護(hù)士科研論文大全11篇

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇護(hù)士科研論文范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來(lái)判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：

1．概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過(guò)20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個(gè)字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。

題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱(chēng)或外文縮寫(xiě)，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱(chēng)。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開(kāi)，如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。

3．準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過(guò)程中的空氣污染及其對(duì)策"，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?）"空氣污染"并非輸注過(guò)程中的"；2）"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。

4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。

二、作者署名和單位

題目下面要寫(xiě)上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢(xún)，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

1．署名作者的條件：一般包括下列人員：

1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；

2）課題研究的主要執(zhí)行者；

3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員；

4）論文的主要撰寫(xiě)和修改者；

5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

2．署名注意事項(xiàng)：

1）署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫(xiě)者。

2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。

4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁(yè)腳注中說(shuō)明。

三、摘要

即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說(shuō)明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書(shū)寫(xiě)時(shí)"摘要"二子頂格寫(xiě)，空兩格后接摘要內(nèi)容。

四、關(guān)鍵詞

是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)"IndexMedicus"及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書(shū)館主編的"漢語(yǔ)主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫(xiě)詞，在提要之下，頂格寫(xiě)"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開(kāi)，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。

五、正文

正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。

（一）前言

又稱(chēng)導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過(guò)長(zhǎng)，避免作自我評(píng)價(jià)和過(guò)多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。

（二）材料與方法

臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來(lái)源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。

（三）結(jié)果

結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來(lái)，圖和表不宜過(guò)多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽(yáng)性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報(bào)道。

（四）討論

討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。

討論部分的寫(xiě)法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值；今后要解決的問(wèn)題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問(wèn)題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過(guò)程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。

篇（2）

文物保護(hù)課程注重實(shí)踐，但并不僅僅依靠實(shí)踐，其理論知識(shí)的掌握亦是課程的重點(diǎn)，因此，在課程教學(xué)中，學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)理論知識(shí)的掌握。如青銅器在長(zhǎng)時(shí)間的埋藏過(guò)程中，必然會(huì)產(chǎn)生病害———“銅銹”，如果不注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，則不知“銅銹”是有害銹還是無(wú)害銹，各種銹蝕的種類(lèi)有哪些，哪些銹該去除，哪些銹該保留等等諸如此類(lèi)的問(wèn)題。更新課程體系，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，有利于學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握。在以往的教學(xué)中，課程內(nèi)容多以文物的種類(lèi)進(jìn)行區(qū)分，以《無(wú)機(jī)質(zhì)文物保護(hù)》課程為例，章節(jié)分為陶瓷器文物的保護(hù)、石質(zhì)文物的保護(hù)、青銅器的保護(hù)、鐵質(zhì)文物的保護(hù)等。課程內(nèi)容的講授均先是文物產(chǎn)生病害的原因，其次如何去保護(hù)修復(fù)及保存。如把青銅器保護(hù)和鐵器保護(hù)串聯(lián)起來(lái)，即先講授青銅器、鐵器病害產(chǎn)生的原因，再講授青銅器和鐵器保護(hù)修復(fù)方法，更能使學(xué)生較為容易的理解和掌握。陶瓷器和石質(zhì)文物保護(hù)的講授亦可以串聯(lián)起來(lái)。文物保護(hù)作為一門(mén)新興的學(xué)科，其學(xué)科發(fā)展也是日新月異，因此不能只教授書(shū)本已有的知識(shí)，必須跟蹤本專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)最新發(fā)展動(dòng)態(tài)和最新科技成果，將它們充實(shí)到課程內(nèi)容中去。這樣不但能開(kāi)闊學(xué)生的視野，而且能讓學(xué)生及時(shí)了解本專(zhuān)業(yè)知識(shí)發(fā)展的方向和前進(jìn)的步伐，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)的興趣，對(duì)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)也有益處。

1.2改革和創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段

課堂教學(xué)仍然是教學(xué)的主要形式，但教師往往在教學(xué)方法上采用填鴨式、滿堂灌的教學(xué)方式，忽視了對(duì)學(xué)生獨(dú)立思考能力和創(chuàng)造開(kāi)拓能力的培養(yǎng)。因此，在教學(xué)改革中，提倡教師運(yùn)用互動(dòng)式、交流式、啟發(fā)式的教學(xué)方式，并且重視學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。為了在有限的時(shí)間內(nèi)完成高質(zhì)量的教學(xué)任務(wù)，應(yīng)提倡提問(wèn)式、對(duì)比式、啟發(fā)式、研討式和多媒體組合教學(xué)。文物保護(hù)課程教學(xué)內(nèi)容偏重于實(shí)踐操作，因此，在講授理論知識(shí)時(shí)，如不采用多媒體投影等教學(xué)手段，學(xué)生對(duì)于文物的保護(hù)修復(fù)操作僅僅存在于獨(dú)自的思考當(dāng)中，并不能完全理解，而采用多媒體教學(xué)，可以使課堂教學(xué)形象化，有助于學(xué)生的理解和接受，提高講課效率。多媒體教學(xué)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于教育領(lǐng)域，多媒體課件的制作對(duì)于課程的教學(xué)手段來(lái)說(shuō)則是必須的。

2文物保護(hù)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

高校要“提高人才培養(yǎng)質(zhì)量”，“著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識(shí)豐富、本領(lǐng)過(guò)硬的高素質(zhì)專(zhuān)門(mén)人才和拔尖創(chuàng)新人才。”為此，高校要“加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室、校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地、教程教材等基本建設(shè)。”“強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)”。

2.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

鑒于實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才中的重要作用，教育部《關(guān)于加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作提高教學(xué)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》中明確要求，高等學(xué)校要重視本科教學(xué)的實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，開(kāi)發(fā)出一批新的綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在現(xiàn)有的教學(xué)條件下，可以采用“自主設(shè)計(jì)與合作討論相結(jié)合”的教學(xué)方法，教師只對(duì)實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)和實(shí)驗(yàn)所用方法提出要求，學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)條件和實(shí)驗(yàn)路線的摸索設(shè)計(jì)，最終達(dá)到實(shí)驗(yàn)?zāi)繕?biāo)。相信學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施過(guò)程，能夠提高他們從基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)中所學(xué)的技術(shù)進(jìn)行綜合應(yīng)用。通過(guò)實(shí)驗(yàn)過(guò)程小組成員之間的合作討論和實(shí)驗(yàn)結(jié)束后各小組之間的交流與討論，可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性與團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，相互促進(jìn)，使學(xué)生更能理解相關(guān)知識(shí)與技術(shù)，掌握實(shí)驗(yàn)技術(shù)的關(guān)鍵點(diǎn)。

2.2開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室

隨著實(shí)踐教學(xué)制度改革的深入，對(duì)具有綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的要求變得越來(lái)越高。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)只注重學(xué)生共性而忽視了學(xué)生個(gè)性的發(fā)展，在很大程度上抑制了學(xué)生的主觀能動(dòng)性的發(fā)展。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放是一種新的運(yùn)行模式，它打破了傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)驗(yàn)時(shí)間、空間、內(nèi)容、條件固定等因素的種種制約，為學(xué)生提供了更多進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)和實(shí)踐的機(jī)會(huì)。實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放可以使教學(xué)方法多樣化，教師課堂輔導(dǎo)與學(xué)生自主進(jìn)行實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)有充分開(kāi)展的條件，豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。

2.3實(shí)驗(yàn)教材的編寫(xiě)

文物保護(hù)學(xué)作為一門(mén)新興的學(xué)科，目前并沒(méi)有與之相關(guān)的實(shí)驗(yàn)教材出版，大多均是任課教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，編寫(xiě)的內(nèi)部實(shí)驗(yàn)講義。為此，我院根據(jù)當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備及教學(xué)的實(shí)際情況，正在組織教師編寫(xiě)具有鮮明特色的實(shí)驗(yàn)教材，以反映文物保護(hù)研究進(jìn)展情況，并根據(jù)文物保護(hù)學(xué)的發(fā)展，在教材中增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，杜絕將重復(fù)及過(guò)時(shí)實(shí)驗(yàn)納入教材當(dāng)中。

2.4校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)

