社區衛生工作總結大全11篇

緒論：寫作既是個人情感的抒發，也是對學術真理的探索，歡迎閱讀由發表云整理的11篇社區衛生工作總結范文，希望它們能為您的寫作提供參考和啟發。

篇（1）

一、狠抓行動、樹新風、全面提升我站整體形象

以病人為中心，提高服務質量，創人民滿意衛生站是我站發展目標，為改善服務態度，落實承諾服務，切實糾正行業不正之風。

二、切實做好新型農村合作醫療工作

三、制定措施，積極完成項目工作，著力應對突發公共衛生事件

今年在應對新的疫情和突發疫情工作中，我們認真組織，廣泛宣傳衛生科普知識，發動鄉村醫生，層層篩查，及時轉診，同時做好疫情調查上報、監測工作。在春季應對水痘疫情，手足口病疫情，和夏季接踵而至的甲型h1n1流感疫情工作中，我站積極備戰，在迅速制定好各項制度的同時，主動學習各種疾病防控專業知識，認真接診患者，對廣大群眾做好宣傳，并消除患者對疾病的恐懼心理，做好對社會的安定工作。

村衛生室建設達標項目及空白村衛生室覆蓋工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定方案，加快工作進度，本轄區有六個村按要求設立了衛生室，并基本達到要求標準，并配備了衛生技術人員。

四、按照目標，扎實做好防保工作

1、堅持例會制度，每月召開一次鄉村醫生例會，用以會代培的方式加強衛生法規、規章制度、計免知識的學習和培訓。全年共召開鄉村醫會議19次，積極組織村醫參加衛生局舉辦的繼續教育衛生法規、專業知識培訓和學習教育，完成轄區村衛生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導檢查，嚴格管理，從而使我鄉的村醫管理工作和防保網建設進一步加強。

2、規劃免疫工作常抓不懈。認真做好兒童出生登記，建卡，建證等管理工作，對每次新生兒童接種疫苗后及時上卡，并按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫苗首針接種。截止12月上報新生兒童14人，建卡辦證14人，全程五苗接種。并對流動兒童的接種對象進行了轉出辦證，流入補種工作，今年未發生接種失誤和事故。對開學兒童做好了查驗證工作。

3、抓好傳染病管理和監測，做好新生兒童破傷風、麻疹、afp等傳染病的主動監測和被動監測任務。

4、狠抓結核病篩查工作，采取下鄉查、村醫報等措施，及時發現護送轉診，督導化療方式，順利完成了結核病轉診任務。

5、婦幼工作在縣婦保院指導下，借降消項目實施有力推動，加強孕產婦保健，切實做好產前健康檢查，積極動員孕婦住院分娩，提高住院分娩率，今年共建孕產婦保健卡14人份，住院分娩14人次，住院分娩率達100%。

我站認真完成降消及三網監測各項任務。對轄區孕婦進行產前檢查及管理，未發現妊高征及各類相關疾病。

對新生兒和產婦進行定期訪視。

轄區內未發現出生缺陷兒及新生兒破傷風病例

，未發生兒童死亡，未發生育齡婦女及孕產婦死亡。

積極完成各種婦幼保健報表，較好地完成了全年婦幼保健任務。

五、普法教育

我站定期學習各類衛生法律法規，并進行普法學習，參加五五普法考試。學習各類法律，如《執業醫師法》、《食品衛生法》、《傳染病防治法》等。

六、我站存在的各類問題

1.轄區人口減少，收入下降，資金短缺。衛生服務站無錢購買藥品。

2.業務用房困難，無合適辦公場所。

篇（2）

一、社區衛生服務站的優越性，讓群眾深刻感覺到社區服務的好處，幾年來我站開展以誠信為宗旨，以社區居民為中心的服務模式，要求醫務人員做到“五心”服務（熱心、關心、耐心、虛心、放心），對來就診的病人主動熱情、親切關懷、悉心照料，如有的病人，由于很多原因不能來我站就診，我們都上門為他們就診。為了方便患者就診，我們在形式上做了許多有效的措施，比如電話聯系、發聯系卡、下鄉走訪，為病人送醫送藥上門，使患者感覺到我站的方便、快捷的優越性，讓社區的居民真實感受到我站的存在和服務的宗旨。

二、“幫助困難群眾，促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”，是黨和國家發展事業的即定方針，也是金昌市委、市政府非常關心的問題，為解決社區特困居民看病難的問題，我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區群眾承諾：下崗工人和困難戶來我站就醫的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫的，醫藥費全免，根據市、區政府、衛生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。

三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。

計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節，這也是我站的一個薄弱環節。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導，對孕產婦例行檢查，幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。

四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。

五、醫學理論的學習技能培訓，提高醫務人員業務素質，提高醫務人員的業務素質，是搞好社區服務的條件，今年，我站組織全體醫務人員學習全科理論知識，參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上，崗前次數達20次以上，從而大大提高了醫務人員的素質，為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。

六、智能管理、社區衛生服務管理網絡

篇（3）

二、 “幫助困難群眾，促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”，是黨和國家發展事業的即定方針，也是金昌市委、市政府非常關心的問題，為解決社區特困居民看病難的問題，我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區群眾承諾：下崗工人和困難戶來我站就醫的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫的，醫藥費全免，根據市、區政府、衛生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。

三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。

計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節，這也是我站的一個薄弱環節。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導，對孕產婦例行檢查，幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。

四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。

五、醫學理論的學習技能培訓，提高醫務人員業務素質，提高醫務人員的業務素質，是搞好社區服務的條件，今年，我站組織全體醫務人員學習全科理論知識，參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上，崗前次數達20次以上，從而大大提高了醫務人員的素質，為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。

