中醫(yī)的基本內(nèi)容大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發(fā)，也是對學(xué)術(shù)真理的探索，歡迎閱讀由發(fā)表云整理的11篇中醫(yī)的基本內(nèi)容范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發(fā)。

篇（1）

一、人本主義的概念及基本觀點

人本主義心理學(xué)大約出現(xiàn)于20世紀(jì)五六十年代，它與行為主義心理學(xué)和心理分析心理學(xué)形成對立。人本主義心理學(xué)強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者內(nèi)心世界的重要性，并且把個人思想、意愿與情感放在所有人發(fā)展的中心地位（Williams & Burden，1997）。人本主義所倡導(dǎo)的學(xué)習(xí)理論，不像行為主義和認(rèn)知心理學(xué)那樣，從驗證性研究中得到原則后再形成推論，而多半是根據(jù)經(jīng)驗原則提出觀點與建議。此外，人本主義學(xué)習(xí)理論不限于對片面行為的解釋，而是擴(kuò)大至對學(xué)習(xí)者整個成長歷程的解釋。人本主義學(xué)習(xí)理論的主要代表人物有馬斯洛(A.H.Maslow)和羅杰斯(C．Rogers)等人，主要理論有“情意教學(xué)過程論”和“以學(xué)生為中心的教學(xué)模式論”。

人本主義學(xué)習(xí)理論的基本觀點如下:

(1)強(qiáng)調(diào)人的價值，重視人的意識所具有的主觀性，選擇能力和意愿。

(2)學(xué)習(xí)是人的自我實現(xiàn)，是豐富人性的形成。

(3)學(xué)習(xí)者是學(xué)習(xí)的主體，必須受到尊重，任何正常的學(xué)習(xí)者都能自己教育自己。

(4)人際關(guān)系是有效學(xué)習(xí)的重要條件，它在教與學(xué)的活動中創(chuàng)造了“接受”的氣氛。

總而言之，語言學(xué)習(xí)不僅需要教師向?qū)W生傳輸語言知識，還需要通過大量的語言實踐培養(yǎng)學(xué)生的語言技能；學(xué)習(xí)語言的終極目的是交流信息、溝通思想，教師與學(xué)生面對面的語言交流和互動才是最有效的學(xué)習(xí)途徑。人本主義學(xué)習(xí)理論的最大特點是重視學(xué)習(xí)的感情因素。因此，教師在語言教學(xué)過程中，要以學(xué)習(xí)者為中心，突出學(xué)習(xí)過程和自我實現(xiàn)的價值，貫徹“以人為本”的原則。

二、人本主義理論對英語教學(xué)的要求

（一）突出學(xué)生的主體地位

把“主體”地位還給學(xué)生，建立平等、合作的師生情感關(guān)系，進(jìn)行開放式的教學(xué)，這樣教師教得順心，學(xué)生學(xué)得順心，師生感情融洽、配合默契，教學(xué)任務(wù)也就能順利完成。（黃和斌，2001）許多學(xué)生都認(rèn)為英語學(xué)習(xí)是枯燥乏味的、難學(xué)的。所以，為了改變學(xué)生對英語學(xué)習(xí)的偏見，英語教師應(yīng)想辦法讓學(xué)生主動參與到課堂活動中來，努力為他們營造一種輕松愉快的學(xué)習(xí)氛圍，使他們積極地參與教學(xué)活動，自然地習(xí)得語言。

（二）倡導(dǎo)自主學(xué)習(xí)

盡管人本主義理論沒有為“以學(xué)生為中心”的教學(xué)思想總結(jié)出系統(tǒng)的教學(xué)程序，但是它卻提出了許多有利于學(xué)生培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力的措施，主要包括以下幾點。

(1)認(rèn)真組織英語教材，確保其能適合學(xué)生的知識水平、學(xué)習(xí)興趣和特長等，以方便學(xué)生的自主學(xué)習(xí)。

(2)教師的提問應(yīng)該具有真實性和現(xiàn)實性，以激發(fā)學(xué)生的求知欲、好奇心和學(xué)習(xí)動機(jī)。

(3)所提供的各種學(xué)習(xí)條件情景和目標(biāo)要有可選擇性，這樣學(xué)生才能根據(jù)自身的實際情況選擇適合自身的教學(xué)情景和目標(biāo)。

(4)為學(xué)生提供確立學(xué)習(xí)目標(biāo)、計劃和內(nèi)容的機(jī)會，以使他們根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)程序。

(5)要求學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行評價，教師和其他同學(xué)要對學(xué)生的自我評價給予反饋。

在英語教學(xué)過程中，教師應(yīng)充當(dāng)學(xué)生學(xué)習(xí)的幫助者、促進(jìn)者。教師要為學(xué)生創(chuàng)建輕松、愉快的語言學(xué)習(xí)環(huán)境，以引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，鼓勵學(xué)生自由探討，使他們逐漸形成獨自發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、研究問題的能力。同時，教師應(yīng)注重言傳身教，以自己廣博的學(xué)識去吸引學(xué)生，使他們產(chǎn)生學(xué)習(xí)的動力，從而激發(fā)他們積極的情感，由情感發(fā)展為一種強(qiáng)烈的需要，由需要促進(jìn)他們的自主學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)他們的自主學(xué)習(xí)能力。因此，要培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力首先應(yīng)從提高學(xué)習(xí)者自主學(xué)習(xí)意識、提升學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)動機(jī)入手，然后對學(xué)習(xí)者的語言學(xué)習(xí)潛質(zhì)進(jìn)行挖掘。

（三）營造和諧的師生關(guān)系

和諧的人際關(guān)系是英語教學(xué)中一個重要因素。以羅杰斯為代表的人本主義學(xué)派認(rèn)為和諧的師生關(guān)系比教學(xué)技能、課程計劃、視聽技術(shù)手段等還要重要。因為，良好的師生關(guān)系的建立，可以使學(xué)生形成積極的心理狀態(tài)，這種狀態(tài)可以保證學(xué)生在學(xué)習(xí)中身心愉快、興趣盎然，從而獲得良好的教學(xué)效果。這種和諧關(guān)系的建立對我國教育界產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。近年來較為流行的“瘋狂英語”和“沛沛英語”，或是基礎(chǔ)英語教學(xué)中的“愉快教育”和“輕松學(xué)習(xí)”都從情感教育入手，強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)努力創(chuàng)設(shè)和諧寬松的教教學(xué)環(huán)境，保證學(xué)生主動積極參與教學(xué)過程，從而使英語教學(xué)的過程成為幫助學(xué)生充分地發(fā)掘自身潛能、發(fā)展個性和實現(xiàn)個人價值的過程。

三、大學(xué)英語課程內(nèi)容重組教學(xué)研究

2007年推出的《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》(修訂)明確提出:“大學(xué)英語的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生英語綜合應(yīng)用能力，特別是聽說能力，使他們在今后工作和社會交往中能用英語有效地進(jìn)行交際，同時增強(qiáng)其自主學(xué)習(xí)能力，提高綜合文化素養(yǎng)，以適應(yīng)我國社會發(fā)展的需要。”《英語新課程標(biāo)準(zhǔn)》指導(dǎo)下的大學(xué)英語教學(xué)，內(nèi)容要更加符合社會的需求，教學(xué)要求要更高，教學(xué)模式應(yīng)更加靈活，教學(xué)評價機(jī)制更加人性化。而課程重組和整合的目的是培養(yǎng)市場需求的合格人才。因此，人本主義視角下的英語課程內(nèi)容重組除了以上要求外，還需要考慮以下兩個因素。

（一）培養(yǎng)學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力

大學(xué)英語教學(xué)過程中，教師應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生語言產(chǎn)出技能的培養(yǎng)，努力引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行可理解性的語言輸出，在這過程中還應(yīng)不斷引導(dǎo)反饋和修正，以培養(yǎng)學(xué)生的英語口語交際能力。在缺乏以英語為母語的教學(xué)環(huán)境下，教師應(yīng)該為學(xué)生更多的說練英語的機(jī)會，讓他們在模擬語境中練習(xí)英語的輸出能力。此外，教師要注重將第一課堂和第二課堂相結(jié)合，充分發(fā)揮校園和媒體的作用，例如校園電臺、視頻廣播、校園網(wǎng)等，為學(xué)生營造濃厚的語言學(xué)習(xí)氛圍，切實提高學(xué)生的英語綜合應(yīng)用能力。

（二）利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行教學(xué)

網(wǎng)絡(luò)資源的形式多種多樣，通常會集聲音、圖像、文字等媒體為一體。教師在英語課堂中合理的利用網(wǎng)絡(luò)資源，將有利于引發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能調(diào)動學(xué)生的積極性。英語教師可以在廣泛的網(wǎng)絡(luò)信息中找到交互式的語言材料。最重要的是，網(wǎng)絡(luò)資源的應(yīng)用對于建立和諧的師生關(guān)系，重新定位師生在教學(xué)中的角色，展開有效的英語教學(xué)活動有著巨大的推動作用。

四、結(jié)語

總之，大學(xué)英語課程內(nèi)容重組是當(dāng)前大的時代背景下，依據(jù)新大學(xué)英語課程教學(xué)要求提出的一項重要教學(xué)改革，是一個規(guī)模巨大的工程。盡管當(dāng)前已有很多學(xué)者就此問題進(jìn)行了一些研究，但其在大部分高校中仍處在改革探索階段，有很多問題需要解決。

參考文獻(xiàn):

篇（2）

“標(biāo)準(zhǔn)”的具體內(nèi)容一目了然，在《教育法》《教師法》等法律條款中有部分涉及，其中的不少條款教師早已知曉，但為什么許多教師仍然沒有按其執(zhí)行呢?主要問題不在于教師，而在于相關(guān)的教育體制與監(jiān)督機(jī)制甚至社會體制還有待于完善，至少我們的評價機(jī)制仍然不夠健全，起不到激勵教師工作與成長的作用，反而使不少教師消極怠教、心游業(yè)外。如果教育上的根本問題沒有解決，教師的職業(yè)幸福感激發(fā)不了，此“標(biāo)準(zhǔn)”一出，只能增添一紙空文，而收不到規(guī)范教師隊伍建設(shè)的實際成效。

事實上，對教師的規(guī)范與完善機(jī)制已然不少，只是看不見、摸不著罷了。比如社會及民眾對教師的認(rèn)識觀與期望值，認(rèn)為教師應(yīng)該“為人師表”“行為世范”，是“人類靈魂的工程師”等，這些標(biāo)準(zhǔn)無形中構(gòu)筑起對教師輿論監(jiān)督的文化氛圍。教師在社會上“如履薄冰”，生怕觸及師德問題，無形的標(biāo)準(zhǔn)儼然內(nèi)化成教師對自我的監(jiān)督與定位。實際上，仍有不少教師迷失了方向。其中存在諸多原因，教師成長的制度環(huán)境應(yīng)當(dāng)是重要的方面。如今“標(biāo)準(zhǔn)”出臺，并沒有從根本上改變教師尷尬的現(xiàn)狀，還會有許多教師無所適從，或不屑遵從，因為它并沒有解決教師的“后顧之憂”，沒有從教師職業(yè)幸福的層面衡量，反而平添了一些新的矛盾。

為什么無論是無形的“標(biāo)準(zhǔn)”，還是明文“標(biāo)準(zhǔn)”，往往都不能從實際上激勵與規(guī)范教師的工作與成長呢？是標(biāo)準(zhǔn)出了問題嗎?當(dāng)然不是。而是評價機(jī)制沒有緊隨“標(biāo)準(zhǔn)”的腳步。那么如何完善評價機(jī)制呢?我認(rèn)為可以從這幾個方面嘗試：第一，取消校長負(fù)責(zé)制，采取民主集中制。因為由某人或某個班子裁定，無疑仍是“人治”，難免有失公允，假如校長一人說了算，還要“標(biāo)準(zhǔn)“何用?第二，規(guī)范以學(xué)評教機(jī)制。產(chǎn)品好壞與否，得客戶說了算，所以教師是否“達(dá)標(biāo)”，主要得引導(dǎo)學(xué)生和家長評價。第三，獎罰分明，優(yōu)勝劣汰。這是激勵教師進(jìn)步與成長的有效方法，如能科學(xué)實施，合理利用，定會收到積極成效。

