，下發(fā)《護理質(zhì)量通報》12期，完成護理質(zhì)量與安全工作匯報12次。

2、組織召開護理質(zhì)量委員會議4次，護士長例會12次，護士長夜查房52次；參加科室質(zhì)量分析會13次。

3、參加科室行政查房8次，工作調(diào)研6次；參與供應室、手術(shù)室等重點部門工作匯報會8次。

4、根據(jù)護理崗位的工作量、技術(shù)難度、專業(yè)要求和工作風險等，動態(tài)評價護士的工作負荷，合理配置和調(diào)整護士人力，全年護士調(diào)配65人次。

5、根據(jù)三級甲等醫(yī)院評審標準，借鑒浙江大學邵逸夫醫(yī)院護理制度，結(jié)合醫(yī)院實際工作情況對《護理分級制度》、《患者身份識別與查對制度》等28個制度進行了修訂。

6、上報護理不良事件285例，每月召開護理不良事件分析會，選取典型不良事件在護士長例會分享。

7、配合供應室對我院口腔器械的清洗流程進行現(xiàn)狀分析，完成了對口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購置、人員培訓等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護理專家?guī)椭?，開展了?？瀑|(zhì)量指標監(jiān)測、技能培訓、修訂?？浦贫鹊裙ぷ鳌ｉ_展了院外護理會診3例，新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護。

8、制定了《壓瘡防治手冊》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》，組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員，有效提高了壓瘡預防與治療的效果。

9、完成護理電子病歷的改進升級，生命體征、護理記錄表單進行整體錄入，查閱醫(yī)生記錄和檢驗結(jié)果，提高了護理人員的書寫效率。

（二）規(guī)范在職護士培訓工作，實施分層培訓。

1、接收實習生105人，理論培訓10次，理論考試2次，合格率為60%、54%；

2、招聘新護士68人，理論培訓 13次，理論考核3 次，合格率為73%；新護士操作培訓2次，操作考核3次，合格率95.42%；

3、組織在職護士理論培訓18次，培訓2736人次，采用問卷星組織理論考試4次，合格率85%；N1、N2、N3級護士操作考試各1次，合格率分別為87.06%；、98.65%、98.65%；N3N2級“中心靜脈導管維護操作”培訓、考核，考試合格率98%；

4、組織31位教育護士培訓6次；操作考試1次，考試合格率100%；

5、舉辦“臨床?？谱o士角色作用及專科護理新進展學習班”“護理管理新進展學習班”二期， 參加學習1174人。

6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護理人員能力提升”培訓班”，共培訓學員69人。

7、我院派出13名護理骨干中長期援建阿拉爾醫(yī)院，11名專科護士柔性援建。同時接受阿拉爾院區(qū)17名護理人員來我院進修學習。

8、安排疆內(nèi)外進修7人；外出參加培訓班學習26人。舉辦進修學習匯報會4次，有7位外出進修學習人員匯報了學習收獲。

9、護理專科小組初見雛形，工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次，鎮(zhèn)痛滿意度90.7%，PICC置管148 例，壓瘡治療218次，造口護理134次，胰島素泵巡視752次，院內(nèi)會診87次。

（三）倡導護理文化，注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)

1、參加師市總工會、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國夢·勞動美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護理技術(shù)比武”活動。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復蘇”三項操作比賽中榮獲一等獎3項、二等獎2項、三等獎1項。

2、紀念“5•12”國際護士節(jié)期間，表彰“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”先進病區(qū)9個、“最具專業(yè)護士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護齡30年4人。院領(lǐng)導及護理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問護理人員。

3、組織開展“病人教育視頻制作評比活動”，從36部作品中評選獲獎作品6部，在我院微信平臺上進行循環(huán)展播。

4、組織“2018年ERAS工作實踐分享活動”，12位護士長和15位教育護士參與此項活動。培訓分享1次。

5、2018年新入職35名書寫35篇人文關(guān)懷反思日志，評選出12部優(yōu)秀作品，在我院微信平臺上進行分享。

6、認真貫徹落實《護士條例》，完成護士延續(xù)注冊142人、首次注冊34人、護士變更注冊6人；完成全院632名護士學分審核工作。

7、制定了護理中級職稱人員聘任實施方案，對64名已取得中級資格護士進行了考核，聘用中級職稱17人。編寫《護理人員調(diào)整崗位管理辦法》（試行）。

二、取得的成效

1、護理質(zhì)量指標完成情況：注冊護士流失率3.8%；院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ；跌倒發(fā)生率0.133/千床日；非計劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日；腕帶佩戴率98.78%；身份核查正確率90.67%；病房管理平均分98.85分；患者護理平均分92.97分；應急及?？谱o理能力平均分98.18；護理病歷書寫質(zhì)量平均分97.49分；精麻藥品管理平均分98.75分；電話隨訪率59.03%，優(yōu)質(zhì)護理覆蓋率100%；住院患者滿意意度94.36%；護士滿意度47.91+9.23。

2、壓瘡患病率調(diào)查：壓瘡患病率為1.58%，醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ，重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ，較前3次有顯著上升趨勢；外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ，較前3次有下降；兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。

3、完成工作量：輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護1316550h、測血糖349632人次、測血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。

三、2021年工作計劃

1、持續(xù)監(jiān)測護理質(zhì)量敏感指標，指導護理質(zhì)量持續(xù)改進。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預防管理”作為改進項目。增加“身份識別”質(zhì)控檢查頻次，以提高合格率。

2、建立Ⅱ級及以上不良事件的追蹤指導流程，參加Ⅱ級及以上不良事件科室討論分析會，開展缺陷文化分享，調(diào)動一線護理人員參與質(zhì)量改進的積極性。

3、構(gòu)建以崗位需求為導向的護理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學方法，加強教育護士專業(yè)知識和專業(yè)技能的培訓，調(diào)動在職護士學習積極性。

4、有計劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應、新生兒、助產(chǎn)等?？祁I(lǐng)域，及靜療、糖尿病等專業(yè)小組，開展?？谱o士培訓工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專長，能較好地解決實際專科護理問題、?？萍夹g(shù)難題，并指導其他護士開展相關(guān)工作的臨床護理骨干。開設(shè)傷口/造口、PICC靜療?？崎T診。

5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作，實現(xiàn)電子護理記錄，條碼式腕帶和移動式PDA，并在部分病房進行移動護理工作站的試點。

6、特殊護理單元完善護理質(zhì)量評價標準，開展了?？瀑|(zhì)量指標監(jiān)測、技能培訓、修訂?？浦贫鹊裙ぷ?。

篇（2）

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0402-02

某院為一所改建近十年的基層綜合醫(yī)院，隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，護理人員的增加，護理人力資源管理已成為護理管理者應引以重視的問題。通過對該院護理人員配置情況的分析，提出相應的建議和對策，對有限的人力資源進行合理調(diào)配，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量。

1 醫(yī)院開放床位及護理人力資源現(xiàn)狀

1.1 2012年某院開放病床250張，病區(qū)7個，全院病床平均使用率95%。

1.2 某院2012年全院護士109人，正式護士56人（其中護理崗位42人，非護理崗位14人），聘用護士53人。

2 問題分析

2.1護理人員配置不足

某院病房床位數(shù)與病房護士之比約為1：0.3，低于目前優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求的床護比。尤其在產(chǎn)科母嬰同室病房及神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)，護理工作繁重，護士整天忙于完成各種治療護理工作，對病人的健康宣教、生活護理及心理護理難以落實到位，責任制護理工作得不到有效開展，直接影響護理工作質(zhì)量。

