社區醫院工作總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇社區醫院工作總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

一、切實加強組織領導，實行目標管理

五年來，我委認真貫徹落實區委、區府關于“四五”普法、依法治區規劃精神，始終把法制宣傳教育、依法治理工作作為一項政治任務來抓，列入委的重要議事日程，委年初的工作報告中都將法制宣傳教育工作列入其中，并下發依法治理工作實施意見，認真落實監督檢查機制，確保“四五”普法依法治理工作有計劃、有目標地按步驟實施。為充分履行委普法依法治理領導小組的領導、協調職責，我們根據人員變動，三次調整充實了普法依法治理領導小組組成人員，建立了以黨工委書記為組長的普法依法治理領導小組，制定了領導小組工作制度和領導小組職責。2001年9月，對照“三五”普法規劃，結合我委實際，研究制定下發了《關于在建委系統開展法制宣傳教育的第四個五年規劃》，明確了指導思想、總體目標、主要任務、實施的方法、步驟、組織領導和保障，對順利實施普法依法治理規劃提出了具體要求。每年年初又結合當年的工作任務和普法重點，制定本年度的法制宣傳教育工作計劃，對當年的普法內容做出明確要求。

二、廣泛開展普法宣教，增強法制意識

為加強法制宣傳教育，我委加強了法制宣傳員隊伍的建設，由單位的宣傳報道員兼任法制宣傳員，舉辦了3期普法骨干培訓班，結合自身工作和委普法重點，對他們進行了相關的法律法規知識的培訓，提高了普法骨干的法律知識水平，增強了對普法工作重要性的認識，積極發揮他們在法制宣傳教育中的作用，并通過他們深入到群眾中宣傳，在全委形成了人人學法、自覺守法的良好氛圍。

（一）以憲法為核心開展法制宣傳教育

高度重視了以憲法為核心的法律法規宣傳教育。積極參加每年12月4日全國法制宣傳日、8月16日本市依法治市宣傳日和憲法頒布日當周的憲法宣傳周。認真組織對新頒布法律法規的宣傳教育工作，注重培養干部職工的權力與義務相一致，權力與責任相統一的現代法制觀念，增強干部職工依法規范自身行為、維護自身合法權益和民主參與、民主監督的意識。

（二）圍繞行業管理開展法制宣傳教育

圍繞經濟建設和改革開放，宣傳社會主義市場經濟特別是與整頓和規范市場經濟秩序相關的法律法規，宣傳城市規劃、房地產、交通、環境等城市建設和管理的法律法規。結合行業執法的特點，積極參與上級業務部門的法律知識培訓，抓好本單位的法律知識學習，使干部職工熟悉了解、自覺運用專業法律法規，加強行業依法治理工作，認真制訂和完善行政執法責任制，加大專業法的社會宣傳力度，營造良好的執法環境，提高行業依法管理水平。

（三）突出重點普法對象開展法制教育

1、抓好領導干部特別是基層正職以上領導干部的法制教育。一是制定了黨工委中心組學法制度和領導干部年度學法計劃，突出了《干部法律知識讀本》、《wto與依法行政》培訓。二是靈活學習方式，采取集中學習、自學、交流心得、檢查筆記等方式進行。三是不定期邀請專家舉辦法制報告會和專題講座，就領導干部工作中涉及到的法律問題進行講解和輔導，增強領導干部的法制觀念，提高依法辦事、依法行政的能力。我們先后與市委黨校聯合舉辦了“解放思想、增強責任”培訓班，請市委黨校教授講授《公民道德建設實施綱要》。區司法局和法院的領導都曾來我委授課。

2、抓好行業執法人員的法制教育。根據我委行業執法人員多的特點，堅持開展專業法規和文明執法教育，努力提高執法水平和營造良好的執法環境。一是制定了執法人員學法考核制度，對學法任務作了明確規定；二是利用會議、培訓集中輔導。邀請上級政法部門領導為全委干部進行有關法律知識的大課輔導；三是專題宣講，結合新頒布的法律法規邀請專家進行授課講解，共舉辦了“憲法修正案”、“行政許可法”“建筑施工條例”、“上海市內河航道管理條例”、“運輸安全條例”等多部法律法規專題報告會；發放各類普法宣傳教育讀本，使他們在工作之余能夠自學法律知識，提高法律知識水平。

3、抓好企業經管人員的法制宣傳教育。為提高組織經營人員管理的能力和水平，我們先后組織《公司法》、《會計法》、《統計法》、《合同法》等法律的學習，培養出一支懂法律、懂經營的企事業經營管理者。

（四）結合大型活動、事件開展普法宣傳教育

能夠將普法宣傳與大型活動、事件相結合。2001年，結合開展黨員輪訓、三個代表重要思想學習教育、改進服務年活動分別開展了依法治國和以德治國、依法行政、嚴格執法及依法行政、文明執法的教育活動。2003年在防治“非典”和2004年2月阻擊禽流感工作中，我們積極向群眾和流動人口開展防治非典方面的法律、法規的宣傳，宣傳《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》。在2004年4月《拆遷法》實施后，結合工程建設中的遇到的拆遷工作向群眾進行大力宣傳。

三、依法進行行業治理，提高法治水平

篇（2）

日

期：___________

2021年7月辦公室個人工作總結

__年，___街道關工委在街道黨委的領導下，在上級關工委的指導幫助下，___老干部利用自身優勢，提高老干部的積極性，充分發揮余熱，對轄區廣大青少年實施關心教育、引導和幫助，為廣大青少年素質發揮了積極作用。下面作工作總結如下：

一、領導重視，完善___網絡，健全規章制度

1、成立了領導組及相應工作機構。關工委工作是黨工作的重要組成部分，街道黨委高度重視，成立了由街道黨委副書記王富堂任組長、工青婦、民政、財政部門共同參與的領導小組;同時組成了由王富堂為主任、___干部翟秀花為副主任的關心下一代工作委員會，并成立了老體協、老促會等___，各社區(村)也都成立了相應機構，明確專人負責此項工作，形成了上下聯動、齊抓共管的工作體系。

2、建立健全各項規章制度。街道關工委制定了關心下一代工作學習制度、會議制度、活動制度等一系列工作制度，規定了每個月至少集中學習一次，學習相關理論知識和傳達上級指示精神，做到年初有計劃，年終有總結，活動有記錄。使___街道關心下一代工作委員會工作走向規范化、制度化。

3、建立活動陣地，保障活動有經費。街道關工委在三樓設有___多平方米的老干部活動室，配備了乒乓球臺象棋、麻將等活動器材。各社區(村)關工委也都有辦公和活動場所，并定于每月__日為老干部活動日。街道每年都撥付專款作為關工委的活動經費，保障了關工委各項工作的順利開展。

二、認真開展“四就近”工作，傾心服務老干部

1、以社區為依托，開展“四就近”服務工作。各社區都制定了親情服務承諾制度，制作了轄區老干部分布圖，明確了責任分工，要求社區責任人員掌握老干部的身體情況、家庭情況和需求情況，定期上門走訪，登門服務。各社區均開通老干部與社區聯系的綠色通道，精心制作和下發了《愛心聯系卡》。此卡將社區工作人員，社區片警，社區醫院，物業管理，活動咨詢等常用___號碼全部打在上面，便于老干部能夠及時撥打。完善了社區老干部檔案資料，標明了每個老干部的需求及健康情況，實行動態（范本）化管理，既有利于社區工作人員掌握老干部的基本情況又便于服務老干部。

2、傾心服務關心老干部。街道黨委堅持領導干部聯系老干部制度和看望慰問制度，定期上門或者電話與老干部進行溝通和聯系，通過領導干部與老干部經常性的交往與聯系，及時了解老干部的心聲與要求，幫助他們解決生活中遇到的各種困難和問題;把關心老干部的生活健康作為重點工作來抓緊抓好。每有老干部生病住院，街道主要領導都要抽出時間前去看望;端午節、中秋節等重大節日，街道購買了大米、白糖、水果、月餅等物品，組成慰問小組，前往老干部家中看望慰問;每年老人節來臨之際，街道均___老干部免費參加健康體檢;確保每一個老干部都能安享晚年。

三、充分發揮老干部作用，開展形式多樣的關愛行動

1、重視對青少年的思想教育工作。街道關工和委利用寒暑假期___老干部對青少年進行革___傳統教育、愛國主義教育及法律法規知識培訓等為內容的教育活動。今年“六一節”，街道關工委___召陵區實驗小學一百余名優秀學生及部分家長到許慎陵園參加游園活動，此次游園活動加深了青少年對祖國燦爛文化的自豪感;在漓江路社區利用召陵區暑期青少年法律學校邀請退休檢察官買柏林為社區青少年上法律知識課，提高了青少年的法律意識。今年以來共舉辦類似的活動___次，為青少年的健康成長做出了應有的貢獻。

篇（3）

二、具體內容

以留守流動兒童之家為載體，為廣大轄區兒童提供課外游戲、娛樂、教育、衛生、心理輔導等社區服務的綜合性場所。

（一）開展心理健康教育，增強兒童適應社會生活的能力。每年六一前期聯系轄區醫院專家及學校心理輔導員深入到社區兒童青少年活動中心，開展衛生保健、心理健康知識宣傳和指導。

（二）開展豐富多彩的娛樂、教育活動，讓兒童在參與與奉獻中健康成長，快樂成才，促進兒童人格的健全發展。六一節、中秋節、國慶節、春節期間組織學校、幼兒園、社區留守兒童開展文藝演出及文體娛樂活動。

（三）開展困難兒童幫扶活動。借助區、街“愛心助學”活動，并呼吁轄區駐地企業、單位關心幫助困難兒童，讓他們順利完成學業。爭取每年六一節、春節期間開展對困難兒童進行救助幫扶。

（四）促進兒童工作社會化發展，探索建立為基層兒童保護和發展服務的模式。組織轄區熱心兒童工作者建立專兼職工作隊伍，結合各社區四點半課堂為兒童提供心理疏導、作業輔導、生活幫助等服務。

三、步驟：

第一階段：準備階段（2011年8月中旬）。成立項目工作小組，制度實施方案。

第二階段：實施階段（2011年8月下旬—2012年8月中旬）。

按照本實施方案全面開展工作。

第三階段：總結階段（2012年8月下旬）。全面總結項目實施情況。

篇（4）

，醫療服務管理辦公室在積極做好婦幼衛生公共項目早期啟動、手足口和甲流感防治、平安醫院建設、預約診療、優質護理示范工程創建、醫院感染控制以及鄉村醫生資格考試、學生和征兵體檢、醫師節系列知識競賽等工作的同時，重點推進衛生室標準化建設、衛生支農、貧困白內障患者免費復明和鄉醫在崗培訓等工作，總結如下。

