緒論:寫作既是個人情感的抒發,也是對學術真理的探索,歡迎閱讀由發表云整理的11篇鄉鎮人才培養工作計劃范文,希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。
一、基本情況
1、鄉鎮衛生院人才隊伍建設情況:鄉鎮衛生院編制數370人,現有在編人數299人(其中系統內外借人員70人),其中副高5人,中級65人,初級205人,無職稱14人,自聘人員150人。每年基本工資956.7萬元,其中績效工資825.3萬元(財政預算182.3萬元,醫療機構負擔643萬元)。自聘人員發放工資720萬元/年全部自行負擔。
2、村衛生室人才隊伍建設情況:全縣鄉村醫生總人數553人,其中取得執業助理人數138人,鄉醫人數415人,年齡20-30歲8人,31-40歲142人,41-50歲227人,51-60歲87人,61歲以上89人。
二、
主要做法
1、加強組織領導,充分認識人才隊伍建設的重要性。加快醫療衛計事業發展,不斷提高人民群眾健康素養,必須打造一支高素質衛計人才隊伍。為此,我委高度重視人才工作,充分認識到加快衛生計生人才隊伍建設的重要性,切實將人才隊伍建設擺到突出的位置來抓。注重加強對人才工作的領導,明確了分管領導和責任科室,落實了責任。完善了衛計系統專業技術人才信息庫,提高了管理水平和工作效率。每年制定人才工作計劃,并納入衛計工作主要目標任務,與衛計工作同部署、同檢查、同考核。同時,結合機構改革、基層醫藥衛生體制改革,委主要領導多次深入鄉鎮衛生院開展人才工作調研,著力解決基層醫療衛計單位面臨的困難和問題。
2、創新工作機制,加大衛計人才培養和引進力度。大力實施“科教興醫”、“人才強醫”戰略,并強化措施,認真抓好落實。20XX年落實8名鄉鎮衛生院醫技人員參加“千人培訓計劃”。重視培養基層衛生院學科帶頭人,結合住院醫師規范化培訓、全科醫師培訓等中央財政補助項目和采取邀請專家、教授開展學術講座、會診、義診等方式對現有的人才進行培養,對“三支一扶”大學生、定向醫學生,在下基層前到縣級以上醫療衛生單位進行為期半年至三年的臨床能力規范化培訓,培訓期間工資福利待遇不變。注重人才引進,把志愿到我縣工作、具有執業資格的人才選拔到各鄉鎮衛生院。今年,為鄉鎮衛生院選派了10名“三支一扶”支醫大學生,充實到基層各醫療衛生單位。通過考試考核,選拔了12名初中以上學歷畢業生參加了為期四年的鄉村醫生定向定單培養。認真落實工資、福利等相關待遇,對各級先進醫護工作者,優先安排參加上級部門組織的學術交流、學習培訓。
3、營造趕超氛圍,促進衛計人才隊伍素質明顯提高。積極開展爭創“學習型單位、學習型科室、學習型個人”活動,調動了全體衛生計生技術人員學習新知識、鉆研新技術、掌握新技能的積極性,“學習光榮,不學習可恥”蔚然成風。組織全縣各級醫療機構的衛技人員,開展了醫療護理技能大比武活動,共有內(兒、外、婦產)科、護理等5個專業360多名醫技人員參加了該項活動。實施過程中,統一標準,統一要求,統一試題,將理論知識和業務技能考試成績在全系統內部通報,成績優勝者給予表彰獎勵。通過技術大比武活動的開展,大張旗鼓的宣傳表彰學科帶頭人、最美醫護人員、先進崗位能手,積極營造尊重知識、尊重人才、尊重勞動的濃厚氛圍,激發了廣大衛計專業人員學技術、強業務的熱情和工作積極性,整體業務素質和醫學服務創新能力得到進一步提高。
三、存在問題
1、醫護人員缺口大。全縣各鄉鎮衛生院普遍缺乏臨床醫師和護理人員,尤其是婦產科、外科、影像特別缺乏。衛計系統女職工約占總數的58%,受全面“兩孩”政策放開和生育假期增加等因素影響,醫護人員短缺問題凸顯,尤其是護理崗位,出現了工作難以正常運轉的被動局面。
2、人才引進難、留住難。受經濟發展、價值取向和收入待遇等因素影響,選聘衛生計生人才時,一些緊缺或急需專業往往因報名人數達不到開考比例而被迫取消。因福利待遇、生活條件、工作條件、發展平臺有限,衛生計生人才特別是一些外來人才更難留住,這種現象在農村衛生計生工作隊伍中尤為突出。20XX年,全縣共有6人辭職。
3、聘用人員多,管理難。據統計,我縣各鄉鎮衛生院聘用人數有150余人,占總人數的30%,這么大一支編外聘用人員隊伍,不僅增加了各個單位的經濟負擔,而且加大了管理難度(聘用人員流動頻繁,十分不穩定)。
4、經費難以保障,鄉鎮衛計隊伍不穩定。鄉鎮實施藥品零差價銷售以來,績效工資自行負擔近80%,鄉鎮衛生院工作壓力越來越大,職工工資待遇難以落實,最終,勢必導致鄉鎮衛生計生隊伍的不穩定。
5、鄉村醫生醫保、社保、養老問題急需解決。
四、意見和建議
一、加強黨管人才的體制機制建設
定期召開專題會議。每季度召開一次人才工作專題會議,傳達各級黨委關于人才工作的政策和指示精神,全面貫徹“尊重勞動、尊重知識、尊重人才、尊重創造”的方針,總結上一季度工作,安排下一步工作計劃。加強學習教育培訓及宣傳。確立“全員學習、終身學習”的理念,注重學習教育層次的差異性、學習教育內容的專業性和學習教育方法的靈活性,堅持上班時間干部每晚在鄉會議室學習制度,定期開展不同形式的專業理論培訓和崗位練兵活動,適時選派業務骨干外出學習取經,切實提高全體干部職工的專業水平和業務能力。每半年對優秀的農村實用人才在全鄉進行宣傳并表彰獎勵。制定實施人才發展規劃。構建長期有規劃、中期有計劃、近期有行動方案的梯次推進體系。建立人才發展評估制度,定期對涼水鄉人才發展規劃及重點專項規劃執行情況進行評估。
二、2015年實施的重大人才工程
1、實施“專業技術人才創業創新能力提升”工程。重點針對學校、林業、畜牧、農技、農民專合組織等部門和組織建立專業技術人才庫,對鄉內具有領軍人才和創新團隊的對象,納入重點培養領域,年內進行專題培訓研討2次,鼓勵拔尖人才參加學術及實用技術交流活動;切實加大對文化戰線人才的培養建設,積極實施梯度培養計劃,促進文化人才創新能力的提升和文化產業的發展。
2、實施“高技能人才培養”工程。圍繞特色優勢產業發展規劃,抓緊培養“養殖業、種植業”兩大支柱產業高技能人才60人。充分利用長毛兔、土雞養殖培訓契機,為蘇河鄉培養高技能人才。同時,實施“科技興農”工程,大力開展新農村實用人才培訓。建立農村實用人才的培養基地。
3、實施“農村實用人才隊伍建設”工程。一是建立農村實用人才庫。把實用人才的基本情況、技術特長、技術成果、培訓情況、發揮作用情況等統一登記,分類管理。二是實行分級管理。在人才工作領導小組的指導下,抓好農村實用人才的技術培訓。按照因地制宜,按需施教的原則對農村實用人才進行培訓。一是“請進來”培訓。結合農業產業結構調整的需要,聘請農技專家到田間地頭舉辦講座。二是“送出去”培訓。爭取資金利用冬季或農閑時機,組織有一定專長,具有初、高中文化素質的農村實用人才到外地考察、學習培訓。三是“走下去”培訓。邀請農業、畜牧、林業等部門的科技人才,通過與農村實用人才結對幫扶、手把手地教,提高農村實用人才的科學技術能力。四是充分利用現代遠程教育網絡這一有效載體,以林果、畜牧業等特色農業技術培訓為主,重點加強新技術、新理論、新知識、新方法的培訓,分類別、分層次對農村人才進行培訓。
4、實施“社會工作人才隊伍建設推進”工程。結合蘇河鄉發展的實際需要,制定加強蘇河社會工作人才隊伍建設意見,建立社會工作人才和黨員志愿者隊伍聯動機制,培養一支職業化、專業化的社會工作人才隊伍。
三、2015年人才創新工作
1、建立創新人才工作機制。一是成立由鄉黨委書記任組長的人才工作領導小組,具體負責對人才工作的領導。二是加強對鄉勞動保障所的管理,明確工作職責,具體負責人力資源的開發和培訓。三是制定創業人才尤其是返鄉農民工投身農村創業的優惠政策,激勵各類人才積極投身農村創業。四是充分利用政府短信平臺免費為群眾提供科技致富信息、用人用工信息。五是建立并落實創新人才激勵機制,拿出部分資金對優秀人才予以獎勵。
2、搭建人才創新平臺。一是開展“大調查,大走訪”活動,挖掘各級各類人才。二是利用鄉勞動保障所,對年滿16—45周歲的勞動力姓名、年齡,學歷,特長,就業意向,手機號碼等個人資料進行登記,并分別建立專業技術人才信息庫,農村實用人才信息庫,并定期更新,構建人才工作的指揮平臺,為人才引進、培養、開發、利用提供準確依據。三是利用長毛兔養殖,幫助建立一批人才創業示范基地和農民專業合作社,為人才創業搭建良好的發展平臺。
3、服務創新人才創業。一是積極協調貸款、科技跟蹤服務、項目扶持等方面對各類人才給予支持,切實解決實際困難;二是創新人才教育培訓方式,堅持對再就業培訓,新型農民培訓,實用專業技術培訓等培訓資源和項目進行有效整合。按照“重要人才重點培訓,優秀人才加強培訓,年輕人才經常培訓,緊缺人才抓緊培訓”的原則,有針對性地落實實用技術人才培訓,著力提高綜合素質;三是搭建人才發揮作用的平臺。順應經濟社會發展的客觀需要,集中發揮全鄉各類優秀人才的主導作用,發揮好傳、幫、帶,形成能人帶眾人,眾人成能人的良好格局。
4、培育創新人才典型。為更好地發揮創新人才的典型帶動效應,蘇河鄉著力培育創新人才典型。開展創新人才先進事跡宣講活動,重點宣傳李國菊、袁芝華等長毛兔養殖大戶、農民專合組織負責人的事跡,從而形成尊重人才,爭做人才的良好氛圍。