因此，我認(rèn)為，出臺“標(biāo)準(zhǔn)”理應(yīng)是好事，讓廣大教師有了方向感，但如何讓教師擁有動力、充滿信心地循著科學(xué)合理的方向前進(jìn)，還應(yīng)營造適宜的教育環(huán)境，出臺較科學(xué)的評價機(jī)制，一定要進(jìn)行公開、公平、公正的操作，否則教師只能“望‘標(biāo)準(zhǔn)’興嘆”。能讓教師獲得專業(yè)成長和職業(yè)幸福感的“標(biāo)準(zhǔn)”將是公認(rèn)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。我們將在“標(biāo)準(zhǔn)”之外期待合理的評價機(jī)制。

對《中學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》的幾點建議　張阿龍

幼兒園、小學(xué)及中學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(征求意見稿)的出臺是我國教師專業(yè)化發(fā)展的一個里程碑，對深化教育教學(xué)改革、指導(dǎo)教育教學(xué)有舉足輕重的意義。在欣喜之余，我們不難看到，它還不是十分完善。為此，我們有必要去思考如何改進(jìn)。下面，我以《中學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為例，談?wù)勎业南敕ā?/p>

一、標(biāo)準(zhǔn)的目標(biāo)

該標(biāo)準(zhǔn)中主要強(qiáng)調(diào)了兩點：促進(jìn)中學(xué)教師專業(yè)發(fā)展，建設(shè)高素質(zhì)中學(xué)教師隊伍。我認(rèn)為這不夠全面，在該標(biāo)準(zhǔn)中的基本理念部分已經(jīng)提出了最重要的一個理念就是“以學(xué)生為本”。可見，我們的目的并不是以建設(shè)高素質(zhì)的教師隊伍為最終目標(biāo)。我們的目標(biāo)是在建立高素質(zhì)教師隊伍的基礎(chǔ)上，促進(jìn)學(xué)生生動活潑地學(xué)習(xí)，不能因為標(biāo)準(zhǔn)是教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而缺乏對學(xué)生的關(guān)注。目標(biāo)具有導(dǎo)向性的作用，如果目標(biāo)或者方向偏頗、失當(dāng)，那么很容易出現(xiàn)實施過程中的淺嘗輒止。我們不妨加上一點，就是促進(jìn)中學(xué)生生動活潑地學(xué)習(xí)。

二、標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容

我們的標(biāo)準(zhǔn)主要由四大理念和三大基本內(nèi)容構(gòu)成，系統(tǒng)地勾勒出了未來教師的專業(yè)形象，明確了未來教師的專業(yè)追求和取向，但我們可以明顯看出，它比較宏觀、模糊、籠統(tǒng)，可能對于不同地域、不同專業(yè)、不同教齡教師的評價與考核存在一定難度。通過我們這個標(biāo)準(zhǔn)，我們看到的更多是全局性、統(tǒng)一性、綜合性，而缺乏針對性。參考國外教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該進(jìn)一步細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)的類別和層次。比如美國的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)有30多套，其中22套已經(jīng)成文。他們的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)非常詳細(xì)，充分兼顧了不同年齡段學(xué)生的特點以及教師專業(yè)發(fā)展的需要。澳大利亞的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了教師教學(xué)專業(yè)技能達(dá)到的層級水平，為教師的自身規(guī)劃和自我評價提供了依據(jù)。

三、標(biāo)準(zhǔn)的語言

作為國家的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該嚴(yán)密而系統(tǒng)，用詞必須精練扼要，而在審視此套標(biāo)準(zhǔn)的過程中，我還是發(fā)現(xiàn)些許問題。

(一)產(chǎn)生歧義比如“學(xué)習(xí)先進(jìn)中學(xué)教育理論”這一句，此句想表達(dá)的意思是要學(xué)習(xí)先進(jìn)的中學(xué)教育方面的理論，但不仔細(xì)考量，很容易理解為學(xué)習(xí)先進(jìn)中學(xué)的教育理論。

(二)用詞不當(dāng)比如“尊重教育規(guī)律和中學(xué)生身心發(fā)展規(guī)律”這一句，尊重一般是對人而言，而對于規(guī)律我們不僅要尊重，而且要按規(guī)律辦事，所以改為“遵循”較好。

(三)籠統(tǒng)煩瑣比如“勤于學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取”這一句，這與一些中小學(xué)校的學(xué)風(fēng)何其相似，但出現(xiàn)在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中卻讓人感覺一頭霧水，學(xué)習(xí)什么內(nèi)容是否有必要交代一下?再比如“堅持實踐、反思、再實踐、再反思”，這確實體現(xiàn)了發(fā)展中的螺旋上升規(guī)律，但出現(xiàn)在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中卻顯煩瑣，不如改為“堅持不斷實踐與反思”。

(四)標(biāo)點失當(dāng)比如“將現(xiàn)代教育技術(shù)手段滲透應(yīng)用到教學(xué)中”這一句，滲透應(yīng)用并不是一個詞組，或滲透或應(yīng)用。所以應(yīng)該在兩詞之間加個頓號，意思就出來了。

我國的出臺是具有開創(chuàng)意義的。這里我只是提出一己之見，期望我們的“標(biāo)準(zhǔn)”能夠給教師專業(yè)化帶來更多的契機(jī)。

教師標(biāo)準(zhǔn)，定位需要更明晰　張德仁

教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)作為一種從業(yè)規(guī)范，我認(rèn)為，首先應(yīng)定位它的目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，因為我們的教育是有目標(biāo)的，而且這個目標(biāo)應(yīng)該是與時俱進(jìn)的。其次才是過程標(biāo)準(zhǔn)。目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該明確，這是全體教師堅定不移的追求：過程標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是寬泛的，這樣有利于因地制宜、因材施教，結(jié)合具體實際，充分發(fā)揮地域、經(jīng)濟(jì)、社會及學(xué)校教師等教育資源的優(yōu)勢，使教育者的主觀能動性充分發(fā)揮出來，調(diào)動各方面資源，形成教育發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力。

就教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)而言，它提出“學(xué)生為本，師德為先，能力為重，終身學(xué)

習(xí)“的目標(biāo)，這是科學(xué)完善的。其又提到該準(zhǔn)則“是教師培養(yǎng)、準(zhǔn)入、培訓(xùn)、考核等工作的重要依據(jù)”，使人想到是不是帽子扣得有些太大了?教師職業(yè)有其準(zhǔn)入的目標(biāo)方法和標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)和考核應(yīng)結(jié)合實際各有側(cè)重。在社會發(fā)展如此迅速、地區(qū)發(fā)展還不是很平衡的中國，如果想找到一種一勞永逸或是放之四海而皆準(zhǔn)的準(zhǔn)則，我想這無異于自欺欺人。

文中強(qiáng)調(diào)”生本”。我想，這應(yīng)該從考核上強(qiáng)調(diào)。其實，于教育發(fā)展而言，還是要“師本”。因為，沒有好的老師引導(dǎo)，就不能更大限度、更大范圍地發(fā)展學(xué)生的能力，這是最基本的常識。沒有教師的高素質(zhì)，全面提高學(xué)生的素質(zhì)只能是一個想象而已。所以，既然是教師從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。就應(yīng)該把它從課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生評價標(biāo)準(zhǔn)中區(qū)分開來，分別對待。要明確它們的目標(biāo)、方法以及作用，使它們互相銜接，成為一個整體，形成促進(jìn)教育發(fā)展的合力。就如我們教師給學(xué)生上課一樣。目標(biāo)要明確，過程要留有發(fā)揮主觀能動性進(jìn)行創(chuàng)造的余地。切入點越是細(xì)小，形成的效果越是深遠(yuǎn)。這就又重新回到了剛才提的因各種差異而允許有目標(biāo)層次的差異，從而形成有針對性的不同。依據(jù)目標(biāo)，制定相應(yīng)的前瞻性、發(fā)展性評價標(biāo)準(zhǔn)，這應(yīng)該是我們在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上形成的有效的準(zhǔn)則。

總之，標(biāo)準(zhǔn)的出臺，體現(xiàn)了國家對教育和教師的重視、希望與要求。要把國家的這種需要同具體操作結(jié)合起來，需要科學(xué)縝密地制定目標(biāo)，需要科學(xué)有效地實施，更需要連續(xù)不斷的目標(biāo)跟進(jìn)，不斷在更高目標(biāo)的指引下科學(xué)向前。適應(yīng)時代、地區(qū)以及教育本身發(fā)展的要求，使教育事業(yè)不斷向前推進(jìn)！

教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可增設(shè)等級制　劉進(jìn)春

制定教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，能提升教師專業(yè)化水平，增強(qiáng)教師職業(yè)吸引力，改善教師資源配置，完善教師管理機(jī)制，能為教育改革發(fā)展提供強(qiáng)有力的師資保障，從而促進(jìn)我國義務(wù)教育均衡發(fā)展和教育公平。如今，我國新制定的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)征求意見稿，不能只是單純追求一致的標(biāo)準(zhǔn)尺度，而要考慮教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的普遍性與教師個人素質(zhì)、地區(qū)教育狀況的差異性的辯證統(tǒng)一。因此。教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)可增設(shè)等級制。

制定的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，一方面。內(nèi)容要詳細(xì)，層次要清晰：另一方面，要有較強(qiáng)的操作性與適用性，要考慮教師、學(xué)校與地區(qū)的差異等情況，能真正適合各個地方學(xué)生的成長需求。我們要充分考慮城市學(xué)校與農(nóng)村學(xué)校的差異、公辦學(xué)校和民辦學(xué)校的差異、先進(jìn)學(xué)校與薄弱學(xué)校的差異。只有在充分考慮上述差異的基礎(chǔ)上，才能使標(biāo)準(zhǔn)具有更強(qiáng)的適用性。也唯有如此，才能更好地推進(jìn)學(xué)校教育的均衡發(fā)展。

如今公布的“教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”的基本理念有四個，即學(xué)生為本、師德為先、能力為重、終身學(xué)習(xí)。該理念先進(jìn)。要求明確，導(dǎo)向鮮明；而基本內(nèi)容和實施建議部分概括性過強(qiáng)，表述不夠明確，在具體操作上會有一些困難，如對教師的專業(yè)知識與專業(yè)能力的闡釋過于細(xì)致，可落實到具體的教育教學(xué)的行為上，制定相應(yīng)的教育教學(xué)能力的等級。等級規(guī)定要具有實踐意義，其規(guī)定要簡約、明確，突出重點。當(dāng)然，也不能把評定等級的標(biāo)準(zhǔn)定得過細(xì)。

制定合理的“教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，會有利于教師時時對照自己的教育教學(xué)言行，是否符合教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求，達(dá)到了哪一級標(biāo)準(zhǔn)，從而正確地認(rèn)清自我，逐步提升自己的專業(yè)發(fā)展水平。如新教師對照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。會認(rèn)識到自己的不足之處，就會學(xué)習(xí)身邊的優(yōu)秀教師，在對照借鑒中不斷完善自己，在課堂教學(xué)中發(fā)展自己，在反思教學(xué)實踐中提高自己，在不斷學(xué)習(xí)教育理論的過程中武裝自己。如果有不同的標(biāo)準(zhǔn)等級，教師就可以在等級的上升中增強(qiáng)自信心，汲取不斷前進(jìn)的力量。在此，筆者建議把“關(guān)于教師專業(yè)成長”的相關(guān)內(nèi)容與要求加入“教師標(biāo)準(zhǔn)”，充實不同等級的內(nèi)容，使之更有可操作性，更利于教師的專業(yè)成長。

增設(shè)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的等級體系，對于提高教師隊伍的整體素質(zhì)。提高教師的教育教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)各個地區(qū)義務(wù)教育均衡發(fā)展和教育公平，具有重要的現(xiàn)實意義。劃分等級的教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，能明確教師專業(yè)素質(zhì)要求，更好地健全教師管理制度，會促進(jìn)我國教師專業(yè)水平的逐步提高。

