緒論:寫作既是個(gè)人情感的抒發(fā),也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索,歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇鄉(xiāng)村婦幼工作計(jì)劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。
主要做法為:
我市婦科病普查工作存在很多的問題。突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一方面該項(xiàng)工作整體水平與上級(jí)要求還存在很大的差距;另一方面由于各地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展水平的不平衡,導(dǎo)致全市各區(qū)縣市的農(nóng)村婦女病普查普治工作發(fā)展不平衡。
我市婦幼保健機(jī)構(gòu)一共有7所,其中市本級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)一所,區(qū)縣市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)6所,分別承擔(dān)著不可替代的責(zé)任和職責(zé),長(zhǎng)期以來由于市本級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展滯后,無法使全市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展形成一盤棋,無法履行統(tǒng)籌的指導(dǎo)全市婦幼保健工作開展的職責(zé),致使全市各區(qū)縣市婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展嚴(yán)重失衡,其中資陽(yáng)、__、__等地婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展較快,三地的農(nóng)村婦女病普查普治工作也相對(duì)發(fā)展迅速,而__、__、__等地由于地理?xiàng)l件復(fù)雜等原因,發(fā)展相對(duì)滯后,__區(qū)由于沒有婦幼保健機(jī)構(gòu),普查工作相對(duì)滯后,高新區(qū)直屬市本級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)管理,普查工作相對(duì)比較規(guī)范。
一方面普查配套經(jīng)費(fèi)無法保障。根據(jù)省政府有關(guān)文件規(guī)定,農(nóng)村婦女婦科病普查全部實(shí)行免費(fèi),所需一次性醫(yī)療耗材費(fèi)用由政府補(bǔ)助。經(jīng)測(cè)算,普查成本費(fèi)用至少為30元/人,如果全市孕齡婦女按__90181人計(jì)算,開展一次普查就需經(jīng)費(fèi)35705430元,能夠參加普查的按80%計(jì)算,也需要經(jīng)費(fèi)28564344元,而第二輪普查過程中,全市普遍存在政府財(cái)政投入不足的現(xiàn)象,其中__投入178萬(wàn)元,__投入20萬(wàn)元,__投入36萬(wàn)元,高新區(qū)投入12萬(wàn)元,__投入20萬(wàn)元。還有四個(gè)區(qū)縣(市)政府沒有安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),市本級(jí)也沒有投入經(jīng)費(fèi)。經(jīng)費(fèi)不足,嚴(yán)重阻礙了各地農(nóng)村婦女病普查普治工作的開展。
另一方面普治經(jīng)費(fèi)無法保障。各地均存在農(nóng)村婦女在查出疾病后,無力醫(yī)治的問題,普查普治小組雖然給予了一定的人道主義救助,但仍然是杯水車薪,無法彌補(bǔ)治療經(jīng)費(fèi)的缺口,一部分農(nóng)村家庭因此出現(xiàn)了“因病返貧”的不良現(xiàn)象,還有一部分農(nóng)村婦女由于經(jīng)濟(jì)困難無力對(duì)疾病進(jìn)行醫(yī)治。
實(shí)施普查部門比較多,衛(wèi)生、計(jì)生部門認(rèn)真實(shí)施,但民營(yíng)機(jī)構(gòu)也“積極參與”。甚至有個(gè)別民營(yíng)醫(yī)院打著免費(fèi)婦檢的幌子,下鄉(xiāng)用專車接送農(nóng)村婦女到醫(yī)院檢查,實(shí)際上夸大病情,變相騙錢,誘騙被檢查者無病治療或過度治療,從中牟利,嚴(yán)重?fù)p害婦女的合法權(quán)益,導(dǎo)致她們認(rèn)為婦保機(jī)構(gòu)實(shí)施的免費(fèi)體檢也是撈錢的,存在厭煩甚至抵觸情緒。
免費(fèi)為農(nóng)村婦女進(jìn)行婦科病檢查,這是黨和政府關(guān)注民生,關(guān)心農(nóng)民,特別是關(guān)愛婦女兒童健康的重大舉措,是一件惠及千家萬(wàn)戶的好事。好事應(yīng)當(dāng)辦好,要落到實(shí)處。因此建議:
1.建立長(zhǎng)效機(jī)制。堅(jiān)持政府主導(dǎo),衛(wèi)生、計(jì)生、婦聯(lián)、人社、財(cái)政、宣傳、工會(huì)等多部門參與,形成齊抓共管、社會(huì)參與的良好局面。健全各級(jí)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制和組織機(jī)構(gòu),將鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦女主任(計(jì)生專干)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦科病普查普治領(lǐng)導(dǎo)小組范圍,負(fù)責(zé)育齡婦女的摸底造冊(cè)工作。從2014年開始啟動(dòng)第三輪婦女病普查普治工作,分三年完成普查任務(wù),每年普查人數(shù)不低于育齡婦女的35%。將任務(wù)層層分解至縣鄉(xiāng),每年定期組織督導(dǎo)和質(zhì)控。逐步導(dǎo)入考核機(jī)制,將婦女婦科病普查普治工作列入到各有關(guān)單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府工作考核指標(biāo)中,定期考核,力求實(shí)效。
2.完善工作機(jī)制。建立以縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)為技術(shù)支撐,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體,定期集中普查與常年定點(diǎn)普查相結(jié)合的工作模式;結(jié)合國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作,為所有參加體檢的婦女建立個(gè)人健康檔案,納入系統(tǒng)管理;完善轉(zhuǎn)診隨訪機(jī)制,對(duì)患有疾病的婦女進(jìn)行跟蹤追訪,督促其抓緊治療;加強(qiáng)信息溝通反饋,縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村婦科病普查普治情況、治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,形成分析報(bào)告,逐級(jí)上報(bào)。
3.強(qiáng)化培訓(xùn),提高實(shí)效。由衛(wèi)生
(一)積極爭(zhēng)取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。
(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個(gè)效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健:認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗(yàn)室:按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;
(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
2、完成醫(yī)院搬遷協(xié)調(diào)及準(zhǔn)備工作,爭(zhēng)取搬遷項(xiàng)目早日開工。
(一)積極爭(zhēng)取政府支持,通過增收節(jié)支等途徑籌措資金,努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況,以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的整體搬遷。
(二)大力引進(jìn)人才,補(bǔ)充后備力量。
(三)加強(qiáng)婦科設(shè)施管理。
(四)提升新生兒監(jiān)護(hù)水平。
(五)完成化驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備的更新及增設(shè)
二、工作目標(biāo)
(一)做好醫(yī)院整體搬遷前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
(二)繼續(xù)開展婦幼保健和臨床新技術(shù)、新項(xiàng)目。
(三)加快醫(yī)院信息化建設(shè)。
(四)提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量管理。
(五)改善醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境。
(六)加強(qiáng)職工隊(duì)伍建設(shè)。
三、具體要求
(一)臨床醫(yī)療工作
1、開展新技術(shù)、新項(xiàng)目。
2、抓好“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和質(zhì)量監(jiān)控,確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
3、落實(shí)消毒隔離措施,控制院內(nèi)感染的發(fā)生。
(二)婦幼保健工作:
1、繼續(xù)加大健康教育宣傳力度,提高婚檢率。
2、加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,降低孕產(chǎn)婦和兒童死亡率。
3、鞏固愛嬰醫(yī)院成果,提高母乳喂養(yǎng)率。
4、開展婦幼保健新業(yè)務(wù)。
(三)行政管理工作:
1、搞好醫(yī)院文化建設(shè)。
2、做好專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
3、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)和醫(yī)德教育。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,保障后勤供應(yīng)。
2、逐步改善醫(yī)院環(huán)境。
3、加強(qiáng)醫(yī)院污水、污物處理管理,防止環(huán)境污染。
4、加強(qiáng)安全管理,維護(hù)醫(yī)院安全。
四、主要措施
(一)行政管理
1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的婦幼衛(wèi)生工作方針,因地制宜實(shí)施改革與創(chuàng)新,抓好兩個(gè)效益,保持醫(yī)院穩(wěn)步發(fā)展。
2、加強(qiáng)院科兩級(jí)管理,繼續(xù)實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗和全員聘任制。
3、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管工作,使服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高。
4、發(fā)揮信息系統(tǒng)作用,搞好宣傳報(bào)道和醫(yī)療保健信息管理。
5、加強(qiáng)群團(tuán)組織工作,豐富活躍職工業(yè)余文化生活。
6、繼續(xù)抓好計(jì)劃生育工作。
(二)業(yè)務(wù)管理
1、婦幼保健:認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí),進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理,不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù),提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo),及時(shí)提出工作建議,鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)質(zhì)量指標(biāo)。
(1)保健科負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作,對(duì)各鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、所的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
(2)繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員例會(huì)制度,以定期總結(jié)交流工作情況,布置各階段工作任務(wù),不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感,扎實(shí)做好崗位工作。
(3)采取專題培訓(xùn)以會(huì)代訓(xùn)等方式,對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治以及孕產(chǎn)婦和兒童保健等業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高業(yè)務(wù)水平。
(4)第二季度對(duì)婦產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查,對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查,以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善工作措施。
(5)努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面,安排婦女病查治工作,按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求,開展婦女病查治,提高婦女的健康水平。
2、臨床:優(yōu)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
(1)婦科:開展無痛人流、無痛分娩,同時(shí)充分利用薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等設(shè)備,開展對(duì)宮勁癌及艾滋病預(yù)防等婦科疾病的防治,確保醫(yī)療安全。
(2)產(chǎn)科:加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),完善孕產(chǎn)婦管理,特別是高危管理,減少圍產(chǎn)兒死亡率。力爭(zhēng)創(chuàng)建產(chǎn)科ICU,更好的發(fā)揮我院在全縣孕產(chǎn)婦搶救治療中的重要作用。
(3)化驗(yàn)室:按國(guó)家認(rèn)證要求完成標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)驗(yàn)室的改造,開展微量元素、電解質(zhì)、細(xì)胞涂片、薄層細(xì)胞自動(dòng)涂片機(jī)、艾滋病初篩系統(tǒng)等新型化驗(yàn)項(xiàng)目;
(4)輔助科室:加強(qiáng)與臨床的協(xié)作配合,進(jìn)一步提高輔助檢測(cè)技術(shù)水平和質(zhì)量。B超室開展乳腺超聲檢查;
(三)經(jīng)濟(jì)管理
1、加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府統(tǒng)一采購(gòu)制度,強(qiáng)化監(jiān)督管理。
3、搞好院科兩級(jí)核算,控制醫(yī)療成本。
4、做好成本效益分析,堅(jiān)持“總量控制——結(jié)構(gòu)調(diào)查”。
(四)后勤保衛(wèi)工作
1、加強(qiáng)后勤管理,全力保障后勤供應(yīng)。
一、基本情況
(一)全縣七鄉(xiāng)三鎮(zhèn)共衛(wèi)生院10個(gè),70個(gè)行政村衛(wèi)生室,70名村醫(yī)(其中有女村醫(yī)12人,,男村醫(yī)58人);各衛(wèi)生院設(shè)有防保科,各有一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名婦幼專干,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)中心,在職職工31人,其中業(yè)務(wù)人員27人,(大專22人,中專5人)財(cái)務(wù)后勤人員4人。中級(jí)職稱9人,初級(jí)職稱21人,年內(nèi)無退休人員,年末在職人數(shù)為31人。院內(nèi)設(shè)有兒保科、婦保科、統(tǒng)計(jì)科、基層指導(dǎo)科、婚姻保健科、醫(yī)技科、藥劑科、財(cái)務(wù)后勤、院辦公室等職能科室,全院全年出勤率為100%,派出縣駐鄉(xiāng)專家5人。一年來,全縣婦幼專干人員基本穩(wěn)定。團(tuán)結(jié)協(xié)作,積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強(qiáng)管理,規(guī)范業(yè)務(wù)
(1)根據(jù)年初衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、項(xiàng)目專家對(duì)我縣“降消”項(xiàng)目工作及婦幼衛(wèi)生工作的檢查督導(dǎo)意見和全縣的“降消”項(xiàng)目專題工作會(huì)議相關(guān)要求,加強(qiáng)對(duì)全縣各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作規(guī)范管理,在做好常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上,嚴(yán)格按照各項(xiàng)婦幼保健工作規(guī)范和制度的要求,結(jié)合我縣實(shí)際,加強(qiáng)全縣婦幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理工作。
(2)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)、村的婦幼保健業(yè)務(wù)指導(dǎo),責(zé)任到人。縣保健院抽出近20個(gè)產(chǎn)兒科人員分片包干到7鄉(xiāng)3鎮(zhèn),加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。從08年5月份起,每月按各鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)的工作安排,在院內(nèi)醫(yī)生十分緊張的情況,堅(jiān)持每月到各鄉(xiāng)協(xié)助村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作。全年共下鄉(xiāng)協(xié)助、指導(dǎo)工作111人次,共784天。縣、鄉(xiāng)婦幼保健工作人員共同完成孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人次,兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進(jìn)了村級(jí)婦幼保健服務(wù)工作的開展。
(3)根據(jù)考察學(xué)習(xí)到的經(jīng)驗(yàn),借鑒人家的先進(jìn)做法結(jié)合工作實(shí)際,重新編制了全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)表、卡、冊(cè),對(duì)全縣婦幼衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行月報(bào)管理,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)檔案。
2、落實(shí)措施、加大項(xiàng)目業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)力度
(1)以鄉(xiāng)為單位,集中各鄉(xiāng)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員進(jìn)行縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健管理操作規(guī)范、“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序和新的婦幼衛(wèi)生信息月報(bào)表應(yīng)用進(jìn)行全面培訓(xùn);全年共辦培訓(xùn)班15期,培訓(xùn)村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員2094人次,通過不斷的加深培訓(xùn),不同程度的提高了村醫(yī)及農(nóng)家衛(wèi)生員對(duì)婦幼保健工作的理解和認(rèn)識(shí)。明確了村級(jí)婦幼保健的工作任務(wù)和職責(zé);幫助鄉(xiāng)衛(wèi)生院明確和理順了每月鄉(xiāng)對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)、督查管理機(jī)制。基本理順了縣、鄉(xiāng)、村婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)的工作規(guī)范和操作規(guī)程。
(2)每月協(xié)助鄉(xiāng)衛(wèi)生院定時(shí)、定點(diǎn)進(jìn)村衛(wèi)生室培訓(xùn)和協(xié)助工作,對(duì)鄉(xiāng)婦幼人員和村醫(yī)進(jìn)行實(shí)地面對(duì)面、手把手的孕產(chǎn)婦保健、高危孕產(chǎn)婦篩查及高危管理,兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術(shù)培訓(xùn),使村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員的婦幼保健服務(wù)能力有了不同程度的提高。全年共進(jìn)村衛(wèi)生室指導(dǎo)協(xié)助工作 111人次,指導(dǎo)村醫(yī)和農(nóng)家衛(wèi)生員 1255人次。通過邊指導(dǎo)邊培訓(xùn),進(jìn)一步促進(jìn)和提高了鄉(xiāng)婦幼保健人員的業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)能力和對(duì)村婦幼保健工作的指導(dǎo)能力。
3、加大“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí)健康
教育。縣、鄉(xiāng)、村婦幼保健工作人員在進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健、產(chǎn)前檢查的同時(shí),向孕產(chǎn)婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”中國(guó)家對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的優(yōu)惠政策、限價(jià)住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓(xùn)、宣傳“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳和婦幼保健知識(shí) 19 批次,共有1925人接受培訓(xùn);對(duì)多少2268個(gè)孕婦家庭發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策宣傳;全縣共發(fā)放“降消” 項(xiàng)目和“新農(nóng)合”政策婦幼保健知識(shí)健康教育宣傳處方30248張,約有 60000多人接受了健康教育。在全縣衛(wèi)生工作會(huì)議和婦幼衛(wèi)生工作例會(huì)上政府分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)、縣婦幼保健院相關(guān)科室又進(jìn)一步安排強(qiáng)調(diào)了“降消”項(xiàng)目工作,重新對(duì)“降消”項(xiàng)目的運(yùn)作程序進(jìn)行全面培訓(xùn)。4、20__年全縣各項(xiàng)婦幼保健工作指標(biāo)完成情況:
