緒論：寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士自我范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

關(guān)鍵詞 手術(shù)室；自我效能感；影響因素

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.071

自我效能感是指自己能否利用所擁有的技能去完成工作行為的自信程度。自我效能感影響著人們的行為選擇、動機(jī)性努力、認(rèn)知過程以及情感過程，加強(qiáng)自我效能感對于提高工作績效、增強(qiáng)工作動機(jī)、改善工作態(tài)度都有重要意義［1］。手術(shù)室是患者進(jìn)行外科治療的重要場所，護(hù)士自我效能感對護(hù)理水平及質(zhì)量有著重要的影響。本研究通過對手術(shù)室護(hù)士的自我效能感狀況進(jìn)行調(diào)查，明確影響因素，幫助護(hù)士提高個(gè)體的自我效能感和自我調(diào)整能力，為護(hù)理管理者采取有效措施改善護(hù)理工作質(zhì)量，提高護(hù)理工作效率提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 向順德區(qū)手術(shù)室護(hù)士培訓(xùn)班的140名手術(shù)室護(hù)士發(fā)放調(diào)查問卷。納入標(biāo)準(zhǔn)：持有護(hù)士執(zhí)照，手術(shù)室工作滿1年（含1年）以上。

1.2 調(diào)查工具 （1）個(gè)人基本情況調(diào)查表，包括性別、年齡、職稱、學(xué)歷、婚姻狀況、月收入情況等。（2）一般自我效能感量表（GSES）［2］。該量表具有良好的一致性系數(shù)，Cronbach′s α=0.87，信度r=0.83。該量表包括10個(gè)項(xiàng)目，要求被試者根據(jù)自己實(shí)際，按照“完全不正確”“有點(diǎn)正確”“多數(shù)正確”“完全正確”等4個(gè)等級進(jìn)行評定，分別賦予1~4分。把10個(gè)項(xiàng)目的得分加起來除以10即為總量表得分，總分的范圍是1~4分，得分越高表示一般自我效能感越強(qiáng)。

1.3 調(diào)查方法 研究者擔(dān)任主試，訓(xùn)練2名輔助人員，對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員進(jìn)行測試。在統(tǒng)一指導(dǎo)語下采用無記名的方式填寫，發(fā)放問卷140份，當(dāng)場收回136份，回收有效率97.14%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用spss 18.0軟件，計(jì)量資料用x±s表示，不同因素比較采用單因素方差分析和多元線性回歸分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 本次調(diào)查136名手術(shù)室護(hù)士中男6名（4.41%），女130名（95.59%）；年齡23～48歲,平均年齡（31.78±4.92）歲；學(xué)歷：中專67名（49.3%），大專59名（43.38%），本科10名（7.35%）；職稱：護(hù)士51名（37.50%），護(hù)師39名（28.68%），主管護(hù)師42名（30.88%），副主任護(hù)師及以上4名（2.94%）；從事手術(shù)室護(hù)理 2~28年，平均（8.71±5.72）年。三級醫(yī)院護(hù)士57名，二級醫(yī)院護(hù)士79名。

以護(hù)士自我效能感為因變量，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，因年齡變量和從事手術(shù)室護(hù)理年限變量存在嚴(yán)重多重共性問題，故剔除了年齡變量。進(jìn)入回歸方程的因素有學(xué)歷、職稱、從事手術(shù)室護(hù)理年限。

3 討 論

3.1 手術(shù)室護(hù)士自我效能感偏低原因分析 自我效能感的形成主要來自以往的成功經(jīng)驗(yàn)、他人的示范效應(yīng)、社會勸說以及情感激發(fā)等，其中多年的護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)成為決定其一般自我效能感水平的主要因素［3］。手術(shù)室是一個(gè)面向全院所有手術(shù)科室的綜合性治療場所，對護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和術(shù)中配合技術(shù)要求較高，要求護(hù)士不僅要有專業(yè)的基本理論、基本知識、相關(guān)科室不同系統(tǒng)手術(shù)的配合知識，還要有針對特殊人群、特殊情況的溝通能力及應(yīng)急能力。專科化的手術(shù)室護(hù)士對自己的專科技術(shù)精益求精的同時(shí)，其他專科手術(shù)的熟練程度會有所下降，而繁重又無規(guī)律的工作任務(wù)加上較少繼續(xù)深造的機(jī)會，可能會使護(hù)士的實(shí)際工作帶來種種障礙，有時(shí)護(hù)士雖然全力以赴仍要面對令人沮喪的結(jié)果。這種頻繁的愿望與行為沖突，可能會增強(qiáng)手術(shù)室護(hù)士工作的挫敗感，從而影響了個(gè)人成就感，日積月累會降低護(hù)士的自信心。

3.2 護(hù)士自我效能感的影響因素分析 表1顯示，職稱、學(xué)歷越高，從事手術(shù)室護(hù)理工作年限越長，護(hù)士的自我效能感越高。一個(gè)護(hù)士需要在手術(shù)室工作3年以上，才能成為一個(gè)業(yè)務(wù)較熟練的手術(shù)室護(hù)士。尤其是隨著微創(chuàng)手術(shù)的開展，大量新、貴、精密的器械和設(shè)備應(yīng)用于臨床，醫(yī)師對儀器、設(shè)備的使用往往還沒有護(hù)士熟悉，有些高年資護(hù)士無疑成了醫(yī)師的得力助手。高職稱護(hù)士一般具有高學(xué)歷或高年資，她們工作經(jīng)驗(yàn)豐富，多為臨床護(hù)理工作的帶頭人。而低年資、低學(xué)歷護(hù)士剛踏入社會，受臨床工作經(jīng)歷的限制以及自身能力的差別，未被患者、家屬和手術(shù)醫(yī)師理解和信任。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，隨著年齡增長、職稱和學(xué)歷的提高，護(hù)士一般自我效能感也相應(yīng)提高。這是因?yàn)殡S著年齡的增加，護(hù)士接受專科培訓(xùn)機(jī)會增多，個(gè)人工作能力、工作經(jīng)驗(yàn)及應(yīng)急處理能力不斷得到提高，加之豐富的人生閱歷和社會經(jīng)驗(yàn)促進(jìn)人際溝通能力也得到提高，從而促進(jìn)護(hù)士自我效能感有所提高。王君等［4］研究指出，自我效能感水平跟學(xué)歷呈正相關(guān)，即學(xué)歷越高，自我效能感得分越高。說明高層次的學(xué)校教育不但能豐富護(hù)士的文化水平和理論知識，也有助于提升護(hù)士的自我效能感，為其在工作實(shí)踐中起到促進(jìn)的作用。尤其是本科學(xué)歷護(hù)士所受到的社會評價(jià)更高，因此更有自信心。

4 小 結(jié)

手術(shù)室護(hù)士自我效能感處于中等水平，影響因素較多。護(hù)理管理者應(yīng)改進(jìn)自己的管理策略，加強(qiáng)低年資、低學(xué)歷、低職稱手術(shù)室護(hù)士的崗前培訓(xùn)與崗位培訓(xùn)，選派責(zé)任心強(qiáng)、有較高職業(yè)素質(zhì)、扎實(shí)專科理論知識及嫻熟操作技能的資深護(hù)士帶教，使其不斷獲得直接性和替代性經(jīng)驗(yàn)，提高其工作自信心。同時(shí)，優(yōu)秀的資深護(hù)士在帶教過程中不但起到榜樣作用，而且直接給予年輕護(hù)士正能量。護(hù)理管理者應(yīng)合理運(yùn)用激勵管理，對低年資、低學(xué)歷護(hù)士應(yīng)及時(shí)給予恰當(dāng)?shù)墓膭钆c肯定，不斷提升自我效能感水平，從而提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 周文霞，郭桂萍.自我效能感：概念、理論和應(yīng)用［J］.中國人民大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，1：91-97.

［2］ 王才康，胡中鋒，劉 勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究［J］.應(yīng)用心理學(xué)，2001，7(1)：37-40.

［3］ 李 貞，韓亞麗，荊亞茹，等.社區(qū)護(hù)士自我效能感現(xiàn)狀及影響因素研究［J］.護(hù)理研究，2010，24(6)：1431-1432.