1、全面加強基層醫療衛生服務體系建設。

5月，投資8000余萬元的區人民醫院建成投入使用，是我區衛生事業發展史上的一件大事。從根本上解決了我區二級醫院基礎差，服務能力不強的現狀，實現了醫療資源的有效整合。積極爭取擴大內需項目，重點抓好桑村鎮中心衛生院、北莊鎮精神病醫院的遷址新建和店子鎮、水泉鎮、馮卯鎮衛生院擴建工程，基層醫療機構基礎設施進一步完善。城市社區衛生服務網絡基本建立，山城社區衛生服務中心和梅花園、櫻花園兩處社區衛生服務站服務功能得到加強，六位一體的社區衛生服務全面開展。 2、積極開展鄉村醫生在崗培訓工作。 3、衛生支農工作進展順利。

為提高基層醫療機構的業務水平，，我區積極開展城市醫生下鄉支援衛生院活動，同時，積極聯系市級醫療機構下派我區醫院坐診和開展教學等幫扶工作。16名市級醫院醫療專家每周定期到我區新建的區人民醫院蹲點。區人民醫院充分借助全省實施“衛生強基”工程，由青島大學附屬學院派駐管理人員和醫療專家，給予設備等物資技術支持援助，引入了先進的管理理念和技術經驗，實現了質的飛躍，核心競爭力和人員凝聚力得到加強。

4、全面實施農村貧困白內障患者免費復明工程。

與區殘聯部門聯合，繼續實施農村貧困白內障患者的手術復明工程，近兩年我區先后利用全省白內障免費復明手術的契機，先后已為我區500余名貧困白內障

患者實施了免費手術，減免醫療費用50余萬元，使這些農村貧困患者重見光明。

我區醫療服務管理的各項工作盡管取得了一定的成績，但是依然存在著一些不足和問題，集中表現在：由于我區區級醫療機構業務技術人員不足，對鄉鎮和社區醫療機構的衛生支農工作沒有落實到位；社區衛生服務機構建設與整體服務不能滿足居民需求，距離星級社區機構還有很大的距離，需要做的工作依然很多；基層醫療衛生單位技術和管理人員在崗培訓工作沒有有效實施等。

二、2011年工作發展思路及重點工作安排

1、全面加強基層衛生技術人員培訓工作。

2011年醫療服務管理重點抓好基層衛生單位在職技術人員和管理人員的培訓工作，通過實施進修學習、人員輪訓、集中教學培訓、考核考試等多種方式，實行考核考試成績與績效工資、職稱評聘、榮譽獎勵、醫師考核等掛鉤等形式，結合醫療衛生單位內部建立定期學習制度，在衛生全行業積極開展創建學習型醫院活動，使醫療衛生工作人員樹立終生學習的理念，推進人才強衛戰略，促進在崗醫務人員加強業務技能培訓，提高衛生技術人員的業務水平，提升衛生單位管理人員的管理技能。

2、積極推行醫患糾紛的人民調解，建立醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度。

2011年，我區將探索建立醫療糾紛的第三方調解機制，擬成立由司法、衛生、公安、保險等部門人員組成的醫療糾紛調解委員會，妥善解決和處理醫療糾紛，增進醫患溝通，促進社會和諧。同時，積極運作醫療機構責任保險和醫務人員職業責任保險制度，實現風險共擔，醫療糾紛第三方理賠的工作目標。

3、全力做好區人民醫院和鄉鎮衛生院等級評審工作。 4、繼續推進衛生室標準化后續建設任務。

我區在完成了省、市規劃建設任務208處標準化衛生室的基礎上，2011年，計劃再新建和改擴建30處標準化衛生室，目標重點放在新農村建設投入使用的農村社區和確需規劃新建衛生室的行政村（居），在納入鄉鎮一體化管理，積極開展基本公共衛生服務的前提下，通過自籌資金建設，區、鄉兩級給予政策和一定的物資支持，共同推進衛生室標準化建設任務完成，實現全區標準化衛生室布局更加合理，切實方便群眾就醫。同時，對三年來建成使用的標準化衛生室進一步加強督導檢查和管理力度，不斷完善其服務功能，提高業務技術水平。

篇（5）

一、加強組織領導，完善健全健康教育組織網絡，做到健康教育有專人管理。

及時調整健康教育領導聯系小組，健全健康教育宣傳員網絡，組織健康教育知識培訓，確保健康教育任務落實和健康知識的傳播。

二、做好宣傳教育，提高居民健康意識。

利用黑板報、宣傳欄等工具定期進行保健科普知識、健康教育等知識宣傳。

1、利用宣傳欄等宣傳工具，定期更換保健科普知識、計劃生育知識、健康教育圖片等進行衛生知識教育6期。在社區內進行計劃生育、生殖保健、保健科普知識板展宣傳。

2、針對老年人、婦女、青少年等不同對象分別請社區醫院的醫生舉辦健康知識講座12次，參加人數150余人；制作宣傳標語8塊。

3、開放老年活動室、文化室。增訂有關報刊雜志，開展讀報活動，增加居民衛生健康知識。

4、關注慢性病的健康教育活動，將宣傳手冊分送到居民手中。讓更多的人認識到，要擁有健康體魄，必須變被動治病為主動防病，自己為自己的健康負責，做健康的主人。在開展“防病治病”健康教育的同時，還注意對居民進行抵制“”、破除“迷信”等身心健康方面的宣傳教育。使居民提高自我防護意識和能力。

三、充實健教宣傳員隊伍，聘請市三醫院專家對社區老年人、婦女、青少年進行健康知識講座，義診2次，提高居民自我防病能力5次。

四、組織2次衛生健康知識書面測試，知曉率達95%以上。

組織一次居民個體健康行為抽查和檢測群體健康行為及個體健康行為，形成率均保持在80%以上。

五、通過健康教育，發放各類健康教育處方、健康教育宣傳單等共計2萬余份，創造“人人關心健康，人人促進健康”的氛圍，收到了良好的效果。

六、組織開展有益的宣傳活動，組織開展宣傳衛生方面的現行政策，合作醫療，城鎮居民保險，城鎮職工保險等各項活動，組織各類公眾健康咨詢活動等，使居民養成良好的衛生習慣和健康行為及對家庭個人的綜合質量和素質。

七、加大禁煙力度。

廣泛宣傳對人體危害的宣傳，使人們意識到的可惡。

總之，通過這些活動的開展有力的促進了社區和群眾魚水關系，很好的提升了居民保護自己和家人健康知識，防范措施及自我調理身體，自我檢測疾病的能力。希望以這項活動為契機，通過社區組織，社區衛生服務站的網絡聯系，多組織一些有益于居民的活動，挖掘社區人才，培養更多的參與社區活動的各類專業人員，更多的為社區服務。

村級健康教育工作總結

根據上級衛生行政部門對今年農村健康宣教的精神，院領導高度重視，制定完善的工作計劃，投入部分經費，成立領導小組，由工會主席分管負責，布置任務，分工明確并利用責任醫生、鄉村醫師例會和職工業務學習會議對醫療隊伍進行業務培訓學習，確定防保科為職能科室，對轄區內的各種人群開展針對性健康宣教活動，在今年的活動中，取得了較為滿意的效果，為改善轄區居民生活環境，提高生活質量，增強防病意識，逐漸縮小城鄉間衛生差距，促進農村經濟發展作出巨大貢獻。

一、健康宣教陣地建設概況

目前村衛生室有宣傳欄18處，衛生院黑板報2處，醫院內設置專門健康宣教欄3處，

二、村健康宣教主要作法

充分利用衛生網絡和責任醫師隊伍對轄區內的村居、學校、通過健康講座，面對面個人健康咨詢、黑板報、宣傳欄、分發健康宣教資料等多種形式，開展針對性的健康宣教活動。

1.加強健康宣教隊伍的建設。配合上級部門深入村開展面對面的健康宣教，17家村衛生室責任醫生組成的慢性病健康咨詢和健康干預隊伍。

2.加大健康宣教專項經費投入。為了今年的健康宣教工作真正起到能為轄區居民增強各種衛生知識，加深印象。健康教育處方15種。其它針對性的宣傳單1種，播放針對常見病、慢性病、傳染病防治健康宣教視頻6種。

3.積極開展健康宣教“三進”活動。

一是重點開展農村慢病健康宣教。

針對慢性病專門多次開展高血壓、糖尿病、發放宣傳資料2000多份。2011年針對60歲以上老人及其它人群，開展慢性病、常見病防治及科學防病等健康講座及咨詢活動3次，責任醫生在平時下村慢病隨訪中在各村張貼宣傳欄、出黑板報，通過戶外展板，分發健康宣傳資料，面對面健康干預等多種形式開展健康宣教活動。

二是重視對學校的健康宣教。

2011年共開展大型室外主題健康宣教活動1次。宣教內容包括：

4.25預防接種日宣傳、高血壓日宣傳。并出宣傳欄

8期。

三、居民健康行為得到了很大的改善。

1、居民衛生意識得到提高。

2、居民個人習慣得到了提高。

3、家居環境、衛生環境得到了改善。

四、存在不足：

1、健康教育工作計劃不明確，完成健康教育講座數量過少。

2、健康教育經費、設備、工作場所不足，不能適應創衛健康教育工作的需要。

五、下半年的工作計劃

1、進一步完善健康教育工作制度明確職責

2、加強村級健康教育宣傳陣地建設。按規范設立健康教育宣傳欄并定期更換宣傳內容。

3、加強控煙宣傳和健康教育工作力度，開展多種形式的健康教育宣傳、健康咨詢活動，編印和分發多種健康教育宣傳資料，進一步提高村民對健康教育工作的認識程度、健康知識知曉率和行為形成率。

4、加強學校健康教育工作的檢查和業務指導，普及學生健康知識和健康行為。

5、進一步規范醫院健康教育工作，加強醫務人員健康教育專業知識培訓，提高病人健康意識和防病知識。

6、認真搞好本單位健康教育信息的報送及檔案管理工作。

村級健康教育工作總結

我街道健康教育在街道委街道政府的正確領導，在區愛衛辦的直接領導，及在上級有關部門的大力支持下，按照國家健康教育的工作方案指示精神，在全街道范圍內，認真廣泛開展健康教育，使群眾的健康知識知曉率大大提高，健康教育工作與精神文明建設齊頭并進，取得了較好成效，現將2009年我街道的健康教育工作總結如下：

