按摩培訓總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇按摩培訓總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

盲人按摩業走過了一段艱難的發展過程。

一個不足20平方米的店面，幾張按摩床，一個小閣樓，沒有裝修，沒有專門的住所，夜里大家就鉆進小閣樓，擠在一起睡。這就是1995年拓荒者們來到三明開的首家盲人按摩店的寫照。上街道、去廣場、到人多的地方發宣傳單、搞義診；到敬老院、福利院、老干部活動中心免費服務；登報紙、去電臺、上電視利用各種媒體，介紹盲人按摩的作用與功效。滴滴汗水、點點辛勞，逐步贏得了市民對盲人按摩的認可。

一枝獨秀不是春，百花爭艷春滿園。為了讓更多的視力殘疾人走出家門、參與就業、走上自立自強之路，為了改變視力殘疾人的生活困境，三明市殘聯自1996年起就把培訓盲人按摩師當作一件主要工作來抓，常抓不懈。依托三明市殘疾人康復中心，系統地開展盲人按摩培訓工作，1997年成功承辦了福建省首期盲人按摩培訓班。至2005年，共開辦盲人按摩培訓班18期，培訓盲人按摩師180余人。全省各地乃至廣東、上海等周邊省市都有從這里培訓出來的盲人按摩師。三明市殘聯為此投入了大量的人力、物力。為使培訓工作更加規范化，教學內容系統化，根據盲人學員文化水平普遍偏低、生活自理能力較差等特點，結合教學目標自編了教材和講議，增加了職業道德課、儀容儀表課，建立了一整套的教學管理制度。

一批批盲人按摩師走進就業市場，盲人按摩師的隊伍不斷壯大。盲人按摩所也從當時的1家發展到現在的23家，盲人按摩所從市里開到了縣城，從縣城開進了社區、鄉鎮。如今的盲人按摩所早已告別了昔日的簡陋，市區新開的盲人按摩所一般都在100平方米以上，精致的按摩床、寬敞的大玻璃門、舒適的休息室，布置得一點也不比其他的休閑場所遜色。按摩場所的服務項目也走向了系統化和規模化，從保健按摩到理療、醫療按摩，業務面在不斷擴展，服務設施不斷完善。盲人按摩師們發揚自強、自立的精神，在自己的工作崗位上不斷學習，不斷總結經驗，業務水平在不斷提高。幾年來，我市有2名按摩師獲得盲人醫療按摩中級技術職稱，10人獲得初級醫療按摩技術職稱，2人獲得高級保健按摩師資格。目前，又有15名盲人按摩師正在申報盲人醫療按摩技術職稱。2002年我市盲人按摩師莊興林、陳燕、蘇文煒等代表福建參加全國首屆保健按摩比賽，榮獲廣州賽區一等獎，全國決賽二等獎。

現狀：摸著石頭過河

盲人按摩業的市場現狀可以概括如下：家喻戶曉，人人皆知；大街小巷，到處開辦；大大小小，競相上陣；真真假假，都稱盲人；價格混亂，自相殺價；培訓市場，生源緊缺；高層培訓，力度微弱；就業盲人，流動頻繁。

這樣的描寫看上去好像有點負面。其實，你只要真正去觸及這個行業，和從業人員去溝通、去觀察，你就會被盲人按摩業這些年來的發展感到欣喜，同時你也一定會被這些隱藏著的危機而感到憂心忡忡。

隨著人們健康意識的不斷增強和對中國傳統中醫保健的了解，中醫保健按摩越來越被廣大民眾所接受。從業盲人按摩師的月收入不亞于一個普通公務員。一個盲人都能掙那么多的錢，我們健全人怎么不行？于是，越來越多的人進入這一領域，與盲人爭奪市場。有的地方方圓不足1平方公里，就開了4家按摩店。競相殺價自然而然，倒閉關門也屢見不鮮。全市先后發放從業資格證36家，而今總共留下23家，三分之一的店鋪倒閉。

有一家盲人按摩店，當初申報批準了一個從業資格證，他卻開了3家分店；有的店鋪申報時有從業盲人按摩師，取得從業資格證不久，一個盲人按摩師也沒有了，許多盲人按摩店僅有極少比例的盲人按摩師。三明培訓了近200個盲人按摩師，而留在三明工作的不足40人。

全市有視力殘疾人1.7萬人，但每年盲人按摩學員招生時卻總是找不到充足的生源。從省到市現在有許多個點在辦盲人按摩培訓班，但基本上都是保健按摩培訓，專門的醫療按摩培訓卻沒有一家。盲人保健按摩師水平的提高一方面依賴工作中的積累，另一方面依賴不斷的學習提高。隨著按摩業的發展，醫療按摩及其他按摩服務項目必然要進入這個行業。就業后的再培訓、再提高十分必要。

我市成立了盲人按摩指導中心，但是指導性的工作開展得很少，基本上沒有專人負責這項工作，更沒有執法權，對存在的問題無力糾正。指導中心目前主要負責從業資格證的申辦和年審的報送。對于市場的規范、行業指導、經營指導、布局規劃、培訓指導及其他相關扶持工作基本上沒有做。這么一個剛剛形成的由弱勢群體組成的行業，沒有開展一些專題的系列研究，大家都“摸著石頭過河”，真有點“自生自滅”的感覺。

走出困境：管理與服務并重，研究與培訓齊上

盲人按摩業從無到有，從小到大，盲人按摩業的發展促進了大量的盲人就業，或者說解放了很多盲人及其家庭。經過幾年的發展，盲人按摩已然形成了一個新的行業。然而，任何事物的發展都伴隨著新的矛盾的產生。上述問題的產生，也是事物發展的必然。要使盲人按摩業進一步發展，我們就要正視現實、實事求是，認真研究新的矛盾，采取新措施，解決新問題。

1．發揮盲人按摩指導中心的作用，重點抓好行業管理與服務指導

首先是盲人按摩指導中心要專人、專職。現在各地市的盲人按摩指導中心與殘疾人勞動服務管理站（中心）一般都是一套人馬二塊牌子。而就業服務中心本身就是一個工作十分繁忙的機構。急的事先忙，重要的事先做。除了盲人按摩職稱評聘、從業資格證年檢、申報以外，也談不上有什么急的事，所以行業的日常管理及指導就根本談不上。

其次，要給予盲人按摩指導中心有一定的執法權力，聯合有關部門對不規范的、名不符實的、非法的盲人按摩場所，采取堅決的措施進行整改，或關閉。

第三，指導中心要著眼未來，對盲人按摩業的發展進行認真研究、科學規劃。從店所布局、場所規模、人員配備都要進行合理規劃，保證盲人按摩人員有適當的收入，盡量避免倒閉、過度投資和低效益的現象發生。

這樣才管得了，理得順。

第四，投入足夠的精力，做好服務工作。殘疾人是弱勢群體，光做行業管理是遠遠不夠的，殘聯的相關機構應當充分發揮引導和扶持作用。許多盲人按摩所是盲人按摩師自主創業，他們沒有經營管理經驗，不懂成本核算，不懂如何發展客戶，如何做宣傳，缺乏資金，上不了規模，辦理各種手續以及相關優惠政策的享受不盡知曉。指導中心應當就這些方面為他們提供服務，以免他們處于自生自滅的狀態。

2．加強行業發展的研究

總結實踐經驗，形成理論，再用理論指導實踐，不斷提高不斷發展，這是的事物發展理論。而盲人按摩業發展了這么多年，相關的研究并不多見。各地盲人按摩業的發展情況、出現的問題、解決的方法都值得總結、交流。應當組織專門從事盲人按摩工作的人員開展研討，開展經驗交流。這樣，一方面可以避免同一個問題在不同地方、不同時間重復發生，避免盲人按摩人員重復地付出代價。

