高級(jí)護(hù)士論文大全11篇

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篇（1）

1.1高速公路路基施工技術(shù)

（1）路基測(cè)量是高速公路施工中的重要環(huán)節(jié)，是公路施工質(zhì)量得以保障的前提和基礎(chǔ)，工作人員需要在施工之前，做好控制網(wǎng)的布設(shè)，確定導(dǎo)線、中線以及水準(zhǔn)線的準(zhǔn)確位置，復(fù)測(cè)工作也不可忽視，這樣才能夠確保測(cè)量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確，嚴(yán)格控制測(cè)量誤差，將其控制在允許范圍內(nèi)。

（2）材料同樣也是高速公路質(zhì)量得以保障的重要因素，選擇性能高，質(zhì)量好的施工材料，無(wú)疑會(huì)提高高速公路的整體質(zhì)量，路基材料是重中之中，因此，相關(guān)的工作人員需要加大材料標(biāo)準(zhǔn)和性能的控制力度，建立規(guī)范的控制體系，保障路基形態(tài)的規(guī)范化，合理化。

（3）高速公路路基施工中，對(duì)于其厚度是有嚴(yán)格的要求的，工作人員從松鋪層開(kāi)始，就需要嚴(yán)格的對(duì)其進(jìn)行厚度控制，最多不可超過(guò)三十厘米，同時(shí)對(duì)于松鋪層壓壓實(shí)標(biāo)準(zhǔn)也要更深一步確定。

（4）科學(xué)，合理的安排施工機(jī)械，也是確保施工進(jìn)度和質(zhì)量的關(guān)鍵，高速公路施工中，必然會(huì)使用大量機(jī)械，那么合理調(diào)度它們，規(guī)劃其運(yùn)行路線，有條不紊的進(jìn)行施工，不但能夠提高施工效率，同時(shí)也能夠減少很多意外事故的發(fā)生。

1.2高速公路瀝青面層施工技術(shù)

（1）瀝青作為高速公路施工中不可缺少的施工材料，合理的對(duì)其進(jìn)行選取是提高道路質(zhì)量的關(guān)鍵，選取瀝青材料的時(shí)候，工作人員應(yīng)該將每一批的瀝青膠邊原料都一一進(jìn)行檢驗(yàn)，從而確保其符合施工要求和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，只有通過(guò)檢測(cè)的材料方能夠在施工應(yīng)用。檢查中的數(shù)據(jù)要做好記錄，為日后使用做準(zhǔn)備。

（2）對(duì)于不同來(lái)源、不同規(guī)格、不同標(biāo)號(hào)的瀝青要予以分別存放，不能采用混合方式存放。

（3）控制瀝青原料的溫度，存放溫度要＜130℃。

（4）控制瀝青原料的含水率，避免在運(yùn)輸和存儲(chǔ)的過(guò)程中水分進(jìn)入瀝青原料之中。

1.3高速公路施工作業(yè)設(shè)備選擇

（1）瀝青混凝土攪拌設(shè)備選擇應(yīng)該控制生產(chǎn)性能和生產(chǎn)量，單臺(tái)攪拌設(shè)備的產(chǎn)量應(yīng)該＞200t/h，每班組攪拌設(shè)備的產(chǎn)量應(yīng)該＞400t/h。

（2）攤鋪設(shè)備的功率要達(dá)到130kW以上，初壓密度要大于85%，要控制攤鋪設(shè)備的溫度，特別是預(yù)熱板的溫度要保持在＞85℃以上。

（3）瀝青混凝土振壓設(shè)備的選擇應(yīng)該確保自重、頻率、振幅符合高速公路施工設(shè)計(jì)的基本要求，要有足夠數(shù)量的振壓機(jī)械用于振壓作業(yè)。

1.4高速公路瀝青面層攤鋪?zhàn)鳂I(yè)

（1）進(jìn)行瀝青面層攤鋪施工時(shí)，首先需要確定的是其作業(yè)寬度，作業(yè)寬度確定要結(jié)合攪拌設(shè)，運(yùn)輸，攤鋪等設(shè)備的實(shí)際情況來(lái)確定。

（2）由于瀝青作業(yè)受溫度的影響較大，因此在進(jìn)行瀝青攤鋪時(shí)我們首先就要對(duì)其作業(yè)時(shí)的溫度進(jìn)行反復(fù)測(cè)試，避免瀝青溫度過(guò)高或者過(guò)低，從而影響其性能和穩(wěn)定性。

（3）攤鋪施工對(duì)于其速度要求也比較高，勻速狀態(tài)是保障攤鋪厚度均勻，緊實(shí)的前提。

1.5高速公路瀝青面層碾壓作業(yè)

（1）碾壓作業(yè)必須要由專門(mén)人員進(jìn)行管理。

（2）在碾壓過(guò)程中需要按照先靜壓然后振動(dòng)碾壓最后再靜壓的順序。（3）碾壓時(shí)要保證碾壓機(jī)的滾輪濕潤(rùn)，防止在滾輪上沾上瀝青，影響碾壓效果和路面美觀。

2高速公路的養(yǎng)護(hù)工作

2.1坑槽

坑槽是目前高速公路中最為常見(jiàn)的問(wèn)題之一。導(dǎo)致坑槽出現(xiàn)的原因大多是由于進(jìn)行瀝青施工時(shí)，材料的溫度過(guò)高，從而使得瀝青的老化速度過(guò)快；高速公路路面下層的厚度大，導(dǎo)致上層厚度不夠，投入使用后，車輛的不斷碾壓，必然會(huì)帶走表面部分瀝青，從而形成坑槽；再者就是水的侵蝕，如果路面有裂縫出現(xiàn)，水進(jìn)入基層，在外部壓力作用下，坑槽就會(huì)出現(xiàn)以上所述情況。且一旦出現(xiàn)，必須要及時(shí)進(jìn)行處理，否則隨著時(shí)間的流逝，路面的損壞程度還會(huì)不斷增加。下面分析一下具體的處理措施：首先，工作人員應(yīng)該先利用手扶切割機(jī)將出現(xiàn)坑槽的位置切割下來(lái)，然后使用刨機(jī)對(duì)該部位進(jìn)行挖除并清理，清理時(shí)一定要將所有被損壞的瀝青全部處理掉，這樣才能夠保障路面的堅(jiān)實(shí)度。緊接著要將透層油撒入清理干凈的坑內(nèi)，同時(shí)槽壁上也要涂上瀝青，最后，用多用途養(yǎng)護(hù)車向坑內(nèi)鋪滿瀝青混合料，最后用手扶壓路機(jī)反復(fù)碾壓新鋪瀝青，直至碾壓厚實(shí)、無(wú)縫隙、緊密即可。

2.2路面出現(xiàn)橫向或縱向裂縫

這種問(wèn)題一般需要在冬季用灌縫處理法來(lái)解決。首先要用大功率的熱吹風(fēng)裝置將裂縫中的雜物吹除干凈，然后用瀝青噴射槍將新的且已經(jīng)融化了的瀝青混合物灌入裂縫中，最后將縫隙周邊清除干凈。

2．3高速公路路面出現(xiàn)泛油問(wèn)題

泛油問(wèn)題多為施工過(guò)程中使用瀝青過(guò)多而致。最好的處理措施就是這對(duì)實(shí)際的泛油狀況，在該路段撒上適量的粗砂后者石屑，再用壓力機(jī)反復(fù)進(jìn)行碾壓。

2．4路面出現(xiàn)壅包現(xiàn)象

如果在施工過(guò)程中，工作人員操作不當(dāng)，瀝青鋪灑過(guò)多或者不均勻，就會(huì)壅包的問(wèn)題出現(xiàn)，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題我們可以采取直接取出或者是找出原因，有針對(duì)性的進(jìn)行重鋪的方式治理。

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2我國(guó)現(xiàn)有的高速公路養(yǎng)護(hù)技術(shù)存在的問(wèn)題

由于高速公路的獨(dú)特自身性質(zhì)以及瀝青路面結(jié)構(gòu)層的獨(dú)特形式。特別是復(fù)合式路面由于其受力特性的不同，在路面破壞形式以及破壞形態(tài)方面均存在著較大的差異。由于我國(guó)在進(jìn)行高速公路路面特別是復(fù)合式路面養(yǎng)護(hù)時(shí)，常會(huì)套用其他規(guī)范來(lái)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。根據(jù)多年工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得到了我國(guó)關(guān)于高速公告養(yǎng)護(hù)方面的主要問(wèn)題有：（1）現(xiàn)有的高速公路路面養(yǎng)護(hù)規(guī)范不完善，存在可操性差、系統(tǒng)性差以及技術(shù)問(wèn)題多等問(wèn)題。常常會(huì)在施工中導(dǎo)致無(wú)法可依、無(wú)規(guī)可循的情況。（2）由于復(fù)合式路面屬于先進(jìn)路面結(jié)構(gòu)形式。缺乏大量的實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)以及調(diào)查資料。由于資料的匱乏導(dǎo)致了我國(guó)復(fù)合式路面在養(yǎng)護(hù)過(guò)程中不能依靠實(shí)際的試驗(yàn)數(shù)據(jù)，只能憑借對(duì)其他類型工程的借鑒進(jìn)行。（3）在進(jìn)行高速公路路面大型養(yǎng)護(hù)時(shí)，由于不能得到系統(tǒng)的數(shù)據(jù)以及性能測(cè)試，導(dǎo)致路面大型養(yǎng)護(hù)出現(xiàn)決策困難以及施工方案難以選擇的問(wèn)題。（4）養(yǎng)護(hù)過(guò)后對(duì)瀝青路面進(jìn)行質(zhì)量評(píng)定由于規(guī)范不準(zhǔn)確以及實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)缺乏導(dǎo)致只能參照瀝青路面養(yǎng)護(hù)質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。難以保證路面養(yǎng)護(hù)后的評(píng)定。

3路面破壞養(yǎng)護(hù)技術(shù)的研究

3.1高速公路瀝青路面主要破壞形式

作為現(xiàn)今的高速公路路面主要結(jié)構(gòu)形式，復(fù)合式路面由于兼顧了瀝青混凝土路面以及水泥混凝土路面的優(yōu)點(diǎn)同時(shí)也包含了兩者的缺點(diǎn)。現(xiàn)今的路面主要破壞形式有以下幾點(diǎn)：（1）橫縫破壞：由于在高速公路設(shè)計(jì)以及施工過(guò)程中要考慮到溫差變化的影響。所以在施工過(guò)程中，我國(guó)高速公路會(huì)設(shè)置大量的橫縫來(lái)緩沖熱脹冷縮引起的變形。但是由于長(zhǎng)期的使用，導(dǎo)致路面板變形以及反射裂縫的大量出現(xiàn)。橫縫破壞成為了現(xiàn)今高速公路路面破壞的主要形式。（2）縱縫破壞：縱縫是由于施工技術(shù)條件限制導(dǎo)致施工時(shí)必須要進(jìn)行分幅施工最后產(chǎn)生的施工縫的一種。由于在施工時(shí)會(huì)出現(xiàn)例如填土未壓實(shí)、接封處理不當(dāng)?shù)仁┕?wèn)題。大量路面板會(huì)沿著縱縫方向出現(xiàn)大量的路面板開(kāi)裂。（3）擁包破壞：在車輛對(duì)路面的水平力作用下，路面層會(huì)由于自身剪切力不夠而導(dǎo)致路面出現(xiàn)擁包現(xiàn)象。主要原因是由于瀝青質(zhì)量較差，瀝青集料不合格等原因造成的。（4）沉陷破壞：高速公路個(gè)別路段會(huì)由于設(shè)計(jì)以及施工原因出現(xiàn)大量的沉陷破壞。主要原因是由于土質(zhì)基層承載力差，完全破壞導(dǎo)致的。（5）坑槽破壞：坑槽破壞作為高速公路瀝青面層的主要破壞形式。大多數(shù)情況下，我國(guó)高速公路坑槽破壞是由于路面養(yǎng)護(hù)不及時(shí)，導(dǎo)致路面從小型破壞逐漸演變?yōu)閲?yán)重的坑槽破壞。

3.2高速公路瀝青路面養(yǎng)護(hù)流程研究

在高速公路路面出現(xiàn)以上幾種破壞形式時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)科學(xué)合理的施工過(guò)程對(duì)已損毀的高速公路路面破壞處進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的施工方式進(jìn)行修復(fù)。根據(jù)理論分析以及多年工作經(jīng)驗(yàn)積累，針對(duì)我國(guó)高速公路路面損毀問(wèn)題，主要應(yīng)當(dāng)在以下幾點(diǎn)進(jìn)行高速公路路面修復(fù)工作：（1）選定合理的修補(bǔ)范圍：為了保證高速公路養(yǎng)護(hù)過(guò)程中盡量的節(jié)省資金并保證養(yǎng)護(hù)工程質(zhì)量。修補(bǔ)范圍的確定十分重要。（2）清除區(qū)域的隔離：為了保證在合理的范圍內(nèi)進(jìn)行養(yǎng)護(hù)工作。選定修補(bǔ)范圍后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行修補(bǔ)區(qū)域的隔離。修補(bǔ)區(qū)域的隔離應(yīng)當(dāng)采用金剛鋸沿邊界進(jìn)行切割施工。并保證修補(bǔ)區(qū)域內(nèi)禁止車輛通行。（3）清除雜物：在對(duì)修補(bǔ)區(qū)域進(jìn)行切割工作后，應(yīng)當(dāng)迅速清除修補(bǔ)區(qū)域內(nèi)的雜物。保證修補(bǔ)區(qū)域內(nèi)的雜物清理干凈后，對(duì)基層進(jìn)行相應(yīng)的修補(bǔ)。針對(duì)一些破壞嚴(yán)重的基層應(yīng)當(dāng)予以清除并回填壓實(shí)工作。（4）荷載傳遞設(shè)備的安裝：在將修補(bǔ)區(qū)域內(nèi)雜物以及基層處理結(jié)束后應(yīng)當(dāng)安裝荷載傳遞裝置。荷載傳遞裝置的合理應(yīng)用可以在最大程度生保證路面結(jié)構(gòu)層的整體性。保證路面剛度以及穩(wěn)定性。（5）路面材料鋪筑：荷載傳遞裝置安裝完畢后需要盡快進(jìn)行路面材料鋪裝，以防施工時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致已經(jīng)修復(fù)完好的基層受到二次破壞。在進(jìn)行路面材料鋪裝時(shí)一定要考慮幾點(diǎn)因素：一是要考慮路面材料凝結(jié)充分。在保證材料強(qiáng)度的同時(shí)，路面材料的凝結(jié)速度一定要有所保證；二是要考慮路面標(biāo)高問(wèn)題。由于基層輕度會(huì)產(chǎn)生差異，加上高速公路對(duì)于路面平整度要求較高，所以要求路面標(biāo)高應(yīng)當(dāng)與原有路面齊平。（6）養(yǎng)護(hù)：在養(yǎng)護(hù)結(jié)束后應(yīng)當(dāng)拍專人對(duì)養(yǎng)護(hù)后的路面進(jìn)行專業(yè)的養(yǎng)護(hù)處理。保證路面結(jié)構(gòu)在強(qiáng)度完全形成之前收到二次破壞。