篇（2）

手術(shù)室的護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)、無菌要求嚴(yán)格，高護(hù)生剛進(jìn)入手術(shù)室常有一種神秘甚至恐懼的感覺，近幾年來護(hù)理的隊(duì)伍不斷增加，手術(shù)室的實(shí)習(xí)護(hù)士也增加了不少。為了讓高護(hù)生能在較短的時(shí)間內(nèi)盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，掌握手術(shù)室護(hù)理技術(shù)，更好的在手術(shù)室內(nèi)實(shí)習(xí)，作為手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)士的管理者，如何打造一批高素質(zhì)的現(xiàn)代化護(hù)理人才，全面提高手術(shù)配合質(zhì)量，適應(yīng)創(chuàng)新開放的醫(yī)療市場，使所有在手術(shù)室內(nèi)實(shí)習(xí)的護(hù)理人員順利過渡到將來的工作中，我們就針對手術(shù)室的實(shí)習(xí)護(hù)士管理進(jìn)行以下分析探討。

1實(shí)習(xí)的護(hù)理人員中常見的問題

1.1對于手術(shù)室神秘、恐懼、好奇心很強(qiáng)，手術(shù)室與臨床有很多的不同，手術(shù)室內(nèi)要求嚴(yán)格，不對外開放，增加了學(xué)生的想象力。

1.2無菌觀念及無菌操作能力不強(qiáng)，自我保護(hù)意識不夠，自我評估有點(diǎn)欠缺，不能正確了解手術(shù)中的無菌觀念和護(hù)理操作常規(guī)。

1.3實(shí)習(xí)意識淡薄，手術(shù)室專科性質(zhì)強(qiáng)，將來在手術(shù)室工作的可能性小，不能夠認(rèn)真學(xué)習(xí)，在手術(shù)室內(nèi)得過且過，責(zé)任心差。

2對問題進(jìn)行分析

2.1由于掌握手術(shù)室的知識缺乏，造成了心理壓力很大出現(xiàn)了恐懼。以前沒有進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)而對手術(shù)室產(chǎn)生了很多的好奇，加上手術(shù)室無菌要求嚴(yán)格，手術(shù)的整個(gè)操作都是在手術(shù)室完成的，所以對于實(shí)習(xí)生來講就很神秘，增加了好奇心，豐富了想象力。

2.2所有進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，但對于實(shí)習(xí)生來講有適應(yīng)與習(xí)慣的過程，無菌觀念在意識中形成還要在行動中遵守是一個(gè)要經(jīng)歷改變的全過程，在工作中還應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識，做好職業(yè)防護(hù)。

2.3手術(shù)室與臨床上的護(hù)理工作中有很多的不同。有很多同學(xué)已經(jīng)實(shí)習(xí)并了解了臨床的很多科室護(hù)理的特點(diǎn)，就會認(rèn)為對于手術(shù)室的工作應(yīng)該不會有所不同，主動積極地去進(jìn)入工作的角色，在手術(shù)室就會很容易造成不符合無菌觀念的操作。

2.4對于學(xué)習(xí)手術(shù)室的知識意識淡薄的實(shí)習(xí)生來講，是因?yàn)槭中g(shù)室要求嚴(yán)格，專科性質(zhì)很強(qiáng)，手術(shù)室護(hù)理人員很少有空位，競爭意識又很激烈，對將來競爭手術(shù)室的工作失去了信心，所以就會出現(xiàn)責(zé)任心差的問題。

3將對進(jìn)入手術(shù)室的實(shí)習(xí)生進(jìn)行以下的規(guī)劃要求

3.1加強(qiáng)自身素質(zhì)提高對手術(shù)室的認(rèn)識進(jìn)入手術(shù)室前閱讀有關(guān)手術(shù)室的書籍，了解手術(shù)室的基本要求。對比手術(shù)室與臨床的不同點(diǎn)，做到心中有數(shù)。對于手術(shù)室的設(shè)備簡單了解其外形、原理、基本操作等。

3.2謙虛好學(xué)，嚴(yán)格要求

3.2.1進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，了解手術(shù)室內(nèi)的布局、流程，清楚的知道手術(shù)室內(nèi)的無菌物品的擺放，熟悉無菌物品與有菌物品的區(qū)別。

3.2.2不能以了解無菌物品的用途隨意打開所有無菌物品的外包裝及無菌輔料包布。

3.2.3在手術(shù)室內(nèi)不懂就問老師，不管是否是自己的帶教老師都有責(zé)任回答實(shí)習(xí)生提出的問起。

3.3嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室的規(guī)章制度

3.3.1進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)不得心急快速地參與手術(shù)室內(nèi)的工作，了解手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度后才能在帶教老師的同意下工作，禁止工作中越幫越忙的情況發(fā)生。

3.3.2由于剛進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，很多實(shí)習(xí)生對手術(shù)室的工作有無限的想象，手術(shù)室的工作與臨床上的各項(xiàng)操作有很大的區(qū)分，而對于實(shí)習(xí)生來說卻有很多的好奇心，所以對他們來說就應(yīng)該先了解手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，不管在做任何事情前首先應(yīng)該詢問帶教老師是否可以做，經(jīng)帶教老師同意后方可執(zhí)行，包括手術(shù)室的護(hù)理操作及手術(shù)室的各種文書資料的書寫等。

3.3.3嚴(yán)格按照老師的要求去做，清楚知道自己在上班期間該做的和不該做的內(nèi)容，一定做到不懂就問的好習(xí)慣。

3.4出科室前的總結(jié)針對手術(shù)室實(shí)習(xí)的同學(xué)再出科室前的一些要求了解，是進(jìn)入手術(shù)室的各位同學(xué)有滿意的了解，并對手術(shù)室的工作有深刻的影響。

3.4.1出科室時(shí)上交一份在本科是實(shí)習(xí)體會，加深對手術(shù)室的影響，了解不同手術(shù)的特點(diǎn)，掌握其特殊性，用理論結(jié)合實(shí)踐在今后的工作中形成雛形。

3.4.2對帶教老師提出滿意度的填寫，對于工作中出想的所有問題進(jìn)行交流，以減少日后工作帶來的誤區(qū)，有利于加強(qiáng)帶教工作的改進(jìn)。

3.4.3對于手術(shù)時(shí)有無好的意見，提出有價(jià)值的改進(jìn)方法，體現(xiàn)實(shí)習(xí)生在工作中的有力價(jià)值并被重視，加強(qiáng)手術(shù)室的建設(shè)，培養(yǎng)手術(shù)室將來的優(yōu)秀護(hù)理隊(duì)伍打好基礎(chǔ)。

4對于帶教老師的要求

4.1愛崗敬業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及無菌技術(shù)。

4.2做好實(shí)習(xí)護(hù)理人員的心理輔導(dǎo)，是實(shí)習(xí)的護(hù)理人員對手術(shù)室了解得更多，減少恐懼，增加對手術(shù)室工作的信心。

4.3對于手術(shù)室內(nèi)的布局、物流通道等講解透徹，最好是實(shí)習(xí)護(hù)理人員在很短的時(shí)間內(nèi)記清楚。

4.4掌握自己帶教的每位實(shí)習(xí)護(hù)理人員的心理變化，學(xué)習(xí)程度，使實(shí)習(xí)護(hù)理人員很容易的學(xué)習(xí)手術(shù)室的更多知識。

4.5針對實(shí)習(xí)護(hù)理人員做到手把手教，不能有一點(diǎn)的疏忽，做好眼手不能放的帶教，是自己所帶教的實(shí)習(xí)生更為優(yōu)秀。

4.6每位帶教的同學(xué)出現(xiàn)的錯(cuò)誤由帶教老師負(fù)責(zé)，并做不記名的案例，引以為戒提高帶教質(zhì)量。

4.7認(rèn)真做好帶教工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)本專業(yè)的知識，不能解答的問題共同討論，加強(qiáng)學(xué)習(xí)。

5結(jié)論

做好實(shí)習(xí)生的帶教管理工作使我們將來的護(hù)理人員更優(yōu)秀，也是我們的護(hù)理隊(duì)伍更好地向前發(fā)展，提高護(hù)理人才素質(zhì)，增加社會經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

篇（3）

隨著整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的全面實(shí)施,手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房,對手術(shù)患者進(jìn)行整體護(hù)理,切實(shí)體現(xiàn)了護(hù)理的人性化,促進(jìn)了護(hù)理情感的職業(yè)化,也向傳統(tǒng)的護(hù)理帶教工作提出了新的挑戰(zhàn),單純教授專業(yè)知識已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理模式。我院自2002年實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理以來，對如何全面提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量，適應(yīng)新的護(hù)理模式，基本形成了一套比較完善的教學(xué)體系。現(xiàn)簡述如下。

1崗前培訓(xùn)

1.1了解基本要求介紹手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，了解手術(shù)室的布局分區(qū)，手術(shù)室護(hù)理工作的分工及其職責(zé)。

1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)

1.2.1培養(yǎng)慎獨(dú)精神慎獨(dú)精神是手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護(hù)士的每一項(xiàng)操作幾乎都離不開無菌，且經(jīng)常一人獨(dú)立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性方式，其無菌操作將直接手術(shù)效果和病人的康復(fù)。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)，提高自己的責(zé)任感和使命感，也是保證手術(shù)順利完成和成功最基本的條件。

1.2.2文化素養(yǎng)文化素養(yǎng)最為重要的是規(guī)范語言。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員面對的是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人，醫(yī)護(hù)人員的言語行為、舉止態(tài)度將直接影響到病人的情緒，對手術(shù)人員的信任度，對手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護(hù)性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語，加強(qiáng)語言交流能力，學(xué)會“說話”，學(xué)會對手術(shù)病人的護(hù)理指導(dǎo)，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)達(dá)到預(yù)期的治療目的。

1.2.3良好的人際關(guān)系手術(shù)室護(hù)士的工作主要以配合為主。一臺成功的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回、器械護(hù)士的相互協(xié)作，密切配合。因此，處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，保證手術(shù)的順利完成。

1.3自我安全防護(hù)手術(shù)室屬于高危科室，其受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護(hù)生對職業(yè)防護(hù)和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對危險(xiǎn)物品認(rèn)識及個(gè)人防護(hù)意識較差，半數(shù)以上的護(hù)生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術(shù)室實(shí)習(xí)，應(yīng)首先讓護(hù)生充分認(rèn)識到職業(yè)安全的重要性，認(rèn)真職業(yè)防護(hù)知識，努力提高自我防護(hù)意識，帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要愛護(hù)護(hù)生，尊重護(hù)生。

1.4增強(qiáng)意識護(hù)生在保護(hù)服務(wù)對象和保護(hù)自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護(hù)服務(wù)對象、護(hù)生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)要有安全護(hù)理的意識和法律觀念，端正護(hù)理行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。

2術(shù)前訪視帶教

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要體現(xiàn),教會護(hù)生在訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言，對病人進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