一、切實加強領導

為使健康教育工作順利地開展，街道成立有健康促進行動領導小組，組長、副組長均由街道主要領導擔任，成員由相關的單位負責人組成。做到組織機構完善，各級責任落實，健康教育工作自始至終有人抓有人管。

二、充分認識到進行中小學生健康教育的重要性

當今世界科學技術飛速發展，國際競爭日趨激烈，我們要實現中華民族的偉大復興，就必須努力培養同現代化相適應的“四有”人才，良好的身體素質是人的全面素質中的重要組成部分。根據中小學生生理、心理發展特點，運用有關健康教育方法和手段，提高學生的健康衛生知識的知曉率和健康衛生行為的形成率，培養學生良好的身體素質，促進了中小學生身心全面和諧發展和素質的全面提高。

三、健康教育真正落到實處

街道愛衛辦落實健康教育工作由街道統一安排部署，街道衛生院落實了從事健康教育的兼職人員，各中小學指定一名教師兼職健康教育，改變了過去健康教育工作難以落到實處的局面。

四、定期出版衛生健康宣傳欄

村（居）委會、中學、中心小學、衛生院設置了布局合理的衛生健康宣傳欄，衛生院每月統一出版宣傳衛生知識內容，村（居）委會、學校等每季度出版健康教育相關知識，宣傳怎樣預防傳染性疾病、講衛生、除“四害”、吸煙危害健康等等知識，宣傳的內容做到通俗易懂，合情合理合時。

五、抓好各類衛生知識的宣傳

我街道針對

“世界防治結核病日”，“世界衛生日”，“中國計劃免疫宣傳日”，“世界糖尿病日”等衛生紀念日開展相關的專題咨詢宣傳。使群眾對這些節日有了相當的認識，對相應的疾病、項目進一步加深了認識。

六、認真開展中小學校的健康教育課

各中小學校繼續開展健康教育課，對中小學進行健康教育，再通過學生對其家人進行相應的宣傳，起到教育一個帶動一戶的效果。各中小學校開設了健康教育課，開課率100%，做到了有師資、有課本、有教案、有課時、有評價。學生健康知識知曉率和健康行為形成率分別達到85%和80%以上。

篇（6）

（一）、醫療業務工作

1、在這一年中，我們堅持了“以病人為中心”，開展了“醫療質量年”活動。切實加強“誠信”服務，規范了醫療衛生服務行為，提高了醫療服務質量；認真加強了全院職工的醫德醫風教育，杜絕收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等不正之風的蔓延，使廣大醫務人員樹立起“責任重于泰山”的責任意識。今年，我院在全國醫療機構開展社會服務承諾活動并糾正收受“紅包”、“開單提成”、“回扣”、亂收費等醫療服務不正之風的活動中無意人違規。

2、鞏固和發展我國的傳統醫學。我們加強了我院的中醫科建設，補充了新生力量，做到了后繼有人，同時保證了中藥的藥品質量。

3、提高醫療質量。在當前財政比較困難的情況下，我院在培養人才上加大投入，今年共派出16名醫護人員到知名醫院進修學習。通過學習，提高了他們的醫療業務水平，他們也將所學的先進理論、先進經驗、先進技術應用到實際工作中，也起到了學科帶頭人的作用，同時使醫院的業務收入明顯的上升。

4、加強院長查房制度，每月不定期對各科室的工作進行檢查，包括處方書寫、門診登記、傳染病報告、各科室各種登記記錄，從而使門診病人、住院病人、規范化辦公的管理得到進一步的規范。今年我院通過分期付款的方式添置十四臺微機，這樣使我院的門診登記、住院登記、收發藥品、病歷管理、財務報表、社區文檔、防疫統計、疫情上報、辦公文檔、收費制度等得以完善和規范，同時也提高了辦公效率。全年的病歷書寫甲等病歷在95%以上，病歷歸檔率達100%，節約辦公經費達上元，也給今后查找病歷提供了方便，也使我院的辦公效率得到了質的飛躍。

5、堅持了藥事管理制，成立了藥事領導小組，先由院長進行藥品品種、藥品價格的審核，再由專人負責購進，堅持杜絕了偽劣藥品進入我院，嚴格保護了廣大病員的身心健康和消費者的利益。

6、積極鞏固和發展“愛嬰醫院”的建設，并通過了上級部門的復查，同時獲得了母嬰保健技術服務執業許可證。

7、嚴格消毒隔離制度。杜絕和減少了院內感染和“二次感染”，對醫療廢棄物采取運到專用垃圾場進行焚燒，并派專人進行監督管理，同時每月上報市食品藥品監督管理局市分局。

（二）、衛生防疫工作

1、傳染病管理在這一年中，我院認真貫徹了《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件急條例》，堅持了門診登記和疫情自查制度；建立建全了疫情報告制度，并配備微機隨時進行網絡上報制度，使我院的傳染病工作的登記、報告及時和準確率均達100%；積極配合市疾控中心對社會影響大的群體暴發疫情的防治工作，加強死因調查和傳染病的訪視工作。

2、計劃免疫工作今年我院認真堅持了兒童計劃免疫的冷鏈交轉工作。在考慮到原來的計劃免疫門診場地狹小、設備不齊和不便于廣大接種兒童就診的情況下，應廣大民眾的要求，經上級主管機關同意，我院于5月份投入4萬多元在大廈重新設立了有㎡、設施設備齊全并在全市是首家的計劃免疫示范門診，并順利通過了市衛生局、市疾控中心的驗收，同時也成為了周邊區市縣的示范，深得廣大民眾的好評；做到了兒童基免的“四苗”接種率達98%以上，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達95%以上，按時認真上交了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質保量完成了上級下達的各項指令性任務，全年無“四苗”接種相關疾病的發生。同時我院也順利通過了由國家衛生部組織的計劃免疫工作的檢查。

3、建立建全了腸道門診，做到了有人、有制度、有物，提高了預測預報能力。

4、在上級業務部門的指導下，加強了對地慢病的防治工作。

（三）、婦幼衛生工作我院在上級業務部門的指導下，認真抓好“一法兩綱”的落實。加強和鞏固了孕產婦和兒童的系統管理，使孕產婦的系統管理率達85%以上，新法接生率100%，孕產婦的住院分娩率達95%以上，對高危孕產婦進行了100%的管理，兒童的系統管理履蓋率達100%，管理率85%以上，體弱兒管理達95%以上；加強了計劃生育節育手術技能的提高，繼續實施了“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”，全年無新生兒破傷風的發生，孕產婦死亡率較上年有明顯下降，并認真對孕產婦死亡和兒童死亡進行了死因調查。

（四）、計財工作我院的財務工作，全院實施了“三統一”原則，堅持了收支兩條路，堅持了財務核算和財務監督的作用。

1、財務狀況全年業務：業務收入萬元（1—11月收入萬元），全年門診人次人，住院病人人，病床使用率均較上年有明顯上升。

2、對本院的財務作了認真的核算，對全院的固定資產也進行了登記造冊，基本做到了帳、冊、物相符。

3、認真執行了國家的物價政策，堅持了“物價公示”制度，根據我院的實際情況，對有些收費項目作了相應的調低，做到了讓利于民。

4、按時完成了各類報表的上報工作。

（五）、其他工作

1、人事管理

（1）根據國務院及市的有關人事改革的相關精神，組織了職工進行了認真學習，在全院逐步實現全員聘用制，實施競爭上崗，定崗定責，建立起責權明確，民主管理，自我約束的自我激勵機制，實施按勞分配原則，調動了廣大職工的積極性。

（2）認真加強了年度考核制度，做到了不走過場，嚴格按上級的有關文件進行。

（3）加強和完善了養老保險制度、醫療保險制度，保證了退休職工的待遇和在職職工的后顧之憂，順利加入了市城鎮基本醫療保險。

2、社區衛生工作。在二00四年的衛生工作中，我院把社區衛生工作列入了重要議事日程，制定了規劃，落實了措施，安排了專人負責該項工作。我院為搞好社區工作，先后投入萬多元進行硬件的提升；為了把社區工作做的更好，在軟件上，我院除了加強醫護人員的自我培訓，先后還組織各科室負責人到區醫院社區衛生服務中心、市人民醫院社區服務中心、市人民醫院等處進行參觀學習，這樣使我院在申報社區衛生服務中心工作中學到先進的管理經驗和對比出我們和他們的差距。通過學習和自身的努力，在上級領導的關心下，目前已通過市衛生局的驗收，成立了社區衛生服務中心。

3、認真搞好申報精神文明單位工作和愛國衛生先進單位的復查工作。

4、認真加大普法和綜合治理工作。我院以市衛生局《年社會治安綜合治理保穩定保平安責任書》為藍本，組織了廣大醫務人員學習各種法律、法規，特別加強學習了“醫療事故處理條例”；今年，我院派醫務科長參加了由重慶醫學會組織的“醫療事故處理條例”培訓學習，學完后醫務科及時組織全院職工進行學習，從而增強了職工的法律意識、責任意識和處理能力，全年無一人違法亂紀。

5、計劃生育工作，我院加強了院內和流動人口的計劃生育工作的管理，全年無一例非計劃生育。

6、認真搞好工青婦工作，開展了創造巾幗文明崗活動，以及各項知識競賽和技能比賽工作。為了增強職工的凝聚力，豐富職工的業余活動，三八節、五一節、五四節我院在工會、女工委、辦公室的組織下，組織職工到山莊參加拔河、乒乓球、卡拉OK、跳舞活動；五月11-14日由副院長同志帶隊參加了市第三屆“格力杯”乒乓球比賽，榮獲女子團體第四名、女子單打第二名；九月中旬參加了由市宣傳部組織社區承辦的文藝演出活動，贏得廣大市民的贊許；以上活動的開展不僅豐富了職工的業余活動也使我院在升為市級醫院后的知名度在得到了進一步的提高。

7、加強了對職工繼續醫學教育工作。通過全院集中學習和自發學習的形式，對臨床醫務工作者進行繼續醫學教育，鼓勵職工參加各類學校的學習和進修。通過幾種形式的學習，不斷提高醫護人員的自身業務能力，強化了持證上崗工作。

8、健康教育工作為了切實貫徹新時期衛生工作的方針，確保為人民健康服務和為社會主義建設服務的宗旨，我院積極開展各類健康教育工作。發放各類健康教育宣傳資料幾千份，實施了上街進行衛生咨詢和宣傳專欄的上墻工作等活動。

（六）、存在的問題

篇（7）

  xx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院，xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

  在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷；②病理診斷，包括性質與部位；③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