再者，任何一個行業要持續發展都必須不斷地隨著社會的發展而改變。所以，盲人按摩業的發展也應當研究社會的需求發展，或提高服務水平，或擴大業務范圍，或改變規模，或改變經營方式，培訓體系如何調整、適應等等。總之，都應當提前預測，提前準備，及時應對。

3．切實做好培訓工作

培訓是關系到盲人按摩業能否健康、持續發展的一個極為關鍵的環節。

只有培訓才能不斷地為盲人按摩業輸送盲人按摩人才；只有培訓才能有效地提高在職盲人按摩師的業務水平；科學地培訓才可能培訓出合格的盲人按摩師。

所以，做好培訓工作首先就是課程設置、教學手段、教學方法要科學化。本人教師出身，從事盲人按摩培訓管理工作多年，近幾年又承擔我市盲人按摩指導中心的具體工作。從就業盲人按摩師的就業情況看出，他們繼續學習的積極性不高，許多人不懂在工作中吸取經驗、總結提高。就業人員流動性比較大，組織紀律性不強。這反應出，學員在培訓時就缺乏這方面的教育。

篇（2）

二、符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”的組織與實施

1．成立考核評價小組

由特殊教育學校針灸推拿專業臨床技能培訓骨干教師組成考核小組，負責組建考核題庫、制定評分標準、標準化病人培訓、客觀結構化臨床考試考核實施及總結。

2．建立考核試題庫

考試內容在考察學生對知識掌握的全面性、基礎性的同時，也要重點突出。因此，試題庫的建立既要結合特殊教育實際，還要參照視障學生畢業后從事推拿行業所要取得的職業資格(即全國盲人醫療按摩人員考試大綱)的要求。試題庫中包含傷科、內科、婦科、兒科四門中醫學科的常見病臨床技能測試。

3．標準化病人培訓

標準化病人是指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。在客觀結構化臨床考試中標準化病人的應用，既可以解決教學資源緊缺的問題，還能夠克服傳統考評方式缺乏公平的缺點，使視障考生在面對標準化病人中進行考核，提高了評估結果的可靠性和公平性，還能夠為視障學生模擬一個醫患之間面對面交流的平臺。教師通過前期對視障學生進行相關學科醫學知識授課后，在客觀結構化臨床考試前對視障學生統一進行如何作為一名“標準化病人”，即標準化病人的職責與要求及在考試中表演技巧的培訓。培訓結束后對全體視障學生進行標準化病人考核。考核合格者方可參加下一階段的客觀結構化臨床考試。在特殊教育學校針灸推拿專業，考生本人即要模擬盲人醫療按摩師作為考生參加客觀結構化臨床考試，又有機會作為標準化病人，這是與其他醫學院校的選取低年級學生或在社會上招募有醫學愛好的的人士作為標準化病人的重要區別。其優點體現為:視障學生在作為標準化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現中的癥狀、體征等相關知識有準確的認識及掌握，通過作為合格標準化病人的培訓與練習，有利于視障學生對所學疾病有更好的掌握，有利于這部分知識的理解與內化。有了充當標準化病人的經歷也有利于視障學生在臨床工作中更好地以患者為中心進行醫療服務。

4．符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”考站設置

創新型“客觀結構化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。第一站(標準化病人站):問診，重點測試視障學生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點、內容四個方面。考試時間10分鐘，滿分10分。第二站(標準化病人站):體格檢查，重點測試視障學生體格檢查的合理運用能力，包括檢查的內容、順序、方法三個方面。考試時間10分鐘，滿分30分。第三站(非標準化病人站):病例分析，以筆試及問答的形式重點測試視障學生中醫辨證施治能力及臨床思維方法是否科學有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等。考試時間10分鐘，滿分30分。第四站(標準化病人站):手法操作。重點測試視障學生治療方法的選擇及實施能力。包括合理治療方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法。考試時間20分鐘。滿分30分。考官根據視障考生在各站完成情況按照得分要點進行打分。

5．創新型“客觀結構化臨床考試”實施結束后的總結

在特殊教育學校針灸推拿專業每次實施完創新型“客觀結構化臨床考試”后，參與考評的教師組織學生馬上進行總結。通過考生及標準化病人的自我總結及教師針對視障學生在考核過程中的優、缺點的歸納總結及點評有利于視障學生及時發現問題并進行改正，以達到提高臨床技能的目的。

篇（3）

物資的管理：

由專人按已制定的有關管理制度，日常檢查和保養各種設施、設備；如：由經理和領班每日對房間的衛生和各種設備做檢查、記錄，定期專業電工對設備維修保養等；

每月由經理和領班負責總結技師上鐘情況、員工服務情況、設施設備運作情況，衛生檢查情況等，然后上報總經理；

根據實際工作情況經理對各種開支的進行成本控制，對管理制度或工作安排不妥之處及時更改，根據其它各種情形創新經營策略和服務項目等；

人力資源的管理：

按照本部的管理制度和業績目標有效的、科學性的、有機的、認真的履行各項管理職能 根據實際工作情況，增加或刪改有關管理服務制度

如：根據月總報表，修改或增加管理制度

監督、檢查各級人員對工作守則的執行情況及服務水平的情況，且做出相應的措施

技師的管理：

根據實際工作情況，經理對技師部制定管理規定

員工的培訓：

根據實際服務情況，經理對各級員工進行服務技能培訓，不斷提高服務水平 技師的按摩手法培訓：

對于新手可采用專業師傅集中強化培訓，對于上鐘數較少者，經理和領班要親自檢查其按摩手法和服務態度等，再針對不足之處進行強化培訓；

與其它部門和客人關系的協調（即對內與對外），加強與本店其它各部門的聯系、溝通、協調、互助等；

培養員工競爭意識、集體意識，共同進步；

根據市場的變化和客人的新需求，適時調整服務項目和服務方式；

加強同客人的了解、溝通聯系和合作，最大限度的提高本部門的經濟效益和社會效益。

【拓展延伸】

足療的操作步驟

按摩前先蒸燙腳或洗泡腳20分鐘左右，讓足部毛孔張開，用熱毛巾將足部擦凈、包裹，先按左腳，順序是足底、足內側、足外側、足背，按摩的時間一般在30至45分鐘。

什么時間做足療？

足療最好選擇在晚上睡覺前做，這樣有利于睡眠。飯前、飯后30分鐘內不宜進行足療，飯前做足療會抑制胃液分泌，對消化不利，飯后立即做足療會造成胃腸的血容量減少，影響消化。按摩結束后 30分鐘內最好飲一杯溫開水，這樣有利于氣血的運行，不應喝茶、酒或其他飲料。

足底按摩器有哪些種類

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二、盲人醫療按摩人員的專業技術職務屬于臨床醫療專業技術職務。盲人醫療按摩人員任職條件，要符合國家關于專業技術職務聘任規定的基本要求。并堅持從實際出發，體現盲人醫療按摩崗位和人員特點。盲人按摩人員執業資格認定與技術職務聘任不同，它是技術服務質量管理的重要內容與基礎，其認定要與將來頒布的《醫師法》相一致。

三、盲人醫療按摩人員的崗位設置，根據盲人按摩醫院、診所的經費來源，實行分類分級管理。各類各級（檔）職務工資標準和增資額，分別按國家相應的工資制度和政策執行。

四、盲人醫療按摩人員的專業技術職務實行聘任制度。由單位行政領導在經過評審委員會評定，符合相應任職條件或通過相應職務任職資格考試合格的人員中聘任。行政領導應與受聘人員簽定聘約。聘約內容包括，雙方的權利、義務、聘任期限和辭聘、解聘條件等事宜。雙方一經簽訂聘約，都應忠實履行。聘約雙方出現糾紛，由上級主管部門裁決。

