護士手術室工作計劃大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇護士手術室工作計劃范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

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2為不斷提高內部服務工作質量，力求配合默契，日常工作中注重加強與醫生的溝通，定期走訪臨床手術科室，每季度進行問卷調查，建立意見簿，直接或間接的征得手術醫生的意見和建議。術前主動收集病人信息，尤其關注新開展和疑難病例，參加術前討論，爭取術前充分準備、術中積極配合，達到臨床醫生對手術室護理工作滿意度≥98%。

二、落實制度防醫院感染

嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正。做好術間消毒，術后處理工作，防止院內感染。每月進行無菌物品、空氣、物表、手術人員手的細菌學監測一次，紫外線照射強度監測一次，消毒液及其無菌容器按規定定期更換等。手術用品做到一人一次一用一套執行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。

三、增強安全護理意識追求工作質量“0”缺陷

制定嚴格的手術室各項規章制度，定期就手術室護理工作中易出現的差錯和事故，組織討論分析，并以課題的形式歸納、總結進行講解，一方面提出整改意見，另一方面起到警示作用，以杜絕差錯和事故的發生。利用晨會、護理業務學習等多種形式增強護士的安全服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，給予病人安全感，取得其信任與合作，拒絕病理檢查者，患者家屬要知情同意簽字記錄，避免糾紛。

四、加強急診急救藥械管理

做好急救藥品、儀器的管理工作，保證急救藥械完好率100%。護士長每周對急救藥械進行檢查，要做到保質保量，及時填充，護士每班交接時認真核對，使之完好備用。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證其良好的性能和正常安全的運轉。加強護理人員對急救知識、搶救程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。并且能敏捷熟練準確地配合搶救工作。

五、加強護理文件書寫管理

根據《病歷書寫基本規范》要求，按照實際護理過程，認真、及時、真實、規范的書術室護理記錄單，做到護理文件書寫合格率≥98%。

六、計劃培訓提高專科業務技能

按照學習計劃進行專科理論專業技能培訓，支持護理人員參加繼續教育學習。鼓勵護理人員參加自學、函授學習及考試，訂閱護理雜志,網上查尋自學等,使護理人員及時掌握護理工作發展的新動態和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業務水平，更好的配合手術科室開展新業務、新技術。護理人員三基水平平均≥85分;護理技術操作合格率≥98%.

七、加強財物管理低耗損高效益

嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進行清點，有計劃領取，妥善保管，減少浪費及損耗，以降低成本，提高經濟效益含金量。

八、加強護理質量監控保證手術室護理工作質量

科室質控小組加大自查力度，發現問題及時整改：定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過統計手術量、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴，術前準備術中配合術后處理工作情況，衛生區域等各項指標檢查，督促和完善護理工作，不斷提高手術室護理工作質量。

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【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0324-02

隨著醫療技術的快速發展，手術在疾病的治療中應用越來越廣泛，對患者的疾病治療起著重要作用。手術室是患者接受手術的主要場所，手術室的工作質量要求較高，手術室的護理人員相對集中，護理人員的個人工作質量直接影響著手術室的整體工作質量。由此可見，對手術室的護理人員建立績效考核標準，用客觀真實的數據來反應護理人員的工作，對其工作進行整體評價，對提高手術室的護理工作質量具有重要意義[1-2]。本院在2012年4月至2013年4月對手術室采用常規管理，自2013年4月至2014年4月，本院建立手術室護理工作績效量化考核體系，觀察手術室護理工作績效量化考核體系建立前后的效果。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院手術室共有護理人員14人。本院在2012年4月至2013年4月對手術室采用常規管理，期間共有960例患者進行手術。自2013年4月至2014年4月，本院根據實際各種情況建立手術室護理工作績效量化考核體系，期間共有1040例患者進行手術。

1.2 手術室護理工作績效量化考核體系建立方法

1.2.1 建立手術室護理質量管理體系

設置手術室護理質量管理體系的組成成員為科主任、護士長、組長、組員。由科主任及護士長針對手術室的護理工作情況規定各級人員的工作職責，并在囑咐各級人員認真履行各自職責。

1.2.2 納入考核對象

將全體護理人員均納入績效量化考核體系中。科主任及護士長按照手術室的工作及特征將護理人員分組，并指派各組的組長，要求組長對組員的各種情況進行評定。

1.2.3 規定考核指標

對組員的考核指標有：組員的工作量，包括手術臺數、工作小時數；護理滿意度，為患者及其家屬對護理人員的護理滿意情況；護理的總體質量，按照手術室護理人員工作質量評價標準（滿分為100 分），對護理人員的每月工作質量進行評分。加分情況：發現工作缺陷、提出合理建議并被科室采納、受到表揚等；減分情況：操作錯誤、未按時工作等。

1.2.4 工作質量評分

科主任及護士長根據可視情況設計評分標準，各組長嚴格按照評分標準對護理人員的各種情況進行客觀公正評分。

1.3 觀察指標

觀察應用手術室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況及護理人員的工作質量評分情況，護理滿意率=（非常滿意人數+滿意人數）/總人數。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，計量資料用均數±標準差表示，并作t檢驗，以p

2 結果

2.1 應用手術室護理工作績效量化考核體系前后患者的護理滿意率情況

應用考核體系前，960例手術患者的護理滿意率情況為：不滿意164例，滿意675例，非常滿意120例，護理總滿意率為82.9%；應用考核體系后，1040例手術患者的護理滿意率情況為：不滿意20例，滿意775例，非常滿意245例，護理總滿意率為98.1%，與應用考核體系前相比，應用考核體系后，患者的護理滿意率明顯提高，且差異具有統計學意義（p

2.2 應用手術室護理工作績效量化考核體系前后護理人員的工作質量評分情況

在應用考核體系前，護理人員的工作質量評分為（80.6±9.6）分，在應用考核體系后，護理人員的工作質量評分為（94.0±6.4）分，與應用考核體系前相比，應用考核體系后，護理人員的工作質量評分明顯提高，且差異具有統計學意義（p