四、統籌推進各類人才隊伍建設
1、鄉黨委嚴格按照上級相關部門要求,利用浙江援建后續產業合作契機,將人才工作體制機制建設與全鄉人才工作中心任務有機結合,突出工作重點,健全完善制度,形成長效工作機制。注重載體引才、項目引才、企業引才和發展引才,著力引進帶技術、帶項目、帶資源的創新創業領軍人才和團隊;突出培養造就高層次創新型科技人才和青年英才,統籌推進各類人才隊伍建設;完善黨管人才工作體制機制,進一步提高人才工作科學化水平。
2、完善人才檔案管理。全面建立后備人才信息庫,結合組織和人事部門的年度考核結果及個人學習培訓結果,及時更新完善專業人才信息資料,嚴格按照檔案管理要求,對專業人才進行動態管理。
五、2015年專項人才規劃
1、全力抓好農村實用人才隊伍建設。依托各類教育培訓資源,廣泛開展農村技能培訓,加大對農村致富帶頭人、科技帶頭人、經營帶頭人等優秀農村實用人才的培養力度,重點培養一批善于經營、精于管理、勇于創業,能夠帶領農民群眾致富的復合型人才。加快培育農業產業大戶等現代農業經營主體,加強對農民專業合作社負責人的培養,支持他們成為優秀企業家。造就一批懂科學、會技術、善經營、能管理的農村實用人才隊伍。
2、重點抓好社會工作人才隊伍建設。適應我鄉經濟社會發展和構建社會主義和諧社會的需要,加強社會工作人才專業知識培訓和崗位實踐鍛煉。推進公益服務類事業單位、農村社區和公益類社會組織建設,完善培育社會組織和加強隊伍管理的配套政策。
3、突出抓好專業技術人才隊伍建設。加大專業技術人才引進力度,不斷充實專業人才隊伍。進一步創新專業技術人才培養模式,擴大專業技術人才培養規模,通過多種培訓形式,深入開展新理論、新技術、新技能、新信息為內容的教育培訓,提高專業技術人才創新能力。加強對創新人才的選拔管理,做好專業技術拔尖人才評選工作。制定獎勵措施,進一步提高高層次人才的待遇和社會地位,激勵他們發揮作用。改善基層專業技術人員工作、生活條件,拓展職業發展空間。與轉變發展方式、推動產業結構調整相適應,以提高專業技術水平和自主創新能力為核心,以高層次人才和緊缺人才為重點,打造一支素質優良、結構合理的專業技術人才隊伍。
4、切實抓好高技能人才隊伍建設。堅持黨管人才原則,切實加強對高技能人才培養工作的領導。把培養高技能人才工作擺上重要議事日程,認真制定全鄉的人才規劃和具體措施;切實做好服務工作,鄉領導干部要當好“后勤部長”,把培養高技能人才工作的重心放在服務上,真正做到認識到位、責任到位、措施到位,力爭取得實效。
(一)加快人才培養和引進步伐。建設一支思想端正、業務過硬、作風扎實、愛崗敬業的醫療衛生隊伍,為全市衛生事業發展提供強大的智力支持和人才保證。把培養的重點放在現有人才的素質提高上,放在緊缺專業崗位和優秀中青年業務骨干培養上,培養一批具有一定影響的學科帶頭人。制定規劃,搭建平臺,有效推進,為此,重點繼續辦好全市衛生系統管理人員培訓班,按結構比例引進各類緊缺的人才,爭取通過宣傳、制定優惠政策,引進一批適應學科發展需求的高級人才。在市級醫療衛生單位開辦各類學術講座,聘請專家、學者前來授課、現場指導開展業務工作。有計劃的選派專業技術人員到上級醫療衛生單位進修學習,拓寬知識面,提高業務技能。鼓勵衛生技術人員創新科研成果,大力推廣新技術、新療法,增強醫學科技創新能力,提高醫療衛生服務水平。繼續實施“三名”戰略,落實各項激勵保障措施。
(二)繼續開展好技術大比武活動。在全市衛生系統重點突出“三基三嚴”(基礎知識、基本理論、基本技能、嚴密、嚴肅、嚴謹)的考核。通過技術大比武活動的開展,鼓勵和引導全體醫務工作者學習新知識、鉆研新技術、掌握新技能,營造良好的學習氛圍。注重總結好的經驗、好的做法,完善獎懲措施,鼓勵專業技術人員學理論、學技術、學技能,促進醫療技術水平的不斷提高。同時,將技術比武基礎知識考試成績作為年終考核、評選名醫(名護)的重要條件。
(三)大力開展繼續醫學教育。完善以學分制考核為主要內容的繼續醫學教育管理制度,年內參加繼續醫學教育公共課程考試人員合格率爭取達到100%。同時,積極拓寬繼續醫學教育途徑和渠道,鼓勵醫務人員通過自學、函授等方式獲得繼續醫學教育學分,年終學分達不到要求的,按有關規定,在醫師、護士注冊方面實行“一票否決”。
(四)繼續組織開展爭創“學習型單位、學習型科室、學習型個人”活動。激發醫務人員勤奮學習的熱情,大力營造“學習光榮、不學習可恥”的氛圍,努力提高醫療技術水平。年終根據各單位技術比武基礎知識考試等情況,評選出“學習型單位”、“學習型科室”、“學習型個人”,進行表彰獎勵。
(五)抓好農村衛生人才培養。一是幫助鎮衛生院提高業務技術水平,市級各醫療機構免費為其培訓專業技術人員,做好對口支援、衛生支農工作;二是繼續搞好鄉村醫生的在崗知識集中培訓,按時完成規定的學時,加快知識更新的速度,滿足農村群眾的基本醫療需求。
(六)加強領導,狠抓落實。加強對衛生人才工作的領導,大力實施“人才工程”,建立健全規章制度,保證各項措施落到實處。實行人才培養工作責任追究制,落實獎懲措施,加強調度與督導,責任到人,一級抓一級,一級對一級負責,嚴格考核,確保我市衛生人才工作取得明顯成效。
為進一步加強衛生人才隊伍建設,積極實施科教興醫戰略,加快人才資源開發和管理,根據省、市、區有關文件精神,結合我區衛生人才隊伍建設現狀,特提出2015年衛生人才工作計劃:
一、加強衛生人才儲備工作,完善人才資源配置
根據省、市、區衛生人才儲備工作要求,積極完善人才資源配置,結合各醫療衛生單位實際,合理引進人才,建立一套選擇、培養、使用衛生技術人才的完善機制,強化用人單位引進各類人才的計劃性、科學性和準確性,采取公平、公正的方法,完善錄用、聘用的相關手續,逐步使人才結構趨于合理。
二、高度重視醫療衛生單位畢業生聘用工作
做好醫療衛生單位畢業生聘用工作,不僅關系到各用人單位的建設和發展,關系到衛生專業隊伍結構配置與調整,關系到衛生從業人員的準入管理,也關系到衛生事業的可持續發展。因此,我們要將人才合理配置納入各單位衛生事業發展總體規劃,結合畢業生就業特點,每年年初制定畢業生需求計劃,由區衛生局政工股匯總并進行統籌,以便在人才市場上招考信息,千方百計吸引人才。同時要求各單位每年將臨時聘用人員報區衛生局備案。
三、樹立人才意識,實施科技興院
結合衛生工作實際要求各醫療機構積極為人才成長創造良好環境。要制定吸引人才的優惠政策,營造尊重知識、尊重人才的氛圍。采取多種方式培養人才。要善于發現學科帶頭人,積極培養學科帶頭人。要加強管理人才的培養,提高醫院管理水平。精心培植重點學科、特色專科,靠重點學科和特色專科帶動整個醫院的發展,從而促進全區衛生事業的健康發展。
四、大力引進緊缺人才,完善人才引進的優惠政策
根據全區衛生發展和重大醫技項目需要,加強對緊缺人才的預測和規劃,定期人才需求信息。大力引進大學本科以上學歷并具有學士以上學位或中級以上職稱的衛生人才。進一步完善人才引進的優惠政策,衛生事業單位引進碩士博士和具有副高職稱以上的專業技術人員,不受編制和專業技術職務結構比例上的限制。積極協助解決引進人才住房問題、子女上學、愛人工作等實際問題,切實解決緊缺人才的后顧之憂。
五、推進人才柔性流動機制,拓寬人才開發的空間
人才柔性流動己成為人才工作的一個新特點。其主要特征是:戶口不遷、編制不轉、智力流動、來去自由。根據衛生支農的有關文件精神,鼓勵各基層醫療單位采取咨詢、講學、兼職、短期聘用、技術合作、人才租賃等方式靈活引進國內外智力。我區衛生事業人才工作,也要主動適應這一新的走向,確立“不求所有,但求所用;不求所在,但求所得”的引才觀念,變“剛性”引進為“柔性”集聚。醫療衛生單位除調動外,可采取短期聘用、技術合作、聘請顧問、人才租賃等方式引進人才技術,進行智力成果轉化,為我區衛生事業發展服務。對柔性流動到我區衛生系統工作的專業技術人才,其執業注冊等給予便利。
六、進一步深化分配制度改革,加大對優秀人才的獎勵力度
確立勞動、資本、技術、管理等生產要素按貢獻參予分配的原則,加大按勞分配和生產要素分配相結合的力度,推行崗位工資。醫療衛生單位在工資主管部門審批的工資總額內,可結合本單位特點,自主制定以崗位工資為主體的分配辦法,實行人才保護價以及特殊人才津貼制度:一是單位選聘的急缺或關鍵崗位上的專業技術人才可實行協議工資,由單位與個人協商,根據個人實際業績能力水平及預計效益情況,簽訂工資報酬協議,通過業績考核予以兌現;二是對引進的碩士博士專業技術人才,進單位后三年內每月可適當給予生活津貼;三是對關鍵崗位的優秀人才采取項目及課題津貼等特殊分配方法予以補貼;四是對學科帶頭人、科技后備人才、優秀管理人才給予同上級人才管理部門1—2倍的獎勵,在節日期間采取多種形式慰問優秀人才,鼓勵優秀人才充分發揮人才示范作用。五是積極探索低職高聘工作,準備在區人民醫院試點進行低職高聘,對長期工作在一線因學歷資格、考試原因而沒有晉升副高職稱的人員實行低職高聘,讓其享受相應待遇。
七、規范管理制度,簡化區內衛生人才流動手續
