醫療器械考察報告大全11篇

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篇（1）

為積極響應國家“一帶一路”戰略，并主動服務和融入國家“一帶一路”建設,推進與我省周邊國家醫療衛生合作，促進我市大健康產業發展， 2017年2月20至27日，市衛生計生委張必明副主任、市第一人民醫院趙永恒副院長、泌尿外科孫洵主任、血液凈化中心伍云松主任及市衛生計生委健康服務業辦公室負責人王國華一行5人到老撾衛生部、老撾馬洪素醫院，緬甸醫療協會及緬甸衛生體育部醫療衛生研究所進行了考察學習。現將有關情況報告如下：

一、老撾、緬甸醫療衛生基本情況

（一）老撾

1.總體情況：國土面積23.68萬平方公里,地處熱帶，氣候炎熱潮濕，最高平均氣溫31.7℃，最低平均氣溫22.6℃，為熱帶病多發地區，肝炎、腸道疾病也較普遍。由于經濟落后，醫療衛生條件條件較差，普遍缺醫少藥，條件較好的人大多到臨近的泰國、中國就醫。人口680萬,居民平均壽命約為65.2歲（2010年）,孕產婦死亡率470/10萬（2010年）、新生兒死亡率21‰（2010年）、嬰兒死亡率42‰、5歲以下兒童死亡率54‰；每萬人擁有醫師、口腔醫師、護士及助產士分別為3人、1人和810人（2012年）。

有醫院165所，其中公立醫院150所，分別是衛生部屬醫院8所（老撾馬洪素醫院醫院、老撾友誼醫院、老撾賽塔醫院、老撾兒童醫院、老撾婦幼保健院、老撾眼科醫院、老撾皮膚病醫院、老撾康復醫院）、省屬醫院17所、縣級醫院135所和民辦醫院15所；有鄉鎮衛生院（村衛生所）1020所；床位共8000張。

2. 老撾瑪洪索醫院基本情況：醫院建立于1903年，為老撾最大的公立綜合性醫院，床位450張，醫務人員840+200多人，共設13個科室，特色科室有肝膽科、肛腸科、心內科、呼吸科、熱帶病科、急診科等；能自主完成腹腔、胸腔手術，傳統手術占手術總量的2/3左右，腔鏡手術僅占手術總量的1/3左右；2016年急診量為10000多人次，熱帶病患者每年門診量10萬余次，出院患者20000多，平均住院日5天，；人醫院現有設備較陳舊，院區分散，與韓國、越南、中國、美國、法國、澳大利亞等多個國家開展了醫務人員培訓領域的項目合作，希望通過合作提升醫院的醫療服務整體水平。

3.中老合作肝腎病專科醫院進展情況：中老合作肝腎病專科醫院，是2014年7月13日《昆明市衛生局與老撾衛生部合作諒解備忘錄》確定的合作項目，也是中老雙方合作的首個醫院建設項目。目前緬方已初步完成該項目完成規劃設計，將落地于瑪洪索醫院綜合樓內，預計2020年建成并投入使用。

（二）緬甸：

地處熱帶，氣候炎熱潮濕，為熱帶病多發地區，由于經濟落后，醫療衛生條件條件較差，肝炎、腸道疾病較普遍。醫院分公立醫院與私立醫院，公立醫院就醫價格較便宜，但藥物缺乏；私立醫院條件較好，就診費用及藥物費用較高；緬甸實行低水平的公費醫療制度即到公立醫院看病實施全免費，沒有實行醫療保險制度。因為公立醫院缺醫少藥，有錢人均到私立醫院看病。

至2015年底，國土面積676578平方公里，人口53897000萬，人均收入1308美元，人均期望壽命68歲，孕產婦死亡率178/10萬、新生兒死亡率26.4‰、嬰兒死亡率39.5‰、5歲以下兒童死亡率50‰；目前，全緬甸共有公立醫院1068所，農村醫院1696所，村級衛生所8700所，其中，農村醫院僅能覆蓋全緬甸12%的農村地區，而僅有13%的農村地區設有村級衛生所，全國醫療衛生設施的覆蓋率令人堪憂。

至2012年底，每萬人擁有醫師、口腔醫師、護士及助產士分別為6.1人、1人和8人，每萬人擁有醫院床位數6張，人均衛生費用14美元。

二、我市醫療衛生基本情況

有各類醫療機構4400個，衛生技術人員6.4萬人，其中，醫院282個、社區衛生服務中心347個、鄉鎮衛生院110個、村衛生室1283個。有病床5.5萬張，每千常住人口有病床8.27張、衛生技術人員9.67人、執業醫師3.61人、護士4.21人。2016年，總診療量4670萬人次，比2015年同期增長4.47%；出院人數157萬人次，比2015年同期增長5.59%。

