醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德工作大全11篇

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篇（1）

1.2醫(yī)德檔案管理人員能力參差不齊，影響醫(yī)德檔案的管理水平。雖然很多公立醫(yī)院非常重視醫(yī)德醫(yī)風工作，在實際的工作中也采取了很多措施加強醫(yī)德醫(yī)風的建設，但是對醫(yī)德檔案的管理工作普遍缺少關注。在日常工作中，醫(yī)德檔案的管理人員往往是兼職人員，不能專心從事醫(yī)德檔案的管理，導致醫(yī)德檔案的建設工作不細致，不系統(tǒng)。而且，很多醫(yī)德檔案管理人員缺少檔案管理方面的專業(yè)知識，缺少系統(tǒng)的檔案管理培訓[2]，往往檔案收集意識不夠，不了解醫(yī)德檔案的重要性，嚴重影響了醫(yī)德檔案的收集整理工作，導致醫(yī)德檔案的作用很難發(fā)揮出來。

1.3醫(yī)德檔案難以發(fā)揮其作用。醫(yī)療質(zhì)量的好壞取決于醫(yī)務人員的服務態(tài)度和技術水平兩個方面因素，而服務態(tài)度在一定程度上起著重要作用。同樣的設備、同樣的技術，由于醫(yī)務人員的醫(yī)德修養(yǎng)不同，在醫(yī)療實踐中所發(fā)揮的作用和帶來的結果也會不同。當前，很多公立醫(yī)院的醫(yī)德檔案仍然采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理手段，未積極使用電子化的醫(yī)德檔案管理手段對相關資料進行實時的填報、跟蹤和分析[3]。這種傳統(tǒng)的管理方式導致醫(yī)德檔案既沒有給醫(yī)院帶來經(jīng)濟效益，又增加了醫(yī)院的工作負擔，從而導致醫(yī)德考評流于形式。在實際的具體執(zhí)行過程中，往往采取在年中考核和年底考核中進行醫(yī)德檔案的填寫和記錄，缺少日常考核資料的支撐，醫(yī)德檔案的填寫常常如出一轍，沒有個體差異，也沒有針對性，以致于醫(yī)德檔案的質(zhì)量水平很低，不能反映出醫(yī)務人員的醫(yī)德水平。在醫(yī)務人員的提職、晉升、獎懲中發(fā)揮不了醫(yī)德檔案應有的作用。

2醫(yī)德醫(yī)風電子檔案管理平臺在某公立醫(yī)院的實踐

院領導向來重視本院的醫(yī)德醫(yī)風管理工作，從2009年至2011年不間斷進行醫(yī)德醫(yī)風的收集和整理，對上述傳統(tǒng)檔案的管理中存在的弊端有著深刻的認識。2011年根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的發(fā)展趨勢，院領導一致同意招標采購了某知名科技信息公司的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理平臺。該平臺具有較高的兼容能力，對計算機操作系統(tǒng)要求不高。結合醫(yī)院日常考核中的醫(yī)德醫(yī)風重點，該平臺系統(tǒng)模塊劃分為檔案填報、檔案審核、檔案查詢、檔案考評、考評統(tǒng)計、系統(tǒng)設置、權限設置等七大模塊。2015年又在原有基礎上增加了意見建議模塊。該電子檔案平臺將重點設置在“檔案填報”中，細分成了7大項、20個小項。系統(tǒng)還根據(jù)醫(yī)德醫(yī)風工作實際設置了8個一票否決項目[4]。該系統(tǒng)每個考核主體都實行百分制，考評檔次分為“優(yōu)秀”、“良好”、“一般”、“較差”。在檔案填報結束后，醫(yī)院可通過考評結果進行進行查看考評的檔次。為配合該系統(tǒng)的使用，該院將每月的定期檢查項目與該系統(tǒng)結合起來，將績效扣分情況與科主任、護士長掛鉤，將扣分項目具體到個人。與此同時，醫(yī)院還與隨訪平臺、醫(yī)德醫(yī)風批評評價系統(tǒng)進行對接，每月進行匯總總結。在核實后將批評意見加入到考評檔案中進行動態(tài)評分。

3醫(yī)德醫(yī)風電子檔案平臺實施效果及應用意義

該電子檔案管理平臺實施以來，實現(xiàn)了該公立醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設三個重要轉變：

3.1醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風管理實現(xiàn)由靜態(tài)管理向動態(tài)管理轉變。該平臺對醫(yī)務人員的行為信息實行動態(tài)管理，破除了以往紙質(zhì)檔案只能進行動態(tài)管理或者很少動態(tài)管理的桎梏，有效的建立起醫(yī)務人員的電子化檔案，動態(tài)記錄醫(yī)務人員的各種身份信息，保證醫(yī)務人員信息不會被漏記，醫(yī)德醫(yī)風存在的問題和收到的表彰獎勵也因該平臺得到及時的記錄，有力的保證了醫(yī)德檔案的完整、規(guī)范和全面。

3.2在醫(yī)務人員的考評標準中，真正實現(xiàn)了檔案管理軟指標向硬指標的轉變。在以往的醫(yī)德考評過程中，因醫(yī)德考評標準由考評委員執(zhí)行，而考評委員對標準的理解不盡相同，而且考評人員本身的水平也參差不齊，導致每年的考評結果一年一個樣，年年不重樣，也對醫(yī)務人員如何具體執(zhí)行標準造成了很大的困惑。該檔案平臺使用后，很大程度上將以上軟指標細化成易操作的硬指標，直接地反映醫(yī)務人員的服務態(tài)度、水平和質(zhì)量，不僅很大程度上方面了醫(yī)務人員考評，將認識不清的問題更加具體，方便了醫(yī)務人員對考評標準進行清晰的認識，能夠及時糾正自己在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題，提高他們的自律意識，有力的推動了醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設水平。

3.3該檔案管理平臺實現(xiàn)了醫(yī)務人員醫(yī)德行為的重大轉變。由于該平臺的開放性及與績效掛鉤的實時性，以及考核結果對每個醫(yī)務人員進行公開，使醫(yī)務人員對自己操作中的失誤有了更加清晰的認識，對患者的具體需求有了明確的認知，也對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風行為規(guī)范進一步熟知。該平臺通過上述功能直接對全院醫(yī)務人員的醫(yī)德行為起到了切實的鞭策和鼓勵作用。該檔案平臺的執(zhí)行中還存在著諸多加分項目（如哪年哪月獲得患者贈送的錦旗等），通過這些加分項目，在醫(yī)務人員當中促進了該醫(yī)院正面人物典型及其事跡的宣傳，有利于醫(yī)務人員正能力的傳播，起到了激勵先進，鞭策后進的重要作用。除上述三個重大轉變以外，該平臺還能夠為領導決策和職工的考核提供重要參考。因為該平臺匯集了每個職工的考核管理信息，院領導可通過該系統(tǒng)調(diào)閱每個員工的工作信息，為自己的決策提供直接依據(jù)。同時，該檔案平臺還真實記錄了職工的考核信息，在年度考核評、優(yōu)評先進崗位聘用及職稱評審等方面提供了有效客觀的資料，做到考核結果公平、公正、公開，有利于以上工作的順利開展和實施。同時，電子化的檔案還極大的節(jié)省了人力、物力。

篇（2）

隨著改革開放的不斷深入，我國醫(yī)療衛(wèi)生取得了長足的發(fā)展。新形勢既帶來了機遇，同時也帶來了一些新情況和新問題。突出的問題是，個別地區(qū)、個別單位醫(yī)德醫(yī)風出現(xiàn)了一些“滑坡”現(xiàn)象，違反醫(yī)德的事件屢見不鮮，這就引起了社會的關注。雖然不成氣候，但已經(jīng)成為經(jīng)濟社會中一個敏感的熱點。因此，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，強化醫(yī)務人員的職業(yè)道德，是一項重要而緊迫的任務，也是醫(yī)學倫理學研究的重要課題。

1 存在的問題與導致的原因

毋庸諱言，局部地區(qū)個別單位少數(shù)醫(yī)務人員對病人態(tài)度冷漠，甚至“頂撞、推諉、拖拉”，個別醫(yī)務人員趨炎附勢，以貌取人，工作失職，得過且過。更有甚者，收受“紅包”的現(xiàn)象有禁無止。據(jù)抽樣調(diào)查表明，全國衛(wèi)生系統(tǒng)收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。這就足以說明，個別單位醫(yī)務人員醫(yī)德失范，已經(jīng)到了不糾不足以平民憤的地步。究其原因，主要如下：

1.1 社會不良風氣的影響，一些醫(yī)務人員經(jīng)不起腐蝕，他們在市場經(jīng)濟面前成了“弱智”，錯誤地理解商品的等價交換的原則。眾所周知，醫(yī)療作為一種特殊的服務，無法用金錢來衡量。面對病人，醫(yī)院有治療病人的道義，同時有維持醫(yī)院發(fā)展的責任。在國家補充不足的情況下，二者難免發(fā)生碰撞。少數(shù)醫(yī)務人員趨利思想與日俱增，醫(yī)德醫(yī)風發(fā)生偏移，導致見利忘義，醫(yī)德失衡。

1.2 醫(yī)療衛(wèi)生資源短缺，供需矛盾突出，為不良醫(yī)風的產(chǎn)生以可趁之機。據(jù)《南通日報》2005年7月4日載：“安徽泗縣的甲肝疫苗事件，引起了社會輿論的廣泛關注。”(《衛(wèi)生防疫不是搖錢樹》)說的就是大莊鎮(zhèn)衛(wèi)生防疫保健所違規(guī)低價購得疫苗從中牟取暴利并釀成了事端的駭人事件。這不但說明了一些人的頭腦里裝的是“多賺點錢”，而且說明了醫(yī)療服務供需失衡的嚴酷事實。

1.3 醫(yī)德醫(yī)風教育不力是又一原因。部分醫(yī)療單位領導把主要精力用于抓經(jīng)濟效益，而弱化了社會效益，忽略了醫(yī)德醫(yī)風的教育。

1.4 部分醫(yī)院經(jīng)濟運行困難，不可能有充足的經(jīng)費來提高醫(yī)務人員的待遇。分配不公，造成了醫(yī)務人員的心理失衡。

2 加強醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)實意義

2.1 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，是社會主義職業(yè)道德在醫(yī)務工作中的具體體現(xiàn)。醫(yī)德的基本原則是救死扶傷、防病治病、實行人道主義以及全心全意為人民健康服務。培養(yǎng)具有醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚的人才是社會主義醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的根本任務。為此，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，優(yōu)化育人環(huán)境是一項極為迫切的任務。醫(yī)療衛(wèi)生工作是面向整個社會的工作，具有廣泛的社會性。醫(yī)務人員以精湛的醫(yī)術和高尚的醫(yī)德，認真對待和處理每一個人，不但可以使病人及其家屬在精神上得到慰藉，切身感受到精神文明的熏陶，在一定程度上也推動了整個社會精神文明建設。

2.2 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，是醫(yī)院生存和發(fā)展的需要；社會主義市場經(jīng)濟體制是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的經(jīng)濟基礎。因此，醫(yī)療單位在處理社會效益和經(jīng)濟效益關系上，應該把社會效益放在首位，而決不能單純實行醫(yī)療市場化，技術服務商業(yè)化，醫(yī)患關系商品化。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強醫(yī)務人員的事業(yè)心和責任感，不斷提高專業(yè)技能，減少或避免醫(yī)療中的差錯或事故，密切醫(yī)患關系，擴大病源，這是醫(yī)院生存和發(fā)展的可靠保證。