2.2 護理人員年齡、職稱結(jié)構(gòu)層次不合理

某院建院時間短，30歲以下護士占60.55%，護理人員年齡、職稱結(jié)構(gòu)尚未形成合理梯隊，護士年齡、職稱普遍偏低，聘用護士第一學歷多為中專，臨床工作經(jīng)驗不足，專業(yè)知識普遍缺乏，應對突發(fā)事件及危重病人搶救能力尤顯不足，直接影響臨床護理工作。

2.3 聘用護士多，影響護理隊伍的穩(wěn)定

隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，近年來該院大量招收聘用護士補充護理人力，護理崗位上聘用護士占55.78%。而目前基層醫(yī)院聘用人員工資待遇普遍低，超負荷的工作量得不到相應的報酬，經(jīng)濟收入與護理工作所承受的高風險不成正比，使部分聘用護士產(chǎn)生消極情緒。近年來已有十余名聘用護士先后辭職離院，一定程度上影響了護理隊伍的穩(wěn)定性和工作積極性。

3 對策

3.2合理配置人員，爭取院領(lǐng)導支持

根據(jù)某院年輕護士多，每年結(jié)婚、休產(chǎn)假人員較多，護理管理者一定要做好護理人力資源管理，保證臨床護理工作量驟增或有護士請假時，有足夠的護理人力及時增補臨床一線。護理部要經(jīng)常深入科室，掌握臨床各科室護理工作量和人員情況，對存在問題，及時向領(lǐng)導匯報，爭取領(lǐng)導的理解和支持。另外，對于護理工作繁重的科室，適當增加人員配置比例，確保護理質(zhì)量和護理安全。

3.2提高聘用人員待遇，穩(wěn)定護理隊伍

篇（3）

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院201x年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師x本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(201x年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  (二)、教學工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[x]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[x]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學習，提高帶教質(zhì)量。

  b、組織、安排各種形式的學術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。

  c、定期舉行“三基”理論(包括院感)考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新

  為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  （一）臨床科室

  重點抓病案質(zhì)量（包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案）、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴格按《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版），對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。

  ①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。

  ②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)xx市醫(yī)院xx年x月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行），督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看

  ①使用的適應癥、禁忌證。

  ②預防性應用抗生素的原則。

  3、抗菌藥物治療的療程。

  4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。

  5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：

  ①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。

  ②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師*本等項目記錄。

  4、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。

  （二）門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期（xx個月）組織督察組依照《xx省病歷書寫規(guī)范》（xx年修訂版）及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》（試行）查評門診病歷及處方。

  （三）醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  一、科、教方面

  （一）、科研工作

  1、有計劃、有針對性組織x個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  （二）、教學工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教xx號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》（試行）及xx省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教xx號文件中《xx省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

  a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內(nèi)各種類型的業(yè)務(wù)學習，提高帶教質(zhì)量。

  b、組織、安排各種形式的學術(shù)活動并與技術(shù)檔案相結(jié)合。

  c、定期舉行“三基”理論（包括院感）考核，有條件時對進修、實習生及本院低年資醫(yī)師進行技能考核。進一步做好各級人員的崗前培訓。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃范文最新

  從年x月x日開始，本人繼續(xù)擔任口腔科總住院醫(yī)師工作。一年來，在醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理科及口腔科領(lǐng)導的關(guān)心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現(xiàn)將新一年的工作計劃匯報

  一、繼續(xù)建立和完善各項規(guī)章制度，有效保障醫(yī)療及病人安全

  二、積極參與口腔醫(yī)學院（系）的各項建設(shè)及宣傳工作

  三、參與口腔科病房各種手術(shù)及口腔科的急診及會診工作

  口腔科病房目前開房床位x張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創(chuàng)傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術(shù)。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫(yī)生的不同風格，高強度及大量的手術(shù)機會使我的業(yè)務(wù)能力、手術(shù)技巧大大提高。在病房三位教授的培養(yǎng)及關(guān)心下，目前已經(jīng)能獨立完成各項常規(guī)中小手術(shù)，手術(shù)操作日漸規(guī)范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關(guān)科室醫(yī)師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉(zhuǎn)危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關(guān)科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。

  四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作

  我科承擔有全?？谇豢茖W及口腔系的各項專業(yè)課程的教學任務(wù)，同時我科有許多實習醫(yī)生、輪訓制醫(yī)生及新參加工作的醫(yī)生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為級預防醫(yī)學系講授口腔頜面部感染；為暨南大學的口腔本科實習醫(yī)師講解病歷書寫規(guī)范及醫(yī)療核心制度；多次為住院醫(yī)師及護士講解口腔頜面外科診療常規(guī)及基礎(chǔ)理論知識；參與制定口腔醫(yī)學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在度的口腔醫(yī)學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協(xié)調(diào)來自南方醫(yī)科大學各附屬醫(yī)院的口腔外科教員，共同高質(zhì)量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫(yī)學院的教學總結(jié)評比中，獲得“第一名”的好成績。

  五、質(zhì)控員工作

  從x月份起，我開始擔任口腔科第三屆質(zhì)控員，參加質(zhì)控員崗前培訓，參與質(zhì)量管理科各種有關(guān)質(zhì)控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環(huán)節(jié)病例及出院病例的檢查審理工作；協(xié)助主管科主任每月檢查病例；通報病例質(zhì)量及協(xié)助病房教授檢查病歷書寫；每月檢審他科環(huán)節(jié)病歷x份。在度的質(zhì)控員評比中，經(jīng)過對環(huán)節(jié)病案檢審、終末病案質(zhì)量、各種質(zhì)量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為度南方醫(yī)院“優(yōu)秀質(zhì)控員”。

篇（4）

  1、繼續(xù)貫徹醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動，按照醫(yī)院管理年活動方案抓好督導；三級醫(yī)院試行ISO9000認證；開展醫(yī)院評價的試點工作；按照《x市醫(yī)院管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動考核細則》和《關(guān)于在醫(yī)院管理年暨醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作；對全市各醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)、社會反映的熱點問題進行督導檢查，制定有針對性的措施，促使各醫(yī)療機構(gòu)自覺的抓好醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，提高整體醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

  2、抓好《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務(wù)病房”活動的通知》的貫徹落實工作，對開展較好、取得一定創(chuàng)新經(jīng)驗的單位進行表彰，對取得的經(jīng)驗進行整理，形成規(guī)范，全市推廣。

  3、籌建市120急救指揮中心，使衛(wèi)生資源共享，統(tǒng)一醫(yī)療急救規(guī)范，做好醫(yī)療急救隊伍的技術(shù)培訓，提高我市醫(yī)療急救能力和水平。

  4、做好全市血液管理工作，加大對無償獻血的宣傳，確保臨床用血；加強對血液的檢測，提高血液質(zhì)量，降低輸血的醫(yī)源性感染，嚴防傳染病、愛滋病等疾病經(jīng)血傳播的發(fā)生。

  5、舉辦藥學、醫(yī)院感染、衛(wèi)生部“十年百項”和衛(wèi)生廳“五年百項”衛(wèi)生科技推廣項目等專業(yè)培訓班，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的技術(shù)水平，確保各個專業(yè)的醫(yī)療質(zhì)量。

  二、降低整體醫(yī)療費用

  按照省、市制定的相關(guān)規(guī)定完善措施、開展工作，重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現(xiàn)象，而不是要降低法律授予的收費標準，從而規(guī)范收費行為，樹立衛(wèi)生行業(yè)形象，解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監(jiān)察、規(guī)劃財務(wù)做好違法、違規(guī)、違紀收費的監(jiān)管和查處。