市屬醫院有11個在全省處于先進地位優勢專科即：兒童醫院的兒科，延安醫院的心臟外科、眼科，市一院的器官移植、呼吸科，市中醫院的肛腸科，市二院的老年病科，市三院的傳染科，市四院的脊柱外科，市婦幼保健院的產科，省精神病院的精神科，還有1個院士專家工作站，3個博士后工作站。

三、工作建議

為積極響應國家“一帶一路”戰略，并主動服務和融入國家“一帶一路”建設,扎實推進與我省周邊國家醫療衛生合作，促進我市大健康產業發展，結合我市醫療衛生實際，提出以下工作建議：

（一）加強溝通，推進中老合作肝腎病專科醫院建設

中老合作肝腎病專科醫院項目，是2014年7月13日《昆明市衛生局與老撾衛生部合作諒解備忘錄》確定的合作項目，也是中老雙方合作的首個醫院建設項目。此項目有利于增進中老睦鄰友好，推動云南省提前布局、參與實施“一帶一路”戰略，發揮云南省面向南亞、東南亞地區的“橋頭堡”輻射功能，更好地服務駐老撾中資機構，為中國企業“走出去”提供醫療服務保障。項目實施后，對擴大昆明市醫療衛生機構在東南亞地區的影響力，增進老撾醫療機構與昆明市第一人民醫院的技術交流與合作具有積極影響，將幫助老撾醫療機構快速提升肝病治療水平，造福老撾民眾。因此，雙方在前期對接工作的基礎上，應建立定期協商機制，共同推動這一項目實施，并爭取按期按質完成項目建設和投入使用。

（二）探索建立合作機制

一是加強與周邊國家衛生領域高層互訪，簽署衛生合作協議。逐步形成“一帶一路”建設框架下集政府間政策合作、醫療機構間技術交流和健康產業深度融合為一體的立體式合作體系。二是開展傳染病防控。逐步建立與周邊國家的常見和突發急性傳染病信息溝通機制，強化傳染病跨境聯防聯控機制。建立重大傳染病疫情通報制度和衛生應急處置協調機制，提高傳染病防控快速響應能力。加強傳染病防治技術交流合作。三是開展能力建設與人才培養。加強與周邊國家衛生領域專業人才培養合作，建立高層次醫療衛生人才培養基地，并開展多種形式、長短期結合的進修和培訓項目，以幫助相關國家提高醫療技術、服務水平及公共衛生管理和疾病防控能力。四是開展衛生應急和緊急醫療援助。積極推進與周邊國家在衛生應急領域的交流合作，提高合作處理突發公共衛生事件的能力，開展聯合衛生應急演練。建立短期醫療援助和應急醫療救助處置協調機制，根據有關國家的實際需求，派遣短期醫療和衛生防疫隊伍，提供緊急醫療援助，并提供力所能及的防護和救治物資。

（三）實施中醫藥“走出去”戰略

篇（2）

1.1成立醫療設備管理委員會醫療設備管理委員會是療養院醫療設備的管理機構，院長或醫務副院長為主任委員，部門領導為副主任委員，委員由各科室主任、護士長組成。其職責有：審定年度設備購置計劃，聽取設備科年度工作匯報，參與引進大型設備論證，討論研究醫療設備管理委員會的有關事宜，醫療設備管理委員會每年至少召開兩次例會。設備科負責日常工作，各委員負責本科室的宣傳教育、監督落實、人員培訓、工作交接等工作。療養院醫療設備管理委員會雖然都已建立，但工作落實還不到位，監督功能不足，領導還不夠重視，職責不夠明確，重使用輕管理思想比較嚴重，全院上下對此項工作的重要性認識不足，認為對此項工作的宣傳教育可有可無。因此，各項管理監督工作落實起來比較困難，如檔案建立，資料的收集就很困難，有些科室拆箱驗收時，不愿意交出資料，總以為放在自己科里保管才是最安全的，影響了工作的落實。再如，人員變動時的交接班、日常使用維護保養等工作都是比較難以落實的。所以，療養院醫療設備維護的好壞與醫療設備管理委員會的工作有直接關系。

