科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作大全11篇

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篇（1）

1.2加強(qiáng)管理員隊伍培訓(xùn)隨著檔案信息進(jìn)程推進(jìn)和現(xiàn)代檔案事業(yè)的發(fā)展，對檔案工作人員的要求也越來越高。電子檔案在操作過程中存在很大隨意性，難免出現(xiàn)一些失誤，所以要從醫(yī)務(wù)科、科教科、辦公室、人事科、監(jiān)察室等職能科室遴選出責(zé)任心強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的員工，從事電子醫(yī)德檔案的錄入工作。為電子醫(yī)德考評提供準(zhǔn)確、真實的依據(jù)，營造公開、公平、公正的考核氛圍。通過電子醫(yī)德考評系統(tǒng)操作的專題培訓(xùn)，提高各科考評信息管理人員對加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作重要性的認(rèn)識，提升管理人員的實際能力，增強(qiáng)各科室開展醫(yī)德考評工作的操作性。同時，也進(jìn)一步明晰醫(yī)德考評與科室強(qiáng)化內(nèi)部管理、醫(yī)院整體考核工作的關(guān)系，有利于醫(yī)德考評更加有效地開展，有利于推動醫(yī)院、科室相關(guān)管理工作的共同進(jìn)步。

1.3建立病人評價和職工評價系統(tǒng)建立病人評價和職工評價系統(tǒng)，不斷豐富考評內(nèi)容。每季度向病人及其家屬發(fā)放醫(yī)務(wù)人員滿意度測評表，聽取門診和出院病人以及社會人員對醫(yī)務(wù)人員的反映；每季度向臨床、醫(yī)技、護(hù)理、藥劑科室等員工發(fā)放行政后勤科室人員滿意度測評表，聽取他們對行政后勤科室人員的反映，將測評結(jié)果納入醫(yī)德考評系統(tǒng)，讓更多的人來參與醫(yī)德檔案。以此擴(kuò)大醫(yī)德檔案在醫(yī)院職工的認(rèn)知度，促進(jìn)醫(yī)院對“醫(yī)德檔案”的重視。

1.4加強(qiáng)信息的安全與穩(wěn)定電子醫(yī)德檔案的存貯內(nèi)容具有不穩(wěn)定性，存儲介質(zhì)易受磁場、溫度、濕度、細(xì)菌等因素影響，電子檔案本身還易受到計算機(jī)病毒、電腦黑客的破壞，必須配備具有較高安全性的電腦設(shè)備。要保持良好的溫度和濕度，并能滿足防塵、防蟲、避光以及防機(jī)械磨損和強(qiáng)烈震動等條件。要建立數(shù)據(jù)備份和恢復(fù)系統(tǒng)，確保關(guān)鍵信息能在計算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)發(fā)生災(zāi)難性故障后得以恢復(fù)。積極采用密匙管理等先進(jìn)技術(shù)手段，保證電子檔案管理網(wǎng)絡(luò)的正常運行。

1.5擴(kuò)大醫(yī)德檔案公開范圍擴(kuò)大電子醫(yī)德檔案公開范圍，將醫(yī)德考評成績位于前10名和后10名的人員名單在醫(yī)院通過院務(wù)公開欄和電子查詢系統(tǒng)向社會公開。接受群眾監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)德檔案的公開化和透明化，使醫(yī)德檔案真正反映醫(yī)德、監(jiān)督醫(yī)德，最終推動改善和提高醫(yī)德。

1.6充分運用電子醫(yī)德考評結(jié)果醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室要以電子檔案記錄為依據(jù)，年終進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)綜合評價。醫(yī)德考評結(jié)果應(yīng)在醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行公示，并明確獎懲標(biāo)準(zhǔn)，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評得分與個人的工作績效、年終獎勵、評先選優(yōu)、提撥晉升緊密結(jié)合起來，切實發(fā)揮醫(yī)德考評檔案的杠桿作用。晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)的人選和任職年度考核為“優(yōu)秀”等次的人員，必須在醫(yī)德考評等次為“優(yōu)秀”的人員中產(chǎn)生。醫(yī)德考評等次確定為一般的人員，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。醫(yī)德考評等次確定為較差的人員，其任職年度考核等次直接確定為不合格，當(dāng)年不得申報晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和晉升薪級工資。醫(yī)院要對醫(yī)德考評“較差”等次的人員進(jìn)行批評教育；有行政職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，按干部管理權(quán)限，報請上級部門免除其行政職務(wù)。

篇（2）

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0007-01

落實醫(yī)德考評制度，建立和健全醫(yī)德考評檔案，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德考核，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要組成部分[1]。我院從2008年利用計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)了醫(yī)德考評無紙化管理，在實行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化考評方面取得良好效果。現(xiàn)對我院2008年-2012年醫(yī)德考評管理實踐進(jìn)行探討。

1 方法

1.1 組織機(jī)構(gòu) 制定醫(yī)德考評制度及實施方案，成立醫(yī)德考評領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)人動及分工情況及時對領(lǐng)導(dǎo)小組成員進(jìn)行調(diào)整，黨委書記、院長任領(lǐng)導(dǎo)小組組長；設(shè)立醫(yī)德考評辦公室，成員由監(jiān)察室、黨辦、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教部、院辦、人力資源部等職能部門負(fù)責(zé)人組成，明確各級責(zé)任，形成協(xié)調(diào)共享機(jī)制，確保將醫(yī)德考評各項工作落到實處。

1.2 考評方法 實行規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化考評，將日常考核與年度考評有機(jī)結(jié)合起來。

1.2.1 日常考評 每月將醫(yī)德考評融入績效考核中。績效考核指標(biāo)中包含服務(wù)投訴、處方點評、大處方、不合理用藥、不合理使用抗菌素、滿意度調(diào)查評分等醫(yī)德考評指標(biāo)，每月進(jìn)行考評，并與績效掛鉤。

1.2.2 年度醫(yī)德考評 年度醫(yī)德考評堅持實事求是、客觀公正原則，堅持定性考評與定量考評相結(jié)合 [2]。通過運用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)完成醫(yī)德考評自我評價、科室評價及醫(yī)院評價，完成考評結(jié)果統(tǒng)計分析及檔案管理等各項工作。整個考評過程實現(xiàn)無紙化。

1.2.2.1 自我評價 科室員工登錄院內(nèi)網(wǎng)醫(yī)德考評網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，根據(jù)考評內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己實際表現(xiàn)，對照標(biāo)準(zhǔn)逐項進(jìn)行自我評價。

1.2.2.2 科室評價 在員工自我評價的基礎(chǔ)上，科室考評小組登錄進(jìn)入醫(yī)德考評系統(tǒng)，針對本科員工的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行評價。

1.2.2.3 醫(yī)院評價 醫(yī)德考評辦公室根據(jù)員工自我評價和科室評價情況，結(jié)合醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、科教部、黨辦等職能部門匯總的日常考核以及全年各類各級表彰、科研及論文獲獎、退還或上繳“紅包”、投訴舉報核實情況等，在醫(yī)德考評系統(tǒng)對應(yīng)錄入各加、減分項目，系統(tǒng)自動計算分值評出等次，生成綜合評價意見，自動填寫及完成醫(yī)德考評電子檔案。

2 結(jié)果

2.1 考評結(jié)果 見表1

2.2 公示 醫(yī)德考評結(jié)果以“院務(wù)公開”的形式公示。制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，對醫(yī)德考評優(yōu)秀科室及個人進(jìn)行表彰獎勵并公示，既對優(yōu)秀者本人是一種鼓勵和鞭策，又對后進(jìn)者是一種促進(jìn)和推動，充分發(fā)揮了醫(yī)德考評的正確引導(dǎo)、自律約束、獎懲激勵的作用。

2.3 考評結(jié)果應(yīng)用 醫(yī)德考評管理系統(tǒng)自動生成各種統(tǒng)計報表，考評結(jié)果與職工的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、定期考核、年度考核、執(zhí)業(yè)注冊等掛鉤。

3 討論

3.1 完善醫(yī)德考評協(xié)調(diào)共享機(jī)制。醫(yī)德考評工作的順利開展，需要各相關(guān)部門協(xié)調(diào)配合。我院醫(yī)德考評辦公室在年初即對考評工作進(jìn)行部署，要求各科室加強(qiáng)責(zé)任意識，對員工有加分、扣分項目做好記錄并報相關(guān)職能部門審核備案，以作為醫(yī)院考評時加分、扣分依據(jù)。同時要求相關(guān)職能部門定期將各級獲獎或表彰、科研及論文獲獎、退還或上繳“紅包”以及病人滿意度調(diào)查情況、投訴舉報等涉及醫(yī)德考評的加分、扣分內(nèi)容情況進(jìn)行核實并報醫(yī)德考評辦公室。實現(xiàn)多部門共同參與及結(jié)果共享機(jī)制。