(1)孕產(chǎn)婦死亡率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672 人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,有孕產(chǎn)婦死亡2例,孕產(chǎn)婦死亡率為119.62/10萬(wàn)。與上年相比下降了159.71個(gè)十萬(wàn)分點(diǎn)(20__年孕產(chǎn)婦死亡率為279.33/10萬(wàn));按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求(150/10萬(wàn)),控制在要求指標(biāo)以內(nèi)。
(2)孕產(chǎn)婦保健:20__年共有孕產(chǎn)婦1672人,共進(jìn)行孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查1073人,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為64.17%,與上年同期相比上升了8.51個(gè)百分點(diǎn)(20__年孕產(chǎn)婦保健覆蓋率為55.66%);系統(tǒng)管理327人,系統(tǒng)管理率為19.56%,與上年同期相比上升了 4.97個(gè)百分點(diǎn)(20__年孕產(chǎn)婦管理率為14.59%)
(3)高危孕產(chǎn)婦篩查和高危住院分娩:20__年共篩查出高危孕產(chǎn)婦116人,篩查率為6.94%,與上年同期相比上升了個(gè)2.48 百分點(diǎn)(20__年高危孕產(chǎn)婦篩查率為4.46%)。高危管理116人,高危管理率為100%。高危產(chǎn)婦住院分娩96人。高危產(chǎn)婦住院分娩率為82.76%,與上年同期相比下降了14.12個(gè)百分點(diǎn)(20__年高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:20__年全縣共有孕產(chǎn)婦總數(shù)1672人,活產(chǎn)數(shù)有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個(gè)百分點(diǎn)(20__年住院分娩率為29.54%),按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求(40%),完成指標(biāo)要求。
(5)新法接生:20__年共有107人,新法接生率為64.47%,與上年同期相比,上升了27.95個(gè)百分點(diǎn)(20__年新法接生率為36.52%)。
(6) 兒童保健:20__年共有0——6歲兒童10664人,5歲以下兒童7558人,3歲以下兒童4853人,年內(nèi)共進(jìn)行7歲以下兒童健康體檢7262人,兒童保健覆蓋率為68.1 %;系統(tǒng)管理966人,系統(tǒng)管理率為19.91 %;篩查出高危和體弱兒童219人,體弱兒管理率為100%。
(7) 嬰兒死亡率:20__年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為: 22.13 ‰;與上年相比下降了6.5 個(gè)千分點(diǎn)(20__年嬰兒死亡率為28.63‰);按上級(jí)下達(dá)的指標(biāo)要求(25‰),控制在指標(biāo)要求內(nèi)。
(8)5歲以下兒童死亡率:20__年全縣共有5歲以下兒童死亡 43 人,死亡率為 25.72 ‰。與上年相比下降了9.89個(gè)千分點(diǎn)(20__年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測(cè):年內(nèi)無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0‰;無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養(yǎng)實(shí)查人數(shù)為1329 人,母乳喂養(yǎng)1319人,母乳喂養(yǎng)率99.25%,與上年同期相比上升了0.16個(gè)百分點(diǎn)(20__年母乳喂養(yǎng)率為99.09%)。
(11)20__年度出生死亡漏報(bào)調(diào)查:按照兩個(gè)死亡監(jiān)測(cè)方案的相關(guān),對(duì)全縣三分之一的鄉(xiāng)、三分之一的村進(jìn)行本年度的出生死亡漏報(bào)調(diào)查,全縣共抽查了葉枝、白濟(jì)訊、維登三個(gè)鄉(xiāng),抽查了三個(gè)鄉(xiāng)三分之一的行政村共10個(gè)村,三個(gè)鄉(xiāng)共上報(bào)活產(chǎn)數(shù)534人,漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際有出生數(shù)569人,漏報(bào)35人(葉枝鎮(zhèn)5人、白濟(jì)訊19人、維登鄉(xiāng)11人),漏報(bào)率為6.15%;上報(bào)死亡人數(shù)17人,漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡18人,漏報(bào)1人,漏報(bào)率為 5.56%;上報(bào)孕產(chǎn)婦死亡數(shù)2人,漏報(bào)調(diào)查后實(shí)際死亡2人,無孕產(chǎn)婦死亡漏報(bào)。從上述漏報(bào)調(diào)查中可以看出,全縣的鄉(xiāng)村婦幼保健工作還存在很多不足之處,特別是在孕產(chǎn)婦、出生、死亡等情況方面,還存在很多漏洞甚至是空白點(diǎn),如何加強(qiáng)對(duì)村級(jí)婦幼保健服務(wù),加強(qiáng)孕情況跟蹤,盡量或減少漏報(bào),是我們下一年度工作中應(yīng)著重加強(qiáng)的重點(diǎn)。
(12)、預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作
__縣20__年的預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,按省、州(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、防治艾滋病相關(guān)成員單位領(lǐng)導(dǎo)為成員的《20__年__縣預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》,并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群,開展了如下工作:
①健康教育工作
利用多種形式進(jìn)行廣泛宣傳咨詢活動(dòng)。配合“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、“艾滋病日”等節(jié)日,開展圍繞預(yù)防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動(dòng)。大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí),發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料,通過縣、鄉(xiāng)各助產(chǎn)服務(wù)單位分放到婚前保健人群和孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
②提供自愿咨詢與檢測(cè)服務(wù)
——縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費(fèi)提供有關(guān)預(yù)防艾滋病母嬰傳播的咨詢,傳遞預(yù)防艾滋病母嬰傳播信息;進(jìn)行危險(xiǎn)行為評(píng)估;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》后提供檢測(cè)服務(wù)。對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果為陰性或陽(yáng)性者均要進(jìn)行檢測(cè)后咨詢,進(jìn)行有效的避孕指導(dǎo)。
——以縣醫(yī)院為主,對(duì)所有孕產(chǎn)婦提供艾滋病病毒抗體檢測(cè)前咨詢,咨詢內(nèi)容包括艾滋病母嬰傳播的危害,預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息;幫助評(píng)估危險(xiǎn)行為;解釋檢測(cè)的意義和利弊及等待結(jié)果時(shí)的預(yù)防措施;介紹并建議進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。在充分告知和保密的原則下,填寫《艾滋病病毒抗體檢測(cè)知情同意書》,免費(fèi)進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)。
——為艾滋病病毒抗體檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供檢測(cè)后咨詢;為其提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播相關(guān)信息,幫助其分析感染狀況,由本人及其家屬知情選擇妊娠結(jié)局,填寫《選擇妊娠結(jié)局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽(yáng)性孕產(chǎn)婦提供服務(wù),給予有效的避孕指導(dǎo)。對(duì)選擇繼續(xù)妊娠者,加強(qiáng)孕期保健,動(dòng)員其住院分娩。
——為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關(guān)的咨詢和檢測(cè)。
——20__年共完成孕期hiv抗體檢測(cè)313人,產(chǎn)時(shí)hiv抗體檢測(cè)510人, hiv陽(yáng)性孕婦3例, 2例在檢測(cè)后咨詢,自愿終止妊娠,另一例從縣疾控中心轉(zhuǎn)介到縣保健院。
——20__年共收到上級(jí)分發(fā)下來預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,發(fā)放預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件,均按要求及時(shí)發(fā)放到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級(jí)
黨委政府對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo)管理有待進(jìn)一步加強(qiáng)。特別是鄉(xiāng)黨委政府是鄉(xiāng)村級(jí)衛(wèi)生工作的直接領(lǐng)導(dǎo)管理部門,應(yīng)將轄區(qū)內(nèi)的“降消”項(xiàng)目工作與一切“惠農(nóng)、惠民”政策有機(jī)地結(jié)合起來同抓共管,切實(shí)加大宣傳、發(fā)動(dòng)全鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦住院分娩,確保母嬰安全,努力降低兩個(gè)死亡率。㈡三級(jí)婦幼保健網(wǎng)的網(wǎng)底極度薄弱,由于缺乏村級(jí)婦幼保健女村醫(yī),導(dǎo)致使居住在農(nóng)村的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)難以開展,甚至是無開展.這是導(dǎo)致我縣的孕產(chǎn)婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉(xiāng)、村對(duì)孕產(chǎn)婦住院分娩的宣傳、發(fā)動(dòng)工作力度不夠深入, 個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)還存在孕產(chǎn)婦宣傳發(fā)動(dòng)的盲點(diǎn)和空白點(diǎn)。是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦漏報(bào)、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區(qū)健康教育活動(dòng)力度亟待加強(qiáng),目前社區(qū)的健康教育還不夠深入,宣傳面還不夠廣泛;應(yīng)廣泛發(fā)動(dòng)社區(qū)群眾,多部門協(xié)作,積極開展社區(qū)衛(wèi)生健康教育和健康促進(jìn)工作,全面推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的開展,發(fā)動(dòng)和引導(dǎo)社區(qū)居民樹立健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的實(shí)施,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為和方式,提高社區(qū)居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區(qū)居民的健康保健意識(shí),逐步提高社區(qū)居民利用健康保健技術(shù)服務(wù)的能力。以此促進(jìn)社區(qū)各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)工作(包括醫(yī)療服務(wù)、疾病預(yù)防、婦幼保健等)的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛(wèi)生工作考核中可以看出,考核的結(jié)果普遍上升,但是離上級(jí)要求的工作指標(biāo)相差還甚遠(yuǎn),需要不懈的努力,不斷加強(qiáng)工作力度,使全縣婦幼衛(wèi)生工作得以長(zhǎng)足發(fā)展。
㈥鄉(xiāng)衛(wèi)生院對(duì)村醫(yī)的管理力度,村醫(yī)對(duì)婦幼保健工作的責(zé)任心有待進(jìn)一步加強(qiáng),通過近半年來加強(qiáng)了對(duì)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健的指導(dǎo)督促檢查工作力度,村醫(yī)對(duì)婦幼衛(wèi)生信息臺(tái)帳的規(guī)范有所提高,但出生死亡漏報(bào)問題仍然十分突出,這說明村醫(yī)對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息的掌握不透,問題還是在村級(jí),有個(gè)別村醫(yī)甚至將婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳丟失。嚴(yán)重影響到全縣婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作的完整性。
㈦各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院需要進(jìn)一步提高對(duì)婦幼保健工作的重要性的認(rèn)識(shí),明確鄉(xiāng)本級(jí)對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的職責(zé)任務(wù),加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作管理力度。應(yīng)本著全面服務(wù)于本轄區(qū)所有服務(wù)對(duì)象的原則,認(rèn)真研究,如何提高本轄區(qū)婦幼保健技術(shù)服務(wù)的對(duì)策,逐步提高本鄉(xiāng)的婦幼保健技術(shù)服務(wù)能力,為切實(shí)保障本轄區(qū)婦女、兒童,這一社會(huì)弱勢(shì)人群的身體健康和生命安全,提供積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
(八)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺(tái)后,強(qiáng)制婚檢被取消,婚前人群hiv檢測(cè)工作難度較大。
五、下一年度工作計(jì)劃
㈠進(jìn)一步加大縣、鄉(xiāng)、村各級(jí)政府對(duì)全縣“降消”項(xiàng)目和婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)與管理,加大政府責(zé)任目標(biāo)的執(zhí)行力度,將孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作融入“三農(nóng)、惠農(nóng)”工作中,切實(shí)提高住院分娩率;
㈡加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)防保網(wǎng)的建設(shè),加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓(xùn),強(qiáng)化對(duì)基層的監(jiān)督和管理,不斷拓展工作內(nèi)容和范圍,不斷提高基層的婦幼保健服務(wù)能力;全面開展婦幼保健技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)兩個(gè)系統(tǒng)管理,繼續(xù)做好孕產(chǎn)婦住院分娩宣傳發(fā)動(dòng)工作,努力提高住院分娩率,降低兩個(gè)死亡率。
㈢繼續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級(jí)婦幼人員的培訓(xùn),進(jìn)一步加大婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度,建立健全婦幼保健網(wǎng)底職能,提高農(nóng)村婦幼保健技術(shù)的服務(wù)能力。
㈣加大健康保健知識(shí)的宣傳力度,增強(qiáng)全民健康意識(shí),提高人民群眾的自我保健意識(shí)和利用健康保健服務(wù)的能力,加強(qiáng)婦女病普查普治工作,努力降低婦女常見病、多發(fā)病的發(fā)病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執(zhí)法力度,開展婚前保健和產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù),加強(qiáng)做好pmtct(預(yù)防艾滋病母嬰傳播)工作,積極做好三級(jí)預(yù)防措施,提高婚前健康檢查率,降低出生缺陷兒的發(fā)生率,規(guī)范《出生醫(yī)學(xué)證明》的管理和發(fā)放。
㈥對(duì)全縣托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健管理,有計(jì)劃的對(duì)幼兒進(jìn)行健康檢查,發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)矯治,治療效果評(píng)價(jià)分析,加強(qiáng)兒童“四病”的防治、宣傳,提倡母乳喂養(yǎng)。
一、各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生指標(biāo)完成情況
1、上半年產(chǎn)婦總數(shù)3086人,活產(chǎn)數(shù)3112人,建卡人數(shù)2989人,建卡率96.86%,系統(tǒng)管理2965人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95.28%,產(chǎn)后訪視2965人,訪視率95.28%,住院分娩活產(chǎn)數(shù)3112, 住院分娩率100%。
2、7歲以下兒童38303人,保健管理33707人,管理率88%, 3歲以下兒童18685人,系統(tǒng)管理17003人,系統(tǒng)管理率91%,血紅蛋白檢測(cè)9638人,血紅蛋白檢測(cè)率34.31%。
3、5歲以下兒童死亡4例,死亡率1.29‰,嬰兒死亡3例,死亡率0.96‰,圍產(chǎn)兒死亡2例,死亡率0.64‰。
4、無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。
二、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目完成情況
1、免費(fèi)增補(bǔ)葉酸工作:
上半年免費(fèi)增補(bǔ)葉酸1499人,服用率89.44%,目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率在95%以上。
2、婦女病普查普治工作:
我市的農(nóng)村婦女宮頸癌免費(fèi)檢查和生殖健康普查工作于2018年3月23日啟動(dòng),截止2018年6月18日已查完所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn),免費(fèi)宮頸癌DNA刷片4003人,發(fā)現(xiàn)疑似病例176例,73人已進(jìn)行活檢,其中CIN1 6人、CIN2 2人。
4、新生兒疾病篩查
上半年助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出生活產(chǎn)2839人,篩查2679例,篩查率94.36%,及時(shí)遞送標(biāo)本,準(zhǔn)確反饋結(jié)果,按時(shí)上報(bào)報(bào)表。CH可疑陽(yáng)性例10例,召回10例,確診1例,確診PKU 1例。聽力篩查2264例,篩查率80%。
5、預(yù)防艾滋病、乙肝和梅毒母嬰傳播工作
上半年本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)婦 2820人,免費(fèi)艾滋病檢測(cè)2820例,檢測(cè)率100%, 無HIV陽(yáng)性病例。乙肝檢測(cè)2820例,檢測(cè)率100%,陽(yáng)性產(chǎn)婦178例,接受乙肝免疫球蛋白注射178人;梅毒檢測(cè)2820例,檢測(cè)率100%,陽(yáng)性病例3例,正在進(jìn)行追蹤隨訪。
6、基層業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)
每年舉行兩期全市鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健工作人員培訓(xùn)班,每季度一次以會(huì)代訓(xùn)進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),2018年4月11日舉辦了“預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作”培訓(xùn),培訓(xùn)有計(jì)劃、安排和小結(jié),培訓(xùn)后進(jìn)行了考試,成績(jī)均理想,達(dá)到了預(yù)期的目的。擬定于2018年7月7日—9日舉辦一次托幼機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班。
三、婦幼衛(wèi)生信息工作
我們嚴(yán)格按照各級(jí)要求開展婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作,建立健全了相應(yīng)的婦幼衛(wèi)生信息管理制度,每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一名專(兼)職婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)員,負(fù)責(zé)轄區(qū)婦幼信息資料的搜集、匯總、上報(bào),堅(jiān)持例會(huì)制度,每季度一次,并以會(huì)代訓(xùn)相關(guān)婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)知識(shí),利用“婦幼衛(wèi)生信息簡(jiǎn)報(bào)”反饋婦幼衛(wèi)生信息管理質(zhì)量,堅(jiān)持補(bǔ)漏調(diào)查制度,嚴(yán)把質(zhì)量控制,使各類婦幼衛(wèi)生數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。
四、健康教育工作
制定全市婦幼健康教育工作制度,制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案,協(xié)調(diào)相關(guān)部門開展面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng),今年3月8日參加了市婦聯(lián)組織的“三八關(guān)愛女性大講堂”活動(dòng),為全市的婦女同志進(jìn)行了“兩癌”相關(guān)知識(shí)的講座,3月26日開展了義診,印制宣傳冊(cè)20多種,發(fā)放宣傳單2萬(wàn)余份。每月15號(hào)開展“育兒課堂”,8號(hào)和26號(hào)開展“孕婦學(xué)校”,今年共舉辦孕婦課堂10期,育兒課堂5期,共 300余人參加聽課.