1.2設立醫療設備科（醫學工程科）是十分重要的醫療設備科是一個職能科室，在醫療設備管理中處于非常重要的地位，醫療設備管理委員會的日常工作絕大部分是由醫療設備科來完成，作為管理的專業職能科室，其性質具有管理與技術雙重功能，應當建立以科主任全面負責、專項專人負責的管理模式。下設采供組（計算機室、器材保管室、資料檔案室）、維修組（電子儀器室、放射儀器室、機電儀器室、光學儀器室）、三級計量站[1]。現在的療養院已不同于以前了，醫療設備有了很大的發展，就拿我院來說，2000年設備總值300多萬元，到2007年已達3 000多萬元，而設備的管理卻未跟上，還是隸屬于藥械科管理，外行管內行暫且不說，編制人數少是肯定的，而且編制人數往往還不能落實到位，現在我院醫學工程技術人員只有一人，既要做采購、論證、建立檔案、下科監督檢修指導、等級鑒定、儀器報廢等日常管理工作，又要做維修及與外界協調工作，使得每天的工作事無巨細，什么都干，什么都干不好，很容易挫傷工作積極性。另一方面，由于人手不夠，有些工作就由藥學人員擔任，造成了藥學人員不僅要做好藥學本身的管理監督工作，還要學習醫療設備管理知識，兼做大量的醫療設備管理工作，由于不是本專業，工作做不到位。隨著形勢的發展，上級對療養醫療設備投入的增加，療養院的療養醫療設備總價值越來越大，精密度也越來越高，要想達到最佳效益，必須綜合各項因素、綜合管理、綜合協調才能實現。因此，療養院也單獨成立醫療設備科是十分必要的。筆者認為，在聯勤體制下大療養院成立一個醫療設備科（或醫學工程科），將有限的人員集中進行分工合作，定向培養，也是解決人手不足的一個方法。這樣醫療設備科在療養院中對內需與各科室、財務、審計、醫務、科教、護理、院務等科室進行協調，對外需與外貿、保險、運輸、海關、廠家、公司、維修部門、行政主管等部門聯系，并參與醫院的發展規劃、計算機網絡管理、建筑設計、科研教學等工作[2]。

1.3使用科室應設立設備使用管理小組設備使用管理小組要指定專人負責，如科副主任或護士長，負責本科室醫療設備日常的使用、保養、維護、交接、記錄等監督管理工作，科主任要不失時機地做好宣傳教育工作，把醫療設備日常的使用、保養、維護、交接、記錄等列入議事日程，確實把工作落實到實處，真正做到延長醫療設備使用壽命。

2科學管理是促進設備建設的根本保證

醫療設備管理屬醫學工程學科范疇，是醫院微觀管理的重要組成部分[3]。現如今很多大、中型醫院都在設備管理上已經做得比較完善和科學了，而療養院則落后一步，管理制度化是做好各項工作的重要保證。

2.1建立健全各項規章制度，分工明確，責任到人醫療設備的管理是全方位的管理，首先制訂《醫療設備管理委員會工作制度》，建立健全購置、驗收、使用、維護、檔案、計量、報廢等方面的各項規章制度，結合設備管理軟件，實現醫療設備管理的科學化、規范化、制度化。以保證儀器設備正常運轉，質量優良，數據可靠，充分發揮其社會效益和經濟效益。根據工作崗位進行合理分工，明確崗位職責，保證工作任務落實到人，

不敷衍了事，把各項工作做深做透，徹底改變現在只有一人，什么都管而什么都管不好的現象。用制度管人、管事，也減少了隨意性、人情化，使管理無空白、無重疊，工作有序，任務明確，崗位分工清楚，使得指揮通暢，事情有人管，責任有人擔，沒有扯皮現象，從而提高效率、增加效益。

2.2維護與保養是經常性的工作醫療設備的維護與保養既是容易被忽視的工作，也是降低儀器故障率的基礎工作，需要使用科室與設備科共同完成。但大量的日常保養維護是由科室承擔的，設備科則負責定期下科室進行監督管理檢查維護技術指導，這項工作搞不好就有可能流于形式，沒有真正起到維護保養的作用。因此，醫技人員都要有愛護和維護醫療設備的責任，業務主管部門應有針對性地進行使用醫療設備的教育，增強全體醫技人員愛護設備的意識，掌握維修、保養、保管、檢查和正確使用的方法，要制度、監督、教育同時抓，使醫療器械管理工作真正落到實處。