3.2 在線指導(dǎo)醫(yī)德考評，及時分析解決問題。在考評期限內(nèi)，醫(yī)德考評辦公室管理員及時登錄管理系統(tǒng)，在線查看全院醫(yī)德考評中各科室的自我評價和科室考評完成情況，發(fā)現(xiàn)問題及時進(jìn)行分析并指導(dǎo)解決，確保考評質(zhì)量。

3.3 醫(yī)德考評及檔案管理實現(xiàn)無紙化。我院從2008年至今，通過運用計算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)較好地完成醫(yī)德考評的三級評價、統(tǒng)計分析、檔案管理等工作。體現(xiàn)出醫(yī)德考評信息管理靈活、動態(tài)管理、靜態(tài)分析的優(yōu)點，可實時查詢、在線指導(dǎo)、歷史回顧，考評結(jié)果公開透明，實現(xiàn)醫(yī)德考評無紙化管理。

3.4 存在問題及改進(jìn)措施

3.4.1 加強(qiáng)加分、減分相關(guān)項目登記。目前存在部分科室加分、減分相關(guān)項目登記不夠齊全，在醫(yī)德考評辦公室進(jìn)行考評結(jié)果公示反饋后，個別科室才發(fā)現(xiàn)加分或減分項目漏報，經(jīng)補(bǔ)充申報審核后給予加減分，再次進(jìn)行公示，使考核周期延時。要加強(qiáng)醫(yī)德考評相關(guān)指標(biāo)項目登記工作，強(qiáng)化責(zé)任意識，及時做好記錄，并報相關(guān)職能部門審核備案。

3.4.2 考評標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)一步細(xì)化，增強(qiáng)可操作性。針對部分考評標(biāo)準(zhǔn)較為籠統(tǒng)，部分扣分標(biāo)準(zhǔn)幅度較大，操作過程中容易導(dǎo)致一刀切扣分的結(jié)果，我院結(jié)合實際情況，對醫(yī)德考評部分扣分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行細(xì)化調(diào)整，增強(qiáng)了可操作性，

4 結(jié)論

以醫(yī)德考評作為促進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的抓手，建立醫(yī)德考評制度，健全組織機(jī)構(gòu)，完善協(xié)調(diào)機(jī)制，將日常考核及年度考評相結(jié)合，通過醫(yī)德考評無紙化管理，考評結(jié)果與績效獎懲、晉職晉級等應(yīng)用掛鉤，提高了醫(yī)德考評管理效率，提升了醫(yī)院整體管理水平。

篇（3）

關(guān)鍵詞：軟環(huán)境 醫(yī)院 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評

一所醫(yī)院的發(fā)展與壯大除了先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、器械等硬件之外，更需要優(yōu)質(zhì)的行業(yè)作風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、良好的就醫(yī)環(huán)境等進(jìn)行保障，因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上的管理與醫(yī)院“軟環(huán)境”的發(fā)展有著密切的關(guān)系，本文從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系、對促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用等方面進(jìn)行了初步的探討，同時，提出構(gòu)建醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的一些初淺看法。

1 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系與醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的關(guān)系

首先從“軟環(huán)境”、“硬環(huán)境”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”等關(guān)鍵詞來分析一下醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的關(guān)系。

“硬環(huán)境”和“軟環(huán)境”是根據(jù)傳播活動參加者的切身感受進(jìn)行分類。所謂硬環(huán)境是指由傳播活動所需要的物質(zhì)條件、有形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境；對于軟環(huán)境來說，通常情況下是指由傳播活動所需要的非物質(zhì)條件、無形條件之和構(gòu)筑的環(huán)境。

因此，“軟環(huán)境”對于醫(yī)院而言，是除了醫(yī)院設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療器械等硬件之外的其他決定醫(yī)院發(fā)展的條件，如醫(yī)院文化、環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方方面面，良好的軟環(huán)境將為患者帶來舒心的就醫(yī)體驗與醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步提高患者的治愈率與好轉(zhuǎn)率。

所謂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是從醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)特點中引申的道德規(guī)范，主要是對醫(yī)務(wù)人員與患者、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間的關(guān)系進(jìn)行調(diào)整。而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系就是基于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)內(nèi)容而形成的相關(guān)考核內(nèi)容的量化與細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)。因此，可以說，醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)包括了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的內(nèi)容。但是，兩者不同之處在于，醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)包涵范圍更廣，除醫(yī)德醫(yī)風(fēng)外，醫(yī)院文化、醫(yī)院管理等也包涵在內(nèi)，而醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系則更側(cè)重于從醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和職業(yè)操首等方面進(jìn)行規(guī)范與管理。

2 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系對醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的作用

鑒于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系對于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的重要性，它對于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)主要起以下幾方面作用：

2.1 基礎(chǔ)與保障作用

在贏得患者信任方面，良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)能夠提供強(qiáng)有力的保證，進(jìn)而維護(hù)醫(yī)療秩序，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)品德的基礎(chǔ)，它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障。通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的發(fā)揮作用，對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行規(guī)范與管理，使醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了責(zé)任感與使命感，進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化了社會、患者對醫(yī)院的信任感，促進(jìn)醫(yī)院與患者彼此理解、相互信任，減少醫(yī)患之間的矛盾，所以，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系對于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著重要的保障作用。

2.2 導(dǎo)向與教育作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系運行過程就是對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行監(jiān)督與教育的過程，因此，啟發(fā)醫(yī)務(wù)人員遵守醫(yī)德規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、進(jìn)行自律他律，進(jìn)一步提高職工隊伍的整體素質(zhì)。隨著醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體系的建立與進(jìn)入良性循環(huán)，會形成上級部門督促、身邊同事作為榜樣的良好氛圍，醫(yī)務(wù)人員的工作積極性大大增強(qiáng)，同時激發(fā)了醫(yī)德建設(shè)的自覺性，同時，對少數(shù)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)存在問題的人員受到約束，從而進(jìn)一步推動醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。

2.3 考量與約束作用

由于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系相對于醫(yī)院管理、醫(yī)院文化等方面而言，可以進(jìn)行指標(biāo)的細(xì)化與量化考核，形成了自有的體系，更易于掌握與應(yīng)用，因此，對于醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)而言，起著重要的考量作用。另一方面，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行定期的考評，及時公示結(jié)果，并將記錄在案，在形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案材料的過程中，把服務(wù)對象的表揚、批評材料，個人的先進(jìn)事跡材料，差錯、事故登記等存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案，所以，對于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也有著規(guī)范的約束作用。

2.4 促進(jìn)與參考作用

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系可以作為晉升、評先選優(yōu)等依據(jù)作用，對于醫(yī)務(wù)人員隊伍的狀況便于管理部門及時了解和掌握，同時進(jìn)行科學(xué)的分析，并制定相應(yīng)的措施，幫助醫(yī)護(hù)人員樹立廉潔敬業(yè)的意識，加強(qiáng)隊伍建設(shè)，進(jìn)一步提高隊伍的整體素質(zhì)，并且為醫(yī)務(wù)人員的年度考核、工資晉升、評先選優(yōu)等提供了重要參考依據(jù)。所以，它對醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)也起著重要的促進(jìn)與參考的作用。

3 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的基本框架

在建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系方面，筆者結(jié)合經(jīng)驗，提出以下初步構(gòu)想：

3.1 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立院、科兩級管理組織

對于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來說，為了提高自身的管理質(zhì)量和管理水平，需要高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作，并且成立相應(yīng)的院、科管理機(jī)構(gòu)。對于全院在職職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作，通常情況下由院級醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)，并兼任醫(yī)德醫(yī)風(fēng)評審委員會，對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)年度考評工作中的“醫(yī)院評價”結(jié)果進(jìn)行考核評定；科室日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)工作和年度考評中的“科室評價”工作通常情況下由科級管理機(jī)構(gòu)進(jìn)行負(fù)責(zé)。

3.2 納入績效考核體系，與晉級聘用等掛鉤，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考評更有力度

結(jié)合《關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評制度的指導(dǎo)意見（試行）》（衛(wèi)辦發(fā)〔2007〕296號）、國家衛(wèi)生計生委國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》等文件，制定符合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評方案，同時，與醫(yī)院的績效考核體系相聯(lián)系，量化與分解醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評內(nèi)容，對于醫(yī)務(wù)人員拒收賄賂、為患者做好事等要給予鼓勵；嚴(yán)肅處理收受商業(yè)賄賂等行為，實行“一票否決”， 處罰相應(yīng)的科室負(fù)責(zé)人。規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的各種行為，做到獎懲分明，有法可依。

3.3 日常考核與年度考核相結(jié)合，確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系的連續(xù)性

①按照《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求，由管理辦公室對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作進(jìn)行日常考核，管理辦公室考評全院日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并將考評結(jié)果計入當(dāng)月績效考核的“精神文明組醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”成績中。