建設(shè)校外實(shí)習(xí)基地是保證學(xué)生順利進(jìn)行實(shí)習(xí)的重要保障。校外實(shí)習(xí)是強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)知識(shí)、增加學(xué)生感性認(rèn)識(shí)和創(chuàng)新能力的重要綜合性教學(xué)環(huán)節(jié)，校外實(shí)習(xí)基地是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新精神的重要場(chǎng)所，是學(xué)生接觸社會(huì)、了解社會(huì)的紐帶。建立高質(zhì)量、穩(wěn)定的校外實(shí)習(xí)基地為學(xué)生迅速將專(zhuān)業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際的操作能力提供了重要保障，而且可以幫助學(xué)生運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)發(fā)現(xiàn)工作中問(wèn)題，并提出解決問(wèn)題的合理建議。校外實(shí)習(xí)基地的建設(shè)是實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)條件，其好壞直接影響到學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。我校充分利用甘肅省作為文物大省的資源優(yōu)勢(shì)，已初步與甘肅省博物館、甘肅地質(zhì)博物館、甘肅武威市博物館、廣河縣博物館等多家文博單位共建教學(xué)實(shí)習(xí)基地，為學(xué)生今后的校外實(shí)習(xí)提供有效的保障。

篇（3）

文題與內(nèi)容要相符，應(yīng)能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來(lái)判斷論文的閱讀價(jià)值，故文題要概括、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確、新穎：

1．概括：即用簡(jiǎn)短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對(duì)全文的含義有一個(gè)明確的概念，引人入勝，便于記憶。

2．簡(jiǎn)練：就是要簡(jiǎn)短、精練，一般以不超過(guò)20個(gè)字宜，切忌冗長(zhǎng)繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應(yīng)盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤(rùn)注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個(gè)字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個(gè)字已可表達(dá)文章主題。

題目的文字一般不用簡(jiǎn)稱(chēng)或外文縮寫(xiě)，必須用時(shí)也只能選用公認(rèn)和常用名稱(chēng)。文題盡量不用標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，如有必要設(shè)副標(biāo)題，可用破折號(hào)與正題分開(kāi)，如"急性心肌梗死患者的護(hù)理-----附150例病例分析"。

3．準(zhǔn)確：就是要用詞準(zhǔn)確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如"臨床輸注過(guò)程中的空氣污染及其對(duì)策"，作為文題不準(zhǔn)確。因?yàn)?）"空氣污染"并非輸注過(guò)程中的"；2）"對(duì)策"應(yīng)該是防止或減少污染的對(duì)策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環(huán)境的空氣 污染 即及其預(yù)防"則能正確反映論文的主題。

4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻(xiàn)的題目雷同。

二、作者署名和單位

題目下面要寫(xiě)上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢(xún)，也是對(duì)文章內(nèi)容負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。

1．署名作者的條件：一般包括下列人員：

1）課題的提出者及設(shè)計(jì)者；

2）課題研究的主要執(zhí)行者；

3）進(jìn)行資料收集及統(tǒng)計(jì)處理的人員；

4）論文的主要撰寫(xiě)和修改者；

5）對(duì)論文主要內(nèi)容能承擔(dān)全部責(zé)任，并能給予全面解釋和答辯的人員。

2．署名注意事項(xiàng)：

1）署名順序按參加研究工作的多少和實(shí)際貢獻(xiàn)大小排列，而不能以職務(wù)高低、資歷長(zhǎng)短排列。第一作者應(yīng)是研究工作的構(gòu)思、設(shè)計(jì)、執(zhí)行和論文主要撰寫(xiě)者。

2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標(biāo)點(diǎn)符號(hào)。

3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。

4）前，若參加研究者已調(diào)往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號(hào)，在頁(yè)腳注中說(shuō)明。

三、摘要

即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說(shuō)明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結(jié)論，著重說(shuō)明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻(xiàn)，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書(shū)寫(xiě)時(shí)"摘要"二子頂格寫(xiě)，空兩格后接摘要內(nèi)容。

四、關(guān)鍵詞

是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語(yǔ)，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們?cè)跈z索中迅速查到文獻(xiàn)。每篇文章可選3-5個(gè)關(guān)鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標(biāo)題中選擇，也可參照美國(guó)"Index Medicus"及1984年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院情報(bào)研究所翻譯的"醫(yī)學(xué)主題詞注解字順表"和中國(guó)科技情報(bào)所及北京圖書(shū)館主編的"漢語(yǔ)主題詞表"。關(guān)鍵詞一般不用縮寫(xiě)詞，在提要之下，頂格寫(xiě)"關(guān)鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號(hào)隔開(kāi)，最末一詞不加標(biāo)點(diǎn)。

五、正文

正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結(jié)果和討論4個(gè)部分。

（一）前言

又稱(chēng)導(dǎo)言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過(guò)長(zhǎng)，避免作自我評(píng)價(jià)和過(guò)多引用文獻(xiàn)，點(diǎn)明主題即可。

（二）材料與方法

臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對(duì)象與方法"、"病例資料"等。應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明研究對(duì)象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對(duì)象的條件、來(lái)源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標(biāo)、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對(duì)研究進(jìn)行評(píng)價(jià)和驗(yàn)證。

（三）結(jié)果

結(jié)果是論文的關(guān)鍵部分，是作者論述本研究的價(jià)值和討論觀點(diǎn)的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)科學(xué)的整理歸納和精確的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計(jì)圖或表格的形式報(bào)告出來(lái)，圖和表不宜過(guò)多，能用文字表達(dá)清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達(dá)者，則應(yīng)壓縮文字。必須注意研究結(jié)果的真實(shí)性和科學(xué)性，遵循實(shí)事求是的態(tài)度，既要詳細(xì)敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽(yáng)性的結(jié)果，也要如實(shí)敘述反面的、陰的結(jié)果，作出客觀的分析與報(bào)道。

（四）討論

討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學(xué)術(shù)水平和價(jià)值。討論是結(jié)果的邏輯延伸，對(duì)結(jié)果進(jìn)行闡釋、分析、論證和評(píng)價(jià)，從感性認(rèn)識(shí)上上升到理性認(rèn)識(shí)，得出令人信服的結(jié)論。

討論部分的寫(xiě)法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念；所的結(jié)果的分析和評(píng)價(jià)；結(jié)果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系；從結(jié)果因出的推理和結(jié)論；指出結(jié)果和結(jié)論的理論意義，對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)作用和應(yīng)用價(jià)值；今后要解決的問(wèn)題與展望及該項(xiàng)研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問(wèn)題。討論部分注意與本文的結(jié)果緊密聯(lián)系，同時(shí)分析過(guò)程最好多結(jié)合理論。還可把研究結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道的異同處進(jìn)行比較，從不同角度分析，提出新的觀點(diǎn)和概念，以充實(shí)作者的論點(diǎn)。

六、參考文獻(xiàn)

篇（4）

2.方法。

(1)教學(xué)方法。對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗(yàn)組采用整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,即“一個(gè)教學(xué)框架+一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過(guò)的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)新的教學(xué)框架,“已學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí),即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合,即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識(shí)在技術(shù)操作中的應(yīng)用,即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個(gè)教學(xué)步驟,即“先試后導(dǎo)、先練后講”。

(2)評(píng)價(jià)方法。①問(wèn)卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷,內(nèi)容為10個(gè)項(xiàng)目,回答方式為肯定或否定,在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束時(shí)發(fā)放,當(dāng)天收回。發(fā)出問(wèn)卷215份,收回問(wèn)卷215份,有效問(wèn)卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項(xiàng)目相同,均聘請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行考評(píng),教考分離,對(duì)操作考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)照分析。③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn),計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1.兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的比較。對(duì)照組護(hù)生課堂氣氛相對(duì)沉悶,與教師互動(dòng)偏少,大多數(shù)處于“被動(dòng)接受狀態(tài)”,提出專(zhuān)業(yè)探索性問(wèn)題較少;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生課堂氣氛非常活躍,與教師互動(dòng)積極,并按照整合式教學(xué)模式主動(dòng)地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識(shí)鏈,經(jīng)常提出有一定深度的專(zhuān)業(yè)探索性問(wèn)題。

2.兩組護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較。對(duì)照組護(hù)生的正面評(píng)價(jià)僅有2項(xiàng)超過(guò)70%,即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐、拓寬知識(shí)面”;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)10個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均超過(guò)70%。

3.兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績(jī)的比較。對(duì)照組平均成績(jī)(79.51±8.82)分,實(shí)驗(yàn)組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結(jié)果有顯著性差異,實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組。

三、討論

1.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識(shí)模塊”教學(xué)法,獲得滿意教學(xué)效果的同時(shí)深受啟發(fā),故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。該模式以提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率(即知識(shí)+能力)為前提,以簡(jiǎn)化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)為原則,通過(guò)巧妙地教學(xué)設(shè)計(jì),清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)之間的密切聯(lián)系,最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣,有利于循證思維方式的培養(yǎng),提升了他們的綜合素質(zhì),優(yōu)化了教學(xué)效果,創(chuàng)新了教學(xué)模式。