五、獲得國家承認的正規院校頒發的中等以上醫學按摩專業畢業證書的盲人，經衛生行政部門審核批準后，方可從事盲人醫療按摩工作。盲人醫療按摩人員通過考試和評審結合的方法取得任職資格。中、初級職務以考試為主，包括書面考試、答辯以及臨床測試等形式，側重對基礎理論和基本技能、手法的檢驗。高級職務以評審為主，也要輔之答辯和臨床測試等形式，側重對學術水平和解決復雜疑難雜癥能力的評價。

六、各級評審委員會的設置，應按照國家規定的專業技術職務評審委員會組建條件、審批程序進行。評審委員會應客觀公正地測定申報人的任職條件和履行職責的能力、水平，切實保證評審質量。

七、聘任單位要加強對受聘人員的聘后管理工作。通過建立健全考核制度，對盲人醫療按摩人員進行定期或不定期的考核。考核工作要以履行崗位職責的工作實績為主要內容，包括職業道德和工作態度。考核結果記入考績檔案，作為晉職、調薪、獎懲和能否續聘的依據。

八、盲人醫療按摩專業技術人員，達到規定離休、退休年齡的，除個別確因工作需要可按有關文件規定延緩辦理離退休手續的以外，應執行國家有關離休、退休的制度，不再評聘專業技術職務。

九、盲人醫療按摩人員專業技術職務的聘任，必須實事求是，嚴格按照政策辦事。對于借聘任或考試之機侵犯盲人醫療按摩人員合法權益的，應按情節輕重，嚴肅處理；對于偽造學歷、資歷，弄虛作假，騙取專業技術職務或任職資格的，應予解聘或取消其資格，免除其擔任的專業技術職務、收回證書，并視情節輕重，嚴肅處理；對于偽造聘書或證書的，要依法追究責任。

十、盲人醫療按摩人員的專業技術職務評聘工作，在各級政府人事（職改）部門的統一領導下，由當地衛生、中醫（藥）行政管理部門會同殘聯組織實施。有關盲人醫療按摩專業技術職務評聘的日常工作，由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心負責。各級政府人事（職改）部門要關心、支持盲人醫療按摩人員的專業技術職務管理工作，切實做好服務。

十一、在盲人醫療按摩機構及其他醫療機構中的盲人按摩人員專業技術職務的評聘，應按照本通知的要求進行。

附：1.盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法

2.盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法

附件一：盲人醫療按摩人員專業技術職務評聘實施辦法

全文

為客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平和業績貢獻，調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性，加強盲人按摩專業技術隊伍建設，推動盲人醫療按摩事業的發展，根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定，制定本實施辦法。

一、崗  位  職  責

（一）主任（副主任）按摩醫師

1.在本單位院長領導下，負責本科的醫療、預防、教學、科研的組織與指導工作2.指導下級醫務人員，對疑難病例進行會診，明確診斷，確定治療方案，提高醫療質量，嚴防差錯事故，協助領導調查、分析、處理醫療事故。

3.負責本科專業人員的業務學習，開展學術交流，指導所屬的按摩專業人員，總結臨床經驗，撰寫學術論文，并對其進行業務考核。

4.了解國外醫學新動態，學習和掌握國內外新知識、新技術，熟悉或掌握一門外語（或醫古文）。

（二）主治按摩醫師

1.在上級醫師指導下，承擔本科的醫療、預防、教學和科研工作。

2.參加門診和病房的會診，并對下級醫生進行業務指導，幫助其解決醫療中所遇到的難題。

3.積極參加國內外學術交流，不斷積累資料，指導實踐，提高醫療按摩技術水平。

4.承擔臨床教學和帶教實習、進修生。

（三）按摩醫師（士）

1.在上級醫師指導下，進行治療、科研、教學工作。

2.對患者檢查、診斷、治療認真仔細，按規定書寫病歷。

3.制定診斷、治療方案，并報上一級醫師。

4.嚴格執行規章制度，嚴防醫療事故發生。

5.積極參加業務學習和科研工作，及時總結臨床經驗，不斷提高業務水平。

6.遇有疑難病癥，及時向上級醫師提出會診，并制定新的治療方案。

二、任  職  條  件

熱愛祖國，遵紀守法，恪守職業道德。

（一）初級

1.按摩醫士：了解中醫按摩專業基礎理論，具有一定的按摩技術操作能力；在上級專業醫務人員指導下，能治療常見病；盲人按摩中專畢業，見習一年期滿。

2.按摩醫師：熟悉中醫按摩專業基礎理論，具有一定的按摩技術操作能力；能獨立治療常見病；盲人按摩中專畢業，從事醫士工作五年以上；盲人按摩大學專科（含中、西醫大學專科）畢業，見習一年期滿后，從事按摩工作二年以上；盲人按摩大學本科（含中、西醫大學本科）畢業，見習一年期滿。

（二）中級

主治按摩醫師：

熟悉中醫按摩專業基礎理論，具有較系統的專業知識，掌握國內按摩先進技術并能在實際工作中應用。

具有較豐富的臨床工作經驗，能對下一級盲人按摩技術人員進行業務指導，具有一定的教學能力。

盲人按摩大學本科（含中、西醫大學本科）畢業，從事醫師工作四年以上。

發表過具有一定水平的學術論文。

（三）高級

1.副主任按摩醫師：

具有較系統的中醫按摩專業基礎理論和專業知識，并了解與專業相關的西醫醫療知識。

具有較豐富的臨床和技術工作經驗，能治療部分疑難病癥。

具有較高水平的、獨特的手法技巧，有較強的教學能力，能指導和培養下一級盲人按摩專業人員。在國家級盲文刊物及其它中醫專業刊物上發表過較高水平的專業論文或臨床經驗總結。