區內衛生人才流動要建立公開、規范、簡便的管理制度,必須堅持單位專業崗位需要,流動人才專業對口的原則。區級單位之間(全額撥款單位除外)、中心衛生院之間的調動,由申請人出具書面報告,雙方單位同意報區衛生局、人社部門批準后辦理手續;中心(鄉鎮)衛生院人員流動到區級醫療衛生單位,報區衛生局、人社局、區委編辦批準后按人才流動的相關程序辦理手續;鄉鎮衛生院之間人員流動或鄉鎮衛生院人員流動到中心衛生院,由申請人出具報告,經雙方單位同意后報區衛生局討論后,交人社部門按規定辦理調動手續;新進人員按人才招聘的相關程序,經考試、考核,嚴格錄用,按規定辦理有關手續。鼓勵人才正向流動,凡本人愿意從區級醫院到中心衛生院及以下單位工作的,只要雙方單位同意,即可報人社局按規定辦理調動手續。
八、加大教育和培訓力度,提升衛生隊伍素質
要建立健全學習培訓制度。要求各單位定期對衛技人員進行以“三基三嚴”為主要內容的學習訓練和以不斷更新知識、提高業務水平、職業道德素質為目的各種教育培訓活動。區繼教辦定期組織開展多種形式的學術交流,積極發揮區人民醫院的醫教研中心的作用,提升培訓檔次和質量,要深入推進住院醫師規范化培訓,全面落實住院醫師規范化培訓與職稱晉升、醫師定期考核等掛鉤的政策,加快高素質臨床醫學人才培養。要強化鄉村醫生培訓力度,采取定向委培、學歷教育的方法,切實解決鄉村醫生隊伍嚴重老化與短缺的問題,為構建新型農村衛生服務體系提供優質人力資源保障。要加快鄉村醫生向執業助理醫師轉化,配合市衛生局做好全科醫生骨干培訓,通過崗位培訓和全科醫生規范化培訓、社區護士培訓等多種方式,提高社區衛生服務人員診治和處理一般急癥、常見病、多發病的能力,促進城市、農村衛生服務能力和水平的不斷提高。
今年是縣委確定的項目會戰年,也是我鎮建設大邑“首善之區”的關鍵之年,我鎮將以黨的十精神為指導,深入貫徹科學發展觀和市、縣、人才工作精神,堅持“黨管人才”的原則,進一步增強做好人才工作的緊迫感和責任感,建立健全人才開發工作機制,突出抓好人才培訓工作,拓寬引智渠道,積極探索,開創人才工作新局面,為我鎮工作開展提供有力的人才支持。特制定晉原鎮2015年人才工作計劃如下:
一、增強人才工作的責任感
按照我鎮建設總體規劃要求和目標任務,給人才工作提出了新的要求。我們一定要站在戰略的高度,認清形勢,充分認識做好人才工作的重要意義,充分認識人才工作中肩負的歷史責任。結合我鎮當前對人才的需要,進一步發揮職能優勢,完善政策措施,加大人才開發力度,為新形勢下提供強有力的人才保障和智力服務。
二、健全人才工作的新機制
(一)強化“三種意識”,開發人才資源。一是“人才標準多樣化”意識,即把品德、知識、能力和業績作為衡量人才的主要標準,做到不拘一格選拔和任用人才;二是“人才至上”意識,即要以促進人才成長和作用發揮為標準,切實做好使用、培養、關心,激勵人才的各項工作,充分尊重人才的特殊稟賦和個性,達到既用人之長也容人之短;三是“人才大開發”意識,采取“使用性開發”、“政策性開發”“儲備性開發”等多種方式,如:進行合理性崗位調整,建立鄉士人才庫,建立科技示范戶,強化機關和村級后備干部培養等,以各種方式來推動轄區整體性人才資源的大開發。
(二)營造“四個環境”,實施人才服務。一是營造政策環境。在各類制度、規定的允許范圍內,出臺人才政策,發揮政策對人才成導向作用,以達到廣羅人才,人盡其才的目的;二是營造社會風尚環境。鼓勵人才干事業、幫助人才干好事業,加大人才宣傳力度,努力營造崇尚知識、崇尚人才的社會風氣;三是營造市場環境。創建本轄區的人才市場,發揮勞動保障事務所作用,通過周到服務、規范運作,科學指導,有力監督,來完善本轄區人才市場體系;四是營造工作環境。加強人才創業載體建設,為人才提供施展才華的舞臺。
(三)創新機制,推動人才工作。一是建立科學的人才評價機制,糾正重學歷、資歷,輕能力、業績的傾向;二是建立淘汰機制,打破人才管理的終身制,建立起人員績效考核檔案,以動態管理解決有進無出的問題;三是在全鎮廣泛開展大學生志愿者活動,進一步加強鎮村干部人格修養,繼續深化“四力”建設,建設一支高素質的干部隊伍。
(四)突出抓好人才培訓工作。加大培訓力度,提高人才隊伍綜合素質。按照“實際、實用、實效”的原則,整合培訓資源,擴大培訓規模,提高培訓質量,豐富培訓形式。進一步優化干部隊伍,加強對年青干部的培養,充實工作隊伍。
三、積極探索,開創人才工作的新鎮面
我局黨政非常重視科技工作,將科技工作納入全局工作重點,并成立有局科技工作領導小組,由局長,局黨組書記、副局長任組長,副局長和紀檢組長任副組長,局相關股室和直屬單位負責人為成員,并確定了具體工作人員和經費保障。局重點工作和重點項目都由領導小組組長親自抓,領導小組定期召開科技工作會議,制定工作計劃,研究、討論系統科技工作發展。
二、科技人才工作
我局積極主動地配合縣經濟信息化和科技局,開展人才示范工作,按要求完成了示范任務;積極組織單位人才參加各級、各類重點業務培訓學習,努力加創新人才培養速度,2013年共組織50余次各類學習;積極選拔、引進專業人才和管理人才,充實鄉鎮、村班子隊伍建設,為基層服務,并積極為聯系鄉鎮提供科技人才、信息、項目等方面的資料,為鄉鎮的經濟發展做好服務工作。
三、重大科技工程項目
一年來,我局主動配合縣上重大科技工程和重大項目在我縣的實施,為項目開展提供便利條件,為上級部門科學制定發展規劃、實施重大科技項目提供了有效保障,我局積極挖掘、組織并推薦科技項目申報縣級及以上重點科技計劃。
四、科技示范推廣
我局積極指導、幫助聯系鄉鎮建立科技示范點,為聯系鄉鎮提供技術信息,為會提供家禽飼養信息、養鴿信息等,并指導村民應用科學養殖技術,發展家庭經濟。同時,我局積極引導、扶持行業內企業進行技術轉型。
五、科技宣傳與科普工作
我局非常重視科技宣傳與推廣工作,把“三下鄉”工作列為全年工作重點來抓,召開專門會議研究、討論三下鄉活動方案和具體安排實施。在做好文化工作三下鄉的同時,我局積極配合、協調科技局做好了集中宣傳活動,印發各類科普宣傳資料,并以簡報形式對每次三下鄉活動進行了報道。按要求做好了各類統計資料的總結的報送工作。
六、知識產權工作
我局把知識產權工作納入了單位重要議事日程,局黨政經常召開專門會議,研究、制定知識產權相關工作。積極組織人員參加上級組織的各種宣傳活動,組織系統內廣大干部職工認真學習知識產權法,并在行業內廣泛開展知識產權宣傳,派人員參加知識產權工作培訓并順利通過考試。局市場股和稽查隊配合相關單位,建立了知識產權執法協作機制,積極組織開展知識產權聯合執法,同時對擁有自主知識產權的行業內企業加以扶持,加大服務,幫助企業完善內部知識產權制度,協助企業制定和實施知識產權戰略。
七、一抓一工作
【關鍵詞】社會主義新農村;湖南;鄉鎮社區體育
隨著“多予少取放活”、“工業反哺農業”等建設社會主義新農村政策的貫徹實施,湖南鄉鎮社區體育又迎來了一個重要的戰略發展機遇期。鄉鎮社區體育作為社會一項公共事業,它不僅涉及到鄉鎮社區文化、醫療、基礎設施等社會事業的發展,而且與農民的體質狀況和健康水平息息相關。發展湖南鄉鎮社區體育對于增強廣大農民體質、提高健康水平,豐富鄉鎮社區業余文化生活,移風易俗,形成科學、文明、健康的現代生活方式有著重要作用。
一、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育的總體目標和基本任務
(一)總體目標
以“三個代表”為指導,堅持黨的基本路線和方針,落實科學發展觀,積極推進湖南鄉鎮社區經濟發展和社會進步,推動實施農民體育健身工程,努力建設社會主義新農村。
(二)基本任務
貫徹國家有關體育和鄉鎮社區工作的法規及方針政策,發展體育事業,增進湖南農民的身心健康,培養有理想、有道德、有文化、守紀律的新型農民,建設社會主義新農村;緊緊圍繞發展經濟、建設小康的目標,全面落實全民健身計劃,大力倡導和推廣適合湖南鄉鎮社區特點、科學、文明、健康的健身方式,提高農民的生活質量;健全業余訓練體系,發現和培養優秀體育后備人才;加強鄉鎮社區體育場地設施建設和管理,改善和提高群眾體育健身的物質條件;發展適合湖南鄉鎮社區特點的健身產業,培育和發展體育市場。
二、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育的基本途徑
(一)建立健全鄉鎮社區體育管理模式
鄉鎮社區體育作為農村社會一項公共事業,政府是發展農村鄉鎮社區體育的第一責任主體。政府要從站在相關法律法規和政策的高度上,統籌兼顧、分級管理,明確責、權、利,建立健全符合湖南農村實際的鄉鎮社區體育管理模式。
1.政府宏觀調控,依法治體。各級政府,尤其是縣級政府要依照體育相關法律法規,發展和管治鄉鎮社區體育,積極引導和組織農民參與體育健身,使體育成為農民生活中不可或缺的一部分。
2.體育行政部門明確職能,加強領導。體育行政部門是政府管理體育工作的機構。體育行政部門要肩負發展鄉鎮社區體育的重任,對鄉鎮社區體育進行投入、組織和管理。縣級體育行政部門要賦予鄉鎮文化站管理體育的職能,在越來越多的鄉鎮建立文化體育站,配備文體專干,為鄉鎮社區體育工作的開展創造條件。