2.整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)越性。

(1)創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,優(yōu)化了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并不是一種計(jì)劃,而是建起了一座理論與實(shí)踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,授課中簡(jiǎn)化了“難點(diǎn)”、突出了“重點(diǎn)”、強(qiáng)化了“要點(diǎn)”。所謂“難點(diǎn)”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟,提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點(diǎn)”就是要突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn),為臨床護(hù)理工作解決實(shí)際問(wèn)題;所謂“要點(diǎn)”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項(xiàng),避免臨床工作中護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化點(diǎn)的多少,精心設(shè)計(jì)教學(xué)框架,盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起,創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力,極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可見(jiàn),整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式得到了實(shí)驗(yàn)組護(hù)生多方面的肯定,其技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組護(hù)生(P<0.01),獲得了滿意的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時(shí)還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時(shí),將技術(shù)操作的要點(diǎn)與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合,運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)來(lái)講解“在插管過(guò)程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動(dòng)有趣,喚起了護(hù)生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養(yǎng),啟迪了護(hù)理科研的意識(shí),同時(shí)還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征,更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。

篇（5）

（一）基線資料。隨機(jī)抽取我校2015屆中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)3班為X組（n=40），4班為Y組（n=40）。X組男女比例1頤39，年齡范圍是：20~24歲，平均年齡范圍是（22依1.7）歲。Y組男女比例2頤38，年齡范圍是：21~23歲，平均年齡范圍是（22依0.9）歲。本組研究中，兩組學(xué)生的基線資料差異不顯著，P>0.05，可比性良好。（二）方法。兩組均以護(hù)理教學(xué)為教學(xué)主題，4班采用傳統(tǒng)教學(xué)法，即“教師演示、顯示模仿”的教學(xué)模式。3班采用綜合教學(xué)法。（1）自學(xué)討論：教師告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的問(wèn)題，讓學(xué)生在課前有充足的時(shí)間準(zhǔn)備和討論，有助于學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作很好的結(jié)合起來(lái)。（2）糾正問(wèn)題：上課前，教師要充分掌握學(xué)生的討論結(jié)果，對(duì)于學(xué)生存在的問(wèn)題進(jìn)行針對(duì)性解答，對(duì)于實(shí)驗(yàn)課的整個(gè)授課過(guò)程進(jìn)行認(rèn)真輔導(dǎo)。（3）輪流模仿練習(xí)：分組讓學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課的主要內(nèi)容進(jìn)行模仿練習(xí)，同時(shí)給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，對(duì)于學(xué)生在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，要及時(shí)給予糾正[2]。（4）多次練習(xí)：課堂中，學(xué)生要對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)練習(xí)，并進(jìn)行角色互換。練習(xí)的內(nèi)容主要包括：實(shí)施前的評(píng)估、物品準(zhǔn)備、操作流程以及注意事項(xiàng)等。（5）評(píng)價(jià)總結(jié)：實(shí)驗(yàn)課結(jié)束之前，教師要對(duì)學(xué)生的整體學(xué)習(xí)情況進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，對(duì)于優(yōu)秀的學(xué)生，要給予一定的表?yè)P(yáng)，對(duì)于存在的問(wèn)題，要進(jìn)行重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)。（6）技能考核：課后要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行考核，糾正存在的主要問(wèn)題，促使學(xué)生盡快地解決存在的問(wèn)題。（三）評(píng)價(jià)指標(biāo)。教學(xué)效果：主要從理論與操作結(jié)合能力、思維能力、合作能力、操作積極性、自學(xué)能力以及交流能力等方面進(jìn)行考核。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法利用。Epidata3.0軟件錄入所有的數(shù)據(jù)，采用SPSS15.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料（教學(xué)效果）采用t檢驗(yàn)。結(jié)果顯示，兩組間的數(shù)據(jù)有明顯差異，即P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

X組的教學(xué)效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01），詳情見(jiàn)下表。

三、討論

隨著護(hù)理模式的不斷變化，人文護(hù)理以及整體護(hù)理模式已經(jīng)廣泛開(kāi)展，增強(qiáng)了護(hù)生與患者間的溝通能力，促進(jìn)了護(hù)生綜合學(xué)習(xí)能力以及發(fā)散性思維能力的提升。為了適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療模式的新變化，對(duì)護(hù)理教學(xué)方法以及護(hù)理模式不斷地進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理內(nèi)容的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生在輕松的教學(xué)情境中學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，顯著提升了學(xué)習(xí)效率。綜合教學(xué)法很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)教師與學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，提高了學(xué)生的求知欲望，達(dá)到了提升教學(xué)質(zhì)量的目的[3]。綜合教學(xué)法帶有一定的感彩，具體場(chǎng)景形象生動(dòng)，能更好地幫助學(xué)生理解理論知識(shí)，并使學(xué)生的心理機(jī)能得到一定的發(fā)展，激發(fā)學(xué)生的情感和學(xué)習(xí)興趣。本組研究數(shù)據(jù)表明：X組的護(hù)理效果遠(yuǎn)比Y組的優(yōu)，差異顯著（P<0.01）。綜上所述，在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中進(jìn)行綜合教學(xué)法，可以顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，值得進(jìn)一步推廣。

作者:楊曉雯 單位:南寧市衛(wèi)生學(xué)校

參考文獻(xiàn)：

篇（6）

2．方法。

(1)教學(xué)方法。對(duì)照組護(hù)生采用傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式即“教師示教+護(hù)生分組練習(xí)+教師總結(jié)”。實(shí)驗(yàn)組采用整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，即“一個(gè)教學(xué)框架+一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟”。根據(jù)護(hù)生已學(xué)過(guò)的、技術(shù)操作所涉及解剖學(xué)知識(shí)的多少設(shè)計(jì)一個(gè)新的教學(xué)框架，“已學(xué)過(guò)的基礎(chǔ)解剖學(xué)知識(shí)，即要點(diǎn)(護(hù)生復(fù)習(xí))+將局部解剖特點(diǎn)與技術(shù)操作要點(diǎn)進(jìn)行整合，即重點(diǎn)(護(hù)生預(yù)習(xí))+解剖學(xué)知識(shí)在技術(shù)操作中的應(yīng)用，即難點(diǎn)(教師指導(dǎo))”;一個(gè)教學(xué)步驟，即“先試后導(dǎo)、先練后講”。

(2)評(píng)價(jià)方法。①問(wèn)卷調(diào)查:由筆者自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容為10個(gè)項(xiàng)目，回答方式為肯定或否定，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)結(jié)束時(shí)發(fā)放，當(dāng)天收回。發(fā)出問(wèn)卷215份，收回問(wèn)卷215份，有效問(wèn)卷為100%。②技術(shù)操作考試:兩種不同教學(xué)模式下的護(hù)生考核方式、考核項(xiàng)目相同，均聘請(qǐng)?jiān)和庾o(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行考評(píng)，教考分離，對(duì)操作考試成績(jī)進(jìn)行對(duì)照分析。③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS15．0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料的比較采用2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果

1．兩組護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的比較。對(duì)照組護(hù)生課堂氣氛相對(duì)沉悶，與教師互動(dòng)偏少，大多數(shù)處于“被動(dòng)接受狀態(tài)”，提出專(zhuān)業(yè)探索性問(wèn)題較少;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生課堂氣氛非常活躍，與教師互動(dòng)積極，并按照整合式教學(xué)模式主動(dòng)地串接起與相關(guān)學(xué)科的知識(shí)鏈，經(jīng)常提出有一定深度的專(zhuān)業(yè)探索性問(wèn)題。

2．兩組護(hù)生對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果評(píng)價(jià)的比較。對(duì)照組護(hù)生的正面評(píng)價(jià)僅有2項(xiàng)超過(guò)70%，即“有利于引導(dǎo)理論聯(lián)系實(shí)踐、拓寬知識(shí)面”;實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)10個(gè)項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均超過(guò)70%。

3．兩組護(hù)生技術(shù)操作考試成績(jī)的比較。對(duì)照組平均成績(jī)(79．51±8．82)分，實(shí)驗(yàn)組(85．36±7．38)分，兩組比較，t=3．46，P＜0．01，結(jié)果有顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組。

三、討論

1．整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的構(gòu)思。外科護(hù)理學(xué)是我院的精品課程之一，筆者為精品課程建設(shè)負(fù)責(zé)人。在近六年外科護(hù)理學(xué)理論教學(xué)中不斷嘗試“知識(shí)模塊”教學(xué)法，獲得滿意教學(xué)效果的同時(shí)深受啟發(fā)，故構(gòu)建整合式教學(xué)模式應(yīng)用于外科護(hù)理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。該模式以提高知識(shí)的轉(zhuǎn)化率(即知識(shí)+能力)為前提，以簡(jiǎn)化難點(diǎn)、突出重點(diǎn)、強(qiáng)化要點(diǎn)為原則，通過(guò)巧妙地教學(xué)設(shè)計(jì)，清晰地顯示了技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)之間的密切聯(lián)系，最大限度地激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于循證思維方式的培養(yǎng)，提升了他們的綜合素質(zhì)，優(yōu)化了教學(xué)效果，創(chuàng)新了教學(xué)模式。