提升師德水平要以“師”為本　范肖朋

《小學(xué)教師專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》(征求意見稿)中，把“師德為先”當(dāng)做專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的基本理念，在基本內(nèi)容中還對師德的行為作出了具體的規(guī)范，例如”不諷刺、挖苦、歧視小學(xué)生，不體罰或變相體罰小學(xué)生”等。“師德”在專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中成了一個重要的關(guān)鍵詞。

“學(xué)高為師，身正為范”，這句話基本代表了我國傳統(tǒng)的師德觀念，教師這一職業(yè)歷來都要求德才兼?zhèn)洹Ｗ饚熤亟踢@一良好的社會氛圍。正是由于古往今來無數(shù)“春蠶……“蠟燭”默默地奉獻(xiàn)所營造出來的。然而在今天，像“綠領(lǐng)巾””補(bǔ)習(xí)班”“紅校服”等教育中出現(xiàn)的諸多不和諧的現(xiàn)象一次又一次地沖擊著道德的標(biāo)準(zhǔn)，這都讓一個個本來不是話題的話題最終于又成為了話題。

“師德”成為關(guān)鍵詞的原因。從大的方面來看，是經(jīng)濟(jì)社會轉(zhuǎn)型期的陣痛，在這個過程中，過于追求效率與功利，讓師德落在了后面。現(xiàn)在重提師德，無疑是具有積極的現(xiàn)實意義與深遠(yuǎn)的歷史意義的。然而在實際操作層面如何評價，以及如何在培訓(xùn)中使教師適應(yīng)新標(biāo)準(zhǔn)中提出的師德要求，還有許多工作要做。

首先，如何評價師德就是一件難事。所謂“修臺無人見，存心有天知”。老師們干的是良心活，大多數(shù)老師對師德都是高度遵守與自覺追求的，但也不乏有害群之馬。但是，誰有資格作出評價，用什么方法作出客觀的評價是需要探索的。有的地方教育行政部門在評價師德的過程中簡單粗暴，唯領(lǐng)導(dǎo)的好惡是從，說你好你就好，說你不好你就不好。缺乏客觀公正的評價，很難讓師德水平真正得到提升。要想真正提升師德水平，就要從改革評價方式上入手，把評價權(quán)下放到老師自己手中和學(xué)生手中，通過自評與他評相結(jié)合，讓學(xué)生、家長、同事和自己都參與評價，真正做到客觀公正，讓老師在評價中得到反思，在反思中實踐，從而提升自身的師德水平。

篇（3）

近百年來，人們對中藥進(jìn)行著大量現(xiàn)代科學(xué)研究，從中獲不少新藥物，如黃連素、麻黃素、丹參酮、川芎嗪，青蒿素等。它們均具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容：物質(zhì)組成成分清楚，質(zhì)量能夠控制，可制成多種劑型；生物活性以現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等的指標(biāo)和術(shù)語表述，治療西醫(yī)藥學(xué)概念的相應(yīng)疾病。盡管如此，但卻不能按中醫(yī)藥學(xué)理論使用，僅能按西醫(yī)藥學(xué)理論使用。現(xiàn)實擺在面前：若所有中藥均被如此研究，則中醫(yī)臨床無藥可用。問題提出：對中藥進(jìn)行現(xiàn)代科學(xué)研究，到底要把中藥研究成什么樣藥物？筆者之見，應(yīng)得現(xiàn)代科學(xué)化中藥，即實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化。

現(xiàn)代科學(xué)化中藥，正如上述，應(yīng)具兩方面內(nèi)容，具體來講，所謂中藥基本內(nèi)容，應(yīng)包括：（1）藥物本身性能得特殊表述，如性味、歸經(jīng)、升降浮沉等：（2）藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述，如滋陰、補(bǔ)陽、理氣、活血、安神、舒肝平胃、清熱解毒、活血化瘀、治寒喘或熱喘、治實秘或虛秘等；藥物配合使用時，各藥間關(guān)系主次有別，即通稱得君臣佐使關(guān)系，各藥共同構(gòu)成一個功效整體，施治于人，起到防治疾病得作用。具備如上基本內(nèi)容的藥物，則可按中醫(yī)藥學(xué)理論使用，故可稱中藥。所謂中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)闡述，就是以現(xiàn)代“科學(xué)”的化學(xué)、物理學(xué)、生物學(xué)等的相應(yīng)指標(biāo)和術(shù)語來表達(dá)相關(guān)內(nèi)容，例如寒性，到底哪些類型化合物呈寒性作用，寒性作用到底影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變。再如活血化瘀作用，到底是哪些類型化合物作用于機(jī)體的結(jié)果，又是影響機(jī)體的哪些生理，生化、病理等的指標(biāo)，改變達(dá)到的，其它亦然。

根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)化中藥標(biāo)志，令現(xiàn)有中藥基本內(nèi)容得以現(xiàn)代科學(xué)闡述，固然可得現(xiàn)代科學(xué)化中藥；令現(xiàn)有西藥具中藥基本內(nèi)容，亦應(yīng)得現(xiàn)代科學(xué)化中藥。問題的關(guān)鍵是，西藥能否具有中藥基本內(nèi)容，即西藥能否中藥化。

二、西藥中藥化的可能性論證和基本研究方法

西藥中藥化的可能性。第

一、理論上講，中藥和西藥均由化合物分子組成、作用對象均為人體，故二者具物質(zhì)和生物活性的同一性，第二，歷史上看，中醫(yī)藥學(xué)歷來有吸收其它醫(yī)藥學(xué)理論改革的藥物乃至非藥物物質(zhì)的中藥的傳統(tǒng)，吸收的前提是按中醫(yī)藥學(xué)理論研究確定相關(guān)藥物或物質(zhì)的中藥基本內(nèi)容。作為西醫(yī)藥學(xué)理論體系的西藥，同樣可被吸收為中藥。第三，實踐表明，西藥確能具中藥基本內(nèi)容。本世紀(jì)初的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》視阿斯匹林為辛涼解表藥，用來治療表熱證，六十年代出版的《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗匯編》中，姚正平先生寫到：“考的松類西藥，似一類陽性藥，具有資助肺、脾、腎陽氣的功效。”近年來，陸續(xù)也有具體西藥研究結(jié)果發(fā)表。如穆達(dá)浩等通過臨床對阿托品研究結(jié)果表明：性熱、味辛，具回陽救逆等功效，適合寒證者用，若熱證者用，劑量再小，亦易中毒，從而解釋何以0.5-1500毫克均有中毒報道，指導(dǎo)臨床用藥。呂士選等研究利血平，其對陰虛陽亢尤肝陽上亢高血壓者具效，痰濁內(nèi)阻型高血壓者不效，綜合歸納：性涼、味甘、歸肝經(jīng)，具平肝潛陽、清瀉肝火之功效。金亞誠等研究頭孢菌素，其對細(xì)菌感染之熱證患者具效，寒證者不效，綜合歸納：味苦、性寒、歸肺、膽、膀胱經(jīng)，具體熱解毒、化痰燥濕功效。

西藥中藥化的基本研究方法，為臨床研究。具體方案和作法：對患者進(jìn)行西醫(yī)藥學(xué)診斷，給予相應(yīng)西藥治療后，再診斷判定療效及不良反應(yīng)。在給藥前后，亦作中醫(yī)藥學(xué)診斷，并判定療效。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)診斷所見患者身體變化情況，并結(jié)合西醫(yī)藥學(xué)診斷結(jié)果，歸納確定所用西藥的中藥基本內(nèi)容。如細(xì)菌感染者選用頭孢菌素治療，結(jié)果僅實熱證者具效，虛寒者無效或出現(xiàn)不良反應(yīng)，則其中藥基本內(nèi)容有：味苦、性寒、具清熱解毒功效，若肺部感染者效佳，表明歸肺經(jīng)。再如利血平、按中醫(yī)藥學(xué)適用于ⅠⅡ期高血壓患者，結(jié)果僅肝陽上亢者具效，其它證型不效或效不佳，表明其具平肝潛陽功效等。如此多類型病例研究，則可確定相應(yīng)西藥的中藥基本內(nèi)容而達(dá)中藥化。至于其它研究方法，如動物試驗、文獻(xiàn)研究等，亦可考慮選用。但文獻(xiàn)及動物試驗研究結(jié)果，僅供臨床參考，最終由臨床研究完成西藥中藥化。

三、西藥中藥化為中藥現(xiàn)代科學(xué)化捷徑的分析

中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究史達(dá)百年，但尚難說哪種中藥已為現(xiàn)代科學(xué)化中藥。這固然與以往研究目的相關(guān)，亦與研究難度大相關(guān)。就物質(zhì)基礎(chǔ)看，中藥大多為動植物的組織或全體，由多種化合物組成。現(xiàn)代化學(xué)學(xué)科發(fā)展水平，是可能研究確定內(nèi)中各種成分的，但實施難度確客觀存在。而確定每種成分對具體中藥基本內(nèi)容的貢獻(xiàn)程度，難度更大。就生物活性的現(xiàn)代科學(xué)闡述者，若將一種中藥的基本內(nèi)容各方面均達(dá)以生理、生化、病理等指標(biāo)表述，實施難度很大，尤其現(xiàn)代科學(xué)對中醫(yī)藥學(xué)的陰陽氣血寒熱虛實等尚未確定之前，更有實際困難。基于上述情況，以人參為例，盡管已對其進(jìn)行現(xiàn)代科學(xué)研究近百年，確定內(nèi)中百種以上化合物、生物活性研究報告達(dá)數(shù)千篇，但仍陸續(xù)有新成分，新作用的報告，可見難度之大。

西藥中藥化而獲現(xiàn)代科學(xué)化中藥的途徑，從近10余年研究情況看，盡管尚不能說哪種西藥已被中藥化，但卻明顯呈現(xiàn)方便之處。第一，現(xiàn)有西藥已為法寶藥物，可按前述研究方案和方法，直接由臨床進(jìn)行研究；第二，研究工作在醫(yī)院進(jìn)行，病例和病種多，檢測指標(biāo)多，可在較短時間獲具體藥物對人體作用的更多資料，且資料準(zhǔn)確性高；第三，研究者可多方面的配合，如中醫(yī)間配合、中西醫(yī)配合、研討會更廣泛配合，故資料和結(jié)論可靠性大；第四，現(xiàn)有西藥已積累的大量臨床和試驗資料，可資參考。

上述阿托品、利血平、頭孢菌素等在較短時間取得的研究結(jié)果，盡管尚不能說它們已達(dá)中藥化，但就所確定的中藥基本內(nèi)容，已在很大程度上可指導(dǎo)臨床用藥了。

現(xiàn)作有根據(jù)的設(shè)想，一名中醫(yī)于一位西醫(yī)配合研究一種西藥，決用不了10年則可能使其達(dá)中藥化。就按10年計，兩千名醫(yī)師研究10年后，則可使藥典二部所載約千種西藥均達(dá)中藥化，即獲4種現(xiàn)代科學(xué)化中藥，可見速度之快。加之現(xiàn)有西藥多為單練化合物、又以現(xiàn)代科學(xué)的生理、生化、病理等指標(biāo)和術(shù)語表達(dá)其生物活性、將這些內(nèi)容與中藥基本內(nèi)容再做聯(lián)系性分析、歸納研究，則較方便地使中藥基本內(nèi)容的共性內(nèi)容得以現(xiàn)代科學(xué)闡述，如寒性、理氣、活血化瘀等的物質(zhì)基礎(chǔ)和對生理、生化、病理等指標(biāo)的關(guān)系，易得以確定。眾多此類單體化合物中藥得到后，又可按中醫(yī)藥學(xué)理論組成現(xiàn)代科學(xué)的復(fù)方中藥，且利于中醫(yī)藥學(xué)組方規(guī)律的現(xiàn)代科學(xué)闡述。可見西藥中藥化是獲現(xiàn)代科學(xué)化中藥、實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化的捷徑。