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二、各式路牌為主的戶外廣告

上海開(kāi)埠后，中外商人更傾向于把上海作為中國(guó)貿(mào)易的商業(yè)中心，商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇，到20年代時(shí)，戶外的路牌廣告開(kāi)始流行，很多公司將五彩印刷的招貼、海報(bào)、月份牌等直接貼于墻面，雖然比較簡(jiǎn)單，但是造價(jià)低廉，容易操作，而且時(shí)效性較強(qiáng)。但是由于紙質(zhì)印刷的廣告招貼置于戶外容易損壞且尺幅有限，其后又改用木架支撐，鉛皮裝置，油漆繪制。這一時(shí)期的路牌廣告畫(huà)面設(shè)計(jì)新穎，內(nèi)容主要是香煙、藥品和影劇信息等，多集中在繁華喧鬧的街區(qū)、交通要口、鐵路沿線屋頂和風(fēng)景區(qū)。并形成了有專門(mén)從事路牌廣告的廣告公司，1909年，吳興人王梓濂在上海三馬路(漢口路)設(shè)立了“維羅廣告社”，主要經(jīng)營(yíng)戶外廣告，還有20世紀(jì)初期華人創(chuàng)辦的閔泰油漆廣告社，專門(mén)承接英美煙草公司的戶外廣告的制作。其中最有影響的是1921年王萬(wàn)榮創(chuàng)辦了“榮昌祥廣告社”，專營(yíng)路牌廣告。后來(lái)經(jīng)過(guò)發(fā)展，隨著營(yíng)業(yè)發(fā)達(dá)，王萬(wàn)榮把廣告社改為“榮昌祥廣告公司”。它的業(yè)務(wù)范圍幾乎囊括了上海及上海周邊地區(qū)所有的路牌廣告，甚至在滬寧線、滬甬線的農(nóng)村的墻面戶外廣告。并且雇傭?qū)I(yè)畫(huà)家為其繪制戶外廣告，其中上海早期商業(yè)畫(huà)家趙錫奎（曾在閔泰廣告社做學(xué)徒）就任職于榮昌祥廣告社。戶外路牌廣告的發(fā)展展示了上海當(dāng)時(shí)的繁華與經(jīng)濟(jì)地位，據(jù)上海市公用局1933年的統(tǒng)計(jì)，在上海236處公共場(chǎng)所，民用商業(yè)類廣告牌多達(dá)216處，面積2822平方米。這些廣告有做成廣告牌的，有直接漆寫(xiě)文字、圖案的等等，南京路上的惠羅公司是上海最大的一家外資百貨公司，在其大樓的墻面上，寫(xiě)著如下的大字廣告語(yǔ)：“質(zhì)地QUALITY、價(jià)值VALUE、服務(wù)SERVICE”。這樣的廣告語(yǔ)是具有吸引力的，從中外顧客在此川流不息地進(jìn)出來(lái)看，說(shuō)明其被看清、看懂了，因而起到了實(shí)際的引導(dǎo)功效（如圖3）。

三、西方科技特色的戶外廣告形式

電燈最初進(jìn)入上海以后，已經(jīng)被商家用于簡(jiǎn)單的戶外廣告，既照明又可以吸引用戶，廣告使用的比較簡(jiǎn)單，僅是懸掛。隨著西方文化與科技的進(jìn)一步侵入，法國(guó)人GeorgesClaude在1902年發(fā)明霓虹燈，在1921年就被帶到了上海灘，而真正使用霓虹燈廣告的是在1926年，上海南京路伊文斯圖書(shū)公司在其櫥窗內(nèi)用霓虹燈安裝了一幅“皇家牌打字機(jī)”英文吊燈，這是我國(guó)最早的霓虹燈廣告。1927年，上海首次出現(xiàn)霓虹燈市招，是由遠(yuǎn)東廠承制，安裝在湖北路上中央大旅社門(mén)口的中文“中央大旅社”和英文“CENTRALHOTEL”的橫式招牌。以后，又由美商麗安公司承制，安裝在南京路先施公司（現(xiàn)上海時(shí)裝商店大樓）屋頂?shù)摹跋仁倍帧?928年，由美商麗安公司承制、英商頤中煙草公司安裝在路大世界對(duì)面、清虛道觀門(mén)前的紅錫包香煙廣告，除“紅錫包”三個(gè)大字外，還有香煙一包，煙支由煙盒內(nèi)一支支順次跳出，最后一支是點(diǎn)燃著的香煙，煙頭上還有青煙繚繞。這是上海解放前最大的霓虹燈廣告，引人注目。解放前最高的霓虹燈廣告應(yīng)推國(guó)際飯店屋頂上的“天廚味精”四字。后來(lái)獲得極大成功的是上海的“冠生園”他們?cè)趨卿量诎渡献龅木扌湍藓鐭袈放茝V告，高達(dá)30米，“冠生園陳皮梅”每個(gè)字都有10米以上，十分壯觀。冠生園還在自己廠房樓頂上做了一個(gè)高達(dá)6米的“冠生園”霓虹燈廣告，人稱“紅透半邊天”。民國(guó)時(shí)期異彩紛呈的霓虹燈進(jìn)一步裝扮了上海灘，不僅霓虹燈大量的應(yīng)用于商業(yè)廣告，而且在櫥窗內(nèi)大量應(yīng)用，30年代，上海整條的南京路都被霓虹燈照耀的形如白晝，霓虹燈的使用已經(jīng)普及到上海鬧市區(qū)的大小商店基本都安裝上了霓虹燈招牌及廣告，整個(gè)“十里洋場(chǎng)”徹夜通明。大上海的另一種叫法“夜上?！币灿纱硕鴣?lái)。

四、交通工具為依托的廣告形式

開(kāi)埠早期外商入華，就開(kāi)始使用各種形式的交通工具作為廣告的載體，美孚公司曾用廣告船行駛于內(nèi)河宣傳產(chǎn)品（如圖4）。而真正大范圍應(yīng)用于交通工具，還是在公共交通的出現(xiàn)之后。上海第一條有軌電車線路于清光緒三十四年（1908年）通車。1914年11月15日開(kāi)通第一條無(wú)軌電車，從此汽車進(jìn)入普通上海人的生活，后來(lái)車輛增多，作為巨大的流動(dòng)載體，上海的廣告商很快就在車身四周做上各種各樣的廣告，在車頂和車身前后都有廣告。車頂一般是香煙和日用品廣告，而車身前后大部分是跑馬廳、跑狗場(chǎng)和回力球場(chǎng)等所做的廣告，標(biāo)明賽馬、跑狗日期和宣傳回力球賽等。1936年前后，雙層公共汽車在上海出現(xiàn)，其車身廣告引人注目。美靈登所著《上海之戶外廣告》一書(shū)載：“今日上海成效卓著之廣告法，為雙層汽車之兩旁地位。自此車最初駛行之時(shí)，此項(xiàng)廣告地位，爭(zhēng)相登載。雖至今日，為時(shí)一年有余，此每日行駛?cè)褐遢v雙層汽車廣告未嘗或缺。又雙層汽車坐椅背后之廣告，亦為宣傳物品之利器。至于電車廣告，亦未嘗后于公共汽車也，且有以電車常處于路中心，故廣告易為行人注視。”交通工具為表現(xiàn)形式的戶外廣告，除了共同交通車輛之外還有出租汽車行業(yè)。民國(guó)時(shí)期，上海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，外貿(mào)頻繁，出現(xiàn)了許多出租車行，外商居多，也有華商。很多出租車公司就開(kāi)始在車身上做廣告，有的是承包給廣告社，有的則是給自己的出租車公司打廣告，如1912年在上海貴州路開(kāi)業(yè)的飛隆車行（華商），其車身廣告圖案和停在門(mén)口的汽車一模一樣。其中，華商周祥生于1919年創(chuàng)辦祥生汽車行，利用40000這個(gè)電話號(hào)碼，將40000這個(gè)號(hào)碼印制在戶外的黃包車上，黃包車的小腳墊上，一方面宣傳自身，一方面激發(fā)上海人愛(ài)國(guó)之心，配合公司提出的“中國(guó)人坐中國(guó)車”的愛(ài)國(guó)口號(hào)。而美商云飛汽車在自己清一色的福特出租車車頂漆上“云飛”兩個(gè)大字，即使在陽(yáng)臺(tái)上俯身下望，也赫然可見(jiàn)可見(jiàn)“云飛汽車，騰云駕霧”，“云飛車夫，訓(xùn)練有素，駕駛穩(wěn)妥”等宣傳口號(hào)字樣。

五、其他形式的戶外廣告

民國(guó)時(shí)期上海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，思想前衛(wèi)，各個(gè)企業(yè)主、廣告商在固有的戶外廣告形式之外，為達(dá)到宣傳的目的，還開(kāi)始采用很多并不常見(jiàn)，但比較出奇的戶外廣告形式。1935年，民國(guó)第六屆全國(guó)運(yùn)動(dòng)會(huì)期間的戶外廣告很有現(xiàn)代性。當(dāng)時(shí)，上?！缎侣剤?bào)》為了增加銷量、擴(kuò)大影響力，在運(yùn)動(dòng)會(huì)等人員密集的地方投放了掛在氣球下面的廣告條幅，上寫(xiě)“新聞報(bào)發(fā)行量最多，歡迎客選”，“《新聞報(bào)》、《新聞夜報(bào)》銷數(shù)最多”，“《新聞報(bào)》、《新聞夜報(bào)》效力最大”，“《新聞夜報(bào)》歡迎各位選手”的字樣，這是中國(guó)首次出現(xiàn)的空中廣告。1936年，中國(guó)航空公司還曾用飛機(jī)噴霧在空中寫(xiě)字，“寫(xiě)”的是中國(guó)航空公司的英文字母，但后來(lái)飛機(jī)氣體的識(shí)別性比較差，以后未再采用。而當(dāng)年，上海第十五屆衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)舉辦之年，為吸引更多人參加，運(yùn)動(dòng)會(huì)別出心裁舉行衛(wèi)生燈謎活動(dòng)則非常成功，形式傳統(tǒng)且有現(xiàn)代的創(chuàng)意，如舉辦方所述：“一切文字宣傳，在今已是司空見(jiàn)慣，不能引起注意，改變形式，以夏令衛(wèi)生常識(shí)的材料，排成謎語(yǔ)100條，公開(kāi)征求試猜，使猜謎者在簡(jiǎn)短而有興趣的字句里可以咬嚼出衛(wèi)生的意義?！毙l(wèi)生燈謎這種戶外廣告宣傳方式，在當(dāng)初其效率未見(jiàn)普遍，但叫人發(fā)出興趣，給予深刻印象。

篇（4）

23.最初到達(dá)離家最遠(yuǎn)的地方是什么時(shí)間？離家多遠(yuǎn)？24.何時(shí)開(kāi)始第一次休息？休息多長(zhǎng)時(shí)間？25.第一次休息時(shí)，離家多遠(yuǎn)？26.11：00到12：00他騎了多少千米？27.他在9：00～10：00和10：00～10：30的平均速度分別是多少？28.他在哪段時(shí)間里停止前進(jìn)并休息用午餐？分值: 10分 查看題目解析 >20如圖，在四棱錐P-ABCD中，平面PAD底面 ABCD，側(cè)棱PA=PD＝，底面ABCD為直角梯形，其中BC∥AD ，ABAD，AD=2AB=2BC=2,O為AD中點(diǎn)．

29.求證：PO平面ABCD；30.線段AD上是否存在點(diǎn)，使得它到平面PCD的距離為？若存在，求出值；若不存在，請(qǐng)說(shuō)明理由．分值: 10分 查看題目解析 >21已知圓的方程為，直線的方程為，點(diǎn)在直線上，過(guò)點(diǎn)作圓的切線，切點(diǎn)為．31.若，試求點(diǎn)的坐標(biāo)；32.若點(diǎn)的坐標(biāo)為，過(guò)作直線與圓交于兩點(diǎn)，當(dāng)時(shí)，求直線的方程33.經(jīng)過(guò)三點(diǎn)的圓是否經(jīng)過(guò)異于點(diǎn)M的定點(diǎn)，若經(jīng)過(guò)，請(qǐng)求出此定點(diǎn)的坐標(biāo)；若不經(jīng)過(guò)，請(qǐng)說(shuō)明理由。分值: 16分 查看題目解析 >22已知圓C經(jīng)過(guò)點(diǎn)A(－2,0)，B(0,2)，且圓心C在直線y＝x上，又直線l：y＝kx＋1與圓C相交于P、Q兩點(diǎn)．34.求圓C的方程；35.若·＝－2，求實(shí)數(shù)k的值22 第(1)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

x2+y2=4解析

設(shè)圓C（a，a）半徑r．因?yàn)閳A經(jīng)過(guò)A（﹣2，0），B（0，2）所以：|AC|=|BC|=r，解得a=0，r=2，所以C的方程x2+y2=4．考查方向