  三、提高服務(wù)質(zhì)量，改善就醫(yī)環(huán)境

  1、深入貫徹落實《關(guān)于在全市開展惠民醫(yī)療服務(wù)的通知》、《關(guān)于進一步加強和改進方案，范文庫歡迎您，采，集醫(yī)療服務(wù)的通知》和《關(guān)于開展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)規(guī)范護理服務(wù)病房”活動的通知》，在改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范病房管理、提高服務(wù)質(zhì)量、簡化就醫(yī)流程、推行賓館式服務(wù)的規(guī)范服務(wù)模式、改善就醫(yī)環(huán)境上制定切合實際的措施，抓好落實。

  2、深入開展不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化建設(shè)工作，進一步改善門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等不設(shè)床位醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境。

  四、做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作

  1、繼續(xù)做好“三夏”期間萬名醫(yī)務(wù)工作者支農(nóng)活動，在活動中間注意做好宣傳、組織和督導，使“三夏”期間支農(nóng)活動開展的扎扎實實、確有成效，起到宣傳衛(wèi)生的作用。

  2、按照衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳關(guān)于進一步做好城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作做的扎扎實實，健全城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生個人檔案，按照100分制的要求，把醫(yī)院的衛(wèi)生支農(nóng)與醫(yī)院院長考核掛鉤，把衛(wèi)生技術(shù)人員支農(nóng)與職稱晉升和執(zhí)業(yè)注冊掛鉤，使之形成長效機制，真正把城市的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療水平帶到廣大農(nóng)村，使城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生工作落到實處。

  3、探索城市居民就醫(yī)新模式。開展公立醫(yī)療機構(gòu)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)或轉(zhuǎn)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的試點工作，實行雙向轉(zhuǎn)診制度，下半年全市推廣，為下一步實行城市居民醫(yī)療保險制度奠定基礎(chǔ)。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文

  20____年是醫(yī)改各項具體措施實施的一年，是挑戰(zhàn)和機遇并存的關(guān)鍵一年。門診護理工作根據(jù)護理部的各項工作要求，緊緊圍繞“以人為本”的服務(wù)宗旨，在做好護理安全的前提下，以提高科室護理人員素質(zhì)，夯實基礎(chǔ)和護理質(zhì)量的持續(xù)改進為目的。狠抓計劃落實;作好質(zhì)量控制;主動創(chuàng)新改善服務(wù)措施。提高科室護理服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展添磚加瓦。

  一、20____年護理管理目標(略)

  二、護理管理具體實施細則

  一)作好質(zhì)量控制，保證護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

  1)、根據(jù)護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃，突出重點，做到季有安排，月有重點。

  2)、充分發(fā)揮質(zhì)控小組的作用，做好日常的監(jiān)督檢查工作，建立護理質(zhì)量目標實施內(nèi)容的監(jiān)督、效果評價反饋及整改機制，持續(xù)改進措施落實到位，做到有檢查、有記錄，利用每月護理查房時間召開科內(nèi)護理質(zhì)量分析會，每季度進行效果評價。

  3)、落實護士長每日五次查房制度，對各班工作進行監(jiān)督檢查，對護理質(zhì)量進行檢查指導。

  4)、形成優(yōu)良的團隊協(xié)作精神，根據(jù)護理人員工作特點進行合理排班、搭班，在工作中形成團結(jié)、互助的優(yōu)良氛圍。

  5)、每月召開工作座談會一次，有改進記錄。

  6)、加強科內(nèi)感染控制管理工作，定期組織護理人員培訓學習。

  二)、主動創(chuàng)新改善服務(wù)措施，提高護理

  1)、主動響應我院提出的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程活動的號召，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務(wù)，從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務(wù)，提升服務(wù)質(zhì)量。

  2)學習我院下發(fā)的《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)手冊》，要求護士著裝規(guī)范，舉止符合職業(yè)要求，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)的氛圍。

  3)、各診室整潔、舒適、肅靜，安全，便民措施到位。

  三)、嚴格物品管理，杜絕浪費

  1)、常用儀器、物品、設(shè)備功能優(yōu)良，定期維護保養(yǎng)，護士長每周檢查并有記錄

  2)、各種備品按需請領(lǐng)無積壓，擺放有序、符合要求，杜絕浪費，嚴禁私自購買醫(yī)療器械及用品。

  3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄，護士掌握相應搶救設(shè)備的使用。

  四)、護理安全管理計劃

  護理安全是衡量護理服務(wù)的重要質(zhì)量指標，也是患者就醫(yī)選擇的最直接、最重要指標之一。

  1、加強安全知識培訓，營造安全文化氛圍。

  加強安全知識培訓，定期組織醫(yī)務(wù)人員進行各類應急預案的學習，參加醫(yī)院醫(yī)療安全的培訓，學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療、護理質(zhì)量安全的隱患、問題進行公布，全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施，形成醫(yī)療、護理質(zhì)量安全，人人參與管理的優(yōu)良氛圍。

  2、建立護理質(zhì)量控制小組，發(fā)揮其作用。

  建立護理質(zhì)量控制小組，成員由高年資、認真負責護理骨干擔任，每周針對護理質(zhì)量分別進行檢查，每月進行匯總，反饋，對質(zhì)量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因，尋找對策，制度相應的預防及改進措施。

  3、持續(xù)規(guī)范護理行為

  在護理部的領(lǐng)導下，組織全科護理人員共同規(guī)范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調(diào)整，使各項護理工作落實到位。

  4、落實風險監(jiān)控管理措施。

  建立質(zhì)量反饋信息本，由護士長與質(zhì)控小組成員每周將護理質(zhì)量出現(xiàn)的問題書寫于反饋本上，所有護士隨時查看質(zhì)量控制反饋本，并對發(fā)生問題進行整改，護理質(zhì)量監(jiān)督小組對問題進行跟蹤及質(zhì)量改進。

  5、加強對實習生、見習生的管理，明確帶教教師的安全管理責任，杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協(xié)作精神。

  通過人性化關(guān)懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫(yī)、護、員溝通制度。密切團隊協(xié)作精神，在醫(yī)-護、護-護之間形成優(yōu)良的協(xié)作精神，以提高病人贊譽度，減少醫(yī)療、護理差錯事故的發(fā)生。

  五)、抓好三基三嚴

  1、門診20____年將通過各種渠道，鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習，提高學歷。

  2、認真抓好繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論知識，提高護士專業(yè)理論水平，20____年擬外出進修學習人員4人，專業(yè)為全科護理。

  3、堅持每周科內(nèi)的護理知識學習，每月參加全院組織的護理新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓。規(guī)范護理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實踐能力。

  關(guān)于口腔醫(yī)生工作計劃優(yōu)秀范文

  一、醫(yī)療方面

  為了進一步加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，成立醫(yī)療質(zhì)量督察小組：分內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、門診、醫(yī)技等小組，負責規(guī)范、督察全院臨床、門診、醫(yī)技等科室任何與醫(yī)療質(zhì)量有關(guān)的各項工作。

  (一)臨床科室

  重點抓病案質(zhì)量(包括現(xiàn)住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫(yī)療差錯和事故等，組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。

  1、病案質(zhì)量：嚴格按《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床，分項檢查現(xiàn)病歷質(zhì)量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質(zhì)量并做出評比。

  2、合理使用抗生素：依據(jù)石獅市醫(yī)院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)，督察臨床醫(yī)生是否合理使用抗生素。參照該書第三節(jié)“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯(lián)合用藥與配伍禁忌。。

  3、防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：①從既往的病歷檢查中發(fā)現(xiàn)電腦打印病歷的許多漏洞與隱患，為了真實、及時記載病人的病情變化，規(guī)定入院記錄、首次病程及手術(shù)記錄等記錄可由電腦打印，病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調(diào)真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫(yī)師交班本等項目記錄。3、科內(nèi)組織診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學習。