3 討論

近年來，隨著醫療衛生事業的發展，外科手術在疾病的治療中被廣泛應用，手術室是進行手術的主要場所，在手術過程中護理質量的好壞對患者的手術進行及治療效果具有很大影響，有研究表明，優質的護理服務能促進患者的治療及康復。隨著醫療技術水平的提升，外科手術得到了的不斷改進，近年來，大量高檔精密儀器進入了各大醫院的手術室，經手術治療的患者人數也在不斷增加，這對手術室護理人員的工作是一個巨大挑戰[3-4]，因此，創建對護理人員的科學管理模式，對提升手術室護理質量具有重要意義。

本研究發現應用工作績效量化考核體系后患者的護理總滿意率分別為98.1%，較應用前的82.9%明顯提高（p

參考文獻：

[1] 楊利芬.量化考核在手術室護理管理中的應用[J].中醫藥管理雜志，2014，22（10）：1677-1678.

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Effect of Humanized Management Mode in Improving the Working Self-efficacy and Mentality of Nurses in Operating Room/HUANG Yu-ping.//Medical Innovation of China，2013，10（20）：078-079

【Abstract】Objective：To study the effect of humanized management mode in improving the working self-efficacy and mental state of nursing staff in operation room.Method：38 nurses in operation room from February 2011 to June 2012 were randomly divided into two groups： 19 cases of control group and the other 19 cases of observation group，the control group were managed with conventional nursing mode ，while the observation group were managed with humanized management mode，and then the two groups were respectively.evaluated with GSES score and Zung score before the management and at 2nd and 4th week after the management，and the evaluation results of these two groups were compared at the corresponding time.Result：The GSES score and Zung score evaluation results of observation group at 2nd and 4th week after the management were respectively better than those of control group at 2nd and 4th week after the management，there were all significant differences（P

【Key words】Humanized management mode；Nursing staff in operation room；Working self-efficacy；Mental state

First-author’s address：Midi Staff Hospital of Pangang，Panzhihua 617023，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.20.039

手術室護理人員長期處于高強度的工作狀態下，且較多工作不僅具有高重復性，且常有應急事件的發生，而這些對于護理人員的身心均造成極為不良的影響，不僅影響到護理的工作積極性，且對其心理方面造成的壓力也較大，而這對于手術室護理工作質量的提升極為不利[1]。本文中筆者就人性化管理模式在改善手術室護理人員工作效能感及心理狀態中的效果進行研究，具體研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2011年2月-2012年6月38名手術室護理人員隨機分為對照組19名和觀察組19名。對照組男1名，女18名，年齡20~38歲，平均年齡（30.6±5.2）歲，護齡1.0~18.5年，平均護齡（7.6±0.8）年，職稱：護士5名，初級護師9名，主管護師5名。觀察組男1名，女18名，年齡20~39歲，平均年齡（30.4±5.4）歲，護齡1.0~18.9年，平均護齡（7.8±0.7）年，職稱：護士5名，初級護師9名，主管護師5名。兩組護理人員的個人基本情況及工作相關情況比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

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1、加強病區護理管理，在我院護理部的領導下以創二甲醫院護理要求為目標，保障護理安全，為病人提供優質的護理服務，同時積極配合護理部加快專科人才的培養，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節支，創造護理經濟價值。

2、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。

3、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。

4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，避免不規范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科護理的特殊性，使護理文件標準化和規范化。

7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進，充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

11、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識，每月對質控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

12、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習，完成中醫自學筆記一萬字。

3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。

7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

13、抓好實習生的帶教工作：對進入的每一批實習同學，都要給予科室的崗前培訓，并制定實習生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區清潔衛生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫院護理部的正確領導下，團結一心，扎實工作，以創二甲為目標，使各項護理工作質量和服務水平不斷提高，以便更好的為患者服務。

護理工作計劃范文二

20xx年優質護理服務工作是在20xx年開展優質護理服務活動的基礎上，為進一步深化優質護理服務工作內涵，以提升職業素質、優化護理服務為主題，以創建二級甲等中醫醫院為契機，提升服務水平，持續改進護理質量，在總結上一年度開展優質護理服務活動經驗的基礎上，特制定 20xx年優質護理服務工作計劃。

1、修訂各種制度、標準

繼續完善修訂各項規章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規、臨床護理服務規范及標準。繼續完善修訂質量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴格落實《護士條例》，嚴格執行護士執業準入制度，單獨上崗護士有執業證并注冊。

2、全面提升職業素質、優化護理服務

嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質，按護 士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓，強化她們的學習意識。

具體措施：

1)、組織學習醫院各項規章制度、崗位職責、護理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫護理常規并組織學習。

3)、制定中醫業務學習計劃，中醫技能操作計劃，基礎理論和技能操作計劃，并準備好課件，組織全科護理人員學習并進行考核，記錄成績。

4)、護理查房時提問護士，內容為中醫護理常規，基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

5)、利用科晨會提問醫院護理核心制度及常見病中醫護理常規，使每個護士都能熟練掌握并認真落實更好的為病人服務。

6)、每周進行中醫護理質量進行自查，內容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結并持續改進。

7)、每月舉行一次中醫護理查房，指導做好危重病人的中醫護理，提高護士的業務能力。

8)、經常復習護理緊急風險預案知識并進行模擬演練，提高護士應急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設施的常規檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。

3、落實責任制整體護理

根據患者病情、護理難度和技術要求等要素，對護士進行合理分工、分層管

理，體現能級對應。明確崗位職責，小組內不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導下工作。每個護士分管一定數量的患者，每名患者有相對固定的責任護士對其提供全程全面整體護理服務，履行基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導等護理工作職責，提供連續、全程的護理服務，責任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續性。常態情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認真執行床邊交接班。

4、加強管理，確保護理安全

1)、加強病人重點環節的管理，如病人轉運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關鍵環節，加強護理管理確保目標實現。