3.基層體育組織專人分管,重在落實。發展鄉鎮社區體育,必須加強農民體育協會、農民體育俱樂部、農民體育指導站、農民體育健身點等基層組織的建設和管理;必須建立健全鄉鎮文化體育站,進一步完善縣級全民健身活動的組織體系,特別是與社區聯系最為緊密的鄉鎮干部中要有專人分管體育工作,鄉鎮體育俱樂部、指導站、健身點等要專人管理,并配備體育指導員,做到工作有計劃,活動有組織,鍛煉有場地;有條件的社區要建設好文化體育室。
(二)建立健全鄉鎮社區體育運行機制
鄉鎮社區體育的運行機制是開展鄉鎮社區體育活動的組織程序。國家體育總局總結多年來農村體育活動的經驗,在《2001~2010年體育改革與發展綱要》中明確指出:“以鎮為龍頭,村民委員會為基礎,農民體協為紐帶,形成有輻射力的組織網絡”。針對目前湖南鄉鎮社區的實際狀況,鄉鎮社區體育的運行機制可概括為:以政府行為為主導,建立小城鎮、鄉鎮、社區三級運行網絡,以小城鎮為龍頭,鄉鎮為中心,向社區輻射。
1.發揮各級行政部門的主導作用。由于歷史的原因,農民的貧困在一定程度上是國家政策的結果。因此,國家理應側重保持社會整體穩定和發展,維護社會公正,維護農民的切實利益;政府應當轉變態度,站在服務與保障的雙重立場,為農民參與體育健身排憂解難。建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育應采取“一個為主四個依靠”的政策,即以政府行為為主,依靠各部門,依靠基層,依靠各協會,依靠企業和個人資助。要通過宣傳、試點示范、經驗總結和逐步推廣等措施,推動鄉鎮社區體育健身活動的逐步開展。
2.建立和完善鄉鎮社區體育組織網絡。開展鄉鎮社區體育活動,必須首先建立健全鄉鎮社區體育組織網絡,充分發揮農民體育協會、農民體育俱樂部、體育指導站等基層體育組織的作用。有條件的縣可以建立社會體育指導中心,鄉鎮社區可以建立體育指導站。縣、鄉鎮、社區要適時建立和發展體育健身點。社會體育指導中心、體育指導站、體育健身點應根據當地條件安排場地設施,制定工作計劃,結合其他文化體育工作配備專兼職工作人員,安排一定的活動經費。縣級體育主管部門和鄉鎮社區應當加強對社會體育指導中心、體育指導站和體育健身點的管理,并為其開展工作創造條件。特別是要以鄉鎮文化體育站為中心,發
揮其陣地作用,以體育積極分子為骨干力量,帶動鄉鎮社區體育發展。
3.發揮農民體育協會的紐帶作用。農民體育協會由于其組織的自發性、業余性,有相當的積極性和號召力,體育行政部門在組織農村體育活動時,要充分尊重農民體育協會的意見,放手讓他們去組織,調動他們的積極性。同時,農民體育協會要主動爭取縣級體育行政部門的指導,把自己的活動納入統一規劃,使活動更具影響力和號召力。
(三)探求科學的鄉鎮社區體育運作方式
鄉鎮社區體育活動應當堅持與鄉鎮社區生產勞動、文化活動相結合,堅持業余、自愿、小型、多樣和因人、因時、因地制宜以及科學文明的原則,利用傳統節日和農閑季節,開展群眾喜聞樂見、豐富多彩的體育活動。
1. 認真貫徹執行《體育法》和建設社會主義新農村有關政策,在場館、經費等方面,保證對鄉鎮社區發展體育的投入。開展好體育先進鄉鎮和體育先進社區的評選,以先進帶動后進,不斷提高“四大件”體育設施的標準。隨著市場經濟的發展和政府財力的增加,各級政府應相應地增加對鄉鎮社區體育設施的投入,加大修建體育設施的支持力度,把體育設施建設統一納入新農村建設規劃中去。新興集鎮的體育設施建設必須與集鎮總體建設相配套。
2.開展調研,探索適合農民特點的體育活動方式。積極開展鄉鎮社區體育實地調查研究,把握鄉鎮社區體育的特點和發展規律。鄉鎮社區開展體育活動要照顧農民的生產生活特點,一是要仔細研究他們生產勞動中身體運動和生理負荷的特征,開發出適合他們的運動項目。二是要因時、因地、因人、因項制宜地開展鄉鎮社區體育工作。因時就是要區別農忙與農閑、春夏與秋冬以及平時與節假日等;因地就是要考慮湖南不同地區的不同自然條件和人文條件;因人就是要開展適合不同年齡、不同性別、不同民族等特點的體育活動;因項就是把農民傳統體育項目與現代體育項目結合起來,只要農民喜歡、有積極性的項目,就要鼓勵、支持和發展。
3.區別對待,有針對性地做好鄉鎮社區體育工作。湖南鄉鎮社區地區差異較大,經濟發展不平衡,開展鄉鎮社區體育工作要從實際出發,區別對待。富裕地區,如長、株、潭等,要鼓勵農民自己投資,幫助他們樹立“花錢買健康”思想,建立體育團體,走體育社會化、產業化路子。貧困地區要根據當地實際,以政府為主導,通過開展體育活動,幫助農民改變傳統觀念,立志、立教,促進扶貧開發。對湘西地區要加大扶持力度,盡快貫徹實施“雪炭計劃”。
三、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育亟需解決的三大問題
(一)人力問題
1.體育人才匱乏。目前,湖南鄉鎮社區由于受客觀條件和主觀因素等多方面的影響,體育工作一方面留不住體育人才,另一方面專業體育人才不愿意來,以致鄉鎮社區基層體育工作隊伍人才奇缺、比例失調,有的工作人員甚至根本就沒有接受過專業的技術技能培訓。
2.體育人口稀。體育是整個社會在溫飽問題完全得到解決之后,尚有余力去尋求發展的一個領域。據最新研究資料表明,湖南現階段鄉鎮社區78%~85%的農民僅僅局限于剛剛解決溫飽問題。根據馬斯洛的五個層次需要,他們不可能主動參加體育活動。加之,農民知識層次低,他們對體育的本質和功能認識不足,甚至錯誤的認為他們所從事的體力勞動完全可以代替體育鍛煉,根本沒有必要再進行體育活動。
(二)物力問題
物力問題是發展湖南鄉鎮社區體育必須正視的問題。近年來,雖然國家利用“體育彩票”等多種方式加大了“全民健身工程”的投入,但對鄉鎮社區體育方面的投入仍遠遠不夠。與城市相比,湖南鄉鎮社區的體育設施嚴重缺乏,特別是湘西地區,農民根本就沒有從事體育活動的體育器材和場館。絕大部分地區除了學校有一些最為簡陋的籃球場和乒乓球臺外,就沒有其他任何公共體育設施了。
(三)財力問題
財力問題于湖南鄉鎮社區體育來講是一個苦澀的現實。眾所周知,體育發展程度和社會經濟水平密切相關,體育被看作是一種余暇度過方式,有閑有錢才可能有體育。由于政府行為的影響,城市與農村嚴重的二元分割,使得我國農村自1995年后發展速度一直比較緩慢,國民生產總值的飛速增長主要在城市和工業,而且其代價正是廣大農村和農民的貧困。在這種大時代背景下的湖南鄉鎮社區體育,失去了強大的經濟基礎做支撐,形同無米之炊,無源之水。
四、建設社會主義新農村時期發展湖南鄉鎮社區體育的基本對策
(一)增強農民體育意識,擴大鄉鎮社區體育人口
雖然在現階段湖南農民的生活水平有所提高,對體育的需求也有所增加,但主動參與體育鍛煉的意識還比較差,加之,目前湖南鄉鎮社區體育的發展還未完全納入市場,所以,鄉鎮社區體育的發展仍然要靠政府的引導和支持。各級政府要根據當地的經濟條件,以及文化、教育、衛生等各項事業發展的規模和水平,了解當地農民對體育的態度和需求,制定出切合實際的鄉鎮社區體育人口發展規劃。同時,應加強宣傳力度,多渠道吸引廣大農民群眾參與到體育活動中來,并形成體育健身習慣,
從而擴大鄉鎮社區體育人口數量。
(二)加大人才培養力度,壯大鄉鎮社區體育隊伍
鄉鎮社區體育人才“引不進、留不住”。因此要立足本土,走自主培養道路。要加快鄉鎮社區的體育人才培養步伐,逐步形成體育人才培養制度;要充分重視學校體育教師、軍隊復員退伍軍人、初高中畢業回鄉青年及其他體育愛好者的骨干作用,加強對他們的培養和管理,聯絡相關教育培訓部門,采用“送出去、請進來”的方式,提高他們的業務素質,讓他們成為真正的體育人才,面向鄉鎮社區,服務鄉鎮社區。同時加強帶動工作,一級帶動一級,壯大體育人才隊伍。
(三)多方籌集發展資金,完善鄉鎮社區體育體系
一是國家財政。湖南各級政府要把握建設社會主義新農村時期“多予少取、工業反哺農業”的歷史契機和根據全民健身計劃二期工程關于“加強公共體育設施建設”的要求,充分利用體育總局體育彩票公益金實施“雪炭工程”的機會,加大對鄉鎮社區體育的資金投入力度。
二是社會資金。湖南鄉鎮社區體育要積極引入市場機制,走產業化道路,使各種有利于鄉鎮社區體育發展的社會積極因素形成合力,從而獲得盡可能多的發展資金。
三是自籌資金。廣大農民群眾自籌資金是(下轉第47頁)(上接第20頁)發展湖南鄉鎮社區體育的重要財力來源。鄉鎮社區體育不能僅僅停留在“等經濟發展了、靠政府投入了”再來發展的“等、靠”基礎上,廣大農民群眾要自力更生,艱苦創業,努力建設社會主義新農村經濟。只有農村經濟發展了,資金富足了,鄉鎮社區體育才有了持續健康發展的根基,我們才能逐步建立和完善“三位一體”的鄉鎮社區體育組織網絡體系、體育服務體系和體育保障體系。
五、結語
體育是經濟的產物,鄉鎮社區體育扎根于農村經濟,湖南鄉鎮社區體育的發展程度與湖南鄉鎮社區經濟水平密切相關。建設社會主義新農村時期,湖南鄉鎮社區體育面臨著新的歷史發展機遇。但是由于 “三農”問題是我國歷史長期積累的結果,以致鄉鎮社區體育的發展不僅僅是體育系統本身就能解決的問題,它需要全社會的共同關注和長期努力。鄉鎮社區體育,任重道遠。
【參考文獻】
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陳寧,周挺.農村體育發展的新挑戰與制度創新[J].武漢體育學院學報,2005,(10).