日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理工作可以將職工儀容儀表、服務(wù)承諾、對患者隱私權(quán)、知情權(quán)等的尊重與保護(hù)、日常學(xué)習(xí)情況等與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理有關(guān)的各個相關(guān)方面內(nèi)容歸納進(jìn)來，這些內(nèi)容應(yīng)該及時對參與考核的職工及科室公開，使參與大家知曉相關(guān)內(nèi)容并能夠?qū)ι鲜鰞?nèi)容進(jìn)行遵守，同時，也便于科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組對日常工作進(jìn)行考核。

對于收受紅包、開單提成、開具虛假醫(yī)學(xué)證明等嚴(yán)重違反《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”的通知》的行為，筆者建議設(shè)立單獨的獎懲制度，以便于加強(qiáng)對這些行為的監(jiān)督與管理，同時也防止績效考核的力度較小、重復(fù)處罰等不利于獎懲的因素出現(xiàn)。

②年度考核步驟

通常情況下將年度考核分為三步，分別為自我評價、科室評價、醫(yī)院評價。

第一自我評價，該考核方式是根據(jù)自身的實際情況，由在崗醫(yī)務(wù)人員如實填寫《年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核表》。

第二科室評價，該考核方式是對科室內(nèi)部人員的自我評價情況由科室考評小組進(jìn)行審核，并根據(jù)日常考評的實際情況進(jìn)行加減分。

第三醫(yī)院評價，該評價方式是結(jié)合日常檢查、問卷調(diào)查等記錄信息，以及根據(jù)科室的評價結(jié)果，評審委員會據(jù)此對個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等級進(jìn)行確定。

3.4 做好公示，提高透明度

根據(jù)年度考評結(jié)果，將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)分為四個等級，分別為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”，通過對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行分級，進(jìn)而在一定程度上確保醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果的公開透明性。在考核過程中，為了確保公開透明性，需要設(shè)置“公示”環(huán)節(jié)，并將考評結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行公示，如果個人對公示結(jié)果存在異議，允許在公示期滿前，將存在的異議通過書面的形式遞交給評審委員會，進(jìn)而確保考評過程的公開透明性。

3.5 加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理，形成醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評結(jié)果共享體系

首先，要加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的日常記錄管理工作。日常的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案的記錄需要由醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理小組進(jìn)行書寫及管理，按照醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評要求，對于加減分的記錄應(yīng)有兩人及兩人以上共同審閱及簽字，然后記錄在個人的日常考評檔案中，做為年底記算個人分?jǐn)?shù)時的依據(jù)。

其次，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案形成后，尤其是對人事考評、評先評優(yōu)、職工晉級、競聘等應(yīng)發(fā)揮共享作用。一個職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評成績是其日常工作，尤其是在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的有力體現(xiàn)，因此，可以將這一考評成績加入醫(yī)院其他考評中，作為考評其他指標(biāo)的一個重要參考。

綜上所述，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系對于醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著重要的作用，它是醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)的基礎(chǔ)與保障，對醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)有著提高與促進(jìn)的作用。醫(yī)院的軟環(huán)境建設(shè)是以為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系則是軟環(huán)境建設(shè)中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理的規(guī)范化與制度化，能夠充分運用醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評體系，將會更進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院軟環(huán)境建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

篇（4）

1 健全組織管理體系、職工參與是做好醫(yī)德檔案的前提

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，明確責(zé)任

2008年12月《黑龍江省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施辦法（施行）》正式出臺后， 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子十分重視， 專題研究此項工作。由院長、書記親自抓， 成立了醫(yī)德考評小組， 明確人事科負(fù)責(zé)牽頭制定醫(yī)院實施方案， 行風(fēng)辦等主要職能科室參與組織實施， 明確了各相關(guān)部門的任務(wù)與責(zé)任。

1.2 學(xué)習(xí)宣傳，發(fā)動職工積極參與

為做好醫(yī)德考評， 建立醫(yī)德檔案， 組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)和討論文件精神， 在充分討論和征求意見后制定了《黑龍江省哈爾濱市賓縣人民醫(yī)院工作人員年度考核及醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評工作實施方案》，并得到職工認(rèn)可。

1.3 緊密聯(lián)系醫(yī)院實際，建立操作性強(qiáng)的考評體系

醫(yī)德考評作為一種監(jiān)督評價醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段，具體操作需要充分體現(xiàn)關(guān)愛與人性化，制定細(xì)則標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合醫(yī)院實際。根據(jù)上級文件部署， 我院在以往行風(fēng)辦、質(zhì)控辦建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上， 進(jìn)一步充實和完善醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫建設(shè)， 并根據(jù)工作職責(zé)， 將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評內(nèi)容進(jìn)行細(xì)分， 落實具體負(fù)責(zé)部門和責(zé)任科室， 要求每季度由各責(zé)任科室將考核情況向人事科匯總一次， 人事科通過網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)德檔案數(shù)據(jù)庫中確認(rèn)。

2 日常信息積累是建立醫(yī)德檔案的基礎(chǔ)

2.1 堅持日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)量化考核數(shù)據(jù)收集

醫(yī)德檔案是將醫(yī)務(wù)人員日常醫(yī)療服務(wù)行為如實記錄的數(shù)據(jù)庫， 需要管理部門日常及時積累， 如果采用回顧性記錄就不能真實反映醫(yī)務(wù)人員的言行， 必然缺乏客觀性。多年來， 醫(yī)院重視醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德建設(shè)， 建立了一整套醫(yī)德規(guī)范。

2.2 信息數(shù)據(jù)管理與使用公開透明

行風(fēng)辦與質(zhì)控辦對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為與醫(yī)療行為采用了“有案必錄”和“年終考核扣分”的管理辦法， 為醫(yī)德檔案的建立打下良好基礎(chǔ)。近年來，我院的高級職稱聘任與員工年終考核測評， 充分利用了行風(fēng)辦與質(zhì)控辦建立的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與工作質(zhì)量檔案數(shù)據(jù)。同時， 對醫(yī)務(wù)人員的德能勤績量化評分， 整個評價過程公開、透明， 個人得分情況在院內(nèi)信息網(wǎng)上公布， 接受全院職工的監(jiān)督， 保證公開公平競爭。

2.3 抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理工作需要團(tuán)隊精神

日常信息資料的積累十分重要， 這決不是某個部門所能單獨完成的， 需要多部門多科室的合作。我院有一支良好的管理干部隊伍， 各管理部門在平時工作中能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作， 主動溝通， 資源共享， 落實責(zé)任， 共同做好各項工作， 為做好醫(yī)德檔案管理提供了組織基礎(chǔ)。

3 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)支持是醫(yī)德檔案管理的保障

醫(yī)院運行管理離不開網(wǎng)絡(luò)技術(shù)， 我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理同樣依靠計算機(jī)技術(shù)的大力支持。我院開發(fā)了一整套醫(yī)德檔案專用軟件， 以院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)為平臺， 根據(jù)醫(yī)院考評方案的責(zé)任分工， 相關(guān)管理科室在自己權(quán)限內(nèi)即時記錄職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)6大項內(nèi)容， 包括加減分的具體情況寫實， 相關(guān)科室每季度書面向人事科匯總一次， 人事科依據(jù)各科書面的報表上網(wǎng)確認(rèn)。確認(rèn)后不得修改， 如需修改由提出修改的科室負(fù)責(zé)人與人事科共同到網(wǎng)絡(luò)后臺操作。網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持使我院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的管理便捷高效。

4 提升醫(yī)院服務(wù)是醫(yī)德檔案管理的目標(biāo)

4.1 醫(yī)德考核客觀性能夠正確引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員行為

醫(yī)德考評作為一種監(jiān)管醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范的手段， 其目的是為醫(yī)務(wù)人員規(guī)范行醫(yī)提供指南， 尤其對少數(shù)有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的職工起到警示作用。要實現(xiàn)這一目的，考評結(jié)果必須是客觀的， 要堅持日常數(shù)據(jù)收集實事求是。我院醫(yī)務(wù)人員的不良行為記錄很多來自病人的投訴和病人滿意度的調(diào)查。行風(fēng)辦在處理每件投訴中， 做到件件有落實有反饋， 并與當(dāng)事人見面。同時， 我院堅持對出院、住院和門診病人進(jìn)行滿意度問卷調(diào)查， 獲取病人真實感受和對醫(yī)務(wù)人員評價的客觀數(shù)據(jù)， 并對每次調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)， 從而有效地改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)， 提高滿意度， 提升醫(yī)院的綜合實力。

