護(hù)理不良事件信息化管理設(shè)計(jì)探析

緒論：寫(xiě)作既是個(gè)人情感的抒發(fā)，也是對(duì)學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的1篇護(hù)理不良事件信息化管理設(shè)計(jì)探析范文，希望它們能為您的寫(xiě)作提供參考和啟發(fā)。

目的探討信息化填報(bào)系統(tǒng)在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用效果。方法自2017年1月起，本院采用信息化填報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理不良事件管理。本研究對(duì)50名護(hù)理人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析使用信息化填報(bào)系統(tǒng)前后護(hù)理不良事件上報(bào)平均時(shí)間、處理平均時(shí)間;對(duì)信息化填報(bào)系統(tǒng)應(yīng)用前后各等級(jí)護(hù)理不良事件發(fā)生率進(jìn)行分析，對(duì)護(hù)理不良事件管理成效進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果使用信息化填報(bào)系統(tǒng)后，各類型護(hù)理不良事件上報(bào)平均時(shí)間及處理平均時(shí)間均顯著下降;上報(bào)總例數(shù)有所增加;Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)發(fā)生率明顯增加，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)事件發(fā)生率總體呈下降趨勢(shì)，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論信息化填報(bào)系統(tǒng)簡(jiǎn)化了護(hù)理不良事件的上報(bào)流程，提升了護(hù)理不良事件上報(bào)率，提高了護(hù)理管理工作效率，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

不良事件管理是醫(yī)院安全管理工作的重要內(nèi)容。護(hù)理不良事件是指在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的、未預(yù)計(jì)到的或不希望發(fā)生的事件，包括患者在住院期間發(fā)生的跌倒、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、燙傷及其他相關(guān)的、非正常的護(hù)理意外事件。護(hù)理不良事件的發(fā)生常會(huì)危及患者的健康和生命安全，給患者和家庭造成不幸，同時(shí)會(huì)使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人、財(cái)、物、聲譽(yù)、形象方面受到損失。如何提高服務(wù)質(zhì)量，減少醫(yī)療護(hù)理不良事件已成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)面臨的重要課題。自2017年1月起，本院運(yùn)用不良事件信息化填報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理不良事件管理，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

1．1．1填報(bào)人員

將全院一線臨床護(hù)士按工號(hào)從小到大排列，按隨機(jī)數(shù)字表法抽取50名護(hù)士填寫(xiě)信息化填報(bào)前后各類型護(hù)理不良事件上報(bào)耗時(shí)調(diào)查問(wèn)卷。研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn):①未使用過(guò)傳統(tǒng)填報(bào)方式和/或信息化填報(bào)系統(tǒng)者;②護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員。納入的護(hù)士共計(jì)50人，其中護(hù)士16人，護(hù)師20人，主管護(hù)師13人，副主任護(hù)士1人。

1．1．2處理人員

選取全體護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員和片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)填寫(xiě)信息化填報(bào)前后各類型護(hù)理不良事件處理耗時(shí)調(diào)查問(wèn)卷，基本情況如下:共計(jì)9人，其中主管護(hù)師3人，副主任護(hù)師4人，主任護(hù)師2人。

1．2方法

1．2．1信息化填報(bào)前護(hù)理不良事件上報(bào)與處理

護(hù)理不良事件發(fā)生/發(fā)現(xiàn)時(shí)，當(dāng)事人/發(fā)現(xiàn)人填寫(xiě)護(hù)理不良事件報(bào)告表。護(hù)理不良事件報(bào)告表是由本院護(hù)理部制定的Excel電子表格，分為院外壓瘡報(bào)告表、跌倒/墜床事件報(bào)告表、失禁性皮炎報(bào)告表、用藥錯(cuò)誤事件報(bào)告表、導(dǎo)管相關(guān)事件報(bào)告表、燙傷不良事件報(bào)告表和其他不良事件報(bào)告表。當(dāng)事人/發(fā)現(xiàn)人填好相應(yīng)的護(hù)理不良事件報(bào)告表后發(fā)送給科室護(hù)士長(zhǎng)，科室護(hù)士長(zhǎng)組織科室討論后填寫(xiě)改進(jìn)意見(jiàn)，發(fā)至分管片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)，片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)展開(kāi)調(diào)查后填寫(xiě)意見(jiàn)發(fā)至護(hù)理部，由護(hù)理部組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)填寫(xiě)意見(jiàn)，包括事件原因、定性和治療追蹤效果評(píng)價(jià)等。

1．2．2信息化填報(bào)后護(hù)理不良事件上報(bào)與處理

1．2．2．1事件上報(bào)

當(dāng)護(hù)理不良事件發(fā)生/發(fā)現(xiàn)時(shí)，當(dāng)事人/發(fā)現(xiàn)人可以通過(guò)使用個(gè)人帳號(hào)登錄OA，進(jìn)入不良事件填報(bào)界面進(jìn)行事件填報(bào)。護(hù)理不良事件類型涵蓋如下:跌倒/墜床、院內(nèi)壓瘡、管路相關(guān)事件、用藥錯(cuò)誤和護(hù)理其他不良事件，當(dāng)事人/發(fā)現(xiàn)人選擇相應(yīng)的類型后即可按順序完成填報(bào)并提交。