2)、加強護理安全監控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范措施與改進措施。

3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。

5、夯實基礎護理

切實做好基礎護理，使護理工作更加規范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發現問題及時解決。滿足住院患者的基礎護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優質服務。

6、落實健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關知識，教會患者適合的康復訓練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復，提高患者滿意度。

7、開展滿意度調查，促進優質護理服務持續改進

大力開展滿意度調查，每月召開護患溝通會，并進行優質護理服務滿意度調查，以了解優質護理工作的落實情況以及患者對服務的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環節得以及時糾正，以促進優質護理服務持續改進。

護理工作計劃范文三

手術室工作涉及的知識面廣，技術操作性強，要求手術室護士有扎實的理論基礎及熟悉的操作技能。手術室的醫護合作是處于手術時緊張，焦慮的應激狀態下跨科室的醫護合作，手術室護士要做到準確而默契的與醫生配合，不但要求護士應有對此種特殊合作關系的經驗，而且要熟悉醫生的工作習慣，且手術室護理工作專業性強，技術更新快，是一個需要不斷學習的過程。我要加強常規手術器械準備和配合，我在術前準備常規器械時，要善于觀察，配合手術時注意總結和記錄醫生在手術中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術室特點的下半年的工作計劃如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我要做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院、科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

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根據醫院開設床位及手術科室床位及手術例數床配人員配備情況：在人員短缺的情況下實行彈性操作，工作量化計分制，實行多勞多得制，提高大家的積極性，順利完成各項任務指標。根據護理部的要求和安排，制定出手術室專業工作計劃，手術室專業性較強，人員一般較固定，新入室的同志經過專門培訓上崗，最低3個月以上，根據不同職稱制定出工作目標，以老帶新，每月根據科室的專業性進行業務學習和醫德醫風教育不低于4次，提高人員的綜合素質。通過諸如護理部門每季度通過醫生對手術室護理滿意度的調查，手術科室內部對所有術后病人進行回訪征求意見，崗位目標完成情況評比等方式，督促專科護士提高業務學習的自覺性，主動更新知識，及早掌握手術要點，做到術前主動檢查手術所用物品是否齊全、性能是否良好，在配合上積極主動，使病人滿意、手術醫生滿意。通過實行嚴格的管理機制、專業性極強的分工，提高了護士工作的責任心，逐步培養她們的慎獨精神，即使在沒有外界監督的條件下，對工作也會毫不松懈，表現出高度的自律精神。

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無菌是手術操作的第一要求，參加手術人員都要嚴格遵守操作規程和無菌原則，手術室做好術前物品準備，術中配合和監督以及術后物品處理工作，是手術成敗的關鍵[2]。手術室是無菌操作的場所，一切手術物品都要嚴格消毒滅菌，手術間認真準備清潔消毒，手術者的手認真刷洗，滅菌嚴格，每個環節都要嚴格無菌處理和精心準備，同時認真檢查病人備皮是否合格，否則一律退回，以降低手術感染率；手術當中無菌操作是否嚴格是手術成敗的重要條件，手術室每個環節都要嚴格無菌操作，不論是打手術包、使用無菌持物鉗、輸血、輸液、器械傳遞還是夾取一件小物品，都要嚴格無菌操作規程，無菌物品一旦污染立即更換，執行無菌操作是一個有關醫德和人員素質問題。必須自覺遵守，物品污染后如不及時更換，將會造成手術感染、手術失敗，給病人造成不必要的痛苦和經濟損失，所以工作人員要有高度的事業心和責任感。對一些特異性感染和傳染病手術，如氣性壞疽、破傷風、乙肝等，更要認真細致，嚴格執行消毒隔離制度，全部使用一次性物品用后及時處理，防止交叉感染；醫護密切配合，無菌操作相互監督，手術當中工作態度嚴格認真，護理人員熟悉手術步驟，物品準備齊全，配合積極主動，盡量縮短手術時間從而減少手術感染機會，手術護士不僅自己嚴格無菌操作，還要監督手術醫生及實習人員，手術間人數不能超標，參觀手術不能離手術臺太近，護士及時調節室溫，及時為手術醫生擦汗，防止汗液掉進手術野，對關節鏡手術底層要鋪一次性塑料單，保持手術臺干燥，手套破裂要及時更換，對頭發、鼻子外露、指甲長等違背操作規程的現象及時指出，立即整改。

2 加強醫護人員道德修養

醫護人員要做好患者心理護理，待病人如親人。手術病人進手術室時情緒低落，心理恐懼，這時手術室護士要熱情接待，介紹手術情況解除恐懼心理，使病人欣然接受手術，解除病人疾患，這就是手術室護士職業道德的充分體現；工作態度嚴肅認真，愛崗敬業。手術室的工作始終是嚴肅、認真、緊張，與病房工作不同，工作中不計較工作時間，不論白天黑夜，隨叫隨到，配合手術精力高度集中嚴格查對手術物品，認真記錄，工作當中稍有疏忽，表情語言不當都會給病人帶來嚴重后果，甚至危及患者生命，手術室護士必須有任勞任怨、雷厲風行的工作作風，還應具備飽滿的工作熱情，以提高工作效率和工作質量；做好無菌監測，保證手術質量。護理每月對所有的無菌物品、手術間、消毒鍋、使用中的消毒液、手術者的手都進行細菌培養，發現問題及時處理，工程師及時檢查潔凈部機組運轉情況，保證其功能。對新進的一次性無菌物品，進行無菌培養，合格后方可使用。

