鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇鄉(xiāng)村醫(yī)生健康教育范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

（一）考核對(duì)象：經(jīng)區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)確認(rèn)的、承擔(dān)一定區(qū)域內(nèi)居民公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

（二）考核內(nèi)容：以鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況、參與公共衛(wèi)生管理和群眾滿意度等為主要考核內(nèi)容。

具體如下：

（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民基本健康檔案，并逐年完善。

（二）健康教育。向居民提供健康教育宣傳和咨詢(xún)服務(wù)，設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新內(nèi)容，對(duì)轄區(qū)居民開(kāi)展健康知識(shí)講座等健康教育活動(dòng)。

（三）預(yù)防接種。協(xié)助組織適齡兒童到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種及配合做好登記工作等。

（四）傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告。預(yù)防控制工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理。

（五）慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作。逐步完成轄區(qū)內(nèi)確診的高血壓和糖尿病患者的登記管理，定期進(jìn)行隨訪，并進(jìn)行必要的健康指導(dǎo)。

（六）孕產(chǎn)婦保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，并進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

（七）兒童保健。協(xié)助為轄區(qū)內(nèi)的嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理及必要的健康指導(dǎo)。

（八）老年人保健。協(xié)助對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供必要的健康指導(dǎo)

（九）重性精神疾病管理。協(xié)助對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理；在上級(jí)專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。

（十）各項(xiàng)衛(wèi)生政策宣傳。

（十一）各類(lèi)衛(wèi)生信息登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告。

（十二）居民滿意度評(píng)價(jià)。

二、考核方法和程序

（一）區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定考核工作方案，成立鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核小組，負(fù)責(zé)考核的具體組織實(shí)施。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所（室）承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核。采取查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、抽查核實(shí)、入戶(hù)調(diào)查等方式進(jìn)行。

（三）區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核的基礎(chǔ)上，組織考核小組進(jìn)行抽查復(fù)核。要求充分聽(tīng)取鄉(xiāng)村醫(yī)生、村委會(huì)和村民的意見(jiàn)，客觀、準(zhǔn)確評(píng)價(jià)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生工作。考核結(jié)果作為發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助的依據(jù)。

三、考核時(shí)間

篇（2）

慢性病社區(qū)綜合防治工作關(guān)系到民眾身體健康，是社會(huì)安定的民心工程。姜山鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為鄞州區(qū)慢病社區(qū)綜合防治(Ⅲ級(jí))試點(diǎn)單位，在區(qū)疾控中心指導(dǎo)下開(kāi)展工作，取得初步成效，慢病報(bào)告率達(dá)85以上，建檔率l00％，隨訪管理率達(dá)80以上，健康教育覆蓋率達(dá)90以上．現(xiàn)介紹如下。

1制訂規(guī)劃，明確目標(biāo)，爭(zhēng)取政府支持

為科學(xué)、規(guī)范地指導(dǎo)慢病綜合防治工作，結(jié)合實(shí)際情況我們制定了《姜山鎮(zhèn)慢病社區(qū)綜合防治規(guī)劃方案》及年度實(shí)施計(jì)劃。通過(guò)對(duì)患者的早期發(fā)現(xiàn)、隨訪管理和規(guī)范化治療，控制其病情，預(yù)防和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高生命質(zhì)量；對(duì)高危人群進(jìn)行干預(yù)和篩選；對(duì)普通人群實(shí)施以健康促進(jìn)為主的干預(yù)，降低人群中慢病發(fā)生的危險(xiǎn)因素，降低慢病患病率和死亡率，達(dá)到慢病社區(qū)綜合防治的總體目標(biāo)。

我們?cè)谧龊靡?guī)劃和資金預(yù)算后向鎮(zhèn)政府進(jìn)行專(zhuān)題匯報(bào)，資金投入和部門(mén)協(xié)調(diào)上得到政府的大力支持。

2搭建工作平臺(tái)。健全管理組織

2．1建立管理隊(duì)伍我們成立了“慢病社區(qū)綜合防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，建立了一支訓(xùn)練有素的專(zhuān)業(yè)管理隊(duì)伍。

2．2建立3級(jí)管理構(gòu)架結(jié)合工作實(shí)際，我們將慢病綜合防治工作融入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的“六位一體”服務(wù)模式中，建立起3級(jí)管理架構(gòu)：

2．2．1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室利用已建成的、運(yùn)行比較成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)資源，即各村的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室，開(kāi)展4大慢病(高血壓、糖尿病、冠心病和惡性腫瘤)綜合防治的基礎(chǔ)性工作。半年管理統(tǒng)計(jì)，報(bào)告率85以上，建檔率100，隨訪管理率8O以上，說(shuō)明工作行之有效。原因：①通過(guò)近幾年的規(guī)范化村衛(wèi)生室改造和室改站工作，硬件條件大為改善，人員素質(zhì)明顯提高。現(xiàn)有從業(yè)人員都通過(guò)了全科培訓(xùn)和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，部分已取得了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，有的正在參加大專(zhuān)、本科等成人教育。②鄉(xiāng)村醫(yī)生基本上都居住當(dāng)?shù)兀闆r熟悉，利于工作的開(kāi)展。

2．2．2社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)利用已建立的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，對(duì)所管轄的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室醫(yī)生的工作，進(jìn)行督促、指導(dǎo)和評(píng)估，進(jìn)一步完善管理工作。同時(shí)由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)，通過(guò)社區(qū)信息管理軟件將慢病隨訪信息輸入電腦，通過(guò)信息化管理。

2．2．3醫(yī)院由醫(yī)院慢病責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)管理全鎮(zhèn)的慢病社區(qū)綜合防治工作，對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行慢病社區(qū)綜合防治業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

3開(kāi)展本底調(diào)查，多渠道發(fā)現(xiàn)患者

3．1本底調(diào)查通過(guò)調(diào)查摸底和相關(guān)資料的分析，完成了各村基本信息的收集與整理，包括：地形地貌、人口、經(jīng)濟(jì)、文化、風(fēng)俗習(xí)慣、生活方式和慢病基本情況，通過(guò)對(duì)主要衛(wèi)生問(wèn)題和影響居民健康的主要因素的分析，確定慢病防治的重點(diǎn)人群、策略措施，評(píng)估疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和防治影響因素等。

3．2多種渠道發(fā)現(xiàn)患者

3．2．1通過(guò)農(nóng)保體檢發(fā)現(xiàn)這是發(fā)現(xiàn)患者的主渠道。高血壓、冠心病和惡性腫瘤基本上可在此渠道發(fā)現(xiàn)。不足之處是農(nóng)保體檢項(xiàng)目沒(méi)有血糖檢測(cè)，導(dǎo)致糖尿病檢出率較低，基本上是靠醫(yī)生詢(xún)問(wèn)獲得信息。建議適當(dāng)改進(jìn)農(nóng)保體檢項(xiàng)目。

3．2．2通過(guò)門(mén)診就診發(fā)現(xiàn)要求門(mén)診醫(yī)生對(duì)35周歲以上首診病人免費(fèi)測(cè)量血壓，對(duì)糖尿病高危人群建議測(cè)空腹或餐后2h血糖。

篇（3）

㈠衛(wèi)生局牽頭，由婦聯(lián)、計(jì)生有關(guān)人員組成“健康教育和母嬰愛(ài)心救助專(zhuān)項(xiàng)工作組”，負(fù)責(zé)全縣健康教育和母嬰愛(ài)心救助的實(shí)施和指導(dǎo)。

㈡鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)健康教育宣傳工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)健康教育工作方案，組織實(shí)施。

二、健康教育目標(biāo)

㈠縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)項(xiàng)目管理及業(yè)務(wù)人員降消項(xiàng)目相關(guān)政策和知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)100%；