3術(shù)中整體護(hù)理帶教

3.1手術(shù)前帶護(hù)生提前進(jìn)入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度，根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準(zhǔn)備常規(guī)用物，邊操作邊講解示范，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識，使護(hù)生對所參與的手術(shù)有基本的了解。

3.2當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員要熱情接病人進(jìn)入手術(shù)間，同時(shí)安排好家屬，對病人采取舒適護(hù)理［3］的原則，進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛，要有愛傷觀念，尊重病人，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術(shù)。在這個(gè)過程中，帶教老師要以身作責(zé)，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護(hù)生能準(zhǔn)確理解和掌握其護(hù)理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并示范正確的操作。護(hù)生有疑問要及時(shí)解答，使護(hù)生對操作程序有所認(rèn)識，對手術(shù)室護(hù)理工作有一個(gè)全面了解。

3.3手術(shù)結(jié)束協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)間的整理工作，此時(shí)要強(qiáng)調(diào)消毒隔離意識，尤其是污染手術(shù)，如乙肝表面抗原陽性的病人手術(shù)后的處理，要教給護(hù)生如何學(xué)會自我防護(hù)，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護(hù)生學(xué)會完成工作的同時(shí)，也讓護(hù)生明白，用不怕臟和累判斷護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的好壞，實(shí)際是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)［4］，使護(hù)生在細(xì)微之處感受老師的關(guān)心愛護(hù)。

4術(shù)后隨訪帶教

術(shù)后隨訪有助于評估手術(shù)中的護(hù)理效果，加強(qiáng)與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強(qiáng)了護(hù)生對手術(shù)室整體護(hù)理的認(rèn)識，從心理上促使護(hù)生主動了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥，從而完成由一個(gè)手術(shù)病人整體的手術(shù)護(hù)理。

5

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)生帶教，有利于手術(shù)室護(hù)理工作從單純的手術(shù)配合向系統(tǒng)化整體化。通過帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，使護(hù)生認(rèn)識到手術(shù)室護(hù)士已不再是簡單的操作配合，而是對病人生理、心理的全面護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士不僅要強(qiáng)化專業(yè)知識和技能操作，還要加強(qiáng)心、倫理學(xué)、人際交往等知識的。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，既提高了手術(shù)室的教學(xué)質(zhì)量，又增加了帶教老師與護(hù)生間的密切合作，建立了良好的師生關(guān)系，充分調(diào)動了護(hù)生的積極性，使實(shí)習(xí)工作由被動變主動。在臨床實(shí)習(xí)中養(yǎng)成的良好習(xí)慣，形成的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)的操作，對今后工作的效率和質(zhì)量都有一定的。只要帶教有方，護(hù)生就能在實(shí)習(xí)工作與學(xué)習(xí)中完成由一個(gè)護(hù)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。

整體護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室護(hù)理帶教，對帶教老師是一種壓力，也是一種動力，帶教老師的勞動具有示范性，老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到學(xué)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果［5］，從而促使帶教者主動學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)自身修養(yǎng)，同時(shí)又能帶教出優(yōu)秀的護(hù)理畢業(yè)生，為護(hù)理群體的優(yōu)化貢獻(xiàn)力量。

【】

1鄭新鈴，王國華．護(hù)生手術(shù)室實(shí)習(xí)期間個(gè)人安全意識的調(diào)查和防護(hù)．護(hù)理，2003，9(6)：431－432.

2唐明霞，朱建麗．培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范護(hù)理糾紛的淺析．實(shí)用護(hù)理雜志，2004,20(9)：61.

篇（4）

實(shí)習(xí)后自我評價(jià)范文一：在供應(yīng)室實(shí)習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯(cuò)事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過x天在的實(shí)習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。

在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項(xiàng)工作流程及要點(diǎn)，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨(dú)立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。

對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯(cuò)。實(shí)習(xí)期間，我工作積極主動，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。

實(shí)習(xí)后自我評價(jià)范文二：手術(shù)室是我來本院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室，在這個(gè)科室里，有兩個(gè)老師帶過我，她們都很耐心，教會了我很多。

在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實(shí)踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項(xiàng)常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實(shí)踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實(shí)際手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)。

從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項(xiàng)手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項(xiàng)清點(diǎn)工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn)。

通過在手術(shù)室這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點(diǎn)，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。

實(shí)習(xí)后自我評價(jià)范文三：手術(shù)室,一個(gè)讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的科室.手術(shù)室的一道門將裏外分割成了兩個(gè)世界,讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中,手術(shù)室是我最向往的科室。

每天早上八點(diǎn)上班,更換好鞋和手術(shù)工作服,戴好帽子和口罩才能進(jìn)去半限制區(qū),更加強(qiáng)化了自己的無菌觀點(diǎn).進(jìn)入手術(shù)室的第一天,老師便對手術(shù)室的環(huán)境於器械向我們做了大致的介紹,讓我認(rèn)識到了解環(huán)境和認(rèn)識器械的重要意義--讓我們在最短的時(shí)間內(nèi)找到所需的物品,同時(shí)使我們認(rèn)識到時(shí)間就是生命.我們必須爭分奪秒!

在手術(shù)室實(shí)習(xí)期間,很榮幸地上了二臺小手術(shù),沒有事先地安排,只是隨時(shí)地協(xié)助醫(yī)生完成痔切除手術(shù).我僅僅是幫助醫(yī)生更好地暴露手術(shù)視野和協(xié)助醫(yī)生縫合.手術(shù)過程中,由于肛周膿腫,切開引流地濃液附帶及其刺鼻意味,薰得手術(shù)間讓人無法呆下去.我還是繼續(xù)為醫(yī)生暴露手術(shù)視野和止血.盡管,這些只是不足掛齒的小事,但是還是感覺機(jī)會的機(jī)會的來之不易,感謝醫(yī)生.從手術(shù)開始前的帶無菌手套,取無菌敷料,松開止血鉗等.每一個(gè)步驟中,我都深刻體會到了手術(shù)過程中的無菌要求的嚴(yán)格.

溝通是保持良好互換關(guān)系的一種方式,讓病人可以得到更好的治療.溝通分為言語溝通和非言語溝通兩種.其中,言語溝通占35%,非言語溝通占65%.非言語溝通又包括眼神的交流,撫摸,接觸病人等.非言語溝通在手術(shù)中起著重要的作用.某日,一位女病人接受左乳包塊切除術(shù),因?yàn)槁樽矸绞綖榫植柯樽?在手術(shù)過程中,用高頻電到切開深層組織的時(shí)候,病人發(fā)出揪心的聲,沒有打點(diǎn)滴的手就懸空亂抓著。

看著這樣的情況,站在一旁觀看手術(shù)的我,走過去,把自己的手給病人握住,慢慢的聲少了,聲音也小了,無形中給她一種和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合醫(yī)生手術(shù).手術(shù)中,被病人抓住的手全部被細(xì)小的血液浸染,血液濺到上半身的手術(shù)衣上,當(dāng)時(shí)的我,雖然是第一次零距離接觸血液,但是,我很鎮(zhèn)定,沒有出聲,時(shí)刻保持著冷靜,給予病人安全的手術(shù)氛圍。

在手術(shù)室的實(shí)習(xí)中,強(qiáng)化了我的無菌觀念,增加了無菌原則意識,讓我對洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的工作任務(wù)有了深刻地認(rèn)識和了解,使我更加懂得工作之間與護(hù)士地配合,與醫(yī)生配合的重要性.還記得有位白內(nèi)障手術(shù)的女病人,由于手術(shù)中,眼壓的不降,導(dǎo)致了手術(shù)無法進(jìn)行,晶體無法植入。

醫(yī)生詢問病人是否有尿意,病人的回答為肯定.于是醫(yī)生與巡回護(hù)士商量后,為病人立刻導(dǎo)尿.老師的護(hù)理操作技能十分之嫻熟,不到2分鐘,手術(shù)又繼續(xù)進(jìn)行.這個(gè)手術(shù)中的小插曲,更讓我意識到護(hù)理工作的重要性,使我深刻地體會到手術(shù)室護(hù)理工作的綜合性,不同于常規(guī)病房的護(hù)理工作.手術(shù)室工作更加突顯其專業(yè)特性,對職業(yè)操守和慎獨(dú)精神也要求更高。

在手術(shù)室實(shí)習(xí)的日子很短暫,使我了解到手術(shù)室刷手的步驟;認(rèn)識手術(shù)器械;開,打無菌包;穿脫手術(shù)衣;戴脫無菌手套;無菌用物之供給;裝卸刀片;學(xué)會手術(shù)記錄單的填寫;手術(shù)前,中,后器械的清點(diǎn)等.每一個(gè)環(huán)節(jié)都是不可忽略的部分.對我來說,每個(gè)部分都是一種考驗(yàn)和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗(yàn).原來,只有實(shí)踐過才知道"百看不如一練"。

篇（5）

手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房，對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視及術(shù)后回訪等護(hù)理方式，切實(shí)體現(xiàn)了護(hù)理的人性化，促進(jìn)了護(hù)理情感的職業(yè)化，也為傳統(tǒng)的護(hù)理帶教增添了新的內(nèi)容，單純教授專業(yè)知識已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理模式。對全面提高手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量，適應(yīng)新的護(hù)理模式，筆者在多年的臨床帶教工作中積累總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)簡述如下。

1 崗前培訓(xùn)

1.1 基本要求的介紹

首先應(yīng)向護(hù)生介紹手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)室的布局分區(qū)、各區(qū)的作用和管理要求、手術(shù)室護(hù)理工作的分工及其職責(zé)等。

1.2 培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)