考查了圓的標(biāo)準(zhǔn)方程的求法，兩點(diǎn)間的距離公式解題思路

因?yàn)閳A心在直線y=x上，故可設(shè)為C（a，a），利用兩點(diǎn)間的距離公式可得a，然后解得半徑r，寫(xiě)出圓的標(biāo)準(zhǔn)方程.易錯(cuò)點(diǎn)

必須找準(zhǔn)和圓心半徑相關(guān)的條件22 第(2)小題正確答案及相關(guān)解析正確答案

0解析

因?yàn)椋裕?，∠POQ=120°，所以圓心到直l：kx﹣y+1=0的距離d=1，，所以 k=0．考查方向

篇（5）

高校學(xué)生戶籍檔案管理的工作作為高校保衛(wèi)工作的一個(gè)有機(jī)組成部分，是高校畢業(yè)生就業(yè)的一項(xiàng)重要構(gòu)成要素。同時(shí)，搞好高校學(xué)生戶籍檔案管理工作，還能為社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)作出一定的貢獻(xiàn)。如何做好高校學(xué)生戶籍檔案管理工作、如何改善高校學(xué)生戶籍檔案管理，以適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要，成為目前必須面對(duì)的問(wèn)題。

一.景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理工作的現(xiàn)狀及問(wèn)題

1958年，中國(guó)迄今為止唯一的一所陶瓷高等學(xué)府——景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院就在這座千年古鎮(zhèn)誕生了，從而翻開(kāi)了中國(guó)陶瓷高等教育的新篇章。現(xiàn)在，學(xué)院設(shè)有材料科學(xué)與工程學(xué)院、陶瓷美術(shù)學(xué)院、設(shè)計(jì)藝術(shù)學(xué)院、機(jī)械電子工程學(xué)院、工商學(xué)院、信息工程學(xué)院、人文社科學(xué)院、成人教育學(xué)院、科技藝術(shù)學(xué)院和思想政治理論課教學(xué)科研部等10個(gè)院部近40個(gè)專業(yè)，有碩士、本科、高等職業(yè)技術(shù)教育等多層次的培養(yǎng)形式，并向海外招收攻讀學(xué)士學(xué)位和碩士學(xué)位的留學(xué)生。截止2012年3月，有在校本專科、研究生、留學(xué)生共計(jì)15000多人，戶籍檔案在校的在1萬(wàn)左右。

通過(guò)景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院保衛(wèi)處全體人員的共同努力，學(xué)校的學(xué)生戶籍檔案管理工作從無(wú)到有、從簡(jiǎn)單到細(xì)致、從單一到全面，逐步發(fā)展起來(lái)，取得了一定得成績(jī)。但是，與兄弟院校的學(xué)生戶籍檔案管理工作相比，還存在許多的不足和問(wèn)題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、缺少科學(xué)的管理方法

目前，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍管理還處于比較初級(jí)的階段，雖然嚴(yán)格按照《檔案法》和公安部門(mén)有關(guān)戶籍本文由收集整理管理的法規(guī)來(lái)進(jìn)行，但是管理方式、管理手段和管理技術(shù)都比較落后，學(xué)生的戶籍資料還是以戶籍卡片和簡(jiǎn)單的excel電子表格的形式存管，至今沒(méi)有實(shí)現(xiàn)與景德鎮(zhèn)市新廠派出所管理系統(tǒng)的完全對(duì)接。導(dǎo)致在查詢和檢索學(xué)生戶籍檔案和信息時(shí)，如補(bǔ)辦身份證、查詢?cè)紤艏Y料等，辦理人要先到學(xué)校新校區(qū)戶籍室查詢，沒(méi)有的話，還要到老校區(qū)進(jìn)行查詢，如再無(wú)的話，則再到景德鎮(zhèn)市新廠派出所查詢手工檔案底存；即便是在學(xué)校新校區(qū)一次性查詢到，也仍需到老校區(qū)開(kāi)具相關(guān)手續(xù)再到新廠派出所辦理最后的手續(xù)，整個(gè)辦理的過(guò)程十分繁瑣，且需要在多個(gè)地點(diǎn)往返和詢問(wèn)，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。

2、沒(méi)能適時(shí)完善管理制度

如今，學(xué)生戶籍檔案管理工作中不斷出現(xiàn)新的變化，首先，我國(guó)現(xiàn)行的大中專院校學(xué)生戶籍管理辦法規(guī)定與前幾年的已經(jīng)有了質(zhì)的變化，新生入學(xué)時(shí)，可以不在原籍辦理戶口遷移，上學(xué)期間，學(xué)生戶籍檔案不在學(xué)校，畢業(yè)時(shí)也無(wú)需再遷出；其次，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的在校生規(guī)模與前幾年相比呈現(xiàn)倍數(shù)遞增的趨勢(shì)，相應(yīng)的戶籍檔案的管理工作量也大量增加；第三，由于各種原因轉(zhuǎn)學(xué)、退學(xué)、休學(xué)、開(kāi)除的學(xué)生也逐年呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)，其戶籍檔案的清退和保管工作有一定的難度；第四，許多的畢業(yè)生在戶籍檔案掛靠學(xué)校2年后沒(méi)有及時(shí)遷移，導(dǎo)致管理工作壓力增加等。以上情況都要求工作中的管理制度相應(yīng)作出調(diào)整，如在學(xué)生入學(xué)前，除了在入學(xué)通知中重點(diǎn)標(biāo)注戶籍遷移實(shí)行自愿原則之外；將是否進(jìn)行戶籍遷移對(duì)大學(xué)生將來(lái)畢業(yè)、就業(yè)、工作等的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比列表；尤其是戶籍遷移后，大學(xué)生的城市戶籍身份是無(wú)法回轉(zhuǎn)為農(nóng)村戶籍身份，因而可能喪失很多惠農(nóng)政策的優(yōu)惠；以供學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)綜合考慮，這樣將在很大程度上扭轉(zhuǎn)農(nóng)村籍學(xué)生“跳龍門(mén)”的戶籍概念。而景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍檔案管理制度還是上個(gè)世紀(jì)制定的，沒(méi)有及時(shí)根據(jù)當(dāng)前的工作環(huán)境的變化適時(shí)作出調(diào)整和完善。

3、全程化管理程度低淺

高校學(xué)生戶籍檔案的管理過(guò)程大致可以分為以下幾個(gè)環(huán)節(jié)：入學(xué)檢查，入戶審批，查詢、補(bǔ)辦、檢索等，畢業(yè)檢查派遣。在第一、二個(gè)環(huán)節(jié)上，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍檔案管理已經(jīng)完全到位，而在學(xué)生戶籍檔案入戶的過(guò)程中以及在校期間的查詢等，尤其是畢業(yè)后的查詢、補(bǔ)辦等環(huán)節(jié)還處于比較低淺的水平階段，甚至有的環(huán)節(jié)還處于缺失狀態(tài)，不能更好的服務(wù)于在校生和畢業(yè)生。以往離校2年以上的學(xué)生需要調(diào)出個(gè)人戶籍檔案，由于學(xué)生個(gè)人不清楚自己離校時(shí)戶籍的去向，也不清楚應(yīng)該如何查詢和辦理。往往是先詢問(wèn)之前的班主任或熟悉的老師，由其代為去學(xué)工處畢業(yè)分配辦公室和保衛(wèi)處戶籍管理詢問(wèn)。而畢業(yè)2年以上學(xué)生的戶籍檔案在新校區(qū)是無(wú)法查詢，既無(wú)電子檔案又無(wú)紙質(zhì)檔案，故要回到老校區(qū)保衛(wèi)處；老校區(qū)主管該項(xiàng)工作的人員不是只承擔(dān)此項(xiàng)工作，若因其他事項(xiàng)外出，則使得查詢?nèi)嘶蜣k理人無(wú)法及時(shí)查詢和辦理。這樣的非全程化管理不僅不利于學(xué)生戶籍的日常管理，也不利于非正常未調(diào)離戶籍檔案的清理，導(dǎo)致戶籍檔案越壓越多，管理成本和問(wèn)題增加。

4、不能及時(shí)創(chuàng)新管理

高校學(xué)生戶籍檔案的管理如何適應(yīng)當(dāng)前大學(xué)生就學(xué)和就業(yè)的需要是景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院還沒(méi)有全面思考的問(wèn)題，因此在創(chuàng)新方面就更談不上。如新校區(qū)處于浮梁縣湘湖鎮(zhèn)，而戶籍管理又歸屬于珠山區(qū)新廠派出所，辦理相關(guān)工作需要先在新校區(qū)確認(rèn)相關(guān)基本手續(xù)后，再到新廠派出所辦理后續(xù)的手續(xù)，給學(xué)生以及學(xué)校戶籍檔案管理工作人員帶來(lái)一定的麻煩。如能在管理屬地和權(quán)限上申請(qǐng)由新廠派出所托管至湘湖鎮(zhèn)派出所，則能有效的化解這一問(wèn)題。又如景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院的學(xué)生戶籍檔案管理科設(shè)在保衛(wèi)處，而學(xué)生人事檔案管理設(shè)在招生就業(yè)處，如能實(shí)現(xiàn)類似政府辦證大廳的辦公模式，將學(xué)生戶籍檔案和人事檔案的辦理設(shè)立聯(lián)合辦公室，將有效提高管理效率和辦事效率，也能更好的為廣大學(xué)生服務(wù)。

二.對(duì)景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理改革的思考

基于以上工作中存在的問(wèn)題，借鑒兄弟院校的成功經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理的情況，做出如下的思考：

1、加強(qiáng)高校學(xué)生戶籍檔案管理政策的宣傳

為了讓學(xué)生便于自己戶籍檔案的遷移和相關(guān)利益的維護(hù)，一定要通過(guò)各種形式來(lái)加大對(duì)其的政策宣傳，讓條件成熟的學(xué)生不用將戶籍檔案遷移到學(xué)校，這樣可以減少由于遷移過(guò)程的程序帶來(lái)的錯(cuò)誤而影響其戶籍檔案的管理。所以，景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院保衛(wèi)處戶籍管理科應(yīng)主動(dòng)與招生畢業(yè)處直接聯(lián)系，在招生宣傳材料、新生報(bào)道須知、學(xué)生離校須知等材料上，通過(guò)紙質(zhì)和網(wǎng)絡(luò)等形式，對(duì)學(xué)生和學(xué)生家長(zhǎng)宣傳高校學(xué)生戶籍檔案管理政策，告之學(xué)生及其家長(zhǎng)在不同的情形下，遷移戶籍檔案到學(xué)校是否有利于學(xué)生的利益；遷移過(guò)程中的主要程序和辦理注意事項(xiàng)；在校期間遇到不同的情形需要戶籍檔案證明和查詢等，如何辦理；畢業(yè)時(shí)如何辦理戶籍檔案的掛靠和遷移等，讓學(xué)生及家長(zhǎng)全面認(rèn)識(shí)和了解我校對(duì)學(xué)生戶籍檔案的管理工作。

2、逐步運(yùn)用信息化管理的方式方法

在依法嚴(yán)管的同時(shí)，一定講究科學(xué)管理?？茖W(xué)有效的管理，不但是高校學(xué)生戶籍檔案工作順利進(jìn)行的必要條件，而且也是提高工作效率和服務(wù)水平的有效途徑?？芍鸩綄?duì)現(xiàn)有的戶籍檔案管理工作實(shí)現(xiàn)電子化管理，將每年新進(jìn)的學(xué)生戶籍檔案必須實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案掃描入檔，并借助學(xué)校信息工程學(xué)院的師資力量，開(kāi)發(fā)自用性的學(xué)生戶籍檔案管理系統(tǒng)，將學(xué)生紙質(zhì)檔案的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)時(shí)的錄入，這樣可以保證紙質(zhì)戶籍、掃描戶籍、戶籍電子信息系統(tǒng)的三位一體，以提高工作效率。另外，在日常工作中，將之前積壓的戶籍檔案按照學(xué)生畢業(yè)的年份，逐年電子化，改變現(xiàn)有戶籍檔案案卷目錄和卡片目錄的單一化，逐步使學(xué)生戶籍檔案管理走上現(xiàn)代化的軌道。

3、建章立制，規(guī)范管理

（1）收集制度

新生在到校報(bào)到的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)材料不全或材料遺失等情況，當(dāng)前還出現(xiàn)了冒名頂替入學(xué)、學(xué)生戶籍遷移證和身份證信息不一致等情況，這些都使得學(xué)生戶籍建檔工作遇到一定得難度。因而必須有嚴(yán)格的收集制度來(lái)保證所收集的學(xué)生檔案是真實(shí)可靠的，如果這第一步?jīng)]有做好，勢(shì)必影響到后面各個(gè)環(huán)節(jié)工作的正常開(kāi)展。為此，諸如增加新生班主任作為兼職檔案管理員的制度，可以用以在收集環(huán)節(jié)來(lái)加強(qiáng)對(duì)檔案識(shí)別的力度。

（2）立檔和整檔制度

結(jié)合景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院學(xué)生戶籍檔案管理工作的特點(diǎn)，可以以學(xué)年度來(lái)分階段實(shí)施相應(yīng)的立檔和整檔管理。學(xué)年初，對(duì)新生進(jìn)行立檔，實(shí)行分學(xué)年度按院系分卷建檔制度，學(xué)年末，對(duì)本屆畢業(yè)生的畢業(yè)生分配名冊(cè)、戶口遷移證存根、常住人口登記表等整理歸檔。另外，每個(gè)學(xué)期期間，對(duì)中途退學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)者的戶籍檔案進(jìn)行及時(shí)的整理，注明時(shí)間、去向以及原因，以備查考。