㈡村干部、村保健員對(duì)降消項(xiàng)目相關(guān)政策的知曉率達(dá)100%；

㈢孕產(chǎn)婦對(duì)降消相關(guān)政策及其孕產(chǎn)期保健知識(shí)的知曉率達(dá)100%；

㈣鄉(xiāng)村醫(yī)生、村保健員對(duì)孕產(chǎn)婦保健等相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)的掌握率達(dá)90%以上。

三、健康教育宣傳對(duì)象

㈠全體孕產(chǎn)婦及家庭成員；

㈡鄉(xiāng)、村干部；

㈢鄉(xiāng)、村計(jì)生專(zhuān)干；

㈣縣鄉(xiāng)村保健員；

㈤鄉(xiāng)村醫(yī)生。

四、健康教育宣傳主要內(nèi)容

㈠降消項(xiàng)目的目的、意義，原則、要求，方法、措施；

㈡定期產(chǎn)前檢查、早期發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥和并發(fā)癥等孕產(chǎn)期保健知識(shí)；

㈢孕產(chǎn)期危險(xiǎn)因素篩查；

㈣避免接觸有毒有害物質(zhì)，預(yù)防感染；

㈤合理營(yíng)養(yǎng)；

㈥住院分娩政策、鼓勵(lì)住院分娩的優(yōu)惠措施，打擊非法接生；

㈦孕產(chǎn)婦急救綠色通道的運(yùn)行；

㈧預(yù)防新生兒破傷風(fēng)；

㈨產(chǎn)后訪視、母乳喂養(yǎng)和輔食添加。

五、健康教育宣傳策略

重點(diǎn)推行“以婦女為核心，醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、家庭為最佳場(chǎng)所”的面對(duì)面健康教育模式。

㈠實(shí)行以會(huì)代訓(xùn)。

由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體組織村婦代會(huì)主任、計(jì)生專(zhuān)干、村醫(yī)的培訓(xùn)，使其掌握一定的婦幼保健知識(shí)，承擔(dān)村級(jí)婦幼保健工作任務(wù)。

㈡實(shí)施“五個(gè)一”工程

舉辦一期健康教育培訓(xùn)班，開(kāi)展一次健康教育活動(dòng)，發(fā)放一次健康教育宣傳資料，開(kāi)辟一個(gè)網(wǎng)上降消宣傳專(zhuān)欄，設(shè)置一條政策解釋熱線。結(jié)合電視、廣播、墻報(bào)及進(jìn)村入戶(hù)宣等多種形式，構(gòu)建以“降消”知識(shí)為紐帶，融合宮頸癌早診早治、結(jié)核及艾滋病防治、合作醫(yī)療政策宣傳等知識(shí)的宣教大課堂。

㈢開(kāi)辦孕婦學(xué)校

在開(kāi)展孕產(chǎn)期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)辦孕婦學(xué)校，進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳教育，向鄉(xiāng)村干部、孕婦及家庭成員發(fā)放宣傳資料，廣泛宣傳住院分娩的好處。

㈣設(shè)置宣傳欄，刷寫(xiě)宣傳標(biāo)語(yǔ)

縣婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度,村衛(wèi)生室每年辦一期宣傳專(zhuān)欄，宣傳項(xiàng)目相關(guān)政策及孕產(chǎn)期保健知識(shí)等。縣婦幼保健院積累工作進(jìn)程的圖文資料，提供健康宣傳畫(huà)稿或宣傳欄張貼圖片。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)刷寫(xiě)3條以上的固定標(biāo)語(yǔ)（藍(lán)底白字，每個(gè)字60cm×60cm以上），宣傳降消項(xiàng)目、農(nóng)村合作醫(yī)療和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。每個(gè)村刷寫(xiě)2條以上標(biāo)語(yǔ)，宣傳降消項(xiàng)目和艾滋病、結(jié)核防治知識(shí)。

㈤開(kāi)辦專(zhuān)題欄目

縣廣播電視臺(tái)利用廣播電視，采用開(kāi)辦專(zhuān)題欄目、飛播字幕等形式加強(qiáng)降消項(xiàng)目宣傳，適時(shí)報(bào)道全縣降消項(xiàng)目進(jìn)展情況。縣衛(wèi)生局利用衛(wèi)生局網(wǎng)站開(kāi)設(shè)專(zhuān)題欄目進(jìn)行宣傳教育。

㈥開(kāi)展面對(duì)面宣傳

篇（4）

據(jù)婦產(chǎn)科醫(yī)生介紹，這幾年來(lái)在醫(yī)院婦產(chǎn)科臨床上主動(dòng)提出要孩子幾日幾點(diǎn)出生的產(chǎn)婦和家屬越來(lái)越多。拋開(kāi)這種做法對(duì)醫(yī)院正常工作的影響不說(shuō)，單提不必要的剖宮產(chǎn)對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的近期、遠(yuǎn)期不利影響就有很多。現(xiàn)實(shí)中，似乎醫(yī)生的這些話都沒(méi)有人聽(tīng)，社會(huì)上也沒(méi)有多少人知道，倒是不斷有人提出要做剖宮產(chǎn)，倒是不少的家屬手里都拿著有一本小冊(cè)子，諸如什么時(shí)辰出生的孩子容易發(fā)財(cái)、什么時(shí)辰出生的孩子適宜做官之類(lèi)。

科學(xué)昌明到今天了，居然還有人相信這些無(wú)稽之談，而且這之類(lèi)的出版物還竟然盛行，這只能叫我們很多醫(yī)學(xué)科普工作者感到汗顏和悲哀。

我的一位同事是做醫(yī)生的，他的兒子前年去了新加坡留學(xué)。在那里，孩子學(xué)會(huì)了自己做飯。網(wǎng)上聊天時(shí)，孩子告訴爸爸以后家里炒菜時(shí)不要等油鍋燒得冒煙時(shí)再放鹽了。爸爸說(shuō)知道了，問(wèn)他是在哪里學(xué)的？他說(shuō)公共汽車(chē)上每天都播放這些知識(shí)。而且，當(dāng)?shù)睾⒆又赖慕】抵R(shí)比他從做醫(yī)生父親那里得到的多得多。

想想我們的健康教育工作真有很多不盡如人意的地方。社會(huì)普遍認(rèn)為健康教育那就是衛(wèi)生部門(mén)的事，具體說(shuō)是醫(yī)院的事，而醫(yī)院要抓業(yè)務(wù)和收入，就只得把健康教育規(guī)劃成為醫(yī)院保健部門(mén)的事了，況且上級(jí)的健康教育工作檢查都集中在那里了。每年一次或二次的檢查只要有幾幅宣傳畫(huà)，有做了宣傳專(zhuān)欄的照片資料，有醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)記錄就行了。至于我們的群眾，我們的居民掌握了多少疾病預(yù)防知識(shí)就無(wú)從知曉了，誰(shuí)去做這之類(lèi)的普及工作呢？

如果不是采取積極主動(dòng)的方式向?qū)＜易稍?xún)或是網(wǎng)上搜索、自學(xué)閱讀，人們就很難通過(guò)被動(dòng)方式獲取科學(xué)的健康知識(shí)。今年8月份《健康報(bào)》――《醫(yī)學(xué)論壇》欄目還開(kāi)展了一個(gè)專(zhuān)題的討論；“醫(yī)生要不要做科普宣傳？”可見(jiàn)，因?yàn)樵\治工作忙、沒(méi)有報(bào)酬、沒(méi)有相應(yīng)的考核，我們有很多醫(yī)生在臨床工作中已忽略或沒(méi)有做這項(xiàng)工作了。我們的醫(yī)務(wù)工作者已經(jīng)把應(yīng)該面向大眾擔(dān)負(fù)起健康教育的基本職責(zé)都給忘記了。