4.2 醫(yī)德考核過程是醫(yī)務(wù)人員改進(jìn)工作的過程

質(zhì)控辦在對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的質(zhì)控檢查中，從開始簡單的單項質(zhì)檢即“缺陷扣分制管理”逐漸過渡到“全程量化質(zhì)量得分制管理”。每次檢查通過專家?guī)斐槿＜遥?相互檢查， 在檢查過程使專家感受到檢查既是一次規(guī)范醫(yī)療行為的學(xué)習(xí)， 也保證了檢查結(jié)果的公平性。醫(yī)院將職工的每次檢查結(jié)果均及時在院內(nèi)網(wǎng)公示，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員不斷改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

篇（5）

醫(yī)德檔案是動態(tài)、客觀地記錄醫(yī)生、護(hù)士及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務(wù)人員）在醫(yī)療工作中品德表現(xiàn)的檔案。 在具體執(zhí)行中，醫(yī)院通過將醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為若干指標(biāo)，逐條進(jìn)行量化，定期對每名工作人員對標(biāo)進(jìn)行考核評估，客觀、真實地反映醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況，并將考評結(jié)果記錄在案歸檔保存。

一、建立醫(yī)德檔案的作用

（一）通過建立醫(yī)德檔案，讓職工在自評、他評過程中，知曉、熟悉醫(yī)德要求，進(jìn)而逐步完成從他律到自律的行為轉(zhuǎn)變。這樣做的最終目的是敦促職工人人自覺遵守道德誠信的行為準(zhǔn)則。

（二）醫(yī)德檔案的建立，可以使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理由無形轉(zhuǎn)化為有形；由原則要求轉(zhuǎn)化為量化的數(shù)據(jù)要求；由軟指標(biāo)轉(zhuǎn)化為硬指標(biāo)，由“無力”的引導(dǎo)轉(zhuǎn)變成“有力”的推動。

（三）將醫(yī)德考評結(jié)果實際應(yīng)用到日常管理工作中，保證了醫(yī)德考評及醫(yī)德檔案的權(quán)威性，使職工重視醫(yī)德檔案。如人事部門年度考核中的職業(yè)道德評定，就以醫(yī)德考評結(jié)果為依據(jù)。醫(yī)德考評評定為“優(yōu)秀”或“良好”的員工，年度考核方能評為優(yōu)秀；對于在一個考評期內(nèi)（一般為一個自然年）3次以上（含3次）受到患者投訴，但無法核實的員工，不能評為“優(yōu)秀”。醫(yī)德考評結(jié)果“較差”的員工，年度考核為不合格。醫(yī)務(wù)人員晉職晉級、崗位聘用、評優(yōu)評先、績效工資及年度考核，均應(yīng)參考醫(yī)德考評結(jié)果，對醫(yī)德考評結(jié)果“較差”者，實行一票否決制度。

二、武漢市第一醫(yī)院醫(yī)德檔案記載主要內(nèi)容

（一）個人基本信息與情況，如姓名、性別、職稱、職務(wù)等；

（二）參加上級和醫(yī)院組織的職工素質(zhì)培訓(xùn)、道德講堂、廉政（醫(yī)）教育培訓(xùn)情況及個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)計劃、工作小結(jié)提交情況；

（三）同事及患者對該其醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和服務(wù)質(zhì)量、誠信的評價情況；

（四）各級榮譽(yù)獎勵及先進(jìn)事跡和病人表揚情況等；

（五）工作瑕疵被病人投訴及核實情況的記錄；

（六）違反職業(yè)道德受到衛(wèi)生計生行政部門及行業(yè)協(xié)會、醫(yī)院處罰的情況；

（七）收受或拒收“紅包”和商業(yè)賄賂的詳細(xì)情況；

（八）參與社會志愿者服務(wù)和公益事業(yè)的具體情況；

（九）醫(yī)德考評情況及其他能夠反映本人醫(yī)德狀況的材料等。

三、醫(yī)德檔案構(gòu)建的主要方法

（一）醫(yī)德檔案中醫(yī)德標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建

醫(yī)德衡量按百分制進(jìn)行評定，具體來說，就是將醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)的基本因素采取數(shù)量化的表達(dá)方式，并建立對應(yīng)和比照關(guān)系，提出相對的衡量標(biāo)準(zhǔn)，對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德進(jìn)行量化測評。醫(yī)德衡量標(biāo)準(zhǔn)總分為100分，考評結(jié)果分為四個等級，分別為優(yōu)秀、良好、一般和較差。綜合評價90分以上且排序為前百分之十五的員工為優(yōu)秀，80分至89分為良好，70分至79分為一般，69分以下或有一票否決項目者評分為較差。

1、醫(yī)德考核的基本要求中，員工總得分最高為100分，其中基礎(chǔ)分總計為89分，加分項總計為60分。“優(yōu)秀”標(biāo)準(zhǔn)為90分，如果當(dāng)年度沒有加分項目，該員工不能評為優(yōu)秀。其中，（1）愛崗敬業(yè)，熱情為病人服務(wù)（10分）；（2）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密（12分）；（3）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系（12分）；（4）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)（20分）；（5）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為（15分）；（6）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事（10分）；（7）嚴(yán)謹(jǐn)求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平（10分）。

2、醫(yī)德考核加分項目共13項，共計60分，分別是參加基層衛(wèi)生幫扶項目和衛(wèi)生對口支援項目，患者及其家屬送錦旗感謝信點贊，評為品德方面先進(jìn)、新聞媒體報道先進(jìn)事跡，自覺拒收患者及其家屬給予的“紅包”禮品等財物、糾正他人因違反醫(yī)學(xué)保密規(guī)定和保護(hù)性醫(yī)療制度而挽回不良影響的，積極參加各種突發(fā)事件的醫(yī)療搶救工作表現(xiàn)突出，見義勇為、在工作崗位上無端受到病人及家屬無理取鬧仍忍辱負(fù)重繼續(xù)履行職責(zé)的，有發(fā)明創(chuàng)新或開展新項目、新技術(shù)獲上級行政部門表彰的，以上各項視情況各加1-5分。加分后累計得分超過100分的員工，以100分計算。

3、醫(yī)德檔案中扣分項目有20項，最多可減140 分，分別是未辦理請假手續(xù)不參加醫(yī)院組織的醫(yī)德學(xué)習(xí)、活動的，違反勞動紀(jì)律者，患者及其家屬評價差，鬧不團(tuán)結(jié)影響工作者，無正當(dāng)理由不服從醫(yī)院工作安排者，發(fā)生突發(fā)事件不服從醫(yī)院和衛(wèi)生行政部門調(diào)遣者，違反物價政策，多收費，被上級有關(guān)部門查處或新聞媒體曝光的科室主任及其他造成不良影響者，有開大處方行為者，出具虛假醫(yī)學(xué)證明文件，故意埕造或歪曲事實，誣告陷害他人，損害醫(yī)院及他人名譽(yù)者，不認(rèn)真履行職責(zé)，導(dǎo)致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療差錯者，擅自接受商業(yè)資助，外出參加學(xué)術(shù)活動、交流、考察、旅游等活動者，視情節(jié)輕重，以上各項視情況各扣1-5分。扣分后累計得分低于0分的，以0分計算。

篇（6）

二、認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院2013年度政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)實施方案》中提出的各項目標(biāo)和任務(wù)，使我院政風(fēng)行風(fēng)進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，群眾滿意率不斷提高，年內(nèi)在本科室不發(fā)生造成惡劣社會影響的違紀(jì)違法案件，患者滿意率達(dá)到90%以上。

三、認(rèn)真履行和兌現(xiàn)本科室的“政風(fēng)行風(fēng)公開承諾”。

四、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作，落實長效機(jī)制和“全員承諾”。

五、認(rèn)真貫徹落實本院提出的各項“醫(yī)療惠民工程”政策、措施，使每個就醫(yī)的“低保”群眾、農(nóng)村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾能按照有關(guān)規(guī)定享受到減免醫(yī)療費用和優(yōu)質(zhì)服務(wù)，認(rèn)真落實先住院后付費、藥物零差價。

六、嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格的各項政策規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行國家和省、市關(guān)于醫(yī)用藥品、設(shè)備、耗材招標(biāo)采購的各項制度，杜絕違規(guī)違紀(jì)行為的發(fā)生。

七、認(rèn)真貫徹落實我縣《關(guān)于黨務(wù)政務(wù)公開透明運行工作的意見》，公開服務(wù)事項、公開服務(wù)信息、公開服務(wù)價格、公開服務(wù)承諾等，認(rèn)真接受群眾監(jiān)督，保證我院高質(zhì)完成院務(wù)公開工作。

八、加強(qiáng)效能建設(shè)，提速工作過程、提高工作質(zhì)量、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，杜絕“門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦”現(xiàn)象發(fā)生。

九、嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)規(guī)章制度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療報免公平、公正，使參合農(nóng)民得到更大的實惠。

十、及時高質(zhì)量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評工作并及時上報醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評材料。

