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[摘要] 目的 觀察聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓給予兔直腸后對(duì)直腸的刺激性,為臨床研究用藥提供參考。方法 取新西蘭兔10只,雌雄各半,按體重隨機(jī)分為3組,每日給藥1次,連續(xù)7d,末次給藥后24h處死動(dòng)物,取局部組織,觀察有無(wú)充血、紅腫等現(xiàn)象,同時(shí)取直腸進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。結(jié)果 動(dòng)物剖殺時(shí)肉眼檢查,各組直腸粘膜未見(jiàn)明顯異常。病理組織學(xué)檢查,聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓直腸給藥后,并未引起直腸出現(xiàn)明顯的病理改變。結(jié)論 連續(xù)給予聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓對(duì)直腸無(wú)刺激性。
[
關(guān)鍵詞 ] 聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因;直腸刺激性;安全性
[中圖分類(lèi)號(hào)] R927
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A
[文章編號(hào)] 1672-5654(2014)03(c)-0005-02
Experimental study on the rectal irritation of Policresulen Cinchocaine HCl Suppository
WANG Haimei SHAO Qing QIAO Hongqun LIN Jing
JiangSu Center for Safety Evaluation of Drugs;Jiangsu Institute of MateriaMedica, JiangSu 210009, China
[Abstract] Objective To evaluate rectal irritation of Policresulen Cinchocaine HCl Suppository. Methods The rectal irritation of Policresulen Cinchocaine HCl Suppository was administrated to rabbit, q.d. for 7 d. Pathology histology examine of rectum after stoping remedy 24 hours was made. Results No irritation on rabbites’ rectum were noted by naked eyes and pathology histology examine. Conclusion Policresulen Cinchocaine HCl Suppository has no irritation on rabbites’ rectum.
[Key words] Policresulen Cinchocaine HCl Suppository; Rectal irritation; Safety
聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓含有聚甲酚磺醛與鹽酸辛可卡因兩種活性成分,聚甲酚磺醛是一種帶有很強(qiáng)負(fù)電荷的高酸物質(zhì)( pH 值為0.6),可選擇性作用于帶正電荷的病變及壞死組織,通過(guò)高酸及蛋白凝固作用使病菌、原蟲(chóng)收斂、萎縮、分解,具有廣譜抗茵及殺菌作用[1];辛可卡因可以封鎖感覺(jué)神經(jīng)的傳送達(dá)到止痛和止癢的效果。該藥臨床上主要用來(lái)治療痔瘡,尤其發(fā)炎引至流血;肛裂和皸裂;痛瘍;因或直腸的毛病而引至的濕疹;直腸手術(shù)后的傷口等。全文根據(jù)《化學(xué)藥物刺激性、過(guò)敏性和溶血性研究技術(shù)指導(dǎo)原則》及《藥物毒理學(xué)試驗(yàn)方法與技術(shù)》[2-3],在GLP條件下,對(duì)聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓的直腸刺激性進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,為臨床安全用藥提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
1 材料與方法
1.1 藥物
受試物由南京艾德凱騰生物醫(yī)藥有限責(zé)任公司提供,聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓(聚甲酚磺醛100mg,鹽酸辛可卡因2.5mg),批號(hào)20090723;空白栓劑,批號(hào)20090728。
1.2 動(dòng)物及飼養(yǎng)條件
1.2.1 動(dòng)物 實(shí)驗(yàn)兔:10只,雌雄各半,體重2.4~2.6kg,南京市江寧區(qū)青龍山動(dòng)物繁殖場(chǎng)提供,生產(chǎn)許可證號(hào):SCXK(蘇)2007-0008。
1.2.2 飼養(yǎng)條件 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飼養(yǎng)于本中心十萬(wàn)級(jí)屏障系統(tǒng),兔1只/籠,動(dòng)物室溫度:18~26℃;濕度:40%~70%;照明:150~300Lux(明暗交替06:00~18:00);噪音:60dB以下;換氣次數(shù):10~18次/h。自由取食全價(jià)兔顆粒飼料和實(shí)驗(yàn)動(dòng)物飲用水。
1.3 方法