  (二)門診部

  1、進一步完善各科門診功能，做好感染性疾病預檢分診。

  2、設(shè)置、安排門診部專家欄，公布各位專家的專業(yè)特長與出診時間，方便病人就診。

  3、組織質(zhì)控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規(guī)范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全

  (三)醫(yī)技輔助科室

  組織醫(yī)療質(zhì)量督察小組討論制定檢查評比內(nèi)容、方法及獎懲制定。

  具體待定。

  二、科、教方面

  (一)科研工作

  1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題，并為此創(chuàng)造條件而努力。

  2、與上級醫(yī)院聯(lián)系，開發(fā)科技含量高的項目。

  3、結(jié)合我院實際情況，不斷尋找新增長點的專業(yè)、項目，如：各科尚未開設(shè)的專業(yè)，高壓氧倉的設(shè)置、體檢中心等。

  (二)教學工作

  1、院內(nèi)人員繼續(xù)教育管理

  為了配合我院人事管理，建立個人和科室醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)檔案，為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據(jù)，實現(xiàn)量化管理，依據(jù)衛(wèi)生部、人事部衛(wèi)科教[2000]477號文件中《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定》(試行)及福建省衛(wèi)生廳、人事廳閩衛(wèi)科教[2002]290號文件中《福建省繼續(xù)醫(yī)學教育學分管理實施細則》，負責真實、準確地登記全院除護理專業(yè)以外的專業(yè)技術(shù)人員學分，杜絕弄虛作假。

  a、督促各醫(yī)療部門有計劃做好外出進修安排，注意技術(shù)人員梯隊的培養(yǎng)。規(guī)定申請外出進修學習、培訓的人員，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)院方可出具介紹信聯(lián)系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫(yī)院的先進技術(shù)、管理方式等，方可重新上崗。

  b、強調(diào)院內(nèi)外學術(shù)活動的重要性，與繼續(xù)教育學分及技術(shù)檔案相結(jié)合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意后，才能加蓋院章。

  2、院外進修、實習生人員管理

  a、進一步加強組織紀律性的管理。

  b、強調(diào)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能的訓練。

  3、其它

篇（5）

XX年2月，我受農(nóng)場黨委委托，主持醫(yī)院工作。當時的情況是：人心渙散，人心思走，已經(jīng)離開的幾位醫(yī)生把在外地工作于生活的情況傳遞回來，手里有點技術(shù)的人，紛紛準備隨后離開。沒有能力，或者年事已高者，也是長吁短嘆，自己感到危機四伏，度日如年。我當時看到，醫(yī)生隊伍里沒有j幾個年輕人，護士隊伍，最高的高年資護士已經(jīng)有52歲，依然在護理部參與倒班。

怎么辦？我當時只有向黨委請求支持。一批資質(zhì)參差不齊的年輕人到了醫(yī)院。為了讓他們快速成長，我決定繼續(xù)啟用高年資醫(yī)師，甚至是退休醫(yī)師 。同時，請高年資醫(yī)師在臨床一線值班，擠出時間讓年輕醫(yī)生外出進修學習。XX年，醫(yī)院先后派出四批次外出進修隊伍，在江漢油田，潛江市中心醫(yī)院，婦保院等地參加為期3個月至半年的深造學習。

護理隊伍建設(shè)，一直是困擾我以及醫(yī)院領(lǐng)導的 難題。新護士來來去去走馬燈，總是銜接不上。我當即決定，接受學校實習生，并積極培養(yǎng)，高薪聘請敬業(yè)精神強，專業(yè)水平好的退休護師當帶教老師。在培養(yǎng)的過程中發(fā)現(xiàn)人才。

對于人才的流失，我采取培養(yǎng)，使用，雙向選擇，自由出入，不限制流動。主張，人才可以為我所用，也可以因為結(jié)婚，工作調(diào)動而離開。在他們工作期間，充分尊重他們的個性，價值取向，關(guān)心他們的生活和工作甚至婚戀 。年輕人，是一個單位的生力軍，是活力，是未來的期望所在。為了讓他們與前輩們順利抵磨合，我采取邀請45歲以下年輕人到先進單位參觀學習和交流溝通的方式，要求他們學會尊老，學會有效溝通，學會與人相處。雖然，這樣的學習，是一個漫長的過程，需要足夠多的時間，可是，我們有義務(wù)去做正確的引導。我們都會老的，我們都會成為年輕人的負擔，所以，我們必須適應，必須做到先尊重老人，尊重他人，才能夠?qū)W會做人。先做人，然后才是做事。

對于老同志，我的處理方法是，人盡其才。老了，可以做老師，動嘴多一點，動手少一點。有些人，動嘴動手都不行了，可以做一些他們力所能及的事情。我們的要求是：只要你盡力了，只要年輕人認為你們還有余熱并且發(fā)揮得不錯，就行。不然，可以考慮提前休息。

二，改善條件，先一線科室，后二線科室，領(lǐng)導干部不予考慮

我到醫(yī)院的時候，單位經(jīng)濟狀況非常糟糕。不僅工資全部靠上級撥款，連正常的運行經(jīng)費都沒有。甚至負債20余萬。

沒有資金，怎么改善工作條件？在抓創(chuàng)收的同時，我們厲行節(jié)約，減少一切不必要的非生產(chǎn)性開支。我本人開會，搭公交，三人以上開會，才派車。領(lǐng)導到我單位檢查工作，我們就在自己的食堂招待客人。這樣，減少了不少開支。

我們的一線醫(yī)生，護士的值班室，沒有窗簾，沒有洗浴間，沒有衛(wèi)生間，沒有空調(diào)，夏天蚊蟲到處飛。簡直無法休息。今年我們投入6萬元為相關(guān)科室添置了空調(diào)。

電腦，雖然不是多么貴重的東西，可是我們依然要求支部一班人不考慮自己的辦公室，而是先滿足一線科室。至今，我的辦公室，依然是沒有空調(diào)，沒有電腦，沒有一件像樣的辦公用具。當然，我們，作為醫(yī)院的主要負責人，就沒有像樣地在自己的辦公室上過班。我們的辦公室在哪里？在一線，在門診部的診斷室，在住院部的醫(yī)生辦公室，在病房，在各科室巡回的路上……

為了改善病人的住院條件和醫(yī)生護士的辦公條件，我們在基建維修方面，投入資金近10萬元 。而用于領(lǐng)導干部辦公的投入?yún)s是不足千元。這樣的謀劃，是基于醫(yī)院發(fā)展的大局，是基于密切干部群眾的大局，是基于領(lǐng)導干部自律的大局.，是模范執(zhí)行黨員吃苦在前，享受在后的需要。

三，獎勤罰懶，特殊科室設(shè)立獎項，能者獎，庸者罰 ，激勵職工工作熱情

醫(yī)院，是一個女同志居多的特殊單位。性格特征決定的心胸狹小，喜歡計較。因為喜歡計較 ，拈輕怕重，推諉扯皮的事情時常發(fā)生，尤其是發(fā)生在工作期間的扯皮，造成了不少負面影響。針對這種情況，我們支部一班人研究決定，為一線科室制定特別的獎項及獎罰措施，做到獎勤罰懶，激勵職工的工作積極性。對于在上班期間發(fā)生爭吵，造成負面影響的人與事，進行比較嚴厲的經(jīng)濟處罰，并處以檢討，通報批評。為了激勵職工注重學習，積極參與比賽，我們制定了三級名次獎。分別對在國家，省級，市級衛(wèi)生系統(tǒng)獲得比賽優(yōu)勝者，予以3000元，1000元，500元的獎勵。一年來，通過各種講座，視頻，培訓以及討論的形式，我們對三批次，12位優(yōu)勝者頒發(fā)了獎勵。在全院營造了一種比學習，比貢獻，比成績的良好氛圍。