1.2.1 良好的人際關(guān)系

手術(shù)室護(hù)士的工作基本以配合為主。一臺成功的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回和器械護(hù)士等多學(xué)科人員的相互協(xié)作，密切配合。因此，處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，是保證手術(shù)的順利完成的先決條件之一。在帶教的過程中，應(yīng)做到“教做事，先教做人”，首先告知護(hù)生學(xué)會尊重他人，虛心學(xué)習(xí)。

1.2.2 文化素養(yǎng) 文化素養(yǎng)中最為重要的是語言。手術(shù)室護(hù)士面對的都是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人，她（他）們的言語行為、舉止態(tài)度會直接影響到病人的情緒，對手術(shù)人員的信任度，對手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護(hù)性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語。

1.2.3 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨(dú)的工作態(tài)度 嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨(dú)的工作態(tài)度是手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護(hù)士的每一項(xiàng)操作幾乎都離不開無菌，且經(jīng)常一人獨(dú)立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性治療方式，其無菌操作將直接影響手術(shù)效果和病人的預(yù)后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)。

1.3 自我安全防護(hù) 手術(shù)室屬于高危科室，受到銳器損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護(hù)生對職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識均存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對危險(xiǎn)物品認(rèn)識及個(gè)人防護(hù)意識較差，半數(shù)以上的護(hù)生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術(shù)室實(shí)習(xí)，應(yīng)首先讓護(hù)生充分認(rèn)識到職業(yè)安全的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識，努力提高自我防護(hù)意識和能力，帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要愛護(hù)、保護(hù)和尊重護(hù)生。

1.4 增強(qiáng)法律意識 護(hù)生在保護(hù)服務(wù)對象和保護(hù)自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護(hù)服務(wù)對象、護(hù)生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)要有安全護(hù)理的意識和法律觀念，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生。

2 術(shù)前訪視帶教

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要體現(xiàn)， 教會護(hù)生在訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言，對病人進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

3 術(shù)中護(hù)理帶教

3.1 手術(shù)前 帶護(hù)生提前進(jìn)入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度，根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準(zhǔn)備常規(guī)用物，邊操作邊講解示范，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識，使護(hù)生對所參與的手術(shù)有基本的了解。

3.2 病人進(jìn)入手術(shù)室后 護(hù)理人員要熱情地將病人送入手術(shù)間，同時(shí)安排好家屬，對病人采取舒適護(hù)理［3］的原則，進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛，尊重病人，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術(shù)治療。在這個(gè)過程中，帶教老師要以身作責(zé)，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護(hù)生能準(zhǔn)確理解和掌握其護(hù)理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并示范正確的操作。護(hù)生有疑問要及時(shí)解答，使護(hù)生對操作程序有所認(rèn)識，對手術(shù)室護(hù)理工作有一個(gè)全面了解。

3.3 手術(shù)結(jié)束 協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)間的整理工作，此時(shí)要強(qiáng)調(diào)消毒隔離意識，尤其是污染手術(shù)病人手術(shù)后的處理，要教給護(hù)生如何學(xué)會自我防護(hù)，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護(hù)生在完成工作的同時(shí)，明白僅用不怕臟、不怕累判斷護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的好壞，實(shí)際是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)［4］，使護(hù)生在細(xì)微之處感受老師的關(guān)心愛護(hù)。

4 術(shù)后回訪帶教

術(shù)后回訪有助于評估手術(shù)中的護(hù)理效果，加強(qiáng)與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強(qiáng)了護(hù)生對手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)識，從心理上促使護(hù)生主動了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥，從而完成手術(shù)病人的手術(shù)護(hù)理全過程。

5 小結(jié)

通過帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后回訪等過程的學(xué)習(xí)，使護(hù)生認(rèn)識到手術(shù)室護(hù)士不是簡單的手術(shù)操作配合，而是對病人生理、心理的全方位護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士不僅要強(qiáng)化專業(yè)理論知識和技能的學(xué)習(xí)，還要加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)、溝通技巧等知識的學(xué)習(xí)。帶教過程中帶教老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果，從而促使帶教者主動學(xué)習(xí)，不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)，只有帶教有方，護(hù)生才能在實(shí)習(xí)與學(xué)習(xí)過程中完成由一個(gè)護(hù)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]鄭新鈴，王國華．護(hù)生手術(shù)室實(shí)習(xí)期間個(gè)人安全意識的調(diào)查和防護(hù)教育[J].現(xiàn)代護(hù)理，2003，9(6)：431-432.

篇（6）

手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房，對手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前訪視及術(shù)后回訪等護(hù)理方式，切實(shí)體現(xiàn)了護(hù)理的人性化，促進(jìn)了護(hù)理情感的職業(yè)化，也為傳統(tǒng)的護(hù)理帶教增添了新的內(nèi)容，單純教授專業(yè)知識已不能適應(yīng)現(xiàn)在的護(hù)理模式。對全面提高手術(shù)室護(hù)理帶教質(zhì)量，適應(yīng)新的護(hù)理模式，筆者在多年的臨床帶教工作中積累總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)簡述如下。

1崗前培訓(xùn)

1.1基本要求的介紹首先應(yīng)向護(hù)生介紹手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度及手術(shù)室的布局分區(qū)、各區(qū)的作用和管理要求、手術(shù)室護(hù)理工作的分工及其職責(zé)等。

1.2培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)

1.2.1良好的人際關(guān)系手術(shù)室護(hù)士的工作基本以配合為主。一臺成功的手術(shù)，需要手術(shù)醫(yī)師、麻醉師、其他科醫(yī)師、巡回和器械護(hù)士等多學(xué)科人員的相互協(xié)作，密切配合。因此，處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，是保證手術(shù)的順利完成的先決條件之一。在帶教的過程中，應(yīng)做到“教做事，先教做人”，首先告知護(hù)生學(xué)會尊重他人，虛心學(xué)習(xí)。

1.2.2文化素養(yǎng)文化素養(yǎng)中最為重要的是語言。手術(shù)室護(hù)士面對的都是身心都處于特殊狀態(tài)下的病人，她（他）們的言語行為、舉止態(tài)度會直接影響到病人的情緒，對手術(shù)人員的信任度，對手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護(hù)性語言，避免引起病人猜疑恐懼或精神傷害的話語。

1.2.3培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨(dú)的工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)及慎獨(dú)的工作態(tài)度是手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護(hù)士的每一項(xiàng)操作幾乎都離不開無菌，且經(jīng)常一人獨(dú)立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性治療方式，其無菌操作將直接影響手術(shù)效果和病人的預(yù)后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每個(gè)手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)。

1.3自我安全防護(hù)手術(shù)室屬于高危科室，受到銳器損傷和病人血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護(hù)生對職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識均存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對危險(xiǎn)物品認(rèn)識及個(gè)人防護(hù)意識較差，半數(shù)以上的護(hù)生曾受到各種損傷［1］，因此，在手術(shù)室實(shí)習(xí)，應(yīng)首先讓護(hù)生充分認(rèn)識到職業(yè)安全的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識，努力提高自我防護(hù)意識和能力，帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要愛護(hù)、保護(hù)和尊重護(hù)生。

1.4增強(qiáng)法律意識護(hù)生在保護(hù)服務(wù)對象和保護(hù)自己方面都缺乏必要的法律觀念，為最大限度的保護(hù)服務(wù)對象、護(hù)生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)要有安全護(hù)理的意識和法律觀念，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和糾紛的發(fā)生。

2術(shù)前訪視帶教

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要體現(xiàn),教會護(hù)生在訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言，對病人進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張恐懼心理［2］，使其能以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

3術(shù)中護(hù)理帶教

3.1手術(shù)前帶護(hù)生提前進(jìn)入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度濕度，根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準(zhǔn)備常規(guī)用物，邊操作邊講解示范，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識，使護(hù)生對所參與的手術(shù)有基本的了解。

3.2病人進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員要熱情地將病人送入手術(shù)間，同時(shí)安排好家屬，對病人采取舒適護(hù)理［3］的原則，進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛，尊重病人，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語言，避免使用引起病人恐懼緊張的詞語，使病人舒適放心的接受手術(shù)治療。在這個(gè)過程中，帶教老師要以身作責(zé)，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護(hù)生能準(zhǔn)確理解和掌握其護(hù)理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并示范正確的操作。護(hù)生有疑問要及時(shí)解答，使護(hù)生對操作程序有所認(rèn)識，對手術(shù)室護(hù)理工作有一個(gè)全面了解。

3.3手術(shù)結(jié)束協(xié)助麻醉師護(hù)送病人，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)間的整理工作，此時(shí)要強(qiáng)調(diào)消毒隔離意識，尤其是污染手術(shù)病人手術(shù)后的處理，要教給護(hù)生如何學(xué)會自我防護(hù)，避免直接接觸病人的體液、血液。讓護(hù)生在完成工作的同時(shí)，明白僅用不怕臟、不怕累判斷護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的好壞，實(shí)際是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)［4］，使護(hù)生在細(xì)微之處感受老師的關(guān)心愛護(hù)。

4術(shù)后回訪帶教

術(shù)后回訪有助于評估手術(shù)中的護(hù)理效果，加強(qiáng)與病人的溝通并獲得反饋信息，也加強(qiáng)了護(hù)生對手術(shù)室護(hù)理工作的認(rèn)識，從心理上促使護(hù)生主動了解并關(guān)心手術(shù)病人的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥，從而完成手術(shù)病人的手術(shù)護(hù)理全過程。

5小結(jié)

通過帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后回訪等過程的學(xué)習(xí)，使護(hù)生認(rèn)識到手術(shù)室護(hù)士不是簡單的手術(shù)操作配合，而是對病人生理、心理的全方位護(hù)理，手術(shù)室護(hù)士不僅要強(qiáng)化專業(yè)理論知識和技能的學(xué)習(xí)，還要加強(qiáng)心理學(xué)、倫理學(xué)、溝通技巧等知識的學(xué)習(xí)。帶教過程中帶教老師的一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生的身心發(fā)展和教學(xué)效果，從而促使帶教者主動學(xué)習(xí)，不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)，只有帶教有方，護(hù)生才能在實(shí)習(xí)與學(xué)習(xí)過程中完成由一個(gè)護(hù)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。

參考文獻(xiàn)

[1]鄭新鈴，王國華．護(hù)生手術(shù)室實(shí)習(xí)期間個(gè)人安全意識的調(diào)查和防護(hù)教育[J].現(xiàn)代護(hù)理，2003，9(6)：431-432.