六、智能管理、社區衛生服務管理網絡

我站目前有兩臺電腦，對社區居民的健康檔案、高血壓病等慢性病、50歲以上的老人及孕婦進行系統管理，為社區衛生服務網絡管理打下了基礎。

七、實現雙向轉診，確保醫療服務質量，資源共享的互惠合作關系，確保提高了社區衛生服務的質量。

篇（4）

1、健康檔案。截止到2018年11月15日，我站累計建立居民健康檔案達到7560人份，建檔率達到73.8%，電子檔案與紙質檔案實現同步更新，檔案合格率整體達到90%以上。

2、健康教育。我站非常注重開展健康教育活動的實際效果。止2018年11月，全站共印制和發放各種宣傳材料12份，發放威海市居民健康讀本400余本，播放健康教育影音資料種類達到6種婦女兒童的保健質量，使婦幼保健工作逐步規范化。

3、老年人健康管理。我站高度重視老年人查體工作，把此項工作作為一項惠及百姓的重大民生工程來抓。加大宣傳力度，采取各種便民措施，吸引群眾主動到機構查體，查體人數增加明顯。止2018年11月15日，共227名65周歲以上老年人進行了免費查體，老年人管理率達到60%。

4、慢性病管理。我站將慢性病人的入戶隨訪工作作為今年的基本公共衛生服務項目重點，充分結合老年人查體工作，對高血壓、糖尿病等重點人群進行門診及入戶隨訪。止2018年11月15日，納入管理的高血壓數達到452人，規范管理率達到60%；全鎮納入管理的糖尿病數達到171人，規范管理率達到36%。

5、重性精神病患者管理。按照基本公共衛生服務規范要求，積極開展重性精神疾病管理工作，對轄區內重性精神疾病患者進行了摸底調查和登記造冊，對規范管理的重性精神病人基本都能完成每年的四次隨訪和一次體檢工作。止2018年11月15日，共登記管理重性精神病人19名，規范管理率達到60%以上。

6、減鹽防控高血壓。我站廣泛開展了減鹽防控高血壓項目，止2018年11月15，食鹽攝入量調查人數達到1100余人，對70名高血壓高危人群進行高危干預，對轄區5所小型餐飲場所進行減鹽技術指導。

篇（5）

一、上半年工作概況

1、業務收入450萬元，同比增長115萬元，增長率34.4%，其中醫療收入259萬元，同比增長77萬元，增長率43%；藥品收入191萬元，同比增長39萬元，增長率25.3%，藥品收入占總收入的42.23%。

2、工作量：1—6月份門、急診24014人次；共收治住院病人1172人次；平均住院天數約12天。體檢1500余人次。

3、工作質量：醫療責任事故發生率為0；醫院感染率為0；法定傳染病報告率為100%；床位使用率為80%，病床周轉次數11.96次/半年；處方書寫合格率為97％；住院病歷書寫合格率為100%；入出院診斷符合率為96%；治愈好轉率為95%；護理技術操作合格率≥95%；理論考試合格率為100%；常規器械滅菌合格率為100%；一人一針一管一帶執行率為100%；

二、醫療質量與安全管理根據年初制定的工作計劃，著重從核心制度落實，病案質量管理、科室自身建設三個方面不斷深入：

1、嚴抓管理，促進各項制度落實到實處提高醫療服務能力，實行首診負責制，完善各種操作規程，認真做好多發病常見病的診治工作，與上級醫院溝通，建立雙向轉診機制，保證社區居民的基本醫療。護理部根據臨床工作需要，修訂并下發了《輸液反應預案及流程》、《預防壓瘡措施執行記錄單》、《難免壓瘡申請表》、《配置化療藥物的職業防護措施》等，使護理工作的規范化管理有章可循。

2、規范病歷管理，提高病歷書寫質量醫教科、護理部每月不定期到科室和藥房抽查環節病歷、處方。每月不定期到病案室抽查終末病歷。嚴格按照《陜西省醫療文書書寫規范》要求，重點督察病歷書寫的及時性、三級查房的書寫質量、病程記錄、各種檢查報告單及診療告知的有效正確書寫，發現問題及時整改。組織臨床醫務人員學習《病歷書寫規范》、《處方書寫質量基本標準》等，使病歷質量及處方質量均較去年有所提高，杜絕了丙級病歷，護理文書合格率達到了93%，終末病歷甲級率為95%。

3、加強院內感染管理

（1）、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

（2）、臨床科室堅持每季度對病區治療室、換藥室、手術室的空氣培養。

（3）、科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，對紫外線燈管用酒精擦拭除塵處理，并有記錄。

（4）、供應室認真落實下收下送制度，堅持填寫各種信息數據登記本。

4、繼續教育管理

（1）、加強醫護人員三基訓練，護理部組織了3次護理技術操作考試和2次理論考核，參考率100%，醫教科組織全中心醫護人員每月進行一次集中授課學習。

（2）、2名護理骨干在人民醫院進行專科短期培訓，4人參加社區護理崗位培訓。截止6月底，中心參加過社區護理崗位培訓的護理人員共20人。有5名護士參加護理大專繼續教育。

三、公共衛生

1、婦女保健：全面落實孕產婦管理項目。1—6月為38人建立孕產婦保健手冊；早孕建冊率80%；孕產婦健康管理率95%，確保孕產婦的系統管理工作落到實處。為備孕婦女發放葉酸78瓶（去年40瓶），管理人數88人（去年11人）。

2、兒童保健：1—6月新建卡58人，管理0到3歲兒童306人，為298人建立兒童保健手冊，289人定期免費體檢，管理率96％。

3、計劃免疫：1—6月共新建接種卡47人，為轄區各年齡段人員接種疫苗共2687人次。按免疫接種要求適時接種疫苗，0—6歲兒童共接種1332人次，接種率為98%。完成各種疫苗接種信息錄入上報工作。