盲人按摩大學本科（含中、西醫大學本科）畢業，從事主治醫師五年以上。

2.主任按摩醫師：

精通中醫按摩專業基礎理論和專業知識，了解國內外按摩新技術發展情況，并用于指導本專業科研工作；

具有豐富的臨床工作經驗和突出的工作成績；有高水平的、獨特的手法技巧，在診治疑難病癥方面有突出貢獻；

有高水平的專業論著，能設立實用性科研項目，并成為本項目科研帶頭人。能開設高水平的專業講座，具有培養中級以上盲人按摩專業人員的能力；

具有按摩大學本科（含中、西醫大學本科）以上學歷，從事副主任醫師五年以上。

三、資  格  評  審

（一）評審委員會組建

各級盲人醫療按摩人員專業技術職務任職資格分別由初級、中級、高級評審委員會負責評審。

初級職務評審委員會由省轄市人事（職改）、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。

中級職務評審委員會由省級人事（職改）、衛生部門委托同級殘疾人聯合會組建。

高級職務評審委員會由人事部委托中國殘疾人聯合會組建。

各級盲人醫療按摩專業技術職務評審委員會的具體組織工作，由中國殘聯所屬中國盲人按摩中心和各級盲人按摩指導中心承擔。

（二）評審程序

個人申請；

各級盲人按摩指導中心進行申報條件審查；

考試（包括口試、答卷、手法操作等方式）；

評審委員會審定。

（三）經評審委員會審定，獲得專業技術職務任職資格者，由各級盲人按摩指導中心頒發相應的任職資格證書，任職資格證書由中國盲人按摩中心統一印制。

（四）各級評審委員會的組成及評審結果，報同級政府人事（職改）部門備案。

四、職  務  聘  任

（一）盲人醫療按摩專業技術職務實行聘任制。

（二）盲人醫療按摩機構按照崗位、職數的需要聘任獲得相應任職資格的盲人按摩專業技術人員，其它醫療機構的按摩崗位應優先聘任盲人醫療按摩專業技術人員。

（三）由聘任單位的行政領導頒發職務聘書，雙方簽訂聘約，明確雙方的權利、義務和有關事項。

（四）盲人醫療按摩專業技術職務聘任期限，一般為五年，根據需要可連續聘任。

（五）聘任期間，應對受聘者進行定期或不定期的考核。

（六）被聘用的盲人醫療按摩專業技術人員享有同等職務的中醫人員的工資、福利待遇。

五、管  理

（一）人事部、衛生部、中醫藥管理局、中國殘疾人聯合會委托中國盲人按摩中心，負責全國盲人醫療按摩專業技術職務評審、聘任的管理工作。

（二）中國盲人按摩中心對全國盲人醫療按摩專業技術職務的評審工作，提出計劃并進行組織、指導、監督、檢查、統計工作。

（三）盲人醫療按摩專業技術人員職務考試、評審、培訓、發證等工作費用的收取，必須經當地財政、計劃（物價）部門核準，并報中國盲人按摩中心備案，嚴禁亂收費。

六、附  則

（一）各地盲人按摩指導中心在當地人事、衛生部門的指導下，負責本地盲人醫療按摩專業技術人員的職務評聘工作。

（二）本辦法適用于個體、集體和全民所有制盲人按摩醫療單位中從業的醫療按摩人員。

附件二：盲人醫療按摩人員專業技術職務考評辦法

為加強對盲人醫療按摩人員的規范化管理，客觀公正地評價盲人醫療按摩人員的學識水平，調動廣大盲人醫療按摩人員的積極性，促進盲人醫療按摩事業不斷健康發展，根據國家實行專業技術職務聘任制度的有關規定，制定本辦法。

一、本辦法適用于全民、集體、個體的盲人按摩醫院、門診部及診所等。

二、盲人醫療按摩人員專業技術職務考評是根據盲人按摩技術工作特點，通過考試（答辯）方式，檢驗申請人相應理論基礎和學識水平的規定程序。

三、考試科目：

鑒于盲人醫療按摩的特點，盲人醫療按摩人員申報任職資格評審考試科目如下：

（一）按摩醫士、師：

《人體解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《按摩學基礎》、《經絡學》、《腧穴學》。

（二）主治按摩醫師：

《解剖學》、《生理學》、《中醫基礎》、《中醫診斷》、《推拿學》、《醫古文》，要有撰寫的論文（省級以上刊物發表過的）。

（三）副主任按摩醫師、主任按摩醫師：

《推拿學》、《醫古文》、（在省級刊物上發表過兩篇以上的論文），論文答辯。

四、參加考試須由本人提出申請，所在單位考核推薦（個體從業者可由當地殘聯推薦），持報名登記表，到當地考試管理機構報名。考試管理機構按規定程序和報名條件審核合格后，發給準考證，考生憑準考證在指定的時間、地點參加考試。

篇（5）

“中藥配制”秘不可宣

記者在暗訪過程中發現，絕大多數足療服務都有中藥足浴這個項目，當問到具體使用的是哪種中藥時，得到的回答都是中醫的祖傳秘方，當問到這些中藥是否得到國家相關部門批準時，大部分都會說不知道，也有的說有。可是當記者想看看包裝時，往往會遭到服務人員的冷眼。

而記者在各店看到，直接端上來的“中藥水”什么顏色都有，氣味也各異。有的“中藥水”有一股針灸用的艾蒿的味道，有的氣味說不出來，也有根本沒氣味的“中藥水”。具體詢問到中藥成分時，技師都說不清楚，“我們只管用，肯定對身體有好處”卻成了統一的回答。

記者在暗訪后得知，目前鹽城市場足浴場所使用的“藥水”有的是自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液，夸大其功效的屢見不鮮，而消費者的知情權則無從談起。目前該市足療類產品大致有三種：

1.袋裝固體浸泡物。此類產品能夠滿足衛生要求，但是，感官舒適度差，功能欠缺，有的經營者在“藥水”里私自添加染色劑，雖不會對人體有副作用，但也起不到真正意義上的保健作用。

2.自制散裝洗液或大容量瓶裝洗液。“英雄莫問出處”，但專家稱，此類產品交叉感染率更高，功能可信度低，消費者知情權更無從談起；

3．固體藥粉劑。此類產品殺菌率比較高，但是本身無保健功能，對服務生及顧客的身體副作用大；

足療中使用的中藥質量誰來保證？產品包裝、作用單一，不能充分考慮到人的年齡、性別、皮膚結構等生理特點，所以常常顧此失彼，造成腳病反復發作，難以根治。

服務小姐一竅不通

足療是人與人接觸的項目，因此一個足療操作員是項目中最關鍵的環節，通過足部按摩達到保健的作用很大程度上取決于操作員的水平，而操作員正是記者在鹽城地區暗訪中發現足療行業不規范經營的主要問題之一。

在位于濱海縣城緯中路的一家足療店內，一名足摩小姐告訴記者，她做這份工作不到一年的時間，原來在老家種地，來了之后由店內一名老員工在一周左右教會了她如何操作，于是就開始為顧客服務，同時她還告訴記者，現在店里剛來的女孩正在由她教。

據了解，按摩人員學到足部按摩技術有三種途徑：一、來自專業按摩學校；二、老板專門請專業技術人員；三、店內老員工傳授。

在東臺一家足療店，一名足療小姐向記者透露，絕大多數足療小姐學習時間在一星期左右，然后就是在實際中總結經驗了。在暗訪的過程中，記者發現足療小姐90%屬于外來人員，她們的文化水平，中專以上學歷只占其中10%，曾經學過醫學、保健專業的人員幾乎為零。

在暗訪前記者請教了有關專家，準備了幾道最基本的足療保健按摩方面的問題，以此了解技師的專業水平，具體情況是：足療有什么好處？人體有幾條經絡？有幾條巡行于足，都是那幾條經絡？只有少數服務員知道人體有12條正經，基本都回答全都通過足部；很多人不知道足六經巡行于足的基本常識，更不要說是哪六條經絡。“足三里”是人體重要的保健要穴，也是足部按摩中最重要的穴位之一，被采訪的足療小姐中有一半左右知道穴位的名稱，但幾乎沒有一個人能準確描述并找準穴位的位置，至于足三里屬于哪條經絡、主治功能就更不知道了。當問到足部穴位各對應人體哪個臟腑器官的敏感區時，只有一兩個足療小姐能大致說出，有很多人連人體肝臟的位置都不知道在什么地方；當問到什么情況不適合做足部按摩時，得到的回答基本是都能做。像飯后1小時內、足部有扭傷48小時內不宜做按摩等基本常識都不知道。

眾家經營各行其事

記者采訪了幾位行業內的資深人士了解到，在1997年以前做足部按摩的場所還很少，按摩技師以40歲左右有一定醫療背景的專業人員為主，消費者的主要需求是養生、保健、放松及對身體不適的輔助調節。由于足療市場潛力大、投資小、風險低，而且準入門檻低，近幾年足療場所劇增，于是出現良莠不齊的現象。很多投資人沒有管理專業店堂的經驗，往往是招聘一些急于落腳糊口的外來人群，簡單培訓，再簡單拉個店面就開業了，許多從業人員是無證上崗。