回憶在80、90年代的時(shí)候，那時(shí)報(bào)紙的發(fā)行量和版面設(shè)置都比現(xiàn)在要少，可媒體知道讀者需要健康知識(shí)，當(dāng)編輯到每周一期的健康專(zhuān)欄時(shí)還會(huì)到醫(yī)院來(lái)向醫(yī)生們征稿。如今，醫(yī)院就是把寫(xiě)好了的科普稿子送給媒體登載卻都是要收取高額版面費(fèi)用的。長(zhǎng)此以往，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)就會(huì)想，我們單位用于宣傳自己醫(yī)療服務(wù)開(kāi)展項(xiàng)目、宣傳專(zhuān)家的經(jīng)費(fèi)都不夠，哪有資金投入做全社會(huì)都需要的大眾健康教育宣傳了。

如此一來(lái)，我們的健康教育工作就最后歸結(jié)到了全國(guó)各省、市健康教育所了，一個(gè)城市又能有幾所健教所呢？于是，我們的廣泛的健康教育宣傳就陷入了一個(gè)無(wú)人過(guò)問(wèn)或者說(shuō)只有極少數(shù)幾個(gè)部門(mén)在管的怪圈里拔不出來(lái)。在偏遠(yuǎn)一些的地方，健康教育管理工作成為了盲區(qū)，而因?yàn)閷?duì)疾病預(yù)防知識(shí)的缺乏卻導(dǎo)致日常生活中許多不幸事件的發(fā)生。

篇（5）

1、我鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)90％以上的單位、村（居委會(huì)）健康教育專(zhuān)兼職人員加入到“行動(dòng)”中來(lái)，并通過(guò)各類(lèi)培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)85％以上。

2、農(nóng)村自來(lái)水普及率達(dá)到80％，衛(wèi)生廁所普及率達(dá)到60％。

3、農(nóng)村中小學(xué)健康教育實(shí)施率達(dá)到90％，中小學(xué)基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到75％，健康行為形成率達(dá)到70％。

4、農(nóng)村村民基本衛(wèi)生知識(shí)知曉率達(dá)到80％，健康行為形成率達(dá)到70％。

5、“行動(dòng)”實(shí)施的村衛(wèi)生面貌得到基本改善。

“行動(dòng)”工作要點(diǎn)

（一）認(rèn)真履行好職責(zé)。“行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位繼續(xù)把“行動(dòng)”工作納入本部門(mén)的工作計(jì)劃，把行動(dòng)工作與本單位日常宣傳教育工作和創(chuàng)衛(wèi)工作相結(jié)合，及時(shí)制定、出臺(tái)有利“行動(dòng)”開(kāi)展的相關(guān)政策舉措，按職責(zé)分工抓好本部門(mén)“行動(dòng)”工作。各村繼續(xù)把“行動(dòng)”工作納入日常工作，與創(chuàng)建文明村、衛(wèi)生村有機(jī)結(jié)合，并結(jié)合本村實(shí)際制定具體工作計(jì)劃，對(duì)照“行動(dòng)”基本標(biāo)準(zhǔn)和要求開(kāi)展“行動(dòng)”工作。

（二）開(kāi)展多種形式的健康促進(jìn)活動(dòng)。根據(jù)我鎮(zhèn)“行動(dòng)”規(guī)劃要求，結(jié)合“健康面對(duì)面鄉(xiāng)村行”、“經(jīng)濟(jì)、文化、民族等民俗民風(fēng)”、“科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)行動(dòng)”、文藝調(diào)演、紀(jì)念日、衛(wèi)生日等，組織衛(wèi)技人員深入農(nóng)村、學(xué)校、企業(yè)等場(chǎng)所，積極開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，大力宣傳農(nóng)村重大疾病防治、環(huán)境衛(wèi)生整潔等健康知識(shí)，不斷提高當(dāng)?shù)厝罕姷慕】邓健８鞔逦瘯?huì)要辦好健康教育宣傳專(zhuān)欄，以提高農(nóng)民衛(wèi)生保健意識(shí)，促進(jìn)行為、生活方式有利于健康的方向改變。

（三）加強(qiáng)健康教育網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍建設(shè)。把健康教育與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，采取培訓(xùn)、講座、自學(xué)、以會(huì)代訓(xùn)等形式，加大對(duì)計(jì)生干部、鄉(xiāng)村干部、健康教育骨干人員和學(xué)校、廠礦等專(zhuān)兼職健康教育人員的培訓(xùn)，以提高健康教育隊(duì)伍的素質(zhì)，不斷健全健康教育信息網(wǎng)絡(luò)。

（四）抓好試點(diǎn)工作并全面開(kāi)展。按以下標(biāo)準(zhǔn)抓好兩個(gè)示范村建設(shè)。1、有組織方案。村、居委會(huì)要有建立“行動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，居委會(huì)由居委會(huì)主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員由愛(ài)衛(wèi)辦、共青團(tuán)、婦聯(lián)、計(jì)生、學(xué)校、農(nóng)業(yè)和衛(wèi)生醫(yī)療所等部門(mén)的負(fù)責(zé)人組成，下設(shè)辦公室。村級(jí)也應(yīng)根據(jù)本村的實(shí)際情況制定“行動(dòng)”的具體計(jì)劃，以確保行動(dòng)工作的順利開(kāi)展。2、“行動(dòng)”有健全網(wǎng)絡(luò)。健全由本地婦幼防疫醫(yī)生、村計(jì)生小組長(zhǎng)、學(xué)校教師以及村里威望較高的老干部老同志等成員參加的村級(jí)“行動(dòng)”網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)隊(duì)伍的作用，讓他們成為“行動(dòng)”宣傳陣地的核心力量。3、村有大標(biāo)語(yǔ)。每個(gè)村要有三幅以上“行動(dòng)”核心信息內(nèi)容的大幅宣傳固定標(biāo)語(yǔ)。4、村有專(zhuān)欄。每個(gè)村至少有一個(gè)以上的健康教育宣傳欄，至少每2個(gè)月出一期。認(rèn)真辦好“鄉(xiāng)村健康金話筒”活動(dòng)。5、學(xué)校有健康教育課。學(xué)校開(kāi)設(shè)健康教育課，每周一節(jié)，做到“五個(gè)有”，即：學(xué)校有計(jì)劃、課程有安排、教師有教案、學(xué)生有課本、學(xué)期有測(cè)試。6、戶(hù)有2種資料。每戶(hù)家庭有2種或2種以上健康教育資料。7、骨干有培訓(xùn)。對(duì)防疫婦幼專(zhuān)干、計(jì)生專(zhuān)干、鄉(xiāng)村醫(yī)生、婦女主任、計(jì)生小組長(zhǎng)等，通過(guò)講座、講課或以會(huì)代訓(xùn)的形式每年給予一次以上的健康教育培訓(xùn)。8、農(nóng)民有參與。在開(kāi)展“行動(dòng)“的各項(xiàng)活動(dòng)中，要爭(zhēng)取農(nóng)民群眾的理解與支持，促進(jìn)農(nóng)民參與的積極性，改變其在農(nóng)村生產(chǎn)、生活中所存在的陋習(xí)，以提高農(nóng)民的健康意識(shí)。一是通過(guò)廣播、標(biāo)語(yǔ)、宣傳單、專(zhuān)欄等大眾媒體營(yíng)造“行動(dòng)”的氛圍。二是召開(kāi)座談會(huì)和舉辦健康教育講座，讓農(nóng)民了解“行動(dòng)”的意義和目的，自覺(jué)主動(dòng)地參與“行動(dòng)”。三是通過(guò)對(duì)“行動(dòng)”骨干力量的培訓(xùn)后，聘請(qǐng)他們做健康教育的義務(wù)宣傳員，負(fù)責(zé)家庭、鄰居或一個(gè)片區(qū)的健康教育工作。四是舉辦健康知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)來(lái)激發(fā)農(nóng)民們學(xué)習(xí)掌握健康知識(shí)和參與“行動(dòng)”的積極性。9、活動(dòng)有評(píng)比。結(jié)合開(kāi)展“文明衛(wèi)生家庭”、“衛(wèi)生之家”等活動(dòng)，對(duì)村民家庭衛(wèi)生，進(jìn)行檢查評(píng)比，將結(jié)果公布并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，促進(jìn)健康行為的形成。