四、西藥中藥化研究的誤解與澄清

中醫(yī)藥學(xué)吸收西藥而用，正象西醫(yī)藥學(xué)吸收中藥而用一樣，乃為學(xué)科豐富和發(fā)展

的正常情況，但目前對西藥中藥化也存在一些這樣或那樣的誤解。

1、西藥不能中藥化。此認(rèn)識源于中藥不能西藥化、理由是由中藥所得西藥尤單練化合物西藥，不能代表原中藥全部功效，且又有西藥弊端為不良反應(yīng)，即未達(dá)中藥化為西藥，同理、西藥亦不能化為中藥。對此，只要明確中醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢在宏觀，西醫(yī)藥學(xué)優(yōu)勢在微觀。則能澄清。宏觀包括并統(tǒng)帥微觀，微觀用來闡述宏觀。故中藥難于完全納入西醫(yī)藥學(xué)，但西藥卻可能完全納入中醫(yī)藥學(xué)，即西藥能中藥化。例如前邊舉到的頭孢菌素，確定其中藥基本內(nèi)容后，并未丟失其對細(xì)菌感染的可能應(yīng)用內(nèi)容，只是使應(yīng)用針對性提高，適用于細(xì)菌感染的實熱證者。再如黃連及其活性成分黃連素，被研究成俱抑菌消炎作用的西藥后，置中藥基本內(nèi)容如味苦、性寒、具清熱解毒功效等于不顧，應(yīng)用于細(xì)菌感染的虛寒證者，雖抑制了細(xì)菌，但亦出現(xiàn)納呆、腹脹等不良反應(yīng)。可見，西藥中藥化與中藥西藥化不能等同類比。

篇（4）

中藥學(xué)的現(xiàn)代化

中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代化。中藥現(xiàn)代化，包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮炙及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代化是中藥現(xiàn)代科學(xué)化的核心，是其他方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ)。中藥基本內(nèi)容包括中藥性能、功效和使用規(guī)律等內(nèi)容，這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，其標(biāo)志是在物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性方面給予現(xiàn)代科學(xué)的闡述。如從物質(zhì)基礎(chǔ)方面闡明哪些化合物結(jié)構(gòu)類型具有寒性，那些化合物結(jié)構(gòu)類型具有熱性，分別會影響那些生理、生化、病理等指標(biāo)。如中藥利水滲濕的功效，是哪些化學(xué)結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映，改變了哪些生理、生化、病理指標(biāo)；藥物的配伍會有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化，配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響機(jī)體的生化反應(yīng)過程，進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。中藥若能達(dá)到上述程度的科學(xué)闡述，就可根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，選擇合適劑型和給藥途徑，更好地適應(yīng)臨床用藥要求。質(zhì)量控制也可根據(jù)化合物的組成和含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。新型藥物學(xué)應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點，同時又具體體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu)點。應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物，應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用。

西藥的中藥化

中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化。西藥學(xué)的內(nèi)容包括原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等，藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述，構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容。這些內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)知識相關(guān)術(shù)語和指標(biāo)表述的。通過對比不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥的基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容，那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化的中藥，即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上可使中西藥學(xué)達(dá)到結(jié)合和統(tǒng)一。有人認(rèn)為可的松，具陽性，能資助脾肺腎氣化功能，對陽虛證效佳，因此對現(xiàn)代西藥放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究，根據(jù)其臨床作用，而總結(jié)他們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如四環(huán)素為苦寒之品，阿托品用后使人口干、面赤等，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體做法，均可通過臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷，如給西藥，再按中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容，使之成為中藥。這條途徑，可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑。因為現(xiàn)有中藥的現(xiàn)代科學(xué)化較難，從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看，若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚實非易事。僅物質(zhì)基礎(chǔ)方面的研究就不是短期內(nèi)可以完成的，更不要說生物活性方面了。此條途徑不如西藥中藥化來得快，西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容，僅缺中藥內(nèi)容，這方面內(nèi)容的確定，從中醫(yī)藥學(xué)講，是有很多方便之處的。

僅用西藥學(xué)知識和技術(shù)，并不能徹底實現(xiàn)中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，只有充分利用包括西藥學(xué)知識和技術(shù)在內(nèi)的現(xiàn)代多學(xué)科知識，以中醫(yī)藥理論為基礎(chǔ)，取中西兩大醫(yī)藥學(xué)之優(yōu)，互補(bǔ)不足，方可處進(jìn)中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化，早日實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合和統(tǒng)一。

篇（5）

1．按地域來源或產(chǎn)地劃分。即外國制造和主產(chǎn)的藥物為西藥，中國特指的傳統(tǒng)藥物稱中藥。這在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)剛傳入我國的初期，似可理解。但現(xiàn)在，由于我國藥學(xué)研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，不僅能制造生產(chǎn)外國最先研制的藥物，亦研制了很多為我國首創(chuàng)的藥物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物，這些藥物，事實上是西藥，而不是中藥。故此種劃分，顯然不合適。

2．按人工合成和天然產(chǎn)物劃分。即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥。這種劃分也不合適。因為很多現(xiàn)在所稱的西藥如黃連素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素類藥物等，均是天然產(chǎn)物（有的已能人工合成）。而亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供用。更在我國古代，早就用雄黃（硫化砷 AsS）煉制（氧化）而得中藥砒石，即三氧化二砷（As2 O3）可見砒石乃為人工合成的中藥。

3．按組成成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單 體化合物和成分不清的混合物來劃分。有的將成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物的藥物稱西藥，而將樹皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱作中藥或稱中草藥.這種標(biāo)準(zhǔn)亦不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化銨）、冰片、砒石等中藥，卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

4．按劑型不同來劃分。有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱作西藥，而將中國的傳統(tǒng)制劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥。這在五十年代以前似可理解，而今，顯然更不合適了。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑是與中藥湯劑無本質(zhì)區(qū)別，更亦有丸、散、膏等劑型。

5.按使用人員劃分。即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥。籠統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。更在臨床有時可遇到這樣情況：某中醫(yī)開了一張中藥處方，且方中藥物為常用中藥，而有的中醫(yī)則認(rèn)為其不是中醫(yī)藥處方，而是西醫(yī)藥處方。因為方中藥物并未考慮中藥基本內(nèi)容——內(nèi)涵，又違背中藥使用規(guī)律，實屬通稱的中藥西用。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的 確定中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵——基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

1．中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和中藥概念內(nèi)涵 （1）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容 中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱——陰、陽、表、里、寒、熱、 虛、實來表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問、切作為了解機(jī)體狀況的手段； 按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；如果采用藥物來影響機(jī)體狀況的話 （因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機(jī)理（包括病因、病位、病況），采用相應(yīng)防治法則如八法的何種，確定基本方劑類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的，在診治的全過程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因為主而不忽視外因作用的防病治病觀。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

篇（6）

1．按地域來源或產(chǎn)地劃分。即外國制造和主產(chǎn)的藥物為西藥，中國特指的傳統(tǒng)藥物稱中藥。這在現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)剛傳入我國的初期，似可理解。但現(xiàn)在，由于我國藥學(xué)研究和制藥工業(yè)的發(fā)展，不僅能制造生產(chǎn)外國最先研制的藥物，亦研制了很多為我國首創(chuàng)的藥物，如天花粉素、棉酚、蔊菜素等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物，這些藥物，事實上是西藥，而不是中藥。故此種劃分，顯然不合適。

2．按人工合成和天然產(chǎn)物劃分。即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥。這種劃分也不合適。因為很多現(xiàn)在所稱的西藥如黃連素、延胡索乙素、地高辛、大量抗生素類藥物等，均是天然產(chǎn)物（有的已能人工合成）。而亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供用。更在我國古代，早就用雄黃（硫化砷AsS）煉制（氧化）而得中藥砒石，即三氧化二砷（As2O3）可見砒石乃為人工合成的中藥。

3．按組成成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物和成分不清的混合物來劃分。有的將成分較純或結(jié)構(gòu)清楚乃至單體化合物的藥物稱西藥，而將樹皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱作中藥或稱中草藥.這種標(biāo)準(zhǔn)亦不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而硇砂（氯化銨）、冰片、砒石等中藥，卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

4．按劑型不同來劃分。有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱作西藥，而將中國的傳統(tǒng)制劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱作中藥。這在五十年代以前似可理解，而今，顯然更不合適了。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑是與中藥湯劑無本質(zhì)區(qū)別，更亦有丸、散、膏等劑型。

5.按使用人員劃分。即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥。籠統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。更在臨床有時可遇到這樣情況：某中醫(yī)開了一張中藥處方，且方中藥物為常用中藥，而有的中醫(yī)則認(rèn)為其不是中醫(yī)藥處方，而是西醫(yī)藥處方。因為方中藥物并未考慮中藥基本內(nèi)容——內(nèi)涵，又違背中藥使用規(guī)律，實屬通稱的中藥西用。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的確定中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵——基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

1．中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和中藥概念內(nèi)涵（1）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱——陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實來表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問、切作為了解機(jī)體狀況的手段；按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況（包括部位及其功能狀況）而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；如果采用藥物來影響機(jī)體狀況的話（因尚可用針灸、推拿等方法），要遵照理、法、方、藥的程序，即先辯別病證的機(jī)理（包括病因、病位、病況），采用相應(yīng)防治法則如八法的何種，確定基本方劑類型，最后選擇合適藥物而施治于人，以達(dá)防病治病目的，在診治的全過程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因為主而不忽視外因作用的防病治病觀。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

篇（7）

一、新型的醫(yī)藥學(xué)理論體系。僅有中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，沒有中西藥學(xué)結(jié)合，則中西醫(yī)學(xué)的結(jié)合是不可能真正達(dá)到的；若無中西醫(yī)學(xué)結(jié)合，中西藥學(xué)的結(jié)合亦難徹底。這兩類結(jié)合，互相促進(jìn)，不斷深化，最后達(dá)中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合。中西藥學(xué)所提供的藥物及使用規(guī)律，都是為防治人體的疾患，此為二者結(jié)合的根本所在。因各自的特殊性或稱內(nèi)在的科學(xué)性，決定了結(jié)合的基礎(chǔ)與核心將是中藥學(xué)。然至目前形式的中藥學(xué)，還不能體現(xiàn)互相結(jié)合的直接聯(lián)系，必須在其現(xiàn)代科學(xué)化之后。結(jié)合的途徑，可從中藥及中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化達(dá)到；亦可從西藥中藥化進(jìn)而西藥學(xué)得以中藥學(xué)化而達(dá)到。此重任的實現(xiàn)，不僅需中西醫(yī)藥學(xué)工作者的團(tuán)結(jié)協(xié)作，還應(yīng)吸收多學(xué)科工作者參加。迄今，對中西藥學(xué)結(jié)合諸多方面，看法非一，為加速中西藥學(xué)結(jié)合，實應(yīng)加以分析討論．相關(guān)問題，簡述如下。

一、中西藥學(xué)結(jié)合的方向應(yīng)當(dāng)堅持

中西藥、中西藥學(xué)，是分屬于中西醫(yī)藥學(xué)理論體系的概念，各有相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系術(shù)語所表述的特定內(nèi)函、性能、功效和使用規(guī)律，如中藥有性味、歸經(jīng)、升降浮沉等性能表述：功效則用中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語如理氣、壯陽、舒肝等表述。不論單獨還是配合使用，均要遵從中醫(yī)藥學(xué)理論，突出的是與中醫(yī)藥學(xué)的機(jī)體總狀況“證”相對應(yīng)。尤其配合使用時，各藥按君臣佐使關(guān)系共同構(gòu)成一個功效整體——復(fù)方與機(jī)體的“證”相對應(yīng)而發(fā)揮治療作用。西藥的性能則以其物理、化學(xué)性質(zhì)表述，如酸堿性、溶解度等；功效和使用規(guī)律則以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的西醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表述，包括生理指標(biāo)如血壓升高、病理指標(biāo)如白血球增多、生化指標(biāo)如轉(zhuǎn)氨酶下降等，單獨或配合使用時，對機(jī)體的這些專項指標(biāo)變化的針對性很強(qiáng)。尤配合使用時，各藥物間的關(guān)聯(lián)整體性則不如中藥復(fù)方突出。正是由于以上差別的存在，才需要探討其結(jié)合的問題。中西藥學(xué)能否結(jié)合？這取決于二者之間是否存在共同基礎(chǔ)。事實上，共同基礎(chǔ)是存在的。