（3）使用制度

在具體的工作中還常遇到學(xué)生需要戶籍檔案辦理相關(guān)事宜的情況，甚至包括在校期間臨時(shí)要遷移戶籍檔案回原籍等情況，所以加強(qiáng)使用制度的建立非常必要。尤其是學(xué)生出國(guó)深造、畢業(yè)后需要結(jié)婚生子或是貸款買房、考公務(wù)員等的需要，學(xué)?？梢栽谑褂眠^(guò)程中開(kāi)設(shè)“綠色通道”，為學(xué)生提供使用上的便利。

4、加強(qiáng)全程化管理

在入學(xué)檢查、入戶審批、畢業(yè)檢查派遣等環(huán)節(jié)之外，加強(qiáng)查詢、補(bǔ)辦、檢索等環(huán)節(jié)的工作，利用各種政策條件和技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)在景德鎮(zhèn)陶瓷學(xué)院新老校區(qū)內(nèi)，學(xué)生戶籍檔案辦理、查詢、辦理等的“一站式”管理，強(qiáng)化全程化管理。如在新校區(qū)戶籍管理科設(shè)置遠(yuǎn)程身份證辦理系統(tǒng)，由學(xué)校戶籍管理人員對(duì)學(xué)生進(jìn)行基本的確認(rèn)和照片拍攝，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸照片和相關(guān)基本信息到新廠派出所的服務(wù)平臺(tái)，減少辦證學(xué)生來(lái)回辦理的時(shí)間，也減少辦理資料的丟失和錯(cuò)誤的概率。

篇（6）

關(guān)鍵詞:保險(xiǎn)供給保險(xiǎn)需求供給約束

1當(dāng)前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)呈現(xiàn)出供給約束型特征

當(dāng)前我國(guó)潛在保險(xiǎn)需求巨大，特別是隨著我國(guó)和諧社會(huì)和全面小康社會(huì)建設(shè)的推進(jìn)，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人們收入水平不斷提高、消費(fèi)結(jié)構(gòu)不斷升級(jí)、風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)意識(shí)不斷增強(qiáng)，再加上我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)日益凸現(xiàn)，以市場(chǎng)為導(dǎo)向的社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入，保險(xiǎn)需求有著廣闊的市場(chǎng)空間。就保費(fèi)收入而言，2005年我國(guó)GDP世界排名第4位，但保費(fèi)收入排名僅第11位，還不及GDP規(guī)模和人口數(shù)量都小于我國(guó)的韓國(guó)。就保險(xiǎn)深度而言，世界平均為8%，我國(guó)為2.7%，世界排名第42位。就保險(xiǎn)密度而言，世界平均為512美元，我國(guó)為47美元，世界排名第72位。我國(guó)的保險(xiǎn)深度和保險(xiǎn)密度不僅落后于發(fā)達(dá)國(guó)家，而且落后于許多發(fā)展中國(guó)家。最近有研究預(yù)測(cè)，未來(lái)5年我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)會(huì)保持年均16.2%的增長(zhǎng)速度。我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的巨大潛力為中外保險(xiǎn)公司所普遍看好，巨大的潛在保險(xiǎn)需求產(chǎn)生了強(qiáng)大的吸引力。

與巨大的潛在保險(xiǎn)需求形成鮮明對(duì)比的是，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的供給能力較弱，無(wú)法滿足保險(xiǎn)市場(chǎng)上的巨大需求，呈現(xiàn)出供給約束型特征。其突出表現(xiàn)是保險(xiǎn)業(yè)資產(chǎn)規(guī)模較小，償付能力不足。截至2005年底，我國(guó)保險(xiǎn)公司總資產(chǎn)才達(dá)到1.53萬(wàn)億元，占金融業(yè)總資產(chǎn)的比例僅為3.8%，而發(fā)達(dá)國(guó)家的這一比例一般在20%左右，甚至更高。就償付能力狀況而言，多家公司都存在著程度不一的償付能力問(wèn)題，甚至有的公司償付能力充足率已經(jīng)觸到了被接管的底線。有研究顯示，如果將償付能力充足率選定在100%，到2010年底，我國(guó)人身保險(xiǎn)供給能力缺口約為33億元。如果將償付能力充足率選定在120%，供給能力缺口預(yù)測(cè)值約為235億元；選定在150%，供給能力缺口約為540億元。巨大的供給能力缺口大大限制了保險(xiǎn)需求的實(shí)現(xiàn)。此外，我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)能力和創(chuàng)新能力也較弱，不能有效推動(dòng)和引導(dǎo)潛在保險(xiǎn)需求向現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)需求的轉(zhuǎn)化。近年來(lái)，我國(guó)居民儲(chǔ)蓄存款余額居高不下，而且呈現(xiàn)出快速增加趨勢(shì)，2005年末高達(dá)147054億元，年增加額達(dá)到近1.6萬(wàn)億元，這與4928億元的總保費(fèi)收入形成了鮮明的對(duì)比。值得注意的是，我國(guó)大量的居民儲(chǔ)蓄存款中以預(yù)防養(yǎng)老、教育、防病、失業(yè)等不確定事件發(fā)生的預(yù)防性儲(chǔ)蓄居多，而這與保險(xiǎn)所應(yīng)發(fā)揮的保障功能是類似的。大量的居民儲(chǔ)蓄存款難以轉(zhuǎn)化為對(duì)保險(xiǎn)的需求，很大程度上是由于人們對(duì)保險(xiǎn)不信任、保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量低、保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新能力缺乏等保險(xiǎn)供給方面因素制約。

2我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)供給約束的具體表現(xiàn)

2.1保險(xiǎn)產(chǎn)品不能適應(yīng)市場(chǎng)需求

當(dāng)前保險(xiǎn)產(chǎn)品開(kāi)發(fā)上存在的問(wèn)題不在于數(shù)量和品種的多少，而在于不能適應(yīng)和滿足保險(xiǎn)需求，保險(xiǎn)產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)問(wèn)題較為突出。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前正在市場(chǎng)上運(yùn)行的險(xiǎn)種有400多種，但真正具有生命力、適銷對(duì)路的險(xiǎn)種并不多。如中年人對(duì)保險(xiǎn)需求最為強(qiáng)烈，而很多產(chǎn)品恰恰越過(guò)了這個(gè)年齡段；大多數(shù)產(chǎn)品只適合高薪階層，而沒(méi)有關(guān)注中等收入階層，而且針對(duì)團(tuán)體的保險(xiǎn)多，針對(duì)個(gè)人的險(xiǎn)種少；壽險(xiǎn)產(chǎn)品抵御通貨膨脹的能力差，產(chǎn)險(xiǎn)市場(chǎng)提供的險(xiǎn)種十分有限；綜合各種風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任的綜合型險(xiǎn)種多，消費(fèi)者急需的單純的醫(yī)療保險(xiǎn)、老年護(hù)理保險(xiǎn)等過(guò)于單一。各保險(xiǎn)公司險(xiǎn)種雷同，個(gè)別險(xiǎn)種“克隆”現(xiàn)象嚴(yán)重。這樣，一方面是某些保險(xiǎn)產(chǎn)品的過(guò)度開(kāi)發(fā)和供給，另一方面又有大量保險(xiǎn)需求得不到滿足，保險(xiǎn)公司忙于出售開(kāi)發(fā)的產(chǎn)品，而不是針對(duì)市場(chǎng)需求開(kāi)發(fā)能售出的產(chǎn)品，保險(xiǎn)產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)問(wèn)題突出，嚴(yán)重影響了保險(xiǎn)需求的實(shí)現(xiàn)。

2.2保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量較低

保險(xiǎn)商品具有無(wú)形性，而且是以消費(fèi)者現(xiàn)在的貨幣支出換取未來(lái)一定時(shí)期內(nèi)一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故由保險(xiǎn)人進(jìn)行賠償或給付的服務(wù)性承諾，這種承諾具有非及時(shí)性。保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的高低在很大程度上影響著人們對(duì)保險(xiǎn)的信任度，而且一些人和企業(yè)之所以購(gòu)買保險(xiǎn)，就是為了享受保險(xiǎn)公司專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理服務(wù)及其效率，因而，服務(wù)是保險(xiǎn)業(yè)的生命，服務(wù)質(zhì)量的高低對(duì)保險(xiǎn)需求有著重要影響。

目前我國(guó)保險(xiǎn)公司的服務(wù)質(zhì)量較低，主要表現(xiàn)在：一是缺乏服務(wù)意識(shí)，更多是從自身利益出發(fā)，沒(méi)有意識(shí)到服務(wù)對(duì)于保險(xiǎn)這一無(wú)形商品的重要性；二是保險(xiǎn)公司管理不規(guī)范，公司治理結(jié)構(gòu)還不完善，沒(méi)有將維護(hù)保單持有人的利益作為公司治理的重要內(nèi)容；三是保險(xiǎn)服務(wù)的手段和方式有待進(jìn)一步提高和完善，消費(fèi)者難以從保險(xiǎn)公司享受到高效、專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理及其延伸服務(wù)。此外，保險(xiǎn)業(yè)務(wù)手續(xù)繁雜，消費(fèi)者獲取相應(yīng)的信息以及保險(xiǎn)索賠較為困難等都是保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量低的表現(xiàn)，較低的保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量制約了保險(xiǎn)需求的增加。

2.3保險(xiǎn)定價(jià)機(jī)制不靈活，價(jià)格與保險(xiǎn)責(zé)任之間缺乏明確的對(duì)應(yīng)關(guān)系

保險(xiǎn)定價(jià)機(jī)制上存在問(wèn)題，價(jià)格缺乏與保險(xiǎn)公司所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)應(yīng)關(guān)系，甚至有些險(xiǎn)種仍然是實(shí)行嚴(yán)格的費(fèi)率監(jiān)管體制，保險(xiǎn)費(fèi)率難以適應(yīng)不同風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)營(yíng)成本的變化而及時(shí)調(diào)整，這就導(dǎo)致保險(xiǎn)費(fèi)率與保險(xiǎn)責(zé)任相比存在畸高畸低的現(xiàn)象，如一些險(xiǎn)種賠付率長(zhǎng)期僅為30%以下，個(gè)別險(xiǎn)種甚至多年來(lái)不到10%；而另一些險(xiǎn)種卻嚴(yán)重虧損，難以為繼。價(jià)格是影響保險(xiǎn)需求的重要因素，而定價(jià)的不合理無(wú)疑阻礙了潛在保險(xiǎn)需求向現(xiàn)實(shí)保險(xiǎn)需求的轉(zhuǎn)化。

2.4保險(xiǎn)銷售過(guò)程中問(wèn)題較多

目前我國(guó)保險(xiǎn)消費(fèi)過(guò)程中的誤導(dǎo)行為較為嚴(yán)重，營(yíng)銷員整體素質(zhì)較差，行業(yè)形象受到影響。據(jù)調(diào)查顯示，在我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)飛速發(fā)展的背后，一些涉及到大眾的分散性業(yè)務(wù)，如個(gè)人壽險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)等方面，由于宣傳不到位或宣傳不當(dāng)，甚至是誤導(dǎo)等原因引起的投訴糾紛正呈上升趨勢(shì)，行業(yè)整體信譽(yù)也面臨考驗(yàn)。一些保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)銷售過(guò)程中，過(guò)分注重保險(xiǎn)功能和好處的宣傳，甚至產(chǎn)生誤導(dǎo)行為，目的是怎樣把保險(xiǎn)產(chǎn)品推銷出去，從而忽視了保險(xiǎn)消費(fèi)者的真正需求。其根源在于保險(xiǎn)公司缺乏真正的市場(chǎng)意識(shí)，只從自身的市場(chǎng)規(guī)模和保費(fèi)收入而不從消費(fèi)者的需求出發(fā)，存在著“營(yíng)銷近視”。這在很大程度上制約著人們?cè)陲L(fēng)險(xiǎn)處理方式上對(duì)“保險(xiǎn)”的選擇。

3提高保險(xiǎn)供給能力，實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)供求的良性互動(dòng)

3.1以消費(fèi)者需求為著眼點(diǎn)，加強(qiáng)產(chǎn)品創(chuàng)新，調(diào)整銷售策略

“市場(chǎng)需求勝過(guò)十所大學(xué)”。保險(xiǎn)公司應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)消費(fèi)者市場(chǎng)需求的調(diào)查研究，明確目標(biāo)市場(chǎng)，并開(kāi)發(fā)相應(yīng)的產(chǎn)品來(lái)滿足目標(biāo)市場(chǎng)的需求。只有著眼于需求的銷售策略，才能真正抓住消費(fèi)者的心理，才能形成“有效供給”。結(jié)合我國(guó)目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌過(guò)程中諸多不確定性事件所導(dǎo)致的人們大量安全保障的需要，保險(xiǎn)產(chǎn)品創(chuàng)新應(yīng)該以保障型產(chǎn)品為核心，真正滿足人們的安全保障需要，從而解決保險(xiǎn)產(chǎn)品供給結(jié)構(gòu)失衡的問(wèn)題。

同時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)銷售過(guò)程的管理和引導(dǎo)，提高保險(xiǎn)營(yíng)銷人員的素質(zhì)，真正從消費(fèi)者的需求出發(fā)，介紹保險(xiǎn)理財(cái)知識(shí)，使客戶能夠根據(jù)自己的保障需求和經(jīng)濟(jì)能力，選擇最適合自己保障需要的保險(xiǎn)商品和適量的保險(xiǎn)金額。同時(shí)，也要詳盡介紹客戶所購(gòu)買的保險(xiǎn)商品的基本功能、屬性特點(diǎn)及其對(duì)消費(fèi)者的保障作用，認(rèn)真講解保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)條款，使消費(fèi)者明確自己有了什么保障，能得到什么服務(wù)，買保險(xiǎn)后自己有什么權(quán)利和義務(wù)。只有這樣，保險(xiǎn)業(yè)才能真正贏得人們的信心，才能從根本上解決供給約束的問(wèn)題。