十一、對各科室落實上述要求的情況，年底要進(jìn)行政風(fēng)行風(fēng)及糾風(fēng)工作考核，并將考核結(jié)果作為考核科主任組織和領(lǐng)導(dǎo)能力的一個重要依據(jù)和評先評優(yōu)的必要條件，對政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現(xiàn)違紀(jì)違規(guī)情況考核成績達(dá)不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經(jīng)濟(jì)掛鉤、給予經(jīng)濟(jì)處罰。

篇（7）

【關(guān)鍵詞】處方 點評 合理用藥

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的核心，而安全、有效、經(jīng)濟(jì)的臨床用藥是醫(yī)院合理用藥的基本原則，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心之一。處方點評是根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評價，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進(jìn)措施。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》的要求，結(jié)合我院實際情況，于2011年1—12月認(rèn)真開展處方點評工作，明顯提高了臨床合理用藥水平，不合理用藥引起的醫(yī)療糾紛顯著下降，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，保障了患者用藥安全。現(xiàn)將我院處方點評工作與體會總結(jié)如下。

1、 規(guī)范開展處方點評工作

1.1　明確處方點評工作的意義　，提高認(rèn)識　改革開放30年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和制藥工業(yè)水平均取得了巨大發(fā)展，但隨之而來的是市場化帶來的藥品過度使用問題。《處方管理辦法》要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立處方點評制度的目的是針對目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥管理方面存在的缺陷，通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施處方點評，對不合理用藥問題進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測和有效干預(yù)，促進(jìn)藥物合理使用，保障患者用藥安全，改善醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建“和諧社會”。我院按要求組織醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，使其充分認(rèn)識到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié)，是嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)的要求，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。

1.2　健全組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范開展處方點評工作　我院成立由藥事管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理人員為成員的處方點評工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定處方點評實施細(xì)則，成立由臨床藥學(xué)專家、臨床醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)療質(zhì)量管理人員等為成員的處方點評專家組，實施以處方點評為基礎(chǔ)的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督工作，對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行綜合評價并向醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)建議改進(jìn)目標(biāo)和改進(jìn)措施（可針對不同科室），藥劑科中級以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員組成處方點評小組，承擔(dān)抽樣、統(tǒng)計、評估工作，規(guī)范開展處方點評工作。

1.3　組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)醫(yī)師用藥行為干預(yù)　首先，在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中把藥物治療學(xué)，合理用藥知識、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等列為重要內(nèi)容，進(jìn)行全員培訓(xùn)學(xué)習(xí)；藥劑科定期出版藥學(xué)通訊，新藥介紹、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告分析、不合理用藥處方分析討論、藥學(xué)動態(tài)及典型藥害事件報道等，進(jìn)行合理用藥引導(dǎo)。用黨和國家反腐倡廉、反商業(yè)賄賂、醫(yī)風(fēng)醫(yī)德行為規(guī)范等條例經(jīng)常教育提醒全體職工。

1.4　抓住重點環(huán)節(jié)，落實整改措施　處方點評工作是一項科學(xué)性、專業(yè)性、復(fù)雜性、長期性工作，處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。書寫不規(guī)范、內(nèi)容有缺項，藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核，新生兒、嬰幼兒處方未寫明日齡、月齡，單張門急診處方超過5種藥品等都屬于不規(guī)范處方。用藥不適宜處方包括適應(yīng)癥不適宜，遴選藥品不適宜，藥品劑型或給藥途徑不適宜，無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物，用法、用量不適宜，聯(lián)合用藥不適宜，重復(fù)給藥，有配伍禁忌或者不良相互作用。比如，可用一代、二代頭孢卻用了三代、四代頭孢。超常處方包括無適應(yīng)癥用藥，無正當(dāng)理由開具高價藥，無正當(dāng)理由超說明書用藥，無正當(dāng)理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同的藥物。門診處方重點抓好處方書寫規(guī)范性，準(zhǔn)確性，特別是年齡、通用名、用法、用量、配伍及醫(yī)師簽名、藥師審核和用藥指導(dǎo)等等，住院醫(yī)囑重點抓好用藥適宜性、適應(yīng)癥，特別是抗生素的預(yù)防性使用、腎上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用、心腦血管疾病用藥、糖尿病用藥、解熱鎮(zhèn)痛藥物及麻醉、精神類藥品管理等重點環(huán)節(jié).通報點評結(jié)果，對于普遍性問題，應(yīng)主要通過宣傳、培訓(xùn)的方法解決，并適時進(jìn)行考核、公示，逐步改進(jìn)；對于嚴(yán)重性問題，特別是容易導(dǎo)致患者發(fā)生嚴(yán)重不良后果的問題，應(yīng)進(jìn)行針對性教育、整改。

1.5　落實獎懲制度　對認(rèn)真執(zhí)行合理用藥、執(zhí)行好的科室及個人給予表揚、獎勵，同時與晉升、晉職、評優(yōu)掛鉤。對執(zhí)行差的科室及個人，特別是發(fā)生≥3次的超常處方予以批評、通報、經(jīng)濟(jì)處罰，嚴(yán)重者給予離崗培訓(xùn)等處罰。

2、　結(jié)果

與2010年1—12月相比，因不合理用藥導(dǎo)致的醫(yī)療損害減少了50%，門診處方平均費用下降了18.3%，住院患者日平均費用下降11.2%，抗生素使用率＜60%，病原菌檢測率＞30%，國家基本藥物使用率﹥65%，處方通用名使用率達(dá)99%。合理用藥≥95%。

3、 討論

3.1　提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)　認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《處方點評管理規(guī)范》，總結(jié)因不合理用藥導(dǎo)致的危害，院領(lǐng)導(dǎo)集體明確處方點評是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，是保障醫(yī)療安全的重要措施。法人院長親自抓，分管院長具體負(fù)責(zé)，藥劑科、醫(yī)務(wù)科按處方點評實施細(xì)則，每月檢查、評價、督導(dǎo)落實及整改。

篇（8）

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)不是抽象的概念，而是有具體內(nèi)容，這些內(nèi)容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內(nèi)容，而且包括了各項醫(yī)療制度、國家(地方)行政法規(guī)、軍隊的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院的規(guī)章制度等等。如何保證公約、制度、法規(guī)的實施，要害就在于遵章守紀(jì)。

第一，遵章守紀(jì)是病人利益的需要。醫(yī)院是一個非凡的服務(wù)部門，其服務(wù)對象是人，服務(wù)過程和結(jié)果又具有很強(qiáng)的不可逆性，也就意味著一旦出現(xiàn)誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫(yī)院后，我們的醫(yī)務(wù)工作者假如不能在規(guī)定時間內(nèi)完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫(yī)務(wù)人員在規(guī)定時間內(nèi)、遵照規(guī)程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。

第二，遵章守紀(jì)是為病人服務(wù)的基本要求。國家、軍隊衛(wèi)生部門和各各醫(yī)院都有為病人服務(wù)的若干規(guī)定，僅《技術(shù)操作規(guī)程》就有20余個版本。但由各類醫(yī)療事故引發(fā)的法律糾紛也常見報端。人們現(xiàn)在常說醫(yī)生是一腳在醫(yī)院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫(yī)務(wù)人員是否遵章守紀(jì)，按規(guī)定行醫(yī)有很大關(guān)系。如用錯了藥、開錯了刀、手術(shù)器械留在傷口內(nèi)等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規(guī)程為病員服務(wù)是起碼的要求。

第三，遵章守紀(jì)是醫(yī)務(wù)人員最基本的要求。遵章守紀(jì)的工作作風(fēng)是醫(yī)務(wù)人員形象的重要體現(xiàn)，非凡是作為軍隊醫(yī)務(wù)工作者，良好的形象、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫(yī)院的良好形象之一。不難想象，醫(yī)務(wù)人員上班遲到早退、衣帽不整、醫(yī)院環(huán)境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負(fù)面影響。因此，任何一個醫(yī)院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀(jì)，形成一個井然有序的工作環(huán)境。

二、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)涵

遵章守紀(jì)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是互為結(jié)果的辯證關(guān)系，是共同發(fā)展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀(jì)。因為只有使醫(yī)務(wù)人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

第一，遵章守紀(jì)是為了繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。繼續(xù)具有選擇性和發(fā)展性。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和其他寶貴遺產(chǎn)一樣，也有強(qiáng)烈的選擇性。人們一方面對繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對選擇行為產(chǎn)生后果責(zé)任的承擔(dān)。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀(jì)的社會主義者、一個有文化道德修養(yǎng)的醫(yī)務(wù)人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關(guān)系的重要性。

第二，遵章守紀(jì)是為了加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)不是一日之功，是一個長期的養(yǎng)成過程，是醫(yī)務(wù)人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)修養(yǎng)過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，"等價交換"原則被使用到了為病人服務(wù)之中，這與我們傳統(tǒng)上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀(jì)就是堅持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。因為良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)在長期的