篇（6）

一、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

（一）采取有力措施，同時(shí)要積極爭(zhēng)取財(cái)政支持，最大限度地落實(shí)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的各項(xiàng)補(bǔ)助政策，積極引入市場(chǎng)機(jī)制，多渠道吸引社會(huì)資金，發(fā)展民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，力爭(zhēng)用年時(shí)間完成房，屋設(shè)備的改造和建設(shè)任務(wù)，使各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都具備開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)所需的基礎(chǔ)設(shè)施和條件。

（二）規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，理順管理渠道和管理體制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等劃歸縣衛(wèi)生行政部門(mén)按職責(zé)管理。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)集中整頓、經(jīng)常性執(zhí)法檢查、醫(yī)療機(jī)構(gòu)年審等監(jiān)督措施，依法取締無(wú)證、注銷(xiāo)不具備條件的村衛(wèi)生室，同時(shí)開(kāi)展達(dá)標(biāo)建設(shè)活動(dòng)，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)。要鞏固和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和考核管理辦法加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，規(guī)范村衛(wèi)生室的執(zhí)業(yè)行為，使農(nóng)民能夠得到方便、安全、快捷、優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療保健服務(wù)。

（三）積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，增強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院活力。逐步開(kāi)展公開(kāi)選聘衛(wèi)生院院長(zhǎng)工作，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，落實(shí)和擴(kuò)大院長(zhǎng)的經(jīng)營(yíng)自，在衛(wèi)生院內(nèi)部積極開(kāi)展人事分配制度的改革，逐步實(shí)行全員聘任制和績(jī)效工資制，按需設(shè)崗、按崗聘任，按崗位、任務(wù)、業(yè)績(jī)定酬，使工資與貢獻(xiàn)掛鉤、與技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度掛鉤，調(diào)動(dòng)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健人員積極性，建立責(zé)權(quán)明確、民主管理、自我約束和自我激勵(lì)的運(yùn)行機(jī)制。

（四）加強(qiáng)市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向合作，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的整體功能。通過(guò)建立健全縣級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制度，實(shí)施城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉職前下鄉(xiāng)服務(wù)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員進(jìn)修、培訓(xùn)、在職教育等措施，提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力。

（五）強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健等公共衛(wèi)生職能。通過(guò)建立健全縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村疫情信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理機(jī)制，提高農(nóng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理能力。切實(shí)落實(shí)防保人員工資和工作經(jīng)費(fèi)。

二、加快農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)速度。

（一）根據(jù)機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源整合原則，核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員編制，同時(shí)制定優(yōu)惠措施，實(shí)施柔性人才流動(dòng)政策，吸引大專(zhuān)院校畢業(yè)生到農(nóng)村工作。

（二）清理衛(wèi)生技術(shù)崗位上的非衛(wèi)生技術(shù)人員。

（三）結(jié)合鄉(xiāng)村醫(yī)生資格認(rèn)定工作，清理整頓鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍。

篇（7）

1 健康促進(jìn)活動(dòng)的實(shí)施

1.1 健康促進(jìn)的目標(biāo)人群

①政府相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)官員；②轄區(qū)醫(yī)療單位的醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生；③農(nóng)村、社區(qū)的廣大群眾；④結(jié)核病病人及家屬。

1.2 健康促進(jìn)的具體措施

1.2.1 政府部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)層的政策開(kāi)發(fā)

通過(guò)召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)、座談會(huì)等形式多渠道灌輸結(jié)核病控制策略，不定期匯報(bào)轄區(qū)的結(jié)核病流行形勢(shì)及項(xiàng)目工作動(dòng)態(tài)，強(qiáng)調(diào)各協(xié)調(diào)部門(mén)在項(xiàng)目工作中的作用，激發(fā)相關(guān)部門(mén)參與工作的熱情，保障各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目工作的持續(xù)關(guān)注及支持。

1.2.2 各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的培訓(xùn)

在項(xiàng)目工作相關(guān)目標(biāo)領(lǐng)域資源的支持下，開(kāi)展轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，學(xué)習(xí)宣傳結(jié)核病控制項(xiàng)目的有關(guān)文件，宣傳結(jié)核病歸口管理在項(xiàng)目工作中的重要性，建立結(jié)核病病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診、歸口管理的機(jī)制，通過(guò)多層次的交流與溝通爭(zhēng)取轄區(qū)綜合醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員的理解和支持，提高轄區(qū)綜合性醫(yī)院結(jié)核病病人的轉(zhuǎn)診率。不定期集中鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行結(jié)核病控制基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員的結(jié)核病診療水平，同時(shí)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生在結(jié)核病控制工作中的職責(zé)，落實(shí)轄區(qū)結(jié)核病病人實(shí)施WHO推薦的直接面視下短程督導(dǎo)化療（DOTS）策略。

1.2.3 多渠道開(kāi)展大眾宣傳活動(dòng)

在農(nóng)村社區(qū)居委會(huì)、村衛(wèi)生室、學(xué)校等地張貼《關(guān)于免費(fèi)治療傳染性肺結(jié)核的公告》及各種彩色宣傳畫(huà)報(bào)。在每年的“3·24”世界結(jié)核病防治日，根據(jù)不同的宣傳主題制作宣傳版報(bào)、橫額，印發(fā)《人人參與，控制結(jié)核》、《結(jié)核病防治問(wèn)答》等宣傳資料，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的協(xié)助下開(kāi)展義診、咨詢(xún)等活動(dòng)。自2005年始協(xié)同電影公司在“3·24”宣傳活動(dòng)期間開(kāi)展結(jié)核病防治宣傳電影巡映活動(dòng)，播放結(jié)核病防治宣傳影碟及科教短片。多種形式的宣傳活動(dòng)覆蓋了轄區(qū)的數(shù)十萬(wàn)群眾。

1.2.4 結(jié)核病病人及家屬的健康宣教

在結(jié)防門(mén)診日常診療工作中，把結(jié)核病防治知識(shí)的宣教作為診療活動(dòng)的環(huán)節(jié)。用簡(jiǎn)單易懂的說(shuō)教宣傳DOTS策略的重要性和必要性，以及服藥要求和不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，提高病人的治療依從性，同時(shí)發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)、資料給病人家屬，通過(guò)家屬的積極配合，完成病人的全程規(guī)則治療，提高治愈率。

2 健康促進(jìn)活動(dòng)的成效

2.1 結(jié)核病控制項(xiàng)目的開(kāi)展有了保障

健康促進(jìn)活動(dòng)提高了政府相關(guān)部門(mén)共同參與結(jié)核病控制的意識(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)及教育、宣傳、民政等相關(guān)部門(mén)在結(jié)核病控制項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程中積極履行職責(zé)，促進(jìn)了轄區(qū)結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)，完善了病人的歸口管理機(jī)制，落實(shí)了項(xiàng)目工作措施，保證了項(xiàng)目工作的順利開(kāi)展。

2.2 提高結(jié)核病治愈率

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)告轉(zhuǎn)診病人成為結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)的主要渠道，歸口管理工作得到加強(qiáng)。通過(guò)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)可疑癥狀患者的推薦轉(zhuǎn)診，逐步建立了以鄉(xiāng)村醫(yī)生為依托的結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)途徑，同時(shí)健康促進(jìn)活動(dòng)推動(dòng)了結(jié)核病歸口管理機(jī)制的完善，從而提高了治愈率。2005～2007年江南片轄區(qū)結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)數(shù)，見(jiàn)表1。2005～2007年肺結(jié)核病病人治愈率均達(dá)到項(xiàng)目規(guī)劃目標(biāo)要求，新發(fā)涂陽(yáng)患者治愈率分別為85.27%(272/319)、86.33%(240/278)、91.16%(227/249)。表1 南寧市江南片2005～2007年肺結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)情況（略）