五、存在問題
1、婦幼保健專業(yè)技術(shù)人員不足、結(jié)構(gòu)不合理,業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低,給一些專業(yè)工作的開展帶來一定的困難。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員多為婦產(chǎn)科醫(yī)生,臨床上班時(shí)間過多,鄉(xiāng)、村婦幼人員從事婦幼保健工作的時(shí)間得不到保障,下鄉(xiāng)天數(shù)不足,下鄉(xiāng)指導(dǎo)效果不明顯,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健工作質(zhì)量提高不明顯。個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)婦幼保健工作認(rèn)識(shí)不到位,婦幼人員不固定,對(duì)衛(wèi)生院防保人員無有效的監(jiān)督管理措施,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作出現(xiàn)滑坡。
3、 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室開展婦幼保健工作無行之有效的考核、獎(jiǎng)罰措施,鄉(xiāng)村醫(yī)生責(zé)任心不強(qiáng),履職能力差,部份鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)偏低,婦幼保健適宜技術(shù)掌握不夠熟練;村醫(yī)報(bào)酬得不到保障,工作主動(dòng)性較差,婦幼保健工作管理質(zhì)量不高,全市村級(jí)業(yè)務(wù)臺(tái)帳登計(jì)不及時(shí),婦幼保健適宜技術(shù)應(yīng)用效果不佳。特別是高危孕產(chǎn)婦的篩查管理不到位,為孕產(chǎn)婦死亡留下隱患。
4、 托幼機(jī)構(gòu)管理待規(guī)范。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院無專業(yè)的兒保醫(yī)生,導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的管理還不夠到位,管理僅僅限于幼兒體檢,且體檢質(zhì)量較低,對(duì)不合格幼兒不能提出指導(dǎo)性建議。少數(shù)幼兒園不具備辦園基本條件,仍然在辦,存在執(zhí)法力度不足的問題。
六、以后工作的重點(diǎn)
1、積極爭(zhēng)取建設(shè)項(xiàng)目,改善婦幼保健院的服務(wù)環(huán)境,使其能滿足廣大婦女兒童的服務(wù)需求,采取有力措施加強(qiáng)人才培養(yǎng),使必要的服務(wù)項(xiàng)目能夠順利開展。
2、加強(qiáng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)保健組長(zhǎng)的培訓(xùn)。尤其是對(duì)新配備的保健人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),進(jìn)行短期培訓(xùn),定期督察和考核,提高基層保健員的服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)部門協(xié)作,積極和民政、計(jì)生部門溝通,做好婚檢宣傳工作,提高婚檢率。
4、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明的管理。
5、嚴(yán)格按照孕產(chǎn)婦保健、兒童保健項(xiàng)目要求,規(guī)范開展服務(wù)內(nèi)容,加強(qiáng)與計(jì)生部門協(xié)作,及時(shí)掌握服務(wù)對(duì)象信息,加強(qiáng)宣傳,提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率。
6、加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦的管理,嚴(yán)格執(zhí)行高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范,加強(qiáng)產(chǎn)科技術(shù)人員培訓(xùn),嚴(yán)格控制剖宮產(chǎn)率,降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù),積極開展孕產(chǎn)婦、新生兒死亡評(píng)審工作。
這次全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議的主要任務(wù)是:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),全面分析婦幼衛(wèi)生工作的形勢(shì),進(jìn)一步明確工作思路,認(rèn)真貫徹執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作方針,切實(shí)抓好重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目這一民生工程的實(shí)施,推動(dòng)我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。剛才張?zhí)斓戮珠L(zhǎng)作了專題工作報(bào)告,希望同志們會(huì)后認(rèn)真貫徹這次會(huì)議精神。下面我講幾點(diǎn)意見。
近年來,我區(qū)婦幼衛(wèi)生在區(qū)委區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力下,婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo):兩個(gè)系統(tǒng)管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率顯著提高,孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降,新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率連續(xù)五年無發(fā)病病例報(bào)告。婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)基本健全,隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力逐年增強(qiáng),服務(wù)質(zhì)量明顯提高;婦幼保健服務(wù)、降消項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目”、新生兒疾病篩查、聽力篩查和預(yù)防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作都取得顯著成績(jī)。這是衛(wèi)生部門和全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者辛勤工作的結(jié)果,也是各級(jí)政府和相關(guān)部門以及全社會(huì)對(duì)婦女兒童健康事業(yè)關(guān)心和支持的結(jié)果。在這里,我代表區(qū)政府對(duì)全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者和所有關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)的仁人之士表示衷心的感謝!
在肯定成績(jī)的同時(shí),我們也要清醒地看到,社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展,使我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作與廣大婦女兒童日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng),婦女兒童的一些健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定差距,特別是農(nóng)村婦女兒童健康水平、生活環(huán)境還比較低。但是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入,給發(fā)展婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)帶來了機(jī)遇。已經(jīng)確定的十二五發(fā)展規(guī)劃已把重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目納入民生工程,“降消”項(xiàng)目的實(shí)施,以及人民群眾對(duì)婦幼保健需求不斷增加等,都給婦幼衛(wèi)生的發(fā)展帶來了難得的機(jī)遇。因此,我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目投入婦幼衛(wèi)生民生工程為契機(jī),抓住機(jī)遇,明確思路,增強(qiáng)信心,促進(jìn)我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)、健康、快速發(fā)展。
一、以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),始終抓好“四個(gè)堅(jiān)持”
(一)堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共性質(zhì)。我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作是在政府主導(dǎo)下,面向基層群體的有組織的社會(huì)活動(dòng),實(shí)行預(yù)防為主,以消除危害母嬰生命安全的危險(xiǎn)因素為重點(diǎn),保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童的健康。婦幼保健服務(wù)具有公益性、外部性和共享性的功在當(dāng)代、利在千秋的德政工程;婦幼衛(wèi)生的公共性質(zhì)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見中得到了充分體現(xiàn),在國(guó)家優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案中得到了加強(qiáng)。因此,堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì),不能停留在口頭上和文件里,而要體現(xiàn)、落實(shí)在制定政策、增加投入、建立機(jī)制、提供服務(wù)、謀劃發(fā)展中,更要積極宣傳,努力讓其成為相關(guān)部門的共識(shí)、成為社會(huì)共識(shí)。
(二)堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針。《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》確定的我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作方針是“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,保健與臨床相結(jié)合,面向群體、面向基層和預(yù)防為主”。“以保健為中心”是這一方針的核心,對(duì)保護(hù)廣大婦女兒童的健康,具有豐富的內(nèi)涵,“保健與臨床相結(jié)合”是這一方針的基礎(chǔ),只有堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合,才能依據(jù)婦女兒童的健康需求,提供綜合的、全面的優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務(wù)。“面向基層、面向群體”體現(xiàn)了婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn),我們要切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村和城市社區(qū),服務(wù)前移,層面下沉,積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展;“預(yù)防為主”強(qiáng)調(diào)了婦幼保健服務(wù)的策略,就是要把婦幼保健服務(wù)的重點(diǎn)放在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理、防治婦女兒童的常見病多發(fā)病、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷、預(yù)防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識(shí)普及等方面上。
(三)堅(jiān)持婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的正確思路。第一,我國(guó)的婦幼保健機(jī)構(gòu)是由政府舉辦的公益性事業(yè)單位,是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu),理所當(dāng)然要堅(jiān)持公益性。第二,群體婦幼保健服務(wù)是通過個(gè)體服務(wù)體現(xiàn)的,婦幼保健機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),必須提供彰顯公益事業(yè)性質(zhì)的婦女兒童所需要的質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便快捷的婦幼保健服務(wù)。第三,當(dāng)前有兩種錯(cuò)誤的發(fā)展思路需要糾正:一是重臨床輕保健。目前,個(gè)別基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或創(chuàng)收,重臨床、輕保健,沒有把主要的精力用在基層和群體保健上,這里雖然有投入不足和缺少補(bǔ)償機(jī)制等原因,但也反映出極少服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針有所動(dòng)搖,在發(fā)展的指導(dǎo)思想上出現(xiàn)偏差。二是輕服務(wù)、不服務(wù),由于婦幼保健服務(wù)收費(fèi)較低,個(gè)別基層醫(yī)療單位對(duì)婦幼保健沒有提供婦幼保健服務(wù)的積極性,業(yè)務(wù)萎縮,設(shè)備閑置,技術(shù)生疏,對(duì)村級(jí)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)也流于形式,根本談不上發(fā)展。第四,國(guó)家對(duì)婦幼保健的投入越來越向需方傾斜,政府買單實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩基本達(dá)到免費(fèi)、免費(fèi)婚前保健已經(jīng)實(shí)現(xiàn),孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查服務(wù)也被列入政府買單,所以,婦幼保健機(jī)構(gòu)一定要有責(zé)任感、緊迫感,一定要把服務(wù)做好,不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域,推廣適宜技術(shù),提供方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù),才能實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展。
(四)堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、加快發(fā)展。發(fā)展是硬道理,我區(qū)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健規(guī)模小,人員、房屋、設(shè)施條件差,底子薄。業(yè)務(wù)范圍窄、經(jīng)濟(jì)實(shí)力差、發(fā)展速度慢,與日益增長(zhǎng)的婦女兒童健康服務(wù)需求不相適應(yīng)。我們必須加快發(fā)展,多渠道加大資金投入,加強(qiáng)能力建設(shè)。要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展,既要加強(qiáng)硬件建設(shè),又要重視軟件建設(shè),特別是人才隊(duì)伍建設(shè)。通過加快建設(shè)和發(fā)展,力爭(zhēng)到十二五末,全區(qū)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較完善,區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)能力進(jìn)一步增強(qiáng),為城鄉(xiāng)婦女兒童提供方便、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)《甘肅省婦幼保健工作規(guī)劃(2011-2015年)》和《兩綱》確定的各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。
二、以婦幼衛(wèi)生民生工程為重點(diǎn),始終抓好“五個(gè)加強(qiáng)”
(一)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。婦幼衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)在農(nóng)村,必須把鞏固和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)的重中之重,抓緊抓好。村級(jí)要配備負(fù)責(zé)婦幼保健的鄉(xiāng)村女醫(yī)生,用好政府財(cái)政給予的補(bǔ)貼,督促鄉(xiāng)村醫(yī)生履行公共衛(wèi)生職能,承擔(dān)婦幼保健服務(wù)任務(wù)。要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診急救的基礎(chǔ)設(shè)施條件,保障緑色通道的暢通。配備相應(yīng)衛(wèi)生人員承擔(dān)婦幼保健工作,建立鄉(xiāng)村一體化婦幼保健服務(wù)模式。同時(shí)要重視和發(fā)揮社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童健康的重要作用,加強(qiáng)相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)隊(duì)伍建設(shè),使之承擔(dān)起開展婦女兒童基本保健服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任和任務(wù),要做到對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦女兒童的底子清楚、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,檔案規(guī)范。達(dá)到常規(guī)保健不出社區(qū),疑難病例及時(shí)轉(zhuǎn)診。
(二)加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。從2011年起,要結(jié)合“十二五”衛(wèi)生及婦女兒童發(fā)展規(guī)劃,爭(zhēng)取上級(jí)主管部門每年對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的機(jī)遇,結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)施。要認(rèn)真調(diào)研,科學(xué)論證,制定好本單位的發(fā)展規(guī)劃,根據(jù)實(shí)際和婦女兒童保健服務(wù)提供的需要,確定投資內(nèi)容;爭(zhēng)取經(jīng)過五年的努力,使我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng),服務(wù)環(huán)境有根本性的改變,服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。同時(shí),我們也要積極爭(zhēng)取多方支持,加強(qiáng)區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。
(三)加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。編制少、人才缺乏、隊(duì)伍不穩(wěn),是制約我區(qū)婦幼衛(wèi)生發(fā)展的主要問題。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè),就是要努力建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛崗敬業(yè)的婦幼衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。一要引進(jìn)人才,要落實(shí)編制,大力引進(jìn)高校畢業(yè)生,改變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu),提高整體素質(zhì);二要培養(yǎng)人才,崗位培訓(xùn)是隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn);三要留住人才,要?jiǎng)?chuàng)造良好的工作環(huán)境,建立更加合理的人事制度、分配機(jī)制、人才流動(dòng)制度,穩(wěn)定隊(duì)伍,激發(fā)干勁;四是用好人才,最大限度地發(fā)揮人才作用,做到知人善任、人盡其才。
(四)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展,世界已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代。加快婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè),加大婦幼衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)力度,對(duì)于提高婦幼保健形象、優(yōu)化婦幼保健服務(wù)、降低運(yùn)行成本、規(guī)范管理與監(jiān)督、提高決策水平、推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有重要意義。婦幼保健信息系統(tǒng)開發(fā)與利用已是當(dāng)務(wù)之。要積極探索開展婦幼衛(wèi)生信息化管理經(jīng)驗(yàn),提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作效率,充分發(fā)揮能源的有效利用,保證數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),善于應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行科學(xué)決策,改善管理和指導(dǎo)實(shí)踐,修正工作計(jì)劃,做出正確決策。
(五)加強(qiáng)婚育保健服務(wù),實(shí)施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目”。婚育保健服務(wù)在政府的大力支持下,于2010年1月正式啟動(dòng)以來,經(jīng)過一年的運(yùn)行,起步良好。當(dāng)年婚前體查率由過去的0.81%提升至76.72%。提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)規(guī)范管理、保證服務(wù)質(zhì)量,杜絕流于形式是今后工作的主要任務(wù),保證在“十二五”規(guī)劃末使婚前體查率提升至95%以上。農(nóng)村婦女宮頸癌篩除項(xiàng)目是我區(qū)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施的重要內(nèi)容之一。我省武都地區(qū)等地的婦女宮頸癌死亡率在全國(guó)處于較高位,做好宮頸癌篩查早診早治工作,對(duì)提高我區(qū)廣大婦女的健康水平、生活質(zhì)量具有重要的意義。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí),加強(qiáng)宮頸癌篩查項(xiàng)目的實(shí)施與管理,探索農(nóng)村婦女宮頸癌篩查方式,建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、全社會(huì)參與的宮頸癌防治模式和協(xié)作機(jī)制。保障廣大農(nóng)村婦女的獲益權(quán)力,加大宣傳力度,提高農(nóng)村婦女的自我保健意識(shí)和健康水平,保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。