在國家缺乏全面整體宏觀調控下，不法店家也開始滋生蔓延、大行其道。不可否認的一個事實，在沒有樹立起這一行業的行業規范前提下，店家隨意經營，正規經營的商家得不到良性的競爭環境，消費者得不到健康的消費觀念引導，從而使種種不合情、不合理、不合法的經營滋生蔓延甚至成為了行業的主流。

公共衛生管理需加強

隨后，記者來到鹽城市勞動局培訓就業處了解相關情況。該處工作人員告訴記者：“按摩師屬于技術工種，按照國家《招用技術工種從業人員規定》按摩師應先培訓后上崗。”但目前在社會上持資格證書從事按摩保健行業的從業人員的素質參差不齊，約有80％～90％未經過規范培訓。

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保健按摩師培訓應當注重理論性與實踐性相結合的培養目標。我校已經開展培訓工作多年，每年向社會輸送大量優秀的按摩推拿人才。為了適應新形勢，進一步提高培訓質量，提升我校人才培養的知名度成為我們一項重要任務。筆者根據近年的培訓情況，探討分層教學方法在保健按摩師培訓中的應用。

一、根據學員層次進行分層教學

我們目前招生的學員來源主要有本校在校生、外校學員和社會人員，分班分層教學才能保證教學質量。

本校學員有一定的中醫知識基礎，有的學員是本校針灸推拿專業，這些學員受過醫學正規教育，熟悉衛生法規和職業倫理道德，有較為扎實的解剖、生理等醫學基礎知識，為受訓打下了一定的專業基礎。對此類學員以實踐操作課為主，在操作教學中結合理論知識傳授，使之融會貫通。

外校學員主要包括醫科大學、師范大學、福大等在校生，這類學員沒有中醫理論基礎，在穴位的認識、手法的操作方面不如本校學員。但是這些學員興趣濃，學習能力強，并且反應快，因此在教學安排上先理論后操作教學，有部分理論課程可結合實操教學環節。

已經工作的社會人員，理論基礎幾乎為零，但他們學習熱情高且學習刻苦。針對這類學員應多安排中醫基礎理論、解剖學的理論基礎課。這些學員不僅對針灸推拿有濃厚的興趣，對整個中醫的理論知識都有求知欲，他們會主動去認知、探索、實踐，并在此過程中產生愉快的情緒和體驗。

二、制訂可行性分層教學方法

1.在進行教學時，注意降低知識起點。讓基礎差的學員也能跨進新知識較的門檻，把推拿知識講解的進度放緩一些，在回答基礎知識較差的學員問題時，盡量進行詳細講解、緩慢示范等，讓他們有時間去思考，誘導他們積極思考，這樣他們才能真正理解并掌握上課教授的知識

2.教學進度適中，關注每個學員接受能力。推拿手法培訓，是整個培訓的重點內容，基礎知識的講解要到位，上課的進度適當放慢，讓基礎差的學員能趕得上教學進度。針對比較難懂的手法操作時，并盡可能重復一兩次，同時配合使用多媒體教學手段可以收到比較明顯的效果。

3.運用“化難為易”的教學法。特別針對校外學員沒有系統的中醫知識體系，應盡量地把一些復雜的知識變得簡單，讓學員比較容易接受。如滾法的操作教學，歷來都是推拿教學中的難點。這個時候我們進行分解，先做前臂旋轉訓練，再做腕關節屈伸活動，最后兩種活動再進行有機結合。實踐證明，對于比較難學的手法，往往進行分解動作就會取得比較好的教學效果。

4.團隊教學法，有助提升教學效果。對于基礎差的學員，我們在教學別強調團隊精神。根據每期培訓班學員的總數，將學員分為若干個5人組小團體，本校學員和外校學員來帶動這些校外人員，進行分組討論，每個小組是一個小團體，大家既有分工又有合作，既有個人的觀點、方案、又必須形成合力，在這個過程中，鼓勵學員發表不同的意見和看法，教師做好組織和引導工作，最后進行點評，讓學員在合作中學習、提高。另外為了提高該類學員的積極性，我們進行了創設情境、課堂演練，模擬真實的推拿治療常見病、多發病的情境。

三、注重教學監控，保證教學效果

教學監控是保證分層教學得以實施的保障。我們的做法： 一是定期與召開任課教師教學研討會會和各層次學生座談會， 及時了解教師教學和學生學習情況及教改進展情況，發現問題及時采取對策予以解決。二是分管教學的學科負責人深入教研組了解備課情況、深入課堂聽課、及時總結和推廣教師在課堂教學中好的做法和經驗，幫助教師解決教學中存在的困難和問題。三是通過學生平時檢測，搞好技能鑒定考試情況分析，針對基礎薄弱學生測試情況，做好學習狀態分析以及時把握分層教學的質量和效果，保證獲證通過率。

我國保健按摩有著悠久的歷史，且簡便易學、無損傷、無副作用，在治療一些常見病多發病等方面有著其他療法無法取代和比擬的作用，相信以后我們保健按摩師的就業空間會更大。我校具有雄厚的師資力量和先進的教學設施，通過規范培訓，學員能夠掌握規范的手法。我們會進一步培養學員學習的興趣，教學中突出實訓的重要性，結合臨床病例，培養學員掌握臨床基本技能及獨立處理疾病的能力，進一步發揮教師為主導、學員為主體、分層教學的教學模式的作用。

參考文獻：

[1]廖軍，王詩忠，徐騰.關于推拿教學改革的思考[J].四川教育學院學報，2008，24（6）.

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盲人按摩是殘疾人職業教育中起步比較早的職業，全國各地殘聯、特殊院校都開展了按摩技能培訓和學歷教育，經過三十幾年的發展，盲人按摩由最初的培訓學習為主，已經逐步發展到高等學歷教育，隨著國家政策對殘疾人事業的支持，特別是對殘疾人高等教育的重視，殘疾人高等教育將進入一個新的發展階段。但是據統計全國開設盲人按摩高等教育學校大約只十幾所，每年畢業的盲生不到千人，能接受高等教育的視障大學生占全國視障群體的所占比例非常小，這與國家高等職業教育總體發展目標不符。如何讓適齡盲人能接受高等教育是各個特殊院校亟待解決的問題。本研究主要采用超星電子問卷對符合學歷教育的100名視障人群進行調查，調查問卷內容主要涉及學歷層次、學習獲取渠道、學科內容、電腦普及率和計算機應用能力等內容，并將調查結果進行總結歸納。

一、調查問卷結果和討論

（一）調查問卷結果

盲人按摩師整體素質不高。盲人按摩師目前48%獲得初級保健按摩師資格，31%獲得中級保健按摩師從業資格，8%獲得高級保健按摩師資格，13%未從事按摩行業，5%具有盲人醫療按摩人員從業資格。獲得資質的途徑主要是以培訓方式，學歷大多是初中層面，90%有學歷深造愿望，這其中87%希望有邊工作邊學習的方式途徑，13%愿意全日制教育。60%盲人按摩師平時不學習，究其原因是盲人按摩師無暇也無心去讀書，盲人按摩師待工時間長，但是又必須守在店里，從時間和空間上都不方便他們出去進一步學習；30%盲人按摩師主要通過網絡和電視獲得相關醫學理論，學習不系統，而且知識比較表淺，如日常老百姓喜歡聽的養生類節目，對醫學知識存在一知半解。最想聽的課程為跟推拿有關的內容，如解剖學、診斷學、推拿治療學，78%主要通過有聲軟件學習，以聽為主，自備電腦和手機，網上的瀏覽一般沒問題。如果進一步學習，98%認為最好的方式還是在線學習相關理論和安排一定時間的線下實踐。