2.3 加強醫(yī)德醫(yī)風建設，也是培養(yǎng)德才兼?zhèn)鋬?yōu)秀人才的需要。在新形勢下，努力培養(yǎng)一支技術精湛、醫(yī)德端正、醫(yī)風高尚的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，筑起廉政廉醫(yī)的防線，是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得以發(fā)展的保證。抓好醫(yī)德醫(yī)風建設，使廣大醫(yī)務人員通過醫(yī)德教育、醫(yī)德培養(yǎng)，提高思想覺悟，劃清是非界限，逐步樹立起崇高的理想信念。這樣，才能更好地服務于社會，受到群眾的尊重。

3 切實加強醫(yī)德醫(yī)風的對策

3.1 強化醫(yī)德醫(yī)風建設是抓好醫(yī)德醫(yī)風的關鍵。實踐告訴我們：只有將醫(yī)德醫(yī)風建設列入單位的目標管理責任制之中，實現(xiàn)經(jīng)濟指標與醫(yī)德醫(yī)風建設雙承包責任制，堅持兩個文明一起抓，醫(yī)德醫(yī)風建設才能落到實處。這中間，黨員、領導干部要帶頭廉潔行醫(yī)，自覺抵制不良風氣的侵蝕，方能成為干部職工的表率。

3.2 完善制度建設是加強醫(yī)德醫(yī)風的保證。目前，許多醫(yī)療單位把制定的規(guī)章制度公布于眾，讓群眾監(jiān)督執(zhí)行。也發(fā)現(xiàn)一些單位逐漸由“制度管人”到“人文育人”。醫(yī)務人員的工作規(guī)范意識愈來愈強，充分發(fā)揮了工作的積極性，全面提高了醫(yī)務人員的服務水平。在醫(yī)療服務過程中，既講業(yè)務，又講醫(yī)德，從而形成了人人維護醫(yī)德醫(yī)風的良好氛圍。

3.3 經(jīng)常性的思想工作是加強醫(yī)德醫(yī)風的長效措施。良好的醫(yī)德醫(yī)風，源于堅實的思想基礎。提高思想認識，正確處理好醫(yī)生和病人的關系，用醫(yī)德規(guī)范自己的行為。大力弘揚無私奉獻的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了傷病員的健康和廉潔行醫(yī)的高尚醫(yī)德，反對以醫(yī)謀私，倡導對技術精益求精，對患者極端負責任的優(yōu)良作風。對不同層次的醫(yī)務人員要用不同的方式進行教育。對醫(yī)學院校的學生，也就是未來的醫(yī)務人員，要把社會主義醫(yī)德教育作為必修課；對新參加工作的醫(yī)務人員，要把醫(yī)德作為崗前教育的重要內(nèi)容；對參加工作多年的，要把醫(yī)德列入“繼續(xù)教育”的內(nèi)容進行教育。這樣，才能從思想上保證廣大醫(yī)務人員“任憑風浪起，穩(wěn)坐釣魚船”。

篇（3）

凡是在崗在位的具有技、護、藥、醫(yī)職稱的各種醫(yī)務人員都要具備完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案，醫(yī)德醫(yī)風檔案的主要的內(nèi)容為組織評價、獎懲情況、科室評價、社會評價、群眾評價以及自我評價，其具體包括以下5個方面的內(nèi)容：首先，醫(yī)務人員受到的醫(yī)院的醫(yī)德考評的相關材料；其次，被評為各級各類先進模范的醫(yī)務人員的各種材料、批文、榮譽稱號、證書等；再次，被查證落實的患者提供的對醫(yī)務人員的批評、表揚信件，具有違反醫(yī)療道德方面的問題的醫(yī)務人員受到的處分、批評等資料和依據(jù)[1]；第四，醫(yī)務人員接受醫(yī)德知識考試、前教育的相關資料；最后是能夠證明醫(yī)務人員醫(yī)德修養(yǎng)狀況的其他的相關的資料。

二、建立醫(yī)德醫(yī)風檔案需要遵循的原則

要想建立完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案，必須要嚴格地遵循以下3個方面的原則：首先，客觀真實的原則，醫(yī)務工作人員在醫(yī)德醫(yī)風方面的本來面貌要能夠在醫(yī)德醫(yī)風檔案的材料中得到真實的反映，避免在醫(yī)德醫(yī)風檔案中記入各種帶著片面性和主觀性的意見；其次，具體明確原則，在對醫(yī)務人員進行與醫(yī)德醫(yī)風有關的評價工作的時候，特別是在實施醫(yī)德醫(yī)風考核評價的工作中必須與平時的考核評價相結合，積極總結平時的具體評價，最終獲得年度考核結果。必須明確的進行各種醫(yī)務工作人員的醫(yī)德醫(yī)風評價，同時還要將各種醫(yī)務工作人員在醫(yī)德醫(yī)風方面的好與壞準確地反映出來；最后，簡明扼要原則，要將各個醫(yī)務工作人員在醫(yī)德醫(yī)風方面的實際表現(xiàn)簡單扼要的勾畫出來，真正地做到一目了然[2]。

三、建立醫(yī)德醫(yī)風檔案工作的重要作用

在醫(yī)院的整體建設活動中醫(yī)德醫(yī)風檔案屬于一個新生事物，由于其具備豐富翔實的材料，在醫(yī)院開展聘任、晉升職稱、評比先進、獎懲優(yōu)劣等各項工作中可以作為重要的依據(jù)，醫(yī)德醫(yī)風檔案與人事檔案在上述的工作中具有同等的利用價值。更為關鍵的是，在樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風、加強廉潔行醫(yī)的工作中醫(yī)德醫(yī)風擋案具有非常重要的作用。

（一）導向作用

通過建立醫(yī)德醫(yī)風檔案可以對醫(yī)院的醫(yī)務人員進行正確的引導，使其在日常的工作中能夠真正地堅持社會主義的醫(yī)德風尚和醫(yī)德理想，并且將全心全意為人民服務的高度負責的精神、精益求精的精神、團結協(xié)作的精神、無私奉獻的精神充分地發(fā)揚出來，真正的讓醫(yī)務人員堅持做到以醫(yī)德規(guī)范為標準，將自身前進的方向明確下來。

（二）激勵作用

醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案本身就具有較強的教育效果，其能夠弘揚正氣、樹立典型，使員工在榜樣的作用下真正地感受到醫(yī)院的凝聚力和感召力，通過各種大眾媒體，向社會傳播醫(yī)院的先進人物的事跡、醫(yī)院的技術以及醫(yī)院的醫(yī)療精神，幫助醫(yī)院將良好的形象樹立起來，同時還可以使醫(yī)護人員對醫(yī)院的自信心和自豪感得到增強[3]。

（三）催化作用

建立完善的醫(yī)德醫(yī)風檔案能夠對醫(yī)療行業(yè)目前存在的不正之風起到有效地糾正作用，從而能夠幫助廣大的醫(yī)務人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，利用互相批評和自我批評、醫(yī)德醫(yī)風年終鑒定和考評、醫(yī)德自傳等一系列的形式，可以及時的指正各個醫(yī)務人員在日常工作中存在的各種問題，使其能夠不斷地進行自我完善，并且對后進起到一種有效地激勵作用。利用這種方式能夠讓醫(yī)務工作者在具體的工作實踐中不斷地提升技能、規(guī)范自身的行為、升華思想，最終能夠對醫(yī)務工作人員起到一種顯著的催化作用。

（四）調(diào)節(jié)作用

醫(yī)德醫(yī)風檔案在對醫(yī)患關系以及醫(yī)際關系進行調(diào)解的時候能夠發(fā)揮非常好的作用。整理和形成醫(yī)德醫(yī)風檔案材料的主要目的就是使醫(yī)院醫(yī)護人員的服務水平和服務質(zhì)量得以全面提升，最終使醫(yī)院的整體醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。一個醫(yī)院只有具備良好的醫(yī)德醫(yī)風才能夠真正地贏得廣大的患者和家屬的信任，并且能夠對醫(yī)療秩序起到有效地維護作用。總而言之，醫(yī)德醫(yī)風檔案的核心就是弘揚人文精神，并且使醫(yī)院將良好的管理模式和服務理念營造出來。

四、 醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理工作目前存在的各種問題

（一）陳舊的檔案管理理念

目前在醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作中存在著較為嚴重的群體檔案法規(guī)意識淡漠的問題，很多人并沒有充分的認識到醫(yī)德醫(yī)風檔案的重要作用，也沒有充分的認識到醫(yī)德醫(yī)風檔案在醫(yī)院的日常工作中的重要意義，在觀念方面非常模糊。由于上述的問題的存在導致很多醫(yī)院在議事日程中沒有真正的納入醫(yī)德醫(yī)風檔案的管理工作，在具體的醫(yī)德醫(yī)風檔案內(nèi)容、紙張、書寫等各方面都存在著十分嚴重的不規(guī)范現(xiàn)象，很多檔案管理人員認為對醫(yī)德醫(yī)風的檔案進行收集和整理加重了自身的工作負擔[4]；一些醫(yī)院的領導并沒有充分地認識到醫(yī)德醫(yī)風檔案的利用價值，最終導致醫(yī)德醫(yī)風檔案管理中存在著可用可不用、可管可不管、可見可不見、可有可無的非常尷尬的局面。

（二）醫(yī)德醫(yī)風檔案管理各自為政、管理分散

現(xiàn)在很多醫(yī)院仍然采用分散保管的方式對各種類型的檔案進行保管，存在著各自為政的問題。檔案室只是簡單地對文書檔案進行保管，由醫(yī)務科對病歷檔案進行管理，由科教科對科技檔案進行管理，由人事科對人事檔案進行管理，由黨委辦對醫(yī)德醫(yī)風檔案進行管理。在這種情況下很容易導致勞而無績、各行其是、情況不明、家底不清等一系列的問題。上述的這種檔案管理方式除了與新時展的需求不適應，而且也與統(tǒng)一集中管理檔案的管理體系相違背，最終對醫(yī)院檔案工作地發(fā)展產(chǎn)生了十分不利的影響。

（三）沒有及時規(guī)范的進行檔案材料的收集和整理工作

因為受到各種原因的影響，導致現(xiàn)在醫(yī)院的很多醫(yī)德醫(yī)風檔案形成者并不愿意像檔案收集者及時的提交自己保管的材料，導致醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作中存在著比較嚴重的檔案材料收集不規(guī)范、不全面的問題，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案資料在這種情況下缺乏可靠性、連續(xù)性和完整性。與此同時，醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風檔案材料具有煩瑣的裝訂使用程序、較大的工作量以及較多的來源等一系列的問題，對檔案工作人員的日常管理而言非常不便[5]。

（四）檔案管理資金的缺乏

現(xiàn)在一些醫(yī)院并沒有充分地重視檔案管理工作的作用，在檔案資金投入方面比較匱乏，因此導致檔案用房比較小，設備比較陳舊，甚至有一些醫(yī)院的檔案管理工作條件更差，并沒有固定的庫房，需要與其他部門合用庫房，再加上嚴重陳舊的管理設備，因此最終使得檔案事業(yè)的發(fā)展受到了嚴重的制約[6]。