2.3維修管理設備的維修是一項技術性很強的工作，不僅需要高素質的維修人員，配套的檢測維修設備，詳細的醫療設備技術資料，配件的及時供給，建立維修工作手冊等，而且還需要加強維修人員的管理，以提高責任意識和業務能力[4]。維修一般有兩種方式：①主動維修，包括預防性維修（相當于二級保養，維修工程師通過采取適當的措施提前更換性能狀態下降的元器件，把故障排除在萌芽狀態，適應于技術條件要求高、結構復雜、價格昂貴的大型醫療設備此類維修）；同時找出重復出現故障的元器件，通過改進設計，永久性地消除故障，適應于結構簡單，功能單一的小型醫療設備。②被動維修，即設備出現故障后進行的維修，大多數的醫療設備維修屬于此類。我院現在醫療設備的維修一般分下面幾種形式，一是保修期內由廠家負責維修，要求其至少每半年主動維修一次；二是保修期外，在維修人員不足、技術力量薄弱的情況下，大型儀器可買保修，交給廠家負責，中小型儀器自修或聯系其他醫院維修人員協助維修；三是自費請專業維修公司的維修人員進行被動維修。筆者認為，在資金密集型、技術密集型的現代化大型醫療設備增多的今天，建立醫院與醫院之間、醫院與生產廠商之間的橫向合作關系，資源共用，信息共享，形成社會化、網絡化的維修保障體系是十分必要的[5]。

2.4做好計量工作，保證設備安全使用計量管理是醫療質量保證體系中不可缺少的組成部分，如果設備本身失常或工作環境不符合要求，都將影響到醫療安全，造成醫療事故。我們應認真貫徹執行《中華人民共和國強制檢定的工作器具檢定管理辦法》，積極協助計量檢測部門做好相關醫療設備的力學計量、光學計量、聲學計量、電子計量、電離輻射計量檢定工作。對那些陳舊老化、超過使用年限、經計量檢定不合格的設備應進行報廢處理；對超過使用年限，但計量技術指標仍然合格的設備應縮短計量檢定周期，確保使用設備的良好運行。以客觀、準確的計量數據服務于醫療、教學、科研活動，是計量工作的最終目的。應該把這項工作列為預防維修的重要內容。

2.5搞好醫療設備的檔案管理工作設備檔案管理在設備管理工作中是一個既繁雜又重要的工作，是設備管理的基礎，其管理水平的好壞直接影響到療養院的醫療質量、技術水平和兩個效益。完整的設備檔案，是解決設備糾紛的原有憑證，是效益分析的客觀依據，是工程技術人員的得力工具。尤其是齊全準確的技術資料、軟件，可以使維修技術人員在不依賴廠家的情況下充分發揮自主維修作用，準確判斷故障，及時排除故障，提高維修效率，擺脫被動地位；并可通過分析研究故障規律，積極主動地進行主動維修及預防性維修。完整的設備檔案包括資料檔案、計量檔案和維修檔案三個方面。資料檔案包括設備的申購單、考察報告、論證報告、內外貿合同、協議書、合格證、說明書和維修手冊、線路圖、光盤、驗收報告以及海關、商檢部門的檢測文件、免稅證明、發票復印件、安裝調試及驗收報告、出入庫登記、固定資產登記卡、設備操作規程、全套隨機技術資料等[2]；計量檔案包括每年強制檢定儀器設備統計表、各類儀器的計量要求和標準、計量結果和計量周期，以及對計量檢測不合格儀器的維修記錄；維修檔案包括歷次維修和維護記錄，定期檢測到的儀器性能狀態數據，設備的使用率和維修成本。檔案中還應包括設備生產廠家或商的聯系方式，耗材配件價格等內容，可以較好地解決應用過程中的配件供應及售后服務問題。

3提高工程技術人員素質是確保各項工作落實的根本

盡快提高設備管理和維護人員的知識層次、文化水準、業務水平，才能徹底改變醫學工程技術相對滯后的局面，才能保證各項工作制度扎實有效地落實，才能真正提高工作效率。首先要完善自身基本素質，加強英語及計算機的學習，這是醫學工程技術人員所必備的工作工具，可通過自學考試提高自身學歷；加強崗位技術培訓，進行基本技能訓練，熟悉本院各醫療設備的維護、保養，練就扎實的基本功，經常深入科室，定點跟蹤醫療設備使用情況，優化管理；到師資、技術力量比較雄厚的大中院校、大型醫院進行短期培訓和進修；訂閱本專業優秀雜志，及時了解國內外醫療設備新動向。其次，要積極參加臨床科研活動，可培養科研與創新意識，也是人才培養的有效途徑。