3.2增加保險(xiǎn)業(yè)資本總量，提高保險(xiǎn)承保能力

保險(xiǎn)業(yè)資本總量的大小對(duì)于保險(xiǎn)供給能力有著至關(guān)重要的影響。一般而言，由于保險(xiǎn)業(yè)相對(duì)于其他行業(yè)存在著更為嚴(yán)格的監(jiān)管，特別是償付能力監(jiān)管對(duì)保險(xiǎn)公司的資本充足性十分重視，因而，相對(duì)于其他行業(yè)而言，保險(xiǎn)業(yè)的供給能力更容易受到其資本的限制。我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)目前巨大的供給能力缺口主要是由于資本不足造成的。因而，增加保險(xiǎn)業(yè)的資本就顯得尤為必要。可以采取上市、增資擴(kuò)股和發(fā)行次級(jí)債等方式募集資本。除此之外，增加我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)供給主體數(shù)量也是一個(gè)重要的方式。目前我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)集中度較高，不僅限制了有限的保險(xiǎn)供給資源的合理流動(dòng)，也限制了保險(xiǎn)創(chuàng)新能力和服務(wù)質(zhì)量的提高，對(duì)保險(xiǎn)供給能力有著較大的負(fù)面影響。增加保險(xiǎn)市場(chǎng)主體不僅可以有效解決這些問(wèn)題，還可以將巨大的社會(huì)資本引入保險(xiǎn)業(yè)，不斷充實(shí)、提高保險(xiǎn)業(yè)的承保能力。

3.3不斷提高保險(xiǎn)服務(wù)水平，激發(fā)和引導(dǎo)保險(xiǎn)需求

首先，是要調(diào)整服務(wù)策略，真正將消費(fèi)者的需要放在第一位。如對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行市場(chǎng)細(xì)分，實(shí)行客戶分級(jí)管理制度，根據(jù)不同層級(jí)客戶的特點(diǎn)和需要實(shí)行有針對(duì)性的差異化服務(wù)策略。再如，根據(jù)為消費(fèi)者提供方便化、廣泛的原則，在營(yíng)銷渠道上加強(qiáng)與相關(guān)交通部門(mén)以及銀行、郵政等部門(mén)的合作，在最大程度上方便消費(fèi)者；在營(yíng)銷方式上，除在公司成立集咨詢、投保、核保、理賠、出納等服務(wù)為一體的客戶服務(wù)中心，為全體客戶提供專業(yè)化、系統(tǒng)化、高效率的“一站式”服務(wù)外，還應(yīng)當(dāng)積極發(fā)展網(wǎng)上保險(xiǎn)、電話保險(xiǎn)等消費(fèi)者易于接受的新型營(yíng)銷方式，提高自動(dòng)化服務(wù)水平和效率；在理賠服務(wù)上，應(yīng)順應(yīng)消費(fèi)者的需求，簡(jiǎn)化理賠手續(xù)，加快理賠速度等。

其次，提高保險(xiǎn)服務(wù)的技術(shù)水平是提高保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量的核心。一是要強(qiáng)化保險(xiǎn)公司在防災(zāi)防損、保險(xiǎn)理財(cái)?shù)蕊L(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)域的專業(yè)化和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，不斷學(xué)習(xí)國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，為客戶提供全面的、優(yōu)質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)管理和理財(cái)服務(wù)，營(yíng)造專業(yè)化、可信賴的形象。二是要提高保險(xiǎn)精算技術(shù)水平，在細(xì)分保險(xiǎn)責(zé)任、降低經(jīng)營(yíng)成本的基礎(chǔ)上，著重解決保險(xiǎn)費(fèi)率畸高畸低的現(xiàn)象，使之與承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)成比例。三是要提高保險(xiǎn)服務(wù)的信息化技術(shù)水平，促進(jìn)保險(xiǎn)服務(wù)的規(guī)范化和便利化。

3.4進(jìn)行保險(xiǎn)制度創(chuàng)新，促進(jìn)有效保險(xiǎn)供給的增加

制度創(chuàng)新可以為保險(xiǎn)供給能力的增加提供良好的外部環(huán)境。首先要加強(qiáng)保險(xiǎn)信息披露制度建設(shè)，營(yíng)造公平的保險(xiǎn)消費(fèi)環(huán)境。保險(xiǎn)業(yè)屬于信息不對(duì)稱較為嚴(yán)重的一個(gè)行業(yè)，特別是普通消費(fèi)者與專業(yè)化的保險(xiǎn)公司相比處于明顯的信息劣勢(shì)。這就要求加強(qiáng)保險(xiǎn)信息披露制度建設(shè)，特別是保險(xiǎn)監(jiān)管機(jī)關(guān)要從保護(hù)保險(xiǎn)消費(fèi)者利益出發(fā)，制定相關(guān)的規(guī)章制度來(lái)規(guī)范保險(xiǎn)公司的信息披露，不僅要披露有關(guān)保險(xiǎn)產(chǎn)品和定價(jià)的信息，還要披露公司的財(cái)務(wù)狀況和償付能力信息；不僅要擴(kuò)大信息披露的內(nèi)容和范圍，還要擴(kuò)大信息披露的公布渠道。此外，還要注重對(duì)保險(xiǎn)投訴的監(jiān)管，將保險(xiǎn)企業(yè)置于廣泛的社會(huì)監(jiān)督之下。

同時(shí)，也要加強(qiáng)保險(xiǎn)評(píng)級(jí)制度建設(shè)，通過(guò)保險(xiǎn)評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)的信息披露功能，將普通客戶難以理解的財(cái)務(wù)信息等復(fù)雜指標(biāo)轉(zhuǎn)化為易于理解、一目了然的指標(biāo)，不僅有利于保險(xiǎn)公司在高透明度下高效穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，而且可使保險(xiǎn)消費(fèi)者及時(shí)了解各家保險(xiǎn)公司的有關(guān)情況，在進(jìn)行綜合比較分析之后，做出理性選擇。保險(xiǎn)評(píng)級(jí)機(jī)構(gòu)還能為監(jiān)管機(jī)構(gòu)提供資料和政策建議，為其客戶提供保險(xiǎn)咨詢和顧問(wèn)服務(wù)，起著信息傳遞的媒介作用。

此外，還要建立健全保險(xiǎn)法律法規(guī)，為保險(xiǎn)需求和消費(fèi)營(yíng)造良好的法律環(huán)境。目前，我國(guó)的保險(xiǎn)法律法規(guī)還不健全，還不能為人們的保險(xiǎn)消費(fèi)提供完善的糾紛解決機(jī)制和法律保障，還不能提供人們放心消費(fèi)、甚至敢于超前消費(fèi)的完善的法律環(huán)境。這在很大程度上制約了保險(xiǎn)需求。因而，應(yīng)該加大以《保險(xiǎn)法》為核心的系列保險(xiǎn)法律法規(guī)建設(shè)，并適應(yīng)新的法律的頒布實(shí)施和行政審批制度改革，在修訂原有規(guī)章的同時(shí)制定新的規(guī)章，充分發(fā)揮完善的法律環(huán)境對(duì)保險(xiǎn)需求的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

1魏華林.中國(guó)保險(xiǎn)需求到底有多大[N].中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)，2005-04-08

篇（7）

申報(bào)人員的學(xué)歷（學(xué)位）是指國(guó)家教育和衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的正規(guī)院校學(xué)歷。取得國(guó)外相應(yīng)學(xué)歷學(xué)位的人員，需提供國(guó)家教育部國(guó)外學(xué)歷學(xué)位認(rèn)證證書(shū)。

1.1護(hù)理副高級(jí)：具有護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)學(xué)歷，取得中級(jí)任職資格后受聘中級(jí)職務(wù)5年以上；具有護(hù)理碩士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲碩士學(xué)位，取得中級(jí)任職資格后受聘中級(jí)職務(wù)4年以上；具有護(hù)理博士研究生畢業(yè)學(xué)歷并獲博士學(xué)位，取得中級(jí)任職資格后受聘中級(jí)職務(wù)2年以上。

1.2先工作后取得衛(wèi)生類碩士研究生學(xué)歷并獲得學(xué)位者，除了符合申報(bào)條件中所規(guī)定的任職和聘用年限外，獲取學(xué)位后必須在專業(yè)工作崗位上聘任滿1年。

2專業(yè)實(shí)踐經(jīng)歷

專業(yè)實(shí)踐能力的考核要結(jié)合崗位設(shè)置要求，與個(gè)人平時(shí)考核、年度考核相結(jié)合。工作業(yè)績(jī)和專業(yè)實(shí)踐能力包括：參加護(hù)理專業(yè)工作天數(shù)；從事臨床一線護(hù)理天數(shù)；參加搶救危重病次數(shù)；主持、參與護(hù)理疑難病例討論次數(shù)；主持護(hù)理查房數(shù)；參加護(hù)理專科門(mén)診天數(shù)；康復(fù)指導(dǎo)次數(shù)；護(hù)理質(zhì)量評(píng)析次數(shù)；質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目數(shù)；護(hù)理差錯(cuò)、事故。

3學(xué)術(shù)論文、科研成果

申報(bào)人員須具有跟蹤護(hù)理專業(yè)先進(jìn)水平及獨(dú)立承擔(dān)科研工作的能力，能根據(jù)護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提出課題，并有課題設(shè)計(jì)、組織和總結(jié)的能力。任現(xiàn)職期間以第一作者或通訊作者撰寫(xiě)與申報(bào)護(hù)理專業(yè)相關(guān)的論文，并在省部級(jí)及以上專業(yè)期刊上公開(kāi)發(fā)表。

3.1論文要求

3.1.1提交雜志原件，論文刊登的雜志需取得CN和ISSN？統(tǒng)一刊號(hào)，所有申報(bào)的國(guó)內(nèi)論文，必須提供新聞出版總署網(wǎng)站（網(wǎng)址：http：//gapp.gov.cn）期刊在線查詢?cè)敿?xì)結(jié)果打印頁(yè)面。

3.1.2提交外文版的論文需翻譯成中文。發(fā)表在國(guó)外雜志的論文，不能提供雜志原件的，需提供文獻(xiàn)檢索證明。

3.1.3《論文宣讀審定表》要求

送審論文按要求進(jìn)行宣讀，并認(rèn)真填寫(xiě)表中的內(nèi)容。如日期、標(biāo)明文章所在頁(yè)碼等；核心期刊文章需在表上標(biāo)注核心期刊目錄的序號(hào)。

3.1.4日期截止為申報(bào)年6月30日。

3.1.5不能送審的論文

3.1.5.1在國(guó)家新聞出版總署網(wǎng)站中的“新聞機(jī)構(gòu)查詢”欄目中查詢不到的期刊不能作為送審論文。

3.1.5.2綜述、個(gè)案報(bào)道和譯文不予受理，對(duì)罕見(jiàn)的個(gè)案報(bào)道由單位組織同行專家審核后予以受理。

3.1.5.3所有雜志的論文清樣稿、論文錄用通知、錄用證明不予受理。

3.2科研課題、科技成果、獎(jiǎng)項(xiàng)等方面

護(hù)士的科研能力影響了護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求在完成專業(yè)技術(shù)職稱工作的基礎(chǔ)上，必須不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，承擔(dān)危重癥的護(hù)理，挑戰(zhàn)高難度的技術(shù)操作，主動(dòng)搜索資料，閱讀文獻(xiàn)，確立研究課題，解決臨床工作存在的問(wèn)題，擁有局級(jí)以上的在研科研課題≧1或獲得科技成果獎(jiǎng)的主要負(fù)責(zé)人或主要參與者前三名。

3.2.1科研課題或成果均須提供課題計(jì)劃任務(wù)書(shū)、項(xiàng)目合同書(shū)、結(jié)題驗(yàn)收等材料。

3.2.2有關(guān)科研獎(jiǎng)項(xiàng)，均為政府或政府主管部門(mén)頒發(fā)的，申報(bào)時(shí)須提供正式的獲獎(jiǎng)證書(shū)或證書(shū)復(fù)印件，評(píng)選獲獎(jiǎng)證明材料不能作為申報(bào)材料。

4職稱外語(yǔ)合格證

4.1衛(wèi)生類英語(yǔ)：A級(jí)有效期4年（如2014年申報(bào)的2010年考的有效）。

4.22013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱外語(yǔ)考試，并獲得相應(yīng)合格證書(shū)，在有效期內(nèi)可以申報(bào)。

4.3從外省市引進(jìn)人才申報(bào)職稱時(shí)，需參加全國(guó)職稱外語(yǔ)考試，并獲得合格證書(shū)。

5職稱計(jì)算機(jī)合格證

5.1考試模塊要求

1956年1月1日至1959年12月31日出生的人員需考2個(gè)模塊；

1960年1月1日至1969年12月31日出生的需考3個(gè)模塊；

1970年1月1日起出生的需考4個(gè)模塊。

5.2證書(shū)有效期一般為4年，計(jì)算時(shí)間從最后模塊考出日期起計(jì)算，有效期時(shí)間延長(zhǎng)到當(dāng)年年底。

5.32013年12月31日以前參加復(fù)旦大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)組織的職稱計(jì)算機(jī)考試，并獲得相應(yīng)合格證書(shū)，在有效期內(nèi)可以申報(bào)。

5.4免試條件

5.4.1取得全國(guó)計(jì)算機(jī)軟件資格（水平）考試中高級(jí)資格的，可以不參加職稱計(jì)算機(jī)考試。

5.4.2博士畢業(yè)四年內(nèi)可以不參加職稱計(jì)算機(jī)考試。

6繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育合格證書(shū)