五、做好醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作的有效對策

（一）重視醫(yī)德醫(yī)風建設工作，樹立良好的醫(yī)院形象

醫(yī)院要想贏得病人和家屬的信任，就必須要保證醫(yī)務人員具有良好的醫(yī)德醫(yī)風，只有這樣才能夠使醫(yī)院的運作井然有序，并且能夠促進自身醫(yī)學人才的不斷進步。醫(yī)院應該認真地做好醫(yī)德醫(yī)風的建設工作，成立專門的醫(yī)德醫(yī)風領導小組，對醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)外約束機制和制度建設進行不斷的完善，最終能夠將科學合理的醫(yī)德醫(yī)風檔案管理制度建立起來，積極地利用全年總評、半年初評、月檢查、周講評等一系列的考核制度對醫(yī)院、科室和個人進行定期的考核，并且將科室個人的獎金與考核結果相掛鉤，將其作為對先進集體和個人進行評選、醫(yī)務人員晉升、提薪、應聘的重要條件，從而能夠將醫(yī)務人員服務的自覺性激發(fā)出來，形成廉潔行醫(yī)、文明行醫(yī)的一種良好的氛圍[7]。利用各種大眾傳媒宣傳醫(yī)德醫(yī)風檔案，能夠向社會傳播醫(yī)院先進的人物和事跡、醫(yī)院的技術、醫(yī)院的精神，這樣就能夠讓社會更多地了解醫(yī)院，為醫(yī)院贏得更多的信任度，并且將良好的醫(yī)院形象樹立起來。

（二）樹立檔案意識，營造良好的檔案管理工作環(huán)境

要想將醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作做好，各級領導必須要樹立檔案意識，充分地認識到做好醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作的重要作用，只有這樣才能夠使醫(yī)德醫(yī)風檔案管理成為醫(yī)院整體管理系統(tǒng)中一個有機的組成部分，并且在領導干部的崗位責任制中加入檔案管理工作的內(nèi)容，將個人評先、評優(yōu)、升職和年度考核與檔案材料收集的及時性和規(guī)范化相掛鉤，從而能夠使歸檔工作的質(zhì)量和效率得以全面提升。通過對檔案管理工作協(xié)作網(wǎng)的利用全面地做好醫(yī)德醫(yī)風檔案的宣傳工作，使全院職工的檔案意識得以增強，最終能夠創(chuàng)造良好的檔案管理工作環(huán)境[8]。

（三）對檔案的傳遞程序進行規(guī)范，保障檔案的規(guī)范化管理

與其他檔案比較起來，醫(yī)德醫(yī)風檔案在特點和性質(zhì)方面都存在著一定的差異。首先，為了能夠有效地防止醫(yī)德醫(yī)風檔案和人事檔案之間出現(xiàn)沖突，在對證書、處分材料進行收集的時候，需要采用復印件入檔的方式進行收集。因為醫(yī)德醫(yī)風檔案與人事檔案具有相類似的編號，需要采用工作人員工作證號，采用這種方式可以實現(xiàn)統(tǒng)一管理兩種答案，并且可以使歸檔程序中的煩瑣步驟得以減少，使歸檔的工作效率得以提升。其次，原單位要向調(diào)出或調(diào)入的人員的新單位及時的轉移該人員的醫(yī)德檔案，從而能夠有效地防止由于沒有及時的轉移檔案而出現(xiàn)的篡改檔案、編造檔案的現(xiàn)象。要在規(guī)定的時間內(nèi)對新分配的人員進行建檔，使檔案資料的完整性和延續(xù)性得到有效的保證，最終能夠使醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作實現(xiàn)制度化和規(guī)范化[9]。

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Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.576

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）03-0372-01

本文主要闡述和說明了徐州市中心醫(yī)院為了對本院所有在冊醫(yī)務人員的醫(yī)風醫(yī)德進行考評所采用的電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的應用和體會。系統(tǒng)是基于現(xiàn)在最流行的編程語言C語言以及用途最為廣泛的Java平臺編寫的，該系統(tǒng)制定了嚴格的醫(yī)風醫(yī)德評測指標、標準、途徑、方法、記載方法。醫(yī)院也完善了醫(yī)風醫(yī)德考評組織和加強對這個組織的管理，絕對不會存在弄虛作假的情況。同時也設立了醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德評測獎勵機制，通過建立醫(yī)院和患者的SQL數(shù)據(jù)庫并且進行記錄，年末的時候能夠很方便的查詢醫(yī)院工作者的出勤情況、績效考核和患者評價等信息，對評價度高的醫(yī)務人員進行獎勵，以此來形成有效的激勵、約束機制。

1 應用電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的背景

隨著全國醫(yī)療衛(wèi)生改革的發(fā)展，人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生的要求度也隨之提高，但是二十一世紀的社會商品化和市場利益巨大化時時刻刻沖擊著人們的觀念，當然，身為醫(yī)務人員也不例外，近幾年，各種各樣的醫(yī)療活動中，出現(xiàn)的問題也引起人們的警覺，醫(yī)務人員的整個素質(zhì)和醫(yī)療衛(wèi)生成為廣大市民時刻關心的話題，因此，作為一名時時刻刻處于為人民服務第一線的醫(yī)務人員，是否具備良好的醫(yī)風醫(yī)德已經(jīng)逐漸影響到這家醫(yī)院的整體形象和醫(yī)療綜合能力，這種影響力也正在日益提高中。為了能夠在這個醫(yī)院林立，市場競爭激烈的城市中占據(jù)優(yōu)勢地位，也為了加強醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德建設，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德，徐州市中心醫(yī)院引入了電子醫(yī)風醫(yī)德考評系統(tǒng)。徐州市中心醫(yī)院進行電子醫(yī)德醫(yī)風考評不僅是響應了市政府“努力改變衛(wèi)生行業(yè)行風，不斷地提高患者的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務人員的服務質(zhì)量，爭取在人民群眾心目中樹立真心為民，工作務實、清廉公正的良好形象”的號召，同時也通過這個系統(tǒng)對所有醫(yī)務人員的整體素質(zhì)也有了一個全面的了解，并將評測結果記錄進檔案，時刻提醒著醫(yī)務人員是身處保衛(wèi)人民群眾健康第一線的把關者，同時了實現(xiàn)管理水平的自動化和計算機辦公自動化。

2 電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的應用概況

采用電子醫(yī)德醫(yī)風考評系統(tǒng)的主要目標是，結合當前社會上出現(xiàn)的關于醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德方面的突出問題，通過對本系統(tǒng)制定相應的嚴格的醫(yī)風醫(yī)德評測指標、評測標準、評測途徑、評測方法和評測結果的記載方式等，并將通過此系統(tǒng)的評測結果的合理應用，同時將評測結果記錄入醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德考評管理信息化平臺，廣大人民群眾可以通過點擊徐州市中心醫(yī)院網(wǎng)址來了解每一位醫(yī)務人員的整體素質(zhì)以此來敦促醫(yī)務人員改進自己的醫(yī)風醫(yī)德。還將對實施此項計劃之后在醫(yī)風醫(yī)德方面有所進步的醫(yī)務人員實施獎勵，對醫(yī)風醫(yī)德下降的醫(yī)務人員采取懲罰，每月召開獎懲委員會，獎懲兌現(xiàn)，以此來激勵和警醒所有的醫(yī)務人員。

3 科室醫(yī)務人員醫(yī)風醫(yī)德考評制度

有了電子醫(yī)風醫(yī)德考評系統(tǒng)還需要有相應的醫(yī)風醫(yī)德考評制度才能發(fā)揮作用。有了相應的醫(yī)風醫(yī)德考評制度，不管是負責考評的組織還是進行考評的范圍和方法等都得到了規(guī)范。

3.1 患者滿意度作為硬性指標。不管是將醫(yī)務人員在關鍵事件中的表現(xiàn)以及醫(yī)務人員平時的行為納入考評范圍，還是將每一個科室存在的問題作為對象納入考評范圍，都不如將每個科室的被服務對象的滿意程度和評價作為考評的硬性指標來的實在。

3.2 采取合理的加減分制度。為了能夠更加明確的指出某位醫(yī)務人員的評測結果好與壞，采用分數(shù)制是最直觀也是最簡單有效的方法。以一個季度為期，在季度開始時賦予每個醫(yī)務人員一定的分數(shù)，對于存在問題的醫(yī)務人員采取合理的扣分，對于表現(xiàn)良好以及優(yōu)秀的醫(yī)務人員采取合理的獎勵制度，年終時將四個季度所得相加，得分超過一定水平的給予獎金和額外獎勵，對于低于本水平的醫(yī)務人員實行扣薪，低于本標準很多的醫(yī)務人員，酌情可以辭退或者留院觀察。為了保證每個醫(yī)務人員分數(shù)準確，并且能夠及時更新，我們可以依靠SQL數(shù)據(jù)庫，利用數(shù)據(jù)庫語言，將醫(yī)務人員姓名、職位、分數(shù)等集合起來，構建一個醫(yī)務人員分數(shù)數(shù)據(jù)庫，為了方便查詢，可以使用Microsoft Visual Studio建立一個查詢界面，保證查詢醫(yī)務人員數(shù)據(jù)準確高效。

3.3 小考評與大考評相結合。小考評就是指上述所說的科室個人行為或者被服務對象的滿意度考核，大考評就是年度的考評，即年終將醫(yī)務人員全年績效相加，得出結論。在年終時將兩種考評相結合來對一名醫(yī)務人員作出評價是最合理的。

3.4 搭建醫(yī)風醫(yī)德考評信息平臺。想要順利進行對醫(yī)務人員的綜合評價，就需要進行資料的搜集和總結，對于我院這樣的一家三級甲等醫(yī)院來說，工作量也是相當大的，為了有效合理的解決這個問題，醫(yī)院將與專業(yè)的軟件開發(fā)公司合作，開發(fā)專屬我院的醫(yī)風醫(yī)德考評信息平臺。這個平臺將在徐州市中心醫(yī)院的官網(wǎng)基礎上搭建，通過SQL數(shù)據(jù)庫和即時通訊技術，在官網(wǎng)平臺建立一個BBS系統(tǒng)，每個患者和醫(yī)務人員都有權利發(fā)表自己的意見和提出建議。

4 體會

想要成為一名合格的醫(yī)務人員，擁有扎實的醫(yī)學理論知識，精湛的醫(yī)療技術，這些都是必不可少的，但是，同樣不可缺少的是必須具備較高的醫(yī)風醫(yī)德水平，還有就是時刻清醒的知道自己身處的是為人民群眾服務的崗位。

參考文獻

[1] 和新穎，楊勇，郭利俠，張國莉.醫(yī)風醫(yī)德考評體系的建立和應用性研究[J]，中國醫(yī)學倫理學，2009

[2] 丁淑芳.醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及醫(yī)德考評標準學習手冊[M].人民衛(wèi)生出版社，2008

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醫(yī)德醫(yī)風不是抽象的概念，而是有具體內(nèi)容，這些內(nèi)容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內(nèi)容，而且包括了各項醫(yī)療制度、國家(地方)行政法規(guī)、軍隊的有關規(guī)定、醫(yī)院的規(guī)章制度等等。如何保證公約、制度、法規(guī)的實施，要害就在于遵章守紀。

第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫(yī)院是一個非凡的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現(xiàn)誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫(yī)院后，我們的醫(yī)務工作者假如不能在規(guī)定時間內(nèi)完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫(yī)務人員在規(guī)定時間內(nèi)、遵照規(guī)程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。