總之，療養院的發展離不開先進的醫療設備，而醫療設備的建設與發展必須靠科學規范管理。醫療設備管理是一項復雜的系統工程，其中既有技術管理，又有經濟管理；既有對物的管理，又有對人的管理。上至領導，下至職能、臨床、醫技科室人員，都應該重視起來，上下齊心，通力合作，不斷探索發現解決問題、建立健全規章制度，只有堅持醫療設備的科學化、規范化管理，才能促進療養院的全面建設，取得良好的社會效益和經濟效益。為提高廣大軍民的醫療健康水平作出貢獻。

參考文獻

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3邢永杰，呂愛芝.中國醫院管理的變革.中國醫院，2004.5

篇（3）

隨著人口老齡化進程的不斷加快，加之家庭結構的變化、人類疾病譜的變化使得目前老年人養老及長期護理面臨巨大挑戰，而這給傳統家庭養老、護理帶來了前所未有的壓力，僅僅依靠家庭可能即便其親屬即便用盡人力、物力、財力，也難以讓老人體面養老，保證其晚年的生活質量，長期護理則可以緩解此種壓力，也正為越來越多的老年人口所迫切需要。比較分析國外現有長期護理制度的發展狀況，研究我國部分地區已開展的護理制度，可以為我國建立適合的長期護理保險制度提供借鑒。

1 國外長期護理制度模式設計

1.1 覆蓋范圍及保險對象

根據德國法律規定的“護理保險遵從醫療保險”原則，法定和私人醫療保險的參保人都必須參加護理保險；既沒有參加法定醫療保險也沒有參加私人醫療保險的國家官員、軍人等由國家負責。此外，月收入在610馬克以下的人不需繳納保險費。

日本政府采用強制保險的方式開展長期護理保險。將40歲以上的老人全部納入長期護理范圍，并規定 65歲及以上的國民為第一號被保險者，40～64歲的國民為第二號保險者（見圖1）。前者只要有護理需求，都可以接受護理保險提供的服務；而后者的護理需求則被限制在《護理保險法》所規定的護理需求內。

美國實行商業保險與社會保險相結合的模式（見圖2）。社會保險及救助的覆蓋范圍較小，醫療救助中的長期護理是面對貧困人群的醫療保障計劃。商業長期護理保險以自愿保險方式，保險公司往往將被保險人投保時的年齡限制在50至70歲之間。

1.2 繳費及資金來源

德國法定護理保險理論上是雇主雇員各承擔一半的保費，但實際操作略有不同（見表1）。私人護理保險采用的是預付基金制度，繳費率是根據參保人參加私人護理保險時的年齡、個人最高可獲償付金額、風險附加保費等因素來確定的。法律規定私人護理保險費不能超過法定護理的最高限額。

日本護理保險第一類被保險人按其收入確定保險費，由市町村征收保險費。第二類被保險人的保險費首先由國家統一征收。最低生活保障對象免繳費用，醫療救濟對象、低收入及生活貧困者減免50%。日本護理保險給付所需費用的50%由公費負擔， 其余50%由護理保險費負擔。公費負擔的比例分別為國家25%、都道府縣12.5%、市町村12.5%（見圖1）。

美國醫療照顧計劃主要分為A部分和B部分（見圖2）。醫療救助中的長期護理是一項貧困人群醫療保障計劃，無需繳納保費。商業保險保費的繳納隨著被保險人的年齡、給付期限、等待期、投保方式的變化而變化，投保時被保險人年齡越小，其費率越低。

1.3 服務分類及支付方式比較

德國的護理分為住宅和住院護理兩大類。按需要強度又可分成三類：第一類護理主要是指在個人飲食、衛生、日常行動方面；第二類護理主要是指1天至少需要3個不同時間的3次服務；第三類護理需日夜服務（見表2）。

日本長期護理服務項目分為兩種護理類型 ：一是居家護理，二是專門機構護理。兩種護理類型又分為6個等級7個層次，每一護理等級都有具體的護理費用規定，即：要支援1：每月4970單位；要支援2：每月10400單位；要護理1：每月16580單位；要護理2：每月19480單位；要護理3：每月26750單位；要護理4：每月30600單位；要護理5：每月35830單位。