3 加強護士責任感教育

手術室有嚴格的工作制度和無菌要求。進入手術室的所有人員必須按照無菌技術操作原則，避免交叉感染。手術室護士長的職責在護理部主任和科主任的領導下，負責本室的行政，業務管理及思想工作。負責本室工作計劃(含護理、教學、科研等)并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，必要時親自參加或指導操作。負責組織本室各級護理人員的業務學習，根據專科業務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。手術室主管護師職責是在護士長的領導下進行工作，發揮業務、教學、科研上的主導作用。負責督促、檢查本室護理工作質量，及時發現存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質量關。解決本室護理業務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規程。協助護士長組織新業務。新技術的學習和研討。擬定本室護師(士)在職業務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。負責進修人員的帶教和護理專業學生的臨床實習并進行出科鑒定，組織小講課。擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。監控護士職責是負責本室對醫院感染監測和控制管理條例的貫徹執行。負責本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫務人員手和使用中消毒劑的細菌培養。每2個月進行回次紫外線強度監測。對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執行隔離制度，并做好記錄。協助和督促醫師填報醫院感染病例和送檢標本。負責本室的醫院感染知識宣傳。監測結果歸檔、備查。手術室衛生員的職責在護士長的領導下，護士的指導下進行工作。負責做好清潔衛生工作。清掃地面及洗刷手術室，做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負責標本的登記、送檢，以及其它外勤工作。總之，手術室護士只有具備熟練的無菌操作技術，良好的護士素質和職業道德，頑強的意志，連續作戰的工作作風，不斷更新意識，緊密配合手術，才能大大提高手術成功率，挽救病人生命，使病人早日康復，從而成為一個合格的白衣天使。

篇（7）

1、按照培訓計劃分別于5月份、11月份進行院內xxx知識考試，并下發了院內xxx與非院內xxx的鑒別診斷資料，組織全體人員進行學習。

2、5月份，派手術室護士長參加浙江省護理中心舉辦的手術室管理學習班，學習結束后向全院醫護人員進行匯報。

二、重點抓好一次性物品器械的管理工作

4月份為了更好地貫徹落實全省整頓和規范市場經濟秩序工作會議精神和衛生廳《關于部署開展三項整治活動的緊急通知》精神，在我院順利開展一次性醫療器械的整治活動，確保人民群眾的身體健康和生命安全，成立了一次性醫療器械整治活動領導小組，負責一次性醫療器械的整治工作，并因此制訂了廢舊一次性醫用塑料用品回收管理制度，每月下到各個重點科室檢查回收工作，并建立登記本。

三、加強院內的管理

1、每月對各個重點科室的消毒液用含氯測試紙、2%戊二醛測試紙進行監測，紫外線燈管用紫外線強度儀進行監測并登記。

篇（8）

【中圖分類號】R473.2【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2014）05-0176-02

手術室作為一個自律性、技術性、協作性、應激性要求極高的科室，是實習的重點科室。為確保實習護士在實習期間能按時完成教學計劃，掌握手術室基本操作技能，完成常規手術的配合，達到畢業后能獨立工作之目的，現將其在手術室實習期間存在的問題進行總結，并提出對策。

1手術室護理帶教中護生方面存在的問題

1.1心理應對能力差

護生在初期常對手術室感覺陌生、神秘，因此有一種緊張畏懼感。在這無形的壓力下，造成護生自信心不足，不敢動手操作，甚至手足無措，嚴重作者單位：201800上海市上海交通大學附屬仁濟醫院嘉定分院呂英：女，本科，護師影響了護生對各項護理操作的掌握[2]。

1.2專業知識儲備不足

手術室工作涉及到手術室基礎護理、各種無菌技術操作及消毒隔離、手術配合、手術、麻醉配合等諸多內容。手術病人病情復雜且手術種類多，儀器設備層出不窮，護生在短時間內需要學習很多內容，現有醫學教材中有關手術室護理章節的內容簡短并且抽象，護生在校所學知識不能滿足手術室工作需要，造成了理論與實際相脫節。

1.3無菌觀念差，缺乏實踐

手術室對無菌要求非常嚴格，無菌技術直接關系到手術的成敗。由于護生實習時間短，學習內容多，對無菌技術掌握不夠熟練，無菌觀念差，無菌操作中污染環節較多。而有的護生在不慎污染了無菌區后因害怕老師指責而隱瞞甚至因為害怕污染而不敢動手操作，致使臨床實踐經驗缺失，學習護理技術較慢，降低了護生實習的有效性、積極性，增加了帶教工作難度。

1.4工作學習缺乏主動性

護生普遍存在的問題是學習主動性差，不會主動去請教老師或翻閱資料，還有對問題缺乏主動性思考，老師讓做什么就做什么，不會去想為什么；還有大部分護生為獨生子女，嬌生慣養，以自我為中心，依賴性強，自立性較差，動手能力欠缺，工作缺乏主動性。

1.5風險意識比較薄弱

護生雖然對手術護理風險有所了解，但由于有帶教老師的指導，有的護生在護理操作安全上心理依賴感較強，主觀認為只要有老師在場就不會出現護理差錯事故，即使發生，一切責任都會由老師承擔，不注重提高自身風險意識。

1.6護生的教育程度

護生受教育程度的參差不齊，理論知識和接受事物的能力不一直接影響著臨床教學進度和質量。

2手術室護理帶教中效率不高的原因

2.1沒有統一的操作流程

以準備手術過程中可能用到的無菌物品為例，每個護士的操作方法不一樣，有的將物品放在手術器械車底層，有的將其擺放在一獨立清潔器械架上，有的會用器械筐裝好放在巡回器械車上，有的會將其放在手術間壁柜里或者寫字板上，使用時巡回護士再取用。這些方法在保證病人安全和手術順利進行的情況下，到底哪一種工作效率更高同時又節省護士的動作和體力，可進一步討論與研究。