第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛(wèi)生部門和各各醫(yī)院都有為病人服務的若干規(guī)定，僅《技術操作規(guī)程》就有20余個版本。但由各類醫(yī)療事故引發(fā)的法律糾紛也常見報端。人們現(xiàn)在常說醫(yī)生是一腳在醫(yī)院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫(yī)務人員是否遵章守紀，按規(guī)定行醫(yī)有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內(nèi)等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規(guī)程為病員服務是起碼的要求。

第三，遵章守紀是醫(yī)務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫(yī)務人員形象的重要體現(xiàn)，非凡是作為軍隊醫(yī)務工作者，良好的形象、嚴謹?shù)淖黠L更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫(yī)院的良好形象之一。不難想象，醫(yī)務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫(yī)院環(huán)境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫(yī)院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環(huán)境。

二、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風建設的重要內(nèi)涵

遵章守紀和醫(yī)德醫(yī)風是互為結果的辯證關系，是共同發(fā)展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫(yī)務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風。

第一，遵章守紀是為了繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)具有選擇性和發(fā)展性。醫(yī)德醫(yī)風和其他寶貴遺產(chǎn)一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼續(xù)良好的醫(yī)德醫(yī)風有必然性熟悉，另一方面也在考慮自己對選擇行為產(chǎn)生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為;同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養(yǎng)的醫(yī)務人員，不管在任何情況下，都能深刻熟悉到自己行為與病人關系的重要性。

第二，遵章守紀是為了加強醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)不是一日之功，是一個長期的養(yǎng)成過程，是醫(yī)務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經(jīng)濟的影響下，"等價交換"原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統(tǒng)上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫(yī)德醫(yī)風。因為良好的醫(yī)德醫(yī)風在長期的

醫(yī)療實踐中已形成了一整套的規(guī)章制度，也是醫(yī)務人員最基本的道德修養(yǎng)。

第三，遵章守紀是為了弘揚和發(fā)展良好的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)德醫(yī)風建設最終歸宿是什么呢?它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規(guī)范、制度、紀律，而將發(fā)展成醫(yī)德治理的法制化，發(fā)展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫(yī)療事業(yè)法制化治理的逐步完善，醫(yī)德立法治理勢在必行，只有建立與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度相一致的醫(yī)德法制治理，醫(yī)德行為才能真正有法可依，醫(yī)德醫(yī)風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫(yī)德醫(yī)風建設從無序推向有序，從行政規(guī)范治理推向國家法律治理，從而保證社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更健康、更迅速地發(fā)展。

三、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風的根本體

醫(yī)德醫(yī)風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規(guī)范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)才是醫(yī)德醫(yī)風教育的根本。

篇（6）

在市場經(jīng)濟條件下，隨著醫(yī)療制度的改革和發(fā)展，出現(xiàn)了一些與社會主義文化價值觀念相悖的醫(yī)德行為。如目前較為突出的現(xiàn)象表現(xiàn)為：一是醫(yī)務人員過分依賴高新技術，儀器檢查代替了詢問病史、體格檢查等，不再把患者當成可以對話交流的對象，缺乏與患者必要的溝通，淡化了醫(yī)患關系。二是部分醫(yī)務人員為患者服務意識淡化，只重病不重人，有作為經(jīng)濟利益的杠桿，開大處方、用好藥、檢查多、拿回扣、收紅包等，雖說這是少數(shù)人的事，但其影響不可低估，同時也損壞了醫(yī)院的形象。

2月16日，衛(wèi)生部辦公廳對河北省安國市中醫(yī)院遺棄受傷流致死和湖北省武漢市第三醫(yī)院給患者縫合后又拆線事件進行了通報批評。這兩起事件的發(fā)生，著實讓人匪夷所思，他暴露出個別醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設薄弱，個別醫(yī)務人員缺乏救死扶傷、以病人為中心的基本職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)，將原本緊張的醫(yī)患關系再一次推到了風口浪尖之上。作為醫(yī)院管理者，應引以為戒、舉一反三，認真查找醫(yī)德醫(yī)風建設和內(nèi)部管理存在的問題，加強醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，通過不斷提高醫(yī)護人員的思想覺悟、道德水平和行業(yè)作風，重塑“白衣天使”的良好形象。

1.加強領導，統(tǒng)一認識，堅持醫(yī)德醫(yī)風建設常抓不懈

醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院生存和發(fā)展的迫切需要，是提升醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)的必要手段，是提高醫(yī)療服務質(zhì)量的保證，是加強醫(yī)院管理推動業(yè)務發(fā)展的動力，只要醫(yī)療服務工作不停止，醫(yī)德醫(yī)風建設就不能松懈。醫(yī)院管理者要充分認識到抓好醫(yī)德醫(yī)風建設的重要性和必要性，將其列入重要議事日程，做到黨、政、工、團齊抓共管，將醫(yī)德醫(yī)風建設列入單位的目標管理責任制之中，做到統(tǒng)一計劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一考核。

2.堅持教育先行，切實增強遵守醫(yī)德規(guī)范的自覺性

良好的醫(yī)德醫(yī)風是一種動力，使醫(yī)務人員鉆研業(yè)務，在技術上精益求精，從而促進醫(yī)療質(zhì)量的提高，更好地為人民群眾的健康服務。教育是醫(yī)德醫(yī)風建設的基礎，是原動力。只有從思想上真正意識到醫(yī)德醫(yī)風的重要性，才能真正做到一切以病人為中心、以質(zhì)量為核心。醫(yī)院管理者要營造醫(yī)德醫(yī)風教育的良好環(huán)境，堅持以人為本，抓好理想信念教育，讓全院職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀，教育職工經(jīng)常進行換位思考，把病人的利益放在第一位。要大力弘揚無私奉獻的精神，反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義；樹立一切為了患者健康和廉潔行醫(yī)的高尚醫(yī)德，反對以醫(yī)謀私；養(yǎng)成對技術精益求精，對患者極端負責的優(yōu)良作風，并使其成為一種自覺行動，真正落實到日常工作中。

加強醫(yī)德醫(yī)風教育，筆者認為可采取以下兩方面相結合：

（1）采取醫(yī)德醫(yī)風教育與因人施教相結合。根據(jù)從事崗位、年齡層次、政治面貌、入院時間長短等不同情況有的放矢地對職工進行思想教育。深入挖掘本單位的典型人物和先進事跡，用“身邊事”教育“身邊人”，樹立醫(yī)德醫(yī)風建設的“活樣板”，以形成“典型引路，價值認同，共同提高”的典范效應。同時對少數(shù)違反職業(yè)道德的反面典型，也決不護短，一經(jīng)查實，堅決處理，并予以通報批評，以起警示作用。

（2）采取醫(yī)德醫(yī)風教育與專題教育相結合。以“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”等活動為載體，認真開展“假如我是一個病人”、“廉潔行醫(yī)大家談”等專題討論活動，讓醫(yī)護人員了解病人需求，進一步提高服務質(zhì)量和改善服務態(tài)度。

3.強化監(jiān)督約束機制，保證醫(yī)德醫(yī)風建設有序進行

醫(yī)德醫(yī)風建設是對醫(yī)務人員從思想上、行為上和作風上的規(guī)范和約束。要保證這種規(guī)范和約束對醫(yī)務人員發(fā)生影響，必須進行有效監(jiān)督并制定獎懲措施。

（1）建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。成立醫(yī)德醫(yī)風建設考評小組，每季度對職工進行一次醫(yī)德醫(yī)風考評，并把考評結果與職稱晉升、晉級、評優(yōu)、評先工作掛鉤，增強競爭意識、憂患意識和危機感，不斷提高自己的道德修養(yǎng)，以適應新時期、新形勢的工作要求。

（2）在醫(yī)院公開欄張貼《醫(yī)德規(guī)范》、《醫(yī)務人員服務承諾》、《醫(yī)務人員十不準》、《醫(yī)療服務投訴流程》、《醫(yī)療服務價格一覽表》等，隨時隨地接受群眾監(jiān)督。

（3）為門診病人及各病區(qū)住院病人提供費用一日清單，讓患者明明白白看病，并定期開展?jié)M意度問卷調(diào)查，了解患者需求和醫(yī)療工作中存在的問題。

（4）聘請社會監(jiān)督員，定期召開座談會聽取意見，以便改進工作。

4.提高醫(yī)務人員待遇，體現(xiàn)技術價值、服務價值、超勞價值，有效抵御不正之風

醫(yī)務人員技術性強，承擔風險大，為了能跟上醫(yī)學發(fā)展步伐，還要為不斷更新知識而投入大量的人力和財力。同時，醫(yī)務人員也一樣面臨著住房、孩子上學等系列問題，并且要經(jīng)常加班加點，收入低而使少數(shù)人抵御不了不正之風的侵襲。因此，提高醫(yī)務人員的社會地位和經(jīng)濟地位勢在必行。醫(yī)院管理者要引入競爭機制，重視職工待遇，關心職工的工作生活、成長成才，切實解決好醫(yī)務人員的實際困難，為他們排憂解難，從而有效提高免疫力，自覺抵御醫(yī)療行業(yè)不正之風的侵襲。

加強醫(yī)德醫(yī)風建設,構建和諧醫(yī)患關系,是醫(yī)院管理者的目標和任務。不僅要加強領導，同時要開展多形式教育、強化監(jiān)督、提高待遇，注重從源頭上預防，而且還要用改革的思路和辦法發(fā)現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風建設中出現(xiàn)的新情況、新問題，尋求新對策和新方法。相信經(jīng)過我們所有醫(yī)務人員的共同努力，一定能建立一支適應新時代要求，精于專業(yè)、誠于品德、奉獻社會、服務人民的高素質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

篇（7）

當前，發(fā)生在我國醫(yī)療服務中的醫(yī)患沖突，致使醫(yī)患關系日益緊張，患者對醫(yī)生的信任度低。2007年，衛(wèi)生部在《醫(yī)院管理年活動實施細則》中增加了對醫(yī)務人員醫(yī)德考評的內(nèi)容，并且正在研究制定《關于實行醫(yī)務人員醫(yī)德考評的指導意見》。最近，河南省衛(wèi)生廳出臺了《河南省醫(yī)務人員規(guī)范服務守則(試行)》，其中道德守則、行為守則、執(zhí)業(yè)守則等規(guī)范了醫(yī)務人員的一言一行。這樣，為解決人民群眾看病難、看病貴，改善醫(yī)患關系，重塑醫(yī)生形象，衛(wèi)生部門和醫(yī)務人員從完善自身醫(yī)療行為人手，從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，為全國人民做出了榜樣。

開展醫(yī)德考評，建立醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度及醫(yī)德考評檔案，這項工作在全國剛剛開始不久。至今，還沒有出臺統(tǒng)一的考評制度、考評措施、考評標準及考評檔案。當前，如何開展這項工作。我院的做法為：

1　領導重視，建立醫(yī)德考評小組

開展醫(yī)德考評。是對醫(yī)務人員進行思想道德教育。樹立社會主義榮辱觀，推行精神文明建設，糾正損害人民群眾利益的不正之風，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，防范醫(yī)患糾紛，防止醫(yī)患沖突，改善醫(yī)患關系，創(chuàng)建平安醫(yī)院的醫(yī)院自身管理的重要舉措。因此，開展醫(yī)德考評工作，需要單位領導重視、真抓實干。我院建立了以黨委副書記為組長，工會主席為副組長，各職能科室主任為成員的醫(yī)德考評小組，為順利開展這項工作打下了良好的基礎。