4、計劃生育：完成了上半年育齡婦女普查工作，共檢查婦女1203人次；為育齡婦女發放各種計生用品344盒。

5、殘疾人管理：殘疾人共建檔56份，其中肢體殘疾40人，智力殘疾1人，視力殘疾6人，聽力殘疾

5人，多重殘疾1人，在區殘聯的配合下建立了殘疾人康復訓練室，為以后的殘疾人康復訓練提供了方便。6、精神疾病管理：重性精神疾病患者15人，管理15人，管理率100％。為重性精神疾病患者及家屬進行了“關注精神健康”為主題的宣傳活動，指導家屬監督患者按時按量服藥，防止意外發生。

7、健康教育：1—6月舉辦健康教育知識講座5次，發放各類宣傳資料上萬份，制作健康教育宣傳欄6期，辦黑板報1期，進行各種健康宣傳、義診活動16次。

8、居民健康檔案:1—6月新建檔102份。我中心服務人口總數約16350人，共建檔11561份，建檔率為70.7%。

9、慢病管理：管理高血壓患者392例（去年92例），規范化管理322例（去年92例）規范化管理率82%；，血壓控制率98%，上半年共報新發高血壓病例8例。高血壓患者規范管理率≥60%。規范管理高血壓患者血壓控制率≥70%。管理糖尿病病人124人，糖尿病患者健康管理率≥30%。對糖尿病患者每季度進行面對面隨訪一次，糖尿病患者規范管理率為82.2%。

10、老年人健康管理：對轄區65歲以上老年人進行健康管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，在健康教育與健康宣傳時有針對地提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。為本轄區65歲以上老年人建立花名冊，為下一步體檢工作提供了便捷條件。

11、體檢方面：6月30日止為寶成公司女職工及居民體檢1500余人次。

四、機構管理

1、組織召開了護理工作會、業務工作會和公共衛生工作會議。二月份，中心先后組織召開了護理工作會、業務工作會和公共衛生工作會。會議總結了過去一年的工作，著重就存在的問題和今年的發展，廣泛、充分地征求大家的意見。會后對科室提出的意見建議逐條分析，及時解答或落實。會議集中了智慧，統一了思想，明確了目標，對推動科室的發展起到了很好的作用。

2、兌現目標責任，調動科室積極性。年初，中心根據去年與各臨床醫技科室簽訂的目標責任書，制定考核辦法，對各臨床醫技科室從科室管理、業務收入、醫療質量、業務發展、醫德醫風等方面進行全面量化考核后進行了兌現。這一舉措，打破了中心多年來只簽責任書不兌現的傳統，在中心激起了不小的反響，對科室產生了很大的觸動，對調動科室工作積極性產生了不可替代的作用。

3、信息化建設：按照區合療辦的要求和中心今年工作計劃，認真組織考察、學習，在中心建立局域網并投入運行，為社區的信息化管理打下了堅實基礎。

4、創建示范社區工作：自去年12月份開展“創建示范社區衛生服務中心”暨開展“視病人為親人，為病人送溫暖”活動動員大會以來，深入貫徹落實《陜西省委省政府關于深化醫藥衛生體制改革的意見》及寶雞市衛生局《關于開展“視病人為親人,為病人送溫暖”活動的通知》精神，以此為契機，進一步加強社區衛生服務體系建設，轉變社區衛生服務機構運行機制，提高社區衛生服務能力和水平，創建活動正在有序進行。

5、中心在6月份召開了“作風紀律環境衛生教育整頓活動”動員大會。這次動員大會主要是以教育引導、組織動員全體職工認清形勢、轉變觀念、端正態度、明確職責，以飽滿的工作熱情、求真務實的工作態度、踏實嚴謹的工作作風認真履行各自職責，大力弘揚優秀文化，全面樹立清風正氣，為全面完成今年的各項目標任務，切實保障、提高職工的共同利益打下堅實的思想、作風基礎。動員大會后，各科室按照會議的要求組織學習了規章制度，召開了有分管領導參加的科室會議，每個人撰寫了剖析材料和整改措施，活動達到了預期效果。

五、存在問題與整改措施

（一）、存在問題：從大的方面講，醫療、公共衛生發展不均衡，一條腿長一條腿短，存在著醫療強、公衛弱的不合理狀況。中心要靠基本醫療來維持生存和發展，公共衛生工作還沒有占到應有的比重。

1、基本醫療內部：內科人才結構較合理，但業務特色不明顯、不突出，沒有形成品牌優勢，缺乏領軍人物。外、婦科：人才結構不合理，主要靠科主任一人支撐，沒有形成團隊優勢，科室發展受限制。

2、公共衛生：工作人員的觀念還沒有徹底轉變過來，習慣于在辦公室搞工作，而不是把工作的重心、場地放在居民區、家屬院和居民家里。工作缺乏積極性、主動性和計劃性，窮于應付，沒有真正認識到公共衛生工作的重要性，沒有真正把公共衛生工作的作用體現和發揮出來。