  內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

  醫院醫生進修工作總結

  20xx年5月我十分榮幸了參加了xx醫院藥劑科進修，在為期一個月的進修中我學到了很多的東西，也使自己的能力得到了很大的提高，頗有感觸。

  1、先進的電腦系統軟件給工作帶來了很多便利。

  在調配處方時，用法用量可以打印在貼紙上，打印出來的信息含有藥名，規格，用法用量等，這樣既可以提高工作效率，有可以避免手工寫錯或是不清晰造成病人誤服。前段時間有個社區醫院藥師給病人寫一個降血壓藥的用法用量，每日一次，每次1片，就因為寫得不清晰，病人看成每次11片，結果造成嚴重低血壓昏迷送到醫院搶救。還有是領藥計劃可以自動生成，也可以手動，就不需要人工逐個檢查藥品，再手寫計劃，還要入電腦這樣繁瑣。近效期藥品提示等。

  2、藥品實行貨柜號擺放。

  每個藥品有自己的貨柜號，貨柜號存入電腦系統應用軟件，當不知道或忘記藥品的擺放位置時可以通過查電腦就知道位置了。有利于調配和盤點，降低差錯率，提高工作效率。打印出來的醫囑單藥品（貨柜號標在藥名后）以貨柜號為順序排列，這樣就可以按照順序一路配藥，避免拿錯多規易混淆的藥品，也避免工作人員來回走動。也有利于新來工作人員和進修人員或實習生盡快融入工作。

  3、小針劑拆零擺放。

  空閑時對于常用的或用量大的小針劑拆零放在適當的大盒子，方便繁忙時藥師調配，減少拆包裝的麻煩。

  還有好多細節方法都是可以降低差錯率，提高工作效率，減少病人等候時間，降低病人投訴率！

  有一些地方做不到位的是，門診處方沒有實習雙簽名，只有核對藥師簽名或蓋章，事實上是已經做到了雙人調配核對，因為患者太多，調配藥師為了加快調配速度，減少患者等候時間，處方調配完沒有及時簽名或蓋章就交給核對藥師。還有就是用藥咨詢服務過程中沒有寫記錄，這個的原因也是工作太繁忙了，人手不夠。很巧的是，我進修期間沒多久就趕上187醫院準備迎評三甲，所以他們得把這兩年沒有雙簽名的處方和沒有做的記錄補上，這工程巨大了。

  從這件事我得出的經驗是無論工作多么繁忙，理由多么正當，實際操作再好，該完善的手續還是得完善。記錄要寫好，沒有記錄不管你做得再好也枉然。檢查的時候有些工作無法檢查實際操作，只能檢查書面形式，這時記錄是工作到位的體現。不該寫人家不好的，糾結了很久，可是還是覺得學習就要“去其糟粕，取其精華”。

  進修的完成不是終點，而是你奔向新目標的起點，學以致用，把學到的最新技術通過實踐運用到實際的治療中去，為我院增添新的活力和技術。

  醫院醫生進修工作總結

  為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。

  我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。

  他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。

  科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。

  我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。

  再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。

  先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。

  進修體會及建議：

  1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。

  2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。

篇（8）

【正文】

今年以來，全市衛健系統以“起步就是沖刺，開局就要爭先”的勁頭，鉚足干勁，主動作為，實現了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下：

一、上半年特色亮點工作

篇（9）

醫院衛生應急管理工作總結一

按照縣政府應急管理工作安排及衛計局年度工作計劃，我局認真安排布置，各項衛生應急工作有序開展。現將20xx年上半年衛生應急工作總結如下。

一、加強領導，制定工作計劃，按計劃有序開展各項工作。

根據衛生工作年度安排及應急辦工作要求，結合本系統實際，制定了切實可行的衛生應急工作計劃，并要求各醫療衛生單位按時組織實施。各醫療衛生單位衛生應急工作領導重視，專人負責，各項衛生應急工作有序開展。計劃召開賀蘭縣20xx年衛生應急培訓班。

二、及時開展應急工作，為有效應對突發公共衛生事件奠定基礎。

一是組織開展賀蘭縣大型活動應急救護保障。20xx年上半年，組織開展了冰釣、航模比賽、環湖健身賽、籃球比賽等體育賽事、春節社火、人社招聘、宣傳日、大型活動、清明節祭掃保障等醫療救護保障；高考、中考醫療救護保障；6月15日與縣消防中隊、縣疾控中心與花園社區聯合組織開展了反恐應急演練；6月26日參與賀蘭縣人民政府與銀川百泓新材料科技有限公司主辦的多部門安全生產事故應急救援演練。累計出動醫護人員171人次，救護車輛65車次。

二是調整補充了應急救援隊伍。根據人員情況，各醫療衛生單位均及時對應急小組成員進行了增補，保證各小組成員穩定。

三是及時處置突發疫情，上半年處置突發事件2起，上報疫情預警預測分析2次。

三、堅持節假日值班制度。

各醫療衛生單位均堅持節假日值班制度，領導帶班。節假日，各醫療衛生單位提前上報各單位值班安排，值班人員24小時開啟手機，如遇突發事件，必須在規定的時限內報告，做好值班交接記錄。

四、加強疫情監測，開展突發事件預防預測報告，為科學預防傳染病提供決策依據。

根據我縣傳染病疫情監測報告情況，經衛生專業技術人員匯總分析，及時對我縣傳染病疫情進行預測，為科學防控傳染病疫情提供決策依據。上半年，共完成突發傳染病預防預測2次。

五、下一步工作打算

繼續按照工作計劃，有序開展衛生應急工作。加強傳染病疫情監測和報告，及時預防預測，落實節假日值班制度，科學及時處置突發疫情，為我縣經濟建設保駕護航。

醫院衛生應急管理工作總結二

20xx年上半年，市中區衛健局在市衛健委的正確指導下，緊扣國家和省、市衛生應急“十三五”規劃的有關精神要求，按照“整合資源、平戰結合、注重實效，統籌規劃”的工作思路，扎實推進區衛生應急工作，通過制定、完善各項衛生應急預案和應急演練，加強應急物資儲備能力，不斷完善應急工作服務體系，提高了突發公共衛生事件預警和應急處置能力，同時區衛健系統安全生產工作認真落實安全生產責任制，明確職責，強化監管，落實措施，有效防范各類安全生產事故的發生，為保障人民群眾生命財產安全，維護社會穩定作出了積極努力，現將半年來工作情況總結匯報如下。

一、進一步完善體系建設

為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理，程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害，認真落實衛生應急工作有關要求，召開專題會議，制定完善工作計劃，同時明確責任人，完善工作機制，加強衛生應急工作能力。

二、加強應急隊伍建設

為了進一步規范衛生應急隊伍，提高應急隊伍工作人員能力，完善了突發公共衛生事件應急處置機動隊，機動隊下設流調組、消毒組、宣傳教育組和物資保障組，配置了應急處置箱，確保一旦突發公共衛生事件，能夠得到及時有效處置。同時設立衛生應急專家咨詢委員會，為衛生應急處置提供技術咨詢和技術支持。

三、加強衛生應急物資儲備和應急演練

根據我區衛生應急工作實際需求，局機關建立了微型消防站，區疾控中心和區醫院應急倉庫物資儲備品種齊全，基本滿足我區衛生應急工作需求，同時按照年度工作計劃，組織各單位開展各類應急演練5次，通過演練，切實提高了處置突發事件的協調性和統一性，提高應急反應的敏感性和處理能力，從而提高隊伍的實戰能力。為應急工作奠定的堅實的基礎。并圓滿完成由市中區安委會組織的防汛應急救援大型演練的參演任務。

現應急物資儲備：可視對講機6部、單兵攝像頭2套、360度視角車載指揮系統1套，單兵應急攜行防護裝備20套，二級防護攜行裝備8套；有連體防護服、防毒面具等防護設備；有各類醫用口罩、醫用手套、護目鏡、溫度計、防護衣物等應急設備；有各類現場采樣儀器、采樣袋、采樣棉等采樣設備；在日常工作中我們注意物品的使用年限，做到及時更換，并做好日常維護記錄保證我區衛生應急工作順利有效開展。

四、加強應急值班制度

局機關和直屬各單位實行24小時值班制度，每天有一名領導帶班，一名工作人員值班，帶班領導和值班人員保障24小時通訊暢通，值班人員能夠堅守工作崗位，認真做好值班記錄和突發事件記錄，及時向領導報告，根據領導的批示做好應急處置工作。

五、加強傳染病監測預警

加強對網絡直報工作的管理，制定并下發了《傳染病網絡直報管理制度》，密切關注中國疾病預防控制信息系統，對各類傳染病發展趨勢及時進行分析研判，對傳染病聚集性疫情和暴發疫情及時進行處置，采取有效控制措施，防止疫情蔓延。對疫情報告管理、緊急疫情接報工作及重點監測的傳染病均作出書面記錄。

六、宣傳教育

3月7日，區衛健局在聯勤賓館組織對轄區醫療機構進行消防安全和衛生應急培訓知識講座，通過培訓提高了責任意識和自救互救能力。組織在各醫療衛生單位通過展板、宣傳欄、LED電子顯示屏等多種形式廣泛宣傳衛生應急及生活自救常識等，逐步提高社會群眾健康知識知曉率。并通過多種形式廣泛宣傳傳染病、慢性病等健康知識，有效提高了廣大群眾的健康意識和衛生應急知識水平。6月16日在萬達廣場參加了由區安委會組織的安全生產月宣傳日活動。聘請第三方檢測機構對轄區部分醫療機構進行了消防安全檢測。

七、下一步工作計劃

要在現有的基礎上，繼續完善指揮平臺系統，將信息系統與公共衛生突發事件的應對緊密結合，加強人員培訓，提高業務能力，計劃與90醫院聯合進行一次應急演練，完善修訂現有的各類應急預案。進一步加大安全生產檢查力度，提高責任意識、憂患意識，確保20xx年全區衛健系統安全無事故。

醫院衛生應急管理工作總結三

20xx年，在縣委、政府的堅強領導和市衛健委的具體指導下，全縣衛生應急工作圍繞突發公共衛生事件處置和突發事件緊急醫學救援兩大任務，進一步加強對應急工作的組織領導，不斷完善突發公共衛生事件各項工作制度，切實加強突發公共事件應急管理工作，加強基礎設施建設和人員培訓，建立健全了“責任明確、機制健全、制度完善、管理規范、準備充分、應對有效”的衛生應急體系，堅持以“預防為主、分類管理、科學規范、客觀實用”的原則，提高突發公共衛生事件預警和應急能力，加強衛生應急隊伍素質建設，限度的'預防和減少突發公共衛生事件造成的危害。現將衛生應急工作總結如下：