年內(nèi)，我參加了市委組織部和市紀委以及農(nóng)場黨委舉辦的黨員干部 警示教育活動。在學習中提高思想覺悟，提高法制水平，在那些失足黨員干部的教訓中警示自己，廉潔奉公，踏踏實實為了職工辦實事，謀福利。今年初春，我們組織全體職工游覽了借糧湖風景區(qū)，借此機會把同志們邀集在一起，放松一下，交流一下。平時有點小誤會，小摩擦，通過這樣一種交流達到了和解，和好，和睦的目的。針對進餐和用車這樣兩個最敏感的問題，我的態(tài)度是，只要對工作有利的活動，需要用車，進餐，可以大力支持，可是私人聚餐，一律是aa制，或者我私人掏腰包?；丶遥冶M可能搭公交車，單位的車子不是為了我個人服務(wù)的。它的主要用途，是接送病人，公共衛(wèi)生下鄉(xiāng)，上級單位走訪開會。同時，我們還對特別困難的老職工外出看病住院提供方便。

篇（6）

1 執(zhí)行糾紛預警制度

對有糾紛傾向的患兒,護士長要爭取早發(fā)現(xiàn)、早介入、早處理。要求護士對有糾紛傾向患兒,除向主任,護士長匯報外,當班護士要作好交接班工將信息傳遞給各班,使各班謹慎對待,防止事態(tài)惡化。護士長處理糾紛時要作到三宜三不宜,即宜見不宜避,宜勸不宜激,宜散不宜聚。其次要臨危不亂、處變不驚,以良好的心理狀態(tài)面對患兒家長,心平氣和,滿腔熱情地接待,耐心傾聽申訴和反映,讓他們把心理話說出來,如果我們工作不到位要向家屬及時賠禮道歉,以排除家屬的不滿情緒。

2 護士長加強風險監(jiān)控與持續(xù)質(zhì)量改進

護士長經(jīng)常巡視.檢查督導護士工作落實情況,檢查危重患者護理完成情況,經(jīng)常到病房調(diào)查護理服務(wù)態(tài)度,定期和不定期召開工休會,廣泛征求患兒及家長意見和建議,及時掌握各種信息,發(fā)現(xiàn)護理安全隱患時,與護士一起查找原因,然后采取相應的對策,決不能立即批評有錯的護士,也不能驚動其她護士,一定要鼓勵護士說出實情,此后才加以反思和總結(jié),制定糾正措施,從而進一步完善科室相關(guān)規(guī)定;要求護士督導醫(yī)生及時完成危重患兒的醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑時一定要核對下醫(yī)囑的時間是否有錯,以便及時糾正,避免不必要的糾紛;護士長作好彈性排班,加強重點環(huán)節(jié)和重點時段的管理,比如中午及上夜間患者多,應加強值班;加強形成中病歷的質(zhì)控。尤其加強重?；純杭耙纱婕m紛患兒病歷的質(zhì)控。每晨護士長提前上班,首先查看夜間重危患者的書寫,以便發(fā)現(xiàn)錯誤時夜間護士能及時給予完善;疑存糾紛患兒的病歷或者死亡患兒的病歷必須經(jīng)過護士長質(zhì)控后方能出科歸檔;一旦患者死亡,不管是否存在糾紛,當班護士必須通知護士長,等待護士長質(zhì)控好病歷后當班護士才能下班;工作中若與患方存在糾紛時,應立即將病歷放在醫(yī)務(wù)人員知道而患者無法找到的一個固定隱蔽的地方。

3 加強護理人力資源管理及人性化管理

體現(xiàn)以人為本的原則,充分調(diào)動護理人員的積極性,做到人人參與管理,以增強她們的主人翁意識和責任感,將科室分為危重患者搶救組、基礎(chǔ)護理組、書寫組、急救儀器組、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開展組、滿意度組等六組,每組由一位組長及相應的組員組成。年初由組長擬定相應的計劃,護士長督導完成;狠抓繼續(xù)教育,提高護士的整體素質(zhì),選派優(yōu)秀護士外出進修學習,鼓勵自學;每晨利用召會進行晨間提問,每月組織1～2次業(yè)務(wù)學習等方式進行培訓;業(yè)務(wù)學習由護士輪流講課,要求使用多媒體,培養(yǎng)較好的心理素質(zhì)及溝通能力;組織護士學習倫理學,醫(yī)學心理學,閱讀人際關(guān)系和交流技巧等書籍。工作中要求微笑服務(wù),提倡將對讓給患者,注重與家長的溝通,家長對護士的不滿意可以轉(zhuǎn)變?yōu)榛純簩ψo士的厭惡,家長的傾向性可以轉(zhuǎn)變?yōu)榛純旱膬A向性。因此,要求護士詳細介紹疾病的相關(guān)知識,耐心解答家長提出的各種問題,對個別不配合的家長人仍要以情動人,以理服人,以建立良好的護患關(guān)系。

參 考 文 獻

篇（7）

1.2嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程

1.2.1明確各班職責干好本職工作，在崗在位，不從事越職行為。

1.2.2加強術(shù)中物品管理，認真做好交接清點工作規(guī)范手術(shù)物品擺放、傳遞，術(shù)中使用顯影紗布，物品隨加隨記。一臺手術(shù)原則上不更換洗手、巡回護士，如確實需調(diào)換人員，應清點交接清楚并記錄簽名。

1.2.3防止病人軀體受傷嚴格執(zhí)行各項查對制度，本著高度負責的態(tài)度，認真做好每一環(huán)節(jié)的查對。接送病人時防墜床、摔傷、碰傷；擺放時，應將床上各部件固定牢固，肢體處于功能位，骨突處墊軟枕，避免局部受壓，身體勿直接接觸金屬部件，如有飾物應取下由兩人一同交給病人直系家屬。巡回護士術(shù)前檢查手術(shù)床、電刀性能，妥善安放電極板，指導醫(yī)生正確使用電刀等電器，防燙傷、誤傷病人。

1.2.4防病理標本丟失、出錯洗手護士保管好術(shù)中取下的所有標本，手術(shù)完畢交手術(shù)醫(yī)生并簽名；術(shù)中冰凍、脫落細胞等病理結(jié)果均必須出具書面正式報告通知醫(yī)生。

1.3避免長期超負荷工作護士長采取彈性排班，每日輪換洗手、巡回護士工作，輪換大、小手術(shù)配合，讓每位護士都以飽滿的熱情不折不扣地完成每臺手術(shù)。

1.4加強繼續(xù)教育，提高護士綜合素質(zhì)護士長帶頭表率，注重自身知識的更新、補充，積極參加自考?？苾?nèi)通過每天晨會提問，每周組織業(yè)務(wù)學習，每月一次操作、理論考試，指定一名護士開展業(yè)務(wù)小講座，不定期邀請各?？浦魅沃v解新開展手術(shù)配合要領(lǐng)，邀請各儀器廠家技術(shù)指導員介紹儀器、設(shè)備的使用、注意事項，每年派兩名業(yè)務(wù)骨干外出進修等多種形式提高了護士的理論及專業(yè)技能水平，減少了因業(yè)務(wù)技術(shù)問題引發(fā)的護理差錯、糾紛。