（二）、整改措施

1、基本醫療：引進、培養人才，加強業務學習業務培訓，積極開展適宜項目。

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（一）認真落實“一法兩綱”提出的婦幼衛生工作目標

1.加強孕產婦保健和兒童保健系統管理。一是針對

我區3歲以下兒童系統管理率和孕產婦系統管理率較低，管理質量不高的情況，各盟市注重加強縣、鄉、村三級網絡隊伍建設，充分發揮縣、鄉、村三級保健人員作用。通遼市奈曼旗在撤鄉并鎮改革中，在鎮衛生院組建防保站，設專職婦幼人員，明確村級衛生人員承擔婦幼工作，做到了全旗婦幼保健層層有組織機構、有專職人員、職責明確、任務到人。二是市、縣婦幼保健機構不斷加強內部管理，各地《分娩登記本》、《孕產婦保健手冊》、《兒童保健手冊》等表、卡、冊基礎登記資料得到進一步規范。三是加強托幼園所管理，積極預防傳染病。各地通過對托幼機構進行評審換發《衛生保健合格證》工作，對托幼機構開展的兒童保健工作進行指導。呼和浩特市、包頭市對托幼機構的管理率達100%。包頭市還制定了全市幼兒園防控手足口病和甲型h1n1流感的檢查督導方案，對全市幼兒園防控情況進行督導檢查。

2.加強出生缺陷防治，提高出生人口素質。一是努力提高婚前醫學檢查率。全區各級婦幼保健機構，積極協調婦聯、民政等部門，開展宣傳和培訓，落實婚前醫學檢查工作，目前，全區共有4個盟市（呼和浩特市、興安盟、烏海市、巴彥淖爾市）實施了全市免費婚檢政策，全區有51個旗縣開展了免費婚檢工作，占全區旗縣50.5%。婚前醫學檢查率達17.93%，比去年提高7.4個百分點。二是加強出生缺陷防治知識宣傳。各地充分利用新婚登記、婚前保健、孕前保健、婚前醫學檢查等工作時機，開展出生缺陷防治知識的宣傳工作。

3.著力提高婦幼衛生信息管理水平。召開了全區婦幼衛生信息統計工作會議。總結了全區婦幼衛生信息工作，傳達了全國婦幼衛生信息管理工作會議精神，提出了年度婦幼衛生信息管理工作任務。強調了項目主要信息的質量控制和網絡直報數據審核反饋工作，把盟市衛生局分管局長對年報審核簽字納入對各盟市衛生局工作實績考核內容。

4.落實孕產婦死亡評審制度。一是開展了孕產婦死亡評審方法培訓。今年舉辦了高級產科生命支持培訓班上繼續增加了理論培訓與評審實例分析相結合的孕產婦死亡評審方法培訓。二是認真組織自治區孕產婦死亡評審，加強分析反饋工作。自治區對2008年全區所有死亡孕產婦進行了評審，完成了所有病例的省級評審，并將孕產婦死亡評審結果有針對性地反饋到各盟市。目前，盟市都開展了孕產婦死亡評審，開展孕產婦死亡評審的旗縣也達到了80%。

（二）依法加強對婦幼衛生監督管理

3.加強母嬰保健技術準入考核工作。一是嚴格助產技術準入資質。各盟市、旗縣衛生局根據當地縣鄉兩級產科和保健人員服務能力和現狀，嚴把產科人員準入關，加強產科人員技術準入與考核工作。呼倫貝爾市衛生局對全市從事母嬰保健技術服務的醫療保健機構和人員的準入情況，進行了抽查；包頭市衛生局對全市從事母嬰保健技術的醫療保健機構和人員，重新核發了“母嬰保健技術服務執業許可證”及“母嬰保健技術考核合格證書”；興安盟衛生局開展了“助產評估”工作，對各旗縣市自評合格的12個二級、40個一級醫療保健機構的產科進行了現場評審，對達標單位核發“母嬰保健技術服務執業許可證”，并作為“農村孕產婦住院分娩補助項目”的定點醫療機構。二是開展產前診斷技術準入工作。對自治區婦幼保健院和烏海市婦幼保健院開展產前診斷技術進行現場評估，通過對從事產前診斷技術人員考試、操作技能考核，現場評估，對兩家醫療保健機構提出了限期整改的評估結論。兩家醫療保健機構經過整改，已提交復審申請

，復審工作正在準備中。并對18名考試、考核成績合格的醫務人員頒發了自治區產前診斷技術服務資格證。

4.加強對《出生醫學證明》的發放管理工作。嚴格按照衛生部與公安部聯合下發的關于出生醫學證明的5個規范性文件要求，加強對《出生醫學證明》的監督管理，結合自治區實際制定了《出生醫學證明管理辦法》，經過討論修改，目前正與自治區公安廳會簽，即將印發。

（三）統籌實施婦幼衛生項目

1.制定婦幼衛生項目實施方案，完成項目年度任務。完成了上一年度各項目（降消項目、預防艾滋病母嬰傳播項目、中國-聯合國人口基金生殖健康/計劃生育第六周期項目、婦幼衛生監測與出生缺陷防治項

目、新生兒窒息復蘇培訓項目，母子系統保健項目、兒童疾病綜合管理項目、高級產科生命支持項目）的總結上報工作，制定本年度實施方案。各盟市確定了落實自治區實施項目主要策略和措施的具體辦法，分別制定下發了項目實施方案或計劃。

3.實施項目綜合督導。各盟市在督導工作中堅持日常督導與集中督導相結合，面上督導與重點督導相結合，綜合督導與專項督導相結合的方式。把項目督導、婦幼衛生工作考評、年報質量控制等相結合，現場反饋，提出整改意見，促進了婦幼保健各項工作的均衡發展。為了加強督導能力，全區分東、中、西區域舉辦了3期婦幼衛生項目管理培訓班，全區270人參加了培訓。

4.接受國家項目組的考核督導。中國西部四省兒童微量營養素補充項目工作考察組對我區呼倫貝爾市莫力達瓦旗兒童微量營養素補充項目進展情況的考察。通過考察，衛生部婦社司領導及美國亨氏公司的負責人對莫力達瓦旗兒童微量營養素補充項目執行情況、實施效果給予充分肯定。聯合國兒童基金會、國家婦幼保健中心國際合作項目部對我區烏蘭察布市察右后旗母子系統保健項目進行監督指導，對整合婦幼衛生項目內容，統籌實施的做法給予肯定，并對項目具體工作提出建議。