2．整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的優(yōu)越性。

(1)創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，優(yōu)化了教學(xué)效果。實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式并不是一種計(jì)劃，而是建起了一座理論與實(shí)踐之間的橋梁。筆者改變了傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，授課中簡(jiǎn)化了“難點(diǎn)”、突出了“重點(diǎn)”、強(qiáng)化了“要點(diǎn)”。所謂“難點(diǎn)”就是要解決護(hù)生盲目操作的步驟，提高技術(shù)操作的準(zhǔn)確性和安全性;所謂“重點(diǎn)”就是要突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)的特點(diǎn)，為臨床護(hù)理工作解決實(shí)際問(wèn)題;所謂“要點(diǎn)”就是要明確技術(shù)操作的步驟與注意事項(xiàng)，避免臨床工作中護(hù)理差錯(cuò)或事故的發(fā)生;筆者根據(jù)技術(shù)操作與解剖學(xué)知識(shí)轉(zhuǎn)化點(diǎn)的多少，精心設(shè)計(jì)教學(xué)框架，盡可能地使技術(shù)操作、解剖學(xué)知識(shí)與臨床護(hù)理實(shí)踐有機(jī)地整合在一起，創(chuàng)新了實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，使單純的技術(shù)操作轉(zhuǎn)化為內(nèi)在的能力，極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。由問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果可見(jiàn)，整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式得到了實(shí)驗(yàn)組護(hù)生多方面的肯定，其技術(shù)操作考試成績(jī)明顯好于對(duì)照組護(hù)生(P＜0．01)，獲得了滿意的實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

(2)提升了護(hù)生的整體素質(zhì)。整合式教學(xué)模式在講授技術(shù)操作的同時(shí)還注重培養(yǎng)護(hù)生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時(shí)，將技術(shù)操作的要點(diǎn)與食管的解剖學(xué)特征進(jìn)行整合，運(yùn)用解剖學(xué)知識(shí)來(lái)講解“在插管過(guò)程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發(fā)的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術(shù)操作步驟變得生動(dòng)有趣，喚起了護(hù)生的求知欲，有利于思變、探研能力的培養(yǎng)，啟迪了護(hù)理科研的意識(shí)，同時(shí)還鞏固和加深了食管的解剖學(xué)特征，更重要的是培養(yǎng)了護(hù)生循證思維、臨床思維的方式。

(3)加強(qiáng)了師資隊(duì)伍的培養(yǎng)。整合式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式對(duì)教師的知識(shí)結(jié)構(gòu)、教學(xué)能力、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及教學(xué)設(shè)計(jì)等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護(hù)理學(xué)的知識(shí)點(diǎn)，又要結(jié)合相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)進(jìn)行整合，準(zhǔn)確地剖析出二者之間的知識(shí)鏈接點(diǎn)、知識(shí)轉(zhuǎn)化率，要達(dá)到這一要求，教師必須付出更多地努力，不斷地更新教學(xué)觀念、拓寬知識(shí)面、完善知識(shí)結(jié)構(gòu)、積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，努力提升自身的學(xué)術(shù)水平和教學(xué)能力，才能進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果，緊跟當(dāng)今世界護(hù)理教育發(fā)展的步伐。

篇（7）

一、引言

第二語(yǔ)言習(xí)得領(lǐng)域關(guān)于課堂互動(dòng)的研究興起于上世紀(jì)80年代。維果斯基的社會(huì)文化理論從人類(lèi)社會(huì)和文化發(fā)展的過(guò)程中，從知識(shí)獲得的哲學(xué)高度來(lái)探討第二語(yǔ)言習(xí)得的社會(huì)屬性，關(guān)注互動(dòng)發(fā)生的社會(huì)因素，強(qiáng)調(diào)語(yǔ)言學(xué)習(xí)首先發(fā)生在社會(huì)文化環(huán)境中。國(guó)外基于社會(huì)文化理論視域下二語(yǔ)課堂中師生互動(dòng)能力的研究課題較廣，大致概括為：1.學(xué)習(xí)者和教師在互動(dòng)過(guò)程中的表現(xiàn);2.協(xié)商及反饋在交互活動(dòng)中的促進(jìn)作用;3）支架式幫助對(duì)學(xué)生交互能力培養(yǎng)的影響與作用等。受?chē)?guó)外課堂互動(dòng)話語(yǔ)分析的影響，我國(guó)于20世紀(jì)末期開(kāi)始引入社會(huì)文化理論及其相應(yīng)的研究方法以一個(gè)全新的視角來(lái)研究課堂互動(dòng)能力的培養(yǎng)。一些學(xué)者從社會(huì)文化理論的視角運(yùn)用社會(huì)文化話語(yǔ)分析法關(guān)注互動(dòng)話語(yǔ)的知識(shí)共建功能及互動(dòng)話語(yǔ)語(yǔ)言本身來(lái)探索提高師生課堂互動(dòng)能力的模式，這也成為課堂互動(dòng)研究的主要力量。我國(guó)目前社會(huì)文化理論視域下課堂互動(dòng)的研究主要從以下幾個(gè)方面展開(kāi)：1.二語(yǔ)教學(xué)課堂互動(dòng)策略研究;2.二語(yǔ)教學(xué)課堂互動(dòng)模式研究;3.二語(yǔ)教學(xué)課堂互動(dòng)的影響因素研究。

二、社會(huì)文化理論的內(nèi)涵及其啟示

社會(huì)文化理論（Sociocultural Theory）是Vygotsky 基于兒童認(rèn)知發(fā)展逐步建立的關(guān)于認(rèn)知發(fā)展的理論。該理論認(rèn)為人的心理活動(dòng)是社會(huì)性學(xué)習(xí)的結(jié)果，是文化與社會(huì)關(guān)系發(fā)展內(nèi)化的結(jié)果。內(nèi)化是社會(huì)調(diào)節(jié)的過(guò)程，由人際間活動(dòng)和個(gè)體內(nèi)部共同活動(dòng)共同構(gòu)建。社會(huì)文化理論強(qiáng)調(diào)社會(huì)文化因素在人類(lèi)認(rèn)知功能發(fā)展過(guò)程中所起的核心作用。該理論被引入到第二語(yǔ)言習(xí)得后，SAL研究領(lǐng)域?qū)ι鐣?huì)文化理論的興趣日益增強(qiáng)，研究者們對(duì)語(yǔ)言習(xí)得與社會(huì)因素的關(guān)系更加關(guān)注，紛紛把社會(huì)文化理論引入SAL研究領(lǐng)域之中。社會(huì)文化理論視域下，學(xué)習(xí)者通過(guò)他人調(diào)節(jié)，借助支架式幫助，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，潛在的知識(shí)和技能轉(zhuǎn)化為實(shí)際發(fā)展水平。在二語(yǔ)習(xí)得過(guò)程中，學(xué)習(xí)者用語(yǔ)言與他人互相作用，進(jìn)行文化與思想的交流。因此，外語(yǔ)教學(xué)要充分考慮外語(yǔ)課堂教學(xué)的社會(huì)文化環(huán)境，一方面教師要鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)揮自己的主體作用，另一方面也要充分利用課堂話語(yǔ)的支架式功能。因此，教師不應(yīng)只是知識(shí)的傳遞者，還應(yīng)發(fā)揮其中介者的調(diào)節(jié)作用，為學(xué)生提供合作學(xué)習(xí)活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)生語(yǔ)言知識(shí)和思維能力的發(fā)展及內(nèi)化。

三、大學(xué)英語(yǔ)課堂互動(dòng)策略探究

1.鼓勵(lì)學(xué)生充分發(fā)揮主體作用。激發(fā)學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣。興趣是最好的老師，也是學(xué)習(xí)最好的動(dòng)機(jī)。英語(yǔ)課堂教學(xué)要提高互動(dòng)活動(dòng)水平，增強(qiáng)互動(dòng)的趣味性。吸引所有學(xué)生包括英語(yǔ)水平暫時(shí)落后的學(xué)生都樂(lè)于參加到英語(yǔ)課堂教學(xué)中，避免將課堂互動(dòng)變成教師和英語(yǔ)優(yōu)秀學(xué)生的秀場(chǎng)。在英語(yǔ)課堂教學(xué)中，教師應(yīng)利用一切可能的方式提高學(xué)生的英語(yǔ)學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲與求學(xué)欲。