三、以《母嬰保健法》和法律法規(guī)為依據(jù),始終抓好“五個(gè)強(qiáng)化”
(一)強(qiáng)化依法行政意識(shí)。我們要深入貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法,從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發(fā),努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務(wù);衛(wèi)生部頒發(fā)的《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可管理規(guī)范》、《婚前保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范》、《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)規(guī)范,婦幼保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行;婦幼保健機(jī)構(gòu)要高度重視婦幼保健服務(wù)安全,要樹立安全第一的意識(shí),建立安全管理組織,制定管理制度和責(zé)任追究制度。完善突發(fā)事件處理機(jī)制,定期組織培訓(xùn)、演練和督查,防患于未然,保障母親兒童安全。
(二)強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量和創(chuàng)新意識(shí)。婦女兒童是弱勢(shì)群體,我們要改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。要加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)人員教育,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量;要加大人員技術(shù)培訓(xùn)力度,改造設(shè)施、配齊設(shè)備, 努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平;爭(zhēng)取做到環(huán)境溫馨,技術(shù)一流,態(tài)度和藹,群眾滿意;要從方便群眾的角度,科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)流程。要努力降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),盡最大限度減輕婦女兒童的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);要提高婦幼衛(wèi)生政策研究水平,積極做好婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃,著力解決制約婦幼衛(wèi)生事業(yè)和婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的突出問題。結(jié)合婦幼保健工作實(shí)際,創(chuàng)新思維,促進(jìn)我區(qū)婦幼衛(wèi)生科學(xué)、有序、可持續(xù)發(fā)展。
(三)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督意識(shí)。衛(wèi)生行政部門和婦幼保健機(jī)構(gòu)要將實(shí)現(xiàn)“兩綱”目標(biāo)、加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn),加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、控制院內(nèi)感染、醫(yī)療廢棄物處理等技術(shù)規(guī)范和要求,強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理,提高服務(wù)質(zhì)量,防止醫(yī)療事故。助產(chǎn)技術(shù)屬高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù),婦幼保健機(jī)構(gòu)要高度重視婦幼保健服務(wù)安全,要樹立安全第一的意識(shí)。建立安全管理組織,制定管理制度和責(zé)任追究制度,完善突發(fā)事件處理機(jī)制,定期組織培訓(xùn)、演練和督查,防患于未然。加大婦幼保健技術(shù)服務(wù)和母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入市場(chǎng)的監(jiān)管力度,堅(jiān)決打擊和取締無證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、非法胎兒性別鑒定,維護(hù)廣大婦女兒童的健康權(quán)益。要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理,專款專用,專帳管理,強(qiáng)化經(jīng)常性監(jiān)督檢查和年度審計(jì),發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì),嚴(yán)肅處理。
(四)強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作考核和指導(dǎo)。婦幼衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域越來越寬,項(xiàng)目越來越多,投入越來越大。免費(fèi)婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、 “降消”項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是今年乃至今后幾年的婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作,都將列入了重點(diǎn)衛(wèi)生工作考核內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生的目標(biāo)和進(jìn)度管理,建立目標(biāo)管理責(zé)任制,細(xì)化任務(wù),責(zé)任到人。并組織定期督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正,出現(xiàn)質(zhì)量和安全事故的,一定要追究當(dāng)事人責(zé)任。要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生信息管理,要如實(shí)及時(shí)收集上報(bào)相關(guān)資料和信息,特別是要按省、市相關(guān)部門的要求,做好信息報(bào)送工作。
2021年婦幼保健工作總結(jié)1一年的時(shí)間很快過去了,在這一年中,在院領(lǐng)導(dǎo)班子及公共衛(wèi)生科精心指導(dǎo)下,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù),在思想覺悟方面有了更進(jìn)一步的提高,現(xiàn)將本年度以來的工作情況總結(jié)
一、在政治思想方面
堅(jiān)持黨的的路線方針政策,認(rèn)真開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng),積極參加各項(xiàng)活動(dòng)。尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同志,工作任勞任怨,在工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,貫徹了以保健為中心,保健與臨床相結(jié)合。
面向群體、面向基層、以降消項(xiàng)目及住院分娩為契機(jī),全面貫徹“一法兩綱”大力開展以產(chǎn)科質(zhì)量為核心、重點(diǎn)抓好高危妊娠管理、產(chǎn)科質(zhì)量、住院分娩、新生兒破傷風(fēng)、艾滋病母嬰傳播等防治工作和母子平安的創(chuàng)建工作。
二、規(guī)范孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作
提高保健服務(wù)質(zhì)量,我院建立了孕產(chǎn)婦保健手冊(cè),鄉(xiāng)村醫(yī)生工作手冊(cè),對(duì)轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦進(jìn)行摸底,按孕早、中、晚期、產(chǎn)褥期所規(guī)定的檢查項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)檢查,監(jiān)護(hù)和保健指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危情況,以確保母子安全,同時(shí)嚴(yán)格按照高危妊娠評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查與管理。
今年我院無一例產(chǎn)婦死亡,出生新生兒88人,住院分娩84人,住院分娩率為96%,系統(tǒng)管理80人,系統(tǒng)管理率91%,高危住院分娩為11人,產(chǎn)后訪視84人,產(chǎn)后訪視率為96%,無新生兒破傷風(fēng),有效的降低了孕產(chǎn)婦死亡率。
三、規(guī)范兒童系統(tǒng)管理
提高兒童保健服務(wù)質(zhì)量,兒童保健按上級(jí)要求實(shí)行4.2.1體檢制,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)0-3歲兒童系統(tǒng)管理,我鄉(xiāng)共有7歲以下兒童數(shù)647人,管理人數(shù)619人,管理率為96%,三歲以下兒童數(shù)283人,管理人數(shù)263人,管理率為93%,五歲以下兒童進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià),實(shí)查人數(shù)為320人,全年無嬰兒死亡率,五歲以下兒童死亡率為0。
四、加強(qiáng)婦幼項(xiàng)目工作管理
今年我鄉(xiāng)“降消”項(xiàng)目取得了可喜的成績(jī):
1、項(xiàng)目管理規(guī)范,組織健全。
2、領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)監(jiān)督有力,經(jīng)常抓落實(shí)操作性強(qiáng),單位精心組織責(zé)任到人,以考核為目標(biāo)。
3、宣傳覆蓋面廣,貧困救助程序到位,做到家喻戶曉,使住院分娩率大幅度地提高,有效的減少了可避免孕產(chǎn)婦的死亡。
五、加大健康教育工作力度
提高群眾自我保健意識(shí)做好婦幼保健工作,在今后的工作中要把婦幼保健知識(shí)《母嬰保健法》真正普及到廣大人民群眾中去,使他們知法、董法、守法、從而提高自我保健意識(shí)。自覺參與保健,另一方面發(fā)放宣傳資料400份發(fā)放葉酸片520瓶,對(duì)整個(gè)婦幼衛(wèi)生工作實(shí)施起到了巨大的推動(dòng)作用。
六、存在的問題
我院雖然病房環(huán)境與改善很多,但是沒有設(shè)立專門的婦產(chǎn)科門診沒能啟動(dòng)產(chǎn)科相關(guān)業(yè)務(wù),使婦幼保健與臨床業(yè)務(wù)不能緊密相結(jié)合,從而不能滿足廣大群眾的需求。村級(jí)婦幼保健員底子相對(duì)薄弱、且男同志多,并不行使保健員職責(zé),群眾落后的思想仍然存在,增補(bǔ)葉酸工作量大,許多產(chǎn)婦家屬不理解,不支持、不配合、另外也存在著我們宣傳不到位,導(dǎo)致工作中所存在的問題。
七、明年工作思路
加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健管理提高業(yè)務(wù)水平,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),明確服務(wù)范圍,認(rèn)真做好轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦篩查及兒童摸底健檔工作,了解育齡婦女孕情,做好高危篩查,加大預(yù)防與控制出生缺陷,普及預(yù)防出生缺陷科普知識(shí),孕婦規(guī)范增補(bǔ)葉酸率達(dá)80%以上。積極開展產(chǎn)科業(yè)務(wù)、拓展服務(wù)范圍,把保健與臨床緊密相結(jié)合,努力做好本轄區(qū)內(nèi)婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為婦幼衛(wèi)生事業(yè)上一個(gè)新的臺(tái)階。
2021年婦幼保健工作總結(jié)220__年的工作已經(jīng)接近尾聲,在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,婦幼保健院認(rèn)真組織學(xué)習(xí)黨的十精神,堅(jiān)持“以保健為中心,以保障生殖健康為目的,面向基層,面向群體”的婦幼衛(wèi)生工作方針,切實(shí)履行公共衛(wèi)生職責(zé),開展與婦女兒童健康密切相關(guān)的基本醫(yī)療服務(wù),較好的完成了政府和衛(wèi)生行政部門下達(dá)的指令性任務(wù),圓滿的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。現(xiàn)將本年度工作情景總結(jié)匯報(bào)如下:
一、婦幼衛(wèi)生重大項(xiàng)目工作進(jìn)展情景。
(一)規(guī)范農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目,提高補(bǔ)助率在貫徹落實(shí)《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目指導(dǎo)方案》的基礎(chǔ)上我站制定了《縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目實(shí)施方案》、《資金管理方案》及《住院分娩限價(jià)方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組。同時(shí)對(duì)基層項(xiàng)目工作做了以下幾點(diǎn):
1、加強(qiáng)婦幼專干對(duì)項(xiàng)目知識(shí)的培訓(xùn),督促其在孕早期為孕婦宣傳住院分娩的好處,以確保貼合政策的孕產(chǎn)婦及時(shí)享受政策補(bǔ)助。
2、動(dòng)員各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不斷加大對(duì)項(xiàng)目的宣傳力度,使黨的這項(xiàng)惠民政策家喻戶曉,努力提高全縣項(xiàng)目補(bǔ)助率。
(二)阻斷艾滋病母嬰傳播工作。
按自治區(qū)(預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案)的相關(guān)要求,制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組,加強(qiáng)制度建設(shè),制定了項(xiàng)目工作實(shí)施方案,建立了“逢孕必檢”的工作機(jī)制。并按“實(shí)施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產(chǎn)婦及婚前保健人群等目標(biāo)人群,開展了如下工作:
1、健康教育工作。
利用各種衛(wèi)生宣傳日、電視、廣播及保健門診大力宣傳“預(yù)防艾滋病母嬰傳播”知識(shí)。發(fā)放各種宣傳冊(cè)、畫報(bào)、宣傳單等資料,經(jīng)過縣、鄉(xiāng)保健服務(wù)單位發(fā)放到孕產(chǎn)婦手中,向孕產(chǎn)婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識(shí)和信息。
2、供給自愿咨詢與自愿檢測(cè)服務(wù)
——20__年孕期hiv免費(fèi)咨詢411人,孕期抗體檢測(cè)260人。
乙肝檢測(cè)232人。
梅毒檢測(cè)232人。
(三)農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。
按照自治區(qū)的要求,我站制定了《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》同時(shí)成立了《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)小組》。縣婦幼保健站婦幼保健科作為全縣項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)核心。同時(shí)開展了以下工作。
1、加強(qiáng)項(xiàng)目的宣教工作。
加強(qiáng)項(xiàng)目宣教是“增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷”項(xiàng)目的重要資料。我站經(jīng)過采取宣傳欄,印發(fā)宣傳資料以及利用電視等形式宣傳準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女補(bǔ)充小劑量葉酸的好處及領(lǐng)取葉酸的程序。經(jīng)過宣傳提高了準(zhǔn)備懷孕農(nóng)村婦女及孕早期婦女知曉率。
2、加強(qiáng)婦幼專干對(duì)項(xiàng)目知識(shí)的培訓(xùn),要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)的待孕婦女進(jìn)行摸底造冊(cè),并組織發(fā)放小劑量葉酸片,做好發(fā)放登及信息上報(bào)工作。
大力宣傳小劑量葉酸增補(bǔ)相關(guān)知識(shí),提高待孕婦女的優(yōu)生優(yōu)育的意識(shí),盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預(yù)防工作。
(四)新生兒疾病篩查。
按自治區(qū)《新生兒疾病篩查項(xiàng)目工作實(shí)施方案》的相關(guān)要求,我站制定了以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)小組的實(shí)施方案。召開了此項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)并已實(shí)施。截至目前新生兒疾病篩查7人。
二、婦幼保健工作。
(1)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
20__年三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)產(chǎn)婦總數(shù)411人,活產(chǎn)數(shù)414人,產(chǎn)前建卡數(shù)392人,建卡率95、3%。產(chǎn)前檢查375人,檢查率95、6%。孕早期檢查219人,孕早期檢查率53、2%。產(chǎn)后訪視369人,產(chǎn)后訪視率89、7%。住院分娩401人,住院分娩率97、5%。,高危產(chǎn)婦33人,住院分娩33人,住院分娩率100%。孕產(chǎn)婦死亡0、
(2)兒童系統(tǒng)管理。
兒童保健嚴(yán)格實(shí)行“4、2、1”體檢制,重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)0—3歲兒童系統(tǒng)管理,兒童“四病”的防治及學(xué)齡前兒童體檢工作。三鄉(xiāng)一鎮(zhèn)0—7歲以下兒童數(shù)為2246人,5歲以下兒童為1837人,3歲以下兒童為1355人,3歲以下系統(tǒng)管理1029人,系統(tǒng)管理率76%。5歲以下兒童死亡6人,5歲以下死亡率14、5‰。今年4月初及九月初我站在縣幼兒園的配合下開展了學(xué)齡前兒童體檢工作。實(shí)查1042人數(shù),檢查出佝僂病患兒22人,體弱兒11人,對(duì)體弱兒全部進(jìn)行了專案管理。并給予健康指導(dǎo)。
(3)加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理工作。與公安部門密切配合,堅(jiān)持持《出生醫(yī)學(xué)證明》入戶,提高了《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放率和管理率,全年共辦理出生醫(yī)學(xué)證明196人。
三、加強(qiáng)項(xiàng)目培訓(xùn),提高人員素質(zhì)。
為了加強(qiáng)基層?jì)D幼保健人員的工作本事及業(yè)務(wù)水平,我站進(jìn)取開展培訓(xùn)工作,舉辦培訓(xùn)班六期。培訓(xùn)達(dá)112人次。
四、加大了項(xiàng)目宣傳力度。
為確保我縣婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作能順利開展,我站經(jīng)過采取宣傳欄,印發(fā)宣傳資料以及和利用電視宣傳等形式,宣傳農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院補(bǔ)助優(yōu)惠政策、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、農(nóng)村婦女葉酸增補(bǔ)預(yù)防神經(jīng)管缺陷4大項(xiàng)目的宣傳材料。一年來,發(fā)放宣傳材料__余份,小折子120張,版面宣傳欄5個(gè)。
五、存在的問題。
1、需要解決辦公場(chǎng)地。
我縣行政面積約20、23萬(wàn)平方公里,是我國(guó)面積最大的縣。縣轄三鎮(zhèn)五鄉(xiāng),人口5萬(wàn)余人。由于歷史原因,縣一向沒有單獨(dú)的婦幼保健機(jī)構(gòu),于20__年1月16日正式成立了婦幼保健院。由于無辦公場(chǎng)地現(xiàn)仍在縣疾控中心內(nèi)辦公。僅有4間辦公室,根本無法滿足工作的需求。
2、婦幼衛(wèi)生人員匱乏,目前,我站僅有3名婦幼專業(yè)人員從事婦幼保健工作,技術(shù)力量薄弱,編制少,專業(yè)技術(shù)人員短缺,工作人員身兼數(shù)職,超負(fù)荷工作,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷的發(fā)展,廣大群眾對(duì)于保健服務(wù)質(zhì)量和需求日益增長(zhǎng),由于婦幼衛(wèi)生人員匱乏,制約了我縣婦幼衛(wèi)生保健各項(xiàng)工作的順利發(fā)展。
3、三級(jí)保健網(wǎng)絡(luò)不健全。
雖然縣級(jí)婦幼保健人員工作扎實(shí),但鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼專干隊(duì)伍不穩(wěn)定,網(wǎng)底薄弱,鄉(xiāng)級(jí)服務(wù)本事不高。不能滿足廣大群眾的需求。
4、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不能足額到位。
項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)不能足額到位,由于我縣是經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),財(cái)政自給本事差,在實(shí)施中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生項(xiàng)目是缺乏項(xiàng)目配套資金支持。
5、項(xiàng)目進(jìn)展不平衡。
個(gè)別項(xiàng)目進(jìn)展滯后。
在今后的工作中,我站在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下、縣衛(wèi)生局的支持下克服人員少,工作量大的困難,進(jìn)取完成各項(xiàng)工作。不斷提升服務(wù)本事,提高服務(wù)質(zhì)量,使我縣的婦幼衛(wèi)生工作上一個(gè)新的臺(tái)階。
20__年工作計(jì)劃。
我站將進(jìn)一步貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和《婦女兒童發(fā)展綱要》,加大對(duì)婦女兒童的保健服務(wù)。大力開展婦女兒童保健知識(shí)宣傳和普及教育活動(dòng),進(jìn)取拓展和落實(shí)婦幼保健的各項(xiàng)服務(wù)措施。
一、為切實(shí)做好我站的婦幼保健工作,做到保健與治療相結(jié)合,更好地為廣大婦女和兒童服務(wù)。成立婦幼保健院門診。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的管理,切實(shí)做好貧困孕產(chǎn)婦救助和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助。
三、進(jìn)一步做好預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作,遏制艾滋病的蔓延。
四、進(jìn)一步做好農(nóng)村孕產(chǎn)婦增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷,盡量為減少新生兒神經(jīng)管畸形出生缺陷的發(fā)生做好預(yù)防工作。
五、“新生兒疾病篩查項(xiàng)目”啟動(dòng)滯后。部分工作處于籌備階段,力爭(zhēng)在20__年使這次項(xiàng)目工作全面啟動(dòng)并實(shí)施。