1.5保證急救設(shè)備、器材、藥品完好備用如電刀、吸氧吸痰裝置、除顫儀、呼吸機等，做到定人定期保養(yǎng)、檢查，定量、定位放置，完好率100%。

1.6規(guī)范言行舉止，增進護患溝通醫(yī)務(wù)人員應注重自己的儀容儀表，舉止端莊大方，多給病人關(guān)心、愛心、耐心。各項操作前做好解釋，注意保護性醫(yī)療制度，不在手術(shù)間大聲談笑，不談?wù)撆c手術(shù)無關(guān)的話題，特別是涉及病人的隱私、忌諱問題。向醫(yī)生匯報惡性不良病理結(jié)果時應回避病人，不隨意回答病人或家屬提出的有關(guān)病情的疑問。

1.7規(guī)范手術(shù)護理記錄單書術(shù)護理記錄單是手術(shù)病人病案的一部分，是具有法律依據(jù)的舉證材料，它記錄了病人手術(shù)全過程的護理工作，因此記錄應嚴謹、字跡清晰、醫(yī)護一致、嚴禁涂改、避免漏記、誤記，要保證記錄內(nèi)容的客觀、及時、真實、完整、準確性。無菌包滅菌指示卡、植入性產(chǎn)品標簽均必須粘貼在手術(shù)護理記錄單上，并注明文字說明。所有材料一式兩份，一份隨病歷歸檔，一份留科內(nèi)保存?zhèn)渥髯C據(jù)使用。護士長派專人加強督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當班護士，及時糾正，并給予扣分與獎金掛鉤。這樣增加了手術(shù)室護士自我保護意識和證據(jù)意識，避免了舉證倒置困難。

2體會

篇（8）

衛(wèi)生行業(yè)是窗口行業(yè)，其精神文明建設(shè)一直是人民群眾關(guān)注的焦點我院領(lǐng)導班子從維護廣大人民群眾的根本利益出發(fā)，加強對精神文明建設(shè)的領(lǐng)導，成立了以院長為組長的精神文明建設(shè)領(lǐng)導小組，分管領(lǐng)導具體抓。領(lǐng)導班子成員以身作則，堅持理論學習，大力營造講學習、講正氣的氛圍。領(lǐng)導班子成員堅持民主集中制，廉潔奉公，重大問題經(jīng)集體研究決定。堅持衛(wèi)生工作和精神文明建設(shè)協(xié)調(diào)發(fā)展，制定了精神文明建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，為衛(wèi)生改革和發(fā)展奠定了良好的組織基礎(chǔ)。我院在全市民主評議中多次榮獲衛(wèi)生系統(tǒng)第一名。

二、加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展步伐

1、健全組織，完善服務(wù)，積極實施醫(yī)改工作。我院圍繞醫(yī)改工作要求，自我加壓，調(diào)高指標，扎實做好規(guī)劃、組織和實施工作。一是健全管理組織。確定領(lǐng)導分管，形成了“鄉(xiāng)政府、衛(wèi)生院、村委三位一體”的工作格局。二是完善服務(wù)。結(jié)合醫(yī)改工作要求，常年組織送醫(yī)下鄉(xiāng)服務(wù)，給人民朋友進行體檢，同時給每位參加體檢的人員建立一份健康檔案，對體檢過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時的進行溝通指導。對白內(nèi)障、精神病、高血壓病等重點人群組織了專人在鄉(xiāng)政府的指導與各村委的積極配合下進行了篩查，對篩查出的病人免費送到上級醫(yī)院進行確診與治療。三是預防為主，加強農(nóng)村公共衛(wèi)生工作，組織工作人員下鄉(xiāng)對孕產(chǎn)婦進行了葉酸發(fā)放工作，大力宣傳婦幼保健，孕期保健，高血壓的預防等知識。

篇（9）

1．開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風工作責任書》和《服務(wù)承諾責任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗面，表揚信封，拒收紅包。物品合計數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2．堅持服務(wù)月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動?；顒尤〉昧溯^明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿；康復科設(shè)立“感動服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅持病區(qū)工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進一步完善。

3．今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4．抓好醫(yī)德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：

（1）學習模范人物與先進典型相結(jié)合；

（2）評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合；

（3）平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。

二．規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1．注重人才隊伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2．強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況；每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：（1）徹底整改。（2）徹底查辦。

3．抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

（1）入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥；

（2）住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家；

（3）出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感（更多精彩文章來自“秘書不求人”）和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請，科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。

⑥大交班（試行）：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：⒈每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

⒉自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應該病人的真實情況。⒊由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：⒈每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。⒉查房期間，由護士長帶領(lǐng)部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關(guān)情況。⒊能基本掌握科主任、護士長提出的相關(guān)問題。⒋對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

加強醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫(yī)療指標完成較為理想。全年病床使用率、出院病人平均住院日天（同比多天）、治愈好轉(zhuǎn)率為％、、入院三日確診率、入出院診斷符合率、，均完成或超過醫(yī)院下達的指標。

三．強學科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以?？茖２〗ㄔO(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

（1）繼續(xù)加快重點?？平ㄔO(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護士到濟南精神病院進修。

（2）倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學科的發(fā)展。

（3）輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

（4）提高教學水平。

篇（10）

1.開展向社會服務(wù)承諾活動，切實抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作

首先我們認真組織科室工作人員，反復學習了胡加永院長制定的《服務(wù)承諾書》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開展向社會服務(wù)承諾活動，自覺接受社會監(jiān)督。。三是醫(yī)院與科室、科室與個人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風工作責任書》和《服務(wù)承諾責任書》，形成醫(yī)院向社會、科室向醫(yī)院、個人向科室三級承諾機制。四是強化監(jiān)督、落實承諾。繼續(xù)聘請社會各界代表為監(jiān)督員，定期召開會議，聽取意見。今年全科共收到錦旗2面，表揚信96封，拒收紅包。物品合計數(shù)千多元，得到醫(yī)院的充分肯定。

2.堅持服務(wù)月活動，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

科室繼往年開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)月”、“星級服務(wù)月”、“誠信服務(wù)月”之后，今年八月在全科范圍內(nèi)開展了“親情服務(wù)月”活動。活動取得了較明顯的效果，不僅有效地降低了病人就診、住院費用，醫(yī)療指標完成情況良好，而且著力將優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿全程醫(yī)療服務(wù)過程中。一是樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，提出科室服務(wù)理念，樹立起各具特色的服務(wù)理念和行為規(guī)范。二是落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實周六、日醫(yī)生查房制度，設(shè)置《患者心聲本》、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓寬醫(yī)療服務(wù)范疇，設(shè)置“便民服務(wù)中心”，。四是深化主動服務(wù)內(nèi)涵，在住院病人生日當天送上充滿關(guān)愛的生日蛋糕、鮮花和賀卡，贈上一份溫暖的祝愿;康復科設(shè)立“感動服務(wù)站”，。五是提供延伸式服務(wù)。護理服務(wù)范圍從以往的病區(qū)服務(wù)延伸到入院前登記和出院后隨訪，，一年來，科室在堅持對病人實施個性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了大量病患者的就醫(yī)就診，、住院病人數(shù)明顯增長，均達到歷史最好水平。分別兩次向社會多個階層發(fā)放了2000份客戶滿意度調(diào)查問卷，堅持病區(qū)工休會制度，廣泛征詢社會各界人士、病人及家屬對各方面、各環(huán)節(jié)工作的意見和建議，促使科室整體服務(wù)鏈進一步完善。

3.今年科室將“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”作為工作的“重頭戲”之一。

為此，一方面加大對醫(yī)生的管理和懲戒力度。另一方面，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓單病種費用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。。通過采取一系列強有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達的各項費用指標，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項費用維持在相對較低的水平，切實減輕群眾的負擔。