一、切實提高思想認識，全面加強對衛生應急工作的領導。

健全的組織體系是做好應急工作的組織保障。為進一步加強衛生應急工作，我局召開專題會議，研究部署應急工作任務，不斷加強領導，規范設置，體系建立，切實保證對突發公共衛生事件工作的領導和組織協調。成立了突發公共衛生事件應急領導小組，以局長擔任組長，分管副局長任副組長，各醫療衛生機構主要負責人為成員，組建了突發傳染病疫情衛生應急處置救援隊、衛生應急醫療救援隊、中毒處置救援隊、核和輻射衛生應急處置救援隊，為處置突發公共衛生事件鍛造了一支“召之即來、來之能戰、戰之能勝”的應急隊伍。

二、加強應急管理體系，努力提升衛生應急管理水平。

為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，指導和規范各類突發公共衛生事件的應急處理，程度地減少或減輕突發事件對公眾健康帶來危害。根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》的要求，我局已建立了突發公共衛生事件應急預案體系，對規范指導衛生應急工作起到重要作用。加強預案動態管理，建立了預案動態修訂機制，增強了預案的針對性和實效性。充實調整了衛生應急專家組及衛生應急救援隊伍進行了調整充實，提高了衛生應急隊伍的處置能力，實現了衛生應急隊伍的常態化和規范化管理。

三、加強衛生應急培訓，提升專業人員的應急處置能力。

為提高各醫療衛生機構處置突發公共衛生應急事件的能力，我局積極組織各救援隊人員和醫療衛生單位公衛科人員180余人開展了應急知識培訓，通過學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規和傳染病、突發公共衛生事件報告管理以及在突發公共衛生事件發生前或出現后，采取相應的監測、預測、預警、儲備等應急準備以及現場處置等內容，進一步提高了我縣醫療衛生人員衛生應急專業水平。

四、做好衛生應急處置工作，進一步加強衛生應急物資儲備。

參照國家及省市衛生應急隊伍裝備和物資儲備目錄，我局根據突發公共衛生事件的特點，積極做好應急物資儲備工作。每年要求各醫療衛生單位儲備一定數量的各類防護用品、消殺藥械、診斷試劑及耗材、季節性疫苗、檢測設備等，加強使用管理，及時補充、更新消耗或失效的救災防病物資，完善應急物資的調用機制，為快速有效地應對各種突發公共衛生事件提供物資保障，切實做好傳染病的應對準備工作，作為自然災害發生后及傳染病流行應急處置專用，確保一旦發生突發公共衛生事件能夠立即啟用。今年，我縣共投入23萬元的應急物資儲備。

五、建立和完善突發公共衛生事件的應急機制。

強化防控措施，認真落實傳染病監測與報告制度，實行傳染病網絡直報及零報告制度，并明確了各網絡直報單位責任人、工作職責、規章制度，每年均組織了相關業務培訓。同時，完善衛生應急工作機制，明確縣疾控中心、衛計監督大隊和各鄉（鎮）衛生院的應急工作職責，配備專（兼）職人員負責衛生應急工作。各醫院內部實行24小時值班制度，確保發生疫情后能及時進行網絡監控，并及時上報；實現了傳染病報告的動態性、實時性和網絡化管理，建立和完善了突發公共衛生事件監測、評估、預警、反應機制，提高了傳染病等突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。

六、加強應急演練，鍛煉應急隊伍。

為提高我縣應急救援隊伍應急處置能力和水平，強化應對突發事件搶救快速反應能力，9月，在縣人民醫院開展了食物中毒應急演練。通過演練，進一步提高了醫護人員處理突發事件的能力。

七、存在的問題

當前，在我縣衛生應急管理工作扎實、有效開展，但各類公共衛生事件的突發性、復雜性和特殊性依然存在，其主要表現在：

一是應急資金不足明顯。物資應急等基礎條件薄弱，救援裝備落后，應急保障能力有待進一步提高。

二是宣傳力度不夠。由于社會輿論影響和宣傳教育等，社會公眾缺乏應對突發公共衛生事件的常識、自我防護意識，應急處置社會動員機制難以有效開展。

篇（10）

1 政府推動城市社區衛生服務建設的重要現實意義

社區衛生服務作為國家城市衛生服務體系的重要組成部分，與我國基本國情相適應，能有效減輕醫療費用給政府財政帶來的壓力，有利于構筑防控重大公共衛生事件的機制和防線，是滿足居民基本醫療服務需求的最佳方式，在提供優質、價廉、方便、快捷、連續、綜合的衛生服務方面具有很大的優勢。因此，政府推動社區衛生服務建設發展具有重要現實意義[1]。

1.1是履行社會公共服務職能的必然要求 為廣大人民群眾提供優質的公共服務是政府義不容辭的責任。社區衛生服務提供的是最基本的公共衛生服務，這種特殊服務的宗旨是提高廣大居民的健康水平。從社區衛生服務的性質考察，無論是屬于公共產品的社區公共衛生，還是屬于準公共產品的社區醫療，政府都應當重視從各個方面對其進行資金和政策的投入，這也是政府真正履行公共服務職能的必然要求。

1.2是合理配置醫療衛生資源、優化衛生服務結構的必然途徑 現階段民眾享受不到高覆蓋面、高質量醫療衛生服務的原因之一就是醫療衛生體制改革的失敗以及醫療衛生資源配置的不合理。在大醫院人滿為患的同時，社區衛生服務機構卻無人問津。長此以往，必將導致一種惡性循環，造成服務質量的下降、醫患關系的緊張以及衛生資源的極度浪費。而社區衛生服務強調采用符合成本效益的適宜技術而不是昂貴技術，其預防疾病的成本遠低于治療成本，有利于扭轉服務機構靠向患者收費賺取收入，希望患者越多越好的錯誤激勵機制，有利于患者合理分流；發展社區衛生服務能避免大醫院的重復建設和重復購置，從而減少政府的重復投資，使居民享用低醫療成本的服務，并可通過健康教育、預防保健，培養居民健康的生活方式，減少發病，從而能夠有效地控制醫藥費用過快增長，減輕政府財政的壓力。但是，完善衛生服務體系的結構、布局、功能，使醫療衛生資源的配置能夠發揮其最大的效用，在很大程度依賴政府在其中起到的作用，合理地引導和發展社區衛生服務，可以使衛生服務資源得到合理的配置和優化，為患者提供更加優質高效的服務[2]。

1.3是政府工作"以人為本"、保證社會公正的重要體現[3] 在"科學發展觀"的指導下，"以人為本"的理念應該貫穿于政府工作的方方面面。我國已經進入經濟社會高速發展時期，然而醫療衛生服務問題已經成為制約經濟社會發展的瓶頸。同時，考察我國的醫療衛生服務體系，"看病貴、看病難"的現象也已經成為制約我國居民健康水平的重大問題。社區衛生服務關注的是最廣大人民群眾最基本的健康問題。政府投入社區衛生服務建設彰顯了其"以人為本"的工作理念，保證了社會的公平公正，同時也為經濟社會的發展奠定了基礎。

2 城市社區衛生服務與政府職能概述

2.1城市社區衛生服務的屬性和分類[4-5]

2.1.1社區衛生服務的屬性 明確界定社區衛生服務的屬性是研究該領域政府職能的前提和基礎。只有按照其內容的不同性質將社區衛生服務中純公共產品、準公共產品和私人產品的性質及范圍劃分明確，才能進一步確定政府、集體、市場、個人在社區衛生服務領域中的相應責任，有利于進一步明確政府在其中應當承擔的職能。從總體來說，社區衛生服務具有以下屬性：①社區衛生服務提供者和消費者雙方信息不對稱，社區衛生服務的主動權掌握在全科醫生手里；②社區衛生服務消費是基于維護生命健康權利的基本消費，需要社區從解決疾病向解決居民健康問題發展，不僅要求診治常見病，而且要滿足健康教育、康復保健等多方面的需求，預防性、干預性和公共衛生服務的比重逐步加大；③社區衛生服務需求增多，供給方式日趨多樣化、個性化，社區衛生服務市場卻是有限的。隨著人們衛生觀和衛生服務模式的轉變以及社會發展和經濟生活的提高，不同背景的社區和人群其需求層次也是不一樣的，而在一個社區內開展衛生服務，其服務時間和范圍、對象和病種是有限的，社區衛生服務機構供給的能力也是有限的，在某些方面存在一定的競爭性和排他性。④社區衛生服務提供的目標不是追求利潤最大化，而是把公益性放在首位。在社區衛生服務領域中，衛生產品信息的不對稱性可能直接導致"市場失靈"。主要表現為存在醫生謀取"壟斷利潤"的可能，影響了醫療市場的公平，侵犯患者的利益。因此，要求政府必須干預，強化有計劃的政策引導和制度保障。

2.1.2社區衛生服務的基本分類 我國社區衛生服務提供的是"六位一體"的綜合性基層衛生服務，包括公共衛生服務和基本醫療衛生服務兩部分。根據衛婦社發（2006）239 號"關于印發《城市社區衛生服務機構管理辦法（試行）的通知"要求，社區衛生服務機構提供的公共衛生服務包括衛生信息管理、健康教育、慢性病預防控制、計劃生育技術咨詢指導等，并協助處置轄區內的突發公共衛生事件及政府衛生行政部門規定的其他公共衛生服務；提供的基本醫療衛生服務包括一般常見病診療護理、社區現場應急救護、家庭醫療服務、轉診服務等，以及政府衛生行政部門批準的其他適宜的醫療服務。按照這些內容，可以將社區衛生服務分為公共衛生服務、準公共衛生服務和私人衛生服務三類[6-7]：①公共衛生服務：具有公共產品特點，受益面大、具有明顯社會效益和外部效應，主要用于防范和化解公共衛生風險，但個人不愿購買和私人機構不愿或難以提供的衛生服務。從經營的角度看，在自由市場經濟條件下，作為個人對這類公共衛生服務的主動需求很小，供給者提供這類產品也不會獲得理想的利潤。同時，由于消費人數的增加一般不導致成本的增加，而且一經提供就有眾多的人享受，所以從社會角度上考慮，公共衛生服務會產生很高的經濟效率；然而，在市場機制下這種具有高經濟效率和很強公益性的公共服務是沒有人愿意主動提供的。這是醫療衛生服務領域中市場完全失靈的領域，自由市場機制并不能實現衛生資源的有效配置。主要包括衛生監督執法、重大疾病控制與預防、以及健康教育等[8]。②私人衛生服務：個體根據自己的健康需求、支付意愿和支付能力，要求社區衛生服務機構為其提供的特殊而非必需的衛生服務；受益者主要為個體，且不具有外部效應的衛生服務，可由個人、補充醫療保險、商業保險付費。比如，病因明確、療效明顯的急癥就診、外科手術等，有著價格彈性小、成本--效益好等特點，隨著經濟發展，可以逐步納入準公共產品進行提供；而有的病種，價格彈性大，沒有確切的治療和防病效果，成本--效益差，就屬于私人衛生服務。③準公共衛生服務：介于公共和私人衛生服務之間，具有明顯社會效益和一定外部效應，但根據現階段國家或各地區的財力和衛生資源狀況，還不能完全由政府保障，需要由政府和個人共同承擔的衛生服務。這類服務如果完全按照市場規則來配置資源，必然會出現市場失靈，不能完全依賴市場機制，也不宜完全采用市場提供方式。如果為數眾多的低收入群體得不到這類應有的正常的服務，對公民健康、勞動力資源供給的潛在影響是不言而喻的，對于家庭、社會、國家都是一種損失，嚴重影響社會和國家的穩定，因此，對于這些具有"公"、"私"兩種屬性相結合的社會效益較高的公共產品，雖然它具有部分私人產品的性質，但由于是在社區這樣一個特殊具體的環境下，涉及到廣大居民的基本醫療服務，所以在很大程度上也具有公共產品的特質，宜歸屬于準公共產品的范疇。