2.轉(zhuǎn)變教師的傳統(tǒng)角色。在傳統(tǒng)英語(yǔ)課堂上，教師是教學(xué)活動(dòng)的管理者和控制者，學(xué)生大多被動(dòng)的接受，教師主導(dǎo)一切，學(xué)生機(jī)械地聽(tīng)從。在互動(dòng)課堂上，教師要首先轉(zhuǎn)變其在課堂上的角色和地位。要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性。教師要用愛(ài)心耐心真正地尊重學(xué)生、引導(dǎo)學(xué)生積極參與互動(dòng)教學(xué)，這樣才能促進(jìn)師生間情感的交流，從而有利于課堂上的互動(dòng)教學(xué)。

3.建立積極的互動(dòng)教學(xué)過(guò)程。

a.話題活動(dòng)與引導(dǎo)性提問(wèn)。在互動(dòng)課堂中，教師要充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性。其中最有效的方法便是給學(xué)生一個(gè)話題，讓他們充分互動(dòng)討論。然后，教師通過(guò)提問(wèn)的方式來(lái)與學(xué)生互動(dòng)。針對(duì)課堂提問(wèn)，教師要把握好提問(wèn)的時(shí)機(jī)和提問(wèn)問(wèn)題難易度。提出的問(wèn)題要注意給予學(xué)生時(shí)間思考，對(duì)于難一點(diǎn)的問(wèn)題，教師還應(yīng)注意慢慢引導(dǎo)，保護(hù)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及課堂面子。

b.分組活動(dòng)。目前我國(guó)的大學(xué)英語(yǔ)課堂學(xué)生人數(shù)不少，因此，分組討論活動(dòng)可以為每個(gè)學(xué)生提供充分的表現(xiàn)機(jī)會(huì)及平等參與的機(jī)會(huì)。分組的標(biāo)準(zhǔn)可以依不同的活動(dòng)來(lái)定。例如，可以按照座位來(lái)分，也可以按照性別來(lái)分，也可以按照學(xué)習(xí)能力來(lái)分。每個(gè)小組成員在各自小組里與組員共同交流、共同學(xué)習(xí)、互相幫助，從而達(dá)到互動(dòng)學(xué)習(xí)的目的。

篇（8）

數(shù)據(jù)采用雙人單獨(dú)錄入計(jì)算機(jī)，用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0．05為顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1護(hù)理科研狀況518名護(hù)士對(duì)護(hù)理科研步驟、護(hù)理科研種類(lèi)及護(hù)理科研選題知曉率分別為33．7％、38．9％、28．9％；參加培訓(xùn)率僅為41．9％；對(duì)護(hù)理科研知識(shí)需求強(qiáng)烈，愿意參加科研者占84．2％。

2．2不同護(hù)齡護(hù)士科研培訓(xùn)率、科研意愿及科研知識(shí)比較見(jiàn)表1。

2．3不同職稱(chēng)、學(xué)歷護(hù)士護(hù)理科研情況見(jiàn)表2、表3。2．42010年、2011年科技局、衛(wèi)生局三所醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理立項(xiàng)情況。

3討論

3．1基層醫(yī)院護(hù)理人員科研知識(shí)缺乏，目前醫(yī)院護(hù)理工作的重點(diǎn)大部份放在質(zhì)量管理上，缺乏對(duì)護(hù)理人員科研能力的培訓(xùn)和撰寫(xiě)論文的指導(dǎo)，護(hù)士只是應(yīng)對(duì)臨床工作而忽視了論文撰寫(xiě)［2］，而早在1996年就有專(zhuān)家提出，護(hù)理部工作量的5％～10％應(yīng)該用于科學(xué)研究［3］，從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，參加過(guò)科研培訓(xùn)者217人（41．9％），知道護(hù)理科研步驟者175人（33．7％），知道科研種類(lèi)、科研選題者分別是202人（39．0％），和176人（34．0％），護(hù)理科研知識(shí)知曉率在不同護(hù)齡、職稱(chēng)、學(xué)歷之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，原因分析：目前在基層醫(yī)院臨床工作的護(hù)士大多是中專(zhuān)畢業(yè)303人（58．9％），通過(guò)業(yè)余時(shí)間獲得了護(hù)理大學(xué)專(zhuān)科或本科學(xué)歷215人（41．9％），第一學(xué)歷為本科畢業(yè)者被調(diào)查的三所醫(yī)院均沒(méi)有，護(hù)士基礎(chǔ)理論的知識(shí)水平較低，而且在職教育主要是專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能為主，科研知識(shí)與能力方面的培養(yǎng)不被重視。基層醫(yī)院在職稱(chēng)評(píng)審時(shí)只有副高級(jí)，正高級(jí)職稱(chēng)才要求科研立項(xiàng)。但盡管如此，表中顯示職稱(chēng)學(xué)歷高者仍是護(hù)理科研的主角。由此，護(hù)理管理部門(mén)要重視護(hù)理科研的發(fā)展，市衛(wèi)生局、醫(yī)院護(hù)理管理委員會(huì)在為護(hù)士提升學(xué)歷的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理科研的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有護(hù)理科研的基本知識(shí)（概念、步驟）及技能（文獻(xiàn)查閱、科研設(shè)計(jì)、資料分析、護(hù)理論文的撰寫(xiě)、注意事項(xiàng)等），同時(shí)加強(qiáng)在職教育，外請(qǐng)專(zhuān)家講學(xué)，選送護(hù)理骨干外出培訓(xùn)、鼓勵(lì)自學(xué)成才等育人措施，通過(guò)各種形式的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來(lái)提升科研能力。

3．2護(hù)士有撰寫(xiě)論文的愿望，期望在質(zhì)量高的護(hù)理期刊上來(lái)提升自己的職業(yè)成就感，但困難大，實(shí)際行動(dòng)者少，愿意主動(dòng)撰寫(xiě)論文有387人（74．7％），不愿意者有33人（6．4％），無(wú)所謂者98人（18．9％），動(dòng)機(jī)均為晉升職稱(chēng)者多，其次是迫于醫(yī)院下達(dá)的科室論文完成的任務(wù)。護(hù)士平時(shí)在單位里有繁重的工作，回到家里又要擔(dān)起相夫教子的任務(wù)，留給自己學(xué)習(xí)提高的時(shí)間可想而知，造成護(hù)理科研知識(shí)及撰寫(xiě)論文的能力嚴(yán)重缺乏，再者是經(jīng)費(fèi)缺乏，投稿困難等，本院2010年13篇，均為主管護(hù)師以上職稱(chēng)。提示管理者只有充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理科研的重要性，在人員、時(shí)間、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施和科室合作精神上給予足夠的條件和支持，才能營(yíng)造有利于科研的良好環(huán)境，同時(shí)護(hù)理管理者要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和科研骨干，在臨床科研工作中做好傳、幫、帶，充分發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性和積極性［4］。提高科研知識(shí)的儲(chǔ)備，為其進(jìn)行護(hù)理科研奠定基礎(chǔ)，提高護(hù)理工作水平。

3．3改變護(hù)理觀念，提高護(hù)士自身素質(zhì)，護(hù)理工作不僅僅是一種職業(yè)，更是一門(mén)專(zhuān)業(yè)，臨床護(hù)士要徹底打破護(hù)士只是醫(yī)生助手的觀念，不能只機(jī)械的注射、給藥、執(zhí)行醫(yī)囑，要善于觀察，勤于用腦，依靠平時(shí)的點(diǎn)滴記錄，評(píng)判性思維把臨床中經(jīng)驗(yàn)上升為理論，在制訂護(hù)理措施和處理護(hù)理問(wèn)題時(shí)尋找科學(xué)依據(jù)［5］，那么，就需要護(hù)士通過(guò)繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)等方式增強(qiáng)自我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、科研知識(shí)、上網(wǎng)閱讀文獻(xiàn)資料，掌握國(guó)內(nèi)外最新科研信息，提高科研能力，提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)病人健康。

3．4醫(yī)院要成立護(hù)理科研小組，小組成員要有創(chuàng)新性思維和超前意識(shí)，主動(dòng)捕捉科研信息，提出科研攻堅(jiān)方向，協(xié)調(diào)科室護(hù)理人員進(jìn)行查新，確定立項(xiàng)課題，以指導(dǎo)護(hù)理人員更好地從事科研活動(dòng)，保證人人參與，護(hù)士在實(shí)際科研工作中缺少相應(yīng)的幫助也是制約護(hù)士開(kāi)展科研的一個(gè)重要因素。目前我院有科研管理委員會(huì)，護(hù)理部有護(hù)理科研小組，但近5年只進(jìn)行過(guò)二次科研知識(shí)的培訓(xùn)。

篇（9）

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C　[文章編號(hào)]1674-4721(2010)12(c)-110-02