1.鎮及社區全民健身中心全部啟動。上半年,我鎮通過積極向上爭取資金和項目,陸續為兩個村一個社區配發了健身器材等體育器材,總價值約1萬元,全部由鎮財政出資。至月底,全民健身中心建成并開放。
2.體育工程年度建設任務正常啟動。年度規劃內的健身場地已正常啟動并進入實質性的建設階段。
二 常規工作扎實推進
1.上半年,我鎮緊緊圍繞年初制定的工作計劃,落實工作措施,指導和組織各村(居)廣泛開展各種群眾喜聞樂見的體育健身活動,全鎮共舉辦各類體育競技活動3次,參與人數近200人。
一是月日至日舉辦了“片區體育競技活動——機關籃球巡回賽”。5個鄉鎮50余名運動員參加了比賽,我鎮代表隊也積極參與,既鍛煉了身體,又增近了兄弟鄉鎮的感情。
二是月日至日在學校舉辦了學生春季運動會,開展了豐富多彩的體育健身競技活動,培養了學生熱愛體育,增強身體素質的情操,鍛煉了學生的體魄。
三是月日開展了機關乒乓球比賽,鎮5個部門和鎮領導組成了六支隊伍,在學校進行了乒乓球競技比賽,增強了職工的健康,提高了職工健身的熱情。、
四是積極組織我鎮體育健將參加了第三屆體育運動會,參賽項目多,在各項比賽中分別取得了較好的成績,為我們贏得了榮譽。
五是積極組織參加組織的消防支隊技能演練,分別對消防的特殊技能,參賽者的長短跑等進行了體能競技。
3.競技體育成績有新突破
今年上半年,我鎮競技體育工作繼續堅持以學校為依托,不斷充實領導和骨干力量,強化基礎訓練,創新辦學模式,加大教練員考核獎懲力度,大大激發了教練員工作熱情,使后備人才培養和參加上級競賽成績取得了突破性的進展。
三 上半年工作中存在的主要問題
在上半年的工作中,我鎮雖然取得了一定的成績,但與上級的要求和廣大群眾的期盼還有差距,具體表現在:
1.鎮村兩級體育工程年度建設任務建設進度緩慢。
2.群眾體育形式多樣化創新不夠。
我們將在今后的工作中認真汲取教訓,加以改進和克服,積極創造條件,爭取早日建成,造福于民。
年下半年工作打算:
一 重點工作搶抓進度
村級體育工程年度建設工作。積極招商引資,采用市場動作方式,在上半年已完成規劃、設計、圖紙審查等項工作的基礎上,爭取下半年盡早完成小埡村、林泉村、大埡村、新袁村、關家村、袁家橋社區健身場地的建設任務。
中圖分類號:G642 文獻標識碼:B 文章編號:1006-1533(2013)14-0005-05
Reseach and practice for the construction
of the vertical compound public heath teaching base
ZHOU Hao
(Shanghai Jiading District Center for Disease Control and Prevention, Shanghai 201800, China)
ABSREACT Vertical compound public health teaching base is a platform integrated with medical colleges, public health agencies, community health service centers and community health service stations. Through multilateral sharing resources, it achieves new community health personnel training mode and community public health service system development.The base broke through the original single student internship structure and made the ‘Five in One’ running mode, including new public health practice teaching, primary appropriate technologies in public health, promoting the development of community family physician system, improving the research of community preventive medicine and primary personnel training of public health. For the area of public health service system, it will promote and deepen the strong leading and radiation effect.
KEY WORDS compound; public health; teaching base
縱向復合型公共衛生教學基地是指醫學院校、公共衛生專業機構、相關轄區內各社區衛生服務中心和社區衛生服務站共同建立的公共衛生實踐教學、科研和社區公共衛生服務一體化的資源共享教學平臺。合作各方在公共衛生人才培養、實踐教學、科研、技術服務與合作、培訓、文化等環節或領域開展全面合作,達成合作協議,進而互相滲透,最終建立起為以人才培養服務為目的,能使各方獲益的可持續的緊密型合作關系。
上海醫藥高等專科學校是上海市教委直屬的一所全日制普通高等學校,擔負上海市社區鄉村醫生、學校保健教師等專業的培養任務。上海市嘉定區疾病預防控制中心主要承擔轄區內疾病預防與控制、衛生監測檢驗與評價、衛生防病信息管理、健康教育與促進、應用研究與指導、技術管理與服務等工作,為嘉定區乃至上海市的公共衛生服務發揮了積極作用。2012年上海醫藥高等專科學校在嘉定區疾病預防控制中心建設緊密型的公共衛生教學基地,將成為上海市農村公共衛生人才培養、相關科研項目研究的一個緊密結合的平臺,對促進區域公共衛生發展、醫學教育發展和新一輪醫改的實施具有重要的推動作用。
1 公共衛生實踐教學基地建設的迫切性
1.1 新醫改對公共衛生人才的需求
在新醫改的背景下,要促進基本公共衛生服務逐步均等化和建立健全基層醫療衛生服務體系,需要大批社區公共衛生人才。因此,要加大對基層醫療衛生人才的引進和現有人才的培訓力度,提高基層醫療衛生服務的水平和質量,使廣大群眾不出鄉村社區就能夠就近得到比較好的醫療衛生服務。
1.2 社區公共衛生人才缺乏
近年來,新發傳染病、突發公共衛生事件發生頻率有所上升,為基層公共衛生人員帶來了新的挑戰[1]。隨著社會經濟的飛速發展,基本公共衛生服務項目逐步增加,社區公共衛生人才尤其是農村公共衛生人才仍然十分匱乏,整體素質亟待提高[2],鄉村兩級公共衛生隊伍的建設是制約和影響農村衛生發展的關鍵因素。
到2011年底,上海市社區衛生服務中心和分中心有241家,社區衛生服務站670家,村衛生室1 476家,初步形成了縱向到底,橫向到邊的網絡體系[3]。按照標準,每個自然村設立一個村衛生室,每萬人口要配備2?3名全科醫生,由于歷史原因原來鄉鎮衛生院的醫務人員學歷普遍較低,無論數量和質量上都不能達到標準。
1.3 傳統醫學模式根深蒂固
社區鄉村醫生的基本要求是工作團隊具備復合型知識結構、具有強烈的服務意識、有一定的管理能力和創新型的實用專業人員。
目前鄉村醫生作為社區公共衛生人員缺乏現場工作的實踐經驗和能力,組織管理和處理突發公共衛生事件的能力也比較弱。往往重治療而輕預防,人文關懷不夠,難以滿足日益增長的衛生服務需求。厚基礎、寬人文、寬專業、高能力應成為衡量社區公共衛生人才的標準,新時期公共衛生人才必須拓展知識領域,強化社會心理層面的培養。
2 復合型公共衛生教學基地建設的宗旨和意義
上海醫藥高等專科學校和嘉定區疾病預防控制中心充分利用雙方的人力和物力,進行資源整合,在公共衛生教學、現場實踐項目方面進行全面合作。嘉定區疾病預防控制中心提供現場實踐和帶教資源,結合日常防控工作支持學生現場實踐和科研;上海醫藥高等專科學校提供理論指導和教學技術支持,嘗試共同開展公共衛生教學研究與實踐,申報國家、省、市課題并解決公共衛生教學實踐中的難點和問題,為公共衛生實踐教學提供經驗。
公共衛生教學基地建設的宗旨,是改變城市和農村醫療衛生服務體系、積極發展社區衛生服務、加快發展全科醫學、培養適應社會需求,結構合理、德才兼備的專業衛生人才。
公共衛生教學基地建設對于社區公共衛生人才的培養起著非常重要的作用[5]。其不僅是促成醫學教育改革目標的重要一步,更重要的是醫學院校教師參與社區衛生服務和公共衛生專業人員參與教學的雙向人才互動[6],做到醫學院校和政府、衛生機構在工作中互相促進,共同提高社區人群的健康水平。因此上海醫藥高等學校與嘉定區疾病預防控制中心的教學基地建設符合社區應用型衛生人才培養目標和醫療衛生制度改革的方向。
3 教學基地建設目標
3.1 初期目標
在建設初期的第一階段,實現社區應用型衛生人才的實訓培養。初步探索現場實踐教學合作模式,提高學校與疾控中心的實踐教學能力和帶教水平。通過教學基地的基礎建設和師資人才培養,初步形成符合社區應用型衛生人才培養目標的實訓體系。
在第二階段中,形成新型的公共衛生實訓模式。建立公共衛生科研與公共衛生教學科研項目長期合作關系,實現教學基地在各領域開展全面合作,建立起以人才培養服務為目的,能使雙方獲益的可持續緊密型合作關系。