縣婦幼保健站今后五年的主要工作思路、目標(biāo)。
婦幼保健事業(yè)規(guī)劃的指導(dǎo)思想是:堅(jiān)持以人為本,努力構(gòu)建團(tuán)結(jié)協(xié)作、和諧愉快的工作環(huán)境,建立平等互信的醫(yī)患關(guān)系。堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目標(biāo),保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向群體的婦幼衛(wèi)生工作的方針,加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo),拓展服務(wù)領(lǐng)域,提升服務(wù)水準(zhǔn),穩(wěn)定和發(fā)發(fā)展醫(yī)療保健業(yè)務(wù)。強(qiáng)化制度落實(shí),努力做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)及婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作。
(一)婦幼保健工作思路。
1、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦及兒童的保健管理,加強(qiáng)以縣婦幼保健站為核心的孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理工作,明確負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦及兒童,及時(shí)摸清育齡婦女孕情,篩查高危,減少產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率,提高孕產(chǎn)婦及兒童的保健服務(wù)。
2、努力落實(shí)《自治區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目》、《自治區(qū)預(yù)防艾滋病母嬰傳播項(xiàng)目》、《新生兒疾病篩查項(xiàng)目》、《自治區(qū)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目》等項(xiàng)目工作。
3、進(jìn)一步加大宣傳力度,充分利用各種群眾喜聞樂見的形式,普及預(yù)防出生缺陷的科普知識(shí),加大預(yù)防與控制出生缺陷工作力度。
4、加強(qiáng)婦女病普查力度,提高婦女自我保健意識(shí),保障婦女享有良好的衛(wèi)生保健服務(wù),提高婦女的平均預(yù)期壽命。
5、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè),提高服務(wù)質(zhì)量,創(chuàng)新服務(wù)模式,努力構(gòu)造和諧的醫(yī)患關(guān)系。
(二)婦幼保健工作任務(wù)。
1、20__年-20__年?duì)幦「纳莆艺巨k公條件,逐步增加人員編制,擬成立婦幼保健站門診、檢驗(yàn)科、心電、b超、X光等科室。
做到保健與治療相結(jié)合,更好地為廣大婦女和兒童服務(wù)。
2、20__年-20__年成立婦幼保健院,婦幼保健院內(nèi)設(shè)保健部和臨床部。
各部依據(jù)所擔(dān)負(fù)的職能與工作范圍,設(shè)置相應(yīng)的業(yè)務(wù)科(室)、科(室)及醫(yī)療設(shè)備。
2021年婦幼保健工作總結(jié)3一年來我院婦幼衛(wèi)生作業(yè)在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,在縣婦幼保健站的輔導(dǎo)下,堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生作業(yè)政策,堅(jiān)持以習(xí)慣人民群眾保健需求為政策,從標(biāo)準(zhǔn)各項(xiàng)婦幼保健慣例事務(wù)辦理作業(yè)著手,在做好慣例婦幼保健事務(wù)辦理的基礎(chǔ)上,嚴(yán)厲依照各項(xiàng)婦幼保健作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則的要求,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)踐,加強(qiáng)全鄉(xiāng)婦幼保健事務(wù)辦理作業(yè)。
以“降消”項(xiàng)目為關(guān)鍵,加強(qiáng)全縣孕產(chǎn)婦系統(tǒng)辦理和兒童系統(tǒng)辦理,進(jìn)步住院臨產(chǎn)率,遍及新法接生,堅(jiān)持以保健為中心,確保生殖健康為意圖,實(shí)施保健與臨床相結(jié)合,面向基層,面向集體,預(yù)防為主的婦幼衛(wèi)生作業(yè)政策,盡力完成市、縣下達(dá)的各項(xiàng)使命方針,全面推動(dòng)全縣婦幼保健作業(yè)的展開,在村莊兩級(jí)相關(guān)作業(yè)人員的盡力下,全面完成了各項(xiàng)作業(yè)使命,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、完善例會(huì)、督導(dǎo)準(zhǔn)則,加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息辦理
本年我院完善了婦幼衛(wèi)生和降消項(xiàng)目例會(huì)訓(xùn)練作業(yè),嚴(yán)厲依照年頭作業(yè)關(guān)鍵的組織,每月舉行由各村婦保人員和院領(lǐng)導(dǎo)參與的婦幼衛(wèi)生例會(huì),一起進(jìn)行事務(wù)訓(xùn)練,全年共舉行例會(huì)12次,訓(xùn)練2期,共有28人次參與。加強(qiáng)縣對(duì)鄉(xiāng),鄉(xiāng)對(duì)村婦幼衛(wèi)生作業(yè)督導(dǎo),樹立和完善了婦幼衛(wèi)生基本資料和督導(dǎo)記載,標(biāo)準(zhǔn)了婦幼衛(wèi)生季度報(bào)表時(shí)刻,從而使婦幼衛(wèi)生信息的準(zhǔn)確性、時(shí)效性,邏輯性和科學(xué)性進(jìn)一步進(jìn)步。
二、深化展開健康教育
為進(jìn)步全民健康認(rèn)識(shí)和自我保健認(rèn)識(shí),手機(jī)版我院展開了全方位、多渠道和多層次的健康教育,把以婦女為中心,家庭為場(chǎng)所,家庭成員為首要方針的健康教育做為作業(yè)的關(guān)鍵,一方面采用在衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生所懸掛健康教育宣揚(yáng)欄、深化全縣訪視方針家中“面對(duì)面”宣教等方式展開健康教育。
另一方面把我院健教室做為終年展開健教作業(yè)的陣地,展開了以孕產(chǎn)期保健,優(yōu)生優(yōu)育為主的健教作業(yè),為門診咨詢及孕期查看的孕媽媽及陪員播映光碟,現(xiàn)場(chǎng)咨詢。第三,以“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)為關(guān)鍵,在首要大街進(jìn)行健康教育和義診咨詢?cè)拕?dòng),共發(fā)放健教資料3種合計(jì)1400份,懸掛橫幅2條(次),粘貼宣揚(yáng)標(biāo)語(yǔ)、宣揚(yáng)畫20多條(張)。經(jīng)過行之有效的健康教育活動(dòng),使健教覆蓋面達(dá)到了85%以上。
三、找準(zhǔn)切入點(diǎn),堅(jiān)持以“一法兩綱”
我院堅(jiān)持以“一法兩綱”為依據(jù),以下降孕產(chǎn)婦和7歲以下兒童逝世率,不斷進(jìn)步出世人口素質(zhì),進(jìn)步住院臨產(chǎn)率,確保母親安全為政策和使命,展開了婦女保健、兒童保健、孕產(chǎn)期保健,加強(qiáng)了“三級(jí)網(wǎng)絡(luò)”建造,構(gòu)成“村莊兩級(jí)”聯(lián)動(dòng),統(tǒng)籌網(wǎng)底的保健服務(wù)格式,進(jìn)步了保健質(zhì)量。
1、婦女保健
我鄉(xiāng)15歲以上婦女總數(shù)4452人,其間15-49歲育齡婦女2935人,產(chǎn)婦總數(shù)99人,活產(chǎn)嬰兒100人,孕產(chǎn)婦系統(tǒng)辦理人數(shù)99人,住院臨產(chǎn)99人,住院臨產(chǎn)率為100%,新法接生99人,新法接生率100%。為了加強(qiáng)孕期保健,進(jìn)步住院臨產(chǎn)率,前期對(duì)高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行挑選,實(shí)施專案辦理,從根本上下降孕產(chǎn)婦逝世率,本年我院鄉(xiāng)婦幼專干、村婦保人員把作業(yè)的關(guān)鍵延伸到每個(gè)孕產(chǎn)婦家中進(jìn)行保健服務(wù),使母嬰安全得到了進(jìn)一步加強(qiáng)。
為進(jìn)一步操控婦女病患病率,進(jìn)步我鄉(xiāng)農(nóng)村婦女的健康狀況,我院本年對(duì)1466名已婚婦女進(jìn)行了婦女病普查、健康教育與保健輔導(dǎo),其間患x炎119例,醫(yī)治119例;宮頸炎78例,醫(yī)治78例,其他婦科病323例,醫(yī)治323例。
2、兒童保健
我鄉(xiāng)0-7歲兒童692人,其間0歲兒童100人,5歲以下兒童510人,3歲以下兒童314人,其間低體重兒出世數(shù)4人,低體重兒出世發(fā)生率0.4%,圍產(chǎn)兒逝世總數(shù)0人,完成了616例兒童(285名散居兒童)的健康查看。
3、降消作業(yè)
依據(jù)上級(jí)部門的要求,告訴每個(gè)在縣域外臨產(chǎn)的產(chǎn)婦持相關(guān)證件到縣婦幼保健站收取項(xiàng)目補(bǔ)助資金。做好降消項(xiàng)意圖宣揚(yáng)作業(yè)。本年度我鄉(xiāng)縣域外出世25人,至目前為止已報(bào)賬24人(其間二次補(bǔ)助8人),金額1.465萬(wàn)元,其間一例患者家族相關(guān)發(fā)票丟失,沒有辦法補(bǔ)償。
四、存在的問題
1、因所轄規(guī)模較大,交通不便,不能及時(shí)的進(jìn)行產(chǎn)后訪視作業(yè)。
2、部分孕產(chǎn)婦保健認(rèn)識(shí)淡漠,對(duì)產(chǎn)前查看、產(chǎn)后訪視不注重,健康教育常識(shí)知曉率底。
3、0歲組兒童保健作業(yè)滯后,因家長(zhǎng)對(duì)保健不理解,導(dǎo)致部分兒童保健作業(yè)跟不上要求。
二0__年作業(yè)計(jì)劃
1、二0__年母嬰保健作業(yè)的關(guān)鍵堅(jiān)持一法兩綱為依托,盡力進(jìn)步孕產(chǎn)婦住院臨產(chǎn)率和兩個(gè)系統(tǒng)辦理率,下降孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童逝世率。
2、進(jìn)一步堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神,加強(qiáng)婦幼專干與村鄉(xiāng)婦保人員隊(duì)伍建造,使我鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生作業(yè)躍上新的臺(tái)階。
2021年婦幼保健工作總結(jié)4杏林春暖,在醫(yī)生這個(gè)備受尊崇的行業(yè)里,一九九八年醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)的我,無怨無悔的回到了自我的家鄉(xiāng),走上自我平凡而又圣神的工作崗位,石鼓鎮(zhèn)甘溝村衛(wèi)生室。成為自我父老鄉(xiāng)親健康的守護(hù)神,一名平凡的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
工作十幾年來,按照【母嬰保健法】,【國(guó)家基本衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案】的規(guī)定,我本著以加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為重點(diǎn),著力提升婦幼衛(wèi)生工作綜合管理本事和水平,全力維護(hù)本村婦女兒童身心健康和保障婦女兒童生命安全為宗旨,全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的兩個(gè)系統(tǒng)管理,15-64歲婦女,0-14歲兒童均登記在冊(cè),按照抓好兩個(gè)系統(tǒng)【孕產(chǎn)婦與兒童】,加強(qiáng)兩個(gè)篩查【高危妊娠與新生兒疾病】,控制兩個(gè)死亡【孕產(chǎn)婦與新生兒】的基本要求,不斷提高兒童和孕產(chǎn)婦保健管理質(zhì)量,充分體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生工作的公益性。
實(shí)施重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生專項(xiàng),全面促進(jìn)民生工程,認(rèn)真實(shí)施農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目,進(jìn)取摸排育齡婦女信息,及時(shí)為葉酸服用對(duì)象發(fā)放葉酸,大力宣傳農(nóng)孕免項(xiàng)目,廣大孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩率到達(dá)百分之九十以上。
大力做好婦幼項(xiàng)目和降消項(xiàng)目的宣傳工作,利用講座,板報(bào)及入戶發(fā)放宣傳資料等方式,讓廣大村民熟知婦幼工作的重要性,不顧山高路遠(yuǎn),做好產(chǎn)后訪視和新生兒訪視工作。
進(jìn)取參加上級(jí)婦幼培訓(xùn)工作,認(rèn)真做好培訓(xùn)記錄,及時(shí)上報(bào)各種婦幼報(bào)表,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,真實(shí)無誤,完成上級(jí)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
利用結(jié)婚登記,婚前保健,孕前保健,產(chǎn)前檢查,產(chǎn)后訪視,計(jì)劃生育宣傳等途徑開展健康教育,做好預(yù)防乙肝,梅毒,艾滋病母嬰傳播等項(xiàng)目工作。
行醫(yī)十六載,在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)激烈競(jìng)爭(zhēng)中,我始終堅(jiān)持清醒的頭腦,以一腔熱血,飽含愛心的進(jìn)取心態(tài),以實(shí)事求是,踏實(shí)進(jìn)取的實(shí)際行動(dòng)詮釋了基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者執(zhí)著.敬業(yè).奉獻(xiàn)的精神。作為一名黨員,老百姓眼里的白衣天使,我深深體會(huì)到自我任重而道遠(yuǎn),職責(zé)心和使命感帶給我無限的能量和動(dòng)力,在今后的工作當(dāng)中,我會(huì)沉穩(wěn),睿智,實(shí)事求是,進(jìn)取進(jìn)取,將醫(yī)療衛(wèi)生工作的精神傳承下去,讓黨的惠農(nóng)政策落到實(shí)處。
2021年婦幼保健工作總結(jié)5一、取得的主要成績(jī):
1、住院分娩率為92.77%。
在去年的基礎(chǔ)上,提高了4.47%;
2、孕產(chǎn)婦死亡率為34.60/10萬(wàn)。
比去年下降了34.35%,比州定目標(biāo)下降了35.93%;
3、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0;
4、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率96.67%,比州定標(biāo)準(zhǔn)提高了7.4%;
5、高危孕產(chǎn)婦檢出率30.96%、高危孕產(chǎn)婦住院分娩率98.82%,比州定標(biāo)準(zhǔn)分別提高了72%、0.84%;
6、7歲以下兒童保健覆蓋率85.40%,比州定目標(biāo)提高了6.75%。
二、主要做法
在工作中,我們以實(shí)施“降消”項(xiàng)目為契機(jī),把維護(hù)婦女、兒童健康權(quán)益作為我們的大事來抓,加大了婦產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè),暢通產(chǎn)科綠色通道,提高了母嬰保健技術(shù)服務(wù)能力和質(zhì)量,降低了孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率,贏得了市場(chǎng)和社會(huì)的信賴。推薦閱讀:__年個(gè)人工作總結(jié)
(一)加強(qiáng)婦幼保健管理,完善基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)
1、縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視,親自督查督辦。
降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率已納入為民辦實(shí)事內(nèi)容,衛(wèi)生局非常重視,將此項(xiàng)工作列入了重要議事日程,共召開6次專題會(huì)議,研究婦幼保健工作,組織召開2次婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議及培訓(xùn)班,分管婦幼的__x副局長(zhǎng)自始自終到會(huì),并作了重要發(fā)言。業(yè)務(wù)股人員經(jīng)常同婦幼保健基層人員深入基層,及時(shí)解決基層的難題。這種主要領(lǐng)導(dǎo)親自督,分管領(lǐng)導(dǎo)主要抓的工作格局,為婦幼保健工作營(yíng)造了良好的氛圍,保證了婦幼保健工作正常運(yùn)行。
2、縣婦幼保健所保健人員到位,工作扎實(shí)。
我所在人員十分緊缺的情況下,仍然抽出8名業(yè)務(wù)骨干從事基層保健工作,保障基層保健工作的需要。全年,他們深入基層,共完成30鄉(xiāng)鎮(zhèn)106村的督查與指導(dǎo),深入基層達(dá)95天,人均達(dá)105天,掌握了全縣婦幼衛(wèi)生工作狀況,及時(shí)為基層解決了工作中存在的問題與困難。
3、充分發(fā)揮鄉(xiāng)村級(jí)婦幼保健隊(duì)伍,做好網(wǎng)底工作。
為了穩(wěn)定鄉(xiāng)村級(jí)婦幼保健隊(duì)伍,確保鄉(xiāng)村級(jí)婦幼信息資料的真實(shí)、準(zhǔn)確,我們積極向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼保健人員的工資到位,專干專職從事婦幼衛(wèi)生工作,改變了以往“專而不干、干而不專”的狀況,同時(shí),根據(jù)人員的分工,對(duì)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行了調(diào)整,做到了無空白鄉(xiāng)。村級(jí)保健員職責(zé)由村衛(wèi)生室兼代,報(bào)酬由州、縣財(cái)政解決。
4、國(guó)債項(xiàng)目正緊鑼密鼓地進(jìn)行。
按照國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)要求,縣發(fā)改局以永發(fā)改字107號(hào)文件,下達(dá)了縣婦幼保健業(yè)務(wù)用房建設(shè)計(jì)劃,目前,已給相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門匯好報(bào),建設(shè)、施工圖紙已完成,施工的前期工作準(zhǔn)備就序。
(二)以《母嬰保健法》為依托,規(guī)范母嬰保健服務(wù)
1、規(guī)范產(chǎn)科建設(shè)。
提高產(chǎn)科質(zhì)量,是保障醫(yī)療安全,降低孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率的重要途徑。為此,我們按照縣鄉(xiāng)兩級(jí)不同的標(biāo)準(zhǔn),制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,有目的分期分批進(jìn)行學(xué)習(xí)。縣急救中心,成立了孕產(chǎn)婦急救小組,制定了急救方案,健全了搶救工作日程和相關(guān)制度,保證隨時(shí)處于應(yīng)戰(zhàn)狀態(tài),并向全縣公布了急救電話。鄉(xiāng)級(jí)主要針對(duì)平產(chǎn)和一般難產(chǎn)進(jìn)行了培訓(xùn),并組織鄉(xiāng)級(jí)婦幼保健人員到縣級(jí)醫(yī)院臨床進(jìn)修。全年婦產(chǎn)人員進(jìn)修達(dá)9人,舉辦兩期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,參訓(xùn)率分別為100%、97.5%。
(一)總目標(biāo)
通過組織農(nóng)村婦女進(jìn)行宮頸癌檢查,提高宮頸癌早診早治率,降低死亡率。組織宮頸癌檢查專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。開展健康教育和宣傳,逐步提高農(nóng)村婦女自我保健意識(shí)和健康水平。探索建立以政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、區(qū)域醫(yī)療資源整合、全社會(huì)參與的婦女宮頸癌防治模式和協(xié)作機(jī)制。
(二)年度目標(biāo)
1、年宮頸癌檢查完成13000人。
2、組織專業(yè)培訓(xùn),年宮頸癌檢查人員培訓(xùn)覆蓋率達(dá)90%以上。
二、項(xiàng)目范圍與內(nèi)容
(一)項(xiàng)目范圍
在5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展宮頸癌檢查,檢查對(duì)象為項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村戶口35-59歲的婦女,各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢查例數(shù)見《縣年農(nóng)村婦女宮頸癌檢查數(shù)分配表》()。
(二)檢查內(nèi)容和方法
檢查內(nèi)容包括婦科盆腔檢查、陰道分泌物濕片顯微鏡檢查、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查,對(duì)檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行陰道鏡檢查,對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
三、項(xiàng)目組織與分工
(一)成立項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),衛(wèi)生、財(cái)政、婦聯(lián)及相關(guān)部門負(fù)責(zé)同志為成員的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)、調(diào)度和監(jiān)督指導(dǎo)全縣農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,設(shè)在縣衛(wèi)生局,負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村婦女宮頸癌檢查的日常管理工作,制定實(shí)施方案,確定縣級(jí)宮頸癌檢查及確診機(jī)構(gòu),組織人員培訓(xùn),管理相關(guān)信息,定期向省、市農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告進(jìn)展情況。各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)也應(yīng)成立農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作的組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)和具體實(shí)施工作。
(二)認(rèn)真履行工作職責(zé)
1、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)項(xiàng)目檢查工作,做好項(xiàng)目檢查單位組織安排,確定項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)組,加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目檢查技術(shù)督導(dǎo)、評(píng)估。
2、各級(jí)婦聯(lián)積極做好項(xiàng)目的組織動(dòng)員和宣傳工作,配合衛(wèi)生部門共同推進(jìn)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目的實(shí)施。