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理科研更是體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理水平及推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展的重要手段和途徑。尤其是在大型綜合性醫(yī)院，護(hù)理人員工作在繁忙的臨床第一線，很多護(hù)士抱怨護(hù)理工作單調(diào)而重復(fù)，在醫(yī)院地位低下，難以發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，搞科研更是很少想過(guò)。其實(shí)，臨床護(hù)士工作在第一線，有大量機(jī)會(huì)與患者接觸，只要潛心觀察，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多護(hù)理科研課題有待于探討和研究。護(hù)士之所以覺(jué)得護(hù)理科研難是因?yàn)樗齻冎幻τ谕瓿扇粘４罅康闹委熀突A(chǔ)護(hù)理工作，普遍缺乏護(hù)理科研意識(shí)。筆者認(rèn)為如果護(hù)士具有了科研意識(shí)，而又立足于臨床實(shí)際，從臨床出發(fā)選取課題，收集病例資料，再回歸指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，那么護(hù)理工作一定會(huì)大有起色，護(hù)士的抱怨會(huì)少些，會(huì)產(chǎn)生自豪感和榮譽(yù)感。因此，對(duì)護(hù)士科研意識(shí)和能力培養(yǎng)的探討，也許能為護(hù)理科研的開(kāi)展打開(kāi)一些思路。

1　護(hù)士對(duì)護(hù)理科研認(rèn)識(shí)不足的原因

1.1　醫(yī)院對(duì)護(hù)理科研不重視

醫(yī)院對(duì)護(hù)士開(kāi)展科研工作的重視遠(yuǎn)不及醫(yī)生，對(duì)護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的要求還基本停留在“三基”方面，比起醫(yī)生來(lái)，護(hù)士進(jìn)修名額少，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少。即使學(xué)習(xí)到新的知識(shí)，臨床工作的一天天機(jī)械重復(fù)，也不一定用得上，而不用則退。加上有許多新的理論知識(shí)大家重視不夠，科研也就無(wú)從談起。

1.2　護(hù)士自身缺乏科研意識(shí)

基層護(hù)士大多把搞科研看成是一種負(fù)擔(dān)。而不把它看成是鍛煉自己，提高自己，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的一種創(chuàng)新能力。大家都覺(jué)得日常工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間和精力去更深地思考護(hù)理工作的意義。覺(jué)得科研只有高水平、高學(xué)歷、高層次的人才能做到，對(duì)于大多臨床護(hù)士來(lái)說(shuō)。從心里把搞科研看成是高不可及的事。平常工作中雖做了大量的工作，也總結(jié)了一些經(jīng)驗(yàn)。但不善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，不從臨床護(hù)理的操作技巧，臨床用藥，手術(shù)的觀察及患者對(duì)待疾病的態(tài)度，有待解決的及需要改進(jìn)的問(wèn)題等人手。即使想做一些科研，也往往是選題不夠新穎，范圍過(guò)大，空洞不切合實(shí)際。

1.3　信息獲取困難

由于基層醫(yī)院沒(méi)有建立資源共享信息平臺(tái)，無(wú)信息查詢(xún)軟件，護(hù)理人員也多數(shù)忙于日常工作，無(wú)暇閱讀瀏覽護(hù)理科研方面的最新信息，加上自身英語(yǔ)方面知識(shí)的欠缺，所以，當(dāng)寫(xiě)科研論文及搞科研項(xiàng)目時(shí)，不知道該如何下手以及收集資料，也不知道護(hù)理科研的最新信息，更沒(méi)有業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的幫助和指導(dǎo)。這些原因也制約了基層護(hù)理人員開(kāi)展科研的積極性。

1.4　多數(shù)護(hù)士為晉升職稱(chēng)被動(dòng)搞科研

本院是一所三級(jí)乙等醫(yī)院，住院床位有800多張，醫(yī)院護(hù)士有386名。但是醫(yī)院很多高年資護(hù)士說(shuō)到論文和科研時(shí)，有的說(shuō)不知道怎么寫(xiě)，大部分人沒(méi)有主動(dòng)進(jìn)行過(guò)科研調(diào)查，也無(wú)科研意識(shí)。只有到了該晉升職稱(chēng)時(shí)才被動(dòng)寫(xiě)文章。但由于工作中疏于思考，不善于發(fā)現(xiàn)和總結(jié)，不會(huì)選擇課題，往往文章內(nèi)容膚淺。想要向中華護(hù)理雜志一類(lèi)的核心期刊投稿，命中率很低。也更因此，在本院很多護(hù)士都把搞科研看作一件高不可攀的事。

2　引導(dǎo)護(hù)士培養(yǎng)科研意識(shí)

2.1　提高護(hù)士素質(zhì)，重視護(hù)士科研意識(shí)及能力培訓(xùn)

基層醫(yī)院的護(hù)士其原始學(xué)歷大多以中專(zhuān)學(xué)歷為主，即使后續(xù)學(xué)歷不少，但是也以自學(xué)為主。所以，對(duì)于科研所涉及的知識(shí)，如科研設(shè)計(jì)方法、研究范圍、選題、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床資料收集與整理、科研論文撰寫(xiě)方法等相關(guān)知識(shí)了解甚少，使得護(hù)理人員認(rèn)為科研工作與己無(wú)關(guān)，高不可攀。從而影響了護(hù)理科研的開(kāi)展。再加上臨床護(hù)理工作確實(shí)繁忙，工作壓力也大，使得護(hù)理人員缺乏搞科研的主動(dòng)意識(shí)。所以，只有通過(guò)各種形式和途徑的培訓(xùn)，把提高護(hù)士素質(zhì)和培養(yǎng)其科研意識(shí)相結(jié)合，把科研意識(shí)貫穿于日常工作中，使她們通過(guò)多渠道獲取科研知識(shí)，了解信息，逐步提高護(hù)理人員的創(chuàng)造性解決問(wèn)題的能力，這樣才能激發(fā)其科研意識(shí)和工作主動(dòng)性。

2.2　成立護(hù)理科研管理組織

醫(yī)院護(hù)理部應(yīng)專(zhuān)門(mén)成立護(hù)理科研管理小組，負(fù)責(zé)全院的護(hù)理科研計(jì)劃，審查科研設(shè)計(jì)、護(hù)理論文、科研成果、新業(yè)務(wù)及新技術(shù)，將護(hù)理科研管理由以往的行政管理變?yōu)閷W(xué)術(shù)管理，納入護(hù)理管理日程，并請(qǐng)一些資深護(hù)理專(zhuān)家及有科研能力的護(hù)理人員為護(hù)士指點(diǎn)迷津，對(duì)護(hù)理人員的科研問(wèn)題進(jìn)行幫助和督導(dǎo)；還應(yīng)對(duì)護(hù)理科研給予經(jīng)費(fèi)支持；同時(shí)建立護(hù)理資料室，訂閱期刊雜志，定期舉辦護(hù)理科研或?qū)ｎ}講座，以提高護(hù)士的科研能力和提高護(hù)理科研數(shù)量和質(zhì)量。

2.3　護(hù)理管理者的傳、幫、帶

護(hù)理人員對(duì)科研望而生畏的原因在于欠缺科研方法、技巧及科研意識(shí)。護(hù)理管理者包括科護(hù)士長(zhǎng)要起到傳幫帶的作用，給護(hù)士提要求，大家一塊找課題，然后幫助護(hù)士修改。為護(hù)士營(yíng)造一個(gè)促進(jìn)學(xué)習(xí)的良好氛圍。同時(shí)讓發(fā)表過(guò)論文的高年資護(hù)士傳授科研論文的寫(xiě)作技巧等，爭(zhēng)取全員護(hù)士人人參與，讓每個(gè)人的潛能得到充分發(fā)揮。

2.4　激勵(lì)機(jī)制

篇（10）

近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，護(hù)理學(xué)作為一門(mén)獨(dú)立的以實(shí)踐為基礎(chǔ)的綜合性學(xué)科，需在科研中不斷完善和發(fā)展護(hù)理理論。護(hù)理人員只有將5％－10％的工作量用于科學(xué)研究[1]，才能真正提高整體的護(hù)理質(zhì)量。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem Based Learning，PBL）模式應(yīng)用于護(hù)理科研管理中，這是一種探索式和創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學(xué)習(xí)模式對(duì)護(hù)理科研管理，取得較好的效果，改變了以往的科研狀況，提高了護(hù)理人員整體科研素質(zhì)。現(xiàn)介紹如下：