2.2工作計劃性不強，準備工作不充分

手術物品準備不齊全，術中需用的物品臨時到物品間拿取，甚至多次來回取用，工作被動忙亂，護士不僅易產生體力疲勞，還容易出現護理差錯。

2.3習慣于目前的工作方式，缺乏創新

護理人員缺乏創新觀念，對醫療用具的改進和補充思考較少，只是按習慣思維機械操作，部分工作浪費時間與精力，增加體力勞動。例如無菌室器械包和布類包按時間先后順序排列在物架上，護士按時間先后順序取用，次日器械護士檢查無菌包有效期時重新挪動整理，將有效期較前無菌包放最先使用位置。每個無菌包近5kg，每天搬動，需消耗大量體能。如果使用放入透明夾板內并已寫好失效日期紙片的帶勾塑料夾板，掛于先用無菌包架梁上，新消毒好的無菌包置于其后排列，每天更新失效期紙片并移動掛鉤即可。無菌物品失效期掛板一目了然，器械護士每天只需檢查最先用無菌包有效期，挪動掛板并更新掛板日期即可，既省力又省時，提高工作效率且不會出現差錯。

3手術室護理帶教中針對性措施

3.1提高自身素質，積極應對壓力

首先要樹立正確的人生觀、價值觀，明確手術室護理崗位的積極作用和重要性。同時加強學習，熟練掌握各種護理技術和儀器設備的使用方法，從而取得病人及同事的信任，樹立起專業自信心，進而擁有價值和被尊重感。

3.2合理安排班次

手術室管理者針對各類手術的特點計算各時段的工作量，實行人性化管理及彈性工作制，在保障手術順利完成的情況下，保證護士足夠的休息，以緩解長期輪班給護士的生理、心理等方面帶來的負面影響，盡可能解決手術室護理人員配備不足的問題。

3.3通過溝通建立和諧的人際關系

手術過程中醫護雙方都渴望彼此尊重、相互支持，通過有效的溝通增進彼此的感情，可以達到真正的精誠合作、默契配合。利用晨會或業務學習時間聽取大家的合理化建議并積極采納，在科室形成和諧、寬松的良好氛圍。

3.4營造平等競爭的環境，提高護士待遇

醫院應形成激勵機制，鼓勵業務水平突出或在臨床教學、科研、管理方面有突出表現的護理人員，充分發揮其工作動機和成就感[3]。給予護士平等的晉升職稱、外出進修等機會。

3.5保持樂觀，學會休閑放松

利用業余時間參加聚會、訪友等社交活動，經常進行戶外運動，培養多種興趣使生活豐富多彩，從而達到自我減壓[4，5]。

4小結

手術室護士因工作的特殊氛圍、節奏快、意外多而承受著巨大的壓力，這不僅影響護士的身心健康而且直接影響手術室護理質量。針對壓力源采取有效的應對措施，變壓力為動力，使護士在為病人服務的過程中獲取成功的喜悅，體現其個人價值，是提高手術室護理質量的根本保證。

參考文獻

[1]王依貴. 手術室護理帶教方法的持續質量改進探討[J].重慶醫學，2012，（11）：1139-1140.doi：10.3969/j.issn.1671-8348.2012.11.041.

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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0305-02

隨著我國現代醫學模式的轉變和護理技術的快速發展，患者對手術室護士的要求越來越高，手術室護士如何對將患者的心理干預與常規護理相結合[1]，通過對患者的心理護理，使患者情緒穩定，產生對手術有利的積極效用，以達到最佳的心理狀態，接受并配合手術的治療，為手術后的健康恢復打下良好的基礎是我們探索的重點。那么手術室護士該如何去進行適當的心理干預呢？筆者通過對近八年手術室工作的經歷總結和對患者的分析，認為可以從以下幾個方面去探討。

1 以患者為中心創造心理護理的必要條件

要想患者在手術中有一個平穩、積極、自信的心理，手術室護士自身心理的良好表現十分重要。作為一名手術室護士，面對患者，在患者身體、心理都處在低落的時候，如何通過護士的心理護理來改變這種狀態，以達到預期的護理效果，就對手術室護士和手術室環境提出了更高的條件要求。

1.1 手術室護士自身業務素質的要求。現代護理理論和實踐證明，護理學己不再是醫療的附屬，而是一門獨立的學科。護士必須經過正規的學歷教育，并通過醫院的嚴格考試，實務考核方可進入手術室工作。而且隨著醫療技術的不斷發展，護理知識也在不斷更新。手術室護士要不斷加強新知識的學習，特別是加強患者心理方面相關知識的學習，以勝任工作之需。

1.2 患者對手術工作環境的要求。由于患者在手術前往往處在一種緊張、憔慮、恐懼的心理狀態中，進入手術室后又對手術室的一切感到陌生和無助，要消除患者這些對手術不利的心理因素，手術室的工作環境非常重要。為了手術的安全，手術室盡量采用全封閉式的無菌式設計，各類手術儀器擺放有序，手術及護理人員操作熟練，給患者留下一種手術環境優良，主持手術的工作團隊經驗精煉，完全能任勝任且有把握將手術順利完成的好印象。從而使患者放松手術中緊張、憔慮、恐懼的心情，更好接受手術的治療。

2 以患者為中心展開心理護理

手術室護士通過與患者建立良好的溝通環境，手術前對患者進行的心理分析，并制定相應工作計劃，術中對患者用心護理，術后及時探訪和總結，使手術室護士隨時掌握患者的心理，真正做到的醫學心理與實際護理相結合，讓手術室護士的心理護理發揮更加積極的作用。

2.1 手術前手術室護士對患者的前期心理護理工作。手術前患者普遍存在著擔憂、焦慮、恐懼、睡眠不佳、食欲低下、對手術方案及風險存在疑慮等問題。為了解決這一問題，手術室接到手術通知單后，手術室護士要進行術前探視，首先閱讀病歷，全面了解病人的一般情況，包括病人的既往史、藥物過敏史以及各項實驗室檢查結果，注意有無異常。護士與患者交流要依據不同的病情運用不同的交流技巧，用恰如其分的語言進行面對面交流，指導術前的注意事項，如個人衛生及皮膚預備的重要性，要像對待親人一樣關心、安慰患者，主動與患者談心，通過細心的觀察，了解分析患者的顧慮，耐心聽取患者的意見和要求，使患者能夠正確對待疾病，增強戰勝疾病的信心和對醫護人員產生信任感，解除其緊張情緒，讓病人在最佳的心理狀態下接受手術治療。