5.為基層婦幼保健機構配備基礎設施。完成38個旗縣婦幼保健機構和40個新增“降消”項目旗縣婦幼保健機構的1550萬元設備的招標采購及下發工作。積極參加衛生部婦社司與中華慈善總會實施的“慈善醫療陽光救助工程”，全區11所旗縣級婦幼保健機構在購置彩超、全自動分析儀、手術床等16臺大型設備時得到資助。改善了這些基層婦幼保健機構的基礎設備條件。

（四）認真完成重大公共衛生服務項目

二、社區衛生工作

（一）召開全區社區衛生工作會議。今年三月召開全區社區衛生工作會議，全面總結全區落實自治區政府《關于發展城市社區衛生服務的實施意見》情況，進一步提高思想認識，部署重點工作任務，確定2009年社區衛生事業發展目標，促進各項政策落實，推動社區衛生事業全面發展。

（二）加強重點聯系城市社區衛生工作。包頭市作為國家社區衛生改革重點聯系城市，全市共建成社區衛生服務機構186個，占規劃總數的95.45%，覆蓋城鎮人口188.45萬人，占全市城鎮人口總數的98.05%。全市社區衛生

服務機構零利潤銷售藥品增加到50種，在66個社區衛生服務機構進行了試點銷售，全年為群眾讓利近84萬元。成立了包頭市社區衛生服務管理中心，增強了包頭市社區衛生服務工作的管理能力。成功承辦了全國社區衛生服務體系建設重點聯系城市第二組片區交流會。包頭市昆區友誼18社區衛生服務中心正式掛牌成為中國社區衛生協會的全國健康教育培訓基地。

（三）開展全區社區公共衛生服務經費使用情況專項督察。

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2018年沙頭中心在區衛計委和鎮黨委政府的正確領導下，認真學習貫徹領會全區衛生工作會議精神，充分發揮全體職工主觀能動性，針對存在的問題與不足落實了一系列的有效措施，各項工作得到了進一步提升。

一、基本醫療穩步開展

全年醫療業務收入1003.8萬元，其中醫療收入359.4萬元。由于調整了藥品結構,嚴格控制高價藥品采購與使用，有效控制門診均次費用，而出現了較上年總醫療業務收入下降的情況，但是中心全年門診人次同比明顯上升,門診13.6萬人次，同比上升8%；均次費用48.5元，同比下降27%。住院977人次，均次費用2980元。藥占比64.21%，同比下降5個點。2018年通過了“廣陵區全國基層中醫藥先進單位復評審”、“揚州市地級市中醫藥先進單位”的創建驗收。

二、公衛服務規范提升

通過改變公衛工作方式，改進公衛考核方案，調動了大家的積極性，促進了公衛工作有效開展。中心利用辦理居民健康卡的時機，為全鎮更新完善居民健康檔案6280份，發放家庭醫生簽約服務團隊信息宣傳單12000余份，提高了轄區群眾的知曉率和健康檔案的真實性。其他公衛項目按常規開展，在區衛計委基婦科的指導下,項目質量較過去明顯提升。

三、家醫簽約特色體現

中心堅持以服務的真實性、規范性和服務對象的滿意度為考核標準，密切聯系社會志愿者，積極推進家醫簽約服務，完成居民簽約8431戶，14710人；重點人群簽約9870人，簽約率67%；有償簽約897戶，1087人，簽約金額39.07萬元；另外對登記在冊的農村低收入農戶197人、計生特殊家庭成員79人也進行了簽約服務；殘疾人簽約服務工作也在積極推進之中；所有簽約資料齊全，服務規范，為中心家庭醫生簽約特色工作創建奠定了基礎。

四、廉政建設常抓不懈

常態化開展黨風廉政教育，加強思想政治引領，落實意識形態工作責任制，增強黨的領導力，提高黨員干部學習能力。把握輿論導向，抓好廉政建設，形成黨支部書記和中心主任負總責，廉政輿情工作與業務工作一把抓的工作機制。

2019年工作思路

2019年沙頭中心面對洲上的兩家兄弟單位一是被蘇北醫院托管掛牌”蘇北醫院李典分院”,二是頭橋與紅橋合并建成醫養中心所帶來的發展壓力,無論是整體環境,還是醫療技術水平沙頭中心均無法與兩家相比,如何走出一條符合當前及今后自身發展的新路子,是我們沙頭中心全體干部職工必須深入思考并為之不懈努力的奮斗方向，今年重點做好以下幾點工作:

一、強化溝通,營造和諧向上的文化氛圍

1、以尊重與溝通為基礎,落實各項行政管理制度,規范職工行為,促進大家在各自崗位上健康成長,全面提高職工素質。

2、以團隊建設為重點,及時了解大家的愿望和想法,做到相互理解,相互幫助,彼此真誠。加強科室與科室,個人與個人之間的配合,發揮團隊協作精神。

3、以實現自身價值為目標,鼓勵全體人員學習新技術,適應新要求,接受新變化,中心努力為大家創造條件讓其發揮所長,實現自身價值。

二、改善設施，提供方便舒適的醫療環境

1、加強后勤管理，保持醫療場所整潔衛生；設立門衛，加強安全巡查，擴建停車場，管理車輛停放整齊；改造食堂，為員工及病人解決就餐問題。

2、可能的情況下，今年完成新建中心輸液室及安裝電梯項目；增加并更新病房床單元，增加必要的設施，為病人提供舒適溫馨的住院環境。更新檢驗科和放射科檢驗檢查設備，增加新項目。