2　要定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)德醫(yī)風和遵紀守法教育

平時，醫(yī)務人員工作負擔過重，沒有時間學習專業(yè)之外的知識。因此，醫(yī)院要每半年進行一次全院醫(yī)務人員參加的醫(yī)德醫(yī)風和法律法規(guī)知識教育。嚴格學習制度，缺課者要及時補課。這樣，讓醫(yī)務人員知道應該怎么做，不能怎么做。增強自律意識，塑造個人美好形象。

3　制定醫(yī)務人員醫(yī)德考評標準

為了加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)德素質(zhì)，改善服務態(tài)度，改進工作作風，全面提高醫(yī)療質(zhì)量，我院制定了10條醫(yī)德考評標準：①文明行醫(yī)、禮貌待患、接待熱情、不拒不推病人；②尊重病人的人格和權利，一視同仁對待病人；③為病人保守秘密，實行保護性醫(yī)療制度；④奮發(fā)進取、鉆研醫(yī)術，不斷提高個人診療水平；⑤服從領導、團結同志、顧全大局；⑥積極參加政治理論學習和醫(yī)德醫(yī)風教育：⑦著裝整潔，胸卡內(nèi)容規(guī)范；⑧履行個人職責，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療制度；⑨廉潔行醫(yī)，遵紀守法；⑩無醫(yī)療差錯、事故發(fā)生。以上每條評分10分，共100分。優(yōu)：100分；一般：90分：差：90分以下。

篇（8）

（一）醫(yī)院的職業(yè)道德教育未能與時俱進

經(jīng)濟體制的變革致使醫(yī)務人員的自我價值觀念發(fā)生了變化，醫(yī)務人員不再以病人為中心，在給病人看病的同時可能更多地考慮自己的經(jīng)濟效益，而醫(yī)院管理工作沒有跟上時代的步伐，對醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育不能很好地聯(lián)系實際，不能將經(jīng)濟考核與職業(yè)道德考核有機結合起來，在醫(yī)院管理工作中可能過多地考核經(jīng)濟指標，使職業(yè)道德教育離開了經(jīng)濟這個基礎，成為了一種形式。

（二）醫(yī)療管理部門相應的懲處制度執(zhí)行不嚴

當今社會的“看病貴”問題的實質(zhì)就是紅包問題和藥品回扣問題，而紅包問題和藥品回扣問題就是醫(yī)德醫(yī)風問題。紅包問題和藥品回扣問題為何至今沒有得到很好地解決，主要原因有兩個方面：一是當今社會雖然紅包問題和藥品回扣問題比較嚴重，但是這兩個問題還是具有一定的隱藏性的，一般情況下很難被查出；二是即使被查出了，由于醫(yī)療管理部門缺乏相應的懲處機制，對收受紅包和藥品回扣的醫(yī)務人員大多是批評教育而已，無法從根本上剎死紅包和藥品回扣問題。

（三）政府對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)投入的嚴重不足

現(xiàn)在醫(yī)德醫(yī)風滑坡的現(xiàn)象，有醫(yī)生、護士個人的原因，但是最根本的原因還是國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不夠。盡管國家說投入有所增加，但是這個增加只是字面上的，并沒有按照國民經(jīng)濟增長的比例來增加。現(xiàn)有的絕大多數(shù)的醫(yī)院是國有的，所謂國有就是國家所有，但是實際上是醫(yī)院自己在解決生存問題，因為國家的支持有限。那么這就把醫(yī)療推向市場，實際上這就有意無意地導致醫(yī)院市場化。所謂市場化就是必須有利潤，這些利潤就是病人在醫(yī)院里面就診制造的。對于醫(yī)院來說既要考慮生存又要考慮發(fā)展，醫(yī)院從國家拿不到支持，就只能從社會拿，這就造成院方更多地考慮增加收入，很少考慮治療效果，或者根本不考慮預防。因為預防工作做得越好，患者就越少，醫(yī)院的收入就越少。這是一個敗筆，一個畸形的機制。

（四）社會保障制度不健全

醫(yī)療保障制度改革后，過去一大批享受公費醫(yī)療的患者負擔的個人部分也明顯提高，引起了患者的不満。現(xiàn)階段，社會保障體系不完善，保障制度還不健全，在醫(yī)院和患者之間沒有第三者作為中介人來形成緩沖區(qū)，醫(yī)院及其所屬醫(yī)務人員在為患者提供醫(yī)療服務的同時，還要直接和患者發(fā)生經(jīng)濟上的聯(lián)系；患者來醫(yī)院就醫(yī)，不僅關心健康、關心生命、關心服務，而且還非常關注經(jīng)濟上的支出；在很大一部分患者看來，花錢多與少是僅次于生命、健康的重要問題；病治不好、服務不到位，患者有意見；病治好了、服務也不錯，但花錢多了，患者還是有意見，如果有健全、發(fā)達、廣覆蓋的社會保障制度，患者就醫(yī)只關心健康、關心生命，不用去關心費用，費用花多少由第三方--社會保障部門負責，醫(yī)患之間的矛盾糾紛就會大幅減少。

（五）醫(yī)療法制不健全

《醫(yī)療事故處理條例》，出臺后，實行‘舉證倒置’，要求醫(yī)療方提供證據(jù)，在治療過程中，醫(yī)生為了盡可能準確地診斷病情并避免糾紛，不得不做細致周全的檢查，進一步增加了患者的經(jīng)濟負擔。出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，只要狠狠折騰醫(yī)院，獅子大開口，就能得到巨額賠償，甚至有人認為把治不好的病人抬到醫(yī)院去，死在醫(yī)院就可以要求醫(yī)院賠償。有的病人在就醫(yī)過程中，橫挑鼻子豎挑眼，千方百計找岔子，一旦發(fā)現(xiàn)過失，不管該過失與造成的危害是否存在因果關系，就抓住一點不及其余，要求賠償。媒體上也曾披露過社會上專門有人負責幫助患者折騰醫(yī)院而中對牟利的事例。

（六）醫(yī)患雙方溝通不暢

有一位倫理學家說過，現(xiàn)在的醫(yī)療活動術科學化而忽視人格，術技術化而缺乏人情，太市場化而失去人道。在患者一方，普遍存在著就醫(yī)期望值過高，往往有人要求醫(yī)生如何如何，做不到就如何如何，對醫(yī)學科學的未知性、風險性和可變性嚴重缺乏了解和承受力，導致醫(yī)患矛盾發(fā)生。

二、切實增強對醫(yī)德醫(yī)風重要性的認識

醫(yī)德醫(yī)風是指醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的道德素養(yǎng)和道德風氣，是醫(yī)務人員思想觀念、文化知識、職業(yè)素質(zhì)的綜合反映，是特定職業(yè)道德意識、道德關系、道德行為的具體表現(xiàn)。醫(yī)務人員擁有了良好的醫(yī)德，這種道德責任感就會成為一種內(nèi)心的信念，促使醫(yī)務人員熱愛本職工作，時時處處以病人利益為重，表現(xiàn)出對醫(yī)療事業(yè)的忠誠和工作中的主動精神，從而保證醫(yī)院管理工作的順利開展。

醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院管理的思想基礎。良好的醫(yī)德是醫(yī)務人員抵制各種不正之風、同不良傾向作斗爭的強大精神力量，會使醫(yī)務人員從崇高的道德信念出發(fā)，同形形的不正之風自覺地進行斗爭，從而形成良好的院風。

醫(yī)德醫(yī)風也是醫(yī)療服務質(zhì)量的保證。在臨床實踐中我們常常可以看到，有的醫(yī)務人員對病人認真負責，遇到問題認真鉆研，虛心求教，采取治療措施之前經(jīng)過深思熟慮，治療效果好。而有的醫(yī)務人員對病人缺乏同情心和責任感，粗心大意，敷衍了事，操作粗暴，這樣的醫(yī)務人員即使技術水平較高，也常常出現(xiàn)責任性差錯和事故，給病人增加痛苦，甚至造成傷殘和死亡。

醫(yī)德醫(yī)風還是醫(yī)務人員之間協(xié)調(diào)關系的重要條件。現(xiàn)代化的醫(yī)院是一個多層次的有機整體。在醫(yī)療實踐中，醫(yī)務人員由于各自所處的地位不同、工作條件不同，難免會發(fā)生矛盾，妨礙工作的順利進行。只有加強醫(yī)德教育，才能協(xié)調(diào)醫(yī)務人員之間、科室之間的關系，使之相互協(xié)作，互相為對方提供優(yōu)質(zhì)服務，保證醫(yī)療工作和諧一致地順利進行。

三、加強醫(yī)風醫(yī)德建設，構建和諧醫(yī)患關系的措施

（一）探索醫(yī)德醫(yī)風教育新途徑，提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)

一是堅持教育的整體性。把醫(yī)德醫(yī)風教育作為思想政治教育和精神文明建設的重要內(nèi)容，滲透到醫(yī)務人員的思想中，做到認識上明確，思想上重視、行為上遵守。教育要堅持全員培訓，搞好系統(tǒng)灌輸，采用系統(tǒng)理論與典型案例相結合，上大課與小組討論相結合，遠學近比相結合，倡優(yōu)駁劣相結合等靈活方式，形成教育的整體性系統(tǒng)化模式。二是堅持教育的實踐性。把醫(yī)德醫(yī)風教育滲透到醫(yī)療實踐中，重視醫(yī)療實踐中誤診病例的具體分析，使臨床醫(yī)德醫(yī)風教育有的放矢，深化醫(yī)務人員醫(yī)德意識和道德觀念，促進整體臨床醫(yī)德素質(zhì)和業(yè)務素質(zhì)提高。同時針對醫(yī)療護理質(zhì)量管理的具體環(huán)節(jié)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，對醫(yī)療護理缺陷、醫(yī)療糾紛要記錄個人醫(yī)療檔案，提高教育的針對性，強化教育效果。三是堅持教育的層次性。定期舉辦支部書記、科主任、護士長等行政干部參加的理論培訓班，重點對中層干部進行建設有中國特色的社會主義理論和市場經(jīng)濟理論的學習和討論，側重效益觀和宗旨觀相統(tǒng)一的教育，積極拓寬服務領域，為醫(yī)院建設起到橋梁的作用。在黨團員中要加強醫(yī)德教育，有組織、有計劃地學習黨紀、黨規(guī)等有關文件精神，組織評選優(yōu)秀黨員活動，并通過他們的模范事跡教育全體醫(yī)務人員，牢記職責，用自己的行動帶動并影響普通群眾共創(chuàng)醫(yī)德新風。加強對中青年醫(yī)務人員教育。啟發(fā)教育年輕一代在市場經(jīng)濟條件下，無論觀念如何更新、價值取向如何轉變，作為醫(yī)務人員全心全意為病人服務的神圣道德觀念不能改變。