美國長期護理保險服務有護理院、輔助護理設施和家庭健康護理。護理院提供的服務僅限健康護理和康復治療，且須在醫療照顧定點護理院接受護理。家庭健康護理針對無能力出門而只能在家接受護理的護理對象；家庭健康護理A部分的最高給付次數為100次，在護理過程中租用醫療器械需要承擔20%的費用。

2 我國部分地區的實踐――青島市長期護理保險制度

青島市在我國率先建立并實施長期護理保險制度，尚屬首例。1987年，青島市先于全國十二年、山東省七年步入老齡化社會，是全國較早進入老齡化社會，且老齡化發展進程較快的城市之一。

青島市于2006年開展了依托社區醫療機構和養老護理機構的老年醫療護理試點，于2011年在部分二級及三級醫院中開展了醫療專戶試點工作，青島市總結多年試點經驗，于2012年7月下發了《關于建立長期醫療護理保險制度的意見（試行）》，其覆蓋范圍為參加城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險的參保人。2014年12月30日青島市下發了《青島市長期醫療護理保險管理辦法》中規定，從2015年1月1日起，青島市長期護理保險制度的覆蓋范圍擴大至農村地區。

2.1 主要內容

“用人單位及個人無需另行繳費，每月月低，將當月職工醫保個人賬戶記入比例劃轉0.2%的資金量的2倍為比例，從醫保統籌基金中劃轉，列入陳真職工護理保險基金；每年年底，以上年度城鎮居民人均可支配收入為基數，按0.2個百分點為標準，從職工居民（不含少年兒童和學生）醫保統籌基金中劃轉，列入城鎮居民護理保險基金。”同時青島市從福彩公益基金中劃轉2000萬元至城鎮居民護理保險基金中。

青島長期護理保險在給付水平方面，費用報銷不設起付線，且規定了高于基本醫療保險的報銷比例，服務形式分為：專護、老護及家護，其中專護是指病情較重，需要住院治療并接受較高醫療條件護理，其護理保險基金報銷其護理費用的90%；老護則是由于患有重性慢性病，生活無法自理，需由有醫療資質的養老機構為其提供長期醫療護理服務；家護則是根據其自身意愿和家庭實際情況，需在家中居住并接受由定點社區醫療機構所提供的上門護理服務，老護和家護的報銷比例均為96%。費用結算專戶與二、三級醫院的參保人其結算標準分別為每床170元/日、200元/日，而老護、家護則以60元為標準結算。

同時，此長期護理保險制度采取了總額預付制，實行共付保險，以避免醫療護理過渡消費，此外，還引入了市場競爭機制，不斷放開醫療護理服務供給，鼓勵社會各界積極參與其中，通過市場競爭機制來降低服務成本，并不斷促進服務質量的提升。

3 啟示及展望

3.1 中國長期護理保險制度選擇

中國應當采用社會保險為主體，商業保險為補充的模式。縱觀國際，美國商業長期商業保險目前實施已有較長時間，其商業保險發展已經非常完善，但其覆蓋面及市場份額仍相對較小，且可能其面臨逆向選擇等風險，長期護理商業保險于我國只能作為補充。德國和日本等多國所采取的是企業、個人和政府共同付費的長期護理社會保險模式，得到的成效，不僅化解了老年人的護理費用危機，減輕了政府和個人的經濟負擔，同時也保證了老年人晚年的生活質量，讓其可以體面養老。

3.2 完善籌資機制

通過研究分析青島市長期護理保險制度，我們可以發現其并沒有獨立的資金來源，而是依附于醫療保險。這可能缺乏會可持續性，但如果增加企業繳費，那會有悖于十八屆三中全會提出的精神：適時適當降低企業社會保險費率。因此，應慎重考慮企業繳費部分。而我國的人口老齡化程度如此之嚴重，這與我國20世紀70年代以來實施計劃生育政策有直接關聯，計劃生育政策為我國的發展帶來了人口紅利等有利條件，而其社會成本今天看來，大多轉化到了獨身子女父母身上，國家應當對采取措施，保證其晚年的生活質量，因此，國家和政府應當對長期護理保險給予適當補貼。

3.3 加強護理員專業培訓與管理，建設護理服務的基礎設施建設。

青島市長期護理保險體系中，專業護理人員仍有缺乏，而日本等國家有較為完善的護理人員專業培養系統，這也是其制度能夠發揮較好效應的重要原因之一。在我國還未開展長期護理保險制度前，應當未雨綢繆，先將人力、物力等基礎條件準備好，以保證我國長期護理服務制度地順利開展。

參考文獻

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