3 討論

3.1 健康促進(jìn)活動(dòng)的意義

結(jié)核病是一種古老的慢性傳染病，目前是一個(gè)備受全世界關(guān)注的嚴(yán)重公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)80%的結(jié)核病病人在農(nóng)村，結(jié)核病已成為農(nóng)村因病致貧，因病返貧的一個(gè)主要傳染病，HIV/AIDS的出現(xiàn)加重了結(jié)核病控制難度，近幾年來(lái)國(guó)家與國(guó)際合作的一系列結(jié)核病控制項(xiàng)目針對(duì)了我國(guó)結(jié)核病流行的特點(diǎn)，在項(xiàng)目的目標(biāo)領(lǐng)域，健康促進(jìn)占據(jù)了重要的環(huán)節(jié)。發(fā)現(xiàn)70%的痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病病人和治愈85%的痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病病人是世界衛(wèi)生組織提出的全球結(jié)核病控制的兩大戰(zhàn)略目標(biāo)。而健康促進(jìn)活動(dòng)是為達(dá)到這一目標(biāo)實(shí)施的一系列控制措施中的一個(gè)重要組成部分。結(jié)核病的健康教育是通過(guò)有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)，達(dá)到促使人們了解結(jié)核病防治知識(shí)，增強(qiáng)自我保健的能力，促使人們自覺(jué)采納適合于結(jié)核病控制的行為和生活方式，增強(qiáng)個(gè)人和全社會(huì)參與結(jié)核病控制，提高全民整體健康水平的目的［1］。

3.2 健康促進(jìn)活動(dòng)的重要性和必要性

第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)活動(dòng)性結(jié)核病的患病率仍然高達(dá)367/10萬(wàn)，估算全國(guó)有450萬(wàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病病人［2］。結(jié)核病的控制工作在今后還將經(jīng)歷一段較長(zhǎng)的時(shí)期，所以要達(dá)到我們的控制目標(biāo)，需要長(zhǎng)年不間斷地開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，注重對(duì)目標(biāo)人群的反復(fù)宣教。在農(nóng)村地區(qū)，由于群眾的文化水平相對(duì)偏低，保健意識(shí)淡薄，對(duì)結(jié)核病的相關(guān)知識(shí)的了解存在盲點(diǎn)，影響了病人的就醫(yī)行為，導(dǎo)致隱藏了大量的病人。我們?cè)诮Y(jié)核病控制項(xiàng)目的健康促進(jìn)活動(dòng)中，考慮到轄區(qū)實(shí)施的項(xiàng)目覆蓋區(qū)域主要在農(nóng)村地區(qū)，雖然廣播、電視的覆蓋面較廣，但由于通過(guò)廣播、電視的形式開(kāi)展宣傳活動(dòng)對(duì)播出時(shí)段具有一定的客觀限制，影響了目標(biāo)人群對(duì)宣傳信息的接收，因此我們通過(guò)電影巡映的方式開(kāi)展宣傳活動(dòng)，具有直接、高效、群眾參與度高的優(yōu)點(diǎn)。有調(diào)查顯示［3］，結(jié)核病的宣傳重點(diǎn)仍是非知識(shí)分子群體，群眾對(duì)健康教育的好形式依然沒(méi)有形成共識(shí)，至今尚無(wú)一種超過(guò)50%認(rèn)可性的健康教育形式，客觀上要求健康教育必須形式多樣。全方位、多渠道、因地制宜地開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)，是提高病人發(fā)現(xiàn)率，提高病人治療管理水平，提高治愈率的前提。

參考文獻(xiàn)

［1］衛(wèi)生部疾病控制司.中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：63

篇（8）

目前我國(guó)還是個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)人口占中國(guó)人口的絕大多數(shù)。婦女承擔(dān)著人類(lèi)繁衍的光榮使命，婦女的健康直接關(guān)系到子孫后代的健康和出生人口的質(zhì)量，進(jìn)而關(guān)系到社會(huì)的和諧、家庭的穩(wěn)定、兒童的成長(zhǎng)、受教育的程度和未來(lái)發(fā)展的空間。這些都是不容忽視的問(wèn)題！近年來(lái)，隨著國(guó)家“三農(nóng)”工作的不斷深入落實(shí)，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，在各級(jí)主管部門(mén)的指導(dǎo)下，我國(guó)的婦女保健工作創(chuàng)新思路，規(guī)范管理，已取得了長(zhǎng)足進(jìn)展。但目前的形勢(shì)還是不容樂(lè)觀。讓人擔(dān)憂的是我國(guó)廣大農(nóng)村婦女由于受傳統(tǒng)思想或觀念的束縛，對(duì)自身的保健意識(shí)相當(dāng)?shù)瑫r(shí)也由于文化水平普遍較低，還存在著不良的生活習(xí)慣等諸多問(wèn)題。這些問(wèn)題嚴(yán)重影響著農(nóng)村婦女的身體健康。

1.在農(nóng)村婦女保健中存在的主要問(wèn)題

婦科病嚴(yán)重地危害了農(nóng)村婦女的身心健康，成為當(dāng)前農(nóng)村地區(qū)因病致貧、因病返貧的重要原因之一。造成的這種局面的原因有很多，現(xiàn)把這些主要問(wèn)題歸納如下：

1.1農(nóng)村婦女保健工作所需設(shè)備相當(dāng)落后

由于受地方經(jīng)濟(jì)落后的影響，存在著農(nóng)村婦女保健設(shè)備的相對(duì)滯后。如在為農(nóng)村婦女做保健工作時(shí)候，僅僅是很一般的婦科檢查、做B超等，還有很多設(shè)備不健全：實(shí)現(xiàn)不了宮頸刮片、宮頸活檢、x光檢查等：缺乏心理疏導(dǎo)、精神衛(wèi)生等檢測(cè)設(shè)備，影響了婦女保健工作的全面開(kāi)展。

1.2農(nóng)村婦女保健隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)普遍較低

由于有關(guān)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)的重視不足，對(duì)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)部署的有關(guān)加強(qiáng)農(nóng)村婦女保健工作任務(wù)敷衍了事，有的地方還讓村婦女主任而不是有專(zhuān)業(yè)從事保健工作的人員來(lái)進(jìn)行婦女保健工作。結(jié)果可想而知，她們難以勝任此項(xiàng)工作。

1.3對(duì)農(nóng)村婦女健康科普教育重視不夠

當(dāng)前我國(guó)對(duì)農(nóng)村婦女健康的科普教育體系沒(méi)有形成系統(tǒng)，只依賴(lài)衛(wèi)生系統(tǒng)的健康教育機(jī)構(gòu)從事健康教育工作，就算如此，衛(wèi)生系統(tǒng)的健康教育機(jī)構(gòu)也只延伸到縣，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)不設(shè)健康教育機(jī)構(gòu)。健康教育活動(dòng)多以突擊性健康教育為主，而且方式方法很落伍，跟不上時(shí)代的發(fā)展需要。

1.4農(nóng)村婦女衛(wèi)生健康知識(shí)缺乏

由于健康科普教育沒(méi)有得到進(jìn)一步的科學(xué)普及，再由于廣大農(nóng)村婦女長(zhǎng)期受到傳統(tǒng)思想與觀念的影響，不懂得健康知識(shí)，保健意識(shí)相當(dāng)?shù)。瑥亩鴮?dǎo)致各種疾病纏身。

1.5婦科病嚴(yán)重影響農(nóng)村婦女健康

不健康的生活方式，使得廣大農(nóng)村婦女患上很?chē)?yán)重的婦科疾病，不僅嚴(yán)重影響自己的生活質(zhì)量，而且給家庭和社會(huì)加重一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.對(duì)解決農(nóng)村婦女保健問(wèn)題的建議