1.3.1 直腸刺激性試驗(yàn) 本品臨床擬用量為3次/d,每次1枚,好轉(zhuǎn)后可改為每天1次。本次試驗(yàn)動(dòng)物每次給予藥物1枚,約為臨床人用等效劑量的3倍(成人體重以70kg計(jì))。空白栓劑組同樣一次給予1枚。給藥方法:每次給藥前將動(dòng)物禁食過(guò)夜,將藥物以醫(yī)用凡士林包裹后輕輕納入家兔直腸內(nèi),直至通過(guò)括約肌,以栓劑不滑出為限。給藥后至少3 h再給予食物。
取新西蘭兔10只,雌雄各半。按體重隨機(jī)分為3組,其中正常對(duì)照組2只,不做任何處理;輔料對(duì)照組和聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓組,每組4只。每天給藥一次,連續(xù)7 d。末次給藥后24 h處死動(dòng)物,取出局部組織,觀察有無(wú)充血、紅腫等現(xiàn)象。同時(shí)取直腸做組織病理檢查。
2 結(jié)果
2.1直腸刺激性試驗(yàn)
動(dòng)物在給藥期內(nèi),聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓組1號(hào)動(dòng)物給藥4 d后、2號(hào)動(dòng)物給藥5 d后肛周紅腫,分析認(rèn)為是由于給藥過(guò)程中的機(jī)械刺激引起的,而非受試物的不良反應(yīng)。動(dòng)物剖殺時(shí)肉眼檢查,各組直腸粘膜未見(jiàn)明顯異常。
鏡檢結(jié)果如下:
正常對(duì)照組:兔直腸黏膜上皮細(xì)胞無(wú)變性、壞死,固有層見(jiàn)大腸腺正常分布,固有層無(wú)充血、出血及炎癥改變。(圖1)。
輔料對(duì)照組直腸黏膜上皮細(xì)胞無(wú)變性、壞死,固有層未見(jiàn)血管擴(kuò)張充血和炎細(xì)胞浸潤(rùn)。同正常對(duì)照組。(圖2)
給藥組2號(hào)直腸黏膜層皺襞較多,固有層少量炎細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn),炎細(xì)胞以淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞為主(圖3),但未見(jiàn)其它異常。其余3例直腸黏膜上皮細(xì)胞無(wú)變性、壞死,黏膜固有層也未見(jiàn)充血、水腫和炎細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜下層、黏膜肌層與外膜組織結(jié)構(gòu)正常(圖4)。
給藥組和輔料對(duì)照組、正常對(duì)照組比較,給藥組1例直腸固有層見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn),但例數(shù)較少,同時(shí)正常直腸組織固有層也可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)或淋巴濾泡,所以認(rèn)為聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓直腸給藥后,并未引起直腸出現(xiàn)明顯的病理改變。
3 討論
痔瘡是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,其發(fā)病率很高,而且極易導(dǎo)致肝、腎疾病、肛裂、慢性結(jié)腸炎、肛瘺、腸癌以至危及生命。在眾多的痔瘡治療藥物中,栓劑等外用劑型因其應(yīng)用方便、起效快、療效好而受到臨床醫(yī)師和廣大患者的青睞[4]。本試驗(yàn)通過(guò)設(shè)置輔料對(duì)照組,考察了栓劑本身對(duì)直腸的刺激性,結(jié)果表明空白栓劑對(duì)兔直腸無(wú)刺激性。試驗(yàn)中連續(xù)給予聚甲酚磺醛鹽酸可卡因栓后,僅出現(xiàn)1例直腸固有層見(jiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn),由于正常的直腸組織固有層也可出現(xiàn)炎細(xì)胞浸潤(rùn)或淋巴濾泡,所以認(rèn)為聚甲酚磺醛鹽酸辛可卡因栓直腸給藥后,并未引起直腸出現(xiàn)明顯的病理改變,對(duì)直腸無(wú)刺激性。聚甲酚磺醛與辛可卡因兩種效力同時(shí)作用,可迅速止血、止癢,加速藥物起效,促進(jìn)組織再生。
[
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Observation and nursing of reperfusion arrhythmias in patients with acute myocardial infraction treated by direct PCI Zhang Yan,ling.Taian Central Hospital, Taian Shandong 271000, China
【Abstract】 Objective To discuss the observation and nursing care of reperfusion arrhythmias in patients with acute myocardial infraction treated by direct PCI. Methods Sufficient preoperative preparation was given to 70 patients with reperfusion arrhythmias, observation and close cooperation were carried out correctly during the operation. Results All patients of RA were successfully controlled with close observation and treatment. Conclusion Sufficient preoperative preparation, keeping vein unobstructed, maintaining hemodynamic relatively stable, monitoring of artery pressure, monitoring of heart rate and monitoring of cardiac rhythm are the key to the success of operation.