（二）堅持以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)服務

一是加強質(zhì)量建設。加強醫(yī)風醫(yī)德建設是提高醫(yī)療護理質(zhì)量的保證，醫(yī)務人員只有具備良好的思想品質(zhì)，端正為人民服務的態(tài)度，才會更深入地學習專業(yè)技術知識，精益求精，更好地解除病人痛苦。醫(yī)療護理質(zhì)量是醫(yī)院各部門和全體醫(yī)務人員勞動結果的具體體現(xiàn)，是從院長到機關、科室，從臨床到醫(yī)技，從科主任、普通醫(yī)生到護理人員的共同責任，是整個醫(yī)療工作運行的結果。為此，需要在全院上下營造良好的內(nèi)部環(huán)境，提高全員質(zhì)量意識，打牢質(zhì)量建設的基礎工程。提高質(zhì)量管理工作關鍵在機關，機關一定要樹立強烈的服務意識，主動為科室排憂解難。作為醫(yī)院管理者，尤其要抓住科主任這個科室建設的關鍵因素。科室領導要在評獎、晉級、評職稱等方面，為大家創(chuàng)造出一個能者上，庸者下的公平競爭氛圍，引導醫(yī)務人員使出最大的力量，提高自己的診療技術和業(yè)務能力。要不斷學習和引進新的醫(yī)療技術，如購買先進的醫(yī)療設備，為醫(yī)務人員提供外出學習、進修和交流的機會與經(jīng)費等。醫(yī)護質(zhì)量取決于醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)療設備、醫(yī)院管理水平，醫(yī)德規(guī)范可以長期維護醫(yī)院的信譽，而精湛的醫(yī)療技術是靠良好的信譽支持的。醫(yī)德規(guī)范可以使醫(yī)務人員造就好的醫(yī)德，有了好的醫(yī)德，醫(yī)院就會有信譽，有了信譽，醫(yī)院就擁有了病源，有了病源醫(yī)院就獲得經(jīng)濟效益，良好的信譽是醫(yī)院的無形資產(chǎn)。隨著醫(yī)院的發(fā)展，社會賦予醫(yī)德規(guī)范以新的內(nèi)涵，這就要求醫(yī)院遵守醫(yī)德規(guī)范，要求每一個科室、每一名醫(yī)務人員、行政管理人員都要維護醫(yī)院的信譽，對病人要極端熱忱，想病人所想，急病人所急，贏得病人滿意。二是要樹立正確的效益觀念。醫(yī)德醫(yī)風建設與經(jīng)濟效益的關系。在這個關系上要正確認識二者是相輔相成的，只有把社會效益放在第一位，樹立良好的社會形象，才能吸引更多的患者，提高就診率，增加住院人數(shù)，由此帶來巨大的經(jīng)濟效益。社會效益是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設、強化服務意識的出發(fā)點，也是醫(yī)德醫(yī)風建設工作的著力點，促進社會效益的經(jīng)濟效益增長是醫(yī)院全面工作的落腳點。抓經(jīng)濟效益是提高社會效益的基礎條件，社會效益可促進經(jīng)濟效益的增長，經(jīng)濟效益又可促進醫(yī)院的全面建設和發(fā)展。

（三）加強組織領導，全面提高醫(yī)院建設的整體水平

一是領導重視，真抓實干。醫(yī)院領導要從貫徹落實“三個代表”重要思想的高度，從促進依法治國與以德治國緊密結合的治國方略實施的高度，進一步增強抓好醫(yī)德醫(yī)風建設的責任感和緊迫感。醫(yī)德醫(yī)風建設必須納入黨委的重要議事日程，形成黨委統(tǒng)一領導，黨政齊抓共管，部門主管配合，醫(yī)務人員積極參與的格局。注重發(fā)揮院科兩級領導的帶頭作用，認真學習本單位的醫(yī)療技術規(guī)范和醫(yī)德醫(yī)風建設等管理制度，學法、知法、懂法、守法，增強法制觀念和紀律觀念。堅持“以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務”與深化改革緊密結合，全面提高醫(yī)務人員的服務質(zhì)量和服務意識。要結合醫(yī)院實際，制定有關制度，定期分析醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設中存在的問題，做到有規(guī)范、有標準、有措施，有落實，做到人人身上有職責，個個行為有準則，件件工作有標準，事事規(guī)范有評價。二是強化監(jiān)督約束機制，加強醫(yī)德醫(yī)風管理。建立健全監(jiān)督組織。把醫(yī)德醫(yī)風建設納入醫(yī)院整體建設之中，納入醫(yī)院的管理范疇。實行醫(yī)德醫(yī)風院科兩級責任制，院內(nèi)監(jiān)督即通過設立意見箱、舉報箱，召開傷病員座談會，發(fā)放問卷調(diào)查表、接待患者來信來訪等，了解病人對醫(yī)院的客觀評價，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題。院外監(jiān)督，通過聘請軍地監(jiān)督員，召開監(jiān)督員座談會，走訪體系部隊等形式，開展自查自糾，宣揚正面典型，弘揚正氣，宣傳醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風制度和措施，形成從院內(nèi)到院外，從醫(yī)院機關到科室相結合的監(jiān)督網(wǎng)絡系統(tǒng)。強化制度建設。制定有關醫(yī)德醫(yī)風建設的規(guī)章制度，確立目標，使醫(yī)務人員醫(yī)療行為規(guī)范，做到有章可循，違章必糾，獎罰分明，發(fā)揮制度監(jiān)督的功能。制定具有自我教育、自我約束效能的醫(yī)德建設行為規(guī)范。同時，把醫(yī)德醫(yī)風問題和醫(yī)德醫(yī)風考評與科室達標、個人晉升、獎金分配等切身利益掛鉤，使軟件約束與考核要求結合起來。把“以德治院”與“以法治院”結合起來，把個人自律與制度約束統(tǒng)一起來，特別是新形勢下醫(yī)務人員行為規(guī)范中出現(xiàn)的新問題，進一步完善醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范，堅持用制度管住人、管好人，使醫(yī)德醫(yī)風建設逐步走上制度化、規(guī)范化和經(jīng)常化的軌道。強化考核制度。規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)務人員全心全意為人民服務的自覺性。采用自我評價和組織考核相結合的方法，把服務態(tài)度、服務質(zhì)量、病人滿意度作為醫(yī)德醫(yī)風考核的具體內(nèi)容，從而使醫(yī)務人員有一種緊迫感和責任感。嚴格的監(jiān)督約束機制可以有效地保證制度的落實，約束醫(yī)務人員的言行。抓醫(yī)德醫(yī)風建設必須以“三個代表”重要思想為指導，以“官兵和群眾是否滿意”為標準，建立新型的良好的醫(yī)德醫(yī)風，形成“一切以病人為中心”，適應市場經(jīng)濟發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風。3、建立監(jiān)督激勵機制

（四）呼吁政府加大對醫(yī)療事業(yè)的投入，實施惠民政策是構建醫(yī)患和諧的堅實基礎

篇（9）

醫(yī)德醫(yī)風建設是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是構建和諧醫(yī)患關系的重要紐帶，也是衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設的靈魂[1]。加強醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展重要保證，也是構建和諧醫(yī)患關系的必然要求。在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，對提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務水平，和諧醫(yī)患關系，推動衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展具有十分重要的意義。

由于市場化經(jīng)濟的沖擊，受社會環(huán)境、患者、醫(yī)療機構及醫(yī)務人員自身因素影響，雖然國家衛(wèi)計委出臺有“九不準”規(guī)定等規(guī)章制度，但一些醫(yī)療衛(wèi)生單位執(zhí)行起來不夠嚴格，社會反映強烈的藥品回扣和紅包等醫(yī)德醫(yī)風建設的突出問題仍然存在；職業(yè)道德教育滯后，部分醫(yī)療衛(wèi)生單位重經(jīng)濟效益，輕社會效益和醫(yī)德道德教育。部分醫(yī)務人員服務意識淡薄，用商品交換的原則來看待醫(yī)患關系，造成醫(yī)德醫(yī)風偏移，引發(fā)醫(yī)患關系緊張[2-4]，影響了醫(yī)療衛(wèi)生單位乃至整個衛(wèi)生系統(tǒng)的形象甚至健康發(fā)展，醫(yī)德醫(yī)風建設亟須重視、加強。

一、基本情況

荊州市婦幼保健院在近十年來的從一個瀕臨倒閉的單位跨越式發(fā)展為三級優(yōu)秀保健院過程中，堅持認真貫徹落實衛(wèi)生行業(yè)行風建設相關規(guī)定，狠抓醫(yī)德醫(yī)風建設，并將醫(yī)德建設納入醫(yī)院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫(yī)護質(zhì)量100分、醫(yī)德醫(yī)風100分），形成一項長效工作機制，防范了醫(yī)德醫(yī)風偏移，鞏固了醫(yī)院生存發(fā)展根基，樹立了良好社會形象，融洽了醫(yī)患關系，促進了醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院先后榮獲“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”、“中國衛(wèi)生文化建設先進單位”、“中國青年志愿者優(yōu)秀組織獎”、“省級最佳文明單位”等國家、省市級榮譽50余項。

二、具體做法

（一）正面引導與反面警示相結合，“五個加強”塑造良好醫(yī)德

（1）加強對崗前醫(yī)德醫(yī)風教育的引導。對新進職工進行職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風專題教育，由分管醫(yī)德醫(yī)風的院領導親自授課，對醫(yī)德醫(yī)風內(nèi)涵、醫(yī)學道德規(guī)范、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范、醫(yī)德相關法律法規(guī)、醫(yī)院品牌服務等進行解讀，從源頭上強化醫(yī)德教育，引導其在職業(yè)生涯開始規(guī)劃中，樹立正確的職業(yè)價值觀，明白醫(yī)德紅線在哪里，強化優(yōu)質(zhì)服務理念，并充分意識到在提高技術水平、自我完善并體現(xiàn)優(yōu)秀人生職業(yè)價值的同時，要提高醫(yī)院生存與發(fā)展的社會信譽。

（2）加強對先進典型人物良好醫(yī)德的學習。學習中國古代眾多醫(yī)學家的高尚醫(yī)德，如戰(zhàn)國時名醫(yī)扁鵲，東漢時代的“醫(yī)圣”張仲景、神醫(yī)華佗，唐代大醫(yī)家孫思邈，明代著名醫(yī)藥大家李時珍等。學習現(xiàn)在的全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進楷模事跡，如北京兒童醫(yī)院賈立群B超團隊，武漢小處方醫(yī)生王爭艷，中國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生荊州洪湖的謝愛娥等。學習本院醫(yī)務人員的先進典型事跡，如曾在半年內(nèi)為白血病患者連續(xù)兩次捐獻造血干細胞和淋巴細胞，被評為湖北省紅十字會優(yōu)秀獻血志愿者，感動湖北好人，荊州市五四青年獎章的麻醉科醫(yī)生肖磊。榮獲全國孕嬰技能大賽二等獎，被評為“全國五一巾幗標兵”稱號的護士姜聲琴。舉行“凸顯三個優(yōu)秀，弘揚良好醫(yī)德”青年演講活動，用“醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)優(yōu)秀、專業(yè)技能提升優(yōu)秀、參加優(yōu)質(zhì)服務競賽活動積極優(yōu)秀”的模范青年的先進事跡，教育引導全院干部職工尤其是青年職工遵守職業(yè)道德，弘揚良好醫(yī)德。堅持每年選樹一批優(yōu)秀黨員、勞動模范、最滿意護士、優(yōu)秀女職工、技術能手、道德模范、學習標兵、安全標兵等先進典型進行表彰，通過工作交流會、報告會等形式進行宣傳，引導全院醫(yī)務人員努力做一名醫(yī)德優(yōu)秀的好醫(yī)生。

（3）加強服務對象對醫(yī)務人員良好評價的展示。堅持在醫(yī)院對外網(wǎng)站和醫(yī)院門診大廳“醫(yī)德醫(yī)風”宣傳專欄，每季度公布獲贈病人感謝信、錦旗的科室，病人提名表揚的醫(yī)務人員，拒收紅包、拾金不昧、委屈服務的醫(yī)務人員，選登部分具有代表性的感謝信，對全院醫(yī)務人員進行正面宣傳教育引導，弘揚高尚醫(yī)德，增強服務對象信任感，和諧醫(yī)患關系。