1 一般情況

全院有職稱(chēng)并在護(hù)理崗位上的護(hù)士119名，其中＞40歲有15名，＞30歲有50名，＜30歲有54名；高、中級(jí)職稱(chēng)48名、初級(jí)職稱(chēng)71名；現(xiàn)已取得大專(zhuān)以上學(xué)歷69名（本科9名、大專(zhuān)60名），中專(zhuān)學(xué)歷49名。整體情況分析，護(hù)理人員年齡偏小，對(duì)外界知識(shí)接受能力強(qiáng)，整體理論知識(shí)較扎實(shí)，自我要求較高，是一支充滿朝氣的年輕隊(duì)伍。

2 實(shí)施方法

2.1 指導(dǎo)科研思路、制定科研計(jì)劃：①分層管理[2]：科研是護(hù)理部管理工作中必抓質(zhì)量之一。根據(jù)護(hù)士對(duì)科研認(rèn)識(shí)，科研態(tài)度與科研水平，分為四種類(lèi)型。第一類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度端正，但缺乏科研水平者。第二類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度不端正，但有科研水平者。第三類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度不端正，并缺乏科研水平者。第四類(lèi)為對(duì)科研認(rèn)識(shí)及態(tài)度端正，并有科研水平者。第三類(lèi)為最為難管理的人群，盡量避免其消極態(tài)度影響他人。第四類(lèi)是最為優(yōu)秀的人群，選出第四類(lèi)人群做組長(zhǎng)，盡量讓其展示優(yōu)勢(shì)，以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的科研氛圍。總之，分別針對(duì)不同類(lèi)人員進(jìn)行管理。②成立科研學(xué)習(xí)小組：重視人才培養(yǎng)和開(kāi)發(fā)，培養(yǎng)一批科研能手，成立多個(gè)科研學(xué)習(xí)小組。首先從主觀上消除對(duì)自身職業(yè)的誤解的誤區(qū)，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的科學(xué)性和技術(shù)性。從客觀上盡量創(chuàng)造受教育學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)和條件。護(hù)理教育是護(hù)理科研發(fā)展的基礎(chǔ)，只有教育跟上了，護(hù)理科研才有學(xué)術(shù)保障[3]。護(hù)理人員受教育的程度在很大程度上影響了護(hù)理科研的開(kāi)展和科研成果的應(yīng)用[1]。護(hù)理教育提升可采用學(xué)歷教育，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加學(xué)術(shù)討論等各種措施。③制定計(jì)劃：大組長(zhǎng)將研究課題分成幾個(gè)問(wèn)題，檢索文獻(xiàn)，篩選并分類(lèi)，制定教學(xué)科研目標(biāo)及方法，聯(lián)系場(chǎng)地，經(jīng)費(fèi)預(yù)算。科研需要一定的資金保障[4]，建立護(hù)理科研基金，規(guī)范護(hù)理科研的管理。院部建立科研基金庫(kù)，專(zhuān)門(mén)為科研提供部分費(fèi)用支持。使科研的范圍能探討的更大，更深。

2.2小組組討論會(huì)及個(gè)別指導(dǎo)：小組討論會(huì)的主要內(nèi)容包括組員匯報(bào)課題進(jìn)展，學(xué)習(xí)和研究過(guò)程中遇到的問(wèn)題，并提出解決方案，經(jīng)過(guò)討論小組成員共同研究設(shè)計(jì)了課題目錄，搭建內(nèi)容框架。還比如在圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)，小組成員共同解決調(diào)查中面臨的溝通問(wèn)題。病人學(xué)歷、年齡、手術(shù)情況等都是護(hù)士與病人溝通的影響因素，溝通需因人而異。組員先按要求進(jìn)行獨(dú)立調(diào)查，遇到問(wèn)題由組長(zhǎng)示范，然后討論，組員再獨(dú)立調(diào)查，組長(zhǎng)巡回觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題再匯總討論。此外，針對(duì)有的組員思路活躍，主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣高等特點(diǎn)，組長(zhǎng)也進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)。

2.3查閱資料、利用院內(nèi)網(wǎng)站、資源共享：①建立每周“論文導(dǎo)讀”制度：論文導(dǎo)讀流程分為六個(gè)步驟。首先第一步查閱資料，其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，第三步宣讀選定論文，第四步闡述論文閱讀體會(huì)，第五步交流討論，第六步總結(jié)。②訂閱核心刊物，建立書(shū)刊借閱制度：更新思想觀念，轉(zhuǎn)變搞護(hù)理科研太深?yuàn)W的想法。通過(guò)閱讀文章，對(duì)護(hù)理科研論文撰寫(xiě)有所了解。臨床護(hù)理工作經(jīng)常超負(fù)荷，下班又陷入沉重的家務(wù)勞動(dòng)，造成視野變小，信息量少。通過(guò)借閱制度，能在最短的時(shí)間內(nèi)為護(hù)理人員提供最便捷的信息，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展的動(dòng)態(tài)。③建立隨身小手冊(cè)：護(hù)理論文的選題來(lái)自平凡的護(hù)理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意識(shí)，培養(yǎng)科研的靈感，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)踐工作中的問(wèn)題，以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊(cè)，作為論文立題的依據(jù)。通過(guò)研究和探索，不斷地提升理論知識(shí)和提高實(shí)際工作能力。最終，提高全院護(hù)理水平。舉例：圍手術(shù)期患者的聊天需求情況調(diào)查有利于小組成員提高溝通交流及調(diào)查研究能力。聊天護(hù)理是一個(gè)新型未成熟的概念，有文獻(xiàn)報(bào)道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過(guò)程，有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)地將患者的軀體治療、心理護(hù)理和健康教育等護(hù)理技術(shù)融為一體，適時(shí)適地適度地提供全方位的整體護(hù)理[6]，聯(lián)想到將之貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期。④培訓(xùn)利用計(jì)算機(jī)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的技能：醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息的檢索已從傳統(tǒng)的手工檢索發(fā)展到手工檢索和計(jì)算機(jī)檢索并存的時(shí)代[7]。各科室出資購(gòu)買(mǎi)《中國(guó)知網(wǎng)》知識(shí)服務(wù)卡CNKI，培訓(xùn)護(hù)理人員在家也能輕松上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)。⑤擬建立院網(wǎng)“英語(yǔ)角”：外語(yǔ)水平直接影響護(hù)士對(duì)外國(guó)文獻(xiàn)的查閱，影響對(duì)國(guó)際護(hù)理發(fā)展動(dòng)向和本專(zhuān)業(yè)情況信息掌握的水平。醫(yī)院建立“英語(yǔ)角”英語(yǔ)交流的平臺(tái)，使年輕護(hù)士增加學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣并有提高英語(yǔ)水平的場(chǎng)所。

2.4撰寫(xiě)論文、投稿與發(fā)表：①定時(shí)督促論文撰寫(xiě)的進(jìn)程。制定初步撰寫(xiě)論文的進(jìn)度表，第一季度初步完成“立題”，第二季度完成資料的收集，第三季度完成數(shù)據(jù)的整理，第四季度完成論文的撰寫(xiě)。②定人管理雜志櫥窗內(nèi)雜志和參考書(shū)籍，定期更換閱讀櫥窗內(nèi)雜志，保持櫥窗內(nèi)書(shū)刊整齊，無(wú)積灰。

2.5科研效果評(píng)價(jià)與考核：①富有競(jìng)爭(zhēng)力的獎(jiǎng)勵(lì)制度：[Ⅰ]院部有專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)制度。分別對(duì)科研獲獎(jiǎng)事項(xiàng)，文章撰寫(xiě)的數(shù)量、發(fā)表在何類(lèi)雜志都有明細(xì)的獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定。每年年終總結(jié)將個(gè)人科研獲獎(jiǎng)及情況作為評(píng)定的重要指標(biāo)。[Ⅱ]根據(jù)“馬斯洛自我實(shí)現(xiàn)”的心理理論，滿足優(yōu)秀人員的各自理想的實(shí)現(xiàn)。使優(yōu)秀人員能更自覺(jué)的積極投入科研工作中。②通過(guò)以上工作，科研組每位工作人員樹(shù)立個(gè)人的科研發(fā)展目標(biāo)。年終根據(jù)個(gè)人計(jì)劃進(jìn)行考核。每個(gè)人明確自身優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)和存在的差距，自覺(jué)地加強(qiáng)自身培養(yǎng)。盡量拉近與第四類(lèi)人群的距離。而第四類(lèi)人群再接再厲，給自己提出更高的目標(biāo)，以積極向上的姿態(tài)帶動(dòng)全院科研工作和樹(shù)立榜樣。

3 結(jié)果

“PBL模式”實(shí)施前后論文撰寫(xiě)情況比（表1）

.

*表示P值﹤0.05

“PBL模式”實(shí)施前后科研獲獎(jiǎng)情況比（表2）

.