【Key words】AMI; direct PCI; reperfusion arrhythmias; nursing
急性心肌梗死(Acutemyocardialinfarction,AMI)起病急,病情重,可并發(fā)嚴(yán)重心律失常,心源性休克,甚至心功能衰竭,引起患者死亡。近年來(lái),由于急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)技術(shù)的發(fā)展及成熟,從而使AMI的治療由既往被動(dòng)的對(duì)癥保守治療發(fā)展到主動(dòng)的再灌注治療,達(dá)到及時(shí)挽救缺血心肌,縮小梗死范圍,減少并發(fā)癥的目的。目前,直接冠脈介入(PCI)治療急性心肌梗死(AMI)能迅速、完全地開(kāi)通梗死相關(guān)動(dòng)脈,達(dá)到心肌再灌注,已成為AMI的首選治療方法[1]。但直接PCI治療中常出現(xiàn)各種再灌注性心律失常(RA)。RA是指梗死相關(guān)血管再通2 h內(nèi)發(fā)生的心律失常[2],特別是快速恢復(fù)冠狀動(dòng)脈血流可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或室顫等致命性心律失常,導(dǎo)致心源性猝死。筆者總結(jié)了我科AMI患者行直接PCI中出現(xiàn)RA的防治、觀察和護(hù)理體會(huì)。
1 臨床資料
我院自2008年1月至2011年11月為256例AMI患者行直接PCI。其中70例在術(shù)中發(fā)生RA。男54例,女16例,年齡39~91歲(67±12)歲。廣泛前壁梗死26例,下壁梗死34例,下壁+右室梗死10例,符合WHO制訂的AMI標(biāo)準(zhǔn),血管再通時(shí)間≤6 h。
2 RA的觀察及處理
70例患者中出現(xiàn)快速性心律失常室性心動(dòng)速和室顫16例,室性早搏+非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速8例,緩慢性心律失常竇性心動(dòng)過(guò)緩+竇性靜止+交界性逸搏心律40例,Ⅱ度以上房室傳導(dǎo)組滯6例。快速性心律失常16例中10例室速+室顫者經(jīng)電擊復(fù)律后并加用利多卡因及氯化鉀靜脈滴注控制其發(fā)作,6例室性早搏+非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速者4例經(jīng)靜脈注射利多卡因或可達(dá)龍予以控制,2例經(jīng)觀察5~10 min后自行改善;緩慢性心律失常40例中36例術(shù)前安置臨時(shí)起搏器,4例術(shù)中靜脈推注阿托品后好轉(zhuǎn)。24例術(shù)前或術(shù)中出現(xiàn)低血壓者給予多巴胺升壓后收縮壓升至90 mm Hg以上,6例患者因AMI而心功能低下導(dǎo)致頑固性低血壓,在應(yīng)用多巴胺的同時(shí)加用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。
3 護(hù)理
AMI因心肌持續(xù)缺血導(dǎo)致多種心律失常,而AMI直接PCI中所發(fā)生的心律失常主要是RA。常發(fā)生在冠狀動(dòng)脈開(kāi)通后即時(shí)和30 min內(nèi)。筆者通過(guò)直接參與本組病例的手術(shù)配合護(hù)理過(guò)程,深深體會(huì)到護(hù)士應(yīng)做好以下護(hù)理工作。
3.1 搶救器械及藥物的準(zhǔn)備 急診PCI必須充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,特別是搶救器械及藥物。阿托品、異丙腎上腺素、利多卡因、多巴胺、可達(dá)龍等藥物用注射器吸取放無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用;硝酸甘油放手術(shù)臺(tái)上備用;臨時(shí)起搏電極及臨時(shí)起搏器同放一處,以便取用;除顫器設(shè)置為充電狀態(tài),除顫板上放置鹽水紗布,使其處于應(yīng)急狀態(tài);準(zhǔn)備主動(dòng)脈內(nèi)球囊導(dǎo)管、將主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵插上電源;備好氣管插管及簡(jiǎn)易呼吸囊、吸痰器等。