醫(yī)療實踐中已形成了一整套的規(guī)章制度，也是醫(yī)務(wù)人員最基本的道德修養(yǎng)。

第三，遵章守紀(jì)是為了弘揚和發(fā)展良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)最終歸宿是什么呢?它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規(guī)范、制度、紀(jì)律，而將發(fā)展成醫(yī)德治理的法制化，發(fā)展成依法治院。而遵章守紀(jì)僅僅是其首要條件。隨著醫(yī)療事業(yè)法制化治理的逐步完善，醫(yī)德立法治理勢在必行，只有建立與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度相一致的醫(yī)德法制治理，醫(yī)德行為才能真正有法可依，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)才能真正有法可依，才能進(jìn)行文明治院，以法治院，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)從無序推向有序，從行政規(guī)范治理推向國家法律治理，從而保證社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更健康、更迅速地發(fā)展。

三、遵章守紀(jì)是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的根本體

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規(guī)范、制度的再學(xué)習(xí)過程。因此，引導(dǎo)和教育大家在遵章守紀(jì)的同時，不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)才是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的根本。

篇（9）

文章編號：1004-7484（2013）-02-0899-02

近年來，高校教育體制改革，不斷擴(kuò)大招生生源，很多的大中型醫(yī)院的實習(xí)生教學(xué)工作的任務(wù)也越來越繁重[1]。我院是集教學(xué)、科研、醫(yī)療為一體的綜合性醫(yī)院，一直承擔(dān)著本科實習(xí)生的教學(xué)管理工作。以前的實習(xí)生基本都以自學(xué)為主，必要性的考核也相對較少，所以實習(xí)生學(xué)到的知識相對較少而且實踐性也相對較差。近些年由于國家在教育和醫(yī)療方面的大環(huán)境發(fā)生了巨大的變化，醫(yī)院也成為了培養(yǎng)優(yōu)秀骨干醫(yī)生和專家的平臺[2]。我院因此從教學(xué)的基礎(chǔ)建設(shè)抓起，對教學(xué)高投入，高支出，堅持從嚴(yán)治學(xué)，科學(xué)化管理，開展各類講座、培訓(xùn)，利用完善的考評機(jī)制圓滿完成了各類實習(xí)的教學(xué)任務(wù)。我院現(xiàn)在基本形成了師生互長的局面。

1 組織完善各類教學(xué)管理機(jī)制

1.1 成立教學(xué)管理小組 以教學(xué)副院長為主要負(fù)責(zé)人，教務(wù)辦公室和各科室主任為成員，成立教學(xué)管理小組。教務(wù)辦公室負(fù)責(zé)實習(xí)生的教學(xué)管理方面的考評工作；科室主任負(fù)責(zé)學(xué)生具體實習(xí)的安排工作。教學(xué)管理小組不定期召開研討會，討論在教學(xué)及管理上存在的問題，并制定相關(guān)的改進(jìn)措施，從而使教學(xué)和管理有效的結(jié)合。

1.2 設(shè)置專職教學(xué)管理人員 由教務(wù)辦公室主抓管理、協(xié)調(diào)工作。如：對學(xué)術(shù)講座的整體安排、對醫(yī)院實習(xí)生輪轉(zhuǎn)表的制定、對學(xué)生日常實習(xí)的不定期檢查等等。這些工作都由專門的管理人員進(jìn)行監(jiān)督管理。

1.3 成立帶教實習(xí)小組 各科室由主任帶頭，不同職稱人員為成員成立帶教實習(xí)小組，設(shè)立實習(xí)秘書。根據(jù)醫(yī)院總體實綱，并結(jié)合本科室的具體情況制定不同的實習(xí)培養(yǎng)計劃及相關(guān)教學(xué)安排。并嚴(yán)格按照計劃對實習(xí)生進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求必定會培養(yǎng)出優(yōu)秀的實習(xí)生。

1.4 完善實習(xí)管理制度 教務(wù)辦公室將不斷完善實習(xí)生相關(guān)管理制度，教學(xué)管理小組將定期檢查與不定期抽查的形式對各科室的實習(xí)情況進(jìn)行考評，并將實習(xí)生的實習(xí)成績、科室的整體教學(xué)成績綜合進(jìn)行評價[3]，同時也將此成績作為考核部分人員晉級職稱的參考要素。

2 儲備教學(xué)師資力量

2.1 對教學(xué)資格嚴(yán)格把關(guān) 各科室的教學(xué)老師，一定是本科室教學(xué)及醫(yī)療骨干人員，這些老師在平時的工作中積累了豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗。我院也會有目的的將中青年的主治醫(yī)師作為重點的教師培養(yǎng)對象。

2.2 重視教學(xué)的溝通與交流 教務(wù)辦公室會經(jīng)常與其他教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行交流，選派中青年骨干教師外出進(jìn)修；在本院不定期舉行學(xué)術(shù)交流會，通過交流加強(qiáng)教學(xué)方面的經(jīng)驗溝通；利用問卷調(diào)查的形式對實習(xí)生及任課教師進(jìn)行教學(xué)反饋，不斷提高教師的教學(xué)水平和學(xué)生的實習(xí)水平。

2.3 對考評獎勵機(jī)制應(yīng)不斷完善 不斷完善考核獎勵機(jī)制會極大的促進(jìn)教務(wù)人員工作的積極性，利于挖掘出教務(wù)人員的潛力。例如：可以在我院每年舉行1次優(yōu)秀教師的評選活動，并把最終的評選結(jié)果納入到個人的年終評選和晉級中，使每個人都重視起院里組織的評選活動，積極參與。

3 制定人性化管理

3.1 為實習(xí)生提供崗前培訓(xùn) 實習(xí)生在實習(xí)前，要參加教務(wù)辦公室組織的崗前培訓(xùn)。在培訓(xùn)中，了解本院的規(guī)章制度、法律法規(guī)、請銷假制度和實習(xí)環(huán)境。崗前培訓(xùn)也是使實習(xí)生明確實習(xí)目的，提高思想覺悟，端正實習(xí)態(tài)度的良好開端。

3.2 提高實習(xí)生的安全預(yù)防意識 要加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系的安全，近年來的醫(yī)患關(guān)系不斷惡化，患者的法律意識不斷增加，因此，加強(qiáng)實習(xí)生這方面的安全不僅可以維護(hù)醫(yī)院的形象，也可減少實習(xí)生的違規(guī)性的醫(yī)療操作。

3.3 不斷改善實習(xí)生的人文生活環(huán)境 不但要保證實習(xí)生的學(xué)習(xí)氛圍學(xué)習(xí)環(huán)境，而且還要保證實習(xí)生有一個良好的人文生活環(huán)境。例如：不斷改進(jìn)實習(xí)生的吃、住環(huán)境，保證用餐、住宿方面的環(huán)境安全、衛(wèi)生，實習(xí)生享受與本院職工同等的待遇；另外，還可以建立一些供大家豐富業(yè)余生活的足球場、籃球場、排球場等場館，真正做到改善實習(xí)生的學(xué)習(xí)環(huán)境、工作環(huán)境和生活環(huán)境。

4 不斷完善教學(xué)環(huán)境

4.1 加強(qiáng)對教學(xué)設(shè)施的投入 教務(wù)辦公室將組織人員定期對教學(xué)設(shè)施進(jìn)行維修和更換，不斷更新、更換國內(nèi)先進(jìn)的教學(xué)設(shè)備、軟件等。使我院的教學(xué)實習(xí)水平不斷提高。

4.2 重視臨床教學(xué)工作 授課教師按計劃備課，將基本理論、基礎(chǔ)知識、基本經(jīng)驗通過實習(xí)教學(xué)傳授給實習(xí)生，使他們在我院實習(xí)期間，不斷鞏固基礎(chǔ)知識，并結(jié)合基本理論豐富自己的實習(xí)經(jīng)驗[4]。另外，在教學(xué)的過程中，要加強(qiáng)實習(xí)生的思想道德品質(zhì)方面的建設(shè)，要將“救死扶傷”的行醫(yī)準(zhǔn)則銘記在心，要對患者負(fù)責(zé)，具有高度的使命感。還要不斷灌輸實習(xí)生的法律法規(guī)知識，為將來從容地面對醫(yī)療工作打下基礎(chǔ)。

5 加強(qiáng)全方位深層次考核

5.1 重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核 沒有醫(yī)德，何談醫(yī)術(shù)？當(dāng)今的經(jīng)濟(jì)化趨勢日益明顯，但醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建立卻是醫(yī)生行醫(yī)的根本。所以，在考核中除了重視臨床實習(xí)的考核外，還要把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核作為一項重要的考評標(biāo)準(zhǔn)。因此，我們一定要重視實習(xí)生在考核過程中的思想道德修養(yǎng)建設(shè)，這將對他們?nèi)蘸蟮墓ぷ鲙順O大的影響。

5.2 嚴(yán)把各層次考核出口關(guān) 考核是各科室和院里齊抓共管的內(nèi)容。因此，要從各科室為起點建立一套相對完善的考核機(jī)制，由低到高做到層層落實[4]。抓好學(xué)生各層次的考核，嚴(yán)把出口關(guān)。每一次考核都將與學(xué)生畢業(yè)成績掛鉤，總成績不合格者將不準(zhǔn)予畢業(yè)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張麗，宋艷潔，丁剛，等.探討現(xiàn)階段影響醫(yī)學(xué)生臨床實習(xí)質(zhì)量的問題及對策[J].中國醫(yī)療前沿，2010（15）：85.