3.2 中期目標
完成公共衛生實踐訓練教學基地的建設,在此平臺上引領和帶動區域內農村型、產業型、學校型、城市型等社區的公共衛生服務體系的建立和完善,基本實現把基地作為創新公共衛生實踐教學、公共衛生適宜技術下沉、促進社區家庭醫生體制發展、提高社區基層預防醫學科學研究和基層公共衛生人才培養的“五位一體”辦學模式的載體。
3.3 遠期目標
經過幾年的建設,公共衛生教學基地成為鄉村醫生為主的公共衛生實用性人才培養與區域公共衛生服務體系建設緊密結合的新機制、新模式,成為醫藥高等職業教育領域和農村社區公共衛生事業發展領域的一面旗幟。
4 實踐教學基地的結構
4.1 行政結構
以公共衛生教學基地為核心,區疾病預防控制中心為主體,上海醫藥高等專科學校為上級教學分管單位,負責基地教學管理,并下撥基地建設經費和經常性教學經費;嘉定區政府為行政主管部門,負責基地的行政管理,并根據上海醫藥高等專科學校下撥的經費數額,從政府財政中同等配套下撥教學經費;教學基地以區疾病預防控制中心為主體,接受上級部門的行政管理和教學管理,實施公共衛生的相關教學任務,完成相應職能;下屬公共衛生教學分基地由鄉鎮社區衛生服務中心和相關社區衛生服務站組成,接受基地管理,完成各項教學任務。
4.2 教學管理體系結構
4.2.1 教學委員會
教學工作委員會由上海市教育委員會、上海醫藥高等專科學校、嘉定區政府、教學基地的專家組成,是對上海醫藥高等專科學校教學基地工作和管理進行指導、評議和決策的組織機構。
4.2.2 教學基地
教學基地設主任和副主任,由嘉定區疾病預防控制中心領導擔任基地主任,上海醫藥高等專科學校教學副校長和疾病預防控制中心副主任分別擔任基地副主任。負責制定上級指定的教學計劃,并調配資源進行公共衛生實踐教學的實施。
教學管理辦公室組織制定和實施學期教學工作計劃、檢查督促各專業教學計劃的執行;負責教師的業務考核,業務培訓計劃;負責每學期開課計劃的審查,制訂課程表、考核日程表,負責教室的管理和調度,編排教學日歷;組織教學質量評估和教學經驗交流活動,研究解決教學中出現的問題,負責查處教學質量事故。
各專業教研室有慢病、防疫消毒、性病結核、病媒寄防、健康教育、免疫規劃、環境疾病防治、學校衛生、微檢和理化10個教研室,各教研室設主任1名,教學干事1名,負責具體的教學管理工作,縱向教學管理延伸到教學分基地的專業條線。
4.2.3 教學分基地
教學分基地由鄉鎮社區衛生服務中心主任擔任分基地主任,基地的教學分管主任擔任分基地副主任,下設教學辦公室,該辦公室主任和教學干事負責執行基地下發的教學工作任務,在基地專業教研室的指導下,督促相關執行人員完成教學任務。
5 教學基地建設的資源優化和利用
公共衛生教學基地的建設中,多元的資源配置和優化是基礎性力量。
5.1 多元資源的來源
在公共衛生教學基地建設過程中,資源有來自于上海醫藥高等專科學校的教學管理體系的管理資源,包括鄉村醫生的培養、教學計劃、教材、師資、學生、教學經費等;來自地方政府的行政管理資源,包括行政管理體制、財政經費等;來自疾病預防控制中心的區域公共衛生管理資源,包括預防醫學業務研究、指導、國家實驗室檢測等;來自社區衛生服務中心的社區公共衛生服務體系的管理資源,包括家庭醫生制度實踐、社區公共衛生專業人力資源、社區基層行政管理等。這些資源都具有獨立和稀缺的屬性。
經過在教學基地建設的平臺管理,把這些資源通過公共衛生實踐教學并帶動區域公共衛生發展的機制把有限的資源合理分配到社區公共衛生服務體系中,以實現資源的最佳利用,即用最少的資源耗費,獲取最佳的鄉村醫生培養和社區公共衛生發展的效益。
5.2 優化資源配置
5.2.1 醫學高校與地方政府對公共衛生教學基地建設的共識
上海醫藥高等專科學校和嘉定區政府簽訂公共衛生教學基地共同建設協議,建立合作框架,共同管理和投入建設經費,依托上海醫藥高等專科學校的先進辦學理念和雄厚的師資力量,把教學基地建設成具有上海特色的公共衛生人才培訓和帶教的基地,逐步向社區基層進行輻射,緊密配合醫改,帶動基層社區衛生服務人才的培養,促進區域的各項公共衛生工作的全面開展,做到市郊一流,上海一流,乃至全國一流。
5.2.2 公共衛生專業機構和社區公共衛生服務資源在教學基地框架中的整合
疾病預防控制中心作為區域性的公共衛生機構,擁有資源主要包括國家實驗室檢測技術和能力,疾病預防與控制技術和能力,環境衛生監測檢驗與評價技術和能力,衛生防病信息管理技術和能力,健康教育與促進技術和能力、預防醫學應用研究,指導與服務能力。
社區衛生服務中心作為鄉鎮社區的公共衛生服務機構,擁有為社區、家庭和居民服務提供常見病、多發病、慢性病的預防、保健、診治、管理、院前急救、婦幼保健、理療康復、老年保健、臨終關懷、健康教育咨詢的技術和能力。
以上區域公共衛生機構均具備區域內的公共衛生相關資源協調功能,向上,依靠上級政府、上級公共衛生機構和醫療機構協調資源;向下協調社區衛生服務中心管理資源;并且具備區域內橫向協調和整合資源的能力。公共衛生相關資源得到了教學體系的規范和整合,使得公共衛生的實踐教學在教學目標的規范下取得在內容、方法、技術理念等方面的規范,在帶教醫學生進行預防醫學實踐的同時,帶動公共衛生服務體系的發展。
5.2.3 教學基地建設與社區公共衛生服務體系建設的共贏
項目建設基地以項目為載體,確保對基層社區衛生服務體系發展的強力支撐。這些項目主要包括1+N導師制、農村社區乳腺保健推廣、企業職業衛生服務體系調查、農村社區糖調節受損狀況與干預、農村社區職業衛生調查、農村社區健康教育方法研究、農村社區手足口病綜合防控模式探索、農村社區心腦血管疾病趨勢分析、社區公共場所重要病媒生物與病原體關系研究、農村中小學病媒生物健康教育模式等系列項目。
人才培養 在公共衛生實踐教學過程中,教師的專業素質、教學能力直接影響著醫學人才的培養質量[7]。為了探索一條有效培養教師的途徑,教學基地制定了《教學基地教師選拔、培養、考核暫行辦法》,鼓勵公共衛生專業人員參與部分課程教學,在教中學,在學中教;安排合格教師作為畢業論文指導老師;選派符合要求的人員參加上海醫藥高等專科學校的衛生法學、預防醫學等公共衛生學科的課程教學。
1+N導師制 由一名導師帶教多名專業人員,以項目為抓手,從項目開展、科研指導、成果結題,實行一體化、全程捆綁式教學。教學基地管理層對實施導師制的團隊進行全程管理和督導。目前,導師制團隊由六名導師和十八名學員組成,一共有六個團隊,分別是公共衛生管理、社區健康教育、社區慢病、社區職業衛生、社區病媒生物和社區傳染病控制,目前已經完成1年的帶教,公開二十余篇。
學科建設 根據嘉定區的區域和衛生資源特點,對社區基層的病媒生物學科作為三年發展的重點學科,將其分為兩個層次:學科帶頭人、研究方向、發展規劃、資金投入為第一層次,而學術梯隊、人才培養、科技開發、學術交流為第二層次。從整體上構成了一個公共衛生教學基地的學科建設的基本結構體系,由此決定了學科的建設規模、發展實力和影響力。
社區衛生發展 在農村型社區,建設了華亭教學分基地;在產業型社區,建設了安亭教學分基地;以及選擇較規范的農村中小學作為學校型社區進行項目實施與建設,取得教學與衛生服務的雙重示范引領作用。
6 公共衛生教學基地建設展望
由上海醫藥高等專科學校、嘉定區政府、嘉定區疾病預防控制中心和多類型社區衛生服務中心共同投入和協調資源,經過一年的實踐,已經初見成效。今后將就各個不同類型的社區衛生服務中心為核心來建設具有專業細分特色的,緊密結合區域社會特點的公共衛生教學分基地,形成在各種不同社區環境、不同人群相適應的公共衛生人才培養和具有特色的公共衛生服務體系,以社區為導向的預防醫學教育體系建設將成為重要的研究課題[8]。
嘉定在全國率先開展助理全科醫師規范化培養,與鄉村醫生培養相結合,推出“3+2”培養模式,讓已有1年工作經歷的年輕村醫進入上海市確立的規范化全科醫師培訓,在公共衛生教學基地的平臺上,經過“3+2”培訓的“科班醫生”走上“鄉村醫生”崗位,將使嘉定區149個農村衛生室的“鄉村醫生”徹底脫胎換骨,鄉村醫生隊伍將由高學歷、年輕化、專業化的“科班醫生”所取代。展示了今后社區基層衛生人才培養的嶄新模式。
上海醫藥高等專科學校在培養實用型農村社區基層衛生人才上取得了寶貴的實踐經驗,所投入的資源將更優化,產生較高的培養效益,學生培養數量和質量逐年上升。在培養目標、教學計劃、教材建設、師資培養等方面將有更高的飛躍。尤其是行業帶教師資的柔性增加,拓寬了公共衛生實訓教學領域的師資建設,是不斷提高教學質量的一個不可忽視的重要組成部分,預防醫學教育教學改革必須加大力度[9]。
嘉定區政府在促進區域公共衛生服務體系建設中奠定了重要的基礎。在公共衛生教學基地的帶動下,人才培養和社區衛生服務互為依托。縱向復合型公共衛生教學基地具有醫學高校、區級公共衛生機構、社區衛生服務中心和社區衛生站縱向復合聯動的結構特征。公共衛生實踐教學首先是教師與學生下沉到社區居民家庭,所以醫學生經過這個平臺訓練后,在社會經歷、心理歷練、社區居民互動等方面都獲得了全新的體驗,獲得了鄉村醫生的角色定位。在宏觀上,表現為患者個體向社會群體轉變,單純醫療向六位一體轉變,間斷性的服務向全程的健康醫療服務轉變,坐堂式服務向互動式轉變,由此為進一步筑牢農村基層衛生網底提供了可行的實施模式。