2.1各級(jí)政府要重視農(nóng)村婦女保健工作，加大婦女保健基本設(shè)備的資金投入

一直以來(lái)，由于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)村婦女保健工作的重視不足，還有因自身認(rèn)識(shí)問(wèn)題而引起的婦女對(duì)保健需求不高等因素，使婦女保健設(shè)施長(zhǎng)期處于擱淺的狀態(tài)，這種局面現(xiàn)在要徹底改變了。若想開(kāi)展多種婦女保健服務(wù)，就要加大政府的資金投入力度，從改善婦女保健工作條件入手，添置必要的設(shè)備，如：宮頸刮片、宮頸活檢、x光設(shè)備等。以適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)對(duì)農(nóng)村婦女保健工作的要求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的不足，對(duì)癥下藥，使農(nóng)村婦女保健工作走上健康的軌道。

2.2穩(wěn)定農(nóng)村婦女保健醫(yī)生隊(duì)伍，提高婦女保健醫(yī)生素質(zhì)

針對(duì)我國(guó)農(nóng)村婦女保健醫(yī)生隊(duì)伍不穩(wěn)定的現(xiàn)狀，建議有關(guān)部門(mén)出臺(tái)穩(wěn)定農(nóng)村婦女保健醫(yī)生隊(duì)伍的政策，對(duì)婦女保健醫(yī)生隊(duì)伍進(jìn)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核，按績(jī)效給予獎(jiǎng)勵(lì)，給予充足的保健基金。使其安心工作，并制定嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度和退出機(jī)制。要合理解決鄉(xiāng)、村兩級(jí)保健人員的待遇問(wèn)題，穩(wěn)定基層保健隊(duì)伍。

每個(gè)鄉(xiāng)村都有自己的醫(yī)療診所，為了開(kāi)展工作方便起見(jiàn)，可以采納農(nóng)村婦女保健醫(yī)生由鄉(xiāng)村女醫(yī)生兼任的辦法，對(duì)此，國(guó)家應(yīng)給序一定的經(jīng)濟(jì)保障。創(chuàng)造培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高她們的醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，提高婦女保健服務(wù)能力。這筆教育的經(jīng)費(fèi)是需要國(guó)家來(lái)供給的。要制定農(nóng)村婦女保健醫(yī)生進(jìn)修制度，提高農(nóng)村婦女保健醫(yī)生的保健業(yè)務(wù)水平。同時(shí)要加大宣傳的力度，吸引一批高素質(zhì)的婦女保健醫(yī)生加入到農(nóng)村婦女保健工作隊(duì)伍，以提高農(nóng)村婦女保健工作質(zhì)量。

2.3在廣大農(nóng)村婦女中開(kāi)展健康教育宣傳工作，建立健全農(nóng)村婦女保健網(wǎng)絡(luò)

一是要建全縣、鄉(xiāng)、村婦女健康教育組織的三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，避免宣傳死角的出現(xiàn)；二是發(fā)揮好科普大集、科普大篷車(chē)、宣傳櫥窗、當(dāng)?shù)孛襟w等平臺(tái)的作用，對(duì)廣大農(nóng)村婦女加強(qiáng)健康科普教育宣傳工作；三是持續(xù)性健康教育與階段性健康教育相結(jié)合，以持續(xù)性健康教育為主。

2.4普及有關(guān)婦科疾病發(fā)病的高危因素知識(shí)。

篇（9）

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和水平為目標(biāo)，以新農(nóng)村社區(qū)建設(shè)為依托，加強(qiáng)農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，筑牢農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底，進(jìn)一步推動(dòng)全縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。

二、目標(biāo)任務(wù)

1、從年開(kāi)始，結(jié)合我縣新農(nóng)村中心社區(qū)建設(shè)規(guī)劃，原則上每個(gè)中心社區(qū)建立一處功能完善、布局合理、規(guī)模適度、環(huán)境舒適的高標(biāo)準(zhǔn)的中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、從年開(kāi)始，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)每年新建3處，改建3處村衛(wèi)生所，到年全縣村衛(wèi)生所100%達(dá)到《市規(guī)范化村衛(wèi)生室（所）標(biāo)準(zhǔn)》。

3、到年，在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生100%取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書(shū)》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，到年鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)率達(dá)到95%。

三、建設(shè)原則和標(biāo)準(zhǔn)

（一）建設(shè)原則。按照“合理布局、方便群眾，整體安排、分期實(shí)施，優(yōu)化資源、便于管理，注重公平、完善功能，政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”的原則，綜合考慮服務(wù)人口、人口密度、服務(wù)半徑、地理交通等因素，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，合理確定村衛(wèi)生所的設(shè)置和布局。

（二）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。原則上按1500-2000人服務(wù)人口設(shè)置1所村衛(wèi)生所；村衛(wèi)生所服務(wù)半徑以1.5公里為宜；鼓勵(lì)人口較少、距離較近的行政村共設(shè)村衛(wèi)生所。

（三）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

1、村衛(wèi)生所業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到120平方米以上，至少做到診斷室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室、健康教育室、值班室“七室分開(kāi)”，符合通水、通電、通路、通電話、通網(wǎng)絡(luò)等條件。

2、新建中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、美觀、功能完善、布局合理、流程合理的原則，業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到200平方米以上，占地面積2000平方米以上。

3、配齊常用診療設(shè)備、消毒設(shè)施、必需急救設(shè)備、預(yù)防保健設(shè)施、健康檔案柜、藥品柜、健康教育設(shè)施、觀察床、應(yīng)急照明設(shè)施等基本設(shè)備，達(dá)到《省村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)》。

4、每所村衛(wèi)生所原則上配有2—4名取得《省鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生人員，其中必須配備一名女鄉(xiāng)醫(yī)。

四、籌資原則和扶持政策

（一）籌資原則。創(chuàng)造條件，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村集體為主，鼓勵(lì)社會(huì)參與、個(gè)人自愿出工或出資、各級(jí)獎(jiǎng)補(bǔ)的多元化籌資機(jī)制，共同推進(jìn)村衛(wèi)生所服務(wù)能力的提升。

（二）扶持政策。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村委會(huì)依法無(wú)償提供村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)用房建設(shè)用地。

五、衛(wèi)生所管理

1、加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入管理，嚴(yán)禁不具備資質(zhì)的人員在村衛(wèi)生所執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育。縣衛(wèi)生局要承擔(dān)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)任務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要分期分批選派技術(shù)人員到村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，為鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)，加快建立吸引大中專(zhuān)畢業(yè)生到村衛(wèi)生所工作的激勵(lì)機(jī)制。

2、加快提升村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。一是綜合服務(wù)能力。農(nóng)村衛(wèi)生所要按照“六位一體”的服務(wù)要求，提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療和康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)。要建立健全農(nóng)村居民健康檔案，建檔率達(dá)到95%以上，檔案使用率達(dá)到90%以上。實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，逐步建立電子檔案。對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)的老年人、慢性病人、殘疾人、婦女兒童、精神病人等特殊群體，加強(qiáng)跟蹤隨訪指導(dǎo)，以便為農(nóng)村社區(qū)居民提供全方位、多層次、多形式的綜合衛(wèi)生服務(wù)。二是加強(qiáng)重點(diǎn)人群服務(wù)管理。針對(duì)重點(diǎn)人群出現(xiàn)的健康問(wèn)題采取干預(yù)措施。按照雙向轉(zhuǎn)診制度和處理規(guī)范，對(duì)從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回的康復(fù)期病人提供連續(xù)跟蹤服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展中醫(yī)藥治療、針灸、推拿、養(yǎng)生保健、健康咨詢(xún)等特色服務(wù)。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，拓展服務(wù)領(lǐng)域，實(shí)施全天候服務(wù)，提供出診、巡診和呼叫服務(wù)。主動(dòng)深入到戶(hù)，貼近群眾、送醫(yī)上門(mén)，努力為居民提供迅速、及時(shí)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3、美化村衛(wèi)生所環(huán)境。加快村衛(wèi)生所環(huán)境衛(wèi)生綜合整治工作，年村衛(wèi)生所實(shí)施“四統(tǒng)一”：即科室門(mén)牌統(tǒng)一、衛(wèi)生所外觀標(biāo)識(shí)統(tǒng)一、外墻顏色統(tǒng)一、懸掛版面統(tǒng)一。室內(nèi)物品表面清潔，擺放整齊；門(mén)窗玻璃明鏡，墻面、地面清潔、無(wú)污跡；室外地面硬化平整，綠化合理有序、植物多樣、錯(cuò)落有致、景色優(yōu)美，營(yíng)造整潔、干凈、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