（二）討論

現階段按摩市場競爭不斷加劇，隨著醫療改革的大力推進，允許民營資本投入到醫療衛生事業中來，大量的個體中醫診所涌現，對盲人按摩從業人員來說，既是挑戰又是機遇，挑戰是具有中醫特色的盲人按摩店如果沒有夠硬的技術將無法在市場立足，機遇是接受了高等教育的盲人按摩人員可以充實到中醫診所中去，拓寬了就業渠道，同時也更好的融入社會，提升他們的職業素養、高等教育、提高自身的市場競爭力是當務之急的，從結果可以看出盲人對接受技能培訓、管理培訓、學歷提升等需求應該說更加普遍和強烈，但是事實上對大多數盲人來說，他們不可能拋下自己的工作和家庭在學校長時間集中學習，真正有機會、有時間、有經濟能力進入學校接受全日制教育的盲人比例非常低。在此種矛盾下，需要進行符合盲人按摩行業的職業教育培訓模式的對策研究，為他們提供一種行之有效的教育套餐，建設適合當下盲人按摩師學習特點的網絡教育平臺可以彌補這種不足。

二、移動學習平臺模式探索

隨著信息化技術的快速發展，網絡教育可說也是發展特殊教育的重要途徑之一。我國一些地區也已經嘗試利用互聯網在特殊教育領域進行成人教育和培訓，開發了網絡平臺，但是存在網絡內容更新慢，內容主要停留在中小學義務教育階段等問題，在一定程度上還不能滿足高等特殊教育人群學習、互動與交流的需要。視障人群同樣也是如此，沒有可供他們有效學習，接受知識更新的媒介，如果能夠開發與建立這么一個平臺，無疑將是廣大盲人按摩從業人員的福音。

（一）學習過程更易激發盲生學習主動性

2015年國務院推出“互聯網+”行動計劃，各高等院校運籌帷幄，探索網絡化教育新模式，網絡教育模式因此從精品課程、資源共享課、視頻公開課進一步發展mooc、spoc，特別是云計算等技術發展，新的學習形式———移動學習在教育領域產生了，在現代教育研究領域關注度極高。傳統教學以教師講授為主，學生由于視力缺陷，以聽課作為主要學習方式，傳統課堂時間一般是40-45分鐘，容易引起學生聽力疲勞，從而影響上課效果，學生學習興趣不濃，而近幾年發展起來的精品課程是以學科知識體系傳授的方式，亦存在師生學習過程中交流單一，傳授時間過長等問題，因此盲人在工作過程中由于顧客的到來，很容易中斷學習，使得學習動機難以激發和長時間維持，而像mooc、spoc則以學生實際需求為中心，以一個或二個知識點為中心，傳授時間短，虛擬學習社區，由一個有學員、教師和助教組成的交流方式，學習任務既有知識和技能的記憶和訓練，也有實際問題的解決，深受視障學生的喜歡。

（二）解決盲文紙質教材單一的問題

盲人按摩高職教育盲文教材更新慢，盲文課外書籍數量少，由于有些學生是后天致盲，漢字看不清楚，盲文又不會，導致學校配備的盲文閱讀設備無法很好的應用，這些因素都無法使盲生系統深入地開展專業知識的學習。隨著信息化技術的飛速發展，利用電子移動教材可以使盲生脫離沒有教材的苦惱，同時電子移動教材與互聯網、音頻有很好的交互，更新快的特點。這對視障生來說無疑解除了學習上沒有教材的尷尬。電子移動教材的特點是交互性很強，如當遇到對一個名詞術語不理解的時候，可以直接打開它的鏈接，就可以很快學到相關知識，簡單又快捷，甚至有些課程中涉及到音頻時，如需學習腸鳴音亢進的聽診，直接點擊關鍵詞就聽到腸鳴音亢進的音頻，可以很快掌握腸鳴音正常和異常的區別。盲生利用語音讀屏軟件在網上進行學習，使全面獲取各種知識成為可能。

（三）改良現有盲人按摩高等教育

現有盲人高等教育主要集中在特殊院校進行，理論課程以教師講授為主，學生憑聽覺記憶學習內容，存在聽過就忘的學習特點，而作為現代移動通信技術與數字化學習形式相結合的成果，移動學習可以使盲生在工作之余可以反復學習，反復記憶，知識點不容易遺忘，同時隨時可以和在線老師進行交流，通過完成一定的網絡作業，增強學習效果。課堂教學可以使師生之間進行面對面的傳授，固然有其自身的優勢，但是輔以移動學習，可以實現以學習者為中心的科學教育體系。M-learning采用移動終端平臺，訪問數字化的教學內容，借助情景方針、項目驅動等模式，還能有效地激發盲生主動學習的動機。M-learning集成了課堂教學、信息化學習、移動學習三者的教學環境，提供給盲生一個全方位廣闊的認知平臺[1]。這樣的平臺不受時空的限制，同時師生、同學之間在移動平臺中交流，它實現真正意義上的資源共享。

（四）科學規劃移動式學習平臺

特殊院校相比一般普通高校而言，高等教育發展較慢，師資資源薄弱、教學設備陳舊、資源建設起步晚、開發技術落后、資金投入不足等問題，普通高校可以在前期網絡課程基礎上，進行深度優化網絡課程資源。而特殊院校需要建設適合不同殘疾類別的課程資源，容易出現資源比較散，資源成為課本教材內容的翻版、深度不夠，建設周期比較長等問題。為真正實現資源共享，想要使各種網絡教學資源得到優化利用，需要先從實際出發，科學規劃，特殊院校應與相關專業的高校合作開發網絡課程，實施模塊化資源建設。對于推拿專業由于是課程相對穩定的專業，應該進行優先建設，甚至可以購買醫學在線優質課程，掃除盲生學習障礙，接受高等教育。

三、結語

總之，通過移動平臺，盲人按摩師在工作之余可以隨時隨地進行學習，不斷提高業務能力，在現階段按摩市場競爭不斷加劇的情況下，可以有機會和明眼人競爭這一席之地。這樣的教學平臺既考慮到從業人員學習帶來便利（如減少對收入的影響）同時又能提高技藝、學歷的一種教學模式。真正對促進盲人按摩事業的發展，促進教育的公平公正，建設和諧社會，無疑具有十分重要的意義。

參考文獻

[1]張，米洪.移動學習模式在高職教育中的可行性研究[J].電腦知識與技術，2015（5）：176-178.

[2]郁松華，王嬌艷，陳潔.我國殘疾人高等教育的現狀與發展思考[J].學理論，2010（1）：109-111.

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日

期：___________

xx年國際盲人節活動總結

xx月xx日是第xx屆“”。為了讓的盲人感受節日的溫馨與快樂，節日當天，xx市舉行慶祝第xx屆“國際盲人節”座談會，20多名盲人和5家推拿按摩行業的盲人代表與xx市殘聯領導、工作人員參加了座談。

座談會上，xx市殘聯黨支部書記、理事長林家銳作了熱情洋溢的發言，他首先代表市殘聯黨支部、理事會向全市盲人朋友致以節日問候。他指出，市委、市政府和社會各界都十分關心殘疾人事業發展。今年xx月份出臺的《關于促進殘疾人事業發展的實施意見》從多個層面確保殘疾人的權利得到落實，殘疾人確實得到了一些實惠。多年來，我市通過組織盲人按摩技術培訓，使盲人朋友有了走上社會、施展才華的機會，實現了自食其力。盲人朱華興、鄧尾發、查立妹自籌資金創辦盲人按摩店，他們為盲人朋友創業樹立了榜樣。實踐證明，盲人蘊藏著巨大的潛能，他們身殘志堅，吃苦耐勞。林理事長勉勵全市盲人朋友要發揚殘疾人“自尊、自信、自強、自立”精神，加強學習，提高技能，樹立信心，克服困難，勤勞致富，回報社會。同時，他也希望市盲人協會要多發揮作用，開展多種形式的活動，讓盲人走出家門，融入社會，實現自食其力。希望盲人協會在今后的工作中，進一步發揮工作的主動性，積極、大膽地開展工作，主動適應市場經濟發展的需要，把盲人就業作為重點，多出主意，多想辦法，扶持和帶動的盲人走上自主創業之路。