篇（7）

溝通是人與人之間消除隔閡，建立相互信任的重要方式。帶教老師與護(hù)生良好溝通能達(dá)到事半功倍之效。帶教老師接待首次入手術(shù)室實(shí)習(xí)的護(hù)生時(shí)，應(yīng)主動自我介紹，再記住每位護(hù)生的名字。積極介紹手術(shù)室的分區(qū)、布局、出入制度、參觀制度、更衣制度、手術(shù)室常用無菌技術(shù)等。讓實(shí)習(xí)護(hù)生盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，多交談,減少實(shí)習(xí)護(hù)生對手術(shù)室的神秘感和恐懼感。使她們很快進(jìn)入角色。

2樹立典范

實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)階段養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，形成規(guī)范的操作，對今后的工作效率和質(zhì)量都有一定的影響。“為人師表”說起來容易，做起來難。所以帶教老師首先要愛崗敬業(yè)，具有高尚的職業(yè)道德。術(shù)中嚴(yán)格無菌操作、嚴(yán)密觀察病情、不談與手術(shù)無關(guān)的話，術(shù)中發(fā)生意外情況不驚恐、不忙亂，對病人病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不予議論。談吐文明、舉止大方、身傳重于言教，做好她們的榜樣，這樣在為學(xué)生樹立典范的同時(shí)，也不斷提高自己的素質(zhì)。

3規(guī)范教案

依照實(shí)綱，對中專、專科、本科不同的實(shí)習(xí)要求，認(rèn)真?zhèn)湔n,制定高質(zhì)量、統(tǒng)一詳細(xì)、切實(shí)可行的教案［1］。這樣可以讓護(hù)生感到鄭重的教學(xué)氛圍，同時(shí)避免帶教中因受老師的語言表達(dá)能力、精神狀態(tài)、精力集中情況的影響，而存在漏講、重復(fù)及條理不清的現(xiàn)象。

4合理安排

在護(hù)生入手術(shù)室第一天，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)帶教［2］，講解手術(shù)室主要工作流程、各班工作職責(zé)，使護(hù)生進(jìn)入手術(shù)間之前就全面了解各種無菌操作技術(shù)及各種手術(shù)過程等。給護(hù)生合理排班，使每人都有相對均等的機(jī)會上臺、巡回、負(fù)責(zé)敷料器械準(zhǔn)備等工作，并確保實(shí)習(xí)生每一時(shí)間都有老師帶教。這樣通過分階段、按部就班的學(xué)習(xí)，實(shí)習(xí)護(hù)士從學(xué)習(xí)制度到熟悉各種中、小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備，乃至獨(dú)立完成巡回護(hù)士及器械護(hù)士的工作，最終達(dá)到理想的帶教目的。

5督促檢查

由于膽怯心理，實(shí)習(xí)護(hù)生不敢親手去做。作為帶教老師，在具體工作中既要放手不放眼，又要時(shí)時(shí)刻刻，及時(shí)指出缺點(diǎn)。創(chuàng)造機(jī)會讓護(hù)生多學(xué)習(xí)、多觀察、多訓(xùn)練，使實(shí)習(xí)護(hù)生的理論知識和技能操作同步提高。同時(shí)要求護(hù)生做好實(shí)習(xí)筆記，每周小結(jié)1次，有疑問及時(shí)提出，老師在術(shù)中也應(yīng)不定期提問，并做好解釋。這樣可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)責(zé)任感和緊迫感。

6雙向考評

實(shí)習(xí)護(hù)生出科前，應(yīng)接受理論與操作考試，并且由多名老師評出優(yōu)秀實(shí)習(xí)生推薦給用人單位,同時(shí)讓護(hù)生評出優(yōu)秀帶教老師。被評為優(yōu)秀帶教老師的人員當(dāng)月獎金適當(dāng)上浮，并且作為年終考核的依據(jù)。這樣可以極大地提高師生雙方工作及學(xué)習(xí)的熱情。

通過以上措施帶教實(shí)習(xí)護(hù)生，能較好地完成帶教任務(wù)。只要帶教有方，實(shí)習(xí)護(hù)生就能在學(xué)習(xí)與工作中完成由護(hù)校實(shí)習(xí)生到合格護(hù)士的轉(zhuǎn)變。因此，臨床護(hù)理人員有責(zé)任、有義務(wù)在做好本職工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)水平。為培養(yǎng)新時(shí)期合格的護(hù)理人才而不懈地努力。

篇（8）

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；帶教；難點(diǎn)；對策

【中圖分類號】 R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0206-01

【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.

【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過程的重要組成部分，是理論聯(lián)系實(shí)際的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。手術(shù)室是一個(gè)獨(dú)立的臨床科室，專業(yè)性強(qiáng)，實(shí)習(xí)護(hù)士在手術(shù)室實(shí)習(xí)四周，讓她們在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉工作環(huán)境、工作性質(zhì)，掌握術(shù)中配合等較為困難，是目前手術(shù)室臨床帶教工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)。本院手術(shù)室在多年來的臨床帶教工作中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，制定了相應(yīng)的對策，確保實(shí)習(xí)護(hù)士圓滿完成教學(xué)大綱要求，取得了較好的帶教效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 帶教難點(diǎn)

1．1 環(huán)境陌生，心理壓力大：手術(shù)室是一個(gè)無菌場所。管理制度嚴(yán)，房間、設(shè)備、器械多。實(shí)習(xí)護(hù)士來到手術(shù)室，對環(huán)境生疏，很難在短期內(nèi)熟悉手術(shù)護(hù)理規(guī)程和設(shè)備使用，加之各項(xiàng)規(guī)章制度特別嚴(yán)格，一般都較緊張，甚至手足無措，常有陌生、膽怯、恐懼、緊張感，易產(chǎn)生較大的心理壓力[1]。

1．2 學(xué)習(xí)內(nèi)容多，難度高：手術(shù)室是對患者進(jìn)行手術(shù)、搶救治療、特殊檢查的重要場所，其護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)。一絲不茍的工作作風(fēng)是保障手術(shù)工作順利前提。因此在實(shí)習(xí)期間要學(xué)習(xí)手術(shù)室工作制度、無菌間制度、器械護(hù)士和巡回護(hù)士的工作范圍、無菌技術(shù)，常見手術(shù)所用器械的名稱、使用方法、保養(yǎng)方法，常見手術(shù)的基本步驟等。手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間短，掌握上述內(nèi)容，確實(shí)有難度。加之自身知識結(jié)構(gòu)和學(xué)習(xí)能力參差不齊，增加了帶教的難度。

1．3 帶教與手術(shù)配合有矛盾：臨床帶教老師在承擔(dān)臨床帶教工作的同時(shí)還應(yīng)承擔(dān)臨床護(hù)理、手術(shù)配合工作。手術(shù)室護(hù)理工作任務(wù)重、工作繁忙且專業(yè)性要求高，個(gè)別帶教老師因擔(dān)心護(hù)生配合和無菌操作不熟練影響手術(shù)時(shí)間和效果而自己操作，使實(shí)習(xí)護(hù)士失去了一些機(jī)會，與教學(xué)計(jì)劃形成了矛盾。此外，手術(shù)時(shí)帶教老師與醫(yī)生配合需注意力集中，無暇更多講解、示范，造成帶教與手術(shù)配合有矛盾。

1．4 教與學(xué)不協(xié)調(diào)：手術(shù)室工作時(shí)間性強(qiáng)，要求手術(shù)成功率高，實(shí)習(xí)護(hù)士離熟練掌握的要求有較大差距，使得喪失鍛煉的機(jī)會。此外，少數(shù)帶教老師的責(zé)任感不強(qiáng)，對帶教工作不夠重視，加之自身業(yè)務(wù)知識掌握不夠，能力欠缺，難以實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的相互促進(jìn)。

2 對策

2．1 盡快熟悉手術(shù)室環(huán)境，減輕心理壓力：帶教組長提前拿到輪轉(zhuǎn)名單，向示教室老師和前幾個(gè)輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋熈私鈱W(xué)生的情況，做到心中有數(shù)，從而因材施教，并提前安排好班次。入科時(shí)，帶教組長熱情接待，主動自我介紹，增加彼此之間親近感，詳細(xì)介紹包括手術(shù)室布局設(shè)施，各區(qū)域的劃分，無菌區(qū)（限制區(qū)）、半無菌區(qū)（半限制區(qū)）、清潔區(qū)（非限制區(qū)）有何不同。在這些區(qū)域應(yīng)注意什么，以及每個(gè)區(qū)域的基本設(shè)備。介紹手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度及工作性質(zhì)、特點(diǎn)，使其減少對手術(shù)室的陌生感和恐懼感。