4.抓好醫(yī)德考評制度落實。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運用多種形式，強化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到三個結(jié)合：

(1)學習模范人物與先進典型相結(jié)合;

(2)評先樹優(yōu)，職稱評定相結(jié)合;

(3)平常表現(xiàn)與外出進修相結(jié)合。

二.規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平

1.注重人才隊伍建設(shè)

我科人員利用專家做診時間，講課時間，努力學習專業(yè)知識，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊伍不斷加強。

2.強化規(guī)章制度的落實

科內(nèi)定期召開會議，每周一次，強調(diào)安全，質(zhì)量，醫(yī)生，護士職責執(zhí)行情況;每月兩次安全，質(zhì)量檢查，對不合格表現(xiàn)給以兩徹底：(1)徹底整改。(2)徹底查辦。

3.抓好“三個環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控

(1)入院時：全面查體，徹底搜身，詳細病史，嚴格用藥;

(2)住院時：嚴密觀察，安全護理，文明服務(wù)，醫(yī)患一家;

(3)出院時：注意事項，復查標準，熱情歡送，令人難忘。

4.加大安全管理力度

制定切實有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強烈的責任感和事業(yè)心。

①定期進行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；?。

②定期對病歷進行檢查和評估。

③定期對安全隱患進行檢查和評估：

1>病史采集的真實性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。

2>對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。

3>對病人的飲食進行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需

都督促病人飲食，對不進食者及時匯報并作相應處理。

④查崗位職責，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位15分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準脫崗。

⑤科內(nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請、、，科內(nèi)處理意見、改進措施并上報醫(yī)院。

⑥大交班(試行)：

目的：完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護理措施。

方法：1、每周一進行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點交班，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應注意事項等逐一交清。重點病人當場討論。

2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實、反應該病人的真實情況。3、由科主任、護士長做最后安排，把重點病人分離出來重點討論。

⑦大查房：

目的：科主任全面了解病員情況，重點查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護理級別、進一步規(guī)范醫(yī)囑。

方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房

期間，由護士長帶領(lǐng)部分護士旁聽，提出合理建議，并由護士長隨時提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實行獎勵制。

6.加強醫(yī)院感染管理

管理出效益，今年收治住院病人勢頭良好，各項醫(yī)療指標完成較為理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天(同比多4天)、治愈好轉(zhuǎn)率為92.6%、、入院三日確診率98.4%、入出院診斷符合率97.6%、，均完成或超過醫(yī)院下達的指標。:

三.強學科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出精神科特色，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。

(1)繼續(xù)加快重點專科建設(shè)步伐。對有發(fā)展前景、有?？铺厣c優(yōu)勢人才出去進修今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護士到濟南精神病院進修。

(2)倡導多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢互補，推動相關(guān)學科的發(fā)展。

(3)輔助科室的齊心協(xié)力，為?？茦I(yè)務(wù)發(fā)展提供保障。

(4)提高教學水平。

篇（11）

[中圖分類號] R473.72[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(a)-094-02

護理安全是指在實施護理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)和功能上的損壞、障礙、缺陷、死亡[1]。護理安全是反映護理質(zhì)量高低的重要標志,是保證患者得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ),對維護醫(yī)院工作的正常秩序,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系至關(guān)重要。新生兒病房是一套完全封閉式的病房管理體系,患兒是完全沒有自理能力,病情變化快的初生嬰兒,患者無家屬陪伴在身邊,護理人員每日都基本上在無患方監(jiān)督的情況下工作,在這樣的條件下,如何保質(zhì)保量地完成各種治療護理工作,避免醫(yī)療護理差錯的發(fā)生,保證醫(yī)療護理安全,筆者結(jié)合在新生兒病房工作的經(jīng)驗,總結(jié)了新生兒病房常見的一些護理安全問題,并采取了相應安全管理措施進行初步探討,為新生兒提供安全、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高護理質(zhì)量水平。

1新生兒病房護理工作中常見的安全問題

1.1人力資源配備問題

1.1.1 護士人力配置不夠人力配置不足使有限的護士在班期間完成繁重的治療護理任務(wù),往往感到非常緊張,有些護理人員為應付工作而減少工作流程,減少巡視患者時間而出現(xiàn)的安全問題。

1.1.2 排班固定不活動新生兒病房患者時多時少,病情變化快,不定時入院高峰導致當班人員工作超負而工作不到位出現(xiàn)的安全隱患。

1.1.3 應急配備人員不充分新生兒病房常有應急出診,特殊搶救治療(如新生兒換血治療、PICC置入)等,而人員不夠占用病房當班人員出現(xiàn)的安全隱患。

1.2 護士的法律意識和安全意識問題

護士缺乏自我保護意識,導致差錯事故的發(fā)生,新生兒病房是一個無陪人的封閉式病房,護士的一切治療護理都是無家屬監(jiān)督,一些護士對一些可能發(fā)生的安全隱患認識不足,不嚴格執(zhí)行護理制度,違反護理操作常規(guī),執(zhí)行醫(yī)囑不嚴謹,觀察病情不仔細,導致差錯事故的發(fā)生。

1.3 護士的專業(yè)意識和專業(yè)技術(shù)問題

1.3.1 專業(yè)知識不扎實護士的專業(yè)知識不扎實導致患兒病情變化不能及時發(fā)現(xiàn),無有效的處理措施而出現(xiàn)安全隱患。

1.3.2 技術(shù)操作不熟練新生兒病房有重要的儀器設(shè)備,護理人員技術(shù)操作不熟練,技術(shù)水平低下,不能完全掌握各種儀器的使用,導致治療護理計劃不能正常完成,儀器不能正常運轉(zhuǎn)而帶來安全問題。

1.4 護理文件書寫存在的問題

病情記錄不及時、不準確、不全面,不具體或有記錄不當而引起醫(yī)療糾紛,或者在醫(yī)療糾紛時不能提供有效的法律依據(jù)。違反病歷書寫規(guī)范要求,代簽名、漏記、錯記而出現(xiàn)護理糾紛安全問題。

1.5 細節(jié)管理問題

新生兒病房患兒病情危重,吃喝拉撒全靠護理人員,護理人員如細節(jié)護理不到位而導致護理安全隱患(如皮膚損傷)等。

1.6 護患溝通問題

新生兒病房是封閉式病房,收治的病情危重的新生兒,家屬在心理非常緊張焦慮,同時面對與患兒的分離,對醫(yī)護人員的信任完全是護患溝通實現(xiàn),如果護理人員在有限的探視時間里不能與患兒家屬做耐心、細致的交流,難免在患兒治療效果不滿意或因費用問題而發(fā)生糾紛隱患。

1.7 患兒身份識別管理問題

患兒身份識別是安全管理的第一步,無嚴格規(guī)范的工作流程制度,將導致患兒身份混淆糾紛。

1.8控制院感問題

新生兒免疫功能尚不成熟,容易患感染性疾病,據(jù)文獻報道,國外新生兒重癥監(jiān)護病房的醫(yī)院感染發(fā)生率為5%~18%[2],新生兒病房醫(yī)護人員的來往、家屬探視、監(jiān)護儀器、醫(yī)療設(shè)備、環(huán)境空氣等都使患者容易發(fā)生院內(nèi)感染發(fā)生。

2新生兒病房安全管理措施及提高護理質(zhì)量水平

2.1合理安排人力資源

2.1.1 配置足夠的護理人員新生兒病房工作緊張,繁重,病床與護理人員比例在3∶1以上。

2.1.2 設(shè)立護理質(zhì)量責任組長負責監(jiān)督護理質(zhì)量落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,白班負責監(jiān)控當班和夜班的工作質(zhì)量,下班監(jiān)控上一班的工作質(zhì)量,執(zhí)行班班相互監(jiān)督、層層相疊、環(huán)環(huán)相扣的責任制度。