盲人代表們發言積極，氣氛熱烈，個個爭先恐后談感受，講心得，他們為目前殘疾人事業發展的良好態勢而感到欣慰，十分感謝黨和政府、社會各界對他們的關心、幫助，感謝相關部門所作的努力。同時他們也希望黨和政府、社會各界以及相關部門能繼續關心幫助殘疾人，并能加大在生活保障、就業等方面的工作力度，讓殘疾人能得到的實惠。會上，林家銳理事長等領導分別為盲人代表發放了節日紀念品。

座談會后，還舉行了盲人知識競答活動，盲人代表進行了才藝表演。來自昭陽盲人邱棟梁獻上親手編制的藤椅時，大家看了都感到十分驚訝，盲人們觸摸了都連聲稱贊。其他盲人朋友也興致勃勃地表演了各自的才藝，有吹笛的，還有獨唱的，現場氣氛十分熱烈，掌聲不斷。

篇（9）

身兼多種社會職務，卻只用兩年多時間將長沙市按摩醫院帶出困境；工作忙碌繁瑣，卻依舊心系百姓，回饋社會。不禁讓人們好奇，是怎樣的魔法讓李燕平院長走出了這條傳奇之路。

機緣巧合的從醫之路

李燕平當年在考大學時，第一志愿并沒有選擇醫學專業。“選擇從醫 ，其實是巧合。”高考時意外被衡陽醫學院錄取（現南華大學）。在大學通過五年扎實的理論和實踐知識學習，以優異的成績畢業后又在臨床工作中積累了豐富的實踐經驗。在救死扶傷的過程中，滿足感和成就感讓這個真性子的男人愛上了醫生這個神圣的職業。“這大概就是干一行愛一行吧。” 李燕平漫不經心地笑著解釋。

畢業于衡陽醫學院臨床醫療系的李燕平，大學時雖然學的是西醫專業，但中醫課程成績也很好，畢業后對中醫的興趣愈發濃厚。特別是針灸推拿這種不用打針吃藥的方法，他覺得一定要發揚光大，讓大眾都受益。談及中醫的便民實惠，李燕平感慨萬分，“比如感冒，以前開藥幾毛錢，服兩三副中藥就好了。現在都流行打吊針，往往花費數百元，病人的情況也難以好轉。還有治療結石，很多人都害怕做手術，會更愿意采用中藥八正散加減治療，效果顯著。還有像治療婦科疾病如子宮肌瘤，西醫用激素調理難免產生副作用，而用中醫藥調理可以讓子宮肌瘤逐漸消失。”

李院長平時一有閑暇便閱讀各類專業報刊和雜志，并系統學習了康復醫療、現代管理、人力資源等新知識，積累了非常豐富的醫學知識和臨床醫療工作經驗，寫下了20余萬字的讀書筆記和心得體會，著有《小兒腦癱康復治療》等專著3部，發表專業論文20余篇。

最近，他在組織資料撰寫《推拿的階梯教程》一書，書中第一部分占60%，為普通的老百姓能看懂的內容，講述淺顯易懂的推拿常識；第二部分技術含量較高，為掌握基本推拿知識的人所看；第三部分為學科發展方向和最近進展。他希望能通過這本科普讀物，讓推拿這門實用方便的醫療知識進入尋常百姓家。

扭虧為盈的醫院管理之路

“面對困境只能迎難而上”。李燕平接手按摩醫院時遇到了發展難題，他調整思路，首先轉變發展方向，擴大醫院業務范圍。原來醫院的性質是保健，現在是醫療，突出醫院特色。原來不治病，只做理療，現在防病治病，幫百姓排憂解難。

自2007年上任以來，李燕平和全院職工攜手并肩，推動了長沙市按摩醫院的長足發展。醫院已正式定級為二級專科醫院，針推科列為市級醫學重點特色專科建設項目；從2007年虧損300多萬元到2009年為醫院創收1500萬元， 2010年收入一舉突破2000萬元大關，2013年收入突破3000萬；員工從200多名增加到700多名，營業面積從3000平方米增加到6000多平方米，醫院成為全國第二大按摩醫院，全省足浴按摩行業知名品牌企業。

另外，“發現人材，培養人材，引進人材”用材三部曲對醫院發展起到舉足重輕的作用。針對醫院殘疾人多，底子薄，擔子重，發展慢的現狀，他注重理清思路，多措并舉。一是進行人事分配制度改革。在醫院實施定崗定責，推行績效工資制，分配向一線、重點崗位傾斜。實行全員聘任、職稱評聘制；被聘上的員工一律實行滿崗滿負荷工作制，其余的員工轉崗，合理配備、合理分工。改革收入分配制度，科學的分配機制，極大地調動了員工的積極性。盲人按摩師的引入也解決了很多殘疾人就業問題。安置殘疾人就業1000余人次，開展盲人就業培訓近3000人次，為長沙地區培訓農民工8091人次，使他們有一技之長并造福社會。

最重要一點是突出醫院專科特色，大力推行針灸按摩防病治病。現在可通過針灸按摩治療的疾病有：外科的頸椎病、肩周炎、膝關節疾病等；內科的失眠、糖尿病、高血壓、慢性胃腸道疾病如消化不良、慢性胃炎、胃下垂、便秘等。小兒推拿很有特色，實行綠色醫療，不打針不吃藥的無痛療法很受歡迎，如治療小兒高熱，小兒疳積（消化不良）都可通過捏脊等按摩手法緩解癥狀。婦科疾病如乳腺小葉增生、盆腔炎、附件炎、痛經、月經不調、通過針灸推拿的治療基本不要配合服藥。醫院與時俱進結合現代科學技術，采用微創技術如小針刀、三氧治療、射頻治療、激光治療椎間盤突出取得了很好的療效。因微創技術幾乎沒有創傷，既減輕痛苦，又沒有副作用，相對比較安全。

回饋社會的康復中心之路

近年來康復醫療發展很快，成人中風偏癱、小兒腦癱、自閉癥（語言功能障礙）患者都是康復醫療的重點人群。李燕平自豪地介紹：“特別是偏癱患者的家庭負擔重，要承擔喂食，翻身，接大小便等工作內容，還要預防壓瘡的產生。長沙市按摩醫院通過現代手法，能讓躺著的患者可以坐起來、坐著的可以站起來、站著的能走，改善生理功能，提高生活質量。患者康復后家庭成員護理的壓力減輕很多。”

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2．月毛利：一個催乳師按每天接待兩位產婦的保守計算，一天是150元×2次，等于300元。一個月是30乘300元，一個月的毛利在9000元左右。

3．月凈利潤就是9000元，減去500元成本，等于8500元。

4．年凈利潤是8500元×12個月=102000元。

朱素芬女士是湖南長沙的一位小有名氣的職業催乳師，當筆者問及這個職業的“錢”景時，她說：“很忙，平均一天能接兩三份活，最多接五份。 ”“那每個月能有多少收入？”她說“不是很多，一般每個月有五六千元吧。 ”

做月嫂時，就想到了人工催乳的事情

她的命運與當今大多數女工一樣，在 2004年也沒跳過下崗的坎兒。當她得知市婦聯要為下崗女工開個月嫂培訓班時，她覺得自己這個年齡挺合適做月嫂的，于是毫不猶豫地參加了這期月嫂培訓班。