3.2 保持靜脈通路的通暢 保證搶救藥物的順利輸入。開(kāi)放左下肢靜脈通路(術(shù)者在患者的右側(cè)操作)、并在輸液管與針頭之間接上三通閥,方便搶救時(shí)用藥。
3.3 維持血流動(dòng)力學(xué)相對(duì)穩(wěn)定 嚴(yán)密觀察術(shù)中心率、心律和動(dòng)脈內(nèi)壓力,及時(shí)糾正再灌注心律失常以及相應(yīng)的處理措施是保證手術(shù)成功的關(guān)鍵。
3.4 嚴(yán)密觀察動(dòng)脈壓力圖形的變化 動(dòng)脈壓力持續(xù)下降,如血壓下降至正常值以下,或原有高血壓患者血壓下降原水平的20%,提示冠狀動(dòng)脈循環(huán)嚴(yán)重受累,需在術(shù)者將導(dǎo)管撤出冠狀動(dòng)脈口的同時(shí)令患者咳嗽,以便改善冠狀動(dòng)脈血流灌注。動(dòng)脈壓力圖形的改變常在嚴(yán)重心律失常之前出現(xiàn)。因此,密切觀察壓力變化并及時(shí)處理,可避免或減少心律失常。本組6例患者由于AMI后心臟功能低下致頑固性低血壓,血壓從原來(lái)的110/70 mm Hg下降到85/45 mm Hg,使用多巴胺的同時(shí)使用了主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。在急診PCI過(guò)程中常常出現(xiàn)一過(guò)性的血壓下降,特別是右冠狀動(dòng)脈血流恢復(fù)后,這可能與心肌再灌注損傷有關(guān),因此在梗死相關(guān)血管開(kāi)通的瞬間,要密切觀察血壓變化。
3.5 密切觀察心率、心律的變化 冠狀動(dòng)脈再通后出現(xiàn)的RA,常見(jiàn)為室性早搏、加速性室性心動(dòng)過(guò)速,下壁心肌梗死冠狀動(dòng)脈再通常出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯,少數(shù)出現(xiàn)持久室性心動(dòng)過(guò)速和心室顫動(dòng)。本組18例下壁心肌梗死右側(cè)冠狀動(dòng)脈病變者均出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯,以上患者均及時(shí)靜脈注射阿托品0.5~1 mg及放置臨時(shí)起搏后復(fù)律,并且再灌注心律失常中的室顫是患者死亡的重要原因,因此,床邊常規(guī)備除顫儀,搶救車(chē),護(hù)士密切觀察心電情況,及早發(fā)現(xiàn)和處理室早,短陣室速等室性心律失常,以避免繼續(xù)演變?yōu)槭覔洹⑹翌澏<吧R坏┌l(fā)生室顫,應(yīng)緊急行非同步電復(fù)律并配合醫(yī)生應(yīng)用抗心律失常藥物。本組8例于術(shù)后發(fā)生室速或室顫,立即給予150~300 J同步(用于室速)或非同步(用于室顫)電復(fù)律,及胺碘酮75~150 mg稀釋后靜脈推注,以800~1000 Lg/min泵入或利多卡因50~100 mg靜脈推注后以1~3 mg/min靜脈泵入,均轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。
4 小結(jié)
AMI患者直接PCI過(guò)程中,常遇到突發(fā)心臟事件,特別是RA,如未能早期發(fā)現(xiàn)及早處理,往往危及患者生命[3]。再灌注性心律失常的發(fā)生機(jī)制目前認(rèn)為與氧自由基增多,中性粒細(xì)胞被激活及微血管損傷,兒茶酚胺增多致心肌的自律性增高,再灌注后缺血區(qū)室顫閾下降,不應(yīng)期縮短易發(fā)生折返機(jī)制有關(guān)[4,5]。如嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩(心率≤50次/min伴收縮壓80 mm Hg)、二度Ⅱ型以上房室傳導(dǎo)阻滯、頻發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速、心室纖顫等,如果術(shù)前未做好預(yù)防工作,未準(zhǔn)備搶救儀器及藥物,就不能及時(shí)處理,常常會(huì)直接威脅患者生命,影響手術(shù)的成敗。