2.2政府在社區衛生服務中的主要職能[9-11] 政府職能是，根據社會需求，政府在國家和社會管理中承擔的職責和功能。從市場經濟發展史來看，發達國家政府職能演變的規律是：從以經濟為主逐步擴展到以社會性公共服務為主[12]。

在國外社區衛生服務發展中，宏觀調控和信息服務是國外社區衛生服務中政府的主要職責。在西方市場經濟國家，政府的主要職責在于制定"游戲"規則，加強宏觀調控，提供信息服務。具體就是管執照、管規劃、管考核、管監督；以及協調疾病基金或保險公司等醫療保險機構和醫師協會的關系，做出最終裁判；此外政府還可以為居民提供有價值的信息，以利于患者更好地選擇衛生服務。

而在我國，就目前的現狀來看，由于社區衛生服務領域中存在市場失靈的現象，社區衛生服務又具有基礎性、綜合性、連續性、協調性、可及性、公平性、公益性等特點，從而決定了政府作為社會公共利益的代表，注定是社區衛生服務的領導者和主導者。因此，政府在社區衛生服務中所履行的職能主要體現在以下3個方面：①政府是建設者。城市社區衛生服務是衛生改革和發展的戰略要點，是實施區域衛生規劃的基礎，是切實加強預防戰略，增進健康的重要環節，在社區衛生服務的起步階段，政府應成為衛生事業籌資主體、衛生機構建設主體和公共衛生服務的費用支付主體。②政府是組織者。社區衛生服務活動是由多種要素有機構成的復雜的運行系統，政府是這個系統高效公平運行的組織者和調控者。為實現這一職能，政府需要完成一系列的經濟行為，包括將社區衛生服務納入基本的醫療保障制度，保證其可持續發展，培育和完善社區衛生服務市場體系和運行機制，為系統運行提供良好的環境。③政府是管理者。政府通過政策、法規和行政力量對社區衛生服務實施管理。頒布與制定社區衛生服務發展規劃與實施計劃、社區衛生服務行業標準與社區衛生服務指標體系、社區衛生服務管理、監督與評估制度、社區衛生服務行業職業技術支撐與隊伍建設等政策法規，把握其可操作性、穩定性、導向性原則[13]。

3 西山區社區衛生服務現狀調查及結果分析

處于研究的需要，對西山區居民衛生服務需求與利用情況以及西山區社區衛生服務機構的基本情況進行了調查。

3.1資料與方法

3.1.1一般資料 采用非概率隨機抽樣方法，分別在前衛、福海、金碧、永昌、棕樹營、西苑、馬街、海口、碧雞、團結10個街道辦事處抽取1個總中心共10個社區衛生服務中心進行調查。而在每個辦事處抽取 30個居民進行問卷調查。

3.1.2調查內容 ①西山區居民衛生服務需求與利用情況；②西山區社區衛生服務機構的基本情況

3.1.3方法

3.1.3.1 查閱相關資料 統計報表，年度總結等。

3.1.3.2 問卷調查 采用研究者自行設計的調查表，調查社區居民和前來社區衛生服務機構就診的患者。 總共調查人數為300 人，回收有效調查表297 份，回收率 99%。

3.1.3.3 現場調查和訪談 對社區衛生服務機構的設置基本情況，資金投入和財務收支情況，醫療服務項目開展與提供情況以及人力資源配置等情況做了詳細的調查。 調查社區衛生服務中心 10個。

3.1.4分析方法 問卷調查資料采用 EXCEL2000 建庫。 另外，也對一些資料直接進行總結、歸納和分析。

3.2調查結果

3.2.1西山區衛生機構、床位、人員數和運營情況（含駐區省、市醫療機構） 截止2010年底。轄區內共有政府舉辦的非營利性醫療機176家，民辦醫院23家，個體醫療機構488家；轄區內醫療機構總床位數6505張，其中非營利性醫療機構設置床位數5388張，營利性醫療機構設置床位1117張。轄區內共有醫務工作人員13220人，其中：執業醫師7204人，護士3437人，藥劑人員366人，管理人員563人，其他衛生技術人員623人，鄉村醫生135人，非衛生技術人員892人。全區共有社區衛生服務機構77個，其中社區衛生服務中心27個，服務站50個。公辦38個，民辦28個，國有企業轉型11個，衛技人員1302名，執業醫師172名（全科醫師108名），，護理人員485名（全科護士67名）。

3.2.2西山區居民衛生需求和利用情況

3.2.2.1調查居民的就醫可及性 在所調查的人口中， 有近 68%以上的居民最近的醫療點在 2 km以內，有11%左右的居民看病要到 4 km以外的地方；有接近 45%的居民可在 15 min內到達最近的醫療機構，有近 20%的居民前去就診要耗時 30 min以上。綜合上述兩項指標可以看出，15min社區醫療服務圈：即居民從家中步行 15min均可到達一個社區衛生服務機構，享有方便、快捷的社區基本醫療和公共衛生服務構建規模尚未很好形成。

3.2.2.2居民醫療服務需求、利用及費用情況調查 在所調查人口中， 有70.4%的居民患病后都首選市區級及以上的醫院就診， 只有 27.3%的居民患病后選擇社區衛生機構。 同時，還了解到其實有近 80%的患者的病因都是一些常見病、慢性病和康復治療，完全可以在社區得到解決。 而患病的居民選擇就診單位的主要原因有三個，按比重大小分別是醫療技術好、離家近和價格便宜。由表3、表5可以看出，在這次調查的 297 名居民中， 只有81 名居民利用過社區醫療服務，占 27.3%，患者平均每次就診費用約為 180 元。

3.2.2.3社區醫療服務滿意度評價 在所調查的人口中，居民對社區醫院最不滿意的方面主要是技術水平差，普遍反映在社區醫院看病不放心，擔心誤診，耽誤了治療。 除此以外，也有部分居民反映社區醫院有時會提供一些不必要的服務，導致醫療費偏高。

3.3西山區社區衛生服務機構的調查結果

3.3.1基本情況 所調查的社區衛生服務中心很多都是由原城區衛生院拆分或由部分中小型企業職工醫院變身而來，成立時間都有十幾年以上。但以衛生行政部門認可的時間為準，都是在 2006～2008年建立的。 10間社區醫療機構中，均有《醫療機構執業許可證》；均屬于非營利性機構；由公立醫院辦的有2間，民營資本辦的有 1間，由衛生院轉型的有6間，由廠礦醫務室辦的1間。

3.3.2政府對社區衛生機構的資金投入和社區醫療機構的財務收支情況[14] 所調查的 10 所社區衛生服務機構的業務用房只有 6所為當地政府部分提供使用， 而其余的 4 所衛生機構的業務用房的資金來源全部是自籌。從區衛生局有關負責人了解到，2006～2008年，按城鎮人口每年人均8元標準，由市級財政投入基本公共衛生服務經費。從2008年開始，按照農村人口每人年均6元標準，市級財政投入基本公共衛生服務經費，2009年開始，中央和省級財政增加基本公共衛生服務經費投入，增加到人均15元。到2011年達到25元，由各級財政共同承擔。在所有被調查的社區衛生服務中心都不同程度的得到政府的財政補助，其中，政府提供財政補助最多的達到了 40余 萬元，最少的也有 5萬余元。 所調查的 10 個社區衛生服務機構在日常運作的過程中， 據衛生局報告統計，2012年我區社區醫療的財務收支情況為盈利。

3.3.3社區醫療服務機構的服務范圍 所調查的社區醫療服務機構平均服務半徑 3.1 km，最小服務半徑為 0.6 km，最大服務半徑為9.7km；平均服務人口49351人， 最少服務人口 26722 人， 最多服務人口為 99871人，服務人口在 4.00 萬～5.00 萬的較普遍，有 5 個，占 50%。

3.3.4所調查的社區衛生服務機構醫療項目的開展與提供情況 所調查的社區衛生服務機構運作以來，都是以開展常見病、多發病診療為主，而其它社區衛生服務功能開展不理想甚至沒有開展，特別是作為社區衛生服務的"雙向轉診"機制尚未真正建立，只有社區醫院單方面向上轉診，而大醫院的下轉患者次數為零。

3.3.5社區醫療服務機構人力資源狀況 在所調查的 10家社區衛生服務機構中，雖然全科醫生配備都符合標準； 但每家都有不同程度的人員兼職情況，從而制約著社區衛生服務的發展和服務功能的開展。

總之，為了最大限度地節約醫療成本和醫療資源，從根本上緩解群眾"看病貴、看病難"的問題，必須合理分工，各司其職，目前，政府雖然提出各醫療結構分級負責并努力推行，要求大醫院發展高技術，負責疑難雜癥，社區負責預防、保健、康復和基本醫療，以真正實現"小病進社區，大病到醫院，康復回社區"的目的，但現實是，居民的醫療保健觀念還存在滯后和誤區，同時社區衛生服務機構自身建設也存在硬傷，理想和現實差距很大。一方面，居民對社區衛生服務了解不夠深入，對社區醫院所提供的服務認同度還不夠高，擔心被延誤病情或誤診而難以放心托付。居民們往往無論大病小病都到大醫院，導致大醫院人滿為患、門庭若市；雖然，社區衛生服務機構也做了大量的努力，也得到一些居民的認可，但社區醫院在人群中的影響力和吸引力仍然十分微小。另一方面，由于主客觀因素，社區衛生服務機構硬件、軟件建設均存在一定問題，居民缺乏對機構的信任，直接導致社區衛生服務的利用率低下。隨著人們經濟和生活水平的提高，居民對醫療保健的要求也越來越高，如果社區衛生服務機構的衛生人員素質、軟硬件設施、服務水平不能得到有效的質的提高，很難讓居民放心就診。