在做月嫂并很有成就感的時候，她又選擇了做催乳師，這不是偶然的決定，更不是一種心血來潮。“說實在話，我當時很滿意這份做月嫂的工作，雖然整天讓雇主呼前叫后的，但月薪卻有 2000多元，這個數目可以說是從前上班工資的兩倍多。 ”她笑道：“錢并不是個壞東西呀！但我不完全是沖著鈔票而改行的，因為我在做月嫂的日子里，時常看到不少年輕的產婦因為乳脹而疼痛難受。 ”看到別人大人哭、小孩叫，朱素芬心里很不是滋味。她想：“要是有一個好辦法幫助年輕的母親們催乳就好了。 ”

學成歸來，好事多磨艱難邁出第一步

朱素芬產生了學催乳的念頭，一邊做月嫂一邊查閱大量的資料，同時咨詢了相關部門。誰知一打聽下去她的心涼了半截，當時作為省城的長沙居然還沒有專業的催乳師培訓班。但細想后她心中又竊喜起來，這個空白也是一個好信息，因為“催乳”市場需求甚大是不爭的事實，倘若自己捷足先登，在這個行當中就必定會有所作為。

去年夏天，她懷揣一個夢，只身去了黑龍江，自費學習如何給按摩出乳。其間，她還向著名的中醫學習了推拿手法治療急性乳腺炎，后來她又加以整合，取眾家之長，總結出了一套行之有效的無痛催乳方法。

一個月后，當她滿懷信心跑回長沙要大干一番時，不想遇到了新的困境。當時長沙還沒有幾個人知道催乳這項服務。有的產婦一聽到“按摩”四個字就害羞得臉都紅了，有些男人則對這項服務持懷疑態度。萬事開頭難，何況這個行當是個新生事物。朱素芬覺得，人們接納新觀念是需要一個過程的，于是她開始親自去醫院發放傳單，把那些好奇的目光拋到腦后，只要醫院有產科，她就去發傳單。但事情并沒她想象的那么美好，大多數人不買她的賬，還有人說她是騙子……

“既然有市場空間，我就一定能把這項服務推廣起來。 ”面對發了三天傳單也沒接到要求提供服務電話之窘境，她開始冷靜地琢磨起來，難道這種宣傳方式不對路？于是她改變了策略。“我先給你提供免費服務，如果沒什么效果，我分文不收。我們都給彼此一個機會，好嗎？”她這樣嘗試著對一位產婦說。面對她的執著與誠懇，這位姓韓的產婦終于動了心，抱著試一試的態度接受了她的服務。

她這個有持證資格的職業催奶師，也就這樣邁出了艱難的第一步。

特殊職業，必須亮出特殊服務招牌

這位韓姓產婦生了個大胖小子，自己的奶水少得可憐。“效果挺好，現在兒子也夠吃了，我的也不脹得難受了。 ”韓姓產婦表示，朱女士是通過按摩的方式幫助她下奶的，“每次大約按摩一小時，現在一共做了3次，每次120元，我覺得也不算貴。”

一個“試客”成功后，朱素芬就很快迎來了她忙不贏的日子。一個個客戶給她介紹新客戶，就這樣她的客戶由每個星期兩三個發展到現在每天有兩三個。她的小本子上已記了 60多個客戶的電話與地址。朱素芬說，做這個特殊服務是不能有時間概念的，半夜里出門為雇家服務對她來說是常有的事，因此她對客戶的承諾是“24小時服務”。

篇（11）

1 臨床資料

本組110例， 男76例， 女34例， 年齡41～86歲。均為醫生確診的原發性帕金森病。其中便秘者91例， 非便秘者19例。便秘者占82.72%。

2 臨床表現

帕金森病是一種老年常見的運動障礙疾病。以黑質多巴胺能神經元缺失和路易小體形成為病理特征， 臨床表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態異常等運動障礙。還伴隨自主神經系統紊亂， 以胃腸功能障礙最多。常出現頑固性便秘， 結腸張力減低， 甚至形成巨結腸。還可引起食管、胃及小腸運動障礙。帕金森病患者經常2 d以上， 嚴重者一個星期排便一次， 成為困擾帕金森氏病患者的一大難題， 特別是病程長， 年齡較大的患者， 便秘增加患者的痛苦， 影響患者的生活質量。

3 分析與指導

3. 1 飲食方面對便秘的影響 帕金森患者大部分是老年人， 消化系統功能減退， 胃腸蠕動減慢， 飲食的指導尤為重要。人體需要多種營養素， 最主要的是蛋白質、脂肪、糖、維生素和無機鹽類。在正常情況下， 為人體供熱的營養素所占比例為糖60%～70%、脂肪15%～20%、蛋白質10%～15%， 結合患者實際情況、飲食習慣， 注意食品的配比構成等， 以提高患者的食欲， 保證其營養。合理的搭配食品能起到蛋白質的互補作用， 提高蛋白質的凈利用率。在膳食中適當給予蛋、奶、魚、肉等食品， 可保證蛋白質的供給。多給予富含纖維的食物， 纖維素具有親水性， 能使食物殘渣膨脹膠， 達到增加糞便容積目的以利于排便。如芹菜、菠菜、蘿卜、白菜、谷物， 及使大便的香蕉、胡蘿卜， 既能減輕便秘， 防止腸道其他疾病， 還可加速左旋多巴起效。尤其應該注意每日進食菇類， 如金針菇等含豐富蛋白質， 尤其是膳食纖維豐富， 對改善便秘非常重要。囑患者每天早晨空腹飲蜂蜜水300 ml ， 以補充胃腸道的水分。或者經常給予蘆薈汁（龍爪菊葉熬水）口服約150～200 ml/次。

3. 2 情緒與便秘的關系 帕金森病程長伴隨著一系列并發癥， 使患者容易產生焦慮及抑郁情緒。焦慮及抑郁情緒又加重了病情。胃腸道受植物神經調節， 焦慮情緒使患者的植物神經紊亂。用漢密爾頓抑郁量表HAMD和漢密爾頓焦慮量表HAMILTSN評定：>29分嚴重焦慮；>21分明顯焦慮；>14分肯定焦慮；>7分可能焦慮；7分以下沒有焦慮癥狀；>24分有嚴重抑郁；>17分有輕度或中度抑郁；>7分有輕度抑郁；

3. 3 適當的運動按摩能改善便秘癥狀 體育鍛煉能改善胃腸的蠕動， 提高腹部和會肌肉的肌力， 有利于保持大便通暢。癥狀較輕的患者， 散步20～30 min/d， 做廣播體操、打太極拳， 做五禽戲等緩慢的有氧運動， 使肢體的關節活動度和靈肢體的靈活性得到鍛煉。病情較重散步比較困難的患者， 每天腹部按摩： 兩手重疊放在肚臍旁一寸的位置， 做順時針方向按摩；捶打下腹部：一只手按在肚臍下， 另一只手捶打按在肚臍下得手。以引起腹部的震動， 力量以患者能耐受為宜。家屬2次/d做被動肢體按摩及活動2次/d， 力量由輕到重， 以不引起患者不適為宜。

4 總結

指導患者建立起健康的生活方式。良好的排便習慣、愉快的心情是建立良好的治療模式的基礎 ， 以良好的生活和運動方式， 平和的心態接受治療。針對引起患者便秘的主要原因， 給予飲食、情緒、運動的方面的指導， 同時家屬給予必要的支持。從而緩解便秘， 也能提高帕金森氏病患者的生活質量。

參考文獻