因此,做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備,特別是搶救器械及藥物準(zhǔn)備,保持靜脈通路的通暢,保證搶救藥物的順利輸入,心電監(jiān)護(hù)動(dòng)脈壓力監(jiān)測(cè)等,是保證手術(shù)成功的重要因素。護(hù)士要具備良好素質(zhì),責(zé)任感強(qiáng),技術(shù)熟練,經(jīng)驗(yàn)豐富,與醫(yī)生配合默契,具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力和對(duì)突發(fā)事件的處理經(jīng)驗(yàn),迅速準(zhǔn)確處理好患者,及時(shí)搶救,挽救患者生命[6]。
因此,隨著急診PCI越來(lái)越多的應(yīng)用到急性心肌梗死患者的救治處理中,護(hù)士應(yīng)充分了解手術(shù)的目的和方法,一旦接診確定行急診PCI治療的AMI患者,應(yīng)分工明確,反應(yīng)迅速,搶救有條不紊,術(shù)前準(zhǔn)備及時(shí)到位,監(jiān)護(hù)過(guò)程中積極預(yù)防和正確處理惡性再灌注性心律失常,做好基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理,促進(jìn)患者早日康復(fù)
參 考 文 獻(xiàn)
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[中圖分類(lèi)號(hào)] R271.11+6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210(2009)02(b)-042-02
更年期綜合征是因?yàn)槁殉补δ芩ネ硕鸬母昶诰裥睦怼⑸窠?jīng)內(nèi)分泌和代謝變化所引起的一系列臨床癥狀,是絕大數(shù)婦女必須經(jīng)歷的過(guò)程。因此,為提高更年期婦女生活質(zhì)量,改善更年期綜合癥狀是臨床醫(yī)師乃至整個(gè)社會(huì)的目標(biāo)。臨床上常以各種雌激素制劑作為主要的治療藥物。筆者應(yīng)用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒(簡(jiǎn)稱(chēng)穩(wěn)心顆粒)治療更年期綜合征患者104例,取得較好療效,現(xiàn)報(bào)道如下:
1資料與方法
1.1一般資料
2007年7月~2008年6月我院中醫(yī)門(mén)診診斷為更年期綜合征的患者104例,全部為女性,年齡42~55歲,平均(46.16±2.86)歲,病程5~15個(gè)月,治療前6個(gè)月內(nèi)未用過(guò)類(lèi)似的藥物,無(wú)心、腦、肝、腎器質(zhì)性病變,查血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能、子宮附件、乳腺彩超均正常,診斷標(biāo)準(zhǔn)參照樂(lè)杰等主編《婦產(chǎn)科學(xué)》第四版[1]。治療前兩組在年齡、體重、病程等方面差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2藥物
步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒,國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026;國(guó)產(chǎn)雌三醇(尼爾雌醇)2 mg/片。
1.3方法
隨機(jī)分為兩組。治療組52例,口服步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒,每次9 g,每日3次,療程12周。同時(shí)服用尼爾雌醇,每?jī)芍?片,連服12周。對(duì)照組52例,單用尼爾雌醇,每?jī)芍?片,療程12周。期間未服用其他藥物。
1.4臨床療效評(píng)定