2.2 手術中手術室護士對患者心理護理。由于患者處于即將手術的緊張、憔慮狀態，術中心理支持顯得尤為重要，其目的可減少不良刺激，使患者處于良好的應激狀態。手術室護士要熱情地迎接病人進入手術室，在術前交談、溝通的基礎上，向病人介紹手術室的環境，消除病人由于陌生帶來的拘束、恐懼感。同時說明手術麻醉與術中必要時需配合的注意事項。手術中不說與手術無關的話，在討論病情時，對有可能引起不良結果和不便讓患者知道的病情，要注意講話的方式、方法、場合，以免加重患者的精神負擔。正確使用非語言交流方法，如良好的面部表情、關懷的目光、恰當的撫摸，以示對患者的關愛和心理安撫。必要時可根據病人的喜好和病情許可，播放輕音樂，以減輕病人的緊張和恐懼情緒，給予病人親人般的關懷和體貼。當病人進入麻醉狀態時，護士應給予周到的關懷，各項護理工作做到穩、準、輕、快。手術結束后，手術室護士要安全護送患者回病房，向病房護士交待手術中的情況和注意事項并做好交接班。護士對患者病情不得隨便議論，要維護患者的自尊以保護患者的自尊心。

2.3 手術后的探訪和總結。手術后對患者的探訪其實也是對患者的一種心理護理，一般在手術后2-3天里由手術室護士對患者進行探訪和問候，了解患者術后的一般情況，就患者的不適給予安慰和解釋，消除患者對手術實施的疑慮，其目的是使患者真正感受到手術室護理人員真誠的愛心與呵護，讓患者對手術放心，對治療滿意。另外通過探訪，征求及詢問病人對手術室工作的意見和建議，收集有關手術操作、麻醉、手術、術中護理帶來的后續效果的資料，從而對手術期心理護理做出客觀評估[2]。總結手術室心理護理中的成功經驗和存在的不足，為以后的工作打下扎實的基礎。

3 加強與患者家屬的溝通促進對患者的心理護理

一般來說，對患者熟悉的人莫過于患者的家屬和朋友，最值得患者信賴也是患者的家屬和朋友。手術室護士可以通過與患者家屬和朋友的溝通，讓患者家屬和朋友參與進來了解手術的情況，患者家屬和朋友再配合手術室護士來對患者打氣，讓患者對手術充滿信心，從而減輕患者對手術的擔憂和恐懼感，且不失為對患者的一個較好的心理護理方法。

總之，手術室護士對患者的心理護理要達到一個最理想效果，消除手術患者的恐懼與焦慮是心理護理的關鍵。通過手術室護士自身過硬的護理技能，對患者實施術前、術中、術后的心理護理，有效地降低和消除患者的焦慮和恐懼，對促進患者的身心健康，促進疾病的早日康復非常重要，這也是手術室護士心理護理的最終結果。

篇（10）

消毒滅菌工作是醫院質量安全管理中的重要工作，滅菌消毒手術器械的質量是降低院內感染的重要保證。隨著手術量的增加、手術室護士工作強度的增大、整體化護理的開展和潔凈手術室環境的需要，消毒供應中心的管理模式從分散式轉變為集中式管理后，手供一體化就顯得尤為重要。為了規范手術器械的清洗質量，統一管理，控制醫院感染，對于手術器械的處理也成為消毒供應中心的工作重點。但在手術室與供應室之間進行器械交接時容易出現各類問題，現筆者就手術室供應室一體化中，手術器械交接中存在的問題進行探析，并淺議相關策略。

1 存在的問題

1.1 供應室人員配置不合理 一直以來，消毒供應室始終處于醫院管理中的死角，其重要職能也被淡化，而在人員配備上，供應室也一度成為老弱職工的聚集地。這就導致供應室工作人員缺乏工作熱情及責任意識，忽視供應室相關工作技能的學習，甚至認為供應室只是簡單的洗刷工作，技術難度低，而尤其對手術器械了解不夠，只單純的計算交接數量，而忽視了對器械的保養和檢查。

1.2 手術器械相關記錄不完善 在供應室，手術室器械無清洗鍋次的詳細記錄，只記錄消毒日期。手術后的器械在與供應室進行交接時，缺少相關記錄，如漏填器械包數量或者填錯器械名稱等，這樣都會影響供應室工作人員的進度，影響了滅菌工作的正常有序進行，進而降低了器械周轉率，不利于臨床工作的正常開展。

1.3 器械交接流程不完善 在手術即將結束時，配臺護士容易將部分器械遺忘在手術臺上，而未及時對術中器械進行清點，導致器械丟失現象的發生。還有醫護人員不了解手術器械預處理的重要性，對器械在交接過程中清點不及時，出現如腦科頭架中頭釘丟失、胸骨鋸鋸條被誤當作一次性物品丟失等情況的發生。預處理時，由于操作不當導致剪刀咬合不全、器械損壞等。以及供應室工作人員對手術的安排次序和所需器械包類型和數量不了解，不能根據手術室需要來制定工作計劃，造成供應不及時現象。

1.4 器械包裝方法不當 供應室工作人員在器械包裝時輕重不分，將銳利、精細器械與普通器械混放，在運送過程中，器械之間相互碰撞，極易導致器械發生損壞，增加了醫療成本，也給手術的正常進行帶來了困難。

1.5 交接器械時夾帶異物 手術室護士的工作重心主要在手術配合上，所以，護士將大部分精力和注意力都放在了手術配合方面，在高度集中的手術后，體力消耗較大，精神容易松懈，往往忽略了術后器械的處理問題。因此，就容易將一些一次性用品，尖銳針頭，廢棄物，人體組織等異物夾雜在器械內送往供應室。這樣，不但增加了供應室人員的工作量及職業危險性，也加重了器械的污染。