六、加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)

(一)明晰產(chǎn)權(quán)，加強(qiáng)管理。對(duì)各級(jí)政府補(bǔ)助及衛(wèi)生院投資形成的業(yè)務(wù)用房和基本設(shè)備，納入國(guó)有資產(chǎn)管理；對(duì)村集體投資建設(shè)的業(yè)務(wù)用房由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建賬登記，統(tǒng)一管理，村衛(wèi)生所使用；對(duì)由村集體出地，鄉(xiāng)村醫(yī)生出工或出資建設(shè)的業(yè)務(wù)用房只能用于開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)，不允許挪做他用。按照一定比例，從衛(wèi)生所業(yè)務(wù)收入中提取相應(yīng)資金，建立衛(wèi)生所建設(shè)基金，用于村衛(wèi)生所建設(shè)、修繕。鄉(xiāng)村醫(yī)生不從事鄉(xiāng)醫(yī)工作時(shí)，業(yè)務(wù)用房轉(zhuǎn)歸集體所有，并與集體簽訂協(xié)議按建設(shè)當(dāng)年成本價(jià)分期償還。

(二)理順體制，激發(fā)活力。納入設(shè)置規(guī)劃的村衛(wèi)生所全面推行鄉(xiāng)村一體化管理，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生所的人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等統(tǒng)一監(jiān)管。村衛(wèi)生所所使用的藥品及一次性衛(wèi)生材料實(shí)行由醫(yī)院統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送，并嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策，控制和降低藥品費(fèi)用。村衛(wèi)生所要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、診療技術(shù)操作規(guī)范，完善各種業(yè)務(wù)工作記錄和財(cái)務(wù)記錄。

篇（10）

“小病不醫(yī)，大病難醫(yī)”、“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象一直是困擾農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的難題之一。如今，農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生工作存在的一些問(wèn)題和困難有：① 農(nóng)村地區(qū)地域廣、人口密度低；② 農(nóng)村居民健康保健知識(shí)貧乏，疾病知曉率低；③ 對(duì)自身疾病聽(tīng)之任之，不當(dāng)回事，不重視治療；④ 農(nóng)村居民服藥極不規(guī)范；⑤ 農(nóng)村居民作息時(shí)間不規(guī)律；⑥ 鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)技術(shù)相對(duì)滯后。而城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作模式不完全符合農(nóng)村地區(qū)的實(shí)際需求，所以需要根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況探索一種適合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生保健工作的新團(tuán)隊(duì)模式。

2 農(nóng)村服務(wù)模式的干預(yù)方案

針對(duì)新場(chǎng)地區(qū)的實(shí)際情況和農(nóng)村居民的需求，團(tuán)隊(duì)干預(yù)經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)政府及村委會(huì)共同承擔(dān)，村民除藥費(fèi)外免費(fèi)接受治療及健康教育等服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌，與村民簽訂家庭保健服務(wù)合同，以鄉(xiāng)村醫(yī)生為“六位一體”工作的第1責(zé)任人，進(jìn)行上門(mén)醫(yī)療服務(wù)與疾病干預(yù)等工作；中心派出臨床醫(yī)生作為聯(lián)村醫(yī)生為第2負(fù)責(zé)人。

村民簽訂家庭保健服務(wù)合同免費(fèi)享受：① 慢性病管理?xiàng)l例規(guī)定的分組管理及聯(lián)村醫(yī)生制定服務(wù)方案的上門(mén)醫(yī)療與疾病干預(yù)等服務(wù)；② 每年1次健康體檢；③ 健康教育講座。

第1責(zé)任人職責(zé)：① 根據(jù)自己的包管區(qū)域，逐個(gè)盤(pán)摸，協(xié)助聯(lián)村醫(yī)生建立健康檔案；② 按照慢性病管理?xiàng)l例的分組管理及聯(lián)村醫(yī)生制定服務(wù)方案，逐個(gè)上門(mén)醫(yī)療與疾病干預(yù)等服務(wù)；③接受聯(lián)村醫(yī)生的指導(dǎo)及監(jiān)督。

第2責(zé)任人職責(zé)：① 掌握聯(lián)村居民人口的結(jié)構(gòu)，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和歸類(lèi)并輸入計(jì)算機(jī)；② 通過(guò)對(duì)簽約居民進(jìn)行體檢來(lái)篩查疾病，根據(jù)疾病的等級(jí)制定服務(wù)方案；③ 對(duì)轄區(qū)內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行上門(mén)巡診、出診，設(shè)立家庭病床，提供醫(yī)療干預(yù)、健康咨詢(xún)；④ 每周3 d下村“家訪式”上門(mén)服務(wù)并指導(dǎo)、監(jiān)督鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作；⑤ 開(kāi)設(shè)聯(lián)村醫(yī)生全科門(mén)診，滿足下村服務(wù)中預(yù)約患者的診療需求；⑥ 定期組織健康教育講座，宣傳和推廣健康預(yù)防及計(jì)劃生育等相關(guān)知識(shí)。

3 實(shí)施方法

采取農(nóng)村服務(wù)模式，從2005年7月起，對(duì)金建、王橋、新衛(wèi)3個(gè)村進(jìn)行試點(diǎn)工作，與2 083人簽定保健服務(wù)合同。2006年4月擴(kuò)大為8個(gè)村，與5 485人簽定保健服務(wù)合同，擴(kuò)大保健服務(wù)的覆蓋面。2007年4月擴(kuò)大為全鎮(zhèn)13個(gè)村，與11 025人簽定保健服務(wù)合同，同時(shí)，我們從以下幾方面入手，提高團(tuán)隊(duì)的技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)水平。

3.1 提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)療素質(zhì)

對(duì)35名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行慢性病分組管理、上門(mén)服務(wù)規(guī)范、慢性病治療和控制、慢性病規(guī)范用藥等培訓(xùn)，調(diào)整其醫(yī)療知識(shí)結(jié)構(gòu)。

3.2 增強(qiáng)村民防病保健意識(shí)

舉辦一般健康知識(shí)講座36次，針對(duì)高血壓患者進(jìn)行高血壓防治講座13次，針對(duì)糖尿病患者及高危人群進(jìn)行糖尿病專(zhuān)題講座13次, 舉辦腫瘤預(yù)防知識(shí)講座13次，參加人次數(shù)達(dá)4 300人。

3.3 提升聯(lián)村醫(yī)生隊(duì)伍整體水平

從臨床選派優(yōu)秀醫(yī)生充實(shí)到聯(lián)村醫(yī)生隊(duì)伍中，對(duì)控制不良及疑難病患者進(jìn)行再次上門(mén)服務(wù)，制定或調(diào)整治療方案，開(kāi)設(shè)約定門(mén)診，進(jìn)行質(zhì)控考核（包括上門(mén)服務(wù)率、疾病控制率、疾病知曉率、正規(guī)服藥率和村民滿意度等）。