3、縣財(cái)政局負(fù)責(zé)項(xiàng)目資金管理,根據(jù)檢查機(jī)構(gòu)工作進(jìn)度,及時(shí)拔付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),加強(qiáng)資金監(jiān)管,專款專用。
4、各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及村委會(huì)要做好本轄區(qū)適齡婦女的調(diào)查摸底、造冊(cè)登記,宣傳項(xiàng)目意義、內(nèi)容、程序,填寫“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”,組織安排檢查對(duì)象到指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。
5、縣婦保院是縣級(jí)宮頸癌檢查及確診機(jī)構(gòu),承擔(dān)宮頸癌初檢的后續(xù)檢查、診斷、治療及轉(zhuǎn)診工作;宮頸癌檢查相關(guān)健康教育和咨詢;開發(fā)制作健康教育宣傳材料,組織專家進(jìn)行宮頸癌檢查、技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制;做好陽(yáng)性人員的隨訪,負(fù)責(zé)相關(guān)信息的收集、匯總、分析和上報(bào)。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)宮頸癌檢查初檢工作,填寫宮頸癌檢查個(gè)案登記表,并收集相關(guān)信息上報(bào)縣婦保院。
(三)成立專家技術(shù)指導(dǎo)組
確定興國(guó)縣婦幼保健院作為全縣宮頸癌檢查項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)單位,縣級(jí)專家技術(shù)指導(dǎo)組(3)由縣直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抽選專家組成,承擔(dān)全縣婦女宮頸癌檢查工作人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量考核工作。
四、項(xiàng)目具體實(shí)施
(一)檢查工作流程
1、宣傳動(dòng)員
各級(jí)衛(wèi)生部門和婦聯(lián)對(duì)婦女宮頸癌檢查的重要意義和宮頸癌防治知識(shí)進(jìn)行廣泛宣傳,提高婦女宮頸癌防治知識(shí)覆蓋率和檢查服務(wù)參與率。
2、登記造冊(cè)
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、村委會(huì)組織有關(guān)人員,做好本轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女登記工作,填寫“宮頸癌檢查登記冊(cè)”;并做好動(dòng)員宣傳工作,讓檢查對(duì)象簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”;組織安排檢查對(duì)象到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行檢查;同時(shí)將簽署“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”的人員名單送交當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。
3、開展檢查
自愿檢查的婦女持“農(nóng)村婦女宮頸癌自愿免費(fèi)檢查知情同意書”、本人身份證或戶口簿到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進(jìn)行檢查:
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)婦女進(jìn)行盆腔檢查、陰道宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定,填寫“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”;按照規(guī)定時(shí)間將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本、“宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查申請(qǐng)單”和“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”送到縣婦保院作進(jìn)一步檢查。
(2)縣婦保院負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性或巴氏分級(jí)報(bào)告,并填寫“宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查申請(qǐng)單”中的相關(guān)內(nèi)容;設(shè)立并填寫可疑病例登記冊(cè),同時(shí)繼續(xù)填寫“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”,并將檢查結(jié)果反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,使其完成“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”相關(guān)內(nèi)容的填寫;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給檢查對(duì)象,并通知可疑或陽(yáng)性者持“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”在規(guī)定時(shí)間到指定地點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的陰道鏡檢查。
(3)縣婦保院負(fù)責(zé)對(duì)持有“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”的婦女提供陰道鏡檢查。對(duì)陰道鏡檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行進(jìn)一步的組織病理學(xué)檢查,并將陰道鏡和病理檢查結(jié)果進(jìn)行登記,同時(shí)將檢查結(jié)果反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院繼續(xù)完成“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”相關(guān)內(nèi)容的填寫,并負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果反饋給檢查對(duì)象。并督促確認(rèn)者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。
(4)縣婦保院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)異常或確診患者進(jìn)行進(jìn)一步檢查、診斷和治療情況的追訪,并將追訪結(jié)果記錄在“宮頸癌檢查個(gè)案登記表”。
4、實(shí)施治療
縣婦保院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)適齡婦女進(jìn)行檢查后,將檢查結(jié)果及時(shí)告知檢查婦女本人,督促確診患者,進(jìn)行下一步的治療。在檢查中發(fā)現(xiàn)患有重度宮頸炎的婦女,建議其持“宮頸癌自愿免費(fèi)檢查結(jié)果反饋卡”到縣婦保院進(jìn)行海極星聚集超聲治療,每例優(yōu)惠收費(fèi)150元,已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的婦女,憑農(nóng)村合作醫(yī)療《家庭戶手冊(cè)》、戶口簿可補(bǔ)助100元,此政策限于本項(xiàng)目活動(dòng)期間有效。
(二)人員培訓(xùn)
為保證宮頸癌檢查工作順利進(jìn)行,逐級(jí)組織開展宣教、管理和技術(shù)人員培訓(xùn)。
1、宣教人員培訓(xùn)內(nèi)容:
宮頸癌相關(guān)知識(shí)、宮頸癌檢查項(xiàng)目的意義、程序、方法。
2、管理人員培訓(xùn)內(nèi)容:
項(xiàng)目管理方法、項(xiàng)目實(shí)施方案(包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體要求等,如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息上報(bào)和相關(guān)要求、財(cái)務(wù)管理的要求等)。
3、醫(yī)療技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容:
宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)(流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)等);宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要求、組織分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告填寫要求等。
(三)信息管理
承擔(dān)本次項(xiàng)目任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)妥善保存?zhèn)€人檢查資料,做好保密工作,項(xiàng)目結(jié)束后,及時(shí)將宮頸癌檢查相關(guān)數(shù)據(jù)報(bào)縣婦幼保健院,縣婦幼保健院將數(shù)據(jù)匯總后分別報(bào)市衛(wèi)生局和省婦幼保健院。
(四)經(jīng)費(fèi)管理
1、縣衛(wèi)生局根據(jù)宮頸癌檢查機(jī)構(gòu)的工作數(shù)量和質(zhì)量情況,核定各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi),報(bào)縣財(cái)政局,縣財(cái)政將專項(xiàng)補(bǔ)助資金通過國(guó)庫(kù)集中支付方式直接拔付給各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
2、加強(qiáng)資金監(jiān)管。專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須專款專用,任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布,接受群眾監(jiān)督。
五、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)估
縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織檢查,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估,建立例會(huì)制度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)協(xié)調(diào)解決,保證此項(xiàng)目工作順利如期完成。
六、時(shí)間安排
(一)動(dòng)員宣傳階段(年11月16日-19日)
1、縣動(dòng)員大會(huì)(年11月16日)
參加人員:各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生院長(zhǎng)、婦聯(lián)主席、縣項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組成員、辦公室成員、專家技術(shù)指導(dǎo)組成員。
2、縣級(jí)培訓(xùn)(年11月16日)
參加人員:縣專家技術(shù)指導(dǎo)組成員、項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)主席、衛(wèi)生院分管副院長(zhǎng)、婦保醫(yī)生。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)員及培訓(xùn)會(huì)(年11月17日-18日)
參加人員:各項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)主席、衛(wèi)生院長(zhǎng)、婦保醫(yī)生、村委會(huì)主任、婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生。
一、提高認(rèn)識(shí),充分領(lǐng)會(huì)項(xiàng)目實(shí)施的意義
近年來,國(guó)家十分重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,特別是在*頒布后,婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有了強(qiáng)有力的法律保障。為了確實(shí)加快婦幼衛(wèi)生健康水平的提升,衛(wèi)生部、婦兒工委和財(cái)政部共同對(duì)貧困地區(qū)組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目,旨在突破實(shí)現(xiàn)中國(guó)婦女、兒童兩個(gè)發(fā)展綱要的難點(diǎn),切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平,逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問題,促進(jìn)項(xiàng)目地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。
省委省政府也非常重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。今年,更是提高到了一個(gè)相當(dāng)?shù)母叨龋≌畬?shí)施貧困地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)免費(fèi)政策列為省政府2008年為民辦十件實(shí)事的內(nèi)容之一,可以說,這在全國(guó)也是走在前列的。這體現(xiàn)了省委省政府對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的重視,體現(xiàn)了對(duì)廣大農(nóng)村婦女兒童身心健康的關(guān)愛。作為項(xiàng)目實(shí)施縣,要以高度的責(zé)任感把這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施好,使項(xiàng)目發(fā)揮最大的效益。我縣的“降消”項(xiàng)目是從2005年開始實(shí)施的,實(shí)施三年來取得了很大的成績(jī),已經(jīng)連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦零死亡,無新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。全縣新法接生率達(dá)到99.8%以上,住院分娩率98%以上,高危住院分娩率99%以上,嬰兒死亡率從2005年的15.19‰降到2007年的11‰,5歲以下兒童死亡率從2005年的15.99‰降到2007年的12.71‰,這些成績(jī)的取得應(yīng)該讓我們感到欣慰。
我們?cè)诳吹匠煽?jī)的同時(shí),也還要看到我們工作也還存在著薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在思想認(rèn)識(shí)有待深化,基層?jì)D幼保健人員不穩(wěn)定,項(xiàng)目系統(tǒng)管理水平有待加強(qiáng),服務(wù)能力有待于提升等。同時(shí),還出現(xiàn)了一些新的問題,比如計(jì)劃外生育的孕產(chǎn)婦保健存在隱患,流動(dòng)人口婦幼保健工作管理難度加大等。今天開這個(gè)會(huì),就是要讓大家充分認(rèn)識(shí)實(shí)施降消項(xiàng)目的意義,找準(zhǔn)我們工作中的薄弱環(huán)節(jié),本著對(duì)我們婦女姐妹高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步把這一項(xiàng)目做好做實(shí)。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),努力開創(chuàng)降消項(xiàng)目工作新局面
縣委縣政府高度重視發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),也十分重視“降消”項(xiàng)目的實(shí)施,自在我縣實(shí)施“降消”項(xiàng)目以來,縣政府就成立了以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,將“降消”項(xiàng)目的各項(xiàng)工作指標(biāo)列為各級(jí)政府工作的重要內(nèi)容。縣政府還多次召開辦公會(huì),對(duì)降消項(xiàng)目進(jìn)行專題研究。今年,縣政府再次充實(shí)調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組的成員,領(lǐng)導(dǎo)小組既有衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、計(jì)生、民宗、廣電等部門的負(fù)責(zé)人,也有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分管領(lǐng)導(dǎo),目的在于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),努力開創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施的新局面。
我們領(lǐng)導(dǎo)小組的成員單位一定要各司其責(zé),各盡所能。縣衛(wèi)生局要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,依法實(shí)行項(xiàng)目管理,制定并組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目計(jì)劃;明確各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé);制定健康教育計(jì)劃;制定人員培訓(xùn)計(jì)劃、產(chǎn)科技術(shù)準(zhǔn)入制度,對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)及搶救能力進(jìn)行評(píng)定;指定縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心,建立產(chǎn)科急救綠色通道;開展孕產(chǎn)婦死亡的縣級(jí)評(píng)審;定期組織檢查“降消”項(xiàng)目工作落實(shí)情況。縣婦聯(lián)要組織和動(dòng)員各級(jí)婦女組織加強(qiáng)對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),并切實(shí)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目的宣傳,與村委會(huì)和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動(dòng)員工作責(zé)任狀,掌握孕情,開展孕期宣傳教育,動(dòng)員孕婦住院分娩,確保孕產(chǎn)婦對(duì)“降消”項(xiàng)目政策和孕產(chǎn)婦保健知識(shí)知曉率達(dá)100%。縣財(cái)政局要抓好“降消”項(xiàng)目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管。縣廣電局要落實(shí)好“降消”項(xiàng)目宣傳專題節(jié)目,報(bào)道工作進(jìn)展情況。縣民政局要負(fù)責(zé)實(shí)施對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助。縣計(jì)生局要加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳,強(qiáng)化村計(jì)生信息員的婦幼保健工作職責(zé),掌握早孕婦女信息,協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動(dòng)員工作。縣民宗局負(fù)責(zé)從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要加強(qiáng)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),成立領(lǐng)導(dǎo)小組。制定項(xiàng)目工作計(jì)劃并組織實(shí)施,健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),成立由村支書、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級(jí)孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組,負(fù)責(zé)村干部、村級(jí)保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn);健全月會(huì)工作制度,安排布置工作。加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理,提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力,促進(jìn)住院分娩。
總之,我們要努力形成上下協(xié)調(diào),齊抓共管的局面,只有這樣,“降消”項(xiàng)目工作才能更上一層樓,才能推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,才能真正提高婦女兒童健康水平。
三、強(qiáng)化措施,確保項(xiàng)目實(shí)施取得高質(zhì)量
實(shí)施“降消”項(xiàng)目是一個(gè)系統(tǒng)工程,要真正實(shí)施好這個(gè)項(xiàng)目,就必須認(rèn)真把握項(xiàng)目的幾個(gè)環(huán)節(jié),強(qiáng)化各種工作措施,才能保證整個(gè)項(xiàng)目高質(zhì)量實(shí)施。縣人民政府為此專門印發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案,里面的內(nèi)容非常詳細(xì)和具體,大家一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),并組織實(shí)施。我就這個(gè)方案里面的幾個(gè)措施再做一個(gè)強(qiáng)調(diào)。
一是要廣泛宣傳,深入開展健康教育。宣傳教育要采取多種形式,注重群眾喜聞樂見。大力開展面對(duì)面宣傳教育,通過舉辦“孕婦學(xué)校”、“家庭學(xué)校”等多種形式傳播健康知識(shí)。要充分利用廣播電視、宣傳車、宣傳單、專欄標(biāo)語(yǔ)、專題會(huì)議、入戶宣傳等多種形式開展項(xiàng)目宣傳。做到群眾家喻戶曉,努力為“降消”項(xiàng)目的實(shí)施營(yíng)造良好的氛圍。
二是要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),切實(shí)提高服務(wù)能力。產(chǎn)科能力建設(shè)至關(guān)重要,直接關(guān)系到服務(wù)孕產(chǎn)婦的水平。要努力解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)條件落后,管理粗放,服務(wù)水平不高的問題。要按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加大投入力度,加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)環(huán)境,增加設(shè)備,提高技術(shù)含量,規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)。要加強(qiáng)縣級(jí)急救中心建設(shè),暢通綠色通道。按照《縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,明確責(zé)任,加大投入,嚴(yán)格管理,切實(shí)加強(qiáng)縣級(jí)急救中心建設(shè)。成立孕產(chǎn)婦急救專家組,組建急救隊(duì)伍,確定固定交通工具和急救電話,規(guī)范搶救程序,加強(qiáng)應(yīng)急演練,暢通綠色通道,確保婦女兒童生命安全。同時(shí),要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,按照《母嬰保健法》等法律法規(guī)的有關(guān)文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入制度,堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)。