2.1.3執(zhí)行護士連續(xù)排班法本科室2008年以來開始執(zhí)行A.P.N連續(xù)排班法,收到較好的效果,A.P.N體現(xiàn)護理層級管理的規(guī)范上,從而把護理質(zhì)量、護理水平推上一個更高的臺階,新老護士搭配,互相幫助,減少交接班的次數(shù),盡可能保證有兩名護士當班;加強落實查對制度,減少護理缺陷的發(fā)生;執(zhí)行彈性排班,工作量大的時候,保證護士在班人數(shù),避免工作量太大而降低護理工作質(zhì)量,增加護理安全隱患,在工作量相對較少的時候,減少在班人數(shù),為護士提供休息,避免因長期處于緊張狀態(tài),產(chǎn)生護理不安全因素;執(zhí)行各班出休第2天待命制度,確?？剖胰藛T應急配備使用,避免患者入院高峰時段、特殊搶救治療、出診等安全因素的發(fā)生。

2.2 加強護理人員法律知識學習,增強法律觀念

利用繼續(xù)教育的形式,利用護士例會、業(yè)務(wù)學習等形式對護理人員灌輸法律法規(guī)知識,使護理人員知法懂法,依法用法,在工作中遵循慎獨,自覺遵守各項規(guī)章制度,執(zhí)行各項操作規(guī)程,自覺避開安全隱患,避免差錯事故的發(fā)生。

2.3加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),保證護理工作質(zhì)量

新生兒病房是一個封閉式的環(huán)境,護士工作基本上是在無家屬監(jiān)督的情況下進行,科室定期組織進行職業(yè)道德講座,要求護士必須具備高尚的職業(yè)道德,并貫穿于護理工作整個過程,保證護理工作的質(zhì)量,取得患兒家屬的信任和認可,保證醫(yī)療安全,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.4 重視繼續(xù)教育,提高專科技能水平

2.4.1 強化專科護理學習,提高?？萍寄苊吭聦θw護理人員進行?？评碚摌I(yè)務(wù)學習及技能培訓,并進行相應的考核,全面提高護理人員“三基”(基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)操作)、“三專”(?？评碚摗？浦R、?？撇僮?水平。

2.4.2建立新生兒病情觀察制度如新生兒體溫、大小便次數(shù)、反應情況、吸吮、喂奶、病情變化等,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時與醫(yī)師溝通處理。

2.4.3建立高危兒護理管理制度對已發(fā)生或可能發(fā)生的危重疾病需要監(jiān)護的內(nèi)容及預見性并發(fā)癥的防范。

2.4.4 制訂規(guī)范化培訓及?？谱o士培訓制度對新入科護士進行專科培訓計劃及實施考核,使低年資護士及新入科護士盡快熟悉?？评碚?技能知識,控制因護理質(zhì)量問題而引起的護理安全隱患。

2.4.5 定期選送?？谱o理人員的外出進修及學習派人員外出學習?？谱o理新進展動態(tài),定期組織學習和討論外出進修學習回來的護士的反饋匯報,借鑒并推廣護理新知識,改正護理工作缺陷。

2.5 提高護理文件書寫質(zhì)量

2.5.1 護理文件書寫要求客觀、真實、準確、及時、完整每班責任組長負責對當班護理文件書寫進行檢查評估,接班者在接班時首先閱讀護理文件,對上一班進行護理文件書寫監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,執(zhí)行班班有監(jiān)督,下班監(jiān)督上班雙層質(zhì)量把關(guān),減少護理文件書寫缺漏。

2.5.2 不斷改進護理文件書寫結(jié)構(gòu)、方式提高護理文件書寫質(zhì)量,對患兒的病情變化及治療護理措施,及時記錄,內(nèi)容全面、具體,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時,使護理文件成為護士的有利證據(jù)。

2.6注重細節(jié)管理,把握關(guān)鍵流程

新生兒患者病情變化快,完全無自理自控能力,護理人員細心、耐心、愛心、熱心、關(guān)心,還有同情心,護理人員要善于發(fā)現(xiàn)安全問題,針對兒科服務(wù)對象的特殊性,我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素,采取相應對策,使護理安全風險防范于未然。如為患兒剃頭發(fā)防止刮傷頭皮,尿液浸泡過久會發(fā)生紅臀,患兒煩躁指甲會自傷,胃管脫出鼻飼會窒息等,都要求護理人員在細節(jié)護理上認真把握護理關(guān)鍵流程。

2.7重視新生兒病房護患溝通內(nèi)容和步驟

利用患兒家屬探視時間,與他們進行有效的溝通,做好健康教育,向家屬介紹有關(guān)病房的工作制度,介紹醫(yī)護人員的技術(shù)力量和相關(guān)的儀器設(shè)備,宣教相關(guān)疾病的知識并告知目前在治療護理上采取的一些措施,減輕家屬的焦慮心情和不信任感,化解不必要的醫(yī)患矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2.8 制訂防范患兒身份差錯的工作流程

制訂無陪患兒診治工作流程,包括新生兒接診工作流程,新生兒住院期間確保身份無誤的工作流程,新生兒出院時工作流程并嚴格執(zhí)行。

2.9 加強對新生兒監(jiān)護室的病房管理,防止院內(nèi)感染的發(fā)生

2.9.1 建立健全新生兒病房規(guī)章制度包括新生兒病房消毒隔離制度、工作制度、探視制度、保潔措施、醫(yī)療廢物處理規(guī)定等,并制訂新生兒院內(nèi)感染控制評分標準,感控人員每月定時進行檢查評分。

2.9.2 醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌操作及定時消毒嚴格掌握操作流程和抗生素使用,院內(nèi)感染報告等。

2.9.3 院內(nèi)感染知識培訓把院內(nèi)感染管理列入護理質(zhì)量管理重要部分,院感控制知識作為?？婆嘤柡托氯肟婆嘤杻?nèi)容,把預防院內(nèi)感染質(zhì)量列入每日護理質(zhì)量監(jiān)控內(nèi)容。

3 討論

安全管理是保障患者生命安全的必備條件,是減少護理質(zhì)量缺陷,提高護理水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是控制和消滅不安全因素,避免發(fā)生護理缺陷和事故的客觀需要[4],特別是新的《醫(yī)療事故處理條例》實施以后,再一次敲響了護理安全管理的警鐘,也是2005年以來全國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全面開展以“患者為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的管理年的重點項目,2009年“百日安全”專項活動檢查,把醫(yī)療安全推向最高層次,實現(xiàn)患者安全、醫(yī)療護理安全、醫(yī)院安全。新生兒病房的患者是一群特殊脆弱的群體,病情危重,病情變化快,生活完全不能自理,環(huán)境因素,搶救儀器復雜,護理操作多,都存在很多不安全隱患而影響醫(yī)療護理質(zhì)量,因此,新生兒病房安全管理與護理質(zhì)量管理是密不可分的,通過有效的安全管理,提高護理質(zhì)量水平,切實為患兒提供安全、方便、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

[參考文獻]

[1]潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護理管理學[M].北京:科學技術(shù)文獻出版社,2001:349.

[2]王麗珠,尹中秋,劉英茹.461例新生兒醫(yī)院感染分析[J].實用預防醫(yī)學,2002,9(2):127.

[3]李冠芳.新生兒病房護理安全管理[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2007,(10):133.

[4]左月燃.對加強護理安全管理的認識和思考[J].中華護理雜志,2004,39(3):191.