表1顯示，實(shí)施“PBL模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，撰寫(xiě)論文的數(shù)量有顯著的增加。高學(xué)歷的年輕護(hù)士撰寫(xiě)論文的積極性被調(diào)動(dòng)起來(lái)，成為護(hù)理科研強(qiáng)有力的新生力量。表2顯示，實(shí)施“PBL模式”進(jìn)行護(hù)理科研管理后，護(hù)理科研的獲獎(jiǎng)次數(shù)明顯增多。有些護(hù)理單元正積極申報(bào)市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。

4 討論

4.1 “論文導(dǎo)讀”提高護(hù)理人員群體科研素質(zhì)

首先第一步查閱資料。通過(guò)各種渠道的文獻(xiàn)查閱，既掌握文獻(xiàn)查閱的技能，又了解當(dāng)今國(guó)內(nèi)外護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)。其次第二步確定“論文導(dǎo)讀題目”，在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，挑選最為適合交流，對(duì)臨床護(hù)理工作又有指導(dǎo)意義的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和研究。第三步宣讀選定論文，鍛煉口述者在大場(chǎng)合的口頭表達(dá)能力。第四步闡述論文閱讀體會(huì)，共同學(xué)習(xí)回顧論文撰寫(xiě)的基本格式和要點(diǎn)。第五步交流討論，共同探討熱門(mén)話題，尋找是否有可寫(xiě)的新論題。第六步總結(jié)。通過(guò)每周的論文導(dǎo)讀，了解各種論文撰寫(xiě)的“格式”，提高護(hù)士的科研能力。通過(guò)論文交流，開(kāi)拓立題的思路，了解護(hù)理的最新動(dòng)態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量和對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài)。

4.2提高護(hù)理人員的科研意識(shí)

護(hù)理人員有無(wú)科研意識(shí)和科研意識(shí)的強(qiáng)弱、自覺(jué)性的高低，是開(kāi)展護(hù)理科研工作的首要條件。以往，雖也訂閱許多護(hù)理雜志，但由于部分人員對(duì)護(hù)理科研的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，護(hù)理雜志被作為擺設(shè)，造成很大的資源浪費(fèi)。現(xiàn)通過(guò)“PBL模式”的管理，了解到科研的選題就是來(lái)自平時(shí)的臨床工作。護(hù)理科研并不神秘，而是與我們實(shí)踐工作密切相關(guān)的。其實(shí)身邊有許多可以立題研究和探討的問(wèn)題。正確認(rèn)識(shí)到只有科研才能促進(jìn)護(hù)理工作，提升護(hù)理人員的自身價(jià)值。

4.3營(yíng)造良好的科研氛圍

“PBL模式”的管理讓每個(gè)護(hù)理人員都有很明確的努力目標(biāo)，鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護(hù)理刊物，從以前“要我讀”到現(xiàn)在“我要讀”。 立題方面，從以前“沒(méi)題可寫(xiě)”到現(xiàn)在“來(lái)不及寫(xiě)”。 撰寫(xiě)論文從以前“我不想寫(xiě)”“不知如何寫(xiě)”到現(xiàn)在“我想寫(xiě)” 、 “原來(lái)可以這么寫(xiě)”。整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。

5.小結(jié)

以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手，學(xué)習(xí)者需要去探索哪些是他們所要知道的知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)去解決問(wèn)題，這是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)習(xí)者的積極性。 總之，運(yùn)用“PBL模式”在護(hù)理科研管理中，加強(qiáng)了護(hù)理人員的科研知識(shí)，科研方法，科研技能，有效地提高了護(hù)理人員的科研能力，提高整體科研水平，改變了以往的科研面貌。使全院護(hù)理隊(duì)伍形成了良好的科研學(xué)習(xí)氣氛。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]胡江雁，胡文娟. 困擾我國(guó)護(hù)理科研發(fā)展的因素及對(duì)策 .護(hù)理研究，2006，6（20）：1495－1497.

[2]綱目編著.現(xiàn)代管理“五常法則”.第一版.北京：中信出版社，2002.1.179.

[3]劉明.邵薇薇.我國(guó)護(hù)理科研滯后的原因及對(duì)策[J].護(hù)理管理雜志，2000，15（9）：646－648.

[4]牛小玲，韓忠福，秦力君，等.抓護(hù)理科研 促學(xué)科發(fā)展[J]. 中華醫(yī)院管理雜志， 2000（10）：686－687.

篇（11）

2討論

手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)使護(hù)士的能力有不同程度提高，本次調(diào)查中11．67％的專(zhuān)科護(hù)士在培訓(xùn)后擔(dān)任了護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)。通過(guò)調(diào)查分析后認(rèn)為，手術(shù)室安全、質(zhì)量等管理類(lèi)培訓(xùn)課程為其提供了系統(tǒng)的管理知識(shí)培訓(xùn)，提升了現(xiàn)代手術(shù)室管理理念，綜合能力得到不同程度提高，為走上管理崗位打下基礎(chǔ)。專(zhuān)科培訓(xùn)后更多的人員成為業(yè)務(wù)骨干，擔(dān)任專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)和帶教老師，在臨床帶教中發(fā)揮重要作用。本調(diào)查顯示，專(zhuān)業(yè)技術(shù)類(lèi)的培訓(xùn)課程與操作訓(xùn)練使工作能力相對(duì)培訓(xùn)前有明顯提高，管理者和同事的認(rèn)可使其得到更多職業(yè)發(fā)展空間。培訓(xùn)后專(zhuān)科護(hù)士也開(kāi)始注重自己科研能力和論文水平的培養(yǎng)，通過(guò)報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等不同途徑自主學(xué)習(xí)，查閱文獻(xiàn)資料，科研能力明顯增強(qiáng)，論文數(shù)量和質(zhì)量也有不同程度的提高。本次調(diào)查中，92．0％的專(zhuān)科護(hù)士常查閱專(zhuān)業(yè)資料，重視自身發(fā)展，76．67％的專(zhuān)科護(hù)士開(kāi)始嘗試論文的寫(xiě)作，并在護(hù)理期刊上發(fā)表。她們認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課程的系統(tǒng)講解和實(shí)習(xí)醫(yī)院濃厚的科研氛圍開(kāi)拓了科研視野，培訓(xùn)期間“小講課”與論文寫(xiě)作訓(xùn)練更拓展了論文寫(xiě)作思維和方向。手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)目標(biāo)是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的理論和實(shí)踐的職業(yè)培訓(xùn)，獲得相應(yīng)職業(yè)資格證書(shū)，并能熟練運(yùn)用專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，為服務(wù)對(duì)象提供專(zhuān)業(yè)化服務(wù)［3］。四川省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地依照中華護(hù)理學(xué)會(huì)手術(shù)室專(zhuān)科培訓(xùn)的思路，針對(duì)地方醫(yī)院特點(diǎn)和條件設(shè)置培訓(xùn)課程，在加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)前提下，•6•臨床護(hù)理雜志2015年4月第14卷第2期循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)員的護(hù)理管理意識(shí)和學(xué)術(shù)科研思維，并在臨床實(shí)習(xí)中感受先進(jìn)的護(hù)理管理模式和護(hù)理前沿動(dòng)態(tài)，從而有利于培養(yǎng)高度專(zhuān)業(yè)化和一專(zhuān)多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士［4］。由于個(gè)別醫(yī)院制度的缺陷和管理層的重視程度差異，部分專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)后從事工作崗位較前無(wú)明顯變化，并未擔(dān)任專(zhuān)業(yè)組長(zhǎng)成為專(zhuān)業(yè)發(fā)展的骨干和中堅(jiān)力量，也未有參與手術(shù)室護(hù)理教學(xué)與培訓(xùn)，不能體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士的優(yōu)勢(shì)力量。在本次調(diào)查中，19．0％的專(zhuān)科護(hù)士反應(yīng)，培訓(xùn)后在工作崗位和領(lǐng)導(dǎo)重視程度等方面較前沒(méi)有變化，與黑龍江省手術(shù)室專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)效果調(diào)查分析結(jié)論具有共同特點(diǎn)［5］。專(zhuān)科護(hù)士對(duì)沒(méi)有變化的工作現(xiàn)狀感到不滿意，對(duì)培訓(xùn)的價(jià)值產(chǎn)生懷疑，培訓(xùn)后的雄心壯志與激情沒(méi)有得到很好發(fā)揮。同時(shí)，有10名專(zhuān)科護(hù)士離開(kāi)手術(shù)室護(hù)理崗位，失去了參加培訓(xùn)的直接意義和價(jià)值。學(xué)員培訓(xùn)后回到所在醫(yī)院除了個(gè)人能力得到提高外，并未在手術(shù)室專(zhuān)業(yè)工作崗位中體現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)，這是值得護(hù)理學(xué)會(huì)和醫(yī)院管理層重視和反思的問(wèn)題。