（4）加強職工職業(yè)道德素養(yǎng)的提升。將醫(yī)德醫(yī)風教育納入職工素質(zhì)教育內(nèi)容，組織全院職工學習素質(zhì)教育讀本，如《責任勝于能力》、《工作就要解決問題》，人手一冊，全文宣讀，每周一小時；集中觀看提升職業(yè)素質(zhì)教育光碟，如《轉變服務觀念》、《職場26項修煉》、《員工最佳執(zhí)行力》等，強化職業(yè)道德、職業(yè)理想和職業(yè)責任教育。開展廉政文化進科室活動，在門診、住院病區(qū)公示醫(yī)德醫(yī)風承諾書，設置醫(yī)德醫(yī)風意見箱，公示舉報電話，設立廉政文化宣傳專欄，加強廉政文化陣地建設，倡導廉潔行醫(yī)的良好氛圍。

（5）加強反腐倡廉警示教育。每年利用五月份黨風廉政宣傳教育月活動，邀請市紀委、檢察院領導來院進行反腐倡廉政專題輔導講座，組織黨員干部觀看警示教育光碟，到監(jiān)獄、看守所進行現(xiàn)場警示教育。以“七一”紀念大會為平臺，醫(yī)院主要負責人對全院黨員干部上廉政黨課，進行廉政警示談話。利用糾風工作例會學習《中國紀檢監(jiān)察》上的案例剖析，強化重點崗位人員警示教育。強化科室每月“文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)”警示教育活動，通過查看學習教育記錄，隨機詢問職工，使醫(yī)務人員牢固樹立全心全意為病人服務的核心價值觀，自覺加強醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，筑牢思想防線。

（二）激勵與考評相結合，“兩個堅持”鞏固良好醫(yī)德

（1）堅持開展各種主題的創(chuàng)先爭優(yōu)活動。每年開展兩次百日優(yōu)質(zhì)服務競賽活動，鼓勵各科室“以病人滿意”為目標出臺各種優(yōu)質(zhì)服務舉措，爭當優(yōu)秀管理科室；鼓勵職工“視病人如親人”做好優(yōu)質(zhì)服務，爭當優(yōu)質(zhì)服務先進個人。開展創(chuàng)建“品牌服務示范崗”科室活動[5]，定期評選表彰，對“品牌服務示范崗”科室優(yōu)質(zhì)服務工作亮點進行宣傳，推介。每季度評選技能提升獎，鼓勵業(yè)務水平提升明顯受病人好評的醫(yī)務人員。與此同時，還定期評選護士之星、崗位技術能手、最佳職業(yè)形象、安全標兵等，激勵全院職工以提升技能，提升服務，提升病人滿意度為己任，為榮譽，讓良好醫(yī)德習慣得到鞏固、醫(yī)德內(nèi)涵得到拓展，醫(yī)院影響力得到彰顯。

（2）堅持醫(yī)德醫(yī)風考評長效機制[6]。明確標準。制定《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風管理獎懲辦法》和醫(yī)德醫(yī)風考核標準，內(nèi)容涵蓋科室職工思想政治學習教育、院科二級管理、科室廉潔行醫(yī)、病人滿意度、醫(yī)患溝通、品牌服務、健康教育、婦幼文化建設、綜合治理、工作量等10項內(nèi)容，將之納入醫(yī)院綜合目標管理雙百分考核范疇（醫(yī)護考核100分，醫(yī)德醫(yī)風考核100分），并印制成《科主任工作手冊》，每年修訂、完善，讓考核有依據(jù)，考核內(nèi)涵豐富，做到醫(yī)德醫(yī)風管理考核痕跡化、檔案化、規(guī)范化。簽訂責任書，明確醫(yī)德醫(yī)風考核在醫(yī)院管理中的重要地位，明確科室負責人是科室醫(yī)德醫(yī)風建設第一責任人，明確醫(yī)德醫(yī)風考核詳細內(nèi)容。認真實施考評。醫(yī)院成立考評小組，由分管領導、黨辦及相關職能部門負責人組成。通過平時抽查、病人滿意度調(diào)查、詢問主管科室投訴、查勞動紀律、看《科主任手冊》記錄等綜合考評匯總記分。科室職工醫(yī)德醫(yī)風考評由科室負責人根據(jù)標準實施。追蹤考評結果。考評結果由院長在院周會上按得分排序通報，同時通過《婦幼簡訊》通報詳細考核資料，考評分數(shù)報財務科，與科室獎懲掛鉤。科室職工醫(yī)德醫(yī)風考評結果由科室實施獎懲。針對在考評中發(fā)現(xiàn)的一些問題，如病人所提意見，既在當月通報意見內(nèi)容，又在下個月通報整改成效。如果管理中出現(xiàn)不足，則每月追蹤工作提升情況。考評結果激勵。根據(jù)每月考評結果評選季度醫(yī)德醫(yī)風流動紅旗科室，一并對獲贈病人錦旗、感謝信及委屈服務、拾金不昧、見義勇為的醫(yī)務人員進行表彰、獎勵。

（三）、行業(yè)自律和行風監(jiān)督相結合，“四個注重”嚴控不良醫(yī)德

（1）注重壓力傳導。利用院周會、科周會組織干部職工學習中央、省、市改進作風相關規(guī)定，國家衛(wèi)計委“九不準”規(guī)定，通過理論知識考試，進一步理解消化，深入人心，防范跨越紅線。定期學習違反中央八項規(guī)定典型案例通報，學習違反國家衛(wèi)計委“九不準”典型案例通報，層層傳導壓力，改進工作作風，強化個人行業(yè)自律。

（2）注重服務效果調(diào)查。每月開展門診、住院、出院病人滿意度調(diào)查，對醫(yī)務人員服務態(tài)度、服務質(zhì)量、收受紅包回扣等情況進行調(diào)查，對病人反映的不滿意情況進行詳細了解，倒查到班次及具體責任人，與院科兩級獎懲掛鉤，并在下月進行整改追蹤。通過提升病人的就醫(yī)滿意度，促推醫(yī)務人員做好行業(yè)自律，不斷提升服務水平。

（3）注重行風監(jiān)控。本著抓早抓小的工作思路，加強醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)控，每季度召開糾風紀檢工作例會，相關職能部門對全院藥材、后勤物資、醫(yī)療設備采購，對藥品銷售、高額醫(yī)療費用前十名“四合理”情況，經(jīng)濟合同等運行情況，節(jié)支管理辦法落實情況、治理商業(yè)賄賂情況以及干部職工是否有違反規(guī)違紀情況等進行綜合評估分析，向院班子成員、糾風辦成員、紀檢干部進行匯報，防止不正之風的發(fā)生和蔓延。強化院紀檢干部履職盡責，通過平時對身邊醫(yī)務人員不良醫(yī)德信息進行搜集，發(fā)現(xiàn)不良苗頭及時上報、調(diào)查核實，對涉及的醫(yī)務人員及時進行約談、提醒。近年來，共處理苗頭性問題7起，警示約談10人次。

（4）注重建立不良醫(yī)德臺帳[7]。以科室為單位，建立全院職工不良醫(yī)德臺帳清單，對職工因服務態(tài)度生冷硬或服務過錯致病人投訴或產(chǎn)生醫(yī)療服務爭議的事件，記錄于臺賬中，與科室醫(yī)德月考核、職工個人醫(yī)德年度考核、人事綜合年度考核、職稱晉升掛鉤。如因服務態(tài)度問題被病人投訴到院部扣科室醫(yī)德3分，個人年度醫(yī)德考核就不能評為優(yōu)秀，人事綜合年度考核也不能評優(yōu)秀，職稱晉升就會因不是年度考核優(yōu)秀而少了一個破格條件，評分也會略低。如果發(fā)生大的醫(yī)療過錯致糾紛，則實行職稱晉升資格當年一票否決。近年來，因醫(yī)德考評非優(yōu)秀而被取消人事綜合考核優(yōu)秀資格的人數(shù)逐年降低，病人滿意度長期處理96%以上的高位態(tài)勢。不良醫(yī)德臺賬的建立，強化了紀委行風監(jiān)控履職盡責，倒逼職工個人做好行業(yè)自律服務好病人，倒逼科室加強醫(yī)德管理提升病人滿意度，促進了醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

[1] 郭麗娟.如何加強新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風建設[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015.25.（1）：85-87.

[2] 鄧春陽.試論新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風建設[J].醫(yī)學與法學，2013.5.（4）：72-76.

[3] 周玉光.新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風建設存在的問題及干預措施[J].中國醫(yī)藥科學，2011.1.（20）：85-87.

[4] 高琦.新形勢下的醫(yī)德醫(yī)風建設問題與對策淺析[J].基層醫(yī)學論壇，2011.17.（31）：4191-4193.

篇（10）

傳統(tǒng)醫(yī)德檔案管理仍舊停留在“一人一本”的紙質(zhì)管理階段，通過人工進行檔案材料的收集、整理、分析和匯總，效率低下，耗費了大量人力物力；而且紙質(zhì)醫(yī)德檔案不利于保存，容易損壞和丟失，在對醫(yī)德考評結果進行分析匯總時，既繁瑣又容易出錯，也不方便定位查找個人醫(yī)德信息。其次，紙質(zhì)的醫(yī)德檔案不能及時記載醫(yī)務人員在醫(yī)德評價指標方面的獎懲情況，容易出現(xiàn)漏報。另外出于頁面的限制，有時會出現(xiàn)個人醫(yī)德總結記載不全的情況。

鑒于以上種種弊端，為更好適應現(xiàn)代化醫(yī)院管理的需求，運用信息化手段實現(xiàn)醫(yī)德檔案的無紙化、網(wǎng)絡化管理勢在必行。

二、我院醫(yī)德檔案信息化管理的具體實踐

我院高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設工作，從2009年開始對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)德考評，對傳統(tǒng)醫(yī)德檔案管理存在的問題有著深刻的認識，經(jīng)過兩年的摸索和建設，于2011年開始正式投入使用醫(yī)德檔案信息化管理平臺。

（一）該平臺建立在醫(yī)院已有的OA辦公局域網(wǎng)上，具有良好的兼容能力和安全性，對計算機操作系統(tǒng)要求不高。平臺包括醫(yī)德考評登記、附加項登記、個人報告打印查詢、部門情況查詢、數(shù)據(jù)查詢與統(tǒng)計、管理通道等共六大模塊，其中醫(yī)德考評登記主要用于個人填寫醫(yī)德總結，并查看考評流程完成情況；附加項登記用于各授權職能部門對個人或科室醫(yī)德相關獎懲情況進行加扣分或“一票否決”，也可查看歷年來的醫(yī)德獎懲記錄；個人報告打印查詢方便醫(yī)務人員自行查看個人歷年來的醫(yī)德考評情況和輸出個人醫(yī)德檔案；部門情況查詢?yōu)榭剖夜芾碚吡私獗究剖覂?nèi)部人員的醫(yī)德綜合情況和明細提供了便捷的途徑；數(shù)據(jù)查詢和統(tǒng)計為醫(yī)德檔案管理人員進行數(shù)據(jù)的查詢、統(tǒng)計、分析和匯總等提供了直截了當?shù)姆绞剑蟠蠛喕斯ぷ鬟^程；管理通道用于計算機中心系統(tǒng)維護人員對平臺的管理、維護和控制，根據(jù)醫(yī)德考評的新要求不斷調(diào)整和完善系統(tǒng)配置信息。