三是要抓好人員培訓(xùn),提升綜合服務(wù)水平。要抓好兩個(gè)層次的培訓(xùn)。首先是抓好管理人員培訓(xùn)。要讓項(xiàng)目各成員單位負(fù)責(zé)人,縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及村干部、項(xiàng)目辦全體工作人員,專家組所有成員了解項(xiàng)目實(shí)施目的、意義和職責(zé)。其次是要抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分利用省市項(xiàng)目專家的技術(shù)資源,加強(qiáng)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)。要選派技術(shù)人員到省、市、縣相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)修,尤其是要掌握產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診,急救設(shè)備、急救藥品的管理和使用等,確保能隨時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況的發(fā)生。
四是要嚴(yán)格執(zhí)行分娩補(bǔ)助,落實(shí)限價(jià)免費(fèi)政策。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《湖北省29個(gè)貧困縣(市)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)工作實(shí)施辦法》的要求,落實(shí)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))限價(jià)和免費(fèi)的相關(guān)政策。對(duì)孕產(chǎn)婦因病施治、合理用藥。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征,剖宮產(chǎn)一定要控制在省衛(wèi)生廳確定的比例之內(nèi)。要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,不得擅自擴(kuò)大補(bǔ)助范圍、提高或降低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的審計(jì)、稽查和跟蹤管理,對(duì)擠占、挪用、截留財(cái)政資金,或虛報(bào)、弄虛作假套取財(cái)政資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須堅(jiān)決嚴(yán)肅處理。
二、工作目標(biāo)
根據(jù)全面建設(shè)小康社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)第三步戰(zhàn)略目標(biāo)的總體要求,通過三年(2005-2007年)的建設(shè),使全縣村級(jí)衛(wèi)生室均達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn),其規(guī)模、管理、服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)效益等明顯增強(qiáng),基本滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕婎A(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求;鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師過渡,能夠承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的診斷和危重病人的應(yīng)急處理及轉(zhuǎn)送工作,村級(jí)主要健康指標(biāo)達(dá)到或超過全市平均水平,建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求和鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)體系。
三、村衛(wèi)生室的工作職責(zé)
(一)傳染病的預(yù)防和控制
按規(guī)定登記和上報(bào)法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件,對(duì)疑似傳染病患者,應(yīng)迅速采取隔離措施,并及時(shí)轉(zhuǎn)往有條件的醫(yī)院進(jìn)行隔離治療。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一調(diào)遣。
(二)兒童計(jì)劃免疫
按疾病控制部門開展兒童計(jì)劃免疫的具體要求及時(shí)做好聯(lián)絡(luò)、配合以及相應(yīng)的登記和預(yù)防接種工作。按要求建好村級(jí)接種點(diǎn)。
(三)計(jì)劃生育和婦幼保健
1、掌握本村婦幼保健基本情況,落實(shí)育齡婦女節(jié)育措施,并做好情況登記工作;
2、掌握本村早孕婦女情況,督促孕婦在孕12周以前到所在衛(wèi)生院建立孕婦保健手冊(cè),定期進(jìn)行早孕檢查,認(rèn)真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作;
3、做好產(chǎn)后訪視及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作,避孕藥具送上門并進(jìn)行副反應(yīng)處理的登記;
4、按要求做好兒童保健工作。
(四)健康教育
1、有計(jì)劃地開展宣傳教育,了解健康教育效果并作好記錄和階段小結(jié);
2、利用各種形式開展健康教育宣傳,定期更換宣傳教育主題;
3、配合有關(guān)部門做好村民自我保健培訓(xùn)工作。
(五)基本醫(yī)療及應(yīng)急處理負(fù)責(zé)本村村民常見病、多發(fā)病治療,保證村民小病不出村,負(fù)責(zé)急危重病人轉(zhuǎn)送及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理。
四、村衛(wèi)生室設(shè)置及基本要求
(一)村衛(wèi)生室的設(shè)置原則一個(gè)行政村設(shè)置一個(gè)衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室經(jīng)營(yíng)性質(zhì)為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),享受國(guó)家相關(guān)優(yōu)惠政策,醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格執(zhí)行政府指導(dǎo)價(jià)。衛(wèi)生室的設(shè)置按照因地制宜、方便群眾、便于管理的要求,由村委會(huì)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同確定衛(wèi)生室的地址,原則上設(shè)在村委會(huì)所在地,房屋由村委會(huì)提供。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照“甲級(jí)村衛(wèi)生室”的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)。
(二)村衛(wèi)生室的建設(shè)要求在建設(shè)過程中,對(duì)原衛(wèi)生室采取合并一批、取消一批、改制一批的辦法進(jìn)行調(diào)整。進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須經(jīng)過縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織的業(yè)務(wù)考試,對(duì)考試合格者,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村委會(huì)按照德、能、績(jī)進(jìn)行百分制考核(標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生院和村委會(huì)共同制定),實(shí)行擇優(yōu)錄取。考試、考核、錄用一定要堅(jiān)持公平、公正、公開的原則。對(duì)不能進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生,只要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《**縣區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃》有關(guān)規(guī)定,可以申辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu);對(duì)不符合執(zhí)業(yè)條件、且未被衛(wèi)生室錄用的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再享受原有待遇。對(duì)長(zhǎng)期虧損且經(jīng)營(yíng)不善的衛(wèi)生所可與當(dāng)?shù)卮逍l(wèi)生室進(jìn)行合并,衛(wèi)生所的國(guó)有資產(chǎn)變賣后由衛(wèi)生院收回。
(三)村衛(wèi)生室的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)
1、人員:1500人以下的村配備1—2名鄉(xiāng)村醫(yī)生,1500名以上的村配備2—3名鄉(xiāng)村醫(yī)生。進(jìn)入村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生在同等條件下,優(yōu)先考慮年輕化、學(xué)歷文憑等素質(zhì)要求,對(duì)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生和具有國(guó)家正規(guī)學(xué)歷的大、中專畢業(yè)生、通過衛(wèi)校進(jìn)行了鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)的可以優(yōu)先聘用,以便于提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的整體素質(zhì),嚴(yán)禁使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。鄉(xiāng)村醫(yī)生女年滿55周歲,男年滿60周歲者原則上不再聘用。
2、房屋:面積不得少于60平方米,設(shè)置科學(xué),布局合理,其診斷室、處置室、注射室、藥房必須獨(dú)立,有條件的村衛(wèi)生室可設(shè)觀察室。房屋要求磚混結(jié)構(gòu)墻白(仿瓷)地平(鋪設(shè)地面磚),光線充足,周圍環(huán)境無污染。
3、設(shè)備:必須有高壓消毒鍋、紫外線燈、中藥柜及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的村衛(wèi)生室必備的診療設(shè)備。
4、資金:流動(dòng)資金(含藥品及現(xiàn)金)應(yīng)不少于5000元。資金可以采取多種形式進(jìn)行籌措,可由村委會(huì)單獨(dú)籌資或村、醫(yī)生共同籌資,也可以吸引社會(huì)資金。
(四)村衛(wèi)生室的管理要求
1、行政管理。村衛(wèi)生室行政上接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村委會(huì)的雙重領(lǐng)導(dǎo),以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主。縣衛(wèi)生局對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行行業(yè)管理。衛(wèi)生室實(shí)行室長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,村衛(wèi)生室室長(zhǎng),經(jīng)衛(wèi)生院和村委會(huì)共同考核后由衛(wèi)生院任命。室長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)衛(wèi)生室的日常行政、業(yè)務(wù)工作。室長(zhǎng)實(shí)行任期制,每屆任期3年,可連選連任。
2、業(yè)務(wù)管理。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和管理。村衛(wèi)生室要按照《湖北省鄉(xiāng)村衛(wèi)生室管理辦法》,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度,其主要制度有:門診診療制度(包括處方書寫、門診日志、門診病歷等)、醫(yī)療安全制度、安全注射制度、藥品管理制度、防疫工作制度、婦幼工作制度、財(cái)務(wù)管理制度、值班考勤制度、勞務(wù)工資分配制度等。上述制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一印制,發(fā)放到村衛(wèi)生室張貼。村衛(wèi)生室要堅(jiān)持24小時(shí)應(yīng)診,方便人民群眾及時(shí)就近就醫(yī)。
3、財(cái)務(wù)管理。村衛(wèi)生室要建立健全財(cái)務(wù)管理制度,明確專(兼)職會(huì)計(jì)、出納及審計(jì)人員,在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下建立健全財(cái)務(wù)帳表,規(guī)范財(cái)務(wù)收支程序,每月向衛(wèi)生院報(bào)告財(cái)務(wù)收支情況并接受衛(wèi)生局的檢查指導(dǎo)。衛(wèi)生室要從業(yè)務(wù)收入中提取一定比例的資金建立衛(wèi)生室發(fā)展專用基金,主要用于衛(wèi)生室的房屋修繕、設(shè)備購(gòu)置和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
五、創(chuàng)建措施
為加強(qiáng)全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào),縣成立以縣政府辦公室副主任為組長(zhǎng),衛(wèi)生局局長(zhǎng)、發(fā)改局副局長(zhǎng)、財(cái)政局副局長(zhǎng)、藥監(jiān)局副局長(zhǎng)、衛(wèi)生局副局長(zhǎng)為副組長(zhǎng),衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、衛(wèi)生監(jiān)督局、醫(yī)療中心、防保中心及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人為成員的全縣村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股負(fù)責(zé)制定工作計(jì)劃并
組織實(shí)施;衛(wèi)生監(jiān)督局負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室監(jiān)督管理工作;醫(yī)療中心、防保中心負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生室人員培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立相應(yīng)機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)的具體實(shí)施。領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開一次創(chuàng)建工作專題會(huì)議,協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作中存在的困難和問題。為注重實(shí)效,對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)的辦法。經(jīng)驗(yàn)收符合甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)的,縣財(cái)政給予一次性扶持資金2000元。
六、實(shí)施步驟
村衛(wèi)生室建設(shè)工作共分為四個(gè)階段:
1、宣傳發(fā)動(dòng)階段。召開全縣村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)動(dòng)員會(huì)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在廣泛調(diào)查研究、征求意見的基礎(chǔ)上,根據(jù)本實(shí)施方案,制定轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)方案,送縣衛(wèi)生局審核批復(fù)。要采取多種宣傳形式,向廣大群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生宣傳《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和我縣村衛(wèi)生室調(diào)整及建設(shè)的有關(guān)要求,把工作做細(xì),確保此項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。
2、創(chuàng)建階段。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照批復(fù)的調(diào)整建設(shè)方案,對(duì)村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)開展村衛(wèi)生室建設(shè)。縣衛(wèi)生局派出工作組開展指導(dǎo),確保整建工作按期完成。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,分期分批進(jìn)行,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要安排專人逐村逐室負(fù)責(zé)指導(dǎo)創(chuàng)建工作。
3、總結(jié)驗(yàn)收階段。村衛(wèi)生室建設(shè)分三年完成,年月至月對(duì)當(dāng)年創(chuàng)建甲級(jí)村衛(wèi)生室的村進(jìn)行驗(yàn)收。村衛(wèi)生室建設(shè)結(jié)束后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)組織專班按照《甲級(jí)村衛(wèi)生室驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行百分制自評(píng)驗(yàn)收(達(dá)到95分以上的為合格“甲級(jí)村衛(wèi)生室”)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)驗(yàn)收結(jié)束后,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位向縣衛(wèi)生局申報(bào),衛(wèi)生局組織專班對(duì)“甲級(jí)村衛(wèi)生室進(jìn)行復(fù)查”,通過復(fù)查達(dá)到《甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)》的頒發(fā)衛(wèi)生室標(biāo)牌和扶持資金2000元。
1、總體目標(biāo):建立適應(yīng)我縣實(shí)現(xiàn)小康社會(huì)發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)更加健全,功能更加完善,服務(wù)水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進(jìn)一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標(biāo)達(dá)到全省中等水平。
2、具體目標(biāo):以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到*年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作達(dá)標(biāo)率分別達(dá)到80%和85%以上。
二、服務(wù)對(duì)象和內(nèi)容
1、服務(wù)對(duì)象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)對(duì)象為我縣的常住人口(包括外來人口在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以上的)和外來流動(dòng)人口(指在當(dāng)?shù)剡B續(xù)居住6個(gè)月以下)。
2、服務(wù)內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項(xiàng)內(nèi)容(詳見附件一)。
三、機(jī)構(gòu)職責(zé)
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。負(fù)責(zé)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作方面的組織、協(xié)調(diào)、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程有關(guān)實(shí)施方案、細(xì)則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò);提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)能力;對(duì)項(xiàng)目工程的日常工作進(jìn)行監(jiān)管;組織對(duì)項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作的考核評(píng)估;整理、收集和匯總、上報(bào)項(xiàng)目工程的資料、信息。
2、縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預(yù)防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、水質(zhì)檢測(cè)、除“四害”等疾病預(yù)防與控制工作中有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)相關(guān)信息。
4、縣婦幼保健所負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學(xué)檢查等保健工作有關(guān)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)、項(xiàng)目業(yè)務(wù)工作督查指導(dǎo)和評(píng)估,制定具體工作計(jì)劃,及時(shí)核實(shí)、統(tǒng)計(jì)、分析基層上報(bào)的有關(guān)信息,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)單位。