3、以沙頭村創建最美鄉村為契機，實現沙頭村村衛生室標準化新建工作。

三、拓展業務，提升持續發展的醫療空間

1、深度加強與揚州市中醫院醫聯體合作，發揮中醫特色效應，引進新技術，打造“針灸”、“腫瘤”等特色專科，成立專家工作室，以此為契機吸引本轄區及周邊的患者，與周邊兄弟單位錯開特色發展。

2、借助醫療志愿者團隊服務、家庭簽約服務，跟蹤服務慢病患者，提升中心基本醫療服務項目及能力。

3、挖掘并利用好轄區醫療資源，定期聯絡開展各項體檢工作，借助醫聯體擴展體檢項目、提高服務質量，對檢查出的患病者及時給予診療建議，充分利用“中醫院-沙頭中心-服務站”三級醫療網絡作用，減少病員流失。

4、將服務站從標準化建設階段轉變成內涵建設階段。提升服務站服務能力，重點是加強中醫適宜技術的推廣使用，同時增加部分常規檢查項目。

四、落實措施，提高醫療和公衛服務質量

篇（8）

（一）、居民健康檔案工作

根據《20__年基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在區衛生局統一部署下，我院于今年3月份開展了20__年建立居民健康檔案工作。

一是爭取領導重視，搞好綜合協調。為迅速落實建檔工作，我院多次向辦事處居會等基層管理組織單位進行協調與溝通，得到黨委政府的大力支持，分管領導親自組織召開協調會，親自安排部署，使居委會對居民健康檔案工作十分重視，每個轄區都安排專人負責協助建檔工作。

二是加強組織領導，落實工作責任。為確保居民健康檔案工作的順利進行，我站專門成立了由站長任組長的居民健康檔案工作領導小組，加強整個街道居民健康檔案工作組織領導，制定了操作性強、切實可行的實施方案。成立專門建檔工作小組和居民健康體檢小組相互積極配合采取進入戶調查統一體檢服務的方式為居民建立健康檔案建檔工作。

三、是加大宣傳力度，提高居民主動建檔意識。為提高我轄區居民主動參與建檔意識，我站大力宣傳發放各類宣傳材料讓每一名社區居民了解居民健康檔案，積極主動配合我院建檔工作小組順利完成居民建檔工作。

四、加強人員培訓，強化服務意識。為確保居民健康檔案保質保量完成，我站對每一名參與居民健康檔案建立的工作人員進行了多次業務培訓，讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止20__年11月底，我站共為七社區居民建立家庭健康檔案紙質檔案3974份，并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。

（二）、老年人健康管理工作

根據《包頭市20__年基本公共衛生服務老年人健康管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院開展了老年人健康管理服務項目。

一、結合建立居民健康檔案對我街道65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

二、開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。

截止20__年11月，我院共登記管理65歲及以上老年220人。并按要求錄入市居民電子健康檔案系統。

（三）、慢性病管理工作

為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，根據《包頭市20__年基本公共衛生服務慢性病管理項目工作方案》及區衛生局要求，我院對我社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展高血壓、2型糖尿病等慢性病的隨訪管理、康復指導工作，掌握我街道高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。

1、高血壓患者管理

一是通過開展35歲及以上居民首診測血壓；居民診療過程測血壓；健康體檢測血壓；和健康檔案建立過程中詢問等方式發現高血壓患者。

二是對確診的高血壓患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪詢問病情、測量血壓，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的高血壓患者進行一次免費的健康體檢（含一般體格檢查和隨機血糖測試）。

截止20__年11月，我站共登記管理并提供隨訪高血壓患者為204人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

2、2型糖尿病患者管理

一是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖；建立居民健康檔案過程中詢問等方式發現患者。

二是對確診的2型糖尿病患者進行登記管理，并提供面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進行空腹血糖和血壓測量等檢查，對用藥、飲食、運動、心理等提供健康指導。

三是對已經登記管理的2型糖尿病患者進行一次免費健康體檢（含一般體格檢查和空腹血糖測試）。

截止20__年11月，我站共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為125人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

（四）、健康教育工作

一是嚴格按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實區衛生局及上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病和我蘇木主要衛生問題和危險因素開展健康教育和健康促進活動。

今年共舉辦各類知識講座和健康咨詢活動15次，發放各類宣傳材料12200余份，更換宣傳欄內容48次。

（五）、傳染病報告與處理工作

一是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》以及傳染病報告與處理規范要求，建立健全了傳染病報告管理制度。

二是定期對本單位人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我街道社區居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區居民傳染病防制知識的知曉率。

三是依據《傳染病防治法》《傳染病信息報告管理規范》要求嚴格執行傳染病報告制度。

二、基本公共衛生服務項目工作中存在的困難

20__年基本公共衛生服務項目工作雖然取得了一定的成效，但也存在如下困難：

（一）、基本公共衛生服務項目資金投入不足，制約了基本衛生服務的發展。

（二）、人才缺乏，全科醫師人員不足，影響了基本公共衛生服務項目的開展進度。（三）、缺乏有效的激勵機制，降低了社區衛生服務機構工作人員工作熱情。

（四）、居民基本衛生服務認識存有距離，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

三、下步工作打算

（一）、爭取地方政府支持，強化職能，加大基本公共衛生服務項目資金投入。

（二）、加大宣傳力度，認真開展基本公共衛生服務項目工作，通過宣傳—吸引—再宣傳，以逐步改變社區居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區衛生服務中來。