第一，從物質(zhì)基礎(chǔ)看，藥物來源均有天然產(chǎn)物和人工合成產(chǎn)物；均有單體和混合物。即本質(zhì)上均由化合物分子所組成，也就是說，藥物作用于機(jī)體而發(fā)揮治療作用的最小物質(zhì)單元均是化合物分子（可是單一種類或多種化合物配合起作用）。

第二，從生物活性基礎(chǔ)看，藥物作用對象都是人體，通過影響機(jī)體的主化代謝過程進(jìn)而影響生理和病理等狀況的改變，而呈現(xiàn)治療作用。基于此，中西藥學(xué)可用共同的術(shù)語或指標(biāo)來表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律，最終會達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。現(xiàn)實臨床用藥情況已提出要求，中西藥學(xué)應(yīng)當(dāng)結(jié)合與統(tǒng)一。盡管存在這兩種醫(yī)藥學(xué)理論體系的藥物和用藥規(guī)律，然而一個現(xiàn)實早已擺在面前，即中西藥同時應(yīng)用于同一患者身上的客觀存在。有些是以兩類藥組成的成藥供給患者；有些則是分別由中醫(yī)和西醫(yī)處獲得而同用等。那么，如何考察、分析、判斷用藥的合理性呢？若按不同醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù)，難能取得一致結(jié)論，因為標(biāo)準(zhǔn)不一。而對此種情況，為對患者負(fù)責(zé)，為提高治療水平，應(yīng)當(dāng)有個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的確定，只能是中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一以后才能做到。

從醫(yī)學(xué)的發(fā)展規(guī)律看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，亦屬必然。任何醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展，均需吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果。作為中醫(yī)藥學(xué)和西醫(yī)藥學(xué)吸收其它學(xué)科的研究結(jié)果工作，最相接近和應(yīng)優(yōu)先吸收的內(nèi)容，則應(yīng)是彼此吸收對方之憂而豐富和發(fā)展自己學(xué)科。這兩種醫(yī)藥學(xué)的藥物學(xué)互相吸收的頂點，則是彼此結(jié)合與統(tǒng)一，從兩種藥物學(xué)的具體情況分析，并非在各方面均屬優(yōu)缺各半，勢必有在結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)中，何者為基礎(chǔ)與核心的問題，這將在下邊論及。但有一點是明確的，即中西藥學(xué)在吸收彼此優(yōu)點而豐富和發(fā)展過程中，將會達(dá)到結(jié)合與統(tǒng)一。

二、中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一的理論基礎(chǔ)和核心內(nèi)容，是中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)基本內(nèi)容

中醫(yī)藥學(xué)理論體系是把人體的平衡狀況和藥物對這種平衡狀況的影響，放到整個宇宙中來考慮的，不僅包括自然因素，亦包括社會因素；不僅包括外在因素，更強(qiáng)調(diào)內(nèi)在因素，總之，考慮人體、藥物及二者關(guān)系時，所涉及的可變因素，其多樣性和綜合觀，是其它醫(yī)藥學(xué)理論體系所不能比擬的，故能容納其它醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容，起碼是比其它醫(yī)藥學(xué)理論體系容納中醫(yī)藥學(xué)的內(nèi)容要多，這在中藥學(xué)藥物運(yùn)用中能充分反映出來。突出表現(xiàn)在中藥對人體平衡的影響，并不是簡單地針對所見現(xiàn)象或某一病癥，而是針對機(jī)體的功能系統(tǒng)或稱功能部位。如肝心脾肺腎、氣血、三焦、六腑等，而這些功能系統(tǒng)或部位又互相關(guān)聯(lián)和影響，故又可同病異治，異病同治等。正是這種綜合考慮而采用相應(yīng)藥物，使得藥物的總體針對性更強(qiáng)，不良反應(yīng)更少，故中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥物學(xué)，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，具體內(nèi)容則以中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。此為根據(jù)之一。

根據(jù)之二，從近代對中藥學(xué)尤其對中藥的研究情況看，站在西醫(yī)藥學(xué)理論體系對中藥進(jìn)行了大量的現(xiàn)代科學(xué)研究，取得了不少研究結(jié)果。如弄清了中藥中不少成分的存在及結(jié)構(gòu)；以生理、生化、病理等指標(biāo)表述了中藥的不少活性方面；更從中藥中吸收不少物質(zhì)而成為新西藥（包括單體如麻黃素、化合物部位如山豆根總生物堿、整個中藥乃至復(fù)方中藥等）。然而這些研究結(jié)果由于沒能及時納入中醫(yī)藥學(xué)理論體系，而沒能起到應(yīng)有的作用。就拿從中藥中所得到的新西藥而言，盡管按西醫(yī)藥學(xué)理論能治療不少西醫(yī)藥概念的疾病。但因沒能考慮到中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)的相關(guān)用藥規(guī)律，卻難于完全準(zhǔn)確地使用而取得應(yīng)有的療效，反而出現(xiàn)了不少不良反應(yīng)，近年對人參、甘草等中藥的不良反應(yīng)報道，屢見不鮮，即為明證。例如人參，西醫(yī)藥學(xué)研究認(rèn)為其有強(qiáng)壯作用。故用作強(qiáng)壯藥。然而并非所有人用后均能起到強(qiáng)壯作用，甚至引起對機(jī)體的損害。因為人參從中醫(yī)藥學(xué)角度講，具有大補(bǔ)元氣的功效，大補(bǔ)元氣與強(qiáng)壯并不能等同。大補(bǔ)元氣是針對虛證才有效；而對實證，不僅無效，反倒有害。

總之，把中藥納入西藥學(xué)，是難于完全容納的，然而，若將西藥按中醫(yī)藥學(xué)理論進(jìn)行研究，使之具備中藥的基本內(nèi)容，也就是說，使西藥變成中藥，成為中藥學(xué)中的藥物。對這種中藥化了的西藥，按中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)相關(guān)用藥規(guī)律使用時，則不僅能使其原來的內(nèi)容得以保持，更能提高其治療水平，即治療功效的針對性更強(qiáng)，不良反應(yīng)減少。就拿四環(huán)素來看，其對急性細(xì)菌感染疾患效佳，而這類疾患，從中醫(yī)藥學(xué)分析，屬實熱證，有時夾濕，如急性菌痢。既然具效，則表明其具中藥相關(guān)內(nèi)容性味：苦寒；功能：清熱解毒燥濕。所以適于實熱且夾濕證。此藥在西藥學(xué)中，雖對慢性細(xì)菌感染疾患并沒規(guī)定為禁忌，但療效不佳卻是事實。這從中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律較易理解。因為此時的細(xì)菌感染疾患往往屬虛證，有的又偏寒證，對虛寒證是不宜使用苦寒藥的，起碼不宜單獨使用。使用于慢性細(xì)菌感染之疾患，是違背中醫(yī)藥學(xué)理論和中藥學(xué)用藥規(guī)律，當(dāng)然不會取得良好功效。可見，把西藥納入中藥學(xué)，是能夠容納的。

依據(jù)之三，對西藥學(xué)近年發(fā)展?fàn)顩r簡作分析，就可明了。第一，賴以發(fā)展的基礎(chǔ)理論知識枯竭，需要新的理論知識。原來是以新的天然產(chǎn)物結(jié)構(gòu)類型和機(jī)體生化反應(yīng)過程的了解作為合成新藥的依據(jù)，而今這兩方面均未達(dá)指導(dǎo)藥物研究設(shè)計的新境地，而中醫(yī)藥學(xué)則對西藥學(xué)講，卻是新的理論知識。第二，研制一種新西藥現(xiàn)需資金幾千萬乃至上億美元，時間幾年乃至十年；篩選樣品5千到1萬種等，所得新藥，療效卻不突出。而從中藥研制，則耗費(fèi)人力物力較少。第三，西藥研制正從天然產(chǎn)物。尤其民族藥尋求出路，而中藥正具備，近些年形成的世界性“中醫(yī)熱”，在很大程度上講，乃為“中藥熱”是完全可以理解的。尤其中藥為民族藥中的佼佼者。第四，向復(fù)方發(fā)展。第五，老藥新用。如上多方面均表明，中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一，只能以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)：中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。通俗而言，自身難處正多，再擔(dān)重任，豈不強(qiáng)人所難。

這里有一個問題，應(yīng)有相宜看法，就是中西藥學(xué)的科學(xué)性對比，即到底哪種藥學(xué)的科學(xué)性更強(qiáng)。為說明此問題，首先要有共同的標(biāo)準(zhǔn)，否則難于衡量。所謂科學(xué)性，在現(xiàn)代概念中，一種精密科學(xué)必須具備三條：①以正面經(jīng)驗為依據(jù)。因為只有正面經(jīng)驗，才能在必要時予以重復(fù)和驗證，②陳述的單一性。因為只有這樣，才能體現(xiàn)精密性。③經(jīng)驗資料的嚴(yán)格、合理的綜合即系統(tǒng)化。因為只有如此，才能成為一門科學(xué)。對此三點、若僅符合第①點，只能稱之為原始科學(xué)；若僅符合第②，③點，則稱偽科學(xué)了。據(jù)此，我們再與中西藥學(xué)對比，決定其科學(xué)性如何。從中藥學(xué)可見，三條均符合。

總之，從理論上，實踐中及未來發(fā)展方向上來看，中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一，應(yīng)以中醫(yī)藥學(xué)理論為基礎(chǔ)，中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容為核心。

三、中西藥學(xué)結(jié)合的前提是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化

1．中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)的總體輪廓為了堅持中西藥學(xué)結(jié)合方向和實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合，應(yīng)當(dāng)對結(jié)合和統(tǒng)一后的新型藥物學(xué)有個大體設(shè)想，即應(yīng)有個總體輪廓，這樣才能使此項工作目標(biāo)明確，而不致?lián)u擺：進(jìn)而能選擇相應(yīng)途徑和制定相應(yīng)步驟及施實方案，就迄今情況而言，新型藥物學(xué)應(yīng)具備如下幾點：第一，應(yīng)能體現(xiàn)和包括中藥學(xué)之優(yōu)點；第二，應(yīng)能體現(xiàn)和包括西藥學(xué)之優(yōu)；第三，應(yīng)能體現(xiàn)不斷發(fā)展的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)水平。就具體藥物使用而言，結(jié)合和統(tǒng)一后的藥物。還應(yīng)具備中藥的基本內(nèi)容，亦具西藥的基本內(nèi)容，從而能按現(xiàn)在的兩種醫(yī)藥學(xué)理論和用藥規(guī)律來使用。對如上三點進(jìn)行分析，不難發(fā)現(xiàn)，三點內(nèi)容是以現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識為共同內(nèi)容，也就是說，現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)知識是中西藥學(xué)兩者的結(jié)合點。故關(guān)鍵問題在于中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥學(xué)就能體現(xiàn)如上三點，實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一。