篇（10）

我國傳統(tǒng)醫(yī)德的核心思想是“醫(yī)乃仁術(shù)”，主張醫(yī)德與醫(yī)術(shù)是密不可分的有機(jī)結(jié)合體。即醫(yī)德是醫(yī)術(shù)的前提，依靠醫(yī)術(shù)來實現(xiàn)其宗旨和歸宿，而醫(yī)術(shù)是中性的。由此可見衡量醫(yī)術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)德。提升醫(yī)德水平，不僅關(guān)系到醫(yī)療行業(yè)風(fēng)氣的好轉(zhuǎn)，更關(guān)系到廣大人民群眾的健康利益。因此，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)德教育刻不容緩。

一、重視教育，提升醫(yī)德修養(yǎng)

1、醫(yī)德教育應(yīng)具有層次性、針對性

醫(yī)德教育的對象是全體醫(yī)務(wù)工作人員，但又不應(yīng)只是簡單的全員教育，應(yīng)該全面準(zhǔn)確地把握不同的教育對象所具有的共同特征和個性差異。根據(jù)醫(yī)療工作人員的崗位特點，可以將其分為醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療管理人員等類別。根據(jù)人員專業(yè)水平不同可分為初級、中級、高級等層次。這些不同類別、不同層次的醫(yī)務(wù)人員的思想是各不相同的，因而對他們的醫(yī)德教育，從內(nèi)容到形式都應(yīng)有所區(qū)別。通過有的放矢地解決不同教育對象的各種思想矛盾和思想問題，才能提高醫(yī)德教育的實效性。

例如新參加工作的醫(yī)務(wù)工作者，他們剛踏入社會，此時正是思想沖突激烈的階段，醫(yī)院應(yīng)貼合醫(yī)院文化，以醫(yī)院的模范人物為例，讓他們感受到作為一名醫(yī)務(wù)工作者的神圣和偉大，使其將對醫(yī)德規(guī)范的認(rèn)知轉(zhuǎn)化為醫(yī)德行為和習(xí)慣，進(jìn)而內(nèi)化于心，自覺的融入到今后的工作實踐中。從而為培養(yǎng)一名醫(yī)術(shù)精湛且醫(yī)德高尚的合格醫(yī)務(wù)工作者打下良好基礎(chǔ)。

2、醫(yī)德教育應(yīng)注重形式多樣化

醫(yī)德教育堅持理論聯(lián)系實際，以醫(yī)療實踐中的學(xué)習(xí)為主；堅持工作與學(xué)習(xí)相結(jié)合，以工作中的學(xué)習(xí)為主；堅持自我修養(yǎng)與集體教育相結(jié)合，以自我修養(yǎng)為主；堅持醫(yī)術(shù)與醫(yī)德同步培養(yǎng)共同提高的原則，并要有階段性的考核。通過多種途徑開展醫(yī)德教育，使醫(yī)務(wù)人員通過多方面的教育，不斷提高自己的醫(yī)德水平。

例如外請法律專家授課，多媒體警示教育、院內(nèi)先進(jìn)典型事例教育等，多渠道多形式的全面普及醫(yī)療系統(tǒng)相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員廉潔從醫(yī)的自覺性和拒腐防變能力，以思想教育為先導(dǎo)，以法律教育為約束，全面提升醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德水平。

二、完善制度，強(qiáng)化醫(yī)德管理

醫(yī)德的建設(shè)完善，不僅僅體現(xiàn)在思想層面，更體現(xiàn)在法律和制度上，衛(wèi)生主管部門認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律規(guī)定，建立健全了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評監(jiān)督體系。

1、不斷完善醫(yī)德考評制度

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格堅持醫(yī)德考評標(biāo)準(zhǔn)，定期開展醫(yī)德考評工作，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員自己評價和科室評價的結(jié)果，將日常檢查、問卷調(diào)查、患者反映、投訴舉報、表揚獎勵、醫(yī)療糾紛等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行客觀評價。

2、建立患者滿意度調(diào)查長效工作機(jī)制

結(jié)合當(dāng)前等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)的要求，醫(yī)院建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理；切實開展患者滿意度調(diào)查和出院患者隨訪活動，采取網(wǎng)絡(luò)、電話、登門等多種形式，認(rèn)真落實對出院患者的隨訪，征求醫(yī)務(wù)人員及患者的意見和建議，有針對性地改進(jìn)服務(wù)。樹立以患者滿意度為導(dǎo)向的管理理念，將患者滿意度作為加強(qiáng)內(nèi)部運行機(jī)制改革，促進(jìn)自身健康發(fā)展的有效抓手。加強(qiáng)制度建設(shè)，指定專門職能部門，明確職責(zé)，著力構(gòu)建患者滿意度調(diào)查長效工作機(jī)制。

3、健全社會輿論監(jiān)督反饋機(jī)制

建立完善的多主體、多渠道的醫(yī)德監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)是提高醫(yī)德監(jiān)督有效性的關(guān)鍵。目前各醫(yī)院門診部、住院部設(shè)置投訴舉報箱，同時開放多種渠道，收集患者意見，確保投訴舉報途徑暢通。醫(yī)院成立醫(yī)患關(guān)系辦公室，對群眾舉報投訴及時受理、認(rèn)真調(diào)查、主動反饋，暢通醫(yī)療部門與社會、病人對話和溝通的渠道，加大醫(yī)療服務(wù)信息公示范圍，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)費用清單制度。

對經(jīng)核實的舉報投訴和表揚表彰要記入醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評檔案，如實反映醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德行為，把醫(yī)德考核的檔案與醫(yī)務(wù)人員的晉級、晉職和獎金等掛鉤。讓醫(yī)德考核成為一項“硬指標(biāo)”。

三、強(qiáng)化宣傳，弘揚醫(yī)德典范

為了提高醫(yī)務(wù)工作者的道德素質(zhì)，衛(wèi)生系統(tǒng)在全國范圍內(nèi)開展了“全國百佳醫(yī)院”、“全國百姓放心滿意醫(yī)院”、“三好一滿意”等多項活動的評比。通過活動的展開，醫(yī)療系統(tǒng)涌現(xiàn)出眾多醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)的先進(jìn)典型，樹立了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。

例如：在H7N9型禽流感肆虐時期，廣大醫(yī)療工作者舍生忘死，勇敢地工作在抗擊禽流感的第一線，與病魔進(jìn)行了頑強(qiáng)的斗爭，有的甚至獻(xiàn)出了自己的生命，為控制疫情傳播、消除疫病、保障人民群眾的健康和生命安全做出了重大貢獻(xiàn)。

又如合肥市第二人民醫(yī)院護(hù)士童春香下班途中為車禍重傷患者緊急施救，用身上的披肩為患者包扎出血的傷口，用撞碎的玻璃割斷繞在傷者脖子上的包帶，使傷者轉(zhuǎn)危為安的事跡傳遍合肥大街小巷，作為一個普通的醫(yī)務(wù)工作者，在危急關(guān)頭她毅然挺身而出，在圍觀者的質(zhì)疑聲中，她勇于施救，充分展現(xiàn)了一個醫(yī)務(wù)工作者高尚的道德情操和高度的社會責(zé)任感。

這些先進(jìn)事跡的廣泛宣傳使每一位醫(yī)務(wù)工作者都充分認(rèn)識時代的道德風(fēng)尚和價值追求。積極、主動加強(qiáng)自身醫(yī)德建設(shè)，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員整體職業(yè)道德素質(zhì)的提高。追求人生價值的奉獻(xiàn)精神，以模范為鏡子，對照檢查自己在思想境界的差距，更加自覺地加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，弘揚敬重生命、厚德精業(yè)、謙和仁愛、共護(hù)健康的衛(wèi)生職業(yè)精神。以模范為榜樣，進(jìn)一步振奮精神，激勵斗志，腳踏實地，真抓實干，爭創(chuàng)一流業(yè)績，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展、跨越發(fā)展再立新功。

主席提出：加強(qiáng)社會主義核心價值體系建設(shè)，積極培育和踐行社會主義核心價值觀。堅持古為今用、洋為中用，去粗取精、去偽存真，經(jīng)過科學(xué)的揚棄后使之為我所用。