在調查中，充分反映出醫療安全問題與服務需求的矛盾。如患者在大醫院配好的注射類藥物，要求社區醫院上門注射，其中部分藥品為易于發生藥物反應的生物制品、抗生素類藥物等，社區醫師出于醫療安全的考慮往往難于滿足患者的要求，雖然經過解釋大多數患者能夠接受，但也有不少患者表示不滿。在研究過程中也發現，社區衛生服務發展受許多因素的影響，而且相互交織，相互制約，如：由于區衛生公共服務的籌資機制不合理，而政府對社區衛生服務的投入分配不均，致使社區衛生服務中心的運行成本得不到合理的補償，影響了社區衛生服務機構業務用房的改善、基本醫療設備的購買、人員的培訓、職工工資與福利待遇的提高；進而又導致了社區衛生服務人員穩定性差、高素質人才難以引進、服務質量偏低、服務功能無法進一步拓寬、預防保健工作難以真正落實等一系列問題的產生，影響了社區衛生服務在社區居民中的聲譽，導致居民滿意度不高，最終減少了社區居民對社區衛生服務的利用。

以上調查的結果給我們的主要啟示是：要實現社區衛生服務的和諧發展，健全和規范"六位一體"功能，除政府給予政策、財政等外部大力支持外，社區衛生服務機構還需苦練內功，增強自身軟實力，提高服務質量，特別是培養大量具有優秀資質的衛生人員、擁有可靠的醫療設備和過硬的服務能力；還需要加強宣傳引導，更新觀念，提高居民對社區衛生服務的認識；還需要各級職能部門結合實際制定合理、有效、可行的規章制度，來規范社區衛生服務的運轉。

4 西山區社區衛生服務發展過程中政府職能履行現狀分析

4.1宣傳引導機制的缺失導致社區醫療出現嚴重的"信任危機" 由于長期以來，對社區衛生服務機構以及"雙向轉診制度"缺乏有效的廣泛宣傳，導致居民對社區衛生服務機構的信任度一直較低。

在本次調查當中，有近64%的居民在選擇對社區衛生服務機構最擔心的選項中都選擇了"技術水平低"。在大醫院人滿為患的同時，社區衛生服務機構卻無人問津，居民們通常只是感冒發燒的小病才到社區衛生服務機構就診，或者先在大醫院確診后到社區醫院進行治療和后期康復。很多患者擔心，社區衛生服務機構在設備、藥物配備和醫生的資質等方面都不如大醫院，擔憂在社區就診會延誤病情。一般而言，經濟條件許可的情況下，居民們都希望能夠到醫療條件好得多的大醫院去就診。

4.2政府對社區衛生服務機構考核兌現機制不合理、投入分配不均[15] 西山區在政府購買公共衛生服務中，主要采取的方式是每年對各社區衛生服務機構進行兩次量化考核，然后根據考核結果兌現相關經費。但是，在考核過程中，區衛生局只對社區衛生服務機構的總中心進行考核，總中心又對所轄區域內的分中心和服務站進行交叉考核。這樣一來，考核標準的把握程度就會出現不一致的情況，最終往往會因考核中的主觀因素過多而導致政府兌現經費在各社區衛生服務機構中分配不均，多的可兌現到幾十萬，少的則只有幾萬甚至幾千。調查表明，僅2012年的兌現款中，政府提供財政補助最多的達到了40余萬元，最少的卻只有 5萬余元甚至幾千元。

4.3西山區在城、郊兩個區域的社區衛生服機構設置不均衡 據本次調查表明，西山區現有社區衛生服務機構共77家，其中城區7個辦事處共61家，三個郊區辦事處共16家。由表8可以看出，從服務人口來看，城區社區衛生服務機構設置多出5個百分點，即至少多設置了4家。而郊區社區衛生服務機構設置不足5個百分點，以城區為標準，即在郊區至少還需設置4家社區衛生服務機構；從服務區域來看，出現嚴重比例失調。這也是導致西山區尚未很好形成"15min社區醫療服務圈"的主要原因。出現上述現象的主要原因有2方面，①政府在社區衛生服務機構的布點布局上，未出臺科學、合理的規劃指導意見和相關政策文件；②政府衛生行政部門的引導有失偏頗，致使社會資本籌資舉辦方考慮經濟效益問題而不愿到郊區投資[16]。

4.4政府對社區的管理和監督機制不健全 在調查中，許多居民反映社區衛生服務機構經常提供不必要的服務和醫療費用過高等問題。而同時，大多數社區衛生服務機構卻認為運行資金不足，只能以開展基本醫療服務來維持日常開支，導致預防、保健、康復、健康教育、計生指導等社區衛生服務功能項目只能開展部分甚至不開展。 但從其財政收支狀況來 100%的社區衛生服務機構都處于盈利狀態，而他們的盈利基本上都來源于基本醫療服務。由此判斷，居民所普遍反映的一些問題確實存在。這與政府對社區的管理監督機制不健全有很大關系。

目前政府對社區衛生服務機構的管理和監督手段主要是考核，但在實踐中，只是把考核作為體現政府主管部門的權力體現方式，把考核指標的設定以及考核的操作作為平衡多方利益的重要手段，而沒有真正把綜合評價體系的設置與評價作為干預、引導社區衛生服務方向的指揮棒；考核內容及指標設置不盡科學，容易誤導形式主義。同時，比較重視強調政府的投入與支持力度，但對如何細化內部運行規程以完善社區衛生服務功能、微觀管理的合理度和科學性等缺乏系統的思考。比如對健康檔案的管理，往往只重視健康檔案建檔率的指標考核，卻忽視檔案信息變更率，從而容易誤導社區衛生服務機構重視表面文章，弱化服務實質，重建檔，輕管理，出現健康檔案從建檔之日起就成了死檔案的現象。同時，由于缺乏有力的監督和制衡措施，在一定程度上，轉診制度形同虛設，導致在城市兩級醫療衛生機構之間，"小病在社區、大病進醫院"的工作機制一直未真正形成[17]。

4.5政府缺乏吸引從事社區衛生服務的優秀人才的激勵機制 本次調查表明雖然現在社區都在加強全科醫師及其他人員的配備，但由于資金問題，全科醫師除了工資以外不能享受其他福利和保障，再加上根據政府的規定補貼只針對崗位而不對人，以致退休后也不能享受應有的待遇，所以很難吸引優秀人才。

5 現階段西山區社區衛生服務建設中政府職能實現的途徑

5.1明確政府責任，強化管理和監督職能 要使社區衛生服務機構以及從業人員的行為符合居民的利益，明確政府責任，制定規則和嚴格監管非常重要。

5.1.1合理提出本地區城市社區衛生服務機構的規劃布點的原則。重點以滿足區域范圍內群眾的公共衛生服務和基本醫療衛生服務需求為原則，可以充分考慮結合城市的大小、原有衛生資源的設置、人口的密度、交通狀況、居民的經濟收入等來綜合考慮。同時，也不能片面強調幾分鐘服務路程的要求，既體現工作的原則性，又要有相對的靈活性。

5.1.2用法律、經濟、行政手段加強宏觀管理，實現對社區衛生服務機構全行業的有效監管。對社區衛生服務機構實行動態管理，優勝劣汰。在準入方面，凡是申請建立社區衛生服務機構，必須要具有能夠提供"六位一體"綜合的能力；實行年檢制度，對年度評估不合格的或受到行政處罰的社區衛生服務機構實行摘牌和取消醫保定點單位資格等措施，直至取消舉辦者的資格；通過公開招標重新建站[18]。

5.1.3理順服務價格體系。社區衛生服務內容非常廣泛，有些項目如家庭護理、代請會診等，按現行醫療收費標準難以套用，需要建立一套適合于社區衛生服務的價格體系。社區衛生服務是無償服務和有償服務的結合，疾病的診治費、藥品費等為個人提供的衛生服務，，應該實行非營利性的有償服務，按照服務成本收費；而健康檔案建立費用、健康教育、衛生保健、疾病預防等為公眾提供的衛生服務應實行無償服務，但也要按核定成本，通過政府購買的方式得到合理的補償[19]。

5.1.4采取有效措施推進"雙向轉診"制度。強調兩級醫療衛生網絡機構的責任。要將雙向轉診制度的執行納入兩級機構的職責范圍；建立合理的轉診機構和工作流程，雙向轉診單位要制定雙向轉診制度實施細則，明確服務流程，確保服務的連續性；強調對"雙向轉診"情況的監管和考核，將"雙向轉診" 工作納入考核指標，與醫療機構負責人個人績效考核掛鉤[20]。

5.2加大宣傳力度，增加居民的認同感 對于社區衛生服務的宣傳，要讓居民明確其定位、特色以及發展方向。 明確社區衛生服務和大醫院在功能方面是不相同的，除了提供基本的醫療服務外，還提供居民的保健服務。因此，現階段政府有一項非常重要的職能就是制定更多的惠民政策用來引導居民的就醫方向，并且對我們所做的工作進行宣傳，讓更多的居民了解到在社區衛生服務中心就醫的各項便民優惠政策，能夠通過親身體驗真正感受到社區衛生服務帶來的便捷與實惠[21]。

5.3加大政府財政投入，建立健全科學的補助機制 就目前情況來看，政府對社區衛生機構的房屋、設備、人員進行的大力投入并沒有收到預期的效果， 居民沒有得到切實的實惠，社區衛生機構的效率依舊低下。因此，有必要改變社區衛生投入的方向，在加大對社區硬件設施和人才投入的同時也重視對社區參保人群的投入。另外，政府衛生行政部門在對社區衛生服務機構進行量化考核時，提前培訓好一批專業素質強、與各社區衛生服務機構無直接利益關系的考核專家組，由經過培訓的專家組統一對各社區衛生服務機構進行考核。避免因考核標準把握不一致及人情關系影響最終的考核兌現經費。