（三）、加強專業技術隊伍建設，提高基本公共衛生服務水平。

篇（9）

為適應當前社區居民對健康的需求，不斷提高醫療服務質量，改善就醫環境。中心采取周一門診例會的形式，將一周來存在問題進行全員討論，并提出相應的改進措施。對10年新上崗的鄉村醫生進行業務強化培訓，并選派業務骨干參加全省全科醫師骨干培訓，同時選派2名以上中醫執業醫師參加全省中醫藥骨干和中醫適宜技術培訓。全面提高了醫療服務水平為下一步社區衛生服務工作深入開展奠定基礎；改進醫療服務，優化服務流程。為了使患者有一個良好的就醫輸液環境，我們在輸液大廳配置了電視機、空調等一系列便民設施，做到認識到位、措施到位和效果到位，并在門診設置合作醫療一站式窗口報銷、導診服務、代煎中藥，努力營造溫馨的診療環境，為病人提供便捷、滿意的人性化服務。通過以上措施，醫療服務質量有了明顯的提高，業務收入增長較快，今年1-5月份門診業務量由去年的380100余元元增長到724857余元，比同期增長了90.7%。固定資產收入由去年的85.6萬元增長到130.969萬元，比去年增長53.7%。

二、星級衛生所、服務站的創建工作

對照“星級”衛生所、衛生服務站的創建標準，對全處2個衛生站、8個衛生所進行了分類，明確各個單位爭創的“星級”目標，將各項內容細化分解到責任人，規定完成時限，定期對工作進度和質量進行調度，督促各項工作的順利進行。前灌社區衛生服務站今年將爭創五星級社區衛生服務站。今年上半年，栗家莊村委投入6000余元，為衛生所粉刷了外墻，用不銹鋼框架為衛生所制作了鈦金字標識，更換了高標準的宣傳欄，還配備了彩電、洗衣機等高檔電器，衛生所面貌煥然一新；達到五星級標準。目前，萬家莊衛生所擴建房屋主體已基本建成。

三、一體化管理健康運行

中心投入5萬余元為各衛生所（站）均配備了微機，打印機，完善了各單位內部設施，實行包包責任制，責任到人，分組對每個衛生所（站）逐一進行清產核資，將藥品庫存數據全部錄入微機，并與中心聯網，加大一體化管理力度，實行網上監管，網上報帳，處方、合作醫療報銷隨時打印，徹底杜絕私自進藥、兩筆帳現象。1-5月份一體化收入881342.70元，比去年同期增長89.2%。

四、社區衛生服務扎實推進

社區衛生服務中心始終堅持“以居民為中心，以健康為目標，以需求為導向”,大力開展社區衛生服務工作。根據上級文件要求，中心及站均已安裝山東省社區衛生服務電子檔案軟件系統，并印制了大量的電子檔案信息表，進行了新一輪的入戶查體建檔工作，免費建立以戶為單位的家庭健康檔案，截至目前，共建檔2075余份，其中建立電子健康擋案139余份。同時組織業務骨干，聘請上級醫院專家到社區免費為居民查體。篩查慢病患者，并進行重點管理，定期隨訪。同時開展一年一度的中小學生、幼兒園查體工作，夏家莊、萬家莊幼兒園查體已基本完成。

五、完善新型農村合作醫療制度

今年上半年，各衛生所（服務站）均已安裝山東省新農合軟件，并與全區聯網，將參合人員名單全部錄入微機，實行全區合作醫療“一證通”制度。參照山東省新農合基本用藥目錄對在衛生服務中心及衛生所、衛生站就診發生的費用一律現場隨機報銷。報銷情況新農合辦公室每月向各村及時張榜公布，接受群眾監督。今年上半年全街道累計報銷 元，其中門診 人次，報銷 元；大病住院 人次，累計報銷 元。為緩解群眾“因病致貧”、“因病返貧”起到了很好的作用，使新型合作醫療制度深入人心，不斷提高群眾對新農合的滿意度。

六、積極做好傳染病防控工作

今年上半年區委區政府把手足口病及甲型h1n1流感疫情工作列為重要議事日程，為此，我街道黨工委高度重視，將此項工作擺在首要任務來抓。（1）加強領導，成立領導小組具體負責疫情防控工作具體事宜，并召開各村、社區，處直各部門、各托幼機構防治會議，下發有關文件等，進一步安排工作，明確職責，落實專人負責，確保各項防控工作措施落到實處。（2）廣泛宣傳，分別對管轄的12個村衛生所、服務站，6個廠企散居衛生所、21個托幼機構、5個中小學開展手足口病及甲型h1n1流感知識分期培訓，并制定手足口病防控工作目標責任書與村社區、衛生所（站）、各托幼機構負責人層層簽訂，以明確責任，強化防控措施。通過發放宣傳單，召開家長會等形式進行廣泛宣傳，增強防控意識。（3）加強管理，嚴格落實各項防控措施。我們在疫情期間，實行了領導帶班制，落實行政、門診、預檢分診24小時在班在崗，確保值班電話、傳真24小時通暢。設立預檢分診臺、發熱門診、發熱留觀室，對來診患者進行預檢分診，并實行專人負責消毒隔離，以控制院內感染。對手足口病新患病的患兒家庭實行流調跟蹤服務。對轄區內各托幼機構進行每周兩次的督導，落實各項防控措施，對措施不到位的進行停園整改。目前，我街道手足口病累計發病病例23例，以散居兒童為主，托幼機構沒有停班停園現象，由此看來，通過以上措施有效的控制了我街道手足口病的發病率，達到預期效果。