2 改進策略

2.1 加強供應室人員的合理配置 充分利用科室現有工作人員，適當引進高學歷、低年齡的優質人才，改善供應室的人員結構和綜合素質。根據實際工作需要進行合理的工作分工，做到人力資源的優化配置，做到人盡其才，充分發揮每一位工作人員的特長。同時，要注重加強科室內業務知識培訓，充分理解手術室供應是一體化意義，建立健全質量管理制度、詳盡的交接流程及質量控制標準。此外，也要加強對各類手術器械的認知和了解，定期進行考核，強化科室工作人員的各項工作能力，提高個人業務水平。

2.2 不斷完善手術室器械交接流程 向手術室護士深化手術器械預處理的重要性，不斷完善細節問題。在手術器械包內放置消毒清單，在器械交接時，要嚴格按照相關規章制度執行，仔細核對器械交接卡，認真清點器械數量及狀況。針對感染手術患者的器械應當予以標識，供應室人員也應當做好自身防護。所有器械要登記在案包括日期、器械名稱、數量、清洗人、包裝人、備注等，對于貴重器械要特別注明，以引起工作人員重視，以免引起器械損壞。

2.3 加強手術室與供應室之間的溝通和聯系 在日常工作中，我們要不斷加強手術室與供應室的聯系，加強相互的信任。科室工作中，手術室和供應室之間也要相互協調，遇到問題隨時進行溝通解決，正確處理和建立手術室供應室一體化工作模式，明確各自分工協作關系，重視相互之間信息交流，為臨床診療工作提供重要保障。

3 結論

隨著各手術學科專業化程度的提高及醫院感染控制要求的提高，對手術室、供應室質量管理就提出了更高的要求。手術設備器械的好壞也直接影響手術質量和病人的安全。手術室與供應室的護士應不斷加強學習，掌握各類手術器械的使用性能，保養方式，發揮先進醫療設備的良好效率和作用。供應室在與手術室貴重器械交接工作中，體現了消毒供應中心每個環節的重要性，通過對出現的問題進行分析，吸取教訓，不斷積累工作經驗并提高處理業務的能力，也加強對專科及專業知識的了解和鞏固，以提高消毒供應中心的工作質量。手術室供應室一體化的工作模式符合消毒滅菌的要求，又可以提高手術室供應室工作人員的專業素質，同時也能夠加強對手術器械的管理和保養，合理應用衛生資源。

手供一體化一方面需要一支過硬的團隊，團隊的培養需要通過人才結構調整和強化專業知識學習，使每位員工愛崗敬業，吃苦耐勞，具備嚴謹認真地工作態度和高度責任心，不斷學習新理論、新方法、新技術，從而適應現代醫療、護理形勢的發展，同時堅持以人為本的思想，愛護員工，使員工更樂于奉獻自己的工作。另一方面需要合理的規章制度和操作流程規范，使每位員工有章可循，從而使手供一體化的運行更趨于規范化，制度化。為醫療事業做出自己應有的貢獻。更好的體現消毒供應中心服務于臨床，服務于手術室的工作宗旨。

參考文獻

篇（11）

摘要：目的：探討手術室護理帶教策略，提高教學質量。

方法：分析護生、帶教管理、學校方面的問題，提出合理化帶教對策。

結果：有效緩解學生心理壓力，加強護生的職業責任感，提高護生的操作能力和溝通能力。

結論：有效提高教學質量，培養高素質的手術室護理人才。

關鍵詞：手術室護理帶教存在問題對策

【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0301-01

臨床實習是護生從理論走向實踐，實現角色轉變的重要階段。而手術室專業技術性強，協作性和應急性強，各種儀器設備繁多，對手術室護理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來，來手術室的護生出現種種不適應，在帶教過程中出現了一些問題，我科帶教小組分析護生、帶教管理以及學校方面存在的問題，從完善帶教體系，提供心理支持，改變教學方式等方面改進，有效提高了教學質量。

1存在的問題

1.1護生方面。

1.1.1心理壓力大。現在的護生大多是獨生子女，很少經受挫折，心理素質較差，承壓能力普遍低下，手術室的環境是相對封閉的護理單元，各種區域的色澤都是以莊重嚴肅為主，護生初到手術室往往比較焦慮[1]。護生情緒緊張，各項護理操作尤其是無菌操作要求嚴格，手術室工作強度大，工作節奏快，護生易感覺無所適從，甚至失去信心和興趣。[2]

1.1.2主動性差。如今的護生大多是九零后，對父母依賴性極強，動手能力普遍低下，在工作中缺乏積極性和主動性，缺乏奉獻精神。

1.1.3溝通能力差。當前的護生往往以自我為中心，缺乏換位思考意識，找不到與帶教老師、手術醫生、麻醉醫生、患者之間的溝通切入點。因此，在帶教過程中處于被動的位置。

1.1.4自我防護意識差。在手術室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機率明顯增高，而護生對職業防護教育和職業性危險因素的認識存在明顯不足。護生在手術室實習中對危險物品認識及個人防護意識較差，加上操作的過程中不遵守操作規范，部分護生曾受到不同程度的損傷。

1.2教師方面。

1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心，講解一遍兩遍之后就不管不問，尤其是遇到不愛學習的護生更是如此。個別帶教老師純粹把護生當成簡單勞動力，只吩咐護生做一些雜事，沒有按照教學大綱認真帶教。

1.2.2帶教計劃性差。護生在手術室輪轉的時間一般為6周，而手術室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產科、五官科等相關科室知識，需要學習的范圍多，老師在帶教過程中如果不參照計劃結合實際工作，護生要在短時間內不能完成實習計劃。

1.2.3帶教不放手。由于目前手術室工作量大，手術接臺多，護生動作慢影響手術進程，帶教老師為盡早完成手術而不放手讓護生操作[3]。加之護生在實習期間出現問題要由帶教老師承擔責任，所以有些帶教老師對絕大部分技術性操作不放手，導致護生操作機會少，實習效果差。