篇（8）

關(guān)鍵詞 一站式分層培訓(xùn)；手術(shù)室；護(hù)士；分層考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

?？谱o(hù)士培養(yǎng)是提高護(hù)理專業(yè)水平和貫徹中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要2005~2010的重要策略和方向［1］。隨著醫(yī)療診療技術(shù)的飛速發(fā)展，外科手術(shù)醫(yī)師?？苹纳罨瑢?duì)于手術(shù)室護(hù)士提出了更高的要求［2］。我國(guó)各個(gè)層面都在開(kāi)展?？谱o(hù)士培訓(xùn)，手術(shù)室由于其工作性質(zhì)的特殊，護(hù)士的培訓(xùn)時(shí)間漫長(zhǎng)，工作5年的手術(shù)室護(hù)士只能掌握手術(shù)室基礎(chǔ)理論和技能，這一現(xiàn)狀與外科手術(shù)?？苹遣幌嗥ヅ涞摹ｋS著近年來(lái)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)飛速發(fā)展，手術(shù)室護(hù)理人員年輕化，年輕護(hù)士的培養(yǎng)是手術(shù)室面臨的新問(wèn)題。根據(jù)我院手術(shù)室的情況，2010年1月~2012年12月對(duì)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)采取了“一站式”的分層培訓(xùn)和考核，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1一般資料

手術(shù)室護(hù)士123名，男11名，女112名。年齡20~55歲，平均（33.1±0.5）歲。職稱：護(hù)士42名，護(hù)師43名，主管護(hù)師30名，副主任護(hù)師8名。文化程度：中專28名，大專46名，本科46名，碩士3名。其中2010年1月~2012年12月手術(shù)室新進(jìn)護(hù)士30名。獲得手術(shù)室?？谱o(hù)士證書(shū)5名。

2方法

2.1不同層級(jí)的人員劃分將手術(shù)室123名護(hù)士根據(jù)職稱、學(xué)歷、工作能力分為初級(jí)手術(shù)室護(hù)士、中級(jí)手術(shù)室護(hù)士、高級(jí)手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)室?？谱o(hù)士4個(gè)層次。

2.2師資隊(duì)伍的建立

2.2.1專職教學(xué)老師每年采取選拔的方式由核心小組推選出1名手術(shù)室專職老師，負(fù)責(zé)手術(shù)室人員的建檔、授課、考試等各項(xiàng)工作。

2.2.2理論授課老師要求具有豐富的手術(shù)室理論、操作技能和臨床、教學(xué)技能，由主管護(hù)師以上職稱的護(hù)士擔(dān)任。一般由總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)和?？谱o(hù)士組成。

2.2.3技能操作老師由手術(shù)室專職操作老師擔(dān)任，要求形象氣質(zhì)佳、溝通能力強(qiáng)、操作嫻熟，并在護(hù)理部操作隊(duì)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)方可擔(dān)任。

2.3一站式分層培訓(xùn)和考核一覽表（表1）

2.3.1初級(jí)手術(shù)室護(hù)士針對(duì)初級(jí)手術(shù)室護(hù)士，應(yīng)該注重于手術(shù)室基礎(chǔ)知識(shí)和基礎(chǔ)技能的培訓(xùn)和考核。對(duì)于考試不合格者，延長(zhǎng)培訓(xùn)時(shí)間或轉(zhuǎn)崗。

2.3.2工作5年內(nèi)的手術(shù)室護(hù)士針對(duì)低年資護(hù)士應(yīng)著重加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固和?？谱o(hù)理技能的提高。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)專科完畢進(jìn)行?？评碚撝R(shí)的考核，在我院手術(shù)室自行編寫(xiě)的?？评碚撆嘤?xùn)習(xí)題集［3］中抽取考題進(jìn)行考試，同時(shí)由專科組長(zhǎng)根據(jù)手術(shù)配合考評(píng)表進(jìn)行打分作為操作技能成績(jī)，成績(jī)?cè)?0分以上的才能輪轉(zhuǎn)下一個(gè)?？?。對(duì)于成績(jī)不合格的護(hù)士，則相應(yīng)的延長(zhǎng)?？婆嘤?xùn)時(shí)間。

2.3.3中級(jí)手術(shù)室護(hù)士中級(jí)手術(shù)室護(hù)士是經(jīng)過(guò)一輪完整?？婆嘤?xùn)的護(hù)士，必須對(duì)手術(shù)室專業(yè)有全面的認(rèn)識(shí)，需要進(jìn)行更深層的專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練、手術(shù)和新技術(shù)的相關(guān)配合等。每輪轉(zhuǎn)一個(gè)?？仆戤呥M(jìn)行書(shū)面考核和講課考核，其中講課考核為將所在?？剖中g(shù)前沿知識(shí)和護(hù)理配合以多媒體課件的方式進(jìn)行講解，由?？平M長(zhǎng)和手術(shù)室?？谱o(hù)士進(jìn)行評(píng)點(diǎn)給出成績(jī)。對(duì)于不合格的護(hù)士給予處罰或降級(jí)處理。

2.3.4高級(jí)?？谱o(hù)士對(duì)于高級(jí)?？谱o(hù)士基本采取固定的?？婆浜?，同時(shí)承擔(dān)?？平M長(zhǎng)的工作。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于?？乒芾砼c應(yīng)急能力。從科研、論文和本專科護(hù)理安全事件發(fā)生率等方面進(jìn)行考核?？己瞬缓细裾呓o予處罰或降級(jí)處理。

2.3.5手術(shù)室?？谱o(hù)士對(duì)于手術(shù)室專科護(hù)士提供外出培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；其次，在專業(yè)水平上不斷的進(jìn)行自學(xué)?？己瞬缓细裾呓o予處罰或降級(jí)處理。

2.4評(píng)價(jià)方法

2.4.1手術(shù)醫(yī)師、護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度采取自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷由專職教學(xué)老師調(diào)查分層培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師和護(hù)士的滿意度。培訓(xùn)前于2009年12月發(fā)放護(hù)士問(wèn)卷123份，隨機(jī)對(duì)手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問(wèn)卷123份；培訓(xùn)后于2013年1月發(fā)放護(hù)士問(wèn)卷123份，隨機(jī)對(duì)手術(shù)醫(yī)師發(fā)放問(wèn)卷123份，均有效回收。

2.4.2統(tǒng)計(jì)培訓(xùn)前后護(hù)士數(shù)。

2.4.3對(duì)比培訓(xùn)前后護(hù)士考核成績(jī)綜合理論成績(jī)及英語(yǔ)由護(hù)理部統(tǒng)一出題進(jìn)行筆試考核，其余由科室核心小組進(jìn)行考核。成績(jī)計(jì)算方法：總分100分，其中護(hù)理部綜合考核20分，專業(yè)英語(yǔ)5分，手術(shù)室理論考核20分，手術(shù)室專業(yè)操作20分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)5分，手術(shù)室授課考核5分，繼續(xù)教育學(xué)分25分?？偝煽?jī)<80分為不及格，80~84為一般,85~89分為良好，90~100分為優(yōu)秀。將每年的總成績(jī)納入年終考核和績(jī)效考核。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用配對(duì)χ2檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3結(jié)果

3.1分層次培訓(xùn)前后手術(shù)醫(yī)師對(duì)護(hù)士滿意度比較（表2）

4討論

手術(shù)室是外科患者診斷和治療的場(chǎng)所，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、?？菩詮?qiáng)。?？谱o(hù)士培訓(xùn)是手術(shù)室人力資源管理中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，專科培訓(xùn)非常有必要［4］。手術(shù)室護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)在我國(guó)現(xiàn)階段都是在入職后進(jìn)行，手術(shù)室護(hù)士缺乏系統(tǒng)的護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)。

“一站式”分層培訓(xùn)依據(jù)手術(shù)室護(hù)士不同的年齡、學(xué)歷、職稱、技術(shù)水平等指標(biāo)進(jìn)行層級(jí)對(duì)應(yīng)，將手術(shù)室的培訓(xùn)變得連續(xù)、系統(tǒng)和規(guī)范，轉(zhuǎn)變了以前手術(shù)室傳統(tǒng)的統(tǒng)一培訓(xùn)方式，更是充分調(diào)動(dòng)手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)的積極性，使手術(shù)室護(hù)士能根據(jù)自身的水平由淺入深進(jìn)行相應(yīng)的理論和技能學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化專科技能水平。表4顯示，培訓(xùn)后護(hù)士考核成績(jī)優(yōu)于培訓(xùn)前，“一站式”培訓(xùn)達(dá)到了提高培訓(xùn)效果的目的。

在職護(hù)理教育能明顯提高護(hù)理人員的工作能力，而及時(shí)對(duì)護(hù)士進(jìn)行考試考評(píng)也是必不可少的環(huán)節(jié)?！耙徽臼健狈謱优嘤?xùn)和考核方式的多樣化，如講課、科研論文的數(shù)量等，能在考核中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才。而將分層考核的成績(jī)納入績(jī)效考核的內(nèi)容，幫助手術(shù)室護(hù)士克服惰性思想，提高了護(hù)士的主觀能動(dòng)性；通過(guò)分層考核使得護(hù)士長(zhǎng)能夠在第一時(shí)間內(nèi)了解手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)后所處的階段，幫助手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)能更好地進(jìn)行人力資源的管理，做到人盡其能，更好地保障手術(shù)的安全。

我科5年來(lái)的這種“一站式”的培訓(xùn)和考核方便了對(duì)手術(shù)室人力資源的管理，保障了手術(shù)護(hù)理的安全，但培訓(xùn)是一個(gè)動(dòng)態(tài)和持續(xù)的過(guò)程，需要在今后不斷地進(jìn)行總結(jié)和完善。我們將在今后的培訓(xùn)中充分考慮到不同護(hù)士的性格特征、培訓(xùn)需求等其他因素，建立和完善適合手術(shù)室分層培訓(xùn)的模式。

參考文獻(xiàn)

［1］肖江琴,李萍.新疆地區(qū)ICU?？谱o(hù)士狀況及培訓(xùn)需求的調(diào)查［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2009，24(2):62-64.

［2］李秋,溫小紅,李權(quán)輝,等.手術(shù)室低年資護(hù)士層級(jí)式核心能力培訓(xùn)的實(shí)施［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(12):56-58.

［3］高興蓮,田蒔主編.手術(shù)室?？谱o(hù)士培訓(xùn)與考核［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:527.

篇（9）

一、評(píng)審范圍和對(duì)象

（一）衛(wèi)生、中醫(yī)藥各個(gè)專業(yè)符合任職申報(bào)條件的專業(yè)技術(shù)人員。

（二）根據(jù)《重慶市人事局關(guān)于實(shí)行“五個(gè)打破”進(jìn)一步深化職稱改革的意見(jiàn)》（渝人發(fā)〔2001〕126號(hào)）精神，上述專業(yè)申報(bào)人員，可不受單位所有制、地域界限和身份等限制。

（三）按照《重慶市人事局關(guān)于我市機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)改革中分流到企事業(yè)單位工作的人員專業(yè)技術(shù)職稱評(píng)定有關(guān)問(wèn)題的通知》（渝職改辦〔1998〕50號(hào)）有關(guān)規(guī)定，對(duì)機(jī)關(guān)機(jī)構(gòu)改革中分流到企事業(yè)單位工作的人員，原評(píng)定的專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格仍然有效（需確認(rèn)和轉(zhuǎn)評(píng)的應(yīng)按有關(guān)規(guī)定履行和完善相關(guān)手續(xù)）；原未評(píng)定專業(yè)技術(shù)任職資格的人員，可不受職稱檔次的限制，根據(jù)其學(xué)歷和工作資歷、業(yè)績(jī)和實(shí)際工作水平，可以越級(jí)申報(bào)評(píng)定相當(dāng)?shù)膶I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（四）按有關(guān)文件規(guī)定，除經(jīng)批準(zhǔn)辦理了延長(zhǎng)退休手續(xù)的人員可申報(bào)晉升職稱外，凡所在單位申報(bào)推薦時(shí)已辦理了退休手續(xù)（含提前退休、病退）的人員均不再評(píng)聘專業(yè)技術(shù)職務(wù)。

二、申報(bào)條件及標(biāo)準(zhǔn)

（一）學(xué)歷和資歷

申報(bào)衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格的人員執(zhí)行人事部、衛(wèi)生部《關(guān)于印發(fā)<臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）>的通知》（人發(fā)〔1999〕第92號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）>的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2005〕4號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)<藥學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）>和<護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）>的通知》（國(guó)人部發(fā)〔2005〕16號(hào)）規(guī)定，見(jiàn)市衛(wèi)生局職改辦編印的《衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格評(píng)審條件（試行）》合訂本。申報(bào)中醫(yī)藥技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格的人員執(zhí)行《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》（職改字〔1986〕第20號(hào)）規(guī)定。任職年限計(jì)算到年12月31日止。

（二）外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)

外語(yǔ)（醫(yī)古文）條件按市職稱改革辦公室《關(guān)于調(diào)整完善全市職稱外語(yǔ)考試有關(guān)規(guī)定的通知》（渝職改辦〔2007〕53號(hào)）規(guī)定執(zhí)行；計(jì)算機(jī)條件按照市職稱改革辦公室《關(guān)于調(diào)整全市專業(yè)技術(shù)人員職稱外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)考試有關(guān)規(guī)定的通知》（渝職改辦〔2005〕99號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。

1981年12月底以前參加工作的專業(yè)技術(shù)人員評(píng)聘副高及其以下級(jí)別專業(yè)技術(shù)職務(wù)，在2007年3月參加了職稱外語(yǔ)考試不合格者，今年申報(bào)職稱仍然有效。從2004年起，取消職稱外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)考試合格證有效期限制：凡2000年參加全市（含全國(guó)）職稱外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)A級(jí)考試和2001年以來(lái)參加職稱外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)B、C、D級(jí)考試并取得合格成績(jī)者，其考試合格成績(jī)繼續(xù)有效。