參考文獻
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二、目標與任務
(一)內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1、成立院感控制機構,完善制度,狠抓落實。
2、加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3、認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4、以“手術室、治療室、換藥室、產房”為突破口,抓好重點科室的治理。
5、規范抗生素的合理使用。
(二)、醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1、成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2、認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3、及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4、堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5、手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術,非凡手術要要報請院方批準,以便給手術提供條件。
6、切實加強急危重病人的治理急危重病人病情急,癥狀重,隨時可能出現危生命的癥狀和征象, 應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好搶救紀錄。
7、加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)、醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控辦,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控辦定期或不定期對各科室進行檢查指導工作,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)、組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)、及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)、切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)、抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(四)、護理質量治理
中醫藥根在農村、基礎在基層。各地、各單位要充分認識到加強農村中醫藥工作是深化農村基層衛生改革工作的重要內容,是全面推進中醫藥“進社區、進農村、進家庭”工程建設的重要舉措,是滿足農村居民日益增長的多樣化中醫藥服務的迫切需要。各級衛生行政部門要經常研究農村中醫藥工作,并納入衛生工作重要的議事日程,納入對基層醫療單位年度目標考核內容之一,從經費、政策、措施等方面向農村中醫藥工作傾斜;縣(市、區)中醫院都要成立中醫基層指導科,加強對鄉(鎮)、村(社區)醫療機構的中醫藥工作業務指導,全面推進我市中醫藥“三進”工程建設,進一步繁榮農村中醫藥事業。
二、健全機構,努力提高農村醫療機構中醫藥服務能力建設
1.加快完善鄉鎮衛生院中醫科、中藥房設置。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局制訂的《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》設置要求,加快完善鄉鎮衛生院中醫科建設,要求各鄉鎮,特別是建制鎮鄉鎮衛生院都要設置中醫科、中藥房,配備一定數量的中醫藥專業技術人員、基本中醫藥診療器具和必需的中藥材,能夠及時提供中醫藥基本醫療和公共衛生服務;有條件的鄉鎮衛生院,特別是中心衛生院要加強中醫藥特色專科建設。市衛生局將開展“市農村中醫藥特色專科”創建單位申評工作,并委托市中醫藥學會中藥學組開展“合格中藥房”建設,擬定工作計劃、建設標準,開展考核驗收等工作。
2.加強村衛生室中醫藥業務建設。各地要認真貫徹衛生部、國家中醫藥管理局、國家發改委制定的《村衛生室建設指導意見》精神,有條件的村衛生室要配置好一定的中醫診療設備,至少包括電針儀、TDP神燈和中醫治療包(箱),配備國家基本藥物目錄規定品種在內的中成藥和中藥飲片。
3.鼓勵多形式舉辦各類農村基層中醫醫療機構。各地要認真貫徹《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》(浙政辦發〔2011〕69號)文件精神,積極引導社會資本在農村、在基層舉辦各類中醫醫療機構,并在醫保定點、科研立項、職稱評審、繼續教育等方面與公立中醫醫療機構享有同等待遇,營造各類中醫醫療機構平等參與競爭醫療市場的良好環境。
三、實施農村中醫藥“人才強業”工程,鞏固提高農村中醫藥人才隊伍素質
1.各縣(市、區)要根據各地農村中醫藥人才需求和結構特點,探索農村中醫藥人才培養的多種模式,制訂相應的優惠鼓勵政策,加強對農村中醫藥人才的培養力度,積極培養一批留得住、用得上的農村中醫藥業務骨干;認真實施中醫住院醫師規范化培訓和中醫類別全科醫師崗位培訓,爭取到2015年,全市全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%。
2.按照《省農村社區衛生服務中心機構設置和編制標準實施意見》的要求,配足配好農村中醫藥人員,獲得全國、省級農村中醫工作先進縣(市、區)稱號的地區,要求各個鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)主治以上中醫師不得少于2名。
3.探索有條件的鄉鎮(中心)衛生院開設名中醫工作室,加強省、市、縣名老中醫專家學術經驗繼承工作,各級名老中醫每3年應帶教2~3名青年中醫藥人員,其中1名以上為社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的人員。
四、利用有效載體,切實加強中醫藥“三進”工程建設
1.加強農村中醫藥工作先進單位創建工作。一是要鞏固椒江、黃巖、溫嶺、臨海國家級、省級農村中醫藥工作先進單位創建成果,并認真抓好椒江區全國農村中醫藥工作先進單位期滿復核工作,抓好玉環縣創建省級農村中醫工作先進縣建設;二是進一步推進城鄉社區中醫藥工作,爭取獲得全國農村中醫藥工作先進區的椒江、黃巖創建省級中醫藥社區衛生服務示范區,同時,于今年6~7月對去年開展創建的19家中醫藥參與社區衛生服務市級示范單位進行考核驗收。
2.加強基層中醫藥適宜技術示范基地建設。根據《關于印發省基層中醫藥適宜技術示范基地建設與管理辦法(試行)的通知》(浙中醫藥〔2011〕36號)文件精神,切實抓好玉環縣中醫院,市中醫院省級基層中醫藥適宜技術示范基地的中醫藥適宜技術推廣應用工作,爭取天臺縣中醫院、仙居縣中醫院列入國家2012年基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣能力建設項目單位。
3.積極開展中醫藥科普知識進家庭活動。要進一步加強中醫藥科普知識進農村、進社區、進家庭工作,促進中醫藥文化的傳播和普及,各地、各單位要結合實際,積極開展“中醫藥知識科普宣傳周”活動,要求做到“五個一”:即了解一位中醫古代名家,會說一句中醫名言,熟悉一種養生保健中藥,教會一個養生保健動作,推薦一種養生保健膳食。
五、堅守農村陣地,積極傳播中醫藥文化知識
第三,推動“四個轉變”。要著力推動全市共青團工作“由以活動建設為主,向創造良好環境、推動青少年健康成長轉變;由以提供活動性的公共物品為主,向以提供政策性、項目性、路徑式的公共物品轉變;由以團組織覆蓋為主,向以綜合性的青年社團建設、吸納全社會全面參與的多元化覆蓋轉變;由以組織動員為主,向以組織動員與社會動員并重轉變”。
第四,體現“六個思路”。分別是“以轉變服務與覆蓋方式為重點,加快組織結構的優化升級;以分類引導為目標,加快推進城鄉青年工作的整體化發展;以提升形象為目標,加強共青團組織的凝聚力建設;以主體功能陣地建設為目標,加強綜合服務載體平臺的建設;以‘科學發展,先行先試’為目標,不斷深化重點領域及關鍵環節的創新發展;以建設學習型組織為目標,不斷加強人才隊伍建設”。
第五,突出“十項工作”。
1、繼續把團建創新作為重點抓好,尤其重視分類引導、創新試點的深化,加強經驗總結和理論提升,推動探索成果的實踐轉化。
2、把抓基層、打基礎、培養基本工作力量的“三基”工作持續抓好,尤其是要加強對村劇團干部的輪訓與培養。
3、重視共青團的工作力量在自主創新領域中的載體打造與項目推進,以青年創新領軍人物選樹和青年技術人才培養為抓手,組織青年開展各類技能培訓、崗位競賽、技術比武等活動。