1．2．2．2事件處理

當(dāng)事人/發(fā)現(xiàn)人提交后，具備事件處理權(quán)限的片區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員即可在OA和企業(yè)微信手機(jī)客戶端接收到事件處理請(qǐng)求，登錄系統(tǒng)即可進(jìn)行護(hù)理不良事件的處理。

1．2．2．3統(tǒng)計(jì)分析

不良事件處理完畢歸檔后，在統(tǒng)計(jì)分析模塊系統(tǒng)自動(dòng)抓取文字內(nèi)容生成不良事件統(tǒng)計(jì)表。分管護(hù)理質(zhì)量管理的護(hù)理部副主任可按不良事件類別、不良事件發(fā)生科室、不良事件處理響應(yīng)時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)查詢，根據(jù)查詢結(jié)果定期對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，形成季度、半年、全年護(hù)理不良事件分析報(bào)告，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上通報(bào)并組織全院學(xué)習(xí)。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

分析比較信息化填報(bào)前(2016年)與信息化填報(bào)后(2017年)護(hù)理不良事件上報(bào)平均時(shí)間、處理平均時(shí)間、各等級(jí)護(hù)理不良事件發(fā)生率。醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴(yán)重程度分4個(gè)等級(jí):Ⅰ級(jí)事件(警告事件)指非預(yù)期死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成永久性功能喪失;Ⅱ級(jí)事件(不良后果事件)指在疾病醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的機(jī)體與功能一般性的損害;Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件)指雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需處理可完全康復(fù);Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)指由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成錯(cuò)誤事實(shí)。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19．0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用(x±s)表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2效果

2．1使用信息化填報(bào)系統(tǒng)前后不良事件上報(bào)平均時(shí)間、處理平均時(shí)間比較。

2．2使用信息化填報(bào)系統(tǒng)前后各等級(jí)護(hù)理不良事件例數(shù)比較

使用信息化填報(bào)系統(tǒng)后，護(hù)理不良事件上報(bào)總例數(shù)有所增加，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)事件例數(shù)總體呈下降趨勢(shì)，Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)例數(shù)所占比例明顯增多，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

3．1信息化填報(bào)系統(tǒng)簡(jiǎn)化了上報(bào)流程，提高了護(hù)士上報(bào)積極性

護(hù)理不良事件的報(bào)告對(duì)改善患者安全的意義重大，但目前國(guó)內(nèi)外護(hù)理不良事件的實(shí)際發(fā)生數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了報(bào)告數(shù)量，因此，提高護(hù)理不良事件報(bào)告率是目前國(guó)內(nèi)外報(bào)告管理亟待解決的問(wèn)題之一。本研究結(jié)果顯示，使用信息化填報(bào)系統(tǒng)后，護(hù)理不良事件上報(bào)總例數(shù)有所增加，Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)上報(bào)例數(shù)明顯增多，說(shuō)明護(hù)理人員上報(bào)不良事件的主動(dòng)性和積極性提高，原因在于使用信息化填報(bào)系統(tǒng)后，上報(bào)流程簡(jiǎn)化，上報(bào)用時(shí)明顯縮短;且此系統(tǒng)需使用個(gè)人帳號(hào)登錄，有權(quán)限保護(hù)，保密性較高。

3．2信息化填報(bào)系統(tǒng)提高了護(hù)理管理效率，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

成功的護(hù)理不良事件報(bào)告系統(tǒng)的必要特征有非懲罰性、保密性、獨(dú)立性、專家分析、時(shí)效性、針對(duì)系統(tǒng)、有響應(yīng)性。使用信息化填報(bào)系統(tǒng)后，護(hù)理管理者能夠及時(shí)收到待處理提醒，及時(shí)進(jìn)行原因分析、反饋和督促整改，處理耗時(shí)也顯著下降，管理效率得到顯著提升。同時(shí)，系統(tǒng)能夠?qū)ψo(hù)理不良事件進(jìn)行科學(xué)統(tǒng)計(jì)，為護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行規(guī)范化管理提供保證，有助于護(hù)理管理者從系統(tǒng)層面到科室及護(hù)士執(zhí)行層面，尋找影響護(hù)理質(zhì)量的原因，掌握目前臨床各科室的管理現(xiàn)狀，提高護(hù)理管理者的管理水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而最大限度保證患者的安全，提升患者護(hù)理質(zhì)量。

4小結(jié)

建立電子信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院管理中不可缺少的工具和手段，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理目標(biāo)的重要措施。護(hù)理質(zhì)量管理是醫(yī)院管理重要內(nèi)容之一，而護(hù)理不良事件管理因與患者安全密切相關(guān)，在護(hù)理質(zhì)量管理中占據(jù)重要位置。本院自2017年使用信息化填報(bào)系統(tǒng)以來(lái)，各類型護(hù)理不良事件上報(bào)平均耗時(shí)均顯著下降，各類型護(hù)理不良事件處理平均耗時(shí)也顯著下降，上報(bào)總例數(shù)有所增加，Ⅳ級(jí)事件(隱患事件)例數(shù)所占比例明顯增多，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)事件例數(shù)總體呈下降趨勢(shì)。這充分說(shuō)明，信息化填報(bào)系統(tǒng)簡(jiǎn)化了護(hù)理不良事件的上報(bào)流程，提高了護(hù)士上報(bào)積極性，提高了護(hù)理管理工作效率，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。