5.4制定有效的激勵機制，培養社區衛生服務人才 要解決好社區醫療人才的瓶頸問題，首先應該對社區醫務人員繼續進行專業化的培訓，同時加強高等醫學院校的全科醫學、社區護理學科教育，積極為社區培訓全科醫師、護士，鼓勵高等醫學院校畢業生到社區衛生機構服務，完善全科醫師、護士的任職資格制度。同時，采取物質獎勵的方式激勵醫務人員下基層，如給在社區衛生中心服務的醫務人員適當的補貼，并將根據實際情況對在社區工作的衛生技術人員職稱晉升，給予適當傾斜。 再者，要加強人員和技術交流，有計劃地組織社區衛生服務機構衛生技術人員到醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動，提高社區衛生技術人員的素質和專業技術水平[22]。

6 結論

大力推進城市社區衛生服務建設和發展，是社會和諧發展賦予政府的重大政治責任。政治責任是指政府官員制定符合民意的公共政策并且推動其實施的職責，與公共權力密切相關。政府對健康負有不可推卸的政治責任，保證每個公民都享有最基本的健康保健，保證公民共享社會文明成果，是政府義不容辭的責任。近年來，我國的經濟水平有了很大提高，但貧富差距進一步擴大，影響了健康的公平性和醫療服務利用的均衡性，由于區域間、各社會階層間的收入和基本公共衛生都存在一定的差距，社會成員之間依靠自己的力量享受到的公共衛生和基本醫療衛生服務肯定存在差距，政府的政治責任就是要從政策上主導，建立公平的衛生服務體系，努力縮小這種差距，提高人居幸福指數，力求實現居民間基本醫療衛生服務的公平，保障公民健康公平。社區衛生服務中預防的功能是防控重大公共衛生事件的重點；而且，社區衛生服務機構可以發揮街道、群體、各社會團體、醫務人員、家庭的優勢，依托嚴密的組織網絡結構，作出快速敏捷的反映，在控制傳染病源，切斷傳播途徑，保護易感人群方面構筑起三道防線；還可以建立有效的防范、治療、保障機制，開展各種形式的宣傳教育和健康促進活動。社區衛生服務作為公共衛生體系的基礎環節，在疾病預防控制、突發公共衛生事件的醫療救治、衛生監督執法和公共衛生信息系統建設中發揮不可替代的重要作用。

總的來說，加強社區衛生工作，發展城市社區衛生服務，要求各級政府必須進一步解放思想，更新觀念，深化改革，堅持政府主導、社會參與，加快整合衛生資源，建立健全社區衛生服務網絡，加強社區衛生服務隊伍建設，強化綜合一體化服務，拓展社區衛生服務領域，完善社區衛生服務功能，堅持質量效益優先，提高社區衛生服務水平，努力為居民提供"低成本、廣覆蓋、高質量"的社區衛生服務，發揮其雙重網底功能，最終實現"人人享有基本醫療衛生服務"的目標。

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篇（11）

  我實習點的第一站，是黃塘醫院呼吸內科，記得第一天到科室，我的帶教老師—朱老師，帶我去查房，踏進病房門的一刻，被眼前的情景著實愣了一下，整個病房里的空氣好沉悶，好安靜，躺在病床上的病人都有點昏昏欲睡的感覺，最重要的一點是，他們竟然要靠著面罩吸氧器來維持生命，吸著氧還張口大口大口地呼吸，我的朋友在實習前一天，曾告誡過我，無論你看到多么讓你驚愣的景象，像流血，殘肢，什么的，一定不要在病人或家屬看到你驚愣的表情。于是我很努力地鎮住自己的表情，用微笑來代替隱藏在深處的驚愣和同情，耐心聽著病人或家屬對病情的描述。

  查完房后，朱老師，他說，你看著我做一個心電圖，以后的心電圖，就交給你了。朱老師用很通俗易懂的方法教了我們，他說的話，至今還記憶猶新，他開口的第一句是“你們看過《紅與黑》這本小說吧？”

  然后他接著說，"記住了，右邊的肢體導聯的上下，是紅與黑。”

  我們笑了笑，老師向我們搖著手說：“我們做醫生不要做黃綠醫生。”

  “黃綠醫生是什么呢？”

  “黃綠醫生曾被稱為江湖醫生，專門混日子，騙詐的醫生”。

  “那好了，左邊的肢體導聯就是黃與綠”經老師這么說，我還真佩服老師，這個記憶方法巧妙，好記，又兼并了對我們的思想教育！時間沒允許我在那里發呆多久，不久，就跟隨朱老師進病房，做心電圖了，朱老師很熟練地把肢體導聯，胸導聯插好了，并做每一步都會轉過頭來替我們講解。

  起初，我和小東林，愈鑫，偉誠，四個人經常混在一起進病房做心電圖，大多時候是他們手把手在教我，后來，做多了，自然就熟悉了，現在我們四個都可以單獨去病房，把做心電圖這工作做好了，并且，大家都可能會有相同的感受，做心電圖，其實是科室里最簡單的實踐操作，在這個科室里做的其它做多最多的操作就是胸穿，腰穿了，這些操作，很多時候，都是我們站在一邊，看著老師熟練的操作，心里癢癢的，很想去實踐一下，或許哪天，心里在想，我實踐練習過后，也有這么一項操作能力該多好！我的同學跟我說，機會會有的，我很期待。

  我們大部分時間，是呆在辦公室，說好聽點，就是當咱帶教老師的助手，說不好聽點，就是幫忙打雜！我們幫忙接接電話，錄錄醫囑，寫寫病歷，開開化驗單，找找家屬簽字，談話，一忙乎，就是一個上午，一個下午。工作歸工作，但是學習也要抓緊點，在學校學的理論，要在實踐中找回來確實要花點功夫，但是說真的，理論經過一番實踐折騰過后，會在腦袋里扎根地更牢固，就像在學校里，咱診斷老師給我們講的肺部聽診，什么干啰音，濕羅音，哮鳴音，總是一頭霧水，似懂非懂的感覺，現在好像它們的概念已經在頭腦中慢慢清晰起來了，我也正在努力把它們一個個清晰地區別出來！

  呆在醫院里，學的也不僅僅是這些，也把曾經錯誤的觀念糾正過來了，因為曾經我的三個最親的家屬都在黃塘醫院住過，我曾經錯誤地以為這里的醫生，是把你們病人拖在醫院，能拖多久就拖多久。多一秒，就多掙你一分錢。化驗單和藥能開多少就開多少，多開一張，多開一點，就多掙你一分錢。其實不是的，醫生也希望病人能快點好起來，盡早出院，有時候他們苦口婆心地把病人留在醫院，是因為病情需要，是因為在一番正規治療，病情能有所好轉，或者怕你出院，出什么意外，在醫院，有齊全的醫療設備和一批醫療隊伍，倘若，有什么意外，急需搶救，也可以盡力把你從死亡線上拉回來！有些時候，醫生會根據你的病情，來決定要不要做某項檢查，我曾親眼看到張老師，跟一個病人家屬說，“病人的情況，已經好轉了，這個血培養可以不做了，省錢！如果你也同意，就簽個字吧！"。

  還有今早，我的帶教老師—朱老師，給一個病人開藥的時候，跟病人家屬說，“這個藥，我們醫院賣的是進口藥，16元一瓶，外面只賣三元錢一瓶，你們還是帶著醫藥單出去買吧”我一次次被這些醫生感動過，心里涌動著一股股熱流，熱流過后，留在心底的更多是是對這些醫生的肯定，不僅僅是對他們醫術的肯定，更多的是對他們醫德肯定，醫德高尚，這樣的醫生，才能算好醫生，醫院有這些好醫生的存在，才算是一家好醫院，黃塘醫院堪稱為梅州市最好的醫院，真的名副其實！不僅僅在我們科室，我看到過很多病人經醫生的精心治療和護士們細心料理，好轉出院，同時也聽到我們班在其他科室實習的同學們，聽到過，今天哪個哪個病人出院了，今天哪個哪個病人搶救成功了？我親身感受到了，醫生的偉大，一個個白衣天使，用他們的一顆熱誠的心對待著病人，在他們的精心呵護下，一個個鮮活的生命又得于重生，又可以在正常的生活軌跡里快樂地生存！但感到遺憾的是，有些東西，你無法避免你，有些人，你無法挽留，有一些病人，并沒有搶救成功，有一些病人，病情也并沒有好轉，但是醫生，護士畢竟也是人，不是神，他們也無力回天，有一些事實，注定無法改變，其實我很想跟這些家屬說，只要有一線生機，一線希望，他們都不會輕易放棄，但是他們已經盡力了，只有殘酷的事實，確實讓他們無法挽救！

  經過這些初始旅程，我更深刻地感受到了，醫學事業是一項很神圣的事業，和病人的生命息息相關，做個醫生，容易，做個好醫生，難，學醫這條路，是一條艱難的旅程，拿出強勁，無論遇到多大困難，都要努力走下去，實習十個月好好努力，向吳勵老師，朱老師，張老師，看齊！

  醫院醫生進修工作總結

  xxx年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院，并籌建聊城市中心醫院，xxx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

  心內科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

  在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發病的復雜性在臨床醫學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發病機理與生活環境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統腫瘤等；許多疾病的病因與發病機理還與流行病學有密切的關系，如社區獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

  在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：

  ①功能診斷；

  ②病理診斷，包括性質與部位；

  ③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。

  診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CTxxxx等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

  內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。

  希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。

  醫院醫生進修工作總結

  三個月的進修學習生活對我來說是一種磨練，更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心，更是在工作之外沒有自主行動過的我來說，在這單獨生活中，我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會！正是這次機會，使我的專業技術有了一定的提高，在此將我的學習體會與各位交流。 心血管專科醫院是集醫療，教學，科研一體的醫院，技術力量雄厚，具有資深技術高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經驗及博士學位的中青年學科帶頭人，心血管疾病診療水平在國內外居領先水平，心血管專業診療設備先進，齊全，擁有國際先進的INNOV2000心血管專用數字造影機，SONOS5500多功能彩色超聲診斷儀，MARGUETTE紅導電生理儀，STOCKERT射頻消融儀及搶救設備。

  心血管專科醫院能完成心血管專業的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規經皮冠狀動脈內成型術，非開胸的先心病介入封堵術如：（房缺，室缺，動脈導管未閉）心臟瓣膜狹窄經皮球囊擴張術，起搏器植入術（單腔，雙腔，三腔起搏及ICD），射頻消融術，（治療快速心率失常）屬國內先進水平。心包開窗術，先心病外科修補術，瓣膜置換術，冠狀動脈搭橋術居全疆首位。在高血壓的診治方面，已加入世界高血壓聯盟并與國際接軌，其診療水平已達國內先進水平。