4 工作成效

2年多來(lái)，在當(dāng)?shù)劓?zhèn)政府、各村委會(huì)、中心領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，通過(guò)全體聯(lián)村醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的努力，新團(tuán)隊(duì)模式工作進(jìn)展順利。到2007年4月，全鎮(zhèn)60歲以上慢性病患者的管理率達(dá)100％，醫(yī)生上門(mén)率達(dá)100％，高血壓控制率達(dá)69.10%，糖尿病控制率達(dá)61.60%，疾病知曉率達(dá)80%以上，正規(guī)服藥率達(dá)60%，村民滿意度等有了明顯的提高。

以3個(gè)試點(diǎn)村2 083位60歲以上簽約村民血壓監(jiān)控為樣本，分別進(jìn)行農(nóng)村模式服務(wù)，服務(wù)前和服務(wù)后的數(shù)據(jù)對(duì)照：服務(wù)前血壓140～160/90～100mmHg 665人，服務(wù)后為343人，下降48.4%；服務(wù)前血壓160～180/100～110mmHg 130人，服務(wù)后為74人，下降43.1%；服務(wù)前血壓≥180/110mmHg 71人，服務(wù)后為45人，下降36.6%。

2007年底我們對(duì)全鎮(zhèn)13個(gè)村進(jìn)行摸底統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)2004年腦卒中新發(fā)病為45例；2005年新發(fā)病為43例；2006年新發(fā)病為28例；2007年新發(fā)病減少至18例。

5 討論

目前，上海市周邊區(qū)縣相繼開(kāi)展“六位一體團(tuán)隊(duì)式服務(wù)”，各地模式不一，市區(qū)等模式是：由中心抽出臨床全科醫(yī)生、防保醫(yī)生、護(hù)士等組成團(tuán)隊(duì)，定期到各居委進(jìn)行上門(mén)服務(wù)。由于市區(qū)人口比較集中、居民大多數(shù)有醫(yī)保、60歲以上居民都退休在家等有利因素，比較容易操作，所以，取得很好的成效。而農(nóng)村地區(qū)，若照搬市區(qū)的模式，操作難度很大，成效甚微。以我區(qū)某鎮(zhèn)為例，他們從臨床上抽出12名醫(yī)生，6名護(hù)士，若干名防保醫(yī)生及后勤人員，組成幾個(gè)團(tuán)隊(duì)，派出專(zhuān)用車(chē)輛，對(duì)60歲以上人員簽定保健合同；每年1次健康體檢,進(jìn)行上門(mén)服務(wù)；用藥指導(dǎo),健康教育等，操作了近2年，結(jié)果以失敗告終。失敗的原因是：① 由于農(nóng)村村民的作息時(shí)間很不正常，一般早晨5：00～7：00；中午11：00～12：00；晚上6：00以后在家，與中心工作時(shí)間正好錯(cuò)開(kāi)。② 農(nóng)村的人口密度低，分散度高。因此操作難度很大，成效甚微。

鑒于以上原因，本中心利用鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理一體化，把鄉(xiāng)村醫(yī)生作為“六位一體”工作的第1責(zé)任人，進(jìn)行上門(mén)醫(yī)療服務(wù)與疾病干預(yù)等工作，中心抽出少量臨床醫(yī)生作為聯(lián)村醫(yī)生為第2負(fù)責(zé)人。通過(guò)2年的實(shí)踐，我們認(rèn)為這種新模式比較適合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生保健工作。

篇（11）

一、健康教育工作情況：

按照項(xiàng)目要求，市結(jié)控辦與各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)、市婦聯(lián)合作，在全市開(kāi)展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，舉辦培訓(xùn)班22期，培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份，充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng)，以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料，全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫(huà)及宣傳資料計(jì)10000余份，接受有關(guān)結(jié)核病咨詢(xún)100余人。

二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況：

通過(guò)開(kāi)展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作，今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人，接診率達(dá)到362.38,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次，免費(fèi)胸透2274人，攝片2324張，其中免費(fèi)攝片1189張，免費(fèi)初查痰檢1036人，查出陽(yáng)性400人，陽(yáng)性率38.61；復(fù)查痰檢1754人次，合計(jì)6616張?zhí)灯２楦喂?608人次，確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例，其中初治涂陽(yáng)病人334例，復(fù)治涂陽(yáng)病人39例，初治涂陰病人__例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書(shū)467人，并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查，結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人，經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人，hiv初篩陽(yáng)性率3.64。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核，共篩查321人次，確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。

全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。

病人的歸轉(zhuǎn)：20__共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例，其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96；治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。

三、督導(dǎo)工作：

對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次，訪視現(xiàn)癥病人435

例。結(jié)果：有10的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理，5的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象，希望各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作，確保病人規(guī)則服藥。

四、接受上 本文來(lái)源：文秘站級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門(mén)檢查項(xiàng)目工作情況：

元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查，4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開(kāi)展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作，領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范，達(dá)到項(xiàng)目要求。

五、其他：

全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告（20__年4月1日——20__年3月31日），追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例，到位141例，到位率36.91。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查，共檢查1005人，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例，其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作，并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范，做到提前計(jì)劃、每月盤(pán)點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。

××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃

為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》，根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開(kāi)始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求，結(jié)合我市實(shí)際情況，制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目20__年工作計(jì)劃。

20__年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。

一、工作內(nèi)容

（一）、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效，加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。

（二）、圍繞項(xiàng)目實(shí)施，開(kāi)展結(jié)核病健康教育，通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類(lèi)人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí)，增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。

（三）、繼續(xù)開(kāi)展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門(mén)之間的合作，提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。

（四）、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。

（五）、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。

二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求

1、工作目標(biāo)

（1）dots覆蓋率在全市達(dá)到100，可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)

以上。

（2）全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75％，完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例，

復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例，重癥涂陰病人50例，合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人，發(fā)現(xiàn)1例，治療1例。

（3）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85以上。

（4）加強(qiáng)“五率”工作，按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85以上。

2、工作內(nèi)容

（1）加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。

（2）加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作，提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)

現(xiàn)率，兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng)，病人督導(dǎo)管理費(fèi)，落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。

（3）與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作，對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)

核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn)，動(dòng)員其在基層開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育，提高本地人口的結(jié)核病知曉率。

（4）在加強(qiáng)對(duì)免>！

院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。

（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。

（6）繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。

（7）提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。

三、健康教育

（一）、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求，進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度，開(kāi)展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。

（二）、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群，分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。

（三）、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。

（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。

四、保障措施

（一）、加強(qiáng)管理：

全市37個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目，市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作，簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理，持續(xù)不斷地開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作，加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。

（二）、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)

1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí)：在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃（20__—20__年）》要求，向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度，要求政府兌現(xiàn)承諾，保證地方配套結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。

2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。

（三）、培訓(xùn)

1、教材和內(nèi)容：以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材，分類(lèi)進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)；我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。20__年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。

2、培訓(xùn)對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療單位的門(mén)診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)、村、組婦女干部，校醫(yī) ，教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。

3、培訓(xùn)方法：為保證質(zhì)量，采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生、村醫(yī)生，鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。

（四）、主要技術(shù)規(guī)范

按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開(kāi)展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作。”

（五）、督導(dǎo)

項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則，通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量，并將督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。

1、市級(jí)督導(dǎo)：對(duì)各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)））衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次，內(nèi)容：可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況；訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人，了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。

2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo)：要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查，考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視，檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況，治療記錄卡的填寫(xiě)情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)，監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查，發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告，以便及時(shí)處理。

（六）、痰檢質(zhì)控

加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制，按照痰檢質(zhì)控方案要求開(kāi)展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。

（七）、藥品管理

1、藥品計(jì)劃：按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。

2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理，做好藥品領(lǐng)取,保管，分發(fā)和建帳等工作，做到藥品供應(yīng)不間斷，防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變，不得變賣(mài)和丟失。

（八）、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)