2．2根據(jù)實(shí)綱要求，集中制定、組織、實(shí)施教學(xué)

2．2．1 第1周熟悉階段：集中理論授課，重點(diǎn)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范，學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，使學(xué)生深入了解手術(shù)室規(guī)范工作的重要性。講解常用器械的名稱、使用及保養(yǎng)方法，縫合針、縫合線型號及用途，穿針引線的方法及傳遞器械的正確姿勢，詳細(xì)講解無菌持物鉗及無菌器械車的使用注意事項(xiàng)并示范操作，講解后耐心指導(dǎo)練習(xí)至無疑問。

2．2．2 第2-3周實(shí)踐階段：此階段采取“一對一”帶教方式，強(qiáng)化無菌觀念，熟練掌握無菌操作技術(shù)，如洗手法、戴無菌手套法、穿脫手術(shù)衣法、打開無菌包法、鋪手術(shù)單法、更換消毒液法、無菌持物鉗的使用法、取用無菌溶液法等基本技術(shù)操作，邊操作邊講解，在臺下逐步進(jìn)行分解練習(xí)，再進(jìn)行手術(shù)綜合訓(xùn)練。操作完畢，在帶教老師指導(dǎo)下，由護(hù)生親自操作，帶教老師與護(hù)生共同評估，使護(hù)生在示教過程中，親身體檢，培養(yǎng)實(shí)踐操作能力。第1次洗手上臺要求由有經(jīng)驗(yàn)的老師親自帶上臺，參加步驟清晰的開腹手術(shù)。巡回洗手時(shí)必須在老師指導(dǎo)下進(jìn)行。對常規(guī)手術(shù)的基本步驟初步了解，在術(shù)中帶教，帶教老師邊演示邊講解，從器械擺設(shè)、針線使用、無菌操作、手術(shù)常規(guī)步驟配合到獨(dú)立完成手術(shù)配合工作，進(jìn)而能熟練掌握手術(shù)的術(shù)式，使其為以后的工作打下良好的基礎(chǔ)，完成實(shí)綱要求。

2．2．3 第4周評價(jià)階段[2]：終末實(shí)習(xí)第4周，晨會采取抽簽方式安排出科考試，要求考試內(nèi)容覆蓋全部實(shí)習(xí)計(jì)劃要求內(nèi)容，由兩名專職老師參加監(jiān)考及批閱問卷，記錄成績。參考教學(xué)記錄及教師意見簿，總結(jié)本組實(shí)習(xí)情況、護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度、操作技能情況，表揚(yáng)先進(jìn)，鼓勵后進(jìn)。帶教老師與學(xué)生講行座談，征求對帶教的意見和要求，不斷改進(jìn)帶教方法，提高帶教質(zhì)量。

2．3 強(qiáng)化帶教意識：帶教老師通過帶教促進(jìn)自身學(xué)習(xí)，提高了專業(yè)知識和技術(shù)水平；定期組織帶教老師學(xué)習(xí)，不斷強(qiáng)化帶教意識。每輪實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，讓實(shí)習(xí)護(hù)士評出優(yōu)秀帶教老師，增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、積極性，師生相互評定，達(dá)到了教學(xué)，形成了良好的教學(xué)氛圍。手術(shù)室是醫(yī)院的重要部門，手術(shù)是一項(xiàng)“人命關(guān)天”的科學(xué)活動，帶教老師在帶教過程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” [3]，對于手術(shù)清點(diǎn)物品時(shí)一定要由帶教老師親自清點(diǎn)。在條件允許的情況下，護(hù)士長應(yīng)適量將帶教老師的臨床護(hù)理工作減量，以便帶教老師有更多的時(shí)間與實(shí)習(xí)護(hù)士交流，傳授經(jīng)驗(yàn)。在老師的帶領(lǐng)下鼓勵她們多問多看、多學(xué)多練，多向老師請教，從而自覺獲得知識[4]

2．4 協(xié)調(diào)工作與帶教的關(guān)系：帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)士都明確教學(xué)大綱要求，循序漸進(jìn)地開展教與學(xué)，盡量多提供操作機(jī)會，提高配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的水平。帶教老師的自身素質(zhì)直接影響教學(xué)質(zhì)量，帶教人員的選拔培養(yǎng)非常重要[5]。經(jīng)常組織帶教老師學(xué)習(xí)，以掌握專科護(hù)理的新進(jìn)展、新技術(shù)，并提供機(jī)會參加學(xué)習(xí)班、研討會。并由護(hù)理部組織實(shí)習(xí)生對帶教老師進(jìn)行評價(jià)。不能勝任者予停止帶教。通過帶教工作，使每位帶教老師都能自覺地學(xué)習(xí)專業(yè)知識，不斷地提高自己的業(yè)務(wù)及理論水平，閱讀專業(yè)書籍,不斷更新護(hù)理知識。

3 效果

通過進(jìn)行有效的帶教學(xué)習(xí)鍛煉，實(shí)習(xí)護(hù)士都能較好地完成實(shí)習(xí)任務(wù)，普遍反應(yīng)在實(shí)習(xí)過程中有章可循，初步掌握大綱要求的理論和操作技能，提高了帶教質(zhì)量，出科前的無菌操作和理論考核達(dá)標(biāo)率100％。同時(shí)，也增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感和積極性，手術(shù)室護(hù)理工作更加井然有序，護(hù)理質(zhì)量和帶教質(zhì)量明顯提高。

參考文獻(xiàn)

[1] 周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對策［J］.實(shí)用護(hù)理雜志,2003，19(1)：69.

[2] 陶桂萍.目標(biāo)帶教法在手術(shù)室的應(yīng)用[J].天津護(hù)理,2004,12(5)：276.

篇（9）

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)理帶教策略，提高教學(xué)質(zhì)量。

方法：分析護(hù)生、帶教管理、學(xué)校方面的問題，提出合理化帶教對策。

結(jié)果：有效緩解學(xué)生心理壓力，加強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，提高護(hù)生的操作能力和溝通能力。

結(jié)論：有效提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理帶教存在問題對策

【中圖分類號】R-1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0301-01

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生從理論走向?qū)嵺`，實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段。而手術(shù)室專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)，協(xié)作性和應(yīng)急性強(qiáng)，各種儀器設(shè)備繁多，對手術(shù)室護(hù)理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來，來手術(shù)室的護(hù)生出現(xiàn)種種不適應(yīng)，在帶教過程中出現(xiàn)了一些問題，我科帶教小組分析護(hù)生、帶教管理以及學(xué)校方面存在的問題，從完善帶教體系，提供心理支持，改變教學(xué)方式等方面改進(jìn)，有效提高了教學(xué)質(zhì)量。

1存在的問題

1.1護(hù)生方面。

1.1.1心理壓力大。現(xiàn)在的護(hù)生大多是獨(dú)生子女，很少經(jīng)受挫折，心理素質(zhì)較差，承壓能力普遍低下，手術(shù)室的環(huán)境是相對封閉的護(hù)理單元，各種區(qū)域的色澤都是以莊重嚴(yán)肅為主，護(hù)生初到手術(shù)室往往比較焦慮[1]。護(hù)生情緒緊張，各項(xiàng)護(hù)理操作尤其是無菌操作要求嚴(yán)格，手術(shù)室工作強(qiáng)度大，工作節(jié)奏快，護(hù)生易感覺無所適從，甚至失去信心和興趣。[2]

1.1.2主動性差。如今的護(hù)生大多是九零后，對父母依賴性極強(qiáng)，動手能力普遍低下，在工作中缺乏積極性和主動性，缺乏奉獻(xiàn)精神。

1.1.3溝通能力差。當(dāng)前的護(hù)生往往以自我為中心，缺乏換位思考意識，找不到與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、患者之間的溝通切入點(diǎn)。因此，在帶教過程中處于被動的位置。

1.1.4自我防護(hù)意識差。在手術(shù)室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機(jī)率明顯增高，而護(hù)生對職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對危險(xiǎn)物品認(rèn)識及個(gè)人防護(hù)意識較差，加上操作的過程中不遵守操作規(guī)范，部分護(hù)生曾受到不同程度的損傷。

1.2教師方面。

1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心，講解一遍兩遍之后就不管不問，尤其是遇到不愛學(xué)習(xí)的護(hù)生更是如此。個(gè)別帶教老師純粹把護(hù)生當(dāng)成簡單勞動力，只吩咐護(hù)生做一些雜事，沒有按照教學(xué)大綱認(rèn)真帶教。

1.2.2帶教計(jì)劃性差。護(hù)生在手術(shù)室輪轉(zhuǎn)的時(shí)間一般為6周，而手術(shù)室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產(chǎn)科、五官科等相關(guān)科室知識，需要學(xué)習(xí)的范圍多，老師在帶教過程中如果不參照計(jì)劃結(jié)合實(shí)際工作，護(hù)生要在短時(shí)間內(nèi)不能完成實(shí)習(xí)計(jì)劃。

1.2.3帶教不放手。由于目前手術(shù)室工作量大，手術(shù)接臺多，護(hù)生動作慢影響手術(shù)進(jìn)程，帶教老師為盡早完成手術(shù)而不放手讓護(hù)生操作[3]。加之護(hù)生在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)問題要由帶教老師承擔(dān)責(zé)任，所以有些帶教老師對絕大部分技術(shù)性操作不放手，導(dǎo)致護(hù)生操作機(jī)會少，實(shí)習(xí)效果差。