（三）任期內(nèi)年度考核均為合格

（四）論文

副高級(jí)2篇，正高級(jí)3篇，必須是國(guó)家統(tǒng)一書(shū)號(hào)或刊號(hào)的論文，第一或第二作者。

（五）執(zhí)業(yè)資格

申報(bào)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（含臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）高級(jí)職務(wù)人員應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并注冊(cè)。申報(bào)護(hù)理專業(yè)高級(jí)職務(wù)人員應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》取得執(zhí)業(yè)護(hù)士資格并注冊(cè)。凡變更、交叉申報(bào)上述專業(yè)者，須取得擬申報(bào)專業(yè)的《執(zhí)業(yè)證書(shū)》，方可申報(bào)。

（六）有下列情形之一者，不得申報(bào)

1、有不符合以上五條款其中之一的，均不得申報(bào)。

2、醫(yī)療事故責(zé)任者三年內(nèi)；醫(yī)療差錯(cuò)責(zé)任者一年內(nèi)；受到行政處分者在處分時(shí)期內(nèi)。

（七）破格推薦評(píng)審衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)任職資格條件

對(duì)不具備規(guī)定學(xué)歷、資歷，但能力和業(yè)績(jī)突出、確有真才實(shí)學(xué)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可破格申報(bào)評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)，具體規(guī)定按照《關(guān)于衛(wèi)生專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格申報(bào)工作中有關(guān)問(wèn)題說(shuō)明的通知》（渝衛(wèi)職辦〔2007〕41號(hào)）執(zhí)行。

（八）對(duì)抗震救災(zāi)人員實(shí)行傾斜，按渝職改辦〔〕40號(hào)執(zhí)行（附件10）。

三、評(píng)審程序及評(píng)審內(nèi)容

（一）評(píng)審程序

實(shí)行評(píng)審與答辯相結(jié)合的方法。材料審查—專業(yè)答辯—小組推薦—評(píng)委會(huì)表決。

（二）評(píng)審內(nèi)容

1.查閱資料：學(xué)歷及資歷、外語(yǔ)及計(jì)算機(jī)、繼續(xù)教育、工作經(jīng)歷及工作量、論文、科研成果、教學(xué)、年度考核、衛(wèi)生支農(nóng)。以上內(nèi)容通過(guò)查閱資料獲取，具體指標(biāo)要求參閱《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）》《藥學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《護(hù)理學(xué)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、中醫(yī)藥專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審量化評(píng)分表。

2.答辯：答辯內(nèi)容包括基礎(chǔ)知識(shí)、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、知識(shí)應(yīng)用。具體指標(biāo)要求參閱《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)資格評(píng)審條件（試行）》《藥學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《護(hù)理學(xué)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高級(jí)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》。

四、申報(bào)程序

按重慶市職稱改革辦公室《關(guān)于下放高中級(jí)職稱申報(bào)評(píng)審權(quán)限及簡(jiǎn)化資格考試發(fā)放程序的通知》（渝職改辦〔2007〕12號(hào)）的規(guī)定執(zhí)行：本人申請(qǐng)—所在單位審核推薦—主管部門(mén)審核—各級(jí)政府人事（職改）部門(mén)（或市級(jí)主管部門(mén)）資格審查并加蓋公章—送相應(yīng)專業(yè)高級(jí)職務(wù)評(píng)審委員會(huì)。

破格申報(bào)者須由區(qū)縣人事職改部門(mén)或市級(jí)主管部門(mén)先將申報(bào)材料及相關(guān)證明送市職稱改革辦公室核準(zhǔn)后，再送衛(wèi)生技術(shù)專業(yè)高級(jí)職務(wù)評(píng)委會(huì)參加評(píng)審。

五、報(bào)送材料及要求

（一）材料種類

1.《重慶市申報(bào)級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)送審名冊(cè)》一式3份。按行政隸屬關(guān)系，由市級(jí)主管部門(mén)或各區(qū)縣（自治縣）人事（職改）部門(mén)加蓋公章（附件1）

2.《專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審表》一式2份（附件2）

3.《重慶市專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審綜合情況（公示）表》（附件3）。一律要求打印，并用A3紙復(fù)印：衛(wèi)生技術(shù)人員一式17份，中醫(yī)藥技術(shù)人員一式19份

4.破格申報(bào)者需填報(bào)《破格申報(bào)評(píng)審專業(yè)技術(shù)職務(wù)推薦表》1份（附件4）

5.行政領(lǐng)導(dǎo)兼任專業(yè)技術(shù)職務(wù)者，需填報(bào)《企、事業(yè)單位行政領(lǐng)導(dǎo)兼任專業(yè)技術(shù)職務(wù)審批表》1份（附件5）

6.任期屆滿考核和任現(xiàn)職以來(lái)近三年年度考核表各1份（單位提供）

7.擔(dān)負(fù)有衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)任務(wù)的單位的申報(bào)者，需報(bào)送《重慶市衛(wèi)生支農(nóng)服務(wù)業(yè)績(jī)考核鑒定表》1份（附件6）

8.任現(xiàn)職以來(lái)，最能代表本人工作能力和學(xué)術(shù)水平的論文（論著、學(xué)術(shù)報(bào)告）、科研成果、政治思想和業(yè)務(wù)工作總結(jié)各1份（本人提供）

9.申報(bào)人任職資格材料1套（一律報(bào)送復(fù)印件，由市級(jí)主管部門(mén)或區(qū)縣人事職改部門(mén)審查原件，出具審查意見(jiàn)并用印后方為有效）

（1）學(xué)歷、學(xué)位證書(shū)

（2）現(xiàn)任職務(wù)的任職資格證明：《專業(yè)技術(shù)資格證書(shū)》或人事（職改）部門(mén)下達(dá)的任職批文及聘書(shū)

（3）有效的職稱外語(yǔ)（醫(yī)古文）、計(jì)算機(jī)等考試合格證書(shū)。按渝職改辦〔2005〕99號(hào)、〔2007〕53號(hào)，屬免試范圍者，應(yīng)填報(bào)《職稱外語(yǔ)（醫(yī)古文）、計(jì)算機(jī)免試審批表》（見(jiàn)附件7）。屬年齡免試者，需同時(shí)提交本人身份證；屬翻譯文章免試者，需同時(shí)提交原文和譯文；屬公派出國(guó)留學(xué)免試者，需出具有關(guān)出國(guó)留學(xué)證明

（4）《繼續(xù)教育證書(shū)》或《繼續(xù)教育學(xué)分登記卡》，區(qū)縣衛(wèi)生局或市級(jí)主管部門(mén)驗(yàn)審并用印后方為有效。

（5）臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床、口腔、公衛(wèi)、中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合）人員須提交《醫(yī)師資格證書(shū)》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》；護(hù)理專業(yè)須提交《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。

10、《委托評(píng)審函》1份（附件8）。

11、申報(bào)材料清單1份（附件9）

（二）材料要求

1.所在單位負(fù)責(zé)對(duì)申報(bào)人員的申報(bào)條件進(jìn)行嚴(yán)格審核，認(rèn)真把關(guān)，并清點(diǎn)申報(bào)材料，統(tǒng)一收集上報(bào)。11種材料中，除學(xué)術(shù)成果（含論文、科研成果、科研立項(xiàng)等）、執(zhí)業(yè)資格、外語(yǔ)譯文提供原件和復(fù)印件外，其余均提供復(fù)印件，復(fù)印件需加蓋單位公章。

2.公示。各單位要對(duì)《重慶市專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時(shí)間7天。未按規(guī)定公示和簽字蓋章的申報(bào)材料不予受理。

3.學(xué)術(shù)成果真?zhèn)舞b定

(1)學(xué)術(shù)成果真?zhèn)舞b定，由重慶市衛(wèi)生局職改辦負(fù)責(zé)，于報(bào)送材料時(shí)同時(shí)進(jìn)行（免費(fèi)）。

(2)鑒定內(nèi)容：論文要求復(fù)印封面、版權(quán)頁(yè)、目錄和正文；科研成果要求復(fù)印獲獎(jiǎng)證書(shū)、研究報(bào)告、成果鑒定書(shū)等有關(guān)資料；科研立項(xiàng)要求復(fù)印立項(xiàng)申報(bào)書(shū)、立項(xiàng)批文、查新報(bào)告結(jié)論等資料。學(xué)術(shù)成果如系合作項(xiàng)目，須由該項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（主編、主研、執(zhí)筆）出具申報(bào)人所承擔(dān)的部分或所起作用的書(shū)面證明，并加蓋單位公章。

(3)鑒定辦法：學(xué)術(shù)成果鑒定數(shù)量，報(bào)送材料時(shí)應(yīng)由申報(bào)人明確擬鑒定的學(xué)術(shù)成果，并同時(shí)提交擬鑒定成果的原件（原件審核后退回）、復(fù)印件；復(fù)印件要求字跡清晰，經(jīng)重慶市衛(wèi)生局職改辦鑒定并用印后，隨其它申報(bào)材料送評(píng)委會(huì)。

4.執(zhí)業(yè)資格鑒定：需出據(jù)原件和復(fù)印件，由重慶市衛(wèi)生局職改辦負(fù)責(zé)鑒定，于報(bào)送材料時(shí)同時(shí)進(jìn)行（原件審核后退回）。

5.申報(bào)材料中涉及各種表格，除特定表格外，其余材料統(tǒng)一規(guī)格為A4紙；報(bào)送材料中所有復(fù)印件，均需市級(jí)主管部門(mén)或區(qū)縣人事（職改）和區(qū)縣衛(wèi)生部門(mén)審核、簽署意見(jiàn)并加蓋鮮章。材料字跡潦草或復(fù)印件字跡不清影響辨認(rèn)效果者，責(zé)任自負(fù)。

六、各單位在推薦申報(bào)工作中的職責(zé)

（一）材料審核：各單位負(fù)責(zé)申報(bào)材料的審核。

材料審核的內(nèi)容及要求：查學(xué)歷證明、任職資格及年限證明（任職資格評(píng)審表和資格證）、外語(yǔ)和計(jì)算機(jī)考試合格證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)護(hù)士）資格證、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記分卡、學(xué)術(shù)成果等原件是否與本人情況相符，是否符合申報(bào)條件，審查完畢，在復(fù)印件上加蓋公章。

（二）公示：各單位在申報(bào)前對(duì)《重慶市專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格評(píng)審綜合情況（公示）表》予以公示，公示時(shí)間7天。對(duì)公示中有舉報(bào)的，推薦單位要認(rèn)真查實(shí)，凡舉報(bào)屬實(shí)，屬“申報(bào)材料”弄虛作假的，取消申報(bào)資格；屬“主要業(yè)績(jī)”弄虛作假的，需在推薦意見(jiàn)欄內(nèi)予以更正說(shuō)明。未按規(guī)定公示和簽字蓋章的申報(bào)材料不予受理。

（三）材料的收集歸檔申報(bào)：所有申報(bào)材料由單位派專人統(tǒng)一報(bào)送，高級(jí)職務(wù)申報(bào)材料按照《申報(bào)材料清單》的順序清點(diǎn)，用牛皮紙標(biāo)準(zhǔn)檔案袋按人分裝，并在檔案袋上張貼《申報(bào)材料清單》（附件9）。

七、報(bào)送材料時(shí)間、地點(diǎn)

（一）報(bào)送時(shí)間

7月10日－25日：市級(jí)各醫(yī)療衛(wèi)生單位

7月26日－8月10日：區(qū)縣、廠礦（市衛(wèi)生局審批的廠礦企業(yè)醫(yī)院）、學(xué)校及其他有關(guān)單位

凡逾期或由申報(bào)人員個(gè)人直接報(bào)送的材料一律不受理；申報(bào)材料經(jīng)過(guò)重慶市職改辦審查后，不再受理補(bǔ)充材料。

（二）報(bào)送材料地點(diǎn)

地址：重慶市衛(wèi)生局職改辦（渝北區(qū)松石路418號(hào)重慶市衛(wèi)生局七樓719房間）

聯(lián)系人：謝悅峰李永發(fā)謝春鷹聯(lián)系電話：67706587 67706581 67706693

公交線路：

1.沙坪壩（土灣）—花園新村（205路公交車終點(diǎn)站下車）

2.楊家坪（方向）—花園新村（148路中級(jí)車終點(diǎn)站下車）

3.石坪橋—冉家壩（118路車東和春天站下車，途經(jīng)上清寺、海關(guān)）

篇（10）

本研究數(shù)據(jù)均來(lái)自問(wèn)卷調(diào)查。根據(jù)地理位置和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為基礎(chǔ)的指標(biāo)體系的重要性、可行性。共發(fā)出問(wèn)卷185份，回收有效問(wèn)卷166份。本次調(diào)查還對(duì)受訪人員的權(quán)威程度進(jìn)行了調(diào)查。權(quán)威程度（Ca）由受訪者對(duì)問(wèn)題進(jìn)行判斷的依據(jù)（判斷系數(shù)Ci）和對(duì)問(wèn)題的熟悉程度（熟悉程度系數(shù)Cs)兩個(gè)因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權(quán)威性。根據(jù)本調(diào)查受訪人員的自評(píng)，本次調(diào)查的166人的Ca平均值為0.87，權(quán)威程度較高。

1.2分析方法

回收問(wèn)卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果與分析

2.1臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

以《護(hù)理學(xué)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格標(biāo)準(zhǔn)條件（試行）》為依據(jù)，將臨床護(hù)理人員高級(jí)職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)歸納為基本情況、護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作5個(gè)維度，并進(jìn)一步梳理出一級(jí)指標(biāo)11個(gè)和二級(jí)指標(biāo)20個(gè)（表1）。調(diào)查要求受訪者對(duì)每項(xiàng)指標(biāo)在護(hù)理高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中的重要性進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。