2．中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的標(biāo)志中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，包括多方面內(nèi)容，如采收加工、炮制及制劑生產(chǎn)、質(zhì)量控制、中藥基本內(nèi)容等的現(xiàn)代科學(xué)化。而其中最突出則是中藥基本內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，因為這方面內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，是其它方面現(xiàn)代科學(xué)化的基礎(chǔ)，更是中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化的核心。中藥基本內(nèi)容，正如前述，包括性能、功效和使用規(guī)律的中醫(yī)藥學(xué)理論體系的表述內(nèi)容。這些內(nèi)容的現(xiàn)代科學(xué)化，其標(biāo)志就是在物質(zhì)基礎(chǔ)和主物活性兩大方面給與現(xiàn)代科學(xué)的闡述。例如中藥藥性的寒與寒性作用，從物質(zhì)基礎(chǔ)方面，到底哪些化合物結(jié)構(gòu)類型才具寒性，而寒性作用又會影響機(jī)體的哪些生理、生化、病理等指標(biāo)的改變；理氣的功效，是哪些化合結(jié)構(gòu)類型作用于機(jī)體后的必然反映，又是改變了哪些生理、生化、病理等指標(biāo)；藥物的配伍，會有哪些化合物間的化學(xué)、物理化學(xué)變化．配合使用的化合物又是如何協(xié)同影響了機(jī)體的生化反應(yīng)過程，進(jìn)而發(fā)生生理、病理等變化。其它方面，亦然，中藥若能達(dá)到如上程度的現(xiàn)代科學(xué)闡述，則中藥學(xué)其它方面的現(xiàn)代科學(xué)化就易實現(xiàn)了，如根據(jù)物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性兩大方面，便于選擇合適劑型和給藥途徑，從而更好地適應(yīng)臨床用藥的要求。質(zhì)量控制則更可根據(jù)化合物的組成與含量為依據(jù)，亦可以相應(yīng)生物活性為依據(jù)。按如上現(xiàn)代科學(xué)化后的中藥學(xué)，再與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的新藥學(xué)所應(yīng)具備的幾點，進(jìn)行對比，顯然，均具備了。若按迄今中藥學(xué)基本內(nèi)容的表達(dá)形式，那是難于實現(xiàn)中西藥學(xué)的結(jié)合與統(tǒng)一的，總之，中西藥學(xué)結(jié)會與統(tǒng)一的第一條途徑，就是中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)上，重點又在于中藥的現(xiàn)代科學(xué)化。至于如何實現(xiàn)中藥及中藥學(xué)的現(xiàn)代科學(xué)化，首先要對中藥給與現(xiàn)代科學(xué)的化學(xué)、藥理學(xué)、臨床學(xué)研究，或單獨或配合進(jìn)行；第二，這種研究，是在中醫(yī)藥學(xué)理論體系內(nèi)，圍繞中藥基本內(nèi)容來進(jìn)行。兩點缺一不可，如缺第一點，則仍是傳統(tǒng)中藥；若缺第二點，則研究結(jié)果會脫離中醫(yī)藥學(xué)理論體系，均無從談起中藥學(xué)現(xiàn)代科學(xué)化。例如，止痛藥研究，首先明確此藥是止何種證之痛，如寒、熱、虛、實等之痛的何種證。據(jù)此選擇相應(yīng)模型和現(xiàn)代指標(biāo)，如止寒證痛之藥，選用熱板法之模型，就不一定合適，因此乃為熱致痛，顯然若用冷致痛模型將會更相宜，據(jù)此，再進(jìn)行化學(xué)研究，可能獲得止痛作用的物質(zhì)，并做相應(yīng)生化、生理、病現(xiàn)指標(biāo)的測定。這樣，就有可能從物質(zhì)和生物活性兩方面給與現(xiàn)代科學(xué)闡述。

3，中西藥學(xué)結(jié)合的另一途徑是西藥的中藥化西藥學(xué)的內(nèi)容，亦包括多方面，如原料藥的生產(chǎn)、制劑的制備、質(zhì)量控制、藥物本身的基本內(nèi)容等，其中藥物本身的基本內(nèi)容即性能、功效和使用規(guī)律的表述，構(gòu)成西藥學(xué)的核心內(nèi)容，而這些內(nèi)容均是以現(xiàn)代科學(xué)知識相關(guān)術(shù)語和指標(biāo)來表述的。即物質(zhì)方面以化合物的分子組成和性質(zhì)來表述，尤其單體西藥更明確；生物活性則以生理、生化和病理等相關(guān)指標(biāo)和術(shù)語表述，將現(xiàn)代西藥與中西藥學(xué)結(jié)合與統(tǒng)一后的藥物及現(xiàn)代科學(xué)化的中藥進(jìn)行對比，不難發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代西藥所缺的是中藥基本內(nèi)容。如果使其具備中藥的基本內(nèi)容，那么就成了現(xiàn)代科學(xué)化了的中藥，即成了中西藥學(xué)結(jié)合后的新型藥物。在此基礎(chǔ)上，可使中西藥學(xué)達(dá)結(jié)合與統(tǒng)一。問題的關(guān)鍵是西藥能不能變成中藥和怎樣變成中藥。關(guān)于能不能變成中藥的問題，這從前邊關(guān)于中西藥學(xué)具有物質(zhì)和生物活性的同一性，即均由化合物分子組成藥物，且作用對象都是人體，也就是從道理上已闡述清楚。再從實踐上看，中藥基本內(nèi)容就是根據(jù)藥物作用于機(jī)體后所呈現(xiàn)的作用（包括治療和毒性作用），按中醫(yī)藥學(xué)來總結(jié)歸納出來和確定的。據(jù)此，中醫(yī)藥學(xué)早已吸收了很多中醫(yī)藥學(xué)體系外的物質(zhì)而成了中藥，如乳香等。更從現(xiàn)代臨床實踐中，有人已注意到某些現(xiàn)代西藥的中藥基本內(nèi)容。如有人認(rèn)為考的松，具陽性，能資助肺脾腎氣化功能，對陽虛證效佳等，因此，對現(xiàn)代西藥，放到中醫(yī)藥學(xué)體系中進(jìn)行研究。根據(jù)其臨床作用，而總結(jié)它們的中藥基本內(nèi)容而成中藥。如前邊提到的四環(huán)素為苦寒之品，再如阿托品用后使人口干、面赤等，這些為熱性的表現(xiàn)。至于具體作法，均可通過臨床進(jìn)行。即按中西兩種醫(yī)藥學(xué)診斷，僅給西藥，再接中醫(yī)藥學(xué)總結(jié)用藥前后機(jī)體變化情況，據(jù)此而確定西藥的中藥基本內(nèi)容，使之成為中藥。值得指出的是，這條途徑，很可能是中西藥學(xué)結(jié)合的較快途徑，因為中藥的現(xiàn)代科學(xué)化本身較難，就從物質(zhì)基礎(chǔ)的研究看，若將每味中藥的化合物組成、比例、性質(zhì)、變化等均研究清楚，實非易事。例如人參已經(jīng)多人、幾十年研究，已知有十余大類約百種化合物，然而還沒能完全研究清楚。故有的提出200或400種常用中藥的系統(tǒng)研究，希冀實現(xiàn)中藥現(xiàn)代科學(xué)化，僅物質(zhì)方面的研究就不是在較短時期能完成的，更不要說生物活性方面了。當(dāng)然，終應(yīng)研究，也是能夠研究的。此條途徑卻不如西藥中藥化來得快，因西藥已具現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容，僅缺中藥內(nèi)容，而這方面內(nèi)容的確定，從中醫(yī)藥學(xué)講，還是有很多方便之處的。現(xiàn)在的問題是，應(yīng)認(rèn)識這條途徑，重視它，作出規(guī)劃，組織施實，中西藥學(xué)乃至中西醫(yī)學(xué)結(jié)合將會出現(xiàn)一個新局面，也是中醫(yī)藥學(xué)對世界醫(yī)藥學(xué)在當(dāng)代的新貢獻(xiàn)。新晨

篇（8）

中藥和西藥是于西方近代醫(yī)藥學(xué)傳入我國后而出現(xiàn)的概念，西方近代醫(yī)藥學(xué)所使用的藥物稱為西藥，我國原來已有的藥物稱為中藥。而今這兩個概念的內(nèi)涵已非如此簡單，存在種種誤區(qū)。

（一）按產(chǎn)地劃分

中藥主要起源于中國，除了植物藥以外，動物藥如蛇膽，熊膽，五步蛇等，介殼類如珍珠，海蛤殼，礦物類如龍骨，磁石等。都是用來治病的中藥，少數(shù)中藥源于外國如西洋參。中國亦研制了很多首創(chuàng)的藥物，如天花粉素，棉酚等天然產(chǎn)物藥物以及一大批人工合成的藥物也是西藥，故此種劃分不正確。

（二）按人工合成和天然產(chǎn)物劃分

即人工合成的藥物為西藥，天然產(chǎn)物藥物為中藥，這種劃分也不正確。現(xiàn)在所的西藥如黃連素、地高羊、大量的抗生素類藥物均是天然產(chǎn)物，亦有一些中藥卻為人工合成的，如中藥冰片，現(xiàn)已有人工合成的龍腦供應(yīng)。

（三）按組成成為為單體化合物和成分不清的混合物來劃分

有的將單體化合物的藥物稱為西藥，而將樹皮、草根、全蝎等不純的天然混合物藥物稱為中藥，這種標(biāo)準(zhǔn)也不確切。如西洋參、洋地黃葉、大黃蘇打片等西藥，即為成分不完全清楚的混合物，而氯化銨、冰片砒石等中藥卻為成分清楚或單體化合物的藥物。

（四）按劑型不同來劃分

有的將現(xiàn)代制劑如針劑、片劑等稱為西藥，而將中國的傳統(tǒng)料劑如丸、散、膏、丹、湯劑等稱為中藥。這顯然也不合理。如桑菊感冒片、羚翹解毒片等是中藥，卻是現(xiàn)代劑型的片劑。而西藥的一些合劑即與中藥湯劑無本質(zhì)區(qū)別，更有丸散膏丹等劑型。

（五）按使用人員劃分

即中醫(yī)使用的藥物為中藥；西醫(yī)使用的藥物為西藥。籠統(tǒng)講，似乎有一定道理，但細(xì)分析起來，亦不確切。如西醫(yī)也使用甘草、大黃等，但并不能因此而簡單地將它們稱作西藥；既使中醫(yī)自服維生素丙，亦不能就此而稱其為中藥。

二、中藥和西藥概念內(nèi)涵的確定。

中藥和西藥劃分的基本原則，是不能離開相應(yīng)的醫(yī)藥學(xué)理論體系、即概念的內(nèi)涵―基本內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的要求，并據(jù)此而使用。故先明確相應(yīng)醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容，才能確定藥物概念的內(nèi)涵。

（一）中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和概念內(nèi)涵

1、中醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容：中醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以陰陽五行學(xué)說為基礎(chǔ)；用臟腑、經(jīng)絡(luò)、衛(wèi)氣營血、三焦等表示機(jī)體的功能部位；以八綱―陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實來表示機(jī)體的功能狀態(tài)；四診的望、聞、問、切作為了解機(jī)體狀況的手段；按辨證論治的原則，確定機(jī)體狀況而采取相應(yīng)的治療和預(yù)防措施；在診治的全過程中，始終強(qiáng)調(diào)機(jī)體內(nèi)因為主而不忽視外因作用的防病治病觀。總之，具備如上基本內(nèi)容的醫(yī)藥學(xué)理論體系即為中醫(yī)藥學(xué)理論體系。

2、中藥概念內(nèi)涵：中藥應(yīng)具備與中醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面：第一，藥物性能的表達(dá)有性味，即四氣（寒熱溫涼）五味（酸苦甘辛咸）；歸經(jīng)，包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、三焦、衛(wèi)氣營血等歸經(jīng)；升降浮沉。這些，有時又稱中藥特性，即狹義的中藥藥性。第二，藥物功效以中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語，表述，如解表、涼血、平肝、清熱解毒、軟堅散結(jié)，活血化瘀等。第三，藥物配合使用時，按君臣佐使關(guān)系配伍，使各味藥共同構(gòu)成一個功效整體與機(jī)體證相對應(yīng)而發(fā)揮作用。簡言之，以中醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作中藥。

（二）西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容和概念內(nèi)涵

1、西醫(yī)藥學(xué)理論體系的內(nèi)容：西醫(yī)藥學(xué)理論體系的基本內(nèi)容應(yīng)這樣表述：以 現(xiàn)代科學(xué)的物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)為基礎(chǔ)；用直觀或解剖后所見（包括用各種放大倍數(shù)的顯微鏡）的實體來表示機(jī)體的部位。