1.3學(xué)校方面。理論與實(shí)際脫節(jié)。醫(yī)學(xué)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)新設(shè)備層出不窮，護(hù)生可能聞所未聞，加之教科書上部分內(nèi)容與臨床實(shí)際情況脫節(jié)，理論無法聯(lián)系實(shí)際，讓護(hù)生感到無所適從，不能將書本上、課堂上所學(xué)的知識靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。

2對策

2.1完善帶教體系，合理配置帶教老師。建立分級帶教、成立護(hù)理帶教小組[4]。護(hù)士長重視并參與帶教工作，明確帶教組長和帶教老師的崗位職責(zé)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)習(xí)成績以及學(xué)生對老師的滿意度測評等嚴(yán)格考核帶教組長與老師，讓帶教組長和老師既有責(zé)任感和使命感，又有成就感。帶教老師需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，能以自己的人格魅力潛移默化去影響實(shí)習(xí)護(hù)生盡快進(jìn)入護(hù)士角色。挑選道德素質(zhì)高、業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、教學(xué)溝通能力強(qiáng)的帶教組長，定期召開教學(xué)會議，討論和總結(jié)護(hù)理臨床帶教工作計(jì)劃、工作成績、護(hù)生生活問題和需要改進(jìn)的問題，還要加強(qiáng)臨床帶教老師的集中培訓(xùn)和定期繼續(xù)教育，不斷更新專業(yè)理論和技術(shù)水平。同時(shí)，帶教組長與學(xué)校的帶教老師保持溝通，定期進(jìn)行反饋，比如本科護(hù)理教材中涉及手術(shù)室的內(nèi)容較少，可以在學(xué)校增加手術(shù)室操作的實(shí)習(xí)課，或者在見習(xí)時(shí)選擇教學(xué)醫(yī)院的手術(shù)室，增進(jìn)護(hù)生對手術(shù)室的感性認(rèn)識。

2.2提供有效心理支持。護(hù)士長和帶教組長接待護(hù)生時(shí)，給護(hù)生以良好的第一印象，告知手術(shù)室是一個(gè)治病救人的一個(gè)重要場所，各項(xiàng)制度必須嚴(yán)格遵守，但是手術(shù)室高強(qiáng)度的工作性質(zhì)決定了手術(shù)室又是一個(gè)互幫互助、互相關(guān)心的大集體，手術(shù)室有濃厚的人文關(guān)懷氛圍，強(qiáng)調(diào)接觸銳利器械、接觸病員血液體液時(shí)如何做好自我防護(hù)，上班前必須吃早餐，教會大家如何預(yù)定午餐，如何適應(yīng)手術(shù)間的溫度等，讓護(hù)生感覺到傳遞給他們的人文關(guān)懷，使其心中有數(shù)，減輕護(hù)生的緊張感。臨床帶教老師應(yīng)重視實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，指導(dǎo)她們學(xué)會應(yīng)用心理支持系統(tǒng)，掌握應(yīng)對技巧，有效緩解壓力，提高對壓力的自我調(diào)控能力。當(dāng)今的護(hù)生自尊心極強(qiáng)，多采用鼓勵式的教育，帶教過程中在堅(jiān)持原則的同時(shí)需注意方式方法，加強(qiáng)人文關(guān)懷，提高護(hù)生心理適應(yīng)能力。

2.3示范操作與多媒體教學(xué)結(jié)合。帶教第一周，帶教組長集中護(hù)生，示范各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，包括外科刷手法、穿脫無菌手術(shù)衣、戴脫無菌手套、上取手術(shù)刀片、穿針以及傳遞器械，護(hù)生反復(fù)練習(xí)，考核過關(guān)后才跟隨帶教老師洗手配合手術(shù)，這樣就讓護(hù)生盡快適應(yīng)手術(shù)室工作。

多媒體教學(xué)手段的運(yùn)用不僅可以滿足教學(xué)需要，同時(shí)節(jié)約了教學(xué)成本。使用多媒體可將手術(shù)室的工作環(huán)境、人員結(jié)構(gòu)、器械護(hù)士與巡回護(hù)士職責(zé)和特殊注意事項(xiàng)、差錯(cuò)事故防范措施等情況集中系統(tǒng)的展現(xiàn)出來，更利于學(xué)生形象思維。

不同手術(shù)需要的不同、器械不同、儀器設(shè)備不同。在臨床帶教上受時(shí)間、人員、手術(shù)要求的制約，很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動畫、視頻、音頻及文字資料同步表達(dá)的視聽信息融于教學(xué)過程中，突出專業(yè)特點(diǎn)。把護(hù)生可以參與的各科中小型手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腹式子宮切除術(shù)、腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)等視頻資料進(jìn)行播放，使護(hù)生了解大體手術(shù)過程以便于術(shù)中配合。而且護(hù)生可以將多媒體教學(xué)資料拷貝，靈活自主學(xué)習(xí)，效果更佳。

2.4培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神。手術(shù)室是一個(gè)需要多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的地方，尤其在搶救危急重癥患者時(shí)更是如此，需特別強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)精神。護(hù)士與醫(yī)生之間嫻熟的配合可以提高醫(yī)療安全性，并縮短手術(shù)時(shí)間，為醫(yī)患雙方減輕負(fù)擔(dān)。巡回護(hù)士與器械護(hù)士之間的有效溝通與密切配合在保障手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)也可以最大程度地避免安全責(zé)任事故。護(hù)生上臺前安排其先初步了解手術(shù)程序，術(shù)中再適當(dāng)講解，隨時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展，以免護(hù)生完全是一片茫然。只有在此基礎(chǔ)上，才談得上積極、主動配合與溝通，避免延誤手術(shù)，護(hù)生才有學(xué)習(xí)的興趣。而帶教護(hù)生巡回時(shí)一定要身體力行嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度，讓護(hù)生樹立起牢固的安全意識、無菌觀念。護(hù)生相對熟悉后，在保證手術(shù)安全的情況下，小手術(shù)時(shí)放手不放眼，讓護(hù)生進(jìn)行一定的獨(dú)立操作，以及有意識地帶護(hù)生參加一些急診或大型手術(shù)，讓她們體會團(tuán)結(jié)協(xié)作的氛圍，分享成功的喜悅，激發(fā)她們的工作熱情。

2.5嚴(yán)格實(shí)習(xí)考評。科室護(hù)士長、組長、帶教老師嚴(yán)格執(zhí)行考評制度，我科對護(hù)生病事假的請假有嚴(yán)格規(guī)定，護(hù)士長只有一天的批假權(quán)限。護(hù)生出科前，科內(nèi)組織召開座談會，組織學(xué)生與老師的雙向測評，征求護(hù)生意見，分析存在問題與改進(jìn)措施，進(jìn)一步提高手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量。學(xué)生的理論成績占40%，操作考試成績占40%，平時(shí)的表現(xiàn)占20%，護(hù)生的實(shí)習(xí)小結(jié)填寫好后，帶教組長填寫考試成績，護(hù)士長簽名，學(xué)生的實(shí)習(xí)檔案教教到護(hù)理教研室統(tǒng)一保管。

3討論

通過對當(dāng)前手術(shù)室護(hù)理帶教中存在的問題進(jìn)行分析，并采取相應(yīng)的對策，從護(hù)生角度分析：緩解了護(hù)生的緊張情緒，提高了操作能力和溝通能力，強(qiáng)化了護(hù)生的職業(yè)責(zé)任感，盡快適應(yīng)了手術(shù)室實(shí)習(xí)；從帶教管理方面方面分析：增強(qiáng)了帶教老師的責(zé)任感、使命感和成就感，保證了帶教安全，提高了教學(xué)質(zhì)量；從學(xué)校的角度分析：了解了教材的局限性以及教學(xué)中的改進(jìn)方法。充分調(diào)動護(hù)生、手術(shù)室?guī)Ы腆w系和學(xué)校的積極因素，鼓勵、激發(fā)教學(xué)熱情，學(xué)校、科室、護(hù)生三方共同努力，才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的手術(shù)室護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)

[1]徐紅穎，邵春紅.手術(shù)室實(shí)習(xí)護(hù)生焦慮狀況調(diào)查分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，10（2）：135-136

篇（10）

1．1了解基本要求

介紹手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，使護(hù)生了解手術(shù)室的布局分區(qū)、手術(shù)室護(hù)理工作的分工及其職責(zé)。

1．2培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)

1．2．1培養(yǎng)慎獨(dú)精神：慎獨(dú)精神是手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)之一。手術(shù)室護(hù)士的每項(xiàng)操作幾乎均為無菌操作，且常一人獨(dú)立完成，缺乏相互監(jiān)督，而手術(shù)作為一種特殊的創(chuàng)傷性治療方式，其無菌操作好壞將直接影響手術(shù)效果和患者的康復(fù)。因此，把患者的安全健康利益放在第一位，是每位手術(shù)室護(hù)士必備的職業(yè)素質(zhì)；提高自己的責(zé)任感和使命感，也是保證手術(shù)順利完成和成功的最基本條件。

1．2．2文化素養(yǎng)：文化素養(yǎng)最為重要的是規(guī)范語言。手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員面對的是身心都處于特殊狀態(tài)下的患者，醫(yī)護(hù)人員的言語行為、舉止態(tài)度將直接影響到患者的情緒、對手術(shù)人員的信任度、對手術(shù)的承受能力及預(yù)后。因此，注意使用保護(hù)性語言，避免引起患者猜疑恐懼或精神傷害的話語，加強(qiáng)語言交流能力，學(xué)會“說話”，學(xué)會對手術(shù)患者的護(hù)理指導(dǎo)，從而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，保證手術(shù)達(dá)到預(yù)期的治療目的。