在下半年的工作中，我們將繼續做好以下幾方面的工作：

一、繼續做好手足口病及甲型h1n1流感防控工作，對各托幼機構繼續加強督導，對在園兒童進行逐一查驗預防接種本，做好各種疫苗的查漏補種工作落實各項防控措施。

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二、 “幫助困難群眾，促進社區居民的身心健康、使貧困居民享有初級衛生保健”，是黨和國家發展事業的即定方針，也是金昌市委、市政府非常關心的問題，為解決社區特困居民看病難的問題，我站作了大量卓有成就的工作，如從我站成立之日起，就對我站管轄社區群眾承諾：下崗工人和困難戶來我站就醫的，一律只收成本費，特困戶到我站就醫的，醫藥費全免，根據市、區政府、衛生局領導的指示精神，切實做好傳染病與實發性衛生事件的預防工作，加強腸道傳染病的預防控制工作。在上級領導的指導下，我們全站醫護人同集體努力，完善了傳染病報告制度，設立了傳染病報告小組，并設立了獎罰制度，每月做疫情報告，認真落實省衛生廳、市衛生局傳達的上級指示精神。

三、抓好健康教育、計劃免疫、計生指導工作實現社區六位一體的功能，基礎免疫事關國家的未來，我站始把這一工作放在重要位置，由專人負責。但任沒有打到理想的效果。

計生指導是社區衛生工作不可缺少的一個環節，這也是我站的一個薄弱環節。目前為止，由于條件限制，我站和居委會一起不能很好地對圍邊地區的育齡婦女進行優生、優育指導，對孕產婦例行檢查，幫助其做好產前、產后的自我保健提供衛生咨詢，解決孕產期心理、生理上的一些問題。

四、我站對群眾的健康教育工作一向很重視，因為只有讓群眾認識到疾病的預防觀念，才能提高社區居民的身體健康。為此，我站每月出宣傳欄一期，每季一次健康講座，還不定時為群眾發放宣傳材料，同時開展疾病防治知識宣傳講座。

五、醫學理論的學習技能培訓，提高醫務人員業務素質，提高醫務人員的業務素質，是搞好社區服務的條件，今年，我站組織全體醫務人員學習全科理論知識，參加市、區衛生局、疾病控制中心培訓人次數達15次以上，崗前次數達20次以上，從而大大提高了醫務人員的素質，為搞好社區衛生打下了堅實的基礎。

六、智能管理、社區衛生服務管理網絡

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我中心牢固樹立品牌意識，根據社區衛生服務中心的工作性質，擬定了社區衛生服務考核制度，從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫療、慢病管理等方面，每月對社區衛生服務工作進行考核，發現問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創新全科團隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛生部門領導的贊揚。

二、實施合肥市政府“衛生為民辦10件實事”工作方案

根據合肥市政府下發的“衛生為民辦10件實事”的文件精神，我們認真學習討論，擬定了該方案的實施細則。做了如下工作：

1、多次組織全科團隊下社區倡導健康的生活方式，向城區居民家庭免費發放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發宣傳單1000份，發放全科優惠卡1000張。

2、到轄區各社居委與相關人員溝通交流，宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。

3、宣傳城市低保戶居民享受社區醫療服務“三免三減半”政策。

4、宣傳社區衛生服務中心為社區70歲以上老人每年提供一次免費常規項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規項目體檢，并建立健康檔案。

5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。

6、大力開展《百家千場公民健康素養知識》傳播活動，組織全科團隊下社區以“普及居民健康素養知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區居民更多的了解和掌握了健康養生知識，提高了社區居民的健康保護意識。同時還在轄區內開展了愛國衛生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區居民的好評。 

三、健康教育和健康促進工作

深入社區健康教育既是提高社區居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區衛生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區衛生服務中起著先導和造勢作用。

為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座10場，受眾1434人；開展傳染病防治工作的培訓和督導13次，受眾978人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊，制作ppt演講課件23個。發放健康教育處方1.1933萬張，到社區張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張，同時張貼了上級下發的20余種衛生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播，通過當地派出所，摸清了38家娛樂場所，利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導，采集了第一手珍貴的資料。

按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛生宣教和培訓活動，為社區居民和駐地單位創建健康教育宣傳欄，發放健康教育宣傳資料，得到了社區居民的廣泛好評。

四、健康檔案管理工作

我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區的建檔率平均已達到80%。分別為：建設社區的建檔率達90%；紅期社區的建檔率達80%；戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。

五、全科醫學團隊工作

全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科，是對個人、家庭和社區提供優質、方便、經濟有效、一體化的基層醫療保健服務。如果說專科醫生是高聳入云的山峰，那么全科醫生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫學理念貫穿于社區衛生工作中，做好社區全科和醫院專科的互動，也是我們應該研究的課題。

今年初，我們貫徹落實了省衛生廳下達的“新年送健康，關愛到社區”文件精神，組織全科團隊下到各社區，開展健康宣教和義診活動，受到轄區居民的熱烈歡迎。

上半年中心全科醫學團隊實行了團隊長負責制，將全科團隊公示牌懸掛到每個小區顯眼的位置，公布每個全科醫生和社區護士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團隊合二為一，在各個社區巡回開展工作，每周五下午南北兩個團隊各自為陣，在自己所管轄的社區巡回開展工作。

每到一個社區，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細致地為轄區居民解疑答惑，變醫患關系為朋友關系，工作中我們融入三級預防的理念，一級預防即病因預防，干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預防即早發現、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預防即預防疾病的并發癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作，提高轄區居民的自我保護意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發病率和并發癥及致殘率。

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不定期活動是平時根據實際工作需要，自己調整下社區工作時間，原則上每周必須下社區工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務。“低保人群接待日”規定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛生服務。“入戶服務工作日”規定每周五下午為責任醫生和社區護士入戶服務工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務。“特殊需要服務日”則要求責任醫生和社區護士在社區居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務。

在探索全科團隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉診的工作方案，向省立友誼醫院提出雙向轉診合理化建議，擬定社區衛生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表，為轄區危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外，我們還將全科醫學優惠卡發放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。

經統計上半年全科團隊下社區開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區居民的一致稱贊。

六、慢病管理工作