5、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識(shí)普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報(bào)告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報(bào)告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務(wù)提供技術(shù)支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負(fù)責(zé)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程具體實(shí)施。確定農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù);受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔(dān)轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對(duì)責(zé)任區(qū)工作督查指導(dǎo)和考核,原則上每?jī)蓚€(gè)月召開轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作例會(huì),聽取各責(zé)任醫(yī)生工作匯報(bào),及時(shí)掌握工作動(dòng)態(tài)和幫助指導(dǎo)責(zé)任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題,及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)項(xiàng)目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務(wù),為農(nóng)民家庭實(shí)行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務(wù),并分步建立動(dòng)態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點(diǎn)人群享有重點(diǎn)服務(wù),為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預(yù)防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務(wù),對(duì)農(nóng)村結(jié)核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進(jìn)行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進(jìn)行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導(dǎo),主要承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報(bào)告,常見病的初級(jí)診治,健康宣教,協(xié)助上級(jí)單位做好建立健康檔案、疾病預(yù)防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國(guó)衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生制度。根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責(zé)任醫(yī)生制,建立“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”的工作機(jī)制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務(wù)人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個(gè)村居)的標(biāo)準(zhǔn),確定1名責(zé)任(駐村)醫(yī)生,使每個(gè)農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生,建立與服務(wù)對(duì)象一對(duì)一的親密關(guān)系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)各自轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生的聘任,責(zé)任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)護(hù)人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開向社會(huì)招聘或委托社會(huì)素質(zhì)好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生。責(zé)任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士。
責(zé)任醫(yī)生做到定期家訪,平時(shí)有求必到,積極開展基本醫(yī)療服務(wù)、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報(bào)告等各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)行每月有7-10天時(shí)間在責(zé)任區(qū)服務(wù),按時(shí)參加衛(wèi)生院召開的工作月會(huì),及時(shí)向衛(wèi)生院匯報(bào)、分析責(zé)任區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)情況;要有專門的服務(wù)日記,為自己的服務(wù)對(duì)象建立起動(dòng)態(tài)健康檔案,通過信息化手段對(duì)不同健康狀況人群實(shí)行分類歸檔,重點(diǎn)對(duì)結(jié)核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個(gè)性化治療和健康促進(jìn)措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實(shí)施健康促進(jìn)和提供服務(wù)的有效載體;協(xié)助預(yù)防保健人員做好計(jì)免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動(dòng)組織責(zé)任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
責(zé)任醫(yī)生個(gè)人照片、通訊聯(lián)絡(luò)方式、免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容和上門服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及基本職責(zé)向責(zé)任區(qū)居民公布,做到人人認(rèn)醫(yī)生,醫(yī)生識(shí)人人。責(zé)任醫(yī)生基本職責(zé):
(1)掌握責(zé)任區(qū)內(nèi)服務(wù)人口基本情況和健康狀況,及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計(jì)劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責(zé)任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對(duì)高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行有針對(duì)性的健康干預(yù);
(3)及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告責(zé)任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調(diào)查處理;
(4)協(xié)助開展責(zé)任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機(jī)構(gòu)、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對(duì)責(zé)任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo),參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng);
(6)健康教育進(jìn)村入戶,以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù);
(7)按照規(guī)定的預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門落實(shí)相應(yīng)的工作任務(wù)。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行機(jī)制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng),采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔(dān)任院長(zhǎng),實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制。
實(shí)施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設(shè)崗,按崗聘人,競(jìng)爭(zhēng)上崗,擇優(yōu)錄用。
實(shí)行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎(chǔ)的績(jī)效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對(duì)職工的技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度和勞動(dòng)貢獻(xiàn)等進(jìn)行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責(zé)任醫(yī)生和業(yè)務(wù)技術(shù)骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設(shè)
按照規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)和高效便民的要求,加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施和基本裝備建設(shè),提高基本醫(yī)療服務(wù)能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(點(diǎn)),努力開展集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務(wù),努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時(shí)救治。
5、加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準(zhǔn)入與管理。對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務(wù)中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進(jìn)行逐步分流、清退。鼓勵(lì)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員參加學(xué)歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強(qiáng)化全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、全科醫(yī)學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn),引導(dǎo)有資歷的醫(yī)生通過培訓(xùn)轉(zhuǎn)型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)修一次,時(shí)間不少于3個(gè)月,進(jìn)修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預(yù)防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級(jí)的衛(wèi)生技術(shù)人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作。
6、規(guī)范預(yù)防接種保健工作
嚴(yán)格執(zhí)行《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》。通過正規(guī)渠道采購(gòu)疫苗,規(guī)范預(yù)防接種行為,預(yù)防接種點(diǎn)必須達(dá)到合格以上,其中規(guī)范接種點(diǎn)達(dá)到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點(diǎn)。
實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預(yù)防接種點(diǎn)定點(diǎn)接種制度。偏遠(yuǎn)山區(qū)、學(xué)校可以按照程序到現(xiàn)場(chǎng)定點(diǎn)接種。
社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生一般負(fù)責(zé)組織工作,偏遠(yuǎn)山區(qū)可以由經(jīng)過培訓(xùn)合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生負(fù)責(zé)接種。
7、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級(jí)醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)就診的孕婦資料,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭(zhēng)提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點(diǎn)落實(shí)外來人員、經(jīng)濟(jì)貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術(shù)服務(wù)應(yīng)當(dāng)由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔(dān),社區(qū)(駐村)責(zé)任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預(yù)防接種結(jié)合起來,在預(yù)防接種的同時(shí)開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強(qiáng)健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對(duì)健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險(xiǎn)因素及時(shí)采取干擾措施,重點(diǎn)開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動(dòng)等的干預(yù)指導(dǎo)。對(duì)查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實(shí)隨訪,要求每年分別達(dá)到4次以上。
9、突出重點(diǎn)疾病管理
結(jié)核病管理實(shí)行現(xiàn)代結(jié)核病控制策略,對(duì)艾滋病病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”政策,對(duì)海洛因成癮者進(jìn)行美沙酮替代治療,對(duì)公共娛樂場(chǎng)所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進(jìn)行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識(shí)的宣傳,對(duì)公共娛樂場(chǎng)所安全套的放置進(jìn)行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機(jī)構(gòu)開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理實(shí)施方案”要求,開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學(xué)校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認(rèn)真落實(shí)縣政府“食品藥品安放心工程實(shí)施方案”有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督職能任務(wù);全面加強(qiáng)對(duì)食品、企業(yè)、學(xué)校、公共場(chǎng)所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行科學(xué)有效的相關(guān)衛(wèi)生基本知識(shí)和基本技能培訓(xùn)。
11、深入開展愛國(guó)衛(wèi)生工作
結(jié)合“十村示范,百村整治”和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),宣傳、發(fā)動(dòng)與指導(dǎo)衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng);結(jié)合“千萬(wàn)農(nóng)民健康飲水”,積極引導(dǎo)農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水;結(jié)合“億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”采取多種形式普及科學(xué)衛(wèi)生知識(shí),增強(qiáng)農(nóng)民健康意識(shí),引導(dǎo)農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡(luò),各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡(luò)員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識(shí),宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;
(3)責(zé)任醫(yī)生上門宣傳,戶戶發(fā)放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識(shí)培訓(xùn)或講座;
(5)結(jié)合每年不同的衛(wèi)生日,開展豐富多彩的宣傳活動(dòng);
(6)督促指導(dǎo)每所學(xué)校開設(shè)健康教育課。
12、落實(shí)農(nóng)村流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)
加強(qiáng)與公安、人口和計(jì)生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動(dòng)人口信息交流,掌握流動(dòng)人口服務(wù)對(duì)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)把流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動(dòng)人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動(dòng)人口公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)做好預(yù)防接種、婦幼保健和外來務(wù)工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實(shí)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目報(bào)表工作
報(bào)表工作職責(zé)分工如下(報(bào)表內(nèi)容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計(jì)劃免疫接種率、肺結(jié)核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報(bào)告率、農(nóng)村飲用水水質(zhì)監(jiān)測(cè)率和重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實(shí)、統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(5)財(cái)務(wù)科做好全縣專項(xiàng)資金使用的統(tǒng)計(jì)和上報(bào);
(6)縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)。
局有關(guān)職能科室各自做好報(bào)表統(tǒng)計(jì)工作的督促、指導(dǎo)與核實(shí)。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負(fù)責(zé);專項(xiàng)資金使用統(tǒng)計(jì)由局財(cái)務(wù)科負(fù)責(zé);其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛衛(wèi)辦)負(fù)責(zé)。
報(bào)表上報(bào)時(shí)間:有關(guān)單位和局職能科室在每半年度結(jié)束后4日內(nèi)上報(bào)縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室統(tǒng)一上報(bào)市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會(huì)辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級(jí)量化考核評(píng)價(jià)機(jī)制,將服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù),每半年組織檢查、績(jī)效評(píng)估,年終進(jìn)行全面考核。
1、衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評(píng)價(jià)
衛(wèi)生局制定對(duì)38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則(見附件三)。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生考核評(píng)價(jià)
農(nóng)村社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細(xì)則,結(jié)合各自實(shí)際,制定本轄區(qū)責(zé)任醫(yī)師的考核細(xì)則。
對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生考核的結(jié)果與年終經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
六、獎(jiǎng)懲機(jī)制
衛(wèi)生局設(shè)立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎(jiǎng)勵(lì)資金。對(duì)考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領(lǐng)導(dǎo)給予經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報(bào)批評(píng),并對(duì)單位領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)工作人員進(jìn)行告誡、降職、免職等處理。
七、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi):根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結(jié)合服務(wù)人口與區(qū)域差別撥付項(xiàng)目工作補(bǔ)助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=服務(wù)人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)責(zé)任醫(yī)生經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助:每位責(zé)任醫(yī)生年補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)=每位責(zé)任醫(yī)生服務(wù)人口數(shù)×責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)×責(zé)任醫(yī)生考核得分(%)。
責(zé)任區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。實(shí)施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程是政府加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān),使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務(wù)和衛(wèi)生安全保障;堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè),構(gòu)建和諧社會(huì)的一大重要舉措,各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位務(wù)必提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工程取得實(shí)效。