2.2評(píng)價(jià)指標(biāo)體系重要性、可行性的調(diào)查結(jié)果

2.2.1各評(píng)價(jià)維度的重要性

根據(jù)受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)價(jià)維度各項(xiàng)指標(biāo)賦分情況，得出5個(gè)評(píng)價(jià)維度重要性的評(píng)分，護(hù)理教學(xué)維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護(hù)理工作維度（4.03分），護(hù)理科研（3.75分）和社會(huì)工作（3.31分）兩個(gè)維度得分較低。

2.2.2一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的重要性

從受訪者對(duì)11個(gè)一級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)重要性的評(píng)分來(lái)看，得分較高的3個(gè)指標(biāo)是護(hù)理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結(jié)創(chuàng)新（4.33分），得分較低的指標(biāo)是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會(huì)工作（3.31分）。其余指標(biāo)評(píng)分分別為臨床教學(xué)情況4.23分，學(xué)歷4.18分，工作質(zhì)量4.17分，年度考核結(jié)果3.87分，工作數(shù)量3.79分。

2.2.3各維度對(duì)正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性

對(duì)于在正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)中5個(gè)評(píng)價(jià)維度的重要性，受訪者評(píng)分的意見(jiàn)趨一致，均認(rèn)為基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)較為重要，而社會(huì)工作和護(hù)理科研重要性相對(duì)較低（表2）。基本情況、護(hù)理科研和社會(huì)工作3個(gè)評(píng)價(jià)維度對(duì)于正高級(jí)評(píng)價(jià)的重要性顯著高于副高級(jí)（P＜0.05），護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)兩個(gè)維度對(duì)于正、副高級(jí)職稱評(píng)價(jià)的重要性沒(méi)有顯著差異。

2.3評(píng)價(jià)指標(biāo)體系在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性的調(diào)查結(jié)果

將醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型按照城市大醫(yī)院、縣醫(yī)院、社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院劃分為3個(gè)層級(jí)。結(jié)果顯示，受訪者對(duì)5個(gè)評(píng)估維度在各層級(jí)機(jī)構(gòu)的可行性的評(píng)估結(jié)果總體方向一致（表3）。普遍認(rèn)為基本情況維度的可行性最高，達(dá)82.0%；護(hù)理科研和社會(huì)工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對(duì)于在不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，基本情況可行性的認(rèn)可率均較高，且無(wú)差異。但對(duì)社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)中，護(hù)理工作、護(hù)理教學(xué)、護(hù)理科研和社會(huì)工作4個(gè)評(píng)價(jià)維度的可行性認(rèn)可率，均明顯低于城市大醫(yī)院和縣醫(yī)院（P＜0.001）。

3討論

3.1臨床護(hù)理正高級(jí)與副高級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)的權(quán)重需體現(xiàn)差異化

調(diào)查結(jié)果顯示，受訪者對(duì)所有指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中重要性的賦分均高于3分，說(shuō)明所列指標(biāo)在副高級(jí)和正高級(jí)評(píng)價(jià)中均應(yīng)予以考慮。調(diào)查結(jié)果同時(shí)提示，所列指標(biāo)對(duì)于不同級(jí)別護(hù)理職稱評(píng)價(jià)中的權(quán)重需差異化設(shè)置，特別是臨床護(hù)理作為一項(xiàng)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，工作時(shí)間和經(jīng)驗(yàn)與工作績(jī)效密切相關(guān)，且貢獻(xiàn)率高達(dá)20%以上，應(yīng)賦予基本情況、護(hù)理工作和護(hù)理教學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)更多權(quán)重[1]。正高級(jí)的評(píng)價(jià)中，對(duì)科研、社會(huì)活動(dòng)的賦權(quán)可重于副高級(jí)。

3.2不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床護(hù)理人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)予區(qū)別

目前的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與各層級(jí)臨床護(hù)理人員的工作特點(diǎn)有一定的差距，難以準(zhǔn)確、全面地反映不同層級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的工作特點(diǎn)，影響臨床護(hù)理人員的積極性，對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和穩(wěn)定帶來(lái)了一定的不利影響。對(duì)不同層級(jí)的分析結(jié)果提示，對(duì)以城市大醫(yī)院為代表的三級(jí)醫(yī)院，所有指標(biāo)均應(yīng)加以評(píng)估；對(duì)以縣醫(yī)院為代表的二級(jí)醫(yī)院，評(píng)價(jià)指標(biāo)與三級(jí)醫(yī)院相差不大，可適當(dāng)降低對(duì)科研工作和教學(xué)工作維度的指標(biāo)權(quán)重；對(duì)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為代表的一級(jí)醫(yī)院，應(yīng)在二級(jí)醫(yī)院的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低對(duì)疑難重癥護(hù)理、特級(jí)一級(jí)護(hù)理、護(hù)理管理等護(hù)理工作、科研工作、教學(xué)工作、社會(huì)工作維度指標(biāo)的評(píng)價(jià)權(quán)重，而對(duì)體現(xiàn)其工作特點(diǎn)的“健康教育和健康促進(jìn)工作次數(shù)”指標(biāo)，應(yīng)加大評(píng)價(jià)的權(quán)重。

3.3臨床護(hù)理評(píng)價(jià)不宜過(guò)于倚重科研和論文

調(diào)查顯示，受訪者對(duì)護(hù)理科研的重要性評(píng)分僅高于社會(huì)工作維度，反映了一線工作者對(duì)評(píng)價(jià)更應(yīng)側(cè)重基本情況和工作能力的要求?！夺t(yī)藥衛(wèi)生中長(zhǎng)期人才發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)從事臨床工作的專業(yè)技術(shù)人才，淡化論文要求，注重實(shí)踐能力”，而在實(shí)際評(píng)價(jià)工作中，普遍存在對(duì)臨床護(hù)理人員綜合評(píng)價(jià)過(guò)分倚重論文的傾向。論文數(shù)量往往是申報(bào)職稱的“門(mén)檻”，形成了護(hù)理人員較普遍的“重論文、輕實(shí)踐”的狀況，而且，與醫(yī)師相比較，護(hù)理人員學(xué)歷普遍偏低，參與科研的意識(shí)薄弱且經(jīng)費(fèi)獲取困難，特別在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)矛盾更為突出，“論文搭車”現(xiàn)象成風(fēng)，使得護(hù)理人員不能一心一意地鉆研業(yè)務(wù)實(shí)踐能力，影響了醫(yī)療服務(wù)水平[2]。

篇（11）

我們?cè)谝攒娙俗o(hù)士為核心的基礎(chǔ)上，從各地方護(hù)理院校招聘部分護(hù)士并進(jìn)行相應(yīng)聘用考核。首先，對(duì)應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行人文素質(zhì)測(cè)試;其次，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理理論和技術(shù)操作水平綜合考核;最后，考察其處理實(shí)際問(wèn)題的能力、工作的靈活性。

1．2聘用護(hù)士的崗前培訓(xùn)

我院于1991年7月成立了護(hù)理培訓(xùn)中心，中心隸屬于護(hù)理部，由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀軍人護(hù)士長(zhǎng)任隊(duì)長(zhǎng)。此中心主要負(fù)責(zé)對(duì)部隊(duì)、地方實(shí)習(xí)護(hù)士以及新招聘護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和軍事化日常管理。

1．2．1護(hù)理人員崗前軍事化培訓(xùn)

我們對(duì)被招聘的護(hù)士先進(jìn)行1個(gè)月的軍事訓(xùn)練和思想政治學(xué)習(xí)，主要是提高被招聘的護(hù)士的政治思想覺(jué)悟，增強(qiáng)組織紀(jì)律性，培養(yǎng)吃苦耐勞、團(tuán)結(jié)協(xié)作的集體主義精神。并建立了早操制度、夜間查房制度、內(nèi)務(wù)衛(wèi)生評(píng)比制度和請(qǐng)銷假制度等。

1．2．2護(hù)理人員崗前護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)

針對(duì)被招聘的護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)少，技術(shù)操作不規(guī)范、工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)葐?wèn)題，在其上崗前做好崗前培訓(xùn)與考核工作。請(qǐng)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的中高級(jí)護(hù)理人員任教員。授課內(nèi)容包括:①護(hù)士職業(yè)道德素質(zhì)教育。②基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)。③心理護(hù)理技能培訓(xùn)。要求護(hù)理人員在做好患者生理護(hù)理的同時(shí)，關(guān)注患者的心理變化［3］。所有培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行理論、技能考核，不合格者堅(jiān)決予以辭退。

1．2．3護(hù)理人員崗前親情護(hù)理服務(wù)培訓(xùn)

首先，要端正對(duì)患者的態(tài)度，把自己擺在為患者服務(wù)的位置上，與患者之間建立良好的護(hù)患關(guān)系。其次，要公正地看待患者平等、合理的醫(yī)療權(quán)利，要熱情相迎，以和藹的態(tài)度接待患者及家屬，及時(shí)安排好床位，主動(dòng)介紹病房的設(shè)施和環(huán)境，維護(hù)患者家屬合理的知情權(quán)和選擇權(quán)。最后，要?jiǎng)?chuàng)造良好的治療和住院環(huán)境，讓住院患者感受到家的溫暖，及時(shí)改進(jìn)護(hù)理計(jì)劃。

1．3被招聘護(hù)理人員的再培養(yǎng)

1．3．1狠抓護(hù)理技術(shù)比武和新型護(hù)理技能培訓(xùn)

主要包括整體護(hù)理技術(shù)、重癥監(jiān)護(hù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、聯(lián)絡(luò)會(huì)診技術(shù)以及?？铺刈o(hù)技術(shù)、定點(diǎn)定人監(jiān)護(hù)培訓(xùn)等。護(hù)理技術(shù)比武和新型護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)，使被招聘的護(hù)士能夠緊隨醫(yī)院發(fā)展的需要，適應(yīng)新形式下的護(hù)理需求。

1．3．2組織被招聘的護(hù)士外出進(jìn)修和學(xué)習(xí)

根據(jù)招聘護(hù)士的文化水平和工作能力，在工作3年以后，對(duì)工作積極、塌實(shí)苦干的護(hù)士派出到全國(guó)各大醫(yī)院(總院等)和護(hù)理院校(三醫(yī)大和四醫(yī)大等)進(jìn)行深造和學(xué)習(xí)，先后選派了60余人次，護(hù)理人員的進(jìn)修和學(xué)習(xí)帶回了她們先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)，提高了我院的護(hù)理質(zhì)量和水平。

1．3．3鼓勵(lì)被招聘的護(hù)士重視臨床科研和撰寫(xiě)論文

護(hù)理臨床科研一直是我院重視的問(wèn)題，因?yàn)檫M(jìn)行臨床科研和撰寫(xiě)論文是一個(gè)總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和提高護(hù)理水平的過(guò)程，可以把臨床護(hù)理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行推廣，提高護(hù)理質(zhì)量［4］。

二、如何增強(qiáng)護(hù)理人員的工作積極性

2．1為年輕護(hù)理人員提供良好的生活和住宿環(huán)境

2．2更新護(hù)理觀念重視和提高護(hù)理人員的地位

社會(huì)因素由于受傳統(tǒng)觀念的影響，社會(huì)上一直存有重醫(yī)輕護(hù)的偏見(jiàn)，使得護(hù)理人員在醫(yī)院中的地位和重要性被人們所忽視，而且相當(dāng)一部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)也認(rèn)為護(hù)理工作就是打針發(fā)藥，生活護(hù)理，而忽視了新型醫(yī)護(hù)關(guān)系的建立［5］。我們的觀念是，醫(yī)護(hù)過(guò)程是一個(gè)信息交換、相互協(xié)作、相互補(bǔ)充、相互促進(jìn)的過(guò)程，醫(yī)生、護(hù)士從不同的角度完成同一任務(wù)，他們之間是一種分工協(xié)作的關(guān)系，不存在高低貴賤的問(wèn)題，實(shí)行待遇和福利平等對(duì)待，以工作成績(jī)?cè)u(píng)優(yōu)劣。

2．3物質(zhì)激勵(lì)和精神激勵(lì)相結(jié)合

在當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形式下，聘用護(hù)士的工資和獎(jiǎng)金是她們關(guān)注的一個(gè)重要問(wèn)題。在工資方面，我們按照國(guó)家對(duì)聘用人員的工資等級(jí)發(fā)放;獎(jiǎng)金方面聘用護(hù)士和軍護(hù)及醫(yī)院職工同等待遇，工作成績(jī)突出另外獎(jiǎng)勵(lì)。而且我們還注意不斷從聘用護(hù)士中發(fā)現(xiàn)典型、樹(shù)立典型、激勵(lì)典型，并做到精神激勵(lì)和物質(zhì)激勵(lì)相結(jié)合。對(duì)被評(píng)為“優(yōu)秀護(hù)士”的聘用護(hù)士除給予通報(bào)表彰外還要給予500元的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)為醫(yī)院建設(shè)做出突出成績(jī)或?yàn)獒t(yī)院爭(zhēng)得突出榮譽(yù)的聘用護(hù)士給予提高工資檔次的鼓勵(lì)。

2．4軍護(hù)和聘用護(hù)士平等

對(duì)待聘用護(hù)士在醫(yī)院享受與軍人一樣的政治待遇，聘用護(hù)士和軍護(hù)平等開(kāi)展“優(yōu)秀護(hù)士”競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，評(píng)選比例相同。從而消除了聘用護(hù)士的雇傭思想和臨時(shí)觀念，強(qiáng)化了主人翁意識(shí)，提高了工作積極性。

三、如何提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

3．1培養(yǎng)護(hù)士“以人為本”的親情服務(wù)理念

3．2強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，建立整體護(hù)理管理體系

3．3嚴(yán)格管理，提高護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理人員必須具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的護(hù)理技術(shù)。通過(guò)嚴(yán)格的管理，使全體護(hù)理人員能自覺(jué)地維護(hù)護(hù)理質(zhì)量。