2、西藥概念內(nèi)涵：西藥應(yīng)具備與西醫(yī)藥學(xué)理論體系基本內(nèi)容相適應(yīng)的特征，其具體內(nèi)涵包括三方面：第一，藥物本身性能以其物理和化學(xué)性質(zhì)來表示，如是液體還是固體，是酸性還是堿性等，第二，藥物功效以相應(yīng)的病理、生理、生化等的指標(biāo)和術(shù)語來表示，如抑制細(xì)菌、降低血壓、升高血糖等。第三，藥物配合使用時，考慮藥物間的物理、化學(xué)、物理化、變化，如沉淀、分解等，而不是把各種配合使用的藥物作為一個功效整體。簡言之，以西醫(yī)藥學(xué)理論體系的術(shù)語表述藥物的性能、功效和使用規(guī)律的藥物，稱作西藥。此為西藥概念內(nèi)涵的第一方面，第二方面，具備如上內(nèi)容的藥物，并且只有按西醫(yī)藥學(xué)理論使用時，才稱作西藥。若按其它醫(yī)藥學(xué)理論使用時，還可不稱作西藥

三、中西藥配伍合用

中藥和西藥如同兄弟倆，在治病這一目標(biāo)上相配合，取長補(bǔ)短，往往會收到很好的甚至意想不到的資料效果。同時，在中西藥配伍應(yīng)用的實踐過程中，對于不宜配伍的中西藥也有所發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識，包括相互消弱藥物性能乃至損害人體健康的不良后果等等。所以，中西藥也不能盲目合用。

（一）因在胃腸道相互作用不宜同服

含朱砂（含Hg++）的中成藥，如朱砂安神丸、人丹、冠心蘇合丸等不宜與具有還原性西藥，如碘化鈉、硫酸亞鐵等同服。因為它們在胃腸道中可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀粉，引起赤痢樣大便，導(dǎo)致藥源性腸炎。

（二）因藥物代謝方面的作用不宜同服

含有乙醇的中藥風(fēng)濕液、國公酒等藥酒，不宜與西藥苯巴比妥、苯妥瑛鈉、D860、降糖靈、胰島素、華法令等同用、因為乙醇是一種藥酶誘導(dǎo)劑，能使肝臟藥酶活性增強(qiáng)，使上述西藥代謝加速，半衰期縮短，藥性下降。

篇（9）

【關(guān)鍵字】：西藥中藥化；可行性；研究意義

大量臨床實踐發(fā)現(xiàn), 一些中藥的基本內(nèi)容已經(jīng)開始在某些西藥中出現(xiàn)。以治療細(xì)菌感染性乳腺炎為例, 以西醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù), 此時適合選用具抗菌性類藥物治療。但事實表明, 一般身體體質(zhì)好的女性患有急性乳腺炎時, 更適合選用具抗菌性類藥物來治療，而那些平日身體體質(zhì)較差的女性患乳腺炎或者是慢性乳腺炎時, 雖然都屬于細(xì)菌感染性患者, 但卻不適合用抗菌素藥物。

1 西藥中藥化研究現(xiàn)狀概述

可行性及臨床意義的探討是西藥中藥化研究的主要內(nèi)容, 臨床上西藥的中藥學(xué)特性，通常是將西藥的臨床效果經(jīng)辨證分析而得出。如：維生素E之所以與中醫(yī)腎臟緊密相關(guān)，關(guān)鍵在于其具有維護(hù)生殖器官的功效性和抵御其老化的作用, 而且還被認(rèn)為是溫腎壯陽的好藥, 因此當(dāng)泌尿生殖系因腎陽不足而引起系列病變時臨床通常依據(jù)中醫(yī)理論使用維生素E治療 ，效果相當(dāng)可觀, 這足以證實了維生素E溫腎壯陽的功效。另一方式的研究是依據(jù)臨床治療效果總結(jié)中藥樣特性，通過統(tǒng)計已有病例進(jìn)行總結(jié)分析，如：大蒜素和硝酸甘油治療不穩(wěn)定性心絞痛患者、利血平和壽比山治療高血壓患者以及頭孢拉定治療感染性疾病患者的不同證型的療效。

利血平具有味道甘甜、入肝經(jīng)，性質(zhì)寒涼的中藥樣藥性;其功效表現(xiàn)為清泄肝火、平肝潛陽等。頭孢拉定具有味道苦澀、性質(zhì)寒涼、歸肺等中藥特性; 其對痰濕癥、里熱熾盛證、火〔熱〕毒證及癰腫疔毒等病證等有很好的療效。大蒜素對心絞痛寒癥患者效果非常好，但卻對于熱證患者的治愈率還不及二分之一 ,這明顯證實了大蒜素是一種溫陽補(bǔ)氣的方藥。壽比山對于高血壓患者的治療效果,依據(jù)中醫(yī)分型,結(jié)果顯示對陰虛陽亢患者總有效率僅接近三分之一 , 而對痰濕壅盛患者總有效率可達(dá)八成之多,表明壽比山的性質(zhì)偏溫, 對治愈痰濕癥有很好的功效。

2 基于中藥現(xiàn)代科學(xué)化的西藥中藥化可行性研究

現(xiàn)有中藥具備中藥基本內(nèi)容，而現(xiàn)有西藥具備現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容。如果能在保留已有內(nèi)容的基礎(chǔ)上再通過研究增加其各自所缺乏的內(nèi)容,那么兩者都將獲有現(xiàn)代科學(xué)化中藥。換言之,憑借現(xiàn)代科學(xué)化研究，在現(xiàn)有中藥基礎(chǔ)上令其再次獲得現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)容, 最終獲得現(xiàn)代科學(xué)化中藥；以中醫(yī)藥學(xué)理論為依據(jù)來研究，在現(xiàn)有西藥所具備的內(nèi)容上另其也獲得中藥基本內(nèi)容,最終成為現(xiàn)代科學(xué)化中藥。以上這就是中藥現(xiàn)代科學(xué)化的唯一兩種方式。

(1)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展至今一直延續(xù)著汲取非中藥物質(zhì)為中藥的慣例, 其研究技術(shù)已爐火純青。

(2)現(xiàn)有西藥本身就是藥物,這使得研究更方便。已有大量的實驗及臨床研究資料, 可供參考,特別是近幾十年中西醫(yī)結(jié)合所研究的相關(guān)資料, 更具借鑒價值。

(3)環(huán)境優(yōu)勢，中醫(yī)集中在醫(yī)院工作，對研究也帶來了很多方便。基于醫(yī)院病人、病種、檢驗指標(biāo)較多的優(yōu)勢,能有助于在更短的時間里得到更多的有效資源, 如此對確定該西藥的中藥基本內(nèi)容提供充足的憑據(jù); 另外，可以中、西醫(yī)相互配合,也可同時好幾個中醫(yī)配合,如此則可獲得更精確的資料, 最終得到此類西藥更準(zhǔn)確的中藥基本內(nèi)容的確定。

3 西藥中藥化研究的意義

3.1 提高藥物臨床療效,預(yù)防或減輕不良反應(yīng)

引起西藥不良反應(yīng)的兩個主要方面：一是大部分西藥對人體的作用表現(xiàn)在不同的各個方面，因此情形而引起的不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)臨床癥狀的體征變化來確定藥物用量，方可預(yù)防或減輕；再者由于不同患者體質(zhì)各不同, 在相同藥物的作用下, 會產(chǎn)生不同的治療效果和反應(yīng)。對此情形所引起的不良反應(yīng),目前西醫(yī)學(xué)界毫無對策。然中藥主要通過結(jié)合患者體質(zhì)情況來進(jìn)行辨證論治的特色, 正好補(bǔ)足了現(xiàn)代西藥的缺陷。從而提高藥物的臨床療效，預(yù)防或減輕不良反應(yīng)的發(fā)生。

3.2 強(qiáng)化了中醫(yī)證本質(zhì)研究

以現(xiàn)代科學(xué)為依據(jù)來研討產(chǎn)生中醫(yī)證的準(zhǔn)確機(jī)理, 進(jìn)一步對其發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律從微觀上用現(xiàn)代科學(xué)語言來表征，這就是證本質(zhì)研究的首要目的。如今中醫(yī)學(xué)證本質(zhì)研究之成果成為西藥中藥化研究的平臺的可能性得到證實，如果經(jīng)臨床觀察, 總結(jié)出其中一類或一種西藥的中藥藥性和功效,那么從辨證的角度此種或此類西藥便可以使用。

3.3 藥物功效和應(yīng)用范圍的延伸

現(xiàn)今實驗室及臨床正日益暴露出其藥物研究思路的狹隘性和紕漏。多數(shù)實驗證實有效的藥物, 卻在臨床研究上或是效果很差抑或沒有效果，所以重新重視起關(guān)于臨床研究中的藥物研究模式成為一種必然。臨床實踐。依據(jù)中醫(yī)藥理論學(xué), 同種病用不同的治療方法和不同的病用同一種治療方法是常見而又非常重要的治療方式。如果能總合出一種現(xiàn)代藥物的中藥學(xué)特有性質(zhì), 在結(jié)合辨證用藥期間同步進(jìn)行不同病同一治療方式等方面的研討,且同時進(jìn)行試驗的求證，這樣發(fā)現(xiàn)該藥的其他功效成為可能，也進(jìn)一步為延伸其治療范圍奠定了基礎(chǔ)。

小結(jié)：西藥中藥化極具可行性，不僅能提高藥物臨床療效, 減輕或避免不良反應(yīng)，而且還能獲得大量的新品種西藥，使得藥物功效和應(yīng)用范圍得到延伸，從而促進(jìn)中西醫(yī)藥學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，為中西醫(yī)藥學(xué)結(jié)合開了一扇門。西藥中藥化研究需要的投資不多，但產(chǎn)生的效果卻很快，具有客觀的社會、經(jīng)濟(jì)效益，因此新型的制藥產(chǎn)業(yè)的形成而成為一種趨勢。

參考文獻(xiàn)

［1］ 呂士選,岳鳳先.從中醫(yī)藥理論角度探討利血平的藥理作用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2006,15(3):177

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1.興趣學(xué)習(xí)法

這種方法重在提高學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛。愛因斯坦曾經(jīng)說過：“興趣是最好的老師”。只有學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中感興趣，才會認(rèn)真聽講，才可能學(xué)好。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為學(xué)習(xí)、認(rèn)識中醫(yī)的人門基礎(chǔ)課程，學(xué)生學(xué)習(xí)時感到枯燥、比較難理解和記憶。作為老師，首先應(yīng)把難于理解的內(nèi)容用通俗易懂的語言描述而不是照搬課本。比如在講解時適當(dāng)運(yùn)用“示意圖”能引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能加深理解和記憶，如講解五行相生相克的關(guān)系時，可利用五行相生相克表描述相生相克關(guān)系：相生就是順時針相鄰相生，相克就是隔一行克一行。這樣結(jié)合圖表用一種簡單的語言描述，學(xué)生容易理解。再如在講解陰陽學(xué)說中陰陽互根互用時，可舉例“陰和陽的關(guān)系就像生活中沒有白天，就不會沒有黑夜；沒有黑夜，也就不會有白天”，以這樣通俗的語言講解，學(xué)生能夠較為愉快的接受且理解。

2.課堂討論法

課堂討論法就是教師提出問題，學(xué)生在集體中相互交流各自的觀點或看法，相互啟發(fā)，相互學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。為了提高授課生動性及學(xué)生主動性，在教學(xué)過程中以學(xué)生為主體，讓學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，圍繞某一中心問題開展交流意見，互相啟發(fā)，弄懂問題。例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時，可把學(xué)生分成5組，并讓每一組各自討論并舉例說明其中一個基本內(nèi)容的的含義。再如講解病因這一章節(jié)時，可以讓學(xué)生分組討論六七情的致病特點，然后進(jìn)行相互交流。分組討論不僅可以使學(xué)生加深對所學(xué)知識的理解，還可以鍛煉學(xué)生的獨立思考能力和團(tuán)體合作能力，從而收獲良好的教學(xué)效果。