1．2．3良好的人際關(guān)系：手術(shù)室護(hù)士的工作主要以配合為主。一次成功的手術(shù)，需手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、其他科醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士的相互協(xié)作，密切配合。因此，應(yīng)處理好參與手術(shù)人員的關(guān)系，保證手術(shù)的順利完成。

1．3自我安全防護(hù)

手術(shù)室屬于高危科室，其受到銳利器械損傷和患者血液、體液感染的幾率明顯高于其他科室，而護(hù)生對職業(yè)防護(hù)教育和職業(yè)性危險(xiǎn)因素的認(rèn)識存在明顯不足。護(hù)生在手術(shù)室實(shí)習(xí)中對危險(xiǎn)物品認(rèn)識及個(gè)人防護(hù)意識較差，半數(shù)以上的護(hù)生曾受到各種損傷J。因此，在手術(shù)室實(shí)習(xí)，應(yīng)首先讓護(hù)生充分認(rèn)識到職業(yè)安全的重要性，認(rèn)真學(xué)習(xí)職業(yè)防護(hù)知識，努力提高自我防護(hù)意識，帶教老師在帶教過程中也要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，要愛護(hù)、尊重護(hù)生。

1．4增強(qiáng)法律意識

護(hù)生在保護(hù)服務(wù)對象和保護(hù)自己方面都缺乏必要的法律觀念。為最大限度地保護(hù)服務(wù)對象、護(hù)生及帶教老師的自身權(quán)益，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)要有安全護(hù)理的意識和法律觀念，端正護(hù)理行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯(cuò)事故糾紛的發(fā)生。

2術(shù)前訪視帶教

術(shù)前訪視是手術(shù)室整體護(hù)理的重要體現(xiàn)，教會護(hù)生在訪視過程中用通俗、清晰、準(zhǔn)確、符合個(gè)性化的語言，對患者進(jìn)行解釋、安慰，消除其緊張、恐懼心理J，以最佳心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

3術(shù)中整體護(hù)理帶教

3．1手術(shù)前

帶護(hù)生提前進(jìn)入手術(shù)間，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度；根據(jù)術(shù)前訪視了解的情況，準(zhǔn)備常規(guī)用物，帶教老師應(yīng)邊操作邊講解示范，反復(fù)強(qiáng)調(diào)無菌操作的重要性，并結(jié)合該例手術(shù)，講解相關(guān)知識，使護(hù)生對所參與的手術(shù)有基本的了解。

3．2手術(shù)時(shí)

當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要熱情接患者進(jìn)入手術(shù)間，同時(shí)安排好家屬，對患者采取舒適護(hù)理J，進(jìn)行全方位的細(xì)心護(hù)理和關(guān)愛，要有愛傷觀念，尊重患者，保護(hù)隱私，運(yùn)用保護(hù)性語言，避免使用引起患者恐懼、緊張的詞語，使患者舒適放心地接受手術(shù)治療。在這個(gè)過程中，帶教老師要以身作責(zé)，耐心示教，講授和示范相結(jié)合，使護(hù)生能準(zhǔn)確理解和掌握其護(hù)理措施，對一些有可能引起損傷的操作，要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，并示范正確的操作。護(hù)生有疑問要及時(shí)解答，使護(hù)生對操作程序有所認(rèn)識，對手術(shù)室護(hù)理工作有一個(gè)全面了解。

3．3手術(shù)結(jié)束時(shí)

協(xié)助麻醉醫(yī)師護(hù)送患者，同時(shí)進(jìn)行手術(shù)間的整理工作，此時(shí)要強(qiáng)調(diào)消毒隔離意識，尤其是污染手術(shù)，如乙型肝炎表面抗原陽性患者的術(shù)后處理，要教給護(hù)生如何學(xué)會自我防護(hù)，避免直接接觸患者的體液、血液。讓護(hù)生學(xué)會完成工作的同時(shí)，也讓護(hù)生明白，用不怕臟和累判斷護(hù)生實(shí)習(xí)態(tài)度的好壞，實(shí)際是一個(gè)認(rèn)識誤區(qū)J，使護(hù)生在細(xì)微之處感受到老師的關(guān)心愛護(hù)。

4術(shù)后隨訪帶教

術(shù)后隨訪有助于評估手術(shù)患者手術(shù)術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理效果，加強(qiáng)與患者的溝通并獲得反饋信息，也加強(qiáng)了護(hù)生對手術(shù)室整體護(hù)理的認(rèn)識，從心理上促使護(hù)生主動了解并關(guān)心手術(shù)患者的恢復(fù)情況及有無術(shù)后并發(fā)癥，從而完成一個(gè)手術(shù)患者整體的手術(shù)護(hù)理。

篇（11）

手術(shù)室是醫(yī)院的重中之地，絕大多數(shù)實(shí)習(xí)生都是第一次進(jìn)入手術(shù)室，在他們的印象中手術(shù)室是比較恐怖充滿神秘色彩的地方，所以熟悉手術(shù)室的環(huán)境對他們來說是非常重要的。現(xiàn)在的手術(shù)室和以前相比已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，現(xiàn)在很多醫(yī)院手術(shù)室都是現(xiàn)代化潔凈化層流手術(shù)室，手術(shù)室間分為百級、千級、萬級，讓實(shí)習(xí)生理解層流手術(shù)室的概念，并掌握潔凈手術(shù)室下如何著裝、一次和二次更鞋，由手術(shù)室?guī)Ы汤蠋煂?shí)地進(jìn)行示范指導(dǎo)，介紹手術(shù)室的無菌物品間、手術(shù)室一次性物品存放間、刷洗器械間及手術(shù)室內(nèi)走廊、外走廊等，實(shí)地熟悉環(huán)境，做到對手術(shù)室環(huán)境總體的認(rèn)識后逐漸熟悉手術(shù)室流程及環(huán)境布局。

2　圍手術(shù)期實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的重點(diǎn)知識

手術(shù)患者圍手術(shù)期是患者住院的一個(gè)特殊時(shí)期，手術(shù)對于患者來說是非常重要的。由于這時(shí)期患者都很緊張恐懼，所以做好圍手術(shù)期護(hù)理對于手術(shù)室護(hù)士來說非常重要，要想做好這個(gè)時(shí)期護(hù)理需要掌握很多的醫(yī)學(xué)知識，對于實(shí)習(xí)生來說在很短的時(shí)間學(xué)習(xí)這么多知識是比較吃力的，把重點(diǎn)需要掌握的進(jìn)行指導(dǎo)。

2.1　手術(shù)前期　重點(diǎn)需要實(shí)習(xí)生掌握術(shù)前訪視內(nèi)容，術(shù)前訪視消除患者緊張的情緒，向患者進(jìn)行自我介紹有助于縮短患者和我們之間的距離，當(dāng)患者來到手術(shù)室時(shí)候就不會太緊張，患者心理上戰(zhàn)勝自己是手術(shù)成功的第一步。實(shí)習(xí)生還要掌握手術(shù)禁食、禁水時(shí)間。

2.2　手術(shù)期間　手術(shù)期間患者的核查，的擺放、電刀、吸引器等最基礎(chǔ)的儀器設(shè)備使用是實(shí)習(xí)生掌握的重點(diǎn)。做好手術(shù)期間清醒患者的心理護(hù)理，確保手術(shù)的成功。

2.3　手術(shù)后期　成功的手術(shù)后需要手術(shù)室護(hù)士送去溫暖的探視，讓手術(shù)患者在手術(shù)全過程中覺得我們都在關(guān)注他們。這也是實(shí)習(xí)生掌握的重點(diǎn)。

3　針對不同的專科，輪轉(zhuǎn)帶教

目前手術(shù)室正在實(shí)行專科護(hù)士，對實(shí)習(xí)生也實(shí)行專科帶教。實(shí)習(xí)生來到手術(shù)室后統(tǒng)一由帶教老師進(jìn)行基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)后，就被分到專科組進(jìn)行專科知識的學(xué)習(xí)，比如分到外科腔鏡組、泌尿科電切手術(shù)組、骨科手術(shù)組等，掌握不同專科的學(xué)習(xí)內(nèi)容。在這種新的帶教模式下實(shí)習(xí)生能學(xué)習(xí)每個(gè)專科手術(shù)的配合方法，并能學(xué)習(xí)每位專科帶教老師的教學(xué)方式，擴(kuò)大了學(xué)習(xí)的視野。對掌握手術(shù)室全面知識是一個(gè)提高。

4　帶教老師加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生的溝通，促進(jìn)學(xué)習(xí)的興趣

以前很多實(shí)習(xí)生反映帶教老師多么厲害，實(shí)習(xí)生就是給老師干活的，讓做什么就做什么。針對實(shí)習(xí)生的目前狀況，很多實(shí)習(xí)生都是獨(dú)生子女，在家很少做家務(wù)，所以實(shí)習(xí)過程中動手能力不強(qiáng)，這是很正常的，所以帶教老師對待他們就得像家長對待孩子一樣，每做一項(xiàng)操作都要做到細(xì)心、耐心、認(rèn)真去教他們，做到放手不放眼，多與他們溝通無論是學(xué)習(xí)上還是生活上的困難都要予以幫助，講明手術(shù)室實(shí)習(xí)的重要性，由于很多實(shí)習(xí)生對老師有好感，所有都比較愿意學(xué)習(xí)手術(shù)室知識，也對手術(shù)室的實(shí)習(xí)產(chǎn)生了興趣，和以往相比我院手術(shù)室?guī)Ы倘〉昧撕艽蟪煽儭?/p>