篇（11）

【中圖分類號】R757【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)012-0184-02

加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，是醫(yī)院發(fā)展的需要，是醫(yī)院生存的精神基礎(chǔ)和支柱，對增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識，構(gòu)建和諧醫(yī)院，營造和諧的醫(yī)患關(guān)系，推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平，全面推動醫(yī)院各項工作穩(wěn)步發(fā)展，具有舉足輕重的作用。

1 醫(yī)院文化的意義

醫(yī)院文化的定義 廣義上的醫(yī)院文化，是指具有醫(yī)院特點的物質(zhì)文化和精神文化的總和。狹義上的醫(yī)院文化則是特指醫(yī)院的精神文化、文化建設(shè)及各種文化活動等。醫(yī)院文化是在社會文化和現(xiàn)代意識影響下所形成的具有醫(yī)院特征的群體意識，是全體醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)同的行為準(zhǔn)則和奉行的價值觀念[1]。

通過開展醫(yī)院文化建設(shè)，不斷增強(qiáng)全院職工的凝聚力和創(chuàng)造力；努力營造“一流的服務(wù)質(zhì)量、一流的專業(yè)技能、一流的規(guī)章制度、一流的職工隊伍、一流的醫(yī)院形象”。

2 醫(yī)院文化的基本內(nèi)涵

醫(yī)院文化包括醫(yī)院的基本信念、規(guī)章制度、生活方式、人文環(huán)境等內(nèi)容，是富有醫(yī)院自身特征的一種群體文化，是全院職工在長期工作和生活的過程中創(chuàng)造出來的物質(zhì)成果和精神成果的集中體現(xiàn)。

3 醫(yī)院文化的建設(shè)要點

3.1 樹立正確的價值觀。醫(yī)院的價值觀是醫(yī)院在醫(yī)療實踐活動中所推崇的基本信念和奉行的目標(biāo)。全體醫(yī)務(wù)人員要樹立正確的人生觀、價值觀，經(jīng)常性地?fù)Q位思考，主動想病人之所想，急病人之所急，營造“在為病人服務(wù)中尋求快樂和實現(xiàn)自身價值”的文化氛圍。堅決制止收受紅包、回扣、亂收費等違紀(jì)現(xiàn)象，要以解除病人的痛苦和向社會提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)作為價值取向，使得自己的一言一行都符合社會大眾的根本利益。

3.2 確立“以人為本”的服務(wù)理念。以人為本是現(xiàn)代醫(yī)院管理的主流思想，全院職工都應(yīng)堅持“以病人為中心的”的理念，盡量滿足患者的各種醫(yī)療、保健需求，熱情耐心地為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的“人性化”服務(wù)。不要把“以病人為中心”只當(dāng)成一句口號，而是對待病人的根本宗旨，在服務(wù)過程中要貫徹執(zhí)行“十聲”服務(wù)，即：患者入院有“迎”聲，治療護(hù)理有“請”聲，患者合作有“謝”聲，工作不周有“歉”聲，巡視病房有“問”聲，優(yōu)質(zhì)服務(wù)有“笑”聲，患者詢問有“答”聲，患者意見有“回”聲，醫(yī)療環(huán)境少“噪”聲，患者出院有“送”聲。從而不斷提高服務(wù)的能力和水平，提升患者和社會的服務(wù)滿意度。

3.3 創(chuàng)建醫(yī)院精神。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的靈魂，是全院職工共同一致、彼此共鳴的內(nèi)心表露、意志狀況和思想境界的反映；是醫(yī)院辦院理念、宗旨、價值準(zhǔn)則、管理信條的集中體現(xiàn)；是醫(yī)院生存和發(fā)展的動力。在創(chuàng)建醫(yī)院精神過程中，要提高全院職工的道德素養(yǎng)，為群眾提供良好的服務(wù)，在服務(wù)中體現(xiàn)醫(yī)院精神，培養(yǎng)群體意識、行為，激發(fā)團(tuán)隊精神和凝聚力，自覺地將個人的追求與醫(yī)院的目標(biāo)結(jié)合在一起，將個人利益融入醫(yī)院的整體利益，真正做到以院為家，共同維護(hù)醫(yī)院的和諧發(fā)展。

4 醫(yī)院文化的措施

4.1 領(lǐng)導(dǎo)重視和全員參與。激發(fā)全院員工參與文化建設(shè)的積極性和創(chuàng)造性。醫(yī)院文化建設(shè)是一項群眾性實踐活動，必須發(fā)動群眾，全員參與。要讓醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和職工全部參與到醫(yī)院文化建設(shè)中。洪澤縣婦幼保健院利用院中層干部會、職工大會、支部會、科室內(nèi)部學(xué)習(xí)等各種場合與途徑對醫(yī)院文化進(jìn)行宣傳，進(jìn)行廣泛動員，營造良好的輿論氛圍。并以醫(yī)院文化精神“責(zé)任、榮譽(yù)、團(tuán)結(jié)、進(jìn)取”為主題，在全院開展讀書、討論活動，提升全院職工的歸屬感和責(zé)任感；在全院進(jìn)行以“大力發(fā)揚主人翁精神，積極為醫(yī)院文化建設(shè)做貢獻(xiàn)”為主題的征文活動，了解員工對醫(yī)院文化的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)的理解，聽取員工的意見和建議，讓每一位員工明確自身在醫(yī)院文化建設(shè)活動中所處的地位和作用，使全院員工以高漲的工作熱情和飽滿的精神狀態(tài)，投入到醫(yī)院文化建設(shè)中來。

4.2 醫(yī)院文化建設(shè)的發(fā)展思路。將“責(zé)任、榮譽(yù)、團(tuán)結(jié)、進(jìn)取”的醫(yī)院核心價值觀轉(zhuǎn)化為醫(yī)院文化的具體內(nèi)容，結(jié)合不同時期醫(yī)院的工作重點，在全院范圍內(nèi)有針對性地開展具體活動；各科室根據(jù)本科室特點，設(shè)計和組織開展相應(yīng)的活動，鼓勵在科內(nèi)積極開展文化建設(shè)活動，建設(shè)富有自身特色的個性科室文化。

4.2.1 結(jié)合醫(yī)院管理年活動主題開展系列活動：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和窗口服務(wù)人員的培訓(xùn)和教育，促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量不斷提高。

4.2.2 加強(qiáng)團(tuán)結(jié)互助，構(gòu)建和諧的工作氛圍。中層干部要樹立以全局為重、以工作為重、團(tuán)結(jié)共進(jìn)的觀念。各科室要建立有效的監(jiān)管機(jī)制，抵制有損團(tuán)結(jié)的行為。

4.2.3 加強(qiáng)職業(yè)道德教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，定期開展職業(yè)道德教育，端正全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，牢固樹立以維護(hù)人民健康為己任的觀念，努力提高廣大醫(yī)務(wù)工作者的道德水平和整體素質(zhì)。

4.2.4 每月開展科室質(zhì)量考評工作。積極改進(jìn)各科室在運作中出現(xiàn)的問題，提出合理化建議和解決實施方案；將合理化建議作為一項長期的文化建設(shè)。

4.2.5 開展醫(yī)患溝通活動，促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系的建設(shè)。全院職工要始終堅持“一切為了病人、為了病人一切、為了一切病人”的服務(wù)宗旨。制定共用的文明用語和忌諱用語，院辦公室不定期到科室檢查文明用語情況，每月在院務(wù)公開欄上通報。要對病人比以前更有愛心、細(xì)心，更有耐心和責(zé)任心，讓病人時刻感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心與呵護(hù)，使病人更信任、理解醫(yī)護(hù)人員的工作，積極配合治療。以“多聽病友說、多為大家想”工作為主題，圍繞“滿意職工、滿意病友”兩個基本點，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)競賽活動。

4.2.6 美化、亮化醫(yī)院環(huán)境。全院職工要愛護(hù)公物，保護(hù)公共環(huán)境，維護(hù)公共衛(wèi)生設(shè)施，帶頭遵守“十不”行為規(guī)范。嚴(yán)格執(zhí)行院衛(wèi)生打掃工作制度，每天一小掃，每周一大掃，每周一檢查，確保科室、包干區(qū)整潔衛(wèi)生，創(chuàng)建優(yōu)美怡人的工作生活環(huán)境。

總之，在醫(yī)院文化建設(shè)中，應(yīng)注意把握具體活動的方向和質(zhì)量，針對文化建設(shè)中的具體問題及遇到的矛盾和困難，及時進(jìn)行總結(jié)和評估，使文化建設(shè)不斷完善，不斷加強(qiáng)，不斷發(fā)展。用情、用理、用法將醫(yī)院文化理念灌輸?shù)矫恳晃粏T工心中。加強(qiáng)每位職工之間的交流、溝通和理解，在全院職工中建立起一條看不見、摸不著，但能讓人實實在在感受到的無形紐帶，將全院職工擰成一股繩，形成合力、達(dá)成共識，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)