（二）醫(yī)德電子檔案重點在于對醫(yī)德內(nèi)容的設置，該系統(tǒng)內(nèi)共細分為7大項、121個小項，比較全面地涵蓋了醫(yī)德評價指標的各個方面。每個小項都根據(jù)工作職責開放權限給相應的職能部門，其擁有對該項目的解釋權和操作權。醫(yī)德檔案實行百分制，考評得分在90分以上（含90分），且扣分不超過10分為優(yōu)秀；70分以上（含70分），且扣分不超過20分為良好；60分以上（含60分），且扣分不超過30分為一般；60分以下或扣分超過30分或有“一票否決”行為為較差。系統(tǒng)對考評得分進行自動判定和歸類，即時顯示考評結果等級。

（三）醫(yī)德平臺系統(tǒng)與人事信息系統(tǒng)直接關聯(lián)。對考評對象的姓名、性別、出生年月、文化程度、所在部門、技術職務、行政職務等基本信息在考評表內(nèi)進行直接填充，跟隨人事信息的變動而實現(xiàn)實時更新，防止出現(xiàn)錯填和填報不實的情況；同時也方便各職能部門對個人或科室醫(yī)德獎懲情況進行加扣分等操作。

（四）平臺設置了不同等級的權限，分為一般權限、部門權限、管理者權限和超級管理員權限，以對應醫(yī)德考評自我評價、科室評價和單位評價的三個環(huán)節(jié)。對普通人員僅開放一般權限，用于個人醫(yī)德檔案的操作；各科室負責人增加部門權限，可對管理范圍內(nèi)人員的醫(yī)德檔案進行審批、查詢和管理；管理者權限僅對各職能部門的具體責任人開放，可隨時記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德表現(xiàn)；超級管理員權限只對醫(yī)德檔案管理員開放，負責進行后臺操作，可對填寫不符合要求的醫(yī)德檔案予以退回或刪除，提取未及時上報人員名單進行通報，查詢所有考評對象的醫(yī)德信息，最關鍵的是可以進行數(shù)據(jù)的匯總統(tǒng)計，從而實現(xiàn)醫(yī)務人員醫(yī)德狀況的記錄、歸檔、分析、比較、統(tǒng)計等全方位信息化管理。

三、實行醫(yī)德檔案信息化管理的成效

（一）醫(yī)德檔案信息化平臺的建立徹底改變了以往使用傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案建檔的繁瑣流程，管理者和員工根據(jù)系統(tǒng)的提示可以簡單、方便地完成整個考評過程。電子化醫(yī)德檔案順應了無紙化辦公的時展趨勢，減少了資源浪費，提高了工作效率，節(jié)約了人力成本。管理者可以在短時間內(nèi)調(diào)閱了解醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設動態(tài)，并可基于系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)挖掘分析，推進了醫(yī)德醫(yī)風建設的科學化、規(guī)范化和系統(tǒng)化管理進程。

（二）醫(yī)德檔案和獎懲記錄實行電子平臺集中管理，各職能部門可將日常監(jiān)管和科室日常考核結果及時存檔，動態(tài)記錄每位醫(yī)務人員歷年來所受到的表彰、先進事跡、存在的問題等方方面面的信息，保證了醫(yī)德檔案的完整性、全面性和長期性。每位醫(yī)務人員都可以隨時通過個人賬戶登錄系統(tǒng)查詢個人歷年的醫(yī)德記錄和考評結果，清楚知曉醫(yī)德加扣分的緣由，真正體現(xiàn)醫(yī)德考評“公開、公平、公正”的原則，同時又能通過對比認識自身存在的不足，指導醫(yī)務人員確立提升職業(yè)道德素質(zhì)的努力方向。

（三）我院自2011年率先在全市建立醫(yī)德檔案信息化管理平臺以來，醫(yī)德醫(yī)風建設取得長足進步，在歷年行風建設檢查中均得到省、市衛(wèi)生部門的認可；員工的醫(yī)德醫(yī)風意識得到大大提高，醫(yī)療服務、醫(yī)療質(zhì)量明顯提升。

四、關于完善醫(yī)德檔案信息化管理的建議

（一）將信息安全擺在首要位置。醫(yī)德檔案的信息化建設是一項比較大型的系統(tǒng)工程，包括總體設計、軟件開發(fā)、檔案整理、查詢管理等，醫(yī)德檔案電子信息化系統(tǒng)存在的危險因素大概可分為以下3種：（1）對系統(tǒng)硬件的破壞，包括來自自然災害和人為災害的威脅，如地震、火災等；還包括其他人為有意或無意的破壞，如盜竊、無意或惡意毀損等；（2）對系統(tǒng)軟件的破壞，如感染電腦病毒、木馬，遭受流量攻擊等；（3）系統(tǒng)上保存的數(shù)據(jù)或在網(wǎng)絡中傳輸?shù)臄?shù)據(jù)受到攻擊，如修改、刪除、破壞數(shù)據(jù)等。必須特別注重信息的安全與穩(wěn)定，積極采取各種措施保證信息安全，如物理安全策略、訪問控制策略、網(wǎng)絡監(jiān)測和鎖定控制、防火墻控制及數(shù)據(jù)備份等。

篇（11）

關鍵詞：新形勢下、醫(yī)德醫(yī)風建設、問題、對策

        醫(yī)德醫(yī)風建設是精神文明建設的重要組成部分，是建設有中國特色社會主義必不可少的精神支柱。醫(yī)務人員是人民健康的衛(wèi)士，又是黨和政府聯(lián)系群眾的窗口。醫(yī)德醫(yī)風好與不好，與廣大人民群眾密切相關，是關系到黨和政府威信的大事。近些年來，衛(wèi)生事業(yè)面臨市場經(jīng)濟的競爭和挑戰(zhàn)．醫(yī)務工作者的世界觀、人生觀、價值觀在發(fā)生變化，傳統(tǒng)的醫(yī)德醫(yī)風經(jīng)受嚴峻的考驗，出現(xiàn)了一些人民群眾不滿意的熱點問題。就其原因，雖然是多方面的，但重要的還是放松了醫(yī)德醫(yī)風教育。在新形勢下，如何加強醫(yī)德醫(yī)風建設，改善行業(yè)作風，是擺在醫(yī)院管理前的重大課題。筆者結合工作實際，分析了我國目前醫(yī)德醫(yī)風建設中存在的問題，并對如何在市場經(jīng)濟條件下加強醫(yī)德醫(yī)風建設談幾點粗淺的認識。

        1  何謂醫(yī)德醫(yī)風

        醫(yī)德醫(yī)風要求提供醫(yī)療服務的人具有良好的道德和工作作風。醫(yī)德醫(yī)風的起碼要求是職業(yè)道德，即尊重患者，對患者負責，醫(yī)療行為自始至終認真、規(guī)范。高標準的醫(yī)德醫(yī)風要求做到對患者極端地熱忱，對工作極端地負責任，對技術精益求精。醫(yī)德醫(yī)風與人道主義和仁愛緊密相連，古今中外都有良好的傳統(tǒng)。傳說唐朝藥王孫思邈遇一只母虎張口攔路，隨從以為虎欲噬人而逃，孫思邈卻看出虎有難言之疾。原來這母虎幾日無食，不能哺乳兩只幼崽，無奈之下吃了一位老夫人。那老夫人的一只發(fā)釵卡住了老虎的喉嚨，這虎原來是攔路求醫(yī)。孫思邈冒著被咬的危險伸手將異物取出，虎欣然離去。數(shù)日后孫思邈在返程中途經(jīng)此地，那虎偕虎崽恭候路旁向他致意［1］。這個故事首先說明即使是吃人的猛虎患病，醫(yī)生也應該為它治療，不要說人得病了；其次，即使是吃人的猛虎對善舉也有禮貌地回應。其實這應當是醫(yī)德、醫(yī)風和醫(yī)患關系的基本原則。英國的南丁格爾女士耗盡家產(chǎn)和自己的生命創(chuàng)建了護理事業(yè)；白求恩精神更是家喻戶曉。這些典范為社會樹立了醫(yī)務人員的良好形象，為醫(yī)務人員樹立了學習的榜樣，促進了國家的精神文明建設。

        2 存在的問題

        2.1 部分醫(yī)務人員不講救死扶傷的人道主義醫(yī)德觀，不講為人民服務的宗旨，服務意識不強。據(jù)全國抽樣調(diào)查顯示:社會對醫(yī)護人員的服務態(tài)度和醫(yī)療技術水平滿意率，分別只有83%和79%，局部地區(qū)不滿意率分別高達23%和26%。［2］主要表現(xiàn)為: 有些醫(yī)務人員事業(yè)心不強，有的醫(yī)生滿足于一般性的應付，上班無精打采，看病馬馬虎虎，對患者缺乏感情，缺乏責任心；少數(shù)醫(yī)務人員對病人態(tài)度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”;有的護理人員不能做到愛崗盡責，對患者感情冷漠，態(tài)度粗暴，甚至動不動以訓斥的口氣對待患者和家屬。有的甚至釀成醫(yī)療事故，造成醫(yī)患糾紛，損害了醫(yī)務人員的良好形象。

        2.2為醫(yī)不廉，收受好處。有的患者總是怕醫(yī)生不盡心，覺得送了紅包心里才踏實，一些醫(yī)護人員也就泰然笑納。有抽樣調(diào)查表明:全國衛(wèi)生系統(tǒng)收受“紅包”的嚴重程度高居“排行榜”前十位。少數(shù)醫(yī)務人員受到“一切向錢看”的影響，心態(tài)也從過去的拒收、不好意思收，發(fā)展到心安理得的收。人們到醫(yī)院求醫(yī)問藥時，身體上、精神上均處于危難時刻，醫(yī)生暗示或公開索要錢物，等于是乘人之危，落井下石。

        2.3 亂收費。部分醫(yī)務人員在經(jīng)濟利益的驅使下，醫(yī)德醫(yī)風削弱，在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德，一切以經(jīng)濟效益為依據(jù)，以賺錢獲利為目的，拒絕執(zhí)行國家有關規(guī)定和醫(yī)德規(guī)范，一切向錢看。片面追求效益，損害患者利益。把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手術的病人誘導去手術;把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做;把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有的服務項目也搭載在應有的服務項目中。所有這一切已引起了人民群眾的極度不滿。

        3 醫(yī)德醫(yī)風問題產(chǎn)生的原因

        3.1 社會不良風氣的影響。大家知道，市場經(jīng)濟的一個最顯著的特點是提倡公平競爭，商品實行等價交換。它既促進了人們的思想解放，強化了平等觀念，但也容易扭曲一些人的人生觀、價值觀和道德觀。由于受“拜金主義”、“享樂主義”侵蝕，部分醫(yī)務人員認為勞動也是“商品”，可以通過醫(yī)患關系實現(xiàn)“醫(yī)術”與“金錢”的交換，見利忘義，致使醫(yī)患關系變成了“商品交換關系”。作為醫(yī)務工作者，他們也面臨著住房、孩子上學，有的愛人還下了崗等一系列問題，每月工資收入就那么一點，工作還那么辛苦，經(jīng)常加班加點，還要上夜班，但工資待遇卻相對不高，提拔沒公務員快，因此待遇問題也促使少數(shù)人相對抵御不了不正之風的侵襲。