1.3學校方面。理論與實際脫節。醫學的發展日新月異，新技術新設備層出不窮，護生可能聞所未聞，加之教科書上部分內容與臨床實際情況脫節，理論無法聯系實際，讓護生感到無所適從，不能將書本上、課堂上所學的知識靈活地運用到臨床實踐中。

2對策

2.1完善帶教體系，合理配置帶教老師。建立分級帶教、成立護理帶教小組[4]。護士長重視并參與帶教工作，明確帶教組長和帶教老師的崗位職責，根據學生的實習成績以及學生對老師的滿意度測評等嚴格考核帶教組長與老師，讓帶教組長和老師既有責任感和使命感，又有成就感。帶教老師需要具備嚴謹的學風，工作經驗豐富，能以自己的人格魅力潛移默化去影響實習護生盡快進入護士角色。挑選道德素質高、業務技術過硬、教學溝通能力強的帶教組長，定期召開教學會議，討論和總結護理臨床帶教工作計劃、工作成績、護生生活問題和需要改進的問題，還要加強臨床帶教老師的集中培訓和定期繼續教育，不斷更新專業理論和技術水平。同時，帶教組長與學校的帶教老師保持溝通，定期進行反饋，比如本科護理教材中涉及手術室的內容較少，可以在學校增加手術室操作的實習課，或者在見習時選擇教學醫院的手術室，增進護生對手術室的感性認識。

2.2提供有效心理支持。護士長和帶教組長接待護生時，給護生以良好的第一印象，告知手術室是一個治病救人的一個重要場所，各項制度必須嚴格遵守，但是手術室高強度的工作性質決定了手術室又是一個互幫互助、互相關心的大集體，手術室有濃厚的人文關懷氛圍，強調接觸銳利器械、接觸病員血液體液時如何做好自我防護，上班前必須吃早餐，教會大家如何預定午餐，如何適應手術間的溫度等，讓護生感覺到傳遞給他們的人文關懷，使其心中有數，減輕護生的緊張感。臨床帶教老師應重視實習護生的心理變化，指導她們學會應用心理支持系統，掌握應對技巧，有效緩解壓力，提高對壓力的自我調控能力。當今的護生自尊心極強，多采用鼓勵式的教育，帶教過程中在堅持原則的同時需注意方式方法，加強人文關懷，提高護生心理適應能力。

2.3示范操作與多媒體教學結合。帶教第一周，帶教組長集中護生，示范各項無菌技術操作，包括外科刷手法、穿脫無菌手術衣、戴脫無菌手套、上取手術刀片、穿針以及傳遞器械，護生反復練習，考核過關后才跟隨帶教老師洗手配合手術，這樣就讓護生盡快適應手術室工作。

多媒體教學手段的運用不僅可以滿足教學需要，同時節約了教學成本。使用多媒體可將手術室的工作環境、人員結構、器械護士與巡回護士職責和特殊注意事項、差錯事故防范措施等情況集中系統的展現出來，更利于學生形象思維。

不同手術需要的不同、器械不同、儀器設備不同。在臨床帶教上受時間、人員、手術要求的制約，很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動畫、視頻、音頻及文字資料同步表達的視聽信息融于教學過程中，突出專業特點。把護生可以參與的各科中小型手術，如甲狀腺手術、闌尾切除術、膽囊切除術、腹式子宮切除術、腹股溝斜疝修補術等視頻資料進行播放，使護生了解大體手術過程以便于術中配合。而且護生可以將多媒體教學資料拷貝，靈活自主學習，效果更佳。

2.4培養團隊精神。手術室是一個需要多學科協同作戰的地方，尤其在搶救危急重癥患者時更是如此，需特別強調團隊精神。護士與醫生之間嫻熟的配合可以提高醫療安全性，并縮短手術時間，為醫患雙方減輕負擔。巡回護士與器械護士之間的有效溝通與密切配合在保障手術順利進行的同時也可以最大程度地避免安全責任事故。護生上臺前安排其先初步了解手術程序，術中再適當講解，隨時了解手術進展，以免護生完全是一片茫然。只有在此基礎上，才談得上積極、主動配合與溝通，避免延誤手術，護生才有學習的興趣。而帶教護生巡回時一定要身體力行嚴格執行各種規章制度，讓護生樹立起牢固的安全意識、無菌觀念。護生相對熟悉后，在保證手術安全的情況下，小手術時放手不放眼，讓護生進行一定的獨立操作，以及有意識地帶護生參加一些急診或大型手術，讓她們體會團結協作的氛圍，分享成功的喜悅，激發她們的工作熱情。

2.5嚴格實習考評。科室護士長、組長、帶教老師嚴格執行考評制度，我科對護生病事假的請假有嚴格規定，護士長只有一天的批假權限。護生出科前，科內組織召開座談會，組織學生與老師的雙向測評，征求護生意見，分析存在問題與改進措施，進一步提高手術室帶教質量。學生的理論成績占40%，操作考試成績占40%，平時的表現占20%，護生的實習小結填寫好后，帶教組長填寫考試成績，護士長簽名，學生的實習檔案教教到護理教研室統一保管。

3討論

通過對當前手術室護理帶教中存在的問題進行分析，并采取相應的對策，從護生角度分析：緩解了護生的緊張情緒，提高了操作能力和溝通能力，強化了護生的職業責任感，盡快適應了手術室實習；從帶教管理方面方面分析：增強了帶教老師的責任感、使命感和成就感，保證了帶教安全，提高了教學質量；從學校的角度分析：了解了教材的局限性以及教學中的改進方法。充分調動護生、手術室帶教體系和學校的積極因素，鼓勵、激發教學熱情，學校、科室、護生三方共同努力，才能培養出高素質的手術室護理人才。

參考文獻

[1]徐紅穎，邵春紅.手術室實習護生焦慮狀況調查分析[J].白求恩軍醫學院學報，2012，10（2）：135-136