3.案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過討論、問答等師生互動的教學(xué)過程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。

教師在授課時可根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，適當(dāng)在講授過程中可以選擇一些具體案例來說明課堂所講授的內(nèi)容，案例教學(xué)法中最常見的就是病案討論，它是在教師指導(dǎo)下以學(xué)生為主的教學(xué)形式，變過去教學(xué)中教師單向傳授的被動模式為師生雙向溝通、相互促進(jìn)的積極教學(xué)模式，活躍教學(xué)氣氛，充分調(diào)動教與學(xué)兩方面的積極性，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、綜合分析的能力。該方法是讓學(xué)生首先對病案進(jìn)行分析，然后再根據(jù)內(nèi)容的要求進(jìn)行討論，最后老師進(jìn)行講解的方法。案例可以是學(xué)生常見的病理現(xiàn)象，也可以是臨床中常見的病例，例如在講解陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容時，可列舉“某急性熱病的病人，入院治療時突然出現(xiàn)體溫驟降，問該病例體現(xiàn)了陰陽學(xué)說的什么內(nèi)容？”通過問題引導(dǎo)學(xué)生討論分析該病例從而得出問題答案。再如在講解完氣與血之間的相互關(guān)系后，可問“一位貧血的病人去一家中醫(yī)診所看病，中醫(yī)醫(yī)師在處方上除了開補(bǔ)血藥之外又加入了補(bǔ)氣的藥物，請用氣血關(guān)系來解釋為什么需要加入補(bǔ)氣的藥物？”通過這樣真實的案例可以增強(qiáng)學(xué)生對知識的掌握和應(yīng)用，充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的主動性和積極性，增加了師生間的相互交流，活躍了教學(xué)氣氛。

4.比較教學(xué)法

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【關(guān)鍵詞】西藥中藥化；意義；可能性；基本方法

在現(xiàn)代，隨著我國藥物科學(xué)研究和制藥T業(yè)的發(fā)展，我國不僅能制造和生產(chǎn)外國人最先制造和生產(chǎn)的藥物，同時也研制和生產(chǎn)r很多為我國首創(chuàng)的藥物，這些藥物再按地域來源劃分，稱之為西藥，顯然是不合適了。中藥和西藥的概念，就目前實際情況來看，應(yīng)當(dāng)結(jié)合不同的醫(yī)藥學(xué)體系來劃分：以中醫(yī)藥理論體系的術(shù)語表示藥物的性能和功效，從而能按中醫(yī)藥理論體系來使用的藥物，稱作中藥；以現(xiàn)代科學(xué)術(shù)語來表示藥物的性能和功效，從而能按西醫(yī)藥理論體系來使用的藥物，稱作西藥。[1]據(jù)此，即使一些常用中藥，若只考慮其西醫(yī)藥理論體系下的性能和功效，并按西藥來使用，則亦應(yīng)稱之為丙藥。[2]同理，若將西藥按中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，以中藥的特性和功效為內(nèi)容，進(jìn)行研究，總結(jié)歸納出它們的中醫(yī)藥理論體系術(shù)語所表示的中藥特性、功效及使用規(guī)律，從而能按中醫(yī)藥理論體系來使用，那么，就成了中藥。

1 西藥中藥化的意義

1.1 促進(jìn)中西藥結(jié)合的發(fā)展:現(xiàn)代對中藥所進(jìn)行的科學(xué)研究，主要包括藥理、化學(xué)和臨床研究。這樣研究的結(jié)果是中藥只能為西醫(yī)按西醫(yī)藥理論體系進(jìn)行使用，也就是說，把中藥變成了西藥。長此下去，勢必出現(xiàn)中藥的消亡和西藥的豐富與發(fā)展。

1.2 使西藥吸取中藥之長，更好地發(fā)揮西藥的優(yōu)點:中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等，是中藥的特點和長處，它們與機(jī)體的“證”相對應(yīng)，直接指導(dǎo)著臨床用藥。[3]例如西藥中的抗生素，都是針對致病菌而起作用的，凡為細(xì)菌感染性疾患均可考慮使用，而對機(jī)體狀況、病變部位、病情等考慮較少；但按中醫(yī)觀點，不僅要考慮到病因，更要考慮到機(jī)體狀況，從而選用相應(yīng)特性和功效的藥物。

1.3 豐富和發(fā)展中藥學(xué):現(xiàn)在中藥（包括草藥）大約有 5 000 多種，而常用的西藥比這更多，如果能對這些西藥按中藥特性分別歸類，并用中醫(yī)藥術(shù)語表述其功效及使用規(guī)律，使其成為“中藥”，這在數(shù)量上顯然是大大豐富和發(fā)展了中藥學(xué)。[4]不僅如此，經(jīng)過對中藥的現(xiàn)代科學(xué)研究，就能弄清每種中藥的成分及各成分的物理和化學(xué)性質(zhì)。同時，經(jīng)過藥理和臨床研究，就能確定其各成分的藥理和臨床作用。

2 西藥中藥化的可能性論證

2.1 理論上的可能性:中藥藥性范疇主要包括四氣五味、升降浮沉、藥物歸經(jīng)，以及功效、配伍規(guī)律等內(nèi)容。中醫(yī)和西醫(yī)都是研究人體健康和疾病的規(guī)律，以及防治疾病維護(hù)健康規(guī)律的科學(xué)，二者研究對象的統(tǒng)一性決定了兩種學(xué)科結(jié)合的可能性。中藥和西藥作用的對象都是人體，不論中藥還是西藥，均由化合物分子組成，且作用對象相同，故二者具有物質(zhì)基礎(chǔ)和生物活性的同一性。

2.2 歷史上的可能性:中醫(yī)藥學(xué)歷來有吸收其他醫(yī)藥學(xué)理論改革的藥物乃至非藥物物質(zhì)的中藥的傳統(tǒng)，吸收的前提是按中醫(yī)藥學(xué)理論研究確定相關(guān)藥物或物質(zhì)的中藥基本內(nèi)容。作為西醫(yī)藥學(xué)理論體系的西藥，同樣可被吸收為中藥。

2.3 實踐上的可行性:西藥確能具中藥基本內(nèi)容。本世紀(jì)初的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》視阿司匹林為辛涼解表藥，用來治療表熱證，60年代出版的《北京市老中醫(yī)經(jīng)驗匯編》中，姚正平先生寫道：“考的松類西藥，似一類陽性藥，具有資助肺、脾、腎陽氣的功效。”近年來，陸續(xù)也有具體西藥研究結(jié)果發(fā)表。如穆達(dá)浩等通過臨床對阿托品研究結(jié)果表明：性熱、味辛，有回陽救逆等功效，適合寒證者用，若熱證者用，劑量再小，亦易中毒，從而解釋何以O(shè)．5-1500 mg均有中毒報道，指導(dǎo)臨床用藥。呂士選等研究利血平，其對陰虛陽亢尤肝陽上亢高血壓者具效，痰濁內(nèi)阻型高血壓者無效，綜合歸納：性涼、味甘、歸肝經(jīng)，具平肝潛陽、清瀉肝火之功效。[5]金亞誠等研究頭孢菌素，其對細(xì)菌感染之熱證患者具效，寒證者無效，綜合歸納：味苦、性寒，歸肺、膽、膀胱經(jīng)，具清熱解毒、化痰燥濕功效。

3 西藥中藥化研究的基本方法

從我國古代及現(xiàn)代對中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語表示功效的研究來看，其基本方法和主要途徑是：對藥物進(jìn)行表觀考察、臨床效用觀察及邏輯思考，進(jìn)而加以總結(jié)和歸納。那么，對現(xiàn)代西藥的中藥特性和功效的研究，也應(yīng)遵從此種方法和途徑，具體如下。

3.1 表觀特性的考察研究:中藥的表觀特性，如氣味、顏色、質(zhì)地、性狀等，基本是通過直觀的考察研究，總結(jié)歸納出來的，對西藥的表觀特性研究，也是適用的，即通過實地考察，或聞、或看、或觸摸、或推導(dǎo)，從而賦予西藥以相應(yīng)的中藥特性。[6]這部分工作，對西藥來講，還是較易進(jìn)行的，因其中很多在文獻(xiàn)上已有記載了。如黃連素，黃色結(jié)晶，味極苦，水溶度較小，這實際已使其具備中藥表觀特性了。

3.2 通過文獻(xiàn)研究歸納西藥的中藥特性和功效:中藥的特性和用中醫(yī)藥術(shù)語所表示的功效，從根本上來講，是由臨床療效總結(jié)、歸納出來的。對于西藥，已進(jìn)行了大量的藥理學(xué)和臨床學(xué)研究，并通過臨床應(yīng)用，對它們的功能、主治、毒性、副作用、禁忌等都已積累了大量資料。根據(jù)這些文獻(xiàn)資料進(jìn)行研究，并按中醫(yī)藥學(xué)理論體系來分析和歸納西藥的中藥特性和功效，可以賦予它們相應(yīng)的中藥特性和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)語所表示的功效，這是一種很重要的研究方法。

3.3 臨床研究:具體方案和作法：對患者進(jìn)行西醫(yī)藥學(xué)診斷，給予相應(yīng)西藥治療后，再診斷判定療效及不良反應(yīng)。在給藥前后，亦作中醫(yī)藥學(xué)診斷，并判定療效。根據(jù)中醫(yī)藥學(xué)診斷所見患者身體變化情況，并結(jié)合西醫(yī)藥學(xué)診斷結(jié)果，歸納確定所用西藥的中藥基本內(nèi)容。例如細(xì)菌感染者選用頭孢菌素治療，結(jié)果僅實熱證者具效，虛寒者無效或出現(xiàn)不良反應(yīng)，則其中藥基本內(nèi)容有：味苦、性寒、具清熱解毒功效，若肺部感染者效佳，表明歸肺經(jīng)。[7]再如利血平，按中醫(yī)藥學(xué)適用于I、Ⅱ期高血壓患者，結(jié)果僅肝陽上亢者有效，其它證型不效或效不佳，表明其具平肝潛陽功效等。

3.4 創(chuàng)立適合研究中藥特性和功效的實驗動物模型和指標(biāo)來進(jìn)行研究:這是一種很重要、并且很有前途的研究方法。這種方法有很多優(yōu)點，如能控制條件，進(jìn)行對比研究，能將動物處死，作深入研究等。[8]但就目前情況看，這樣的模型和指標(biāo)，還僅處于探索建立的階段，也就是說，還不能很有效地用來研究中藥的特性和功能，盡管如此，到目前為止所取得的進(jìn)展還是鼓舞人心的。例如，用大劑量考的松所致小鼠腎陽虛模型，用溫補(bǔ)腎陽的藥物治療時，有較好功效。如果何種西藥能治療的話，則能說明此種西藥具有溫性這一中藥特性及補(bǔ)腎陽這一中藥功效。[9]再如用大黃所致小鼠的脾胃虛寒證模型，如果何種西藥能使動物的這種癥狀得以緩解或消除，那么它就是能對抗大黃苦寒性，而本身為溫?zé)嵝缘乃幬锪恕Ｔ谶M(jìn)行研究時，可設(shè)立多種藥物的多種劑量組，又可將動物處死后進(jìn)行深入研究，故為一種應(yīng)當(dāng)引起重視的研究方法。

參考文獻(xiàn)

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[2] 岳鳳先，高繼剛．簡論中西藥學(xué)結(jié)合．中國中藥雜志，1994，19(4)：195-198

[3] 岳鳳先，劉淑敏，潭建華，等．簡論西藥中藥化．中成藥，1992，14(8)：44-45

[4] 呂士選，岳鳳先．從中醫(yī)藥理論角度探討利血平的藥理作用．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，15(3)：177-179

[5] 孫豐雷，高華，吳偉康．對西藥中藥化的審視與反恩評析．中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22(2)：256-257

[6] 蔣瑤．西醫(yī)學(xué)中的西藥中藥化問題探究．中國實用醫(yī)藥，2009，4(22)：153-155