①顯效:失眠多夢(mèng)、胸悶、心悸、緊張焦慮、潮熱多汗、煩躁易怒、頭痛頭昏、疲乏、關(guān)節(jié)疼痛等臨床癥狀消失,或上述臨床癥狀明顯減輕,減輕程度大于80%;②有效:上述臨床癥狀明顯減輕,減輕程度大于50%以上;③無(wú)效:未達(dá)到上述有效水平。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組療效比較
兩組治療總有效率分別為84.62%、61.54%,穩(wěn)心顆粒加尼爾雌醇組明顯優(yōu)于單用尼爾雌醇組(P<0.01),尼爾雌醇組6例用藥1個(gè)月后癥狀加重,其中4例加用穩(wěn)心顆粒有較好療效,有效及顯效率高達(dá)66.67%(4/6)。治療組患者對(duì)失眠多夢(mèng)、心悸、胸悶、緊張焦慮、煩躁易怒的療效有顯著性差異(P<0.01),在改善潮熱多汗方面兩組均有明顯效果,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在改善頭痛頭昏、疲乏、關(guān)節(jié)疼痛方面因資料少,無(wú)法統(tǒng)計(jì)。見(jiàn)表1。
表1 兩組治療結(jié)果及療效比較[n(%)]
與對(duì)照組比較,P<0.01
2.2副作用
治療組52例中有1例出現(xiàn)功能性子宮內(nèi)膜出血,1例乳腺增生,癥狀較輕未作特殊處理;對(duì)照組52例中有3例出現(xiàn)功能性子宮內(nèi)膜出血,3例乳腺增生,均作對(duì)癥處理。兩組病例在用藥后分別作血尿常規(guī)、心電圖、肝腎功能,未見(jiàn)明顯異常。
3討論
更年期是女性從性成熟期逐漸進(jìn)入老年期的過(guò)渡時(shí)期,包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期及絕經(jīng)后期。更年期綜合征是女性在更年期可因卵巢功能下降而引起的神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。約1/3的婦女能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌的自我調(diào)節(jié)達(dá)到新的平衡而不出現(xiàn)癥狀,2/3的女性則可出現(xiàn)臨床癥狀[1],而有10%~15%的婦女因癥狀較重而需要治療[2]。
用雌激素治療更年期綜合征臨床上已有廣泛的報(bào)道和定論。在治療更年期綜合征方面,雌激素應(yīng)用周期較長(zhǎng),一般需要數(shù)月至一年時(shí)間,起效較慢[2],而且有些軀體癥狀不能完全改善,從而增加了患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。中醫(yī)認(rèn)為更年期綜合征多為氣血兩虛,兼心脈瘀阻所致,故主張益氣養(yǎng)血、活血化瘀、定悸復(fù)脈、鎮(zhèn)靜安神、改善失眠為治療目標(biāo)。穩(wěn)心顆粒是國(guó)家批準(zhǔn)生產(chǎn)的第一個(gè)治療心律失常的中藥制劑,由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松組成。甘松能益精壯骨,含有纈草酮,具有膜穩(wěn)定作用,阻斷折返,達(dá)到治療心悸等的作用。三七、黃精能降低心肌耗氧量,增加心腦血管的血流。黨參能補(bǔ)中益氣、養(yǎng)血生津、降低全血黏度及抑制血小板聚集。諸藥伍用可益氣養(yǎng)血,定悸復(fù)脈,改善微循環(huán),增加心腦血流量,增強(qiáng)心肌收縮力,穩(wěn)定神經(jīng)功能,且對(duì)緩解更年期綜合征癥狀具有顯著的治療效果。筆者通過(guò)對(duì)104例患者的治療研究發(fā)現(xiàn),穩(wěn)心顆粒加尼爾雌醇治療更年期綜合征總有效率達(dá)84.62%,癥狀改善明顯,且毒副作用小,但本文研究的病例不多,有待擴(kuò)大病例數(shù)作進(jìn)一步深入的研究。
[參考文獻(xiàn)]
[1]樂(lè)杰,王世閬,卞度宏.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第4版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.342-344.