4、加強共青團的工作空間拓展與關鍵環節突破,把駐外團工委、在校大學生協會、行業協會、學生社團、非公組織等作為團建重點,尤其是做好駐外團工委和非公土建量化指標的突破。
5、進一步加強青年就業創業工作,將見習基地的質量建設與創業扶持的體系建設作為重點,切實服務青年職業成長。
6、加強青年普遍性利益訴求的信息獲取、調查研究和表達路徑建設,以人大代表、政協委員與共青團面對面、走進青年、青年聚議廳、網友見面會等為載體,狠抓話語平臺、政策路徑、權益發展三項工作,重點做好《未成年人保護法》、《預防未成年人犯罪法》的貫徹落實檢查。
7、重視媒體整合與宣傳,尤其是網絡媒體在加強青年歸屬感、提升組織影響力和體現組織存在等方面的作用,不斷提升共青團組織的吸引力、凝聚力、戰斗力。
8、加強全團作風建設,打造學習型、務實型、創新型工作隊伍。
(一)進一步建立健全了各項規章制度,規范了醫療行為,提高醫療質量。滿足人民群眾的醫療保健需求,我們起草制定了《醫療質量管理的實施方案》;《關于開展醫療事故處理條例及其配套文件學習活動的通知》。轉發了衛生部,國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》的通知,組織全院醫務人員學習了《湖北省醫療機構病案書寫規范》,明確了今年醫療質量的目標,措施和業務指標,規范了廣大業務人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,用法,守法,依法保護醫患雙方的合法權益,為全院的安全醫療奠定了基礎。
(二)加大臨床醫療質量的檢查力度,爭創一流的保健院。為更好的落實臨床醫療管理制度,全面提高我院醫療保健的服務水平,在彭院長的帶領下,多次召開各科主任會議,布置臨床工作,就我院醫療保健工作的發展廣泛征求意見;為進一步抓好落實,院領導和其他業務主管部門,深入各科室,就業務學習,病歷書寫,疑難病歷討論,差錯登記等方面進行認真細致的檢查。督導各科室嚴格按保健院的各項制度辦事,查漏補缺,通過檢查,使許多臨床易于疏忽的問題得到順利解決。為進一步加強醫療安全,定時召開各臨床科室醫療安全會議,就各科室出現的差錯及存在的醫療安全隱患加以討論,商量下一步的工作及如何防范,為臨床安全醫療提供了較可靠保證。
(三)加強人才培養和臨床教學工作,為進一步提高醫療質量,加速人才培養,讓年輕一代脫穎而出,院領導在經濟緊張的情況下,派出了張紅翠等同到上級醫院進修學習;同時派出了10余人次參加各類學術活動,為醫院引進新技術,新方法和新經驗。回來后要求他們上交個人工作總結,并寫出今后如何開展個人工作計劃,提高了相關學科的學術水平,為學科的建設和發展奠定了基礎,取得了較好的效果,達到了預期目的。
(四)業務培訓:
一是加強業務學習,狠抓“三基三嚴”,努力提高業務水平。為進一步提高我院醫療醫技人員的業務技術水平,提高我院的知名度,全年共安排講座20個課題,授課50個學時,授課內容多是各學科的前沿問題,內容新穎,引發了同志們的學習興趣,取得了較好的效果。對20年以下的醫療醫技人員每半年考試一次,對與高,中,初級人員每年考試一次,考試內容既有臨床基礎的東西,又有各學科的新進展。通過考試,切實考察了各專業技術人員的技術水平。今年在省級以上雜志上4篇。
二是“非典”知識的培訓:四月二十二號召開全院職工大會,按照長衛字[2003]28號文件的要求。對“傳染性非典型肺炎”防治知識進行了全員培訓和工作安排。二是對門診各臨床醫務人員進行了《傳染性非典型肺炎醫院感染控制指導原則》的培訓。三是對全院醫務人員進行了“非典”診斷標準、疫情消毒、公共衛生突發事件應急處理條例、醫務人員防護的培訓。
三是“三基”培訓:年初各科室均制定了“三基”學習培訓計劃,全院申報了三個醫學繼續教育項目(由于非典的原因部分尚未落實)。二是對新上崗的醫護人員進行了崗前培訓。三是接受了鄉鎮衛生院兩名婦幼保健人員的進修培訓。四是對全院醫務人員進行了《湖北省病歷書寫規范》的培訓。
四是成立了“藥品不良反應監測”對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測保證了病人的用藥安全。
五是組織全院職工學習了《湖北省新型農村合作醫療制度基本藥物目錄》嚴格把握全院醫療質量關,各科室嚴格按各項操作技術常規辦事。今年上半年住院病歷甲級病案率97%;門診處方合格率98%以上;門診病案書寫率100%;出入院診斷符合率98.5%;手術前后診斷符合率96%;孕產婦死亡率為0;圍產兒、新生兒死亡率比去年同期下降;醫療事故、醫療糾紛發生率為0。
(五)、設立了發熱門診預診分診臺,防止了病人之間的交叉感染;加強了急診室設置的建設,提高了本院的應急能力。
(六)、全院醫務人員發揚了創一甲的精神,保持了創一甲時的水平,特別是在抗“非典”期間,在人手緊,任務重的情況下,全院醫務人員兢兢業業、克難奮進,確保了醫院的正常工作秩序。
(七).全院醫務人員努力改善服務態度,提高服務質量,做好醫務科工作計劃,使來本院就診病人的抱著希望而來,帶著滿意而歸,全院醫務人員以方便病人為己任,想病人所想,急病人所急,千方百計使病人方便,通過全院醫務人員的共同努力,使本院在全縣衛生系統享有了一定的聲譽。
(八)、本院實行首診醫師負責制,沒有推諉病人的事情發生,特別是在搶救病人時,全院醫務人員團結協作,各自認真履行職責,使每一個病人都得到最好的治療,全院沒有因搶救病人不到位而發生醫療糾紛。
二、存在問題
1、醫務科人手少,醫務科作為醫院的職能科室,既對內又對外,工作千頭萬緒,常常不是我要干什么事,多半是要你干什么事,沒有時間靜下心來從長遠戰略的高度處理日常工作。
2、需進一步加強人才培養,造就一批真正的學科帶頭人,同時要加強后備力量的培養,目前醫院的苗子不太多,再加上科室實行目標責任制,在外出學習,進修方面投入不如以前,這點應引起高度關注。
隨著農村和城市社區醫療衛生事業的迅速發展,新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險取得了突破性進展。但高學歷臨床醫學專業人才基本都留在了大中城市及縣級以上醫療機構,極少到基層就業,造成了常德市近十年來農村和社區衛生人力資源缺口達50%以上。
為滿足常德市醫療衛生事業發展的需要,也為了對臨床醫學專業培養目標合理定位,湖南常德職業技術學院(以下簡稱“我院”)成立了由專業教師、臨床專家組成的臨床醫學專業建設指導委員會,通過走訪鄉鎮(村)衛生院(室)和社區衛生服務機構(社區衛生服務中心、社區衛生服務站),進行市場調研、基層醫務人員訪談、畢業生跟蹤調查,將高職臨床醫學專業的培養目標定位為:培養德、智、體、美全面發展,具備在基層醫療機構從事醫療、健康教育、預防、保健、康復、計劃生育等工作的專業能力,能夠進行一般常見病、多發病等基本醫療服務、危重病人現場救治及轉診等綜合技能型醫學人才。
培養規格:①專業能力目標:能全面、系統、正確地采集病史;系統、規范地進行體格及精神檢查;規范書寫病歷;具備較強的臨床思維及表達能力;臨床常見病、多發病診斷、處理及預防能力;急診重癥的初步處理能力;社區衛生服務的基本能力。社會能力目標:具有良好的職業道德、醫德醫風、具備愛傷意識,尊重關愛就診者;具備團隊協作能力和計劃組織協調能力;具備良好的口頭和書面表達能力、人際溝通能力。方法能力目標:具有臨床思維能力、自我學習能力,合理制定工作計劃的能力,具備查閱資料、文獻獲取信息的能力,具有較強的分析和處理問題的能力。②主要就業崗位:鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心、社區衛生服務站的全科醫生。
二、剖析職業崗位,提煉典型工作任務
典型工作任務(即典型職業工作任務)就是用完整的、有代表性的職業行動和反映本質工作關系描述的具體的職業工作。據此,我院臨床醫學專業建設指導委員會深入常德市轄區內各社區衛生服務中心和鄉鎮(村)衛生院(室)等50多家醫療衛生機構,在進行充分調研的基礎上,對基層醫療機構全科醫師工作崗位進行崗位工作任務剖析,從而提煉出相應的典型工作任務。
基層醫療機構全科醫師的工作任務包含:開展農村和城市社區醫療,計劃生育,預防,保健,康復及健康教育等。提煉成基層醫療機構全科醫師的典型工作任務即為:開展常見病、多發病的診治,能正確進行產科處理,診斷和及時處理危急重癥,并適時轉診;具備診治常見傳染病和對常見中毒實施搶救的能力,對突發公共衛生事件提供醫療救治服務,并適時轉診;計劃生育技術服務與咨詢指導,發放避孕藥具等;社區衛生診斷,傳染病疫情報告和監測,預防接種,結核病、艾滋病等重大傳染病預防,常見傳染病防治,地方病、寄生蟲病防治,健康檔案管理,愛國衛生指導等;婦女保健,兒童保健,老年保健等;殘疾康復,疾病恢復期康復,家庭和社區康復訓練指導等;衛生知識普及,個體和群體的健康管理,重點人群與重點場所健康教育,宣傳健康行為和生活方式等,如表1。
與傳統高等醫學教育比較,以上典型工作任務的提煉,側重實踐技能與理論知識的整合,且明確針對基層醫療機構的每一個工作過程環節來制訂,注重了實用性,更適合高職臨床醫學專業層次,將收到事半功倍的效果。
三、基于崗位任務,構建課程體系