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重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理探析

時間:2022-11-08 03:18:01

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重癥肝炎患者的傳染消毒隔離與護理探析

0 引言

重癥肝炎是一種消化系統急危重病癥,主要是因肝功能受到嚴重損害,肝臟組織細胞嚴重壞死引起的綜合征。該病發病急,病情重且變化快,且有較強傳染性,易復發,對患者生命安全造成很大威脅。為有效預防與控制重癥肝炎患者病情,需積極做好傳染消毒隔離護理管理。本文主要對85例重癥肝炎患者傳染消毒隔離和護理管理情況進行回顧性研究,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。對我院2017年1月至2018年1月診治的85例重癥肝炎患者的臨床資料進行回顧性分析,均通過肝功能、血生化、實驗室等檢查確診,符合《內科學》相關診斷標準。排除心肺功能異常、免疫系統疾病、意識障礙、嚴重感染及并發肝硬化等患者。其中,男患者48例,女患者37例;25-71歲,平均(47.3±3.5)歲;急性16例,亞急性34例,慢性35例。

1.2 方法。所有患者均入院后均進行抗病毒、保肝護肝、營養支持等專科治療,同時做好消毒隔離及護理,具體如下。(1)消毒隔離:患者在入院后送入指定傳染病房內治療,預防交叉感染。在日常治療中,必須嚴格執行消毒隔離制度;定期應用紫外線對病房進行照射消毒,并用愛爾施消毒液擦洗室內桌椅、門窗及地面,并嚴格落實“一人一針一管一用一滅菌”原則。同時,醫護人員在接觸患者之后,及時用專用消毒液擦洗雙手,以免發生感染。此外,對患者應用的物品及時高溫清洗、消毒,對于患者的排泄物、分泌物和嘔吐物等嚴格隔離、處理;待患者肝功能基本恢復正常、主要癥狀及體征消失之后才可解除隔離。(2)護理管理:①健康宣教,責任護士主動向患者及其家屬講解重癥肝炎相關臨床知識,并要向患者說明預防措施和消毒隔離的必要性和重要性。②生活護理,在飲食上囑患者多食粗纖維、營養豐富且清淡、少油、易消化食物;并要督促患者戒煙酒,囑患者保持充足休息;并根據患者實際情況,指導其進行適度運動。③氣道護理,對持續吸氧患者,需做好鼻腔護理,確保鼻腔清潔,鼻導管與濕化瓶必須定期更換,保證患者氣道通暢,定期協助翻身、拍背,以促進痰液排出,在必要時還需對患者進行吸痰處理,均嚴格按照無菌原則操作。④用藥護理,嚴遵醫囑按時按量給患者藥物治療,正確應用抗病毒藥物,并密切觀察患者用藥后不良反應情況,并提高患者臨床依從性。⑤心理干預,責任護士明確告知患者負性情緒會影響疾病轉歸,不利于預后;對患者的內心感受表示理解、同情,主動和患者溝通,密切注意患者心理動態,進行針對性疏導,以形成互信護患關系。其次,要囑家屬參與到此項護理中,講解不良心理對患者治療效果的影響,使其理解和容忍患者表現出的不良情緒采取,并要給予安慰。采取鼓勵、安慰、解釋等方式,耐心、真誠地對患者心理進行干預,最大限度消除患者焦慮、抑郁、不安等不良心理。在日常護理中,責任護士應和患者交談,適時疏導患者負性心理,增強患者的治療信心。

1.3 觀察指標。觀察患者臨床治療依從性(主要是用藥、護理、隔離);同時,掌握患者并發癥發生情況,主要是消化道出血、肝性腦病、電解質紊亂等,并掌握醫護人員感染情況。

2 結果

通過調查,本組85例患者臨床治療依從性為97.6%(83/85);治療中,發生2例消化道出血,1例電解質紊亂,發生率為3.5%,均得到及時有效治療;在治療期間,未出現醫護人員感染事件。

3 討論

從臨床情況看,我國重癥肝炎發病率和死亡率均比較高。同時,重癥肝炎易引起感染、肝性腦病、肝功能衰竭等并發癥,對患者的生命安全造成極大威脅。所以,在治療中做好患者消毒隔離和護理管理極為重要。消毒隔離的目的在于預防交叉感染,同時做好全面護理干預,包括健康教育、生活護理、氣道護理、用藥護理及心理干預等方面,以提高患者對重癥肝炎的認知,指導患者糾正不良生活習慣,緩解患者不良心理,增強患者治療信心,提升臨床依從性。本研究中,85例患者治療中均實施消毒隔離和全面護理管理,臨床治療依從性達到97.6%,并發癥發生率為3.5%,未發生醫護人員感染。本院在患者機體免疫清除期時,積極開展抗病毒治療,同時對患者進行消毒隔離與護理管理,預防和減少重癥肝炎發生,控制患者病情,改善患者機體免疫力,讓患者免疫力抑制肝炎病毒,改善患者預后。綜上而言,在重癥肝炎患者臨床治療中應積極做好傳染消毒隔離,并加強護理管理,可有效提升臨床療效,改善和控制患者病情,預防交叉感染,提高患者